Что мы лечимГрыжа межпозвонкового дискаСтатьи

Что мы лечимГрыжа межпозвонкового дискаСтатьи

Парез стопы или «конская стопа» — неотложная нейрохирургическая проблема

История болезни пациентов с парезом стопы довольно типичная — сначала у больного наблюдается резкая боль в спине, к которой присоединяется боль в ноге ниже колена (в икре по боковой поверхности). Через некоторое время боль стихает, а стопа отказывается работать, становится немой. Стопа не поднимается, при ходьбе она свисает, что вызывает потребность высоко поднимать ногу, чтобы не волочить отвисшую стопу по полу. Больной не может стоять и ходить на пятках (симптом Цунга), нога часто подворачивается внутрь, что может вызвать падение при ходьбе.

В медицинской литературе такое состояние описывают терминами «конская стопа», «шлепающая стопа», «хлопающая нога», «парез стопы», «паралич стопы» «свисающая стопа», «хромая стопа». В англо-американской литературе это состояние называется ‘foot drop’.Причиной такого состояния является повреждение корешка L5 спинного мозга, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Такие больные лучше себя чувствуют в жестких высоких ботинках или сапогах, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты пользуются палочками. Неудобства возникают при ходьбе по лестнице, посадке в автомобиль.

Парез стопы при поражении S 1 корешка спинного мозга может проявляться несколько иначе. Больные не могут стоять на пальцах (носках) ног (симптом Чирея), они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали авто.

Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска (межпозвоночная грыжа) поясничного отдела (L4-L5 или L5-S1), которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков.

Диагностировать такое поражение может магнитно-резонансная томография (МРТ). Простая рентгенография и часто компьютерная томография оказываются бессильными в диагностике таких заболеваний. Важно знать, что если у вас есть межпозвоночная грыжа на выше обозначенных уровнях, только нейрохирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти пораженный нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Условием успешного выполнения операции является ее выполнение под операционным микроскопом. Такая операция называется микродискэктомия. Рациональное время для выполнения такой операции ограничено, оно не должно превышать 7-10 дней.

Во всяком случае, операции, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Абсолютной ошибкой пациентов, а часто и врачей, является назначение таким больным длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должна заниматься нейрохирургия. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения должны немедленно отправлять таких больных к нейрохирургам. В клинике Международный центр нейрохирургии такая операция может быть выполнена в день первого визита. Восстановление функции стопы длится 6-12 месяцев.

Следует помнить и о других, нехирургических причинах пареза стопы, а именно:

  • доброкачественный позиционный парез стопы при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе.
  • сахарный диабет, вызывающий диабетическую невропатию, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома.
  • алкогольная невропатия также иногда вызывает парез стопы.
  • травма голени, в т.ч. и спортивная, может вызвать временный парез стопы (парез малоберцового нерва).

Указанные нехирургические причины пареза стопы легко установить с помощью МРТ, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие указанных корешков спинного мозга.

www.neurosurgery.com.ua

Межпозвоночная грыжа!

Добрый вечер девочки!Такая проблема у мужа межпозвоночная грыжа 11мм,нейрохирург говорит что без операции никак так как может в любой момент оборватса,и может наступить паралич стопы,но как то страшно оперироватса уж много расказывают о плохих последствиях.Подскажыте может кто то сталкивалса с такой проблемой?Зарание спасибо за советы))

Опубликовано 10 марта 2016, 20:10

61 комментарий

Marishe4ka 10 марта 2016, 20:13

У моей подруги 4 таких грыжи,оперировать их нельзя.Спасается уколами.

aleks1811 10 марта 2016, 20:14

Yanka1991 10 марта 2016, 20:16

Ми обычно колем мовалис и мидокалм в таблетках.

У меня тоже межпозвоночная грыжа в поясничном отделе.До этого было постоянно ущемление седалищного нерва.Грыжа была 9мм.Уменьшила(высушила) алфлутопом,но не через уколы,а физиопроцедурами(но перед тем как «алфлутопить»нужно снять само воспаление,тоже посредством физиопроцедур).процедура эта делается курсами,и главное все делать как говорит врач,ничего не пропускать(все курсы по 10 ампул и промежуток между этими курсами в 3 месяца).Еще покупала мази(также можно таблетки) с глюкозамином и хондроитином(типа Хондролон,Дона).Грыжа уменьшилась до 4мм(томографию после лечения делала два раза в двух разных местах,что бы точно убедиться,что так уменьшилась).Можно колоть Мовалис-идет как противовоспалительное и обезбаливающее.

И еще,мне строго настрого запретили всяких там мануальщиков и целителей.Если,не дай Бог, ее не туда сдвинуть,то может случится беда.Нагрузок тоже никаких нельзя делать,больше 3 кг поднимать нельзя.И еще нужно делать каждый день упражнение по растяжке позвоночника(ну,это,конечно,когда боль уйдет и уменьшится грыжа)-лечь на живот и захватить ноги руками,т.е.захватить над спиной,и тянуться вверх как можно дольше и сильнее.

Katerina75 10 марта 2016, 20:16

У моей сестры у мужа межпозвоночная грыжа. От операции отказались,так как ихнему соседу сделали такую операцию и он остался в инвалидном кресле.Но это было давно. Медицина не стоит на месте,а всё таки продвигается вперёд.Желаю здоровья Вашему мужу!)

Yanka1991 10 марта 2016, 20:17

Svet00 11 марта 2016, 11:24

моей маме делали операцию. у нее диск прямо на 8 частей рассыпался, его удалили и вставили ее же жировую прослойку, это было 11 лет назад, полгода востановление и все очень хорошо, но потом опять рецедив и говорят это часто возвращается. сделали еще операцию. но в этот раз восстановиться не получилось как надо, деабед подвел, обе ноги практически отмирают. еле по квартире передвигается, но первая прошла операция все супер

ZHAnNo4ka 10 марта 2016, 20:30

У моих дядь , у двоих, были межпозвоночные грыжи. Один прооперировался, лучше не стало, его уже нет. Другой не нашел денег на операцию, купил профилактор Евминова, год упорно занимался, каждый день, по несколько раз, сейчас бегает» как сайгак». А оба ходили с палочкой. Причем тот, что живой, старше на 7 лет другого. Это было еще 8 лет назад.

ZHAnNo4ka 10 марта 2016, 20:32

Я сама все собираюсь пойти туда на обследование и на пробное занятие .Но я не уверена, что буду по много раз в день выполнять упражнения. Не дружу я с физкультурой.

Big_mama91 10 марта 2016, 20:36

в Винницкой обл есть женщина массажист,многим с грыжей помогла,дам номер если надо.

S0909 10 марта 2016, 21:01

так это ясно, но если пошлют, надо ж иметь варианты к кому идти)

Viktoria80 10 марта 2016, 22:00

У моего мужа тоже проблема межпозвоночной грыжи. Тоже слышала о женщине, но не в Полтавской области, а где-то под Киевом. Якобы убирает грыжи руками буквально за 1-3 приёма, не более. Зовут её Елена Андреевна. Кто-то что-то слышал о ней? Вообще стоит ли верить?

Valeriya_Ber 10 марта 2016, 22:29

Напишите номер пож!)

Malena 10 марта 2016, 20:37

Кроме 11 мм- что много, есть ещё другие показатели- стеноз позвоночного канала и прочее, можно проконсультироваться ещё у одного специалиста и решать.

У мужа грыжи побольше -отказался оперироваться, закачал спину, занимается по 3 раза в неделю. уменьшились ощутимо, боль ушла. а сперва не ходил
Сперва блокады, спец корректирующий массаж +упражнения как ушла хоть ка к-то боль

Alena_Sher 10 марта 2016, 20:40

Маме делали операцию, отцу кумы и моему крёстному — у всех прошла успешно. Сестре лечат, так небольшая. Свекровь обошлась без операции. Всё зависит от состояния грыжи — маме после МРТ сказали операцию делать в течении недели, тянуть нельзя было.

SVETLANOCHKA 10 марта 2016, 20:41

Из собственного опыта: операция только если нет другого выхода, операция не дает гарантии того, что грыжа не появится в новом месте, после операции улучшение может не настать. А заниматься на доске Евминова без квалифицированной медсесрты очень тяжело. Медсестра не только помогает делать упражнения, а и следит за тем, чтобы эти упражнения делались правильно (необходимо выдерживать определенный угол). Если кто не знает, то в медучреждениях доска Евминова всегда располагается вдоль зеркал. Это для того, что медсестра следила за тем, под каким углом Вы делаете то или иное упражнение. Это важно — чтобы не навредить. Кроме того, медсестра должна следить за наличием болевых ощущений пациента во время занятий, чтобы вовремя прекратить занятие.

о! как раз меня занятия на этой доске интересовали. т.е. самостоятельно лучше этим не заниматься, т.к. или пользы никакой не будет или даже можно навредить? а в каких-нибудь лечебных учреждениях можно ходить заниматься под контролем медсестры?

Читать еще:  Подушка при грыже шейного отдела позвоночника

SVETLANOCHKA 10 марта 2016, 20:54

Да, можно. В каждой поликлинике должен быть профилактический кабинет (массаж, физические занятия, лазеротерапия, иглоукалывание). Но! Назначение должен делать врач-невропатолог.

SweetCherry 10 марта 2016, 23:09

У меня когда появилась доска, я пошла в Центр Евминова (в Киеве) и мне показали все необходимые мне упражнения и проверили, правильно ли я их выполняю. Занимаюсь дома сама. Еще в период обострений (онемение и боль в стопе, ноге) прокалываю витамины и противоспалительные. Мама после двух операций на поправку не пошла (порез ноги ниже колена так и остался), оформила инвалидность.

SVETLANOCHKA 10 марта 2016, 20:42

Nikolll 10 марта 2016, 20:47

У моего мужа тоже поставили диагноз межпозвоночная грыжа 9 мм. Тоже консультировались у нескольких врачей — говорят нужна операция. Его родители категорически против операции, у его отца их три и операцию не делал. Мы сейчас в замешательстве. Что делать тоже не знаем.:(

Yanka1991 10 марта 2016, 21:12

Мы нашли толкового он как бы не настаивает на операции говорит пока можеш до тех пор лечись и ходи.

Nikolll 10 марта 2016, 21:16

это хорошо, что хоть альтернативу предлагает, а наш сразу: операция, 500 долларов — и все. Страшно, что может и не обязательно делать, просто заработать хотят.

Yanka1991 10 марта 2016, 21:18

Да к сожалению такие у нас врачи.

fatarata 10 марта 2016, 20:50

У свекра была 11 мм,оперировался в Черновцах 17000 грн

Yanka1991 10 марта 2016, 21:11

Мы сегодня были в больнице сказали что операция бесплатная,но все мы знаем какая у нас бесплатная медецина))

Kjkj2211 10 марта 2016, 22:01

А мне Черновцы не помогли, деньги на ветер. Замораживали ( сушили).через два месяца как накрыло, думала уже не встану больше.

fatarata 10 марта 2016, 22:08

я про операцию говорю в клинике шведско-украинской

Viki 10 марта 2016, 20:51

Знакомым помогла доска Евминова

автор, не удаляйте, пож-та, тему в избранное добавила

И я добавлю в избранное.

SVETLANOCHKA 10 марта 2016, 20:52

Как объяснял мне врач, то операцию надо делать тогда, когда грыжа начинает защемлять нерв и есть опасность «атрофирования» конечностей (рук, ног). в остальных случаях с грыжей надо «жить» — лечение каждых полгода (только стационар), специализированный санаторий и индивидуальные физнагрузки.

Valeriya_Ber 10 марта 2016, 22:24

У мужа и у мамы защемило нерв, но от операции обоих отговорил врач который показал череду обяхательных упражнений. У мамы на данный момент стоит блокада и все гуд (грыжа 15мм), муж (11мм) прокапался в стационаре плюс упражнения и тоже все прошло. Даже при защемленит операция не есть обязательной.

Valeriya_Ber 10 марта 2016, 22:24

Простите за ошибки) с телефона пишу

SVETLANOCHKA 10 марта 2016, 20:58

У меня была грыжа и протрузии (это смещение). Стала уже хромать на одну ногу. Так вот, после регулярного лечения — стационар, лазеротерапия, магнитотерапия и занятия на Евминова, хромота ушла. Хочу сказать, что во время лечения начинается обострение. Но спустя 2 месяца наступает улучшение. Уже 5 лет не хромаю.

V12345678a 10 марта 2016, 21:45

А хирурги советуют только резать, это же их профиль.

Kjkj2211 10 марта 2016, 21:59

У меня три штуки, после перенесенных неприятностей парез стопы, так же настаивали на операции, но отказалась из за последствий будет хуже, была у массажиста в санатории, вправил одну полностью а та что самая большая в половину, и не беспокоит сейчас, родила малыша два года назад, и все отлично. Два курса ДОНЫ прошла, уколв и порошки. Мовалис не лечит грыжи а только снимает воспаление временно.

Lilutik 10 марта 2016, 22:16

у меня в 2012году была 8мм,врачи уже назначили дату операции-191212,я в последний момент по настоянию сестры обратилась в центр Евминова,занималась под контролем врача и мс,потом научилась сама.Острые боли ушли за 10 дней полностью,занимаюсь по 30 мин утром до сегодня,за это время выносила беременность и родила .

kashalot.com

Парез стопы: причины, симптомы, лечение «конской стопы»

Что такое парез стопы

Парез стопы — это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния — «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».

Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.

Симптомы «шлёпающей стопы»

У человека с парезом стопы появляется «петушиная походка»: больной высоко поднимает ногу или волочит её по полу. Человек может приспособиться по-другому: он ставит одну ногу на носок, при этом бедро сильно поднимается. Или сильно раздвигает ноги, чтобы не поднимать бедро высоко. Из-за пареза разгибателей стопа не поднимается вверх, шлёпает при ходьбе, выгибается больше, чем на 90 %.

Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:

  • покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
  • нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
  • трудности при подъёме по лестнице;
  • нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
  • атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.

Без осмотра врача и своевременного лечения болезнь может привести к «параличу стопы» и другим осложнениям.

Осложнения пареза стопы

При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.

Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.

В тяжёлых случаях у больного возникает паралич стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.

Отзывы о лечении

В начале года у меня -пенсионера 67лет начали резко неметь пальцы левой руки. Пошёл в свою участковую клинику. Никакого толком диагноза мне поставлено не было.Диагноз сделал себе сам по интернету и попросил направление в центр реабилитации больницы №40..Три месяца отстоял в очередях , собирая всяческие справки, и в конце концов в направлении в центр реабилитации мне было отказано по чисто формальным причинам, да ещё и в хамской манере. А моя болезнь прогрессировала. И тут я случайно услышал по радио рекламу «Мастерской здоровья», где описывались мои проблемы. Позвонил..записался на приём. Доктор Платонов Александр Степанович отнёсся к моей проблеме совсем иначе..Внимательно выслушал, осмотрел и назначил курс лечения. Для пенсионера та сумма, которую я должен был заплатить за лечение, была конечно не малая, но я решил рискнуть и пройти рекомендованный мне курс лечения. Я его прошёл. Результаты весьма положительные, и о потраченных деньгах я не жалею. Отношение персонала клиники резко контрастировало с тем отношением, которое я ощутил к себе в участковой поликлинике . Приношу всем врачам за это свою благодарность. Теперь я знаю и настоящий свой диагноз, и имею рекомендации для продолжения лечения. Более того мне сказали, что осенью я буду приглашён на осмотр для оценки моего состояния здоровья. Приду обязательно и, если врачи посчитают необходимым, пройду ещё один курс лечения. Я уже порекомендовал «Мастерскую здоровья» двум своим друзьям, и буду рекомендовать её и дальше. Вот такой мой отзыв. Ещё раз большое спасибо всем врачам клиники, которые меня лечили.

Диагностика паралича стопы

Если у вас не двигается передняя часть стопы и вам трудно ходить, обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и определит, что стало причиной пареза стопы. Вы поможете врачу, если вспомните, когда впервые почувствовали слабость в ступне. Мы используем следующие методы диагностики:

mz-clinic.ru

Парез стопы

Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:

  • используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
  • индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
  • применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • инновационные методики физической реабилитации.
Читать еще:  Спать на доске при сколиозе

Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия. Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы. Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.

Причины и симптомы пареза стопы

Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой. Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.

Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.

Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.

Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.

Как лечить парез стопы

Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.

Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.

Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.

Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:

  • резонансно-волновой дециметровой терапии;
  • иглоукалывания;
  • внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
  • занятий на тренажёрах;
  • блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.

Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.

Гимнастика при парезе стопы

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

yusupovs.com

Парез стопы

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)
Читать еще:  Сабельник применение в народной медицине для лечения суставов

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.

Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей .

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

medklinika.spb.ru

Эффективное лечение пареза стопы без боли и операции в Санкт-Петербурге

Клиника Бобыря более 30 лет занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, наши врачи применяют наиболее эффективные безоперационные методы лечения.

Если вы посетили эту страницу – возможно, вам знакомы следующие симптомы:

  • Вы не можете потянуть носок стопы «на себя» — он не поднимается вверх.
  • Во время ходьбы одна стопа постоянно шаркает по земле.
  • Из-за этого приходится выше поднимать ногу, как будто вы идете вверх по лестнице.
  • Либо вам приходится сильно отводить больную ногу в сторону, чтобы она не шаркала по земле.
  • Вам сложно совершать некоторые действия, например, подниматься по лестнице.

Эти нарушения могут возникать с одной или с обеих сторон. Они могут возникнуть в любом возрасте, иногда бывают обусловлены серьезными заболеваниями. При появлении подобных симптомов нужно сразу посетить врача.

Насколько сильно может быть выражен парез стопы?

Движения возможны в полном объеме, но сила мышц снижена. Это бывает сложно заметить внешне.

Движения заметно ограничены. В тяжелых случаях мышцы не могут сопротивляться силе тяжести, и стопа свободно свисает, если поднять ногу.

Движения утрачены полностью либо настолько слабые, что практически незаметны.

Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на то, что назначенное лечение приведет к максимально полноценному восстановлению.

Запишитесь на прием: в Клинике Бобыря вас осмотрит и проконсультирует врач высшей категории.

Какие заболевания могут приводить к парезу стопы?

  • Повреждение нерва в результате травмы, например, во время занятий спортом.
  • Сахарный диабет – заболевание, одним из осложнений которого является повреждение мелких сосудов и нервов.
  • Повреждение нерва во время операций на ногах, например, эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.
  • Сдавление нерва, когда приходится очень долго сидеть на корточках, во время родов, ношения гипса на ноге.
  • Инсульт – при этом в головном мозге могут погибнуть клетки, которые отвечают за движения стопы.
  • Рассеянный склероз – заболевание, при котором иммунная система атакует оболочки нервных волокон, в результате нарушается проведение нервных импульсов.
  • Мышечные заболевания.
  • Заболевания позвоночника, в частности, межпозвонковые грыжи, которые могут сдавливать спинной мозг, нервные корешки.

Какие могут быть последствия, если не лечить парез стопы?

Дальнейшее усугубление нарушений

Атрофия мышц

Необходимость операции

Нарушение походки

Мы занимаемся лечением патологий опорно-двигательной системы более 30 лет

  • Обращаясь в специализированную клинику, коей является Клиника Бобыря, вы можете быть уверены в том, что здесь вы получите наиболее эффективное лечение.
  • Улучшить функцию стопы при парезе удается далеко не всегда, но в тех случаях, когда это возможно, мы применяем наиболее эффективные безоперационные методики.
  • Наши врачи – это команда профессионалов высокого уровня. Их средний стаж работы – 10 лет. Многие имеют научные степени.
  • Методы, которые мы применяем, помогают добиваться результата быстро – многие пациенты отмечают, что им стало лучше после первого приема.
  • В Клинике Бобыря практикуется уникальный авторский метод – дефанотерапия.
  • Для пациентов, у которых нет возможности оплатить курс лечения полностью, возможна оплата по сеансам.

Лечением занимается команда врачей более 10 разных специальностей:

  • Неврологи
  • Остеопаты
  • Физиотерапевты
  • Дефанотерапевты
  • Массажисты
  • Врачи УЗИ диагностики
  • Мануальные терапевты
  • Ортопеды
  • Иглорефлексотерапевты

Дефанотерапия: метод, который помог тысячам пациентов из России и других стран

Дефанотерапия – уникальный авторский метод лечения заболеваний позвоночника и суставов, созданный Анатолием Ивановичем Бобырем. Врачи нашей клиники практикуют его более 30 лет, и все это время он показывает высокую эффективность и безопасность.

Дефанотерапия получила высокие оценки от многих российских и зарубежных врачей. В настоящее время обучение методике прошли многие специалисты. Врачи Клиники Бобыря владеют дефанотерапией на высоком уровне, потому что они обучались непосредственно у автора.

Главные преимущества дефанотерапии:

  • Хорошие результаты лечения. Врач старается устранить причины, а не симптомы заболевания, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата как единого целого.
  • Эффект наступает быстро. Зачастую состояние улучшается после первого сеанса.
  • Лечение без боли и неприятных ощущений. Дефанотерапия напоминает мануальную терапию, но воздействие рук врача более мягкое, щадящее.
  • Эффект сохраняется надолго. Потому что во время лечения врач восстанавливает нормальную работу мышц и суставов.

Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на то, что назначенное лечение приведет к максимально полноценному восстановлению.

Запишитесь на прием: в Клинике Бобыря вас осмотрит и проконсультирует врач высшей категории.

Наши врачи всегда стараются найти и устранить главную причину заболевания

Клиника Бобыря занимается лечением заболеваний опорно-двигательной системы более 30 лет. Мы используем наиболее современные и эффективные методы лечения, как классические, так и авторские, защищенные патентом РФ. Все они одобрены Министерством Здравоохранения РФ.

На данный момент в нашей клинике работают врачи более 10 разных специальностей. Слаженная работа профессионалов помогает обеспечить комплексное лечение, успешно бороться с широким кругом патологий, даже в запущенных случаях. Мы стараемся справиться с любым заболеванием, если это возможно, без операции, при помощи консервативных методов.

Врачи Клиники Бобыря отвечают на наиболее распространенные вопросы о парезе стопы

При парезах стопы чаще всего применяют следующие методы лечения:

  • Специальные жесткие ортопедические конструкции, которые помогают удерживать ногу в правильном положении.
  • Ортопедические стельки.
  • Физиотерапия.
  • массаж, лечебная гимнастика.
  • Хирургические вмешательства.

Для того чтобы понять, как лечить заболевание, нужно разобраться в его причинах. Врач Клиники Бобыря проконсультирует вас, осмотрит, назначит обследование и лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае.

Врач может назначить вам МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая поможет выявить повреждение нервной системы, его локализацию и тяжесть. Электронейромиография – исследование, во время которого в мышцу погружают электрод в виде тонкой иглы и оценивают, насколько хорошо проходят нервные импульсы, на каком уровне их передача нарушена.

При необходимости специалист может назначить вам и другие исследования, анализы.

К этому состоянию могут приводить разные причины. Нарушения могут возникать в разных местах:

  • В нервах ноги – например, в результате травмы.
  • В головном мозге (инсульт), спинном мозге и его корешках (грыжа межпозвоночного диска).
  • В мышцах ноги (например, при мышечных дистрофиях).

В некоторых случаях операция помогает восстановить целостность нерва или устранить его сдавление – после хирургического вмешательства его функция может полностью или частично восстановиться.

Если парез необратим, хирургическое лечение помогает хотя бы немного восстановить походку, например, путем операции на сухожилиях мышц. В каждом конкретном случае врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве индивидуально.

Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на то, что назначенное лечение приведет к максимально полноценному восстановлению.

Запишитесь на прием: в Клинике Бобыря вас осмотрит и проконсультирует врач высшей категории.

Чем раньше вы обратитесь к врачу – тем больше шансов на то, что назначенное лечение приведет к максимально полноценному восстановлению.

Запишитесь на прием: в Клинике Бобыря вас осмотрит и проконсультирует врач высшей категории.

spb.spina.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
степени парез: Проявления