Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Отзывы после выполнения операции

Реальные отзывы пациентов после тазобедренного эндопротезирования

Согласно последним исследованиям, тазобедренный имплант имеет износостойкость более 10 лет. Многие пациенты, кому было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава, отзывы оставляют в основном положительные. 90% людей после операции возвращаются к полноценной жизни, передвигаются без помощи костылей или трости, не нуждаются в приеме противовоспалительных и обезболивающих средств.

Отзывы

Никита:У меня была полная замена тазобедренного сустава 07/05/16. Хотя я больше не испытываю боли, у меня слабость в ноге, кроме ощущения усталости после прогулки на небольшом расстоянии. Мне все еще нужно ходить с помощью трости, потому что я качаюсь.

Вера: После полной замены тазобедренного сустава у меня все было хорошо, но через три дня после операции я услышал поп и испытал сильную боль. Хирург определил, что на вершине тазобедренного сустава появилась трещина, которая потребовала еще одной операции для стабилизации сустава. Интересно, является ли это редким явлением и что вызывает это.

Люда:У меня была полная операция по замене тазобедренного сустава 8 недель назад, и я не могу ходить без трости. У меня также есть проблема с моей ИТ-группой (iliotibial). Похоже, я сижу на удочке, это не исчезнет даже с физиотерапией. Я не знаю, что делать.

Василий: У меня была велосипедная авария 8 месяцев назад, и мне пришлось заменить мое бедро. Я сделал ошибку, наблюдая за полной хирургией замены тазобедренного сустава на Youtube за несколько дней до моей собственной операции. Я не знаю, почему я это сделал! Я был так напуган, что дошел до операции. У меня было несколько операций, и это было одним из самых простых. Я был так обеспокоен, потому что мне приходилось каждый день подниматься по нескольким лестницам, и это оказалось проблемой. Единственная реальная боль, которая у меня была, была у меня в колене, когда они положили ее в странное положение с большим давлением, чтобы вывихнуть бедро. Боль колена в конце концов исчезла. Я чувствую себя очень хорошо, и я много гуляю и погуляю. Тем не менее, я все еще немного боюсь попасть на велосипед после аварии. Я не стал бы колебаться, если бы мне когда-либо пришлось сделать другое бедро.

Николай: Я получаю 7 недель после операции с THR правого бедра. Весь процесс был похож на торт для меня. Никакой реальной боли говорить, немного дискомфорта, но ничего, что я бы назвал болью. Я ушел из трости после третьей недели, и теперь я иду нормально. Я могу подняться по ступенькам, и я могу одеться без помощи и помощи. Я принимаю только болевые лекарства по мере необходимости, не более 2 в день. При последнем визите к доктору, он сказал, что я был на 1 год впереди большинства других с моим выздоровлением. У меня больше нет «настоящей боли», которая у меня была долго в течение прошлого года или около того, и я полностью доволен результатами.

Елена: У моего мужа была полная замена тазобедренного сустава в августе 2016 года. Вскоре после операции он испытывал большую боль в области правого паха. Он прошел три инъекции боли, что не помогло ему. В декабре 2017 года, он попросил сделать КТ его бедра. Доктор закончил делать еще одну правую ревизию тазобедренного сустава в феврале 2017 года. Примерно через шесть недель после второй операции та же самая точная боль вернулась в область паха. Лечащий врач направил к другому специалисту для выявления причины. Невролог говорит, что нет повреждений нервов, поэтому проблема должна быть в бедре. Мы по-прежнему продолжаем принимать решения. Бедро постоянно болит.

www.socdep.ru

«когда мне меняли тазобедренный сустав, я, лежа на операционном столе, попыталась отодвинуть шторку и посмотреть, как врачи это делают. Казалось, о такой операции мечтала всю жизнь! »

Из-за врожденного вывиха бедра у 40-летней Анны одна нога была на шесть сантиметров короче другой, постоянная боль женщину просто измучила А после эндопротезирования невозможно догадаться, что у пациентки были проблемы с ногами

Впервые увидев Анну, я подумала, что она балерина. Тоненькая, стройная, шла легко и красиво.

— С детства у меня ощущение, что за красоту надо бороться и ни в коем случае нельзя вызывать жалость у окружающих, — рассказывает Анна Василевская. — Мне еще не было двух лет, когда медсестра обратила внимание на то, что хожу я, как уточка, и посоветовала маме показать меня ортопеду. Оказалось, из-за врожденной дисплазии отсутствует впадина, в которой обычно находится головка сустава. Если впадины нет, появляется огромный риск вывиха бедра. Со временем суставы разрушаются. Мама боролась за меня как могла. Некоторое время я была загипсована, мне собирались делать операцию. Но врачи не смогли помочь. Постепенно приспособилась жить со своей проблемой, привыкла к боли. Окончила музыкальное училище по классу вокала, вышла замуж и родила дочь. Однако в последние годы боль стала просто невыносимой. Единственным спасением была замена тазобедренных суставов искусственными.

— Каждый четвертый пациент, которому мы делаем замену тазобедренных суставов, пострадал из-за того, что в детстве у него врачи пропустили дисплазию или заболевание было слишком тяжелым, — говорит руководитель Киевского городского центра эндопротезирования Александр Косяков. — Если ортопед осмотрел ребенка в первую неделю после рождения и выявил аномалию суставов, обычно достаточно бывает лечения положением. Малышу надевают стремена: ножки широко разводят, фиксируют с помощью специального аппарата, и впадина формируется сама. Через несколько месяцев ребенок абсолютно здоров. Мы же имеем дело с теми, кому в детстве не повезло. С годами болезнь только прогрессирует. У Анны Василевской была сложная форма заболевания, однако обе операции, во время которых не только заменили суставы, но и сделали костную пластику, прошли успешно.

— О таких операциях, я, кажется, мечтала всю жизнь! — признается Анна. — Во время хирургического вмешательства не спала, была в сознании, потому что мне сделали спинальную анестезию (укол в позвоночный канал, «отключающий» только нижнюю часть тела). Мне не было страшно, наоборот, интересно, как врачи меняют суставы. Пыталась даже отодвинуть шторку, которой закрывают операционное поле, и посмотреть, что происходит

«Самый крупный пациент, которому мы устанавливали эндопротез, весил больше 160 килограммов, самый легкий — 38»

— Многие просят, чтобы их оперировали под общей анестезией: заснул, проснулся, а все уже сделано, — продолжает Анна. — Но спинальный наркоз, как мне объяснили, наносит организму значительно меньше вреда, выходить из него легче. Думаю, из-за введенного обезболивающего я на операционном столе пребывала в приподнятом настроении, постоянно говорила с врачами. А они терпеливо отвечали на мои вопросы, показывали, как выглядит будущий сустав, объясняли, как он крепится. Глаза хирургов защищены специальными очками. Так вот, в стеклах очков отражалось то, что делали с моей ногой. И я смогла подсмотреть.

Операция длилась около двух часов. После нее я довольно быстро стала чувствовать ногу. На второй день мне разрешили подняться. Родные очень переживали за меня, боялись операции. Но я решила использовать свой шанс, и мне это удалось. Муж, увидев дренаж в ноге, чуть сознание не потерял. А теперь гордится мною. Дочь Элла, ей 19 лет, две недели жила в больнице. Это для меня было очень важно. Полтора месяца я ходила только на костылях, затем еще столько же — с одним костылем, опираясь на ногу вполсилы. Второй сустав мне заменили через год. Теперь свободно хожу, буквально летаю!

— Людей, которым необходимо эндопротезирование, очень много, — говорит Александр Косяков. — Но большинство пытается лечиться консервативно — с помощью мазей, внутрисуставных уколов. На какое-то время снимается обострение, оттягивается момент, когда человек сам себе признается: «Все, больше терпеть не могу!» Конечно, операция сложная, делается для того, чтобы коренным образом улучшить качество жизни. Эндопротезы дорогие. Чтобы их можно было получить бесплатно, в столице действует программа «Турбота». Создан Киевский городской центр эндопротезирования на базе больницы Ь 12. За 12 лет его существования мы провели около полутора тысяч операций по замене тазобедренных и коленных суставов.

В последние годы более совершенными стали эндопротезы, у нас накоплен большой опыт. Это важно, потому что позволяет делать операции быстрее, с меньшей потерей крови. Появились даже протезы, которые можно установить через минимальный разрез — около восьми сантиметров. На нашем счету уже более 200 подобных вмешательств. А раньше делали почти 20-сантиметровый разрез. К моему недавнему юбилею коллеги решили в цифрах показать наши достижения. Так вот, самому старшему больному, которому мы провели эндопротезирование, — 94 года, младшему — 15 лет. Самый крупный пациент весил больше 160 килограммов, а самый легкий — 38. По иронии судьбы я оперировал их в один день! Своим трудом мы возвращаем людей к нормальной жизни, и очень гордимся этим.

«В последние месяцы беременности женщинам с дисплазией суставов нужен постельный режим»

Родители, которые узнают, что у их ребенка дисплазия, в первый момент испытывают шок. Не могут себе представить, что их малышу надо будет носить стремена или на несколько месяцев его придется заковать в гипс.

— Моя мама тоже пережила потрясение, — вспоминает Анна. — Врачи дважды вправляли мне суставы, накладывали гипс. Мама и бабушка носили меня в детский сад на руках. Но я умудрилась попрыгать на кровати и сломать гипс

Читать еще:  Мраморная болезнь остеопетроз смертельный мрамор

Лечить меня такими методами было слишком поздно. До девяти лет ходила на костылях, а потом рассталась с ними, почувствовав себя привлекательной девочкой. Выработала особую походку, такую, чтобы хромота не была видна. Боль просто терпела, свыклась с ней. У меня были хороший голос и огромное желание петь. Окончила училище и 12 лет пела в церковном хоре. Жизнь была, как у всех: семья, ребенок Несмотря на болезнь, дочку я рожала сама, без кесарева сечения.

Как считают специалисты, женщин с дисплазией суставов надо обязательно предупреждать об опасности, которая может ожидать их во время беременности и родов. Ведь именно в этот период увеличивается вес, а костная система перестраивается.

— Известно, что хрящи тазовых костей у беременных становятся мягче: они должны «пропустить» малыша, — говорит Александр Косяков. — У женщин с дисплазией могут развиться деформация и повреждение суставного хряща. Мы видим это, общаясь с пациентками. Чаще всего именно после родов состояние значительно ухудшается и требуется операция. Избежать осложнений можно, если за несколько месяцев до конца беременности ограничить нагрузку на суставы, больше лежать, а затем при необходимости сделать кесарево сечение.

«Чтобы меньше хромать из-за разницы в длине ног, я подрезала в одной туфле каблук и подкладывала толстую стельку в другую»

— Роды, как мне казалось, прошли почти без осложнений, — рассказывает Анна. — А вот через несколько лет резко укоротилась одна нога. Конечно, с моей стороны было легкомыслием плясать на дискотеке. Но так хотелось Только утром я увидела, что колени у меня на разном уровне. Это была катастрофа. И все же взяла себя в руки. Чтобы меньше хромать из-за шестисантиметровой разницы в длине ног, подрезала в одной туфле каблук и подкладывала толстую стельку в другую. Постепенно боль стала такой сильной, что приходилось постоянно принимать обезболивающие, диклофенак.

К тому времени я уже окончила столичный Институт культуры, работала в хоре Национальной радиокомпании Украины. Бывали случаи, когда коллеги приносили мне во время выступления высокий стульчик контрабасиста, чтобы я могла на него опереться, присесть. По природе я жизнелюб и должна была найти выход. Обратилась в столичный центр эндопротезирования к доктору Косякову. Сразу ему поверила, почувствовала, что не надо задавать лишних вопросов, потому что он сделает все как следует и я смогу ходить. В результате с болью распрощалась, жизнь изменилась полностью. Как замечательно работать без боли, жить без боли, путешествовать без боли! Ездила вместе с хором в Италию. Очень благодарна коллегам-хористам, которые меня все время поддерживали. Я полна желания проявить себя. Голос — не мое достояние. Природа дала мне его, а я должна отдавать его людям.

Анна рассказала, какой забавный случай произошел с ней во время посещения стоматолога:

— Он пролечил меня перед операцией: так надо, чтобы инфекция, которая находится в испорченных зубах, не попала в кровь и не вызвала послеоперационных осложнений. Недавно я вновь обратилась к этому доктору, а он говорит: «Ты стала совсем другая!» «Ну, конечно, — отвечаю. — Я ведь перенесла две операции » «На лице?» — спросил он. Я рассмеялась. Оказывается, на лице они тоже сказались. Теперь у меня все отлично. Иногда кажется: нельзя о себе говорить так много хорошего. Когда плачешь, тебя жалеют, а когда радуешься, могут и позавидовать. Порой сравниваю себя с Царевной-лягушкой и понимаю: моей прежней «лягушачьей кожи» не осталось!

fakty.ua

Все вопросы о замене тазобедренного сустава: отзывы, инвалидность, осложнения, ход операции

Проблемы с тазобедренным суставом всегда причиняли помимо боли большие неудобства. Люди, имея такое заболевание, мучились от нестерпимой боли при ходьбе, даже когда находились в сидячем или лежачем положении, сустав давал о себе знать своей болезненностью. Медики нашли способ, как избавить людей, мучающихся этим заболеванием. Эндопротезирование тазобедренного сустава одна из панацей современной медицины.
Протезирование тазобедренного сустава помогает людям вернуться к нормальной жизни без боли. Поэтому когда врач предлагает произвести замену тазобедренного сустава необходимо давать согласие, ведь возвращение к нормальному образу жизни без болезненных ощущений это очень важно.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Всю информацию о стоимости операции в России и за рубежом читайте в статье “Цена замены тазобедренного сустава“.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Замена тазобедренного сустава происходит при отдельных видах травм, болезнях костей и суставов. Самые частые вопросы, терзающие человека при таком выборе, рассмотрим здесь.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Ход операции: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

В эндопротезировании тазобедренного сустава очень часто используют тотальный протез. Его ещё называют имплантатом. Этот эндопротез имеет две части вертлужную впадину и эпифиз, которые, в свою очередь, целиком замещают натуральные костяные части, требующие замены. Существуют разные размеры, поэтому персонально подбираются для каждого больного.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

На сегодняшний день длинные разрезы не делают, что благоприятно сказывается на мускулатуре, в которой отслаивания не происходит, мягкие ткани облегающие сустав, не страдают. Операция проходит минимально-инвазивным методом.

Пациенту делают разрез сзади приблизительно на уровне плавок, он почти не виден. Опытный хирург проникает сзади при этом, не затрагивая значимых для ходьбы группу мышц, находящиеся с боку бедра и устанавливает имплантат. Такая установка протеза благоприятно влияет на восстановительную функцию тазобедренного сустава после операции.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

В самом конце операции делается дренаж для удаления из раны жидкости и крови, затем накладывается повязка. Практически сразу делают рентген, который служит своего рода контролем о проведённой манипуляции и его результативности. В палате под прооперированную ногу подкладывают подушки или укладывают её в специальную шину.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

Бывают случаи, когда после проведённого тотального эндопротезирования, необходимо сделать ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Почему его необходимо делать, давайте разберёмся.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Показанием к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава может послужить:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Расшатывание непосредственно компонентов сустава;
  • Появление боли;
  • Застарелые вывихи;
  • Нарушение правильности ходьбы;
  • Нагноение;
  • Также большую роль играет нарушение установки протеза во время операции;
  • Сам имплантат выполнен с дефектом, который может проявиться только уже в случае использования;
  • Износ протеза;
  • Начался воспалительный процесс;

Вышеперечисленные причины влияют на обязательную замену протеза, который уже установлен.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Хотим сказать следующее, что не всё может зависеть от рук и опыта хирурга. Существует множество причин, по которым необходимо провести ревизионное эндопротезирование. Поэтому прежде чем расстраиваться и ругать врача, сначала разберитесь, почему это случилось.

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

Согласившись на проведение операции по замене сустава, надо провести подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава. Сначала пройдите полную диагностику. Не исключено, что после такого обследования обнаружатся хронические болезни, их надо по максимуму их вылечить. Вес желательно довести до нормы это скажется на физической нагрузке сустава после операции. Желательно создать запас собственной крови, это необходимо, если возникнет кровотечение. Если сами сдать кровь не сможете, постарайтесь найти донора на всякий пожарный случай. Вам самим так будет спокойней.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава в домашних условиях лучше проводить за месяц до назначенной процедуры. Ряд гимнастических упражнений по укреплению и оздоравливанию всего тела самостоятельно,в будущем даст положительный результат в реабилитационном периоде. Упражнения просты и если боль вас преследует, необходимо просто ограничить себя по количеству раз выполнения и снизить интенсивность нагрузки. Приблизительные рекомендации помогут вам в разговоре с врачом на консультации перед операцией.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Необходимо укрепить ягодицы, ноги и спину:

p, blockquote 16,1,0,0,0 —>

  • Лягте на пол, одновременно начинайте сжимать и разжимать ягодицы несколько секунд;
  • Лёжа на полу, руки выпрямите по длине тела ладошками вниз. Стопы стоят прямо, колени немного согнуты. В такой позе начинайте приподнимать на небольшую высоту бедра. Выполняйте 10-20 раз по возможности;
  • Лёжа на полу, согните колени, из такого положения необходимо поднимать ноги одновременно до состояния прямого угла относительно вашего тела. Такая полу «берёзка» своего рода. Подержать в таком положении 3-5 секунд, потом медленно опустить в исходное положение;
  • Принять позу стоя. Поочерёдно начать вращать голеностоп вправо 10 раз, затем влево 10 раз;

Одновременно с такими упражнениями необходимо начать принимать лекарственные препараты, предотвращающие риск кровотечений вовремя и после операции. Витаминный комплекс поможет укрепить организм в целом.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Все рекомендации по выполнению упражнений, назначению препаратов и витаминов даёт только врач.

Также желательно обратиться в страховую компанию сообщив им о предстоящей операции, затем узнать возможность СК возместить вам реабилитационные процедуры.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Подготовка домашней утвари после операции

  • По возможности все необходимые предметы, которыми вы очень часто пользуйтесь, разместите на уровне вытянутой руки;
  • Если в доме нет лифта, необходимо с кем-нибудь договориться, чтобы вам приносили еду, при условии, что вы проживаете один. Если вы проживаете в собственном доме, где несколько этажей по возможности всё необходимое спустите на первый этаж;
  • Обеспечить свободное передвижение по комнате или квартире, убрав при этом часть мебели или её сдвинув. Так как достаточное время вы будет передвигаться с помощью костылей;
  • Необходимо приобрести удобный стул или кресло для больного, в котором он будет сидеть. Сидячее положение должно быть таким, при котором колени находятся ниже тазобедренного сустава. Такое сидячее положение даёт возможность больному легко подниматься со стула или кресла;
  • Приобрести скамеечку под ноги;
  • Убрать лежащие на полу провода, скользкие поверхности пола. По возможности убрать пороги;
  • Желательно в туалете и ванной комнате прикрепить поручни;
  • Принимая душ, необходимо в ванну или душевую кабинку ставить стул, который должен быть очень устойчивым. Все необходимые предметы в ванной комнате и туалете должны быть у больного под рукой.
  • Читать еще:  Бурсит локтевого сустава лечение народными средствами

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    В небольшой отрезок времени после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому информацию об этой неприятной стороне после операции мы напишем.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    Вот один из комментариев с форума «…у моей дочери развилась после протезирования тромбоэмболия (возник высокий индекс протромбинов, на фоне ДВС-синдрома). С этим быстро справились, только реабилитация от этого немного увеличилась по времени».

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Осложнения возможны, но необязательны, происходят в редких случаях. Медики на сегодняшний день стараются, чтобы протезирование проходило без осложнений и у них это получается.

    Осложнения

    Замена тазобедренных суставов очень серьёзная операция, необходимо вовремя заметить те или иные осложнения, чтобы избежать проблем в будущем.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    После замены тазобедренного сустава осложнения могут быть:

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    • Аллергическая реакция на анестезию;
    • Сердечный приступ;
    • Тромбоэмболия или образование тромбов;
    • Инфицирование;
    • Вывих установленного протеза;
    • Изнашивание или расшатывание протеза;
    • Травма сосудов или нерва;
    • Застаревшие переломы шейки бедра.

    Причины получения инвалидности

    Некоторые думают, что получат инвалидность, проведя замену тазобедренного сустава.

    p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

    Для того чтобы понять при каких обстоятельствах дают группу инвалидности, рассмотрим основания для присвоения такой группы:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

    • Деформирующий артроз, совокупность умеренной степени нарушение функций суставов и не меньше 2 стадии артроза;
    • Деформирующий остеартроз нескольких суставов или одного 3-ей стадии с сопутствием укорочения конечности или анкилозом;
    • Эндопротезирование двухстороннее повлёкшие тяжёлые нарушения.

    Всё вышеописанное, касаемо присвоения группы инвалидности, может означать одно: операция по замене тазобедренного сустава служит как метод лечения. Рекомендуется в поздней стадии деформирующего остеоартроза.

    Инвалидность можно получить только после осложнённого двухстороннего эндопротезирования, но это большое исключение.

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    Отзывы об эндопротезировании

    Человек даёт согласие на проведение такой операции, не желая получить инвалидность, а избежать её. Этому есть подтверждение. Пациенты, которым сделали замену тазобедренного сустава, отзывы пишут с большой благодарностью врачам.

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 32,0,0,0,0 —> p, blockquote 33,0,0,0,1 —>

    Для большей убедительности, и принятия решения советуем вам прочитать комментарии и отзывы пациентов, прошедшие путь от замены тазобедренного сустава до полной реабилитации. Очень много информации на форумах, где люди создают отдельные темы. На этих форумах реальные собеседники. Некоторые пациенты из разных уголков страны, прошедшие эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы оставляют прямо в клинике. У вас есть возможность ознакомиться с отзывами, обратившись непосредственно уже в выбранную клинику по проведению протезирования, либо зайти на их сайт в интернете.

    zdorovie-sustavov.ru

    Эндопротез тазобедренного сустава: что подойдет именно вам?

    Ежегодно проводится сотни тысяч операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Технологии совершенствуются и операция давно уже не считается редкой и сложной. Операция позволяет пациентам сохранить активность и нормальное качество жизни. О том, что еще нужно знать об эндопротезировании, в завершающей части своего повествования рассказывает Александр Тарасов, врач Юсуповской больницы по направлению ортопедической реабилитации.

    Классический эндопротез состоит из ножки, чашки и головки, которая насаживается на ножку эндопротеза тазобедренного сустава. Головка вместе со вкладышем, устанавливаемым внутрь чашки, составляют пару трения.

    Какие бывают головки?

    Головки различаются между собой глубиной посадки на ножку, благодаря чему хирург во время операции регулирует расстояние между телом ножки и чашкой. Чем короче головка (то есть чем больше глубина ее посадки), тем меньше ее толщина и, следовательно, запас прочности. Глубину посадки головки часто подбирают непосредственно в ходе операции таким образом, чтобы эндопротез был стабилен.

    Обычно головки имеют правильную сферическую форму, но бывают и исключения. Например, некоторые модели имеют форму искривленной сферы, что, по данным производителя, позволяет уменьшить износ на 80%. Однако эта новая революционная технология пока еще не получила широкого признания.

    Материал, из которого изготавливается головка, должен соответствовать, во-первых, материалу, из которого сделана ножка, а во-вторых, материалу, из которого изготовлен вкладыш. Головки могут быть металлическими и керамическими.

    Раньше металлические головки делали из нержавеющей стали, но они были недостаточно прочными и сильно изнашивались. Сейчас головок из обычной нержавеющей стали уже не делают, а для их изготовления используют сплавы, содержащие кобальт, никель, хром, титан.

    Головка из обычной медицинской нержавеющей стали за два года практически полностью истерлась, что потребовало ее замены.

    Неизбежным недостатком металлических головок является то, что при трении они постепенно изнашиваются, а продукты трения в виде ионов металлов проникают в окружающие ткани (мышцы, связки, кость) и с током крови попадают в другие органы (почки, печень и другие).

    У пациентов, которым установлены эндопротезы с металлической головкой, в крови всегда обнаруживаются ионы металлов, из которых состоит головка, но их концентрация достаточно мала и не несет никакого вреда. Однако пропитывание ионами металлов мышц, окружающих тазобедренный сустав, представляет собой определенную проблему.

    Безусловно, сплавы, использующиеся в производстве головок, постоянно совершенствуются, и ученые стараются сделать головки более долговечными, а продукты трения — менее токсичными. Например, в последнее время все большее распространение получают головки из циркониевых сплавов, которые обладают хорошей устойчивостью к трению, не разрушают вкладыши, меньше корродируют в месте контакта с конусом ножки, а продукты их износа малотоскичны.

    Керамические головки, в отличие от металлических, гораздо меньше истираются при движении, а их продукты трения нетоксичны. Однако, к сожалению, этот материал достаточно дорог. Более того, производство керамических головок и вкладышей это очень сложно, и поэтому практически все производители эндопротезов не выпускают керамические головки и вкладыши самостоятельно, а закупают их у фирмы CeramTec, медицинское подразделение которой выпускает керамические компоненты эндопротезов с 1974 года. Керамические головки изготавливаются на основе оксида алюминия или циркония или на основе смеси оксидов этих металлов.

    Пожалуй, у керамических головок только два недостатка. Во-первых, керамика — потенциально хрупкий материал и может расколоться при установке компонентов эндопротеза или при падении, прыжке и т. д. Однако на практике и в жизни такое случается крайне редко: риск перелома головки составляет около 1%.

    Во-вторых, керамические головки могут скрипеть при движении, особенно если они используются вместе с керамическим вкладышем. Иногда этот скрип даже слышен окружающим, но, к счастью, в большинстве случаев керамика бесшумна.

    Пара трения

    Вкладыш, внутри которого происходит вращение головки эндопротеза, во время операции вставляется в чашку и блокируется в ней. Вкладыши бывают полиэтиленовые, металлические и керамические.

    Комбинация материалов головки и вкладыша определяет пару трения. У цементных эндопротезов пара трения всегда металл—полиэтилен (металлическая головка и полиэтиленовый вкладыш), а в бесцементных эндопротезах пары трения могут быть разными.

    Все пары трения, которые используются в современном эндопротезировании тазобедренного сустава, очень износостойки. Теоретически вкладыш из высокомолекулярного полиэтилена, контактирующий с металлической головкой, может служить 40—45 лет!

    Скорость износа высокомолекулярного полиэтилена составляет 0,2 мм в год, и если вкладыш имеет толщину 8—9 мм, то его как раз хватит на 40—45 лет. Скорость износа пары трения керамика-полиэтилен составляет 0,1 мм в год, поэтому вкладыша толщиной 8-9 мм хватит уже на 80-90 лет!

    Скорость износа пар трения металлметалл, керамика—керамика или керамика-металл еще меньше, и теоретически такие протезы еще более долговечны.

    Казалось бы, по этому параметру любого эндопротеза хватит на всю оставшуюся жизнь — ведь большинству людей, которым выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, больше сорока лет.

    Ключевую роль в долговечности эндопротеза чаще играет не износ вкладыша или головки (хотя операции по замене головки и вкладыша из-за износа тоже выполняются), а стабильность ножки или чашки. Дело в том, что продукты трения не исчезают в никуда: они могут раздражать кость и мышцы, всасываться в кровь и оказывать местное (только рядом с эндопротезом) или системное (по всему организму) токсическое действие.

    Продукты трения высокомолекулярного полиэтилена не всасываются в кровь, а раздражают кость, что может привести к расшатыванию ножки или чашки эндопротеза. Для того чтобы уменьшить токсическое действие этих веществ на кость, в последнее время полиэтилен стали «пропитывать» витамином E, обладающим свойствами антиоксиданта.

    Скапливаясь в окружающих мышцах, продукты трения полиэтиленового вкладыша могут вызывать образование болезненных псевдоопухолей, но, к счастью, при использовании современного высокомолекулярного полиэтилена это осложнение практически не встречается.

    Продукты трения металла меньше раздражают кость, но они активно накапливаются в окружающих мышцах и всасываются в кровь. Псевдоопухоли окружающих мышц при использовании пары трения металл-металл встречаются намного чаще, чем у пары трения металл—полиэтилен. Точная частота развития этого осложнения неизвестна, но, по всей видимости, ее можно оценить в 1—2%.

    Распространение ионов металлов с током крови по внутренним органам обнаруживается только лабораторными анализами и неопасно для здоровых органов, но может усугубить их поражение при наличии сопутствующих заболеваний. Пару трения металл—металл также следует с осторожностью использовать в тех случаях, когда планируется беременность, поскольку ионы металлов могут проникать в пуповинную кровь. Продукты трения керамики практически нетоксичны.

    Какая пара трения эндопротеза тазобедренного сустава подойдет мне?

    Металл—полиэтилен

    Подходит как мужчинам, так и женщинам, планирующим вести умеренный образ жизни без занятий спортом. Общепризнанно, что эта пара трения может безопасно использоваться у людей старшей и, возможно, средней возрастных групп, однако в точности возрастной критерий не определен.

    Читать еще:  Межреберная невралгия массаж можно ли

    Многие считают, что эта пара трения оправдана у людей старше 60 лет, но во многих странах ее используют и у людей 40—60 лет. Продукты износа не всасываются в кровь и не оказывают вредного системного действия, а могут действовать только местно, нарушая прочность кости вокруг эндопротеза и, теоретически, способствуя расшатыванию ножки (реже — чашки). Технологии изготовления чашек из высокомолекулярного полиэтилена совершенствуются, и современные материалы обладают гораздо большей износоустойчивостью и меньшей токсичностью продуктов трения.

    При использовании этой пары трения рекомендовано ежегодно делать рентгеновские снимки, чтобы оценивать степень износа вкладыша.

    Металл—металл

    Больше подходит мужчинам с высоким уровнем физических нагрузок, например, если после операции планируется вести особенно активный образ жизни, когда нужна большая амплитуда движений. Меньше подходит женщинам (причины, по которым эта пара трения у женщин менее надежна, пока не до конца ясны).

    Керамика—керамика

    Подходит, пожалуй, пациентам всех возрастов. Из-за высокой стоимости не всегда целесообразна: зачастую многим пациентам будет абсолютно достаточно более дешевых пар трения. Однако у некоторых фирм пара трения керамика—керамика стоит дешевле пары металл—металл.

    Остальные варианты пар трения (керамика—полиэтилен, керамика—металл) сочетают в себе достоинства и, увы, недостатки вышеописанных пар.

    med.vesti.ru

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Опции темы
    Поиск по теме

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Добрый день, товарищи!
    Кто-нибудь из вас или ваших родственников/друзей/знакомых делал данную операцию? Интересны отзывы. Где делали, все ли устроило, как ведет себя сустав спустя какое-то время после операции. Делали платно или по квоте. Насколько знаю, вроде бы можно сделать операцию платно, а потом подать документы на возмещение определенной части суммы. В темах раздела так же проскакивала информация об оперировании в Белоруссии. Как обстоят дела там?
    В общем, интересует любая информация по этому вопросу.

    Родственница в Новосибе делала по квоте. Подробностей не знаю, могу спросить.
    Ну вроде ей сейча лучше намного.
    Возмещение это наверно про налоговый вычет? Вроде да, можно.

    Новосиб далековато. Больше бы подробностей по Мск — в каких институтах, клиниках меняли, кто оперировал.
    А возмещали вроде полностью всю сумму или часть — порядка 180 тыс. Может эта информация уже устаревшая и сейчас нет такой программы, не берусь утверждать.

    Жена моего дядьки делал по квоте (или по ОМС? Х.З. Знаю, что полностью бесплатно. Но. она — пенсионерка!) у себя в Туле. Сустав — американский какой-то. Пенсионеры там просекли фишку, и некоторые успевают и второй сустав поменять. Через пару недель после замены бодренько так по квартире шустрит, но — пока. — с помощью костыликов.

    Блестящий центр. Сам там «латался».

    Позвони по телефону — там не врачи, но если что — подскажут, с кем пообщаться.

    Как вариант — можно доскочить в Минск и поговорить уже с завотделением.

    Регистратура платных услуг: +37517-279-78-03
    Пн-пт: 08:00–21:00
    Cб-вс: 09:00–19:00

    Блестящий центр. Сам там «латался».

    Позвони по телефону — там не врачи, но если что — подскажут, с кем пообщаться.

    Как вариант — можно доскочить в Минск и поговорить уже с завотделением.

    Регистратура платных услуг: +37517-279-78-03
    Пн-пт: 08:00–21:00
    Cб-вс: 09:00–19:00

    Спасибо. позвоню, проконсультируюсь)
    А что-нибудь о московских клиниках/институтах слышали? Наверное узнавали об оперировании в столице?

    давай-давай в цито. Там смех начинается с момента парковки — 300 рублей за проезд на территорию.
    Но вообще я лично зарекся в свое время с местными связываться, ибо столкнулся с жесткочайшим мозгоипательством, типа: «я/мы потеряли банковскую карту и прямо сейчас не можем приехать в оговоренное время».
    Но на всякий случай: да, сустав можно поменять по квоте. т.е. бесплатно. Вообще бесплатно и в приличном месте. У нас их меняют порядка 20 штук в сутки (на 2 отделения по 10 где-то).
    НМХЦ им Пирогова называется.
    Надо понять задницу, записаться на прием к травматологу и дальше как минимум заниматься, заниматься и еще раз заниматься этим вопросом.
    ЗЫ) Как раз сегодня маму одного знакомого я «прогнал» перед операцией по нашим докторам. И она как раз из тех, кто больше года промурыжился в ЦИТО, но новый сустав так и не получила, а денег отдала прилично.

    Последний раз редактировалось Патолог; 15.09.2015 в 21:35 .

    Спасибо, сегодня звонил им, уточнился по некоторым вопросам.

    Мужу делали два года назад на Пироговке. Результатом очень довольны) Пишите в личку, если что — сдам пароли и явки)

    forums.drom.ru

    Отзывы пациентов

    Я, Татьяна Федоровна Ю., благодарна очень-преочень всему медперсоналу (не буду выделять – от санитарок до заведующего отделением) за оказанную мне помощь на высшем уровне по замене коленного сустава.
    Спасибо вам за все, от всей души хочу поблагодарить за ваш нелегкий труд с раннего утра до поздней ночи, за умение, терпение и старание – вы настоящие люди в белых халатах, достойные врачи, я нигде не встречала такого.
    Будьте счастливы и здоровы и процветайте дальше!
    С огромным уважением – Татьяна Федоровна Ю.

    Выражаю огромную благодарность всему коллективу травматологического отделения №2 за высокий профессионализм, за подаренную возможность жить полноценно, без боли и инвалидизации, радуясь жизни. Спасибо руководству ФГБУ Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования за передовые технологии, за Центр европейского уровня. Здоровья и счастья всем сотрудникам, дальнейшего процветания Вашему Центру!

    У Вас команда просто супер. Других слов нет. Спасибо, всё для нас. Вопросы, ответы, помощь. Низкий поклон. Ни разу не пожалела, что выбрала вашу клинику. В отличие от нашей здесь легко и уютно. У нас только нервы.

    Хочется выразить огромную благодарность медперсоналу ТОО №3, в особенности Копееву А.Н., от имени моей мамы Ерлыгиной Е.В. и от меня лично. Спасибо большое-большое.

    Хочу выразить огромную благодарность лечащему врачу Иванову Михаилу Илларионовичу и всем сотрудникам Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования г. Чебоксары (далее — Центр) за качественно оказанную медицинскую помощь по удалению пластины с лучевой кости правой руки в период госпитализации с 06.06.19 по 07.06.19, высокий профессионализм, доброжелательное и внимательное отношение к пациенту и комфортное пребывание в Центре.
    Благодаря высокому профессионализму доктора и хорошему лечению операция прошла успешно, в день выписки я чувствовала себя отлично и самостоятельно поехала домой. Большое человеческое спасибо доктору, анестезиологу и всем сотрудникам Центра! Дай Бог им здоровья! Отдельная благодарность руководству Центра за организацию лечебного процесса на самом высоком уровне!
    Обращаюсь в Центр второй раз (в прошлом году убирала пластину с бедра), приезжаю из г. Москвы, и с полной уверенностью могу сказать, что это лучшее медицинское учреждение в России из тех, куда я обращалась. Рекомендую его всем знакомым, которым требуется лечение последствий травмы, и те, кто там уже лечились, очень довольны результатами, также как и я.

    Выражаю огромную благодарность всем врачам Федерального центра травматологии и ортопедии. Особенно лечащему врачу Ефимову Дмитрию Николаевичу, ассистенту Максимову Александру Леонидовичу, инструктору по ЛФК Анисимовой Наталье Анатольевне. Нет слов, чтобы выразить вам признательность. Низкий вам поклон. Благодаря вам, я хожу и чувствую себя полноценным человеком. Всем вам и вашим семьям здоровья, тепла и всех благ. Процветания и благополучия всему Центру ортопедии.

    C первого момента поступления в Центр поняла, что попала в руки настоящих, любящих свою работу медиков, окруживших меня заботой и чутким вниманием. Огромное спасибо палатному доктору Яковлеву Владимиру Николаевичу, оперирующему ортопеду Шаипову Рустему Шакировичу – вы Врачи от Бога! Медсестрам Алжиковой А.Б., Кузнецовой Т.В., Георгиевой Л.М., всем-всем, младшему медперсоналу Смирновой Р.Л., Орловой К.Л., санитаркам, буфетчицам – все огромное спасибо за их неустанный труд. Такого теплого и чуткого отношения я не встречала еще. Также огромное спасибо заведующему отделением Карпухину Алексею Сергеевичу за этот коллектив! Желаю вам и вашим семьям здоровья, счастья, добра! Я вас никогда не забуду! Спасибо! Спасибо! Спасибо!

    Уважаемые работники травматолого-ортопедического отделения №2! Огромное вам спасибо за тот комфорт и внимание, которое вы оказываете больным. От вашего участия отступают страдания и боль. Хочу поклониться вам до земли. Особенно благодарна врачам, которые делали мне операцию, подарили мне радость движения. Я много лет не могла нормально ходить. Александр Леонидович Максимов! Я навсегда запомню Ваше имя. Буду молиться за Ваше здоровье. Спасибо Вам за Ваши умения, Ваши знания, тактичность.
    Спасибо всем, кто помогал делать мне операцию (к сожалению, я всех не знаю, добрые люди!)
    Благодарю руководство вашей больницы за такой замечательный коллектив! Желаю всем крепкого здоровья, счастья, радости, успехов в вашем благородном труде. Ваше учреждение – лучшее в России!
    Пусть исполняются по жизни
    Мечты и пожелания все.
    Пусть будет все благополучно
    И на работе, и в семье.

    Выражаю большую свою личную благодарность Светлане Александровне Болодуриной. Спасибо за оперативное решение любых вопросов, за терпение и подход к любым людям. Без Вашей помощи я бы совсем запуталась с подготовкой к операции. Спасибо.

    Хочу искренне поблагодарить весь персонал больницы, который принимал участие в моей операции на правое колено. Хочу особо отметить, что весь персонал очень квалифицированный и знающий свое дело.
    Также хочу лично поблагодарить врача-травматолога-ортопеда Яковлева В.Н. за успешную и профессионально выполненную операцию на моем коленном суставе; медсестру Смирнову Р.Л. — за отзывчивость и максимальный уход после операции.
    Было очень приятно и комфортно лежать у вас в больнице.

    www.orthoscheb.com

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector