Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе

Сильные боли и припухлость колена могут свидетельствовать о том, что появилась излишняя жидкость в коленном суставе. Болезнь под названием синовит, то есть воспаление синовиальной оболочки колена, довольно опасна.

Причины появления жидкости в коленном суставе

Скопление жидкости в коленном суставе – довольно распространенное явление и у него может быть множество причин. Для того, чтобы в них разобраться, следует выяснить, что это за жидкость и как она попала в колено.

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, так как на него приходится большая нагрузка. Защищает этот важнейший элемент нашего тела специальная непроницаемая и прочная синовиальная оболочка, мембрана. Между ней и самим суставом находится синовиальная жидкость, которая смягчает удар при падении за счет амортизации и предотвращает трение частей сустава. Случается, что этой жидкости в колене меньше, чем необходимо. В этом случае повышается риск артроза и быстрого износа коленного сустава. Если жидкости в коленном суставе собирается слишком много, человек начинает испытывать острую боль и рискует получить воспаление синовиальной оболочки.

Причиной повышения количества синовиальной жидкости служат такие факторы:

  • травма колена;
  • повышенная двигательная активность и нагрузка на сустав;
  • переохлаждение;
  • реактивный артрит;
  • вирусная инфекция;
  • скопление продуктов обмена веществ(мочевины) в сумке колена;
  • гнойный артрит, вызванный скоплением туберкулезных, дизентерийных, хламидийных бактерий, стафилококков и других микроорганизмов;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • аллергическая реакция.

В зависимости от того, чем вызвана болезнь и как она протекают, состав синовиальной жидкости в коленном суставе может быть различным. С помощью пункции изымается некоторое количество материала для анализа. Это позволяет определить характер синовита:

  • асептическое воспаление (прозрачная жидкость без бактерий);
  • гнойное воспаление (зафиксированы микроорганизмы);
  • иммунное воспаление (зафиксировано поражение эпителия каким-либо иммунным комплексом).

Симптомами скопления жидкости в коленном суставе являются сильные тупые боли и отек вокруг колена. Причины болезни не влияют на ее проявления.

Как происходит откачивание жидкости из коленного сустава?

На сегодняшний день главным способом лечения недуга является удаление жидкости из коленного сустава механическим путем. Это несложная хирургическая операция, часто ее проводят даже без использования анестезии. Врач аккуратно вводит пустой шприц в определенное место коленной чашечки и наполняет его синовиальной жидкостью. В дальнейшем лечение будет зависеть от того, были ли обнаружены при заборе кровь, гной, помутнение. Вне зависимости от результатов пациенту будет показан полный покой на протяжении последующих нескольких дней. Также врач может совершить дополнительные манипуляции, например:

  1. Ввести внутрисуставно противомикробное средство.
  2. Ввести внутрисуставно обезболивающий препарат.
  3. Назначить нестероидные или стероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, гелей, мазей.

Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы сухое тепло, компрессы и другие способы ускорить нормальное функционирование сустава. Часто назначаются антибактериальные и рассасывающие препараты. Игнорировать скопление жидкости ни в коем случае нельзя, так как оно может привести к полной утрате двигательной функции коленного сустава. Чем раньше вы начнете лечить синовит, тем быстрее он отступит.

womanadvice.ru

Жидкость в колене: что делать?

Самым крупным суставом в теле человека считается коленный. Во время ходьбы на него воздействует вся масса тела, поэтому повреждения в этой области встречаются достаточно часто. Как правило, все заболевания коленного сустава – следствие всевозможных травм, падений и чрезмерной нагрузки на сустав. Одной достаточно неприятной, а в некоторых случаях и опасной, патологией коленного сустава является скопление жидкости в колене.

Жидкость в колене может быть прозрачной и мутной, кровянистой и с легким желтоватым оттенком. Даже если травма была незначительной, либо нагрузка давалась на колено небольшая, возможно развитие рассматриваемого состояния. Лечение в таком случае нужно начинать немедленно, а для этого важно знать первые симптомы жидкости в колене.

Симптомы и причины скопления жидкости в колене

Причинами рассматриваемого состояния могут стать:

  • гемоартроз – кровоизлияние в коленном суставе;
  • переломы костей сустава (например, мыщелков бедра и надколенника);
  • повреждение мениска;
  • повреждение (растяжение, разрыв) связок.

Нередко жидкость в коленном суставе возникает на фоне артрита, инфекционных заболеваний, аллергической реакции, гемофилии – эти заболевания также могут выступать в качестве причин развития рассматриваемого состояния.

Симптомы накопления жидкости в колене проявляются не сразу, даже если этому состоянию предшествовала травма. Любое повреждение колена сопровождается припухлостью и отеком, сильной болью и кровоизлиянием в особо тяжелых случаях. Но основным, самым первым симптомом появления жидкости в колене является существенное увеличение этой области нижней конечности.

Второй существенный, всегда ярко выраженный симптом – боль тупого характера. Появляется она по причине деформации сустава скопившейся жидкостью. Кстати, увеличение коленного сустава и боль всегда сопровождаются скованностью движения. Кроме этого, рассматриваемое состояние нередко протекает на фоне незначительного повышения температуры тела до субфебрильных показателей.

Врачи выделяют хронический вид синовита – состояния, которое характеризуется медленным скоплением жидкости в колене. Этот процесс сопровождается неинтенсивной болью, пациенты часто просто ее терпят, либо начинают заниматься самолечением. Результатом такого безалаберного отношения к собственному здоровью в большинстве случаев становится деформирующий артроз.

Обратите внимание: в медицине классифицируют реактивный синовит сустава колена, который относится к аллергическим заболеваниям и вызывается механическим/токсическим влиянием провоцирующего фактора. Реактивный синовит выступает в качестве аллергической реакции организма, не подлежит лечению и исчезает самостоятельно, как только прекращен контакт больного с аллергеном.

Лечение жидкости в колене

Единственно возможным и самым эффективным лечением считается удаление жидкости из коленного сустава. Данная процедура проводится в операционном кабинете, анестезия для этого, как правило, не требуется. Врач аккуратно вводит в полость пораженного сустава тонкую иглу (специальная разработка) и с помощью шприца отсасывает всю жидкость.

После того, как скопившаяся жидкость будет удалена, врач обязательно вводит в полость антибиотики, причем, независимо от того, имеются ли у него подозрения на инфекцию. Затем на колено накладывают давящую повязку или наколенник, тем самым обеспечивая прооперированному суставу полный покой. Пациент при этом должен находиться в палате стационара и соблюдать постельный режим.

Дальнейшее лечение проводится терапевтическое и заключается оно в применении различных противовоспалительных средств – чаще всего врачи используют Диклофенак и Вольтарен.

Обратите внимание: в период избавления от жидкости в колене врачи обязательно будут устанавливать причину развития рассматриваемого состояния. Если ее не выделить, то в скором времени случится рецидив проблемы и операцию по отсасыванию жидкости придется повторять снова.

Народная медицина

Жидкость в колене – это не современное заболевание, оно было известно еще нашим предкам. Существует достаточно много рецептов, которые основаны на различных лекарственных растениях. Вот только несколько из них:

  1. Мазь из травы окопника. Нужно взять стакан травы окопника (предварительно измельчить) и смешать с 200 граммами свиного сала. Полученную массу ставят в холодильник на 5 дней, а затем втирают в больной коленный сустав два раза в день. Обязательно во время лечения мазью из травы окопника нужно на больной коленный сустав накладывать эластичный бинт.
  2. Ржаной отвар. В литр воды нужно засыпать половину стакана зерен ржи и прокипятить на небольшом нагреве в течение 20 минут. Далее отвар нужно остудить, процедить и добавить в него 2 чайные ложки барбариса, 200 мл водки (или разведенного спирта) и 500 граммов меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и напиток убирают в прохладное помещение на три недели. Затем он принимается по 2 столовые ложки трижды в день перед каждым основным приемом пищи.
  3. Масло из лаврового листа. Приготовить 2 столовые ложки измельченного лаврового листа и залить их стаканом (200 мл) растительного масла. Средство должно настояться в течение недели, а затем им нужно смазывать поврежденный коленный сустав три раза в день.

Обратите внимание: в некоторых случаях терапевтические методы, в том числе и из категории «народная медицина», помогают избавиться от жидкости в колене, снять воспаление и уменьшить боль. Но! Во-первых, такое лечение не убирает первопричину развития рассматриваемого состояния. Во-вторых, оказывается лишь симптоматическое воздействие, не предупреждает развитие инфекции. В-третьих, при отсутствии своевременно проведенной квалифицированной медицинской помощи может развиться деформирующий артроз, который вылечить невозможно.

Жидкость в колене – состояние, не представляющее опасность для жизни человека. Но решать эту проблему нужно в срочном порядке, потому что она не только доставляет массу дискомфорта, но и приводит к осложнениям.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

72,256 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Тема: Откачали жидкость из коленки. Какие могут быть последствия?

Опции темы

Ну никак не ожидала от своего организма таку бяку
Разболелась по коленкой, как будто там что-то мешает, день два не проходит.
Пошла к хирургу он сказал, что артрит и надо жидкость откачать.
Глазом не успела моргрнуть как уже на операционном столе оказалась и мне вкололи лидакоину, а через две минуты все было закончено

Кофейщики разъясните у кого окачивали жидкость из коленки и чем это может неприятным грозить в дальнейшем, но не в старости и так в ближайшие от 2 до 5 лет.

Читать еще:  Код по мкб шейный остеохондроз

Возможная предистория заболевания
— в 9 классе после падения с велика именно этой коленкой нога не сгибалась около месяца потом все зажило бесследно, затем лет 20 тому назад, зимой, после неудачного падения на незамеченный ледяной трамплин тойже ногой боли начались уже весной и после каких то физио-процедур (ультразвук) ни нога ни коленка о себе занать не давали и вот сечас эта жидкость. Веду довольно таки спортивный образ жизни .

гм. я вот именно по причине спорта проблемы с коленом заработала

АААА как я тебе сочувствую! Сама через такое прошла.. тоже в школе на планку при прыжках в высоту свалилась, тогда брали пунцию (это так называется, когда кровь выкачивают) Бррр.

В ообщем теперь тебе на ногу нагрузку ну никак нельзя. Я шесть лет мучалась- чуть ногу не так поставишь- клинит. Все закончилось прозаично — прыгнула с трубы на песок (на каблуках) и что-то щелкнуло. Увезли в больницу с дикой болью — разрыв миниска. Сделали операцию.

Таков итог. болеть будет, поверь! Но сейчас уже появились новые способы операции- лапароскопия. Три дырдочки малюсеньких и через день уже ходишь! Супер!
Но не растраивайся. может до этого еще и не дойдет- но ногу беречь надо это однозначно!

Ой ребяты караул .
А так что б вылечить каким нибудь новомодным методом.
Ну чтоб потом не болело. Я согласна лечить , лечить и лечить, но чтоб потом все було на пятерку.
Я без движения погибну и растолстею.
У меня работа ну совершенно сидячая.

Что означает нагрузку на ногу нельзя??
Этокак совсем исключить или на кокое-то время.

ну нинаю. я со своим коленом уже 11-й месяц пытаюсь договориться — оно меня пытаецца убедить, что приседания со штангой мне не нужны

слегка присяду с какими-то смешными 15 кило — и ффсе, отдыхай 2 недели. тьфу

неа ну я тока на колланетик, аэтон , йогу (но не классическую) ну таак для здоровья. Даже на степ и шейпинг не хожу у меня для быстрого темпа дыхалки не хваатает
Штанги это не для меня.
Ну неужели теперь ета хрень на всю жись

я думаю, при желании мона и вылечить я лучше с коленом договорюсь, чем железяки брошу

Что означает нагрузку на ногу нельзя??
Этокак совсем исключить или на кокое-то время.

а вот есть такой зверь, называется спортивный врач. У вас в клубе нет такого?
Я летом свалилась неудачно, потянула связки и ушибла коленку, так спортивный врач мне много чего интересного посоветовал, причем именно в плане занятий. Что делать, чем мазать, сколько ждать до нагрузок — это все мне обычный хирург изложил.

Sheba
о спортивном враче ничего не знаю, может он и есть и советов надает, но это все будет позже.
У меня же это случилось не на занятиях, а дома да и хирург ну который из коленку откачку сделал сказал пока не заниматься .
Я завтра к нему иду, он после рентгена обещал физиотерапию назначить, сечас знаю моден магнит и лазер.

sporty
я думаю, при желании мона и вылечить

а методика как вылечить есть ??
я бы с ней поупражнялась.

Степа, я помню что у моей мамы было такое, она упала на улице, повредила коленку, ну и тоже жидкость потом откачивали. Вообще к сожалению ничего оптимистичного не могу сказать. У нее потом вообще коленная чашечка деформировалась , но она наверно постарше тогда была, ей за 50 было. Главное следите, не запускайте, может еще к какому хирургу сходить, два мнения лучше. Ну и наверняка новое лечение есть.

STEPA
У меня вообще-то похожая фигня была с рукой. Довольно давно — лет 5 назад.
Я подскользнулась зимой и упала на спину, когда стала падать, инстинктивно выставила руки назад. Через месячишко примерно стало ощущаться неприятное чувство в запястье. Хирург сказал, что это последствия моего падения, в околосуставной сумке (кажется, а то я щас навру, благо не медик) образовалась лишняя жидкость, надо ее откачать. Откачал, без всякого операционного стола. Вколол обезболивание и вперед.
Ну, примерно через полгода картина называлась те же там же — та жидкость на том же месте. Я плюнула, и так и живу. Хуже не становится, лучше тоже.

Sheba
Ну ведь нагрузка на руку куда меньше чем на ногу, согласись.
Я, например, не могу садиться на корточки. По работе иногда приходиться- и вот посижу секунд 30 и уже думаю встану али нет и колено хрустит (а мне к слову всего-то 22 года)

подскажи какие именно дельные советы врач дал. Могет и мне помогет.

У моей знакомой та же беда — все время скапливается жидкость в коленке. Ей приходится время от времени наведываться к врачу для откачки, а если затягивает с этим делом, то болеть начинает.

Спасибо всем за поддержку.
Сегодня была у хирурга диагноз после рентгена гиноартроз (гино это я выяснила колено ну артроз понятно) + возрастные изменения.
Назначил таблетки на месяц, компресы на ночь и ультразвук с гидрокортизоном.
Перспективы были высказаны следующие:
каждые полгода профилактическое лечение в виде приема таблеток и физиопрцедур и беспокоить не будет.
Верится канечно с трудом но постараюсь выполнять.

Самое обидное, что заболело просто так нис того нис чего дома сидя на стуле за ужином. Все травмы связанные с коленкой были много лет тому назад.
Ну-S что ж старость подкралась незаметно мне уже 45 видать не ягодка а старушка.
Грусно.

да будет Вам..не тока с возрастом это связано. мне не 45, но колено, туды его в качель, беспокоит

sportyканечно туды его ето колено, но наверное просто пожаловаться хотса.

я вот тоже жалуюсь. задолбалась уже не занимацца

Таёжная Сова
Ну ведь нагрузка на руку куда меньше чем на ногу, согласись.

ну да, согласна. Я как раз об том и думаю, что нагрузка меньше, а жидкость эта лишняя образуется по-новой, никуда не девается

подскажи какие именно дельные советы врач дал

про коленку, которую я ушибла летом? да он мне по сути индивидуальную программу занятий составил на два месяца, а потом еще на два. Правда, все за мои деньги
Заодно послал меня в ортопедический центр, где делают какие-то индивидуальные стельки после компьютерной диагностики, но я туда не дошла. Хотя врач говорил, что мне заниматься, скажем, бегом, можно только с такими стельками, а так — нельзя, т.к. плоскостопие.
Ну не важно. С коленкой.
1. Велел на полгода минимум бросить групповые занятия, т.к. там подстраиваешься под общий ритм и можно легко перегрузить ногу. Только лично, в тренажерном зале и следить за своими ощущениями. Интересно, что это относилось и к йоге, он это особенно подчеркнул. На йогу я все-таки пошла, но тетеньку-ведующую предупредила, и она на некоторых асанах мне говорила — а ты делаешь вот так, не повторяй за всеми.

2. первый месяц велел нагружать ноги только на степпере, беговой дорожке, велотренажере. Никаких свободных весов и прочего.

3. Потом довольно долго составлял мне программу так, что получалось много подходов с небольшим весом. Я обычно делаю наоборот — мало подходов и с. ну, нормальным для меня весом.

4. Приседать и делать выпады отправил на тренажер Смита, т.к. там лучше фиксируется положение коленей.

5. Интересно, что, в отличие от хирурга, не советовал мне бинтовать/фиксировать колено. Сказал, что колено надо потихоньку разрабатывать, чтобы в дальнейшем избежать травм, а фиксатор он, конечно, поддерживает, но он же не дает мышцам укрепляться, т.к. берет на себя их функции (примерно так было сказано). Лучше постепенно наращивать нагрузку.

Ну и дальше в том же духе. Мне общаться с ним понравилось, потому что хирург выступал скорее в том ключе, что приседать мне ваще нельзя, и не только из-за колена, а вот у вас и плоскостопие, и связки. турум-пурум. хоть накрывайся сразу простыней и ползи на кладбище.

Зато хирург мне лазер назачил в качестве физиотерапии. Не знаю, есть ли в этом прок, но прикольно: приходишь и тебе светят чем-то на ногу

Читать еще:  Причины межреберной невралгии у мужчин

forum.cofe.ru

Почему появляется жидкость в коленном суставе, как от нее избавиться?

Иногда при ходьбе человек начинает ощущать дискомфорт в области коленного сустава. Нередко подобный дефект связан с накоплением синовиальной жидкости. Разберемся – почему скапливается жидкость в колене и существуют ли методы, позволяющие устранить дискомфорт.

Почему в колене скапливается жидкость?

Синовиальная жидкость, синовия – секрет, вырабатываемый эпителиальными клетками любого сустава, необходима для увлажнения хрящевых тканей и защиты их от травмирования. Однако при нарушении баланса жидкости развивается патология, приводящая к дискомфорту.

П ричины скапливания жидкости в коленном суставе:

  • основная причина – травмирование. Именно поэтому синовит считается профессиональным заболеванием спортсменов;
  • повышенная нагрузка на сустав, к чему нередко приводит ожирение;
  • заболевания, характерные для суставов – ревматоидный артрит, подагра, бурсит, киста, остеоартроз, септический артрит.

Довольно часто синовит наблюдается у людей старше 55 лет. Причина дефекта – возрастные изменения, а также изнашивание хрящевой ткани, что приводит к воспалительным процессам в суставе.

симптомы Жидкости в колене

В случае травмирования колена или воспалительного процесса симптомы патологии проявляются спустя некоторое время.

Порой может пройти несколько суток до появления характерной симптоматики.

  1. Основные симптомы – увеличение коленки в объеме, появление припухлости. Дефект может быть настолько значительным, что человек не в состоянии вытянуть ногу – опухоль тканей и деформация органа препятствуют выпрямлению коленки.
  2. В скором времени после появления отечности человек начинает ощущать в суставе боль. Обычно это болезненные проявления тупого характера, однако с течением времени симптом усиливается. Иногда больной не может встать на ноги из-за болезненного синдрома.
  3. Воспалительный процесс сопровождается местным повышением температуры. При этом кожа в области отека заметно краснеет.

Стоит учитывать, что в зависимости от типа патологии, симптомы могут различаться. Так, хронический синовит практически никогда не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Так как жидкость в суставе накапливается постепенно, то и симптомы проявляются медленно, приобретая сглаженный характер.

В этом и состоит опасность хронического синовита. Не испытывая существенного дискомфорта, человек не спешит лечить проблему. В результате может развиться такая патология, как деформирующий артроз.

Реактивный синовит – редкое заболевание, провоцируемое воздействием механических факторов либо токсических веществ. В этом случае симптомы весьма напоминают клиническую картину аллергической реакции.

жидкость в колене лечение народными средствами

Самостоятельное лечение синовита способно привести к ухудшению ситуации. В любом случае требуется устранить дефект, а для этого необходима помощь ортопеда.

Прежде всего, нужно избавиться от излишка синовиальной жидкости в коленном суставе. Выкачивание синовии выполняется в условиях операционной. Чаще всего, необходимости в обезболивании нет.

Врач вводит тонкую иглу в область колена и откачивает скопившуюся в суставе жидкость при помощи шприца.

С целью предотвращения развития инфекционного процесса или при его наличии в суставе вводят антибиотические препараты. После процедуры пациент должен находиться в состоянии покоя, поэтому колено надежно фиксируется тугой повязкой.

Мало убрать симптомы, важно избавиться от причины, вызвавшей дефект. По возможности во время процедуры врач устраняет последствия травмы, проводит необходимое лечение, иначе в скором времени произойдет рецидив – синовия снова начнет скапливаться в суставе.

Так как патология сопровождается воспалительным процессом, необходимо провести курс лечения, включающий препараты с необходимым эффектом. В качестве противовоспалительных средств обычно рекомендуются Диклофенак и Вольтарен.

Стоит заметить, что лечение народными средствами в случае синовита скорее принесет вред, чем пользу. Конечно, с помощью припарок и притирок можно устранить последствия ушиба – снять отечность тканей в области коленки, снизить болезненные ощущения. Однако никакой народный рецепт не поможет избавиться от скопившейся в суставе жидкости.

Напротив, использование распространенных советов приведет к тому, что понадобится более серьезное лечение проблемы. Осложнения, возникшие в результате промедления, могут вызвать сильную деформацию коленной структуры, привести к быстрому изнашиванию хрящевой ткани. В этом случае обрести былую подвижность позволит только лечение, направленное на замену органа.

Профилактика при скоплении жидкости в колене

Как и в большинстве случаев, намного проще предотвратить проблему, чем впоследствии заниматься ее лечением.

Чтобы избежать синовита, достаточно выполнять несколько несложных правил:

  • если вы профессиональный спортсмен или любитель, практикующий серьезные физические нагрузки, периодически посещайте ортопеда и внимательно выполняйте все его рекомендации;
  • при наличии заболевания суставов не пренебрегайте назначенным лечением, это поможет избежать такого осложнения, как синовит;
  • даже в пожилом возрасте не расслабляйтесь, укрепляйте мышечную ткань ног при помощи подходящего тренировочного комплекса;
  • не запускайте свой вес! Помните, ожирение существенно повышает нагрузку на колени, поэтому поддерживайте стройность фигуры.

Если вы чувствуете боль, скованность движений в коленном суставе, не занимайтесь самолечением. Упустив время, вы только усугубите проблему.

Поэтому не жалуйтесь на отсутствие времени и не прибегайте к «надежным» народным способам. Обращайтесь к профессионалам и будьте здоровы!

mjusli.ru

Внутрисуставная пункция и введение лекарства в коленный сустав

Пункция — это лечебная процедура равнозначная оперативному вмешательству. Данный метод лечебного воздействия на сустав служит как для удаления избыточной жидкости из суставной полости (например, крови при травмах или суставной жидкости при заболеваниях), так и для введения медикаментозных препаратов в полость сустава.

В большинстве случаев проведение данной процедуры обеспечивает качественные результаты: наблюдается снижение болевой симптоматики, отечности, увеличиваются функциональные возможности сустава.

Цены на услуги

Услуга Цена
Лечебно-диагностическая пункция сустава 1400 a
Диагностическая пункция сустава 1500 a
Лечебная пункция сустава 1300 a
Лечебно-диагностическая пункция сустава при воспалении 1350 a

Врачи травматологи

Отзывы пациентов

Хочу от всей души поблагодарить врача-травматолога-ортопеда Желтикова Дмитрия Игоревича за успешно проведенную операцию на коленном суставе (артроскопия). Моя проблема очень сложная и тяжелая. Не каждый врач взял бы за это ответственность. Но, Дмитрий Игоревич не из таких! Он смелый и уверенный. Я пришла с острой болью и с блокадой колена. По мимо всего этого, были в прошлом клинически не решенные проблемы коленного сустава. Перед операцией было произведено полное и тщательное обследование коленного сустава. Хочу отметить, что по мимо профессиональных качеств и высокой квалификации, Дмитрий Игоревич очень внимательный, добрый и способен сопереживать своим пациентам, что очень важно! В настоящее время, я в хорошем состоянии! Благодаря Дмитрию Игоревичу, я вернулась к нормальной ЖИЗНИ. )))) Далее

С чувством огромной признательности и благодарности Птицыну К. А. 22.04.2019 года по результатам МРТ мне диагностировали асептический некроз головки правой бедренной кости II ст. Диагноз весьма неутешительный, но не для Птицына Кирилла Андреевича, применяющего передовые технологии. 6 мая мне была проведена терапия стромально-васкулярной фракцией жировой ткани, всего одна процедура, плюс медикаментозные препараты и ходьба на костылях без опоры на правую ногу в течении месяца. После процедуры ночь была «веселая», но к вечеру следующего дня боль ушла и больше не возвращалась. Сейчас я уверенно передвигаюсь без доп. опоры, ноющие боли только на перемену погоды. Я пишу все подробно, чтобы было понимание возможности консервативного лечения таких тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы и для этого не нужны огромные средства. Это может позволить себе даже пенсионер. Главное обратиться в СЦЗ к замечательному доктору Птицыну Кириллу Андреевичу. Планирую в дальнейшем заняться коленом. Далее

Никита Павлович- высоко профессиональный, молодой, уверенный в своих делах и словах врач. Со многими специалистами общалась, но лечить себя доверяю только ему. Друзья, если случилась травма, вам больно, страшно и не знаете что делать — идите к этому доктору. С вами не просто любезно побеседуют, а окажут реальную помощь. Огромное Вам спасибо, Никита Павлович, успехов и благополучия! Далее

Хочу сказать огромное спасибо замечательному врачу и профессионалу, Кириллу Андреевичу Птицыну! Познакомившись с Кириллом Андреевичем, понимаешь, что вот этот доктор соберет тебя из любых осколков и безо всяких чертежей. Будьте уверены, доктор Птицын не оставит вас в неведении обо всех аспектах и ходе лечения — все покажет, расскажет и разъяснит. Низкий поклон профессионализму и искренние пожелания новых свершений и успехов! Далее

Обращалась к Никите Павловичу с травмой голеностопа. Очень радует, что попала именно к этому врачу. Никита Павлович серьезно отнёсся к моей проблеме, подробно объяснил все про мою травму и что самое важное — назначил правильный курс лечения! Уже через 1 неделю лечения я заметила значительные улучшения. Хочется отметить высокий профессионализм, готовность помочь и добродушие. Огромное спасибо доктору! Теперь, в случае чего, буду обращаться только к Никите Павловичу!:) Далее

Знакомство с Никитой Павловичем началось 8 декабря 2018 года со сломанной руки, а потом была операция на коленях и старая болячка плеча. Профессионал и Человек прекрасный! Никита Павлович, большое Вам спасибо за позитив, понимание и помощь. Теперь — только к Вам. Далее

Знаете ли вы, что…
Коленный сустав испытывает колоссальную нагрузку при повседневной жизни людей, которая возрастает в десятки раз за счет увеличения на него давления веса человека во время простых и привычных действий: бега, прыжков и т.д.

Когда применяют внутрисуставную пункцию коленного сустава

Процедура выполняется с диагностической или терапевтической целью. Основная задача диагностической пункции — собрать как можно больше информации для постановки точного диагноза и определения правильной тактики лечения.

Пункция выполняется для:

  • Забора синовиальной жидкости для оценки ее консистенции, цвета, а также определения наличия в ней крови или патологических изменений в ней. Полученный биологический материал направляется в лабораторию для проведения ряда анализов, которые позволят более точно охарактеризовать протекающий патологический процесс.
  • Введения лекарственных средств при проведении забора биологической синовиальной жидкости во время исследования коленного сустава (блокада), способствует вторичному выборочному, локальному накоплению данного препарата в пораженном суставе.

Кстати…
Только в нашем Центре разработана и успешно применяется методика восстановления хрящевой ткани коленного сустава с поэтапным УЗИ контролем, с применением авторской методики — эластографии. Наличие собственной лаборатории, а также оптимально подобранный комплекс восстановительных процедур способствуют эффективному мониторингу процесса лечения и выздоровления, с подбором реабилитационного восстановления пациентов с травмами и заболеваниями коленного сустава.

Особую роль играет опыт и квалификация лечащего врача: специалист должен четко знать все характерные особенности анатомического строения тела, чтобы провести все манипуляции без осложнений. В Скандинавском Центре Здоровья в отделение травматологии и ортопедии работают опытные врачи высшей квалификационной категории, с большим стажем работы.

Консервативная терапия, при заболеваниях и травмах коленного сустава, в ряде случаев не оказывает нужного терапевтического эффекта. Для воздействия на пораженный коленный сустав, необходимо прямое введение лекарственных средств в суставную полость.

Такая лечебная манипуляция проводится в случаях:

  • удаления избыточных патологических биологических жидкостей из суставной полости;
  • анестезии, посредством введения обезболивающих препаратов для восстановления функциональной способности опорно-двигательного аппарата;
  • устранения спаек, путем введения очищенного от примесей кислорода в суставную сумку;
  • инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, препаратов гиалуроновой кислоты с противовоспалительными и восстановительными свойствами при различных патологиях коленного сустава.

Показаниями для назначения лечебной манипуляции служат следующие патологии:

  • различные виды артритов и артрозов;
  • вывихи и другие травмы колена (для эвакуации крови и патологической жидкости, и снятия болевого синдрома);
  • воспаление синовиальных сумок;
  • кисты Бейкера, обусловленные различными заболеваниями колена.

Методика проведения пункции

Прокол (операционный доступ) делается с соблюдением всех необходимых мер стерильности. В зависимости от цели и назначения процедуры подбирается игла определенной длины и диаметра. Для инъекции препаратов используют иглы толщиной 1 мм, а в случае откачивания биологических жидкостей — 2 мм.

Для проведения процедуры пациента укладывают на спину. Он должен выпрямить больную ногу, стараясь максимально расслабиться . Это необходимо для того, чтобы напряжение мышц не мешало врачу проводить пункцию или блокаду. После проведения местного обезболивания вводится игла (на необходимую глубину). Удаляется избыток жидкости или вводится необходимое лекарственное средство. После завершения всех манипуляций, место укола обрабатывают антисептиком и накрывают стерильной-фиксирующей повязкой.

Когда выполнять пункцию коленного сустава опасно

Данную процедуру не проводят при:

  • нарушениях свертывающей функции крови;
  • различных ранах, воспалениях кожи в зоне прокола;
  • аллергии на вводимое вещество;
  • эндокринных заболеваниях;
  • при индивидуальных особенностях восприимчивости пациента.

Рекомендации во время восстановительного периода

Важно тщательно соблюдать предписания врача после проведенной процедуры для своевременного предотвращения возможных осложнений (данная манипуляция относится к разряду операционных вмешательств).

Следует строго придерживаться правил личной гигиены со сменой повязки в установленные сроки. Кроме того, после проведения пункции необходимо дозировать физическую нагрузку на больную ногу и отказаться от вредных привычек (употребления спиртных напитков). При малейшем ухудшении общего состояния следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, проводившему данную манипуляцию.

www.scz.ru

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 338-0042, тел. отд.платных услуг: 338-0098

Исследование синовиальной жидкости

Данная процедура проводится для диагностики различных воспалительных заболеваний суставов и дистрофических процессов. Костные и хрящевые образования суставов выстланы синовиальной оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Клетки этой оболочки продуцируют и выделяют в полость сустава жидкость – синовиальную, которой присущи такие функции, как метаболическая, локомоторная, трофическая и барьерная, играющие важную роль в реализации функций сустава. Она отражает процессы, происходящие в хрящевой ткани и синовиальной оболочке, быстро реагирует при наличии воспаления в суставе. Синовиальная жидкость является важным компонентом сустава и, в значительной степени, определяет его морфофункциональное состояние.

В норме синовиальной жидкости в суставе умеренное количество, однако при некоторых заболеваниях суставов образуется суставной выпот, который и подвергается исследованию. Синовиальную жидкость получают при пункции сустава, чаще всего крупных суставов (коленных, локтевых). Главным условием выполнения пункции сустава является его стерильность.

Стандартная диагностика синовиальной жидкости включает в себя макроскопический анализ (объем, цвет, вязкость, мутность, муциновый сгусток), подсчет количества клеток, микроскопию нативного препарата, цитологическое исследование окрашенного препарата.

В норме отмечается соломенно-желтый (светло-желтый) цвет жидкости, при этом окраска может оставаться желтой при артритах, анкилозирующем спондилоартрите. При воспалении цвет синовиальной жидкости меняется в зависимости от характера изменений в синовиальной оболочке. Стоит отметить, что при ревматоидном и псориатическом артритах окраска колеблется от желтого до зеленого цветов. При бактериальных или травматических повреждениях окраска синовиальной жидкости может иметь цвет «мясных помоев».

В здоровом суставе синовиальная жидкость является прозрачной. При ревматоидном, псориатическом или септических артритах происходит её помутнение.

Вязкость может значительно колебаться в зависимости от рН, концентрации солей, наличия раннее вводимых в сустав препаратов, а также степени полимеризации гиалуроновой кислоты. Высокий уровень вязкости отмечается при травматических изменениях и системной красной волчанке, а снижение данного показателя чаще отмечается при ревматизме, синдроме Рейтера, ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, артрозах, анкилозирующем спондилоартрите.

Важная особенность синовиальной жидкости — способность к образованию муцинового сгустка после смешивания с уксусной кислотой, при этом рыхлый сгусток чаще определяется при воспалении в суставе.

В то же время ведущим в определении патологии сустава является микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

Важное диагностическое значение имеет подсчет числа клеток в препарате (в норме до 200 клеток/мкл). Увеличение количества клеток (цитоз) позволяет дифференцировать воспалительные и дистрофические заболевания и оценивать динамику воспалительного процесса. Выраженный цитоз (30.000-50.000) характерен для острого периода воспаления при любых артритах, умеренный цитоз (до 20-30.000) отмечен при псевдоподагре, синдроме Рейтера, псориатическом артрите. Незначительный цитоз характерен преимущественно для микрокристаллических артритов. Цитоз более 50.000 в большинстве случаев указывает на наличие бактериального артрита.

В синовиальной жидкости может быть идентифицировано большое количество разнообразных кристаллов. Однако диагностическую ценность представляют только два типа из них. Кристаллы урата натрия являются признаком подагры, а кристаллы дигидропирофосфата кальция обнаруживаются при псевдоподагре. Эти кристаллы могут быть выявлены при поляризационной микроскопии.

В норме в синовиальной жидкости обнаруживаются и клетки тканевого происхождения (синовиоциты, гистиоциты), а также элементы крови. Это преимущественно лимфоциты, реже — нейтрофилы и моноциты. При воспалении в синовиальной жидкости могут встречаться особые формы нейтрофилов — рагоциты. Их клетки имеют «ячеистый» вид за счет включения иммунных комплексов в цитоплазму. Это наиболее характерный признаки при ревматоидном артрите. При некоторых состояниях (аллергические синовиты, туберкулезный процесс, артриты на фоне новообразований) в синовиальной жидкости преобладают мононуклеары.

Содержание белка в синовиальной жидкости заметно меньше нежели в крови и составляет (10-20г/л). При остеоартрозе и посттравматических артритах значимого повышения протеина не обнаруживается. При воспалительных артропатиях уровень белка в синовиальной жидкости повышается более 20 г/л. Вместе с этим можно отметить повышение уровня лактатдегидрогиназы, острофазовых показателей при воспалительных заболеваниях суставов (чаще С-реактивного белка).

Менее чувствительным маркеров воспаления в суставе является снижение уровня глюкозы, при этом значимое снижение чаще всего отмечается при бактериальных артритах.

При микроскопическом исследовании мазка можно выявить гонококки, хламидии, а также грам-положительные кокки. Также при микроскопии можно выявить наличие грибкового процесса. Иногда приходиться прибегать к посеву синовиальной жидкости на патогенную микрофлору для уточнения характера инфекционного процесса и определения чувствительности к антибиотикам.

Исследование синовиальной жидкости остается одним из самых важных диагностических методов при воспалительных заболеваниях суставов. Однако интерпретация данных этого метода должна осуществляться врачом-ревматологом с учетом данных анамнеза, осмотра, а также инструментальных и лабораторных
методов исследования.

Проведение пункции воспаленных суставов и последующее исследование синовиальной жидкости должно проводиться только после консультации ревматолога, которую можно пройти в нашей больнице.

krb25.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector