Паховая грыжа операция

Паховая грыжа операция

Согласно медицинским исследованиям паховая грыжа является сейчас одним из распространенных заболеваний, сказывающихся не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Чаще всего она встречается у мужчин, нежели у женщин (ввиду особенностей анатомического строения), поэтому сильной половине человечества следует уделять этим проявлениям особое внимание.

Многие, по-старинке, используют бандажные пояса и специальные повязки, которые сдерживают грыжу в брюшной полости, не давая ей выйти наружу. Но эти механические методы не устраняют причину болезни и, тем более, не предотвращают ее дальнейшее развитие и осложнения.

Болезнь нельзя пускать на самотек! Единственно верным способом лечения паховой грыжи является операция. Консультация профильного врача позволит диагностировать болезнь, показать ее истинную картину, обнаружить изменения на ранней стадии и определить выбор лечения. А, благодаря современным методам медицины, не боятся ее повторного появления.

Диагностика

Диагностика в нашем госпитале проводится опытными специалистами быстро и качественно, на уникальном оборудовании, что особенно важно при необходимости оперативного лечения. Важно начинать лечение как можно раньше, ведь существует опасность ущемления органов, находящихся в грыжевом мешке, что несет серьёзную угрозу здоровью.

  • травмируются другие органы организма, образуются спайки
  • попавший в грыжевой мешок сальник, сдавливаясь в воротах, нарушает кровоснабжение
  • выпуклость увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку

У женщин паховая грыжа имеет более непредсказуемый характер – иногда ее сложно отличить от кисты. Поэтому необходимо сделать диагностику, так как в случае защемления паховой грыжи может начаться омертвление ущемленных яичников и маточных труб, то есть некроз. И тут потребуется немедленное хирургическое вмешательство.

Симптомы

Признаки паховой грыжи имеют ярко выраженную симптоматику. Это, прежде всего, появление в области паха — за пределами брюшной полости — опухолевидного образования сферической или овальной формы, которое сопровождается тянущими болями. Выпячивание значительно увеличивается при кашле, выполнении физических упражнений и натуживании. Пациентов мучают дискомфорт, болевые ощущения в паху, нарушение стула, хронические запоры и затруднение мочеиспускания.

У женщин усиливаются резкие боли во время месячных, что сигнализирует об ущемлении внутренних органов, когда в грыжевом мешке оказываются яичники или маточные трубы. Возможны такие симптомы, как тошнота, рвота и задержка стула.

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа – это заболевание, которое может быть, как следствием генетической предрасположенности, так и врожденной или приобретенной. Главной же причиной образования грыжи является слабость задней стенки канала и паха. Это происходит в результате увеличения внутрибрюшного давления на внутренние органы, расширения пахового канала и попадания фрагментов органов брюшной полости, кишечника и жировой ткани в паховый канал.

Наиболее распространёнными являются:

  • Косая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят через семенной канатик
  • Прямая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика
  • Комбинированная паховая грыжа — наиболее сложная, когда у больного имеются не сообщающиеся прямые и косые грыжи

При паховой грыже делают два вида операций: открытую и лапароскопию. И в первом, и во втором случае укрепляется задняя стенка пахового канала, а также вживляется хирургическая сетка

В Хирургическом отделении госпиталя наши высококвалифицированные специалисты блестяще проводят эти операции, без возрастных ограничений — поскольку существует масса обезболивающих препаратов, — и с использованием новейших методов и современного оборудования.

Открытая операция

Открытая операция длится от 30-60мин. и проходит в пять этапов:

  1. формирование доступа к грыжевому каналу
  2. выведение грыжевого мешка наружу и удаление его
  3. ушивание грыжевого кольца
  4. пластика передней брюшной стенки с помощью сетчетого эндопротеза ( хирургическая сетка
  5. наложением косметического шва на кожу

Разрез кожи и подкожной клетчатки производится на 2 см выше, параллельно паховой складке. Длина разреза от 7 до 12см., в зависимости от толщины подкожной клетчатки. Швы снимаются на 7-ой день.

Минусом открытой операции является длительный процесс восстановления, а также болевые ощущения и дискомфорт в области послеоперационной раны, вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.

Как проходит подготовка пациента к операции по удалению паховой грыжи открытым способом?

  • Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию врача, после чего ему назначаются необходимые обследования
  • Обязательные консультации у терапевта, анестезиолога, кардиолога (в случае проблем с ритмом сердца), которые делаются в течение 1-го дня
  • Если все анализы в норме, тогда на 2-й день пациенту назначают операцию. Используется местная либо спинальная анестезия. Во время операции пациент находится в сознании. В некоторых случаях применяется наркоз
  • На следующий день после операции пациент может покинуть госпиталь с обязательным амбулаторным лечением.
  • наложением косметического шва на кожу

Как скоро пациент сможет возобновится и вернуться к обычному образу жизни?

Востановительный период может занять от 1 до 3 мес.

Лапароскопический метод лечения паховых грыж

Но наиболее современным и прогрессивным методом лечения паховых грыж является лапароскопия. Главным преимуществом данной операции является то, что существует возможность одновременного закрытия внутреннего отверстия пахового и бедренного каналов. А это, в свою очередь, значительно снижает вероятность появления осложнений и рецидивов, возникающих при проведении открытых операций

Лапароскопическая герниопластика выполняется на всех видах грыж: в паховой области, на бедренных, односторонних и двусторонних, первичных и рецидивирующих грыжах. Также лапароскопия показана при пупочной грыже и, как и при открытой операции, для вживления качественной хирургической сетки, которая навсегда позволит забыть о недуге.

Если у пациента с паховой грыжей обнаружены камни в желчном пузыре, то мы настоятельно рекомендуем прибегнуть к лапароскопии. Это гораздо лучший, щадящий вариант для всех целей, так как в ходе операции не затрагиваются проходящие рядом важные жизненные органы, а именно: семенной канатик, сосуды, подвздошные вены и мочевой пузырь.

Как делается лапароскопия и какие ее преимущества?

Это сложная процедура, требующая дорогостоящей аппаратуры и виртуозного мастерства доктора. Наши опытные хирурги проводят операцию с помощью общего обезболивания и специальных технологий. Операция длится от 15 до 60 минут!

  1. Вместо большого разреза при открытой операции производят всего лишь 3-и прокола, через которые в паховую область вводят специальные инструменты и лапароскоп, позволяющий следить за ходом операции на HD мониторе
  2. Швы снимаются на следующий день после операции
  3. После операционный болевой синдром минимальный
  4. Быстрое восстановление трудоспособности пациента
  5. При лапароскопии можно устранить другие патологии ( грыжа на противоположной стороне, кисты, желчный пузырь, спайки и другое)

Лапароскопическая герниопластика подходит как для разновозрастной группы пациентов, так и для людей с различной физической формой и родом занятий. Не менее важным фактором является то, что больной лишается неприятных пожизненных послеоперационных рубцов, так как швы снимаються на следующий день и их в дальнейшем практически не видно!

Как в нашем госпитале проходит подготовка пациента к операции по удалению паховой грыжи Лапароскопическим методом?

  • Пациент связывается с Координационным Центром клинического госпиталя Государственной пограничной службы Украины, приезжает и проходит квалифицированную консультацию врача, после чего ему назначаются необходимые обследования
  • Обязательные консультации у терапевта, анестезиолога, кардиолога (в случае проблем с ритмом сердца), которые делаются в течение 1-го дня
  • На 2-й день пациенту назначают операцию, длящуюся от 15 до 60 минут. Используется общие обезболивание
  • На следующий день пациент может покинуть мед. учреждение

Как скоро пациент сможет возобновится и вернуться к обычному образу жизни?

Обычно востановительный период занимает от 7 до 10 дней.

Рекомендации

В послеоперационный период следует соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно: избегать физических нагрузок, придерживаться диетического питания и чётко следовать рекомендациям доктора. Это гарантирует Вам хорошее самочувствие и отсутствие последствий заболевания.

Отделение хирургии

Петренко Михаил Юрьевич

Приоритетное направление в работе – использование миниинвазивных методов операций, что даёт возможность пациенту испытывать меньшие дискомфорт пребывания на больничной койке, снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить вероятность осложнений, раннее восстановление трудоспособности и, конечно же, косметический эффект.

xn--80afpnmgnk6g.xn--j1amh

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс»

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

Читать еще:  Может ли повышаться температура при межреберной невралгии

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

  • Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
  • Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
  • Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
  • Рвота, задержка отхождения газов и стула.

fakty.ua

Паховая грыжа у мужчин: операция

Лечение паховой грыжи у мужчин проводится только операционным путем. Такое заболевание негативно сказывается на мужском здоровье – от болевых ощущений до полного бесплодия. Именно поэтому не стоит затягивать с решением о проведении плановой операции. Но необходимо знать, какие осложнения и последствия могут при этом быть.

Основные моменты и виды хирургического вмешательства

Операция по удалению паховой грыжи может быть проведена двумя методами:

Открытый метод предполагает собой разрез тканей и иссечение грыжевого мешка. Далее проводится пластика пахового канала с применением сетки-имплантата. Чаще всего сетка является полимерной. Сколько длится операция? По времени процедура занимает около 2 часов – все зависит от размеров выпячивания и общего состояния пациента. Наркоз применяется общий.

Читать еще:  Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

Метод лапароскопии или герниопластика по времени занимает меньше часа, что существенно ускоряет процесс восстановления после операции. Такой способ представляет собой несколько проколов в паховой области для введения эндоскопа. Лапароскопия чаще всего проводится методом аллопластики, при котором ткани не натягиваются. Здесь применяется композитная сетка, которая способствует скорейшему заживлению рубцов.

Восстановление в послеоперационный период

Если применялся местный наркоз, реабилитация после операции продлится не более 3 часов. Такой вариант возможен только при отсутствии осложнений. Затем больной должен приходить на перевязки и осмотр в течение установленного хирургом времени.

При использовании общего наркоза восстановительный период может растянуться на 3 дня. Связано это с индивидуальной переносимостью наркоза и выходом из него.

В течение недели необходимо ношение пахового бандажа для снятия болевых ощущений. Также стоит воздержаться от физических нагрузок и не употреблять продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. В первые сутки после операции назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Возможные осложнения и последствия после операции

В послеоперационный и амбулаторный периоды после удаления паховой грыжи, у мужчин последствия после операции могут возникнуть по некоторым причинам. Происходит это либо из-за ошибки хирурга, либо по вине пациента, который пренебрег рекомендациями по восстановительному процессу.

Последствия могут быть следующие:

  • Сепсис – в области шва возникает гнойниковый очаг. Инфекция попадает или во время операции, или при несоблюдении правил гигиены в послеоперационный период
  • Повторное образование грыжи – неправильная реабилитация после операции. Пациент не пользовался бандажом или поднимал тяжести. В редких случаях такие последствия могут оказаться из-за неправильного выбора методики операции
  • Повреждения во время хирургического вмешательства – возникает при допущении хирургом ошибок в ходе удаления грыжи. Атрофия яичка вызвана повреждением мелких сосудов. Если на время пропала чувствительность в нижней части тела – были задеты нервы. Но самое серьезное повреждение – травма семенного канатика. Она не только нарушит половую функцию, но и может привести к бесплодию
  • Водянка яичка – увеличение мошонки или ее части. Такой отек устраняется только операционным путем
  • Если пациент пожилого возраста, велик риск развития тромбоза в области голени. Лечится данное осложнение с помощью медикаментов
  • Кровотечение – возможно при наложении грубого шва. Это происходит от нехватки опыта у хирурга
  • Нарушение работы кишечника – происходит при неуверенной работе скальпелем

Последствия удаления паховой грыжи у мужчин могут быть только при выборе неквалифицированного хирурга и нарушения пациентом рекомендаций по восстановлению в послеоперационный период. В остальном процедура несложная и позволяет вести человеку нормальную жизнь без дискомфорта и боли.

xn—-7sbbfg2alordgw3b.xn--p1ai

Паховая грыжа операция длится

У сына в месяц обнаружили паховую грыжу, сейчас ему 1,9. Записались на операцию в больницу им. Калинина на 14 апреля. Может быть кому-нибудь делали там такую операцию, как все проходит? Как отходили детки после наркоза? Что брать с собой? Сколько времени длится операция? Читать далее →

Ничего не предвещало беды, просто мы проходили медкомиссию к саду и в один прекрасный и обычный день — бааам. Хирург обнаружил пахову грыжу справа . К слову сказать , я лично ничего там не замечала, даже после того, как он ткнул мне пальцем . Мы отправились на консультацию к заведующему детской хирургии в ЦКБ , который подтвердил необходимость оперативного вмешательства . Дальше началась долгая подготовка к операции: прохождения врачей, сдача анализов( практически все то же , что мы и сдавали. Читать далее →

У сыночка в 1.5 месяца вылезла пахово-мошоночная грыжа, только сейчас мы смогли попасть на операцию. Сдали мы анализы нужные на позапрошлой неделе, на прошлой неделе в среду, получили направление от хирурга в детской поликлинике на операцию. в четверг мы рано утром поехали в мед.сан.часть, в детское отделение, врач посмотрел грыжу, сказал что в пятницу сделает и предложил заодно еще и обрезание сделать, так как головка плохо открывается, ну я согласилась, все равно нужно было делать а чем раньше, тем лучше. Читать далее →

Такая тема была в «здоровье детей» Писали много, я для себя вывод сделала что трогать нельзя! Мужское бесплодие начинается в детстве и юности По данным Всемирной организации здравоохранения, в 50 процентах случаев бесплодных пар «виновником» является мужчина. Почему это происходит? Возможно, аукнулись не распознанные в детстве интимные болезни, а может, так отреагировал организм на неправильное лечение. Корреспондент «Комсомолки» встретился с урологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Александром ПЕРШУКОВЫМ Берегите мальчиков! — Александр Иванович, почему неуклонно возрастает число заболеваний, прямо или. Читать далее →

Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек о малышах, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы.Список вопросов и проблем: Читать далее →

Страх «сломать» ребенкаДетские угриСлухЗрениеСрыгиваниеПеленаниеБеспокойство из-за нехватки грудного молокаЕсли ребенок, вскармливаемый грудью, недоедаетДвойные проблемы, двойное удовольствиеРодничкиМозоли от сосанияПуповинаПупочная грыжаЧихание КосоглазиеСлезящиеся глазаПервые улыбкиКак одевать ребенка в зависимости от погоды Выход с ребенком на улицу Контакт с посторонними людьмиИзменение цвета кожиРасписание кормленийИкотаCтулЗапорГромкий стулАллергия на молокоИспользование моющих средств при стирке детских вещейБеспокойный сонХарактер снаШум, когда ребенок спитПустышкаКак ребенок дышитСмешение дня и ночиПоложения для снаКак переносить спящего ребенка в кроваткуЛучший сон для ребенкаПлачКоликиЛекарство от коликКак помочь старшим детям жить рядом с младенцем, страдающим коликамиКак пережить. Читать далее →

Возможные проблемы с малышом и их решение (советы для молодых мамочек:))Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек про малышей, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы. 1. Страх «сломать» ребенка 2. Детские угри 3. Слух 4. Зрение 5. Срыгивание 6. Пеленание 7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока 8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает 9. Двойные проблемы, двойное удовольствие (двойняшки) 10. Роднички 11. Мозоли от сосания 12. Пуповина 13. Пупочная грыжа 14. Чихание 15. Косоглазие. Читать далее →

Биопсия яичка – метод хирургической диагностики и лечения мужского бесплодия. Сперматозоиды могут отсутствовать в сперме (медицинским термином это состояние называется азооспермия) в двух случаях: 1. Когда сперматозоиды не вырабатываются или не созревают должным образом в яичках. 2. Когда сперматозоиды (обструктивное бесплодие) из яичка и придатка не попадают в сперму в следствие обструкции семявыводящих путей. Причины обструктивного бесплодия – травмы, вазектомия, операции по поводу паховых грыж, наличие воспалительных заболеваний придатка яичка или простаты, пороки развития семявыносящих протоков, ЗППП (гонорея). Показания к. Читать далее →

Нам почти год. В скором времени думаю, будут нам ее убирать. И ситуация такая, что во первых зима, во вторых убирать ее будут не у нас в городе, а придется ехать в облостную больницу, а это 4 часа езды только по трассе, плюс по городу пол часа где то. Вопросов куча у меня. Кто чем может помогите. Расскажите все, как у ребенка проходил после операционный период. И так интересующие меня вопросы: 1. Сколько длится операция? 2. Большой ли разрез? 3. Читать далее →

У Димошки пахово-мошоночная грыжа(Нам дали направление на операцию.Вот ,что я нашла в инете по этому поводу Грыжу легко и успешно лечат в первые же месяцы жизни ребенка. Как правило, недоношенных малышей даже не выписывают из больницы, пока им не „ушьют» грыжу. Операция несложная, длится 15-20 минут и проходит, как правило, без осложнений. Уже на следующий день кроху можно забрать домой. Грыжы у новорожденных бывают — паховая или пахово-мошоночная, в зависимости от того, где она расположилась: в паховой области или опустилась в. Читать далее →

www.babyblog.ru

Реабилитация физическими упраженниями после операции по удалению паховой грыжи Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Расулов Расулджон, Москаленко Игорь Сергеевич

В данной статье рассматривается вопрос о том, как и в результате чего у молодых людей обнаруживается паховая грыжа . Цель работы состоит в том, как и какими способами можно излечить данную болезнь.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Расулов Расулджон, Москаленко Игорь Сергеевич,

Текст научной работы на тему «Реабилитация физическими упраженниями после операции по удалению паховой грыжи»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 03-2/2017 ISSN 2410-700Х_

Студент 1 -го курса СПбГАСУ Факультет экономики и управление по направлению «Менеджмент»

г. Санкт-Петербург, РФ E-mail: rasuljon19961309@mail.ru Москаленко Игорь Сергеевич Кандидат педагогических наук, доцент ФВ СПбГАСУ

г. Санкт-Петербург, РФ E-mail: moskalencko@mail.ru

РЕАБИЛИТАЦИЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖЕННИЯМИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

В данной статье рассматривается вопрос о том, как и в результате чего у молодых людей обнаруживается паховая грыжа. Цель работы состоит в том, как и какими способами можно излечить данную болезнь.

Паховая грыжа, паховый канал, брюшные клетки.

Паховая грыжа — выпячивание из брюшной полости внутренних органов или их частей вместе с покрывающей их париетальной брюшиной (тонкой полупрозрачной оболочкой, выстилающей изнутри стенки брюшной полости) под кожу через паховый канал. В качестве органов, способных образовывать патологические выпячивания в паховой области, выступают: петли тонкого кишечника, большой сальник, яичники, мочевой пузырь. Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки.

Классификация паховых грыж:

• она зависит от величины и расположения грыжевого мешка, бывает паховая, канатиковая пахово-мошоночная и яичковая, пахово-мошоночная;

• от места и характера образования: прямая, косая;

• от причины ее возникновения: врожденная, приобретенная;

• от половой принадлежности: мужская, женская;

• от того, есть или нет ущемления, может быть эластичная, каловая.

Причины приводящие к возникновению: большие физические нагрузки; сложные роды; частые запоры; кашель, который носит хронический характер; затруднение мочеиспускания.

Читать еще:  Межреберная невралгия обсуждение у кого была

Косая паховая грыжа может быть приобретена или быть врожденной, в данном случае выпадение внутреннего органа происходит через семенной канатик, и он остается внутри его.

Прямая паховая грыжа только приобретается, происходит выпадение в паховый канал одного из внутренних органов из-за того, что слабые связки и мышцы, при этом они оказываются за пределами семенного канатика. Канальная грыжа находится возле отверстия пахового канала.

Основные симптомы указанного заболевания:

• появление боли, особенно она усиливается во время ходьбы, при нагрузке или при мочеиспускании;

• выпячивание в паховой области увеличивается, когда человек кашляет или напрягается;

• если пахово-мошоночная грыжа, то происходит увеличение одной стороны мошонки;

• у женщин данная патология бывает реже, но ущемляется она чаще, боль увеличивается во время менструации;

• часто указанное заболевание не доставляет никаких неудобств.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 03-2/2017 ISSN 2410-700Х_

Процесс, когда происходит внезапное сдавливание того, что находится в грыжевом мешке, называется ущемлением, оно может быть эластичным или каловым. Эластичное возникает в том случае, когда при высокой нагрузке резко через узкое отверстие грыжевых ворот проходит большое количество внутренностей.

Когда происходит переполнение кишечника, который находится в грыжевом мешке, возникает каловое защемление. В обоих случаях пациент ощущает сильную боль, если раньше грыжу можно было вправить, то теперь сделать это нельзя, грыжевое выпячивание сильно напрягается, также может быть задержка стула, тошнота и рвота.

Согласно статистке, у мужчин это заболевание встречается почти в 10 раз чаще, чем у женщин. Если говорить о женщинах, то заболевание у них встречается обычно после 40 лет. Его возникновение может быть вследствие беременности, частых запоров, ожирения и хронического кашля, больших нагрузок.

Этапы операции: осуществляется доступ паховому каналу; сначала выделяется, а потом удаляется грыжевой мешок; отверстие ушивается до нормального размера; выполнение пластики.

Рецидив паховой грыжи возникает, когда операция выполняется стандартно, при этом не учитывается форма канала, возраст, вид грыжи и состояния тканей. Если грыжа большая или часто случался ее рецидив, то возникает необходимость в том, чтобы создать новый паховый канал. В этом случае врач максимально сохраняет расположение канала и его функции.

Если человек преклонного возраста и ему проводилось много таких операций, может быть принято решение о ликвидации пахового канала, перед этим удаляют яички и семенной канатик.

Послеоперационный период паховой грыжи

Применяемые методы выполнения операции дают возможность пациенту самостоятельно двигаться уже через 3-4 часа после операции. Во время смены повязки пациент может выявить выделения из шва, но это не страшно и является нормальным явлением. Снятие швов выполняют уже на 7-9 день.

Первые 2 недели после выполнения оперативного вмешательства поднимать тяжести нельзя, после этого постепенно необходимо увеличивать нагрузки и на нормальный уровень можно выходить через 6-7 месяцев. Так как используются сетчатые имплантаты, то носить бандаж необязательно, возобновлять половую жизнь можно через 14 дней.

Комплекс упражнений для восстановления после операции

Хотя сильные физические нагрузки в период восстановления противопоказаны, полностью отказываться от движения тоже нельзя. Легкая утренняя гимнастика или комплекс специальных восстановительных упражнений для симуляции мышц паховой зоны и живота помогут организму в кратчайшие сроки вернуться в тонус.

Существует достаточно много таких упражнений, вот наиболее распространенные из них:

■ Постелите на пол коврик, лягте на спину. Расположите руки вдоль корпуса.

■ Приподнимите прямые ноги примерно на 45 градусов и начинайте делать упражнение «ножницы», попеременно скрещивая ноги. Постепенно увеличивайте количество повторений. В таком же положении можно выполнять упражнение «велосипед». Согните приподнятые ноги в коленях и делайте такие движения, словно вы крутите педали.

■ Встаньте на четвереньки, согните руки в локтях, ноги в коленях и обопритесь на них. Попеременно поднимайте вверх каждую ногу.

■ Лягте на бок, вытяните руку вперед, положите ее на голову. Не сгибайте ноги. Попытайтесь поднять одну прямую ногу вверх, сделайте несколько повторений и поменяйте бок.

■ Сядьте и выставьте ногу вперед. Согните колено и обопритесь на него руками. Сделайте несколько медленных покачиваний корпусом и поменяйте ногу.

■ Поставьте ноги на ширине плеч и начинайте приседать. Полные приседания делать вовсе не обязательно. Опускайтесь настолько, насколько вам позволяет самочувствие. После этого можно сделать несколько отжиманий. Если обычные отжимания для вас слишком сложны, попробуйте опереться на колени.

Данные упражнения нужно выполнять регулярно, следя при этом за своим самочувствием. Вы не должны чувствовать дискомфорт и боль. Количество подходов и повторений нужно ежедневно увеличивать.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 03-2/2017 ISSN 2410-700Х_

По мере улучшения самочувствия можно будет включать в комплекс дополнительные упражнения.

Список использованной литературы: 1. Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота. — Хирургия: 2010

© Расулов Р., Москаленко И. С., 2017

Аспирант Нормальной и Патологической физиологии Кыргызско-Российский Славянский Университет им.Б.Н.Ельцина

г.Бишкек, Кыргызская Республика E-mail: sulushka_s@mail. ru

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ НЕИНВАЗИВНОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Автором раскрыты особенности не инвазивной инструментальной диагностики цереброваскулярной системы при дисциркуляторной энцефалопатии на различных уровнях: магистральные артерии головы, экстра- и интрацеребральные артерии, сосуды микроциркуляторного русла. Описаны основные возможности таких методов исследования как, ультразвуковая допплерография, реоэнцефалографии, бульбомикроскопия и нейровизуализация.

Дисциркуляторная энцефалопатия, ультразвуковая допплерография, реоэнцефалография, бульбомикроскопия

Введение: Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) определяется, как медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения, которая сопряжена с развитием диффузных мелкоочаговых изменений мозговой ткани, обуславливающих нарастающее нарушение функций центральной нервной системы [1,3,4]. Впервые этот термин употребили Г.А.Максудов и В.М.Коган в 1958 г, позднее он был включен в отечественную классификацию поражений головного и спинного мозга Шмидта Е.В. [2,5,6]. Только в конце 70-х и 80-е гг. с появлением методов ультрозвуковой допплерографии и магнитно-резонансной томографии появились первые описания стадийностицеребральной ишемии, механизмов последовательного, взаимообусловленного изменения функционального состояния и морфологии ткани мозга на фоне ишемизации. ДЭ является одним из факторов риска развития острого нарушения мозгового кровообращения, а в результате постепенного нарастания неврологического и психического дефицита приводит к инвалидизации и ухудшению качества жизни людей пожилого и старческого возраста [6,7,11].

По данным ВОЗ летальность от заболеваний системы кровообращения занимает второе место после злокачественных новообразований [8]. Наиболее частыми этиологическими факторами ДЭ являются атеросклеротическое поражение магистральных сосудов головы (42%), реже гипертоническая болезнь (14,5%), и их сочетание (39,6%) [4]. Основными факторами риска ДЭ являются: сердечнососудистые заболевания — АГ (АД 160/95 мм. рт. ст. и выше); гиперхолестеринемия (общий холестерин 240 мг/дл и выше); заболевания сердца (ИБС, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др.), сахарный диабет, курение, избыточная масса тела (индекс Кетле равен 30 и выше), недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы), отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, АГ у ближайших родственников), нарушение обмена веществ и другие факторы. Доказано, что своевременная диагностика и назначение

cyberleninka.ru

Лечение паховой грыжи — лапароскопическая герниопластика

Операция по грыжесечению является единственным способом устранения паховой грыжи. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» практикуют максимально эффективный и щадящий способ грыжесечения – лапароскопическую герниопластику паховой грыжи.

Преимущества лечения паховой грыжи в СМ-Клиника

При лапароскопической операции хирург не производит большие разрезы тканей, операция выполняется через 3 минипрокола размером менее 1 см.

Закрепление сетчатого импланта со стороны брюшной полости надежнее закрывает грыжевые ворота и защищает их при увеличении внутрибрюшного давления.

Быстрое восстановление после операции

Пребывание в стационаре всего 1 день. Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Показания к лапароскопической герниопластике

  • Паховые грыжи небольших и средних размеров (прямые, косые, в том числе двусторонние)
  • Рецидивные паховые грыжи.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Подготовка к удалению паховой грыжи лапароскопическим методом

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин и женщин, требует проведения стандартной предоперационной подготовки. Чтобы оценить текущее состояние здоровья пациента и выявить возможные противопоказания к проведению операции пациенты Центра хирургии сдают анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и др.), делают ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, проходят консультации необходимых специалистов (терапевта, кардиолога, анестезиолога).

Техника проведения операции

Лапароскопическая герниопластика

Суть операции заключается в возвращении внутренних органов в брюшную полость в правильное анатомическое положение и в укреплении пахового канала специальным сетчатым имплантом. В Центре хирургии «СМ-Клиника» при лапароскопическом удалении паховой грыжи у женщин и мужчин врач делает всего три небольших (0,5-1 см) разреза, через них вводятся эндоскопические манипуляторы, с помощью которых выполняется операция. В процессе операции врач оценивает состояние тканей, вправляет грыжевой мешок и возвращает находившиеся в нем органы в брюшную полость. Хирург определяет необходимый размер специальной сетки, с помощью которой врач укрепляет стенки пахового канала. Специальная полипропиленовая сетка фиксируется к тканям с помощью герниостеплера или сама занимает анатомически-правильную форму при применении 3-D сеток. Применение сетчатых имплантов при лечении грыж – современный метод ненатяжного лечения грыж, который пришел на смену герниопластике собственными тканями. В нашем Центре хирургии используются сетки для грыж в том числе трехмерные от ведущих отечественных и зарубежных производителей («Линтекс», «Bard»).

Особенности и преимущества лапароскопической герниопластики

Операция при паховой грыже методом лапароскопии за счет малой травматизации тканей обеспечивает быстрое восстановление пациента после операции. Возвращение к привычной жизни возможно уже на следующий день, а полное восстановление в срок до 2-х недель после удаления грыжи.

Операция по лапароскопии паховой грыжи дает возможность врачу провести одномоментное хирургическое лечение двусторонней паховой грыжи.

Лапароскопическое грыжесечение паховой грыжи с сеткой – это «золотой стандарт», который обеспечивает самый низкий процент рецидивов и осложнений (менее 1 %).

При наличии каких-либо противопоказаний к проведению лапароскопической операции врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» проведут открытую герниопластику по методу Лихтенштейна, которая также дает хорошие результаты при лечении паховой грыжи.

Узнать стоимость операции по удалению паховой грыжи в Москве можно по телефонам Центра.

centr-hirurgii.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector