Ушиб локтевого сустава

Ушиб локтевого сустава – одно из наиболее болезненных повреждений, т.к. после ушиба болит не только локтевой сустав и поверхность руки — болевые ощущения при этом могут распространяться и на шейный отдел позвоночника. В локтевом суставе сочленяются три кости (плечевая, лучевая и локтевая), что и объясняет такие негативные последствия. К ушибу локтевого сустава необходимо относиться серьезно, т.к. эта травма может привести к ограничению подвижности руки.

Ушиб локтевого сустава — симптомы

Чаще всего ушибы локтевого сустава возникают в результате прямого удара или падения с упором на локоть.

Клинические проявления ушиба локтевого сустава следующие:

болезненность при сгибе локтевого сустава;
наличие припухлости;
наличие кровоподтека;
нарушение функции сустава.

Ушибы локтевого сустава нередко сопровождаются гемартрозом, который развивается в результате кровоизлияния из поврежденной фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. Поступающая кровь способствует растягиванию капсулы сустава, вследствие чего сдавливаются капилляры и нарушается питание хряща. Это способствует деструкции хрящевого покрова и приводит к деформирующему артрозу.

Клиническими проявлениями гемартроза являются:

сильная боль;
увеличение окружности сустава (по сравнению со здоровой рукой);
затрудненность движения;
вынужденное положение локтевого сустава — сустав согнут под углом 110 – 120 °.

В тяжелых случаях повреждения локтевого сустава симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов, при этом, как правило, отмечается нарастание болевых ощущений.

Стоит отметить, что самостоятельно поставить себе диагноз, без проведения рентген-диагностики и квалифицированного осмотра повреждения специалистом, невозможно. Поэтому следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Чем лечить ушиб локтевого сустава?

Прежде всего, при оказании первой доврачебной помощи пострадавшему для облегчения состояния следует приложить холод к месту ушиба. Это может быть пакет со льдом, продукты из морозильной камеры и т.п. Ни в коем случае нельзя применять при лечении ушиба локтевого сустава согревающие гели и мази или накладывать согревающие компрессы.

При сильном ушибе локтевого сустава, который сопровождается защемлением нерва, трещиной или переломом, лечение проводится в стационарном режиме. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Локтевой сустав обездвиживается при помощи шины или мягкой повязки. Как правило, для уменьшения отека и устранения воспалительного процесса при ушибе рекомендуется накладывать компрессы с индометациновой мазью. Это также способствует снятию боли.

При повреждениях хрящевой ткани проводится пункция локтевого сустава по задненаружной поверхности через щель между головкой лучевой кости и головчатым возвышением. При этом удаляется кровь, а полость сустава промывается раствором новокаина. В дальнейшем назначаются кортикостероиды для снятия отека и замедления развития фибропластов.

Период восстановления после ушиба может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев уже на второй день после травмы назначается лечебная физкультура. Т.к. в первую неделю локтевой сустав должен находиться в неподвижном состоянии, руку начинают разрабатывать с кисти. Упражнения для соседних суставов вводятся постепенно. Также в процессе реабилитации рекомендуется проведение физпроцедур.

Следует помнить, что при неправильном и несвоевременном лечении ушиба локтевого сустава могут развиваться такие осложнения, как бурсит, синовит, деформирующий артрит и др.

womanadvice.ru

Боль в локтевом суставе: причины и лечение

Локоть — это сустав, который помогает сгибать руку и поворачивать ладонь руки: она состоит из трех костей: плечевой кости, верхней кости предплечья и двух нижних костей предплечья, то есть радиуса и локтевой. Которые объединяются одной общей суставной сумкой. В анатомию локтевого сустава входят связки, мышцы, сухожилия, нервные окончания, сосуды. Кости создают движение благодаря мускулам, которые прикреплены к костям специальным тканям, называемым сухожилиями. Два костных выступов в нижней части плечевой кости называются эпикондилями. Сухожилия прикрепляются к плечевой кости только на высоте эпикондилей. Все элементы учавствуют в образовании и выполнении движений. Нарушение работы любого из сегментов сустава может нарушить движение как, частично так и полностью.Если сухожилия воспаляются и повреждаются, возникающая болезнь называется боковым эпикондилитом или теннисным локтем.

Боль при разгибании локтевого сустава очень неприятное расстройство, которое затрагивает тех, кто интенсивно использует движение локтевым суставом и не только спортсменов теннисистов. По сути это форма тендинита, которая вызывает характерную боль снаружи локтя, которая, если ее не лечить, может вызвать потерю функции и нарушение подвижности руки. Сильная боль в локтевом суставе часто происходит после чрезмерного использования мышц и сухожилий предплечья, вблизи локтевого сустава, пациент испытывает раздражение и боль. Но иногда боль в локте ночью так же может возникать независимо от нагрузки.

Локация болей и признаки заболевания:

на внешней стороне верхнего предплечья, чуть ниже изгиба локтя;

при поднятии или сгибании руки;

когда вы берёте мелкие предметы;

при движении кручения, например, поворачивая ручку или открывая банку;

также трудно полностью вытянуть руку.

В современном мире, человеку свойственно испытывать болевые ощущения, но не стоит терпеть боль. Боли в локтевом суставе, могут быть вызваны различными причинами. Начиная от заболеваний суставов, отражением боли, от какого либо сегмента позвоночника, следствием травм и высокой физической активностью или спортивной деятельностью.Также не редко несет в себе профессиональные заболевания.

Причины боли в локтевом суставе могут быть вызваны непосредственно падением на локоть, ударом, как следствие образуется ушиб. Но, так, же и более серозными поражениями, такими как трещина или перелом. Помимо этого так же к причинам относят, воспалительные процессы в суставе, такие как, артрит, артроз, подагра и даже остеохондроз позвоночника, разрыв или надрыв связок и вывихи сустава. Когда болит локоть правой или левой руки это может свидетельствовать о явном остеохондрозе, воспаление сегментов в спинномозговых соединений и иррадиация, отражение боли по нервным окончаниям которые находятся и локтевом суставе. Ноющая боль в локтевом суставе является привычной при неврите сустава возникает при различных причинах, таких как, опухоли, разновидность артрита, например туберкулезный, и при синдроме кубитального канала. Когда болит правый локоть это может быть следствие отражающей боли внутренних органов и некоторых заболеваний, таких как, холецистит и желчной колике. Боль в локтевой ямке, или боль на сгибе локте, свидетельствует о воспалительном заболевание сухожилья, тендинит. При котором боль становиться сильнее при активном движении, а в момент покоя проходит. Также боль ощущается во время осмотра, при пальпации сухожилия и имеется характерное покраснение и припухлость в области сустава.

Когда болят руки в локтевых суставах или в одном суставе необходима своевременная профессиональная помощь. Своевременная помощь поможет избежать дегенеративных и неизменяемых процессов в суставе. Для этого необходимо своевременно установить причины, и поставить диагноз.

По типу боли можно определить причину, то что вызывает боль. Для вашего удобства мы собрали симптоматику по каждому типу боли:

Тянущая боль в локтевом суставе выше или ниже локтя: грудной или шейный остеохондроз, грыжа диска в грудном или шейном отделе, протрузия диска в грудном или шейном отделе. Боль чувствуется не только в локте. Она исходит из области шеи, лопаток, «пронзает» руку. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Внешне локоть не меняется. При развитии болезни человек с трудом сгибает локоть, почти не чувствует прикосновение к предплечью.

Жгучая боль в локтевом суставе: подагрический артрит или подагра.Боль обычно появляется ночью, сопровождается повышением температуры. Сустав в области локтя опухает, кожа вокруг сустава краснеет. У человека появляется тошнота, пропадает аппетит.

Локти умеренно или резкая боль в локтевом суставе. Артрит, полиартрит, артрит ревматоидный, вывих. Кожа в области локтя опухает, краснеет. Боль сопровождается повышением температуры, ощущается и в состоянии покоя. Человек может вращать локтем, но с трудом сгибает руку. Болят суставы локтей.

Вывих — Травма возникает после падения на локоть, руку, автомобильной аварии. Кожа над повреждённым суставом краснеет, сустав отекает и опухает.

Несильная боль в локте при сгибании. Артроз.Боль не такая сильная, как при артрите. Усиливается при попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.

Боль в руке и локте. Разрыв сухожилий.Сухожилие разрывается при травме, подъёме веса больше 60 кг. Человек не может свободно двигать рукой и сгибать её, повреждается бицепс. Рука отекает.

Сильно болит локоть правой или левой руки. Перелом руки. В момент перелома слышится хруст. Человеку больно двигать рукой, или она становится неподвижной. Из-за разрыва кровеносных сосудов появляются кровоподтёки.

Боль в локте и колене. Хондрокальциноз — отложения солей кальция в суставных хрящах. Локоть отекает и опухает, человек с трудом сгибает руку. Болезнь поражает один или несколько суставов.

Острая боль в локте. Остеофиты — костные наросты.Остеофиты возникают из-за большой физической нагрузки или нарушения обмена кальция. Наросты повреждают окружающие ткани при движении и вызывают сильную боль.

Ноющая боль в локте. Неврит локтевого нерва. Локтевой нерв воспаляется, это вызывает ноющую боль, часто пальцы руки немеют и теряют чувствительность. Человек хуже двигает кистью.

Опухоль локтевого сустава.Первые признаки опухоли: слабость, похудение, быстрая утомляемость. Сначала боль в локте не сильно чувствуется. Со временем она становится постоянной, усиливается по ночам. Боль не проходит после обезболивающих препаратов.

Боль в сгибе локтя. Тендинит — воспаление сухожилия. Боль в локте усиливается при движении и проходит в состоянии покоя. Боль возникает при ощупывании повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, температура повышается. Локоть припухает и хрустит при движении.

Болит левый локоть. Инфаркт миокарда. Болезнь сопровождается сильной болью за грудиной и под левой лопаткой. Боль отдаёт в шею, живот, лопатку и левую руку вплоть до локтя. У человека появляется одышка, холодный пот, головокружения.Болезнь сопровождается сильной болью за грудиной и под левой лопаткой. Боль отдаёт в шею, живот, лопатку и левую руку вплоть до локтя. У человека появляется одышка, холодный пот, головокружения.

Для постановки которого подключаются не только осмотр врача, но и инструментальные методы диагностики. Лабораторные исследование (анализ крови), рентген снимок, УЗИ, МРТ и также электрокардиография (при подозрении на инфаркт миокарда).

Нехирургическая терапия почти всегда эффективна, и вмешательство используется только в отношении сложных случаев. Лечение болей в локтевом суставе зависит от своевременно поставленного диагноза. И зависит от стадии, течения, причины заболевания. После осмотра врач может назначит рентген, анализ крови и даже флюорографию. При острой боли вызванную воспалением, назначается и прописывается медикаментозная терапия, которая включает в себя, таблетки, блокады внутрь сустава, мази различного состава. При травматическом повреждении, назначается период жесткой фиксацией, которая может осуществляется с помощью гипса или лангет. После периода иммобилизации, наступает период реабилитации. В котором применяются лечебный массаж с элементами разработки сустава, иглоукалывание, точечный массаж, пассивная, пассивно-активная и активная гимнастика. Активный период реабилитации включает в себя занятия на тренажерах с дополнительным весом, экспандером. Занятия включают в себя не только отдельные упражнения для руки, но и упражнения для верхнего плечевого пояса, спины и мышц пресса. Актив Центр предлагает комплексные методы лечения и профилактики, которые способствуют устранению болевых ощущений и появлению новых симптомов и признаков.

УСЛУГИ В АКТИВ ЦЕНТР

Звоните прямо сейчас! Будем рады помочь.

Актив Центр предлагает лечение болезней и нарушений опорно двигательного аппарата в Киеве.

Мы применяет наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами (мы решим проблему боли в спине, ногах, стопах, руках, боли в затылке, голове).

Читать еще: Как помочь себе при шейном остеохондрозе

Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.

Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.

От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.

Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.

Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.

Мы добиваемся и главное закрепляем результат лечения!

Отзывы

До настоящего момента отзывов о данной услуге не было задано. Вы можете быть первым, заполнив форму

www.active-center.com.ua

Боль в локтевом суставе

Общие сведения

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика:

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур. Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам.

Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

Причины боли в локтевом суставе

Среди причины, вызывающих боли в локтевом суставе могут быть:

Вышеуказанные заболевания являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе.

Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит. Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях. Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

Наружный и внутренний эпикондилит

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка: работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

При внутреннем эпикондилите поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

Другие причины боли в локтевом суставе

Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

Травмы локтевого сутава также являються важной причиной боли, чаще всего они наблюдаются как задние вывихи локтевого сустава, реже это передние и боковые вывихи Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

Во время разрыва сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль. Поможет при болях в локтевом суставе травматолог, ревматолог, невролог. Важно провести правильное обследование, в первю очередь ренген. Ослабить боль во время лечения помогут обезбаливающие средства, назначенные доктором по рецепту.

www.likar.info

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является одним из наиболее тяжелых заболеваний суставов, которое протекает с большим количеством осложнений. Поражает он в основном людей в возрасте старше 30 лет, причем женщины болеют примерно в 5 раз чаще, чем мужчины.

По каким причинам возникает ревматоидный артрит, до сих пор окончательно не известно. Почти в 50 % случаев заболевание развивается после перенесенных гриппа, ангины, ОРЗ или обострившихся хронических инфекций. К факторам, провоцирующим развитие ревматоидного артрита, относятся также стрессы и сильное переохлаждение. В любом случае, происходит ослабление защитных сил организма. В результате возникают так называемые аутоиммунные аллергические реакции, при которых в организме начинают вырабатываться антитела, атакующие его собственные ткани и суставы.

Скорее всего, активная деятельность иммунных клеток направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов, но страдают от нее сами суставы. При ревматоидном артрите сначала воспаляется их синовиальная оболочка. Ее клетки начинают активно размножаться и образовывать ткань, называемую паннусом, который разрастается и проникает в хрящевую ткань, кости и связки. Структура пораженного сустава ослабляется, он отекает, деформируется и, если как можно раньше не приступить к лечению болезни, неизбежно начинает разрушаться.

Признаки, течение, лечение. Клинические проявления классического ревматоидного артрита настолько типичны, что его сложно спутать с другими заболеваниями суставов. Как правило, сначала воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев (располагаются у основания пальцев, в области выпирающих косточек). Воспаляются и припухают также лучезапястные суставы (рис. 154).

Рис. 154. Изменения в суставах кисти при ревматоидном артрите

В отличие от ревматизма, характеризующегося кратковременными суставными атаками, при ревматоидном артрите отечность и боль в суставах могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Кроме того, воспаление обычно носит симметричный характер, то есть на правой и левой руках поражаются одни и те же суставы. Помимо суставов рук, воспаляются суставы стоп, расположенные в основании пальцев. Если нажать на область под подушечками пальцев, больной ощущает сильную боль. По мере развития заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чаще всего поражаются коленные, локтевые, голеностопные и плечевые (рис. 155). При этом также сохраняется принцип симметрии.

Рис. 155. Локализация поражений при ревматоидном артрите

Интенсивность болевых ощущений при ревматоидном артрите изменяется в течение суток. Их усиление наблюдается, как правило, в 3–4 часа ночи. Примерно до 12 часов дня боли очень сильные, затем они начинают ослабевать и в вечернее время ощущаются незначительно, зато в середине ночи вспыхивают с новой силой.

Еще один характерный признак ревматоидного артрита – симптом утренней скованности. По утрам больные жалуются на то, что у них затекло все тело и суставы или что на руки как будто бы надеты тугие перчатки, а тело сковано корсетом. При легкой форме артрита скованность исчезает через 30–60 минут после подъема с постели, а при тяжелом может сохраняться до полудня и дольше.

Дополнительным признаком являются так называемые ревматоидные узелки – своеобразные уплотнения размером с горошину или чуть больше (меньше), расположенные под кожей рядом с локтевым суставом, на кистях и стопах (рис. 156).

Рис. 156. Локализация ревматоидных узелков

Помимо специфических симптомов, у больных отмечаются также ощущение слабости, нарушения сна и аппетита, повышение температуры тела до 37,2–38 °C, ознобы. Нередко происходит и потеря веса, в некоторых случаях значительная.

Течение ревматоидного артрита отличается волнообразностью, то есть периоды ухудшения состояния больного могут неожиданно сменяться периодами улучшения. Если вовремя не начать лечение, к указанным симптомам присоединяется опасное осложнение, представляющее серьезную угрозу для жизни больного. Речь идет о ревматоидном поражении сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, кишечника и других внутренних органов.

Для уточнения диагноза обязательны рентгенологическое исследование кистей и стоп, а также общий и биохимический анализы крови. О наличии ревматоидного артрита свидетельствуют следующие признаки: на рентгене четко видно так называемое расплавление суставных щелей (сужение и стирание границ между сочленяющимися косточками), изъязвление суставных головок косточек пальцев рук и ног.

Читать еще: Невралгия грудной клетки симптомы и лечение

В анализе крови обнаруживаются такие неспецифические признаки, указывающие на наличие воспаления, как повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка, серомукоида и фибриногена, а также ревматоидный фактор. Последний довольно важен для диагностики, однако может встречаться и в крови у совершенно здоровых людей. Поэтому все признаки должны учитываться в совокупности.

Ревматоидный артрит трудно поддается лечению, поскольку нет реальной возможности непосредственного воздействия на его причину. Но вот на уровне механизма развития на заболевание влиять можно, и средства для этого есть. Поскольку речь идет об аутоиммунном воспалении, подавить его можно, воздействуя непосредственно на избыточные иммунные реакции, а также на сам воспалительный процесс всем известными противовоспалительными препаратами нестероидной группы и при необходимости стероидными гормональными средствами тоже.

Но аутоиммунные процессы затрагивают множество других механизмов развития заболевания, помимо воспаления. Поэтому все-таки на первом месте в лечении стоит цель приглушить – а лучше совсем устранить – чрезмерную активность иммунной системы. Для этого существуют специальные препараты – иммуносупрессоры, относящиеся к разным фармакологическим группам, но способные угнетать иммунные реакции. Они являются базисными средствами лечения ревматоидного артрита.

Особенность этих препаратов заключается в том, что их действие становится заметным не сразу, а спустя некоторое время (от нескольких дней в случае биологических препаратов до месяца) после начала их приема. Поскольку они обладают замедленным эффектом, принимают их не менее полугода и под постоянным наблюдением лечащего врача. Если активность воспаления существенно снижается, по решению специалиста прием средства может быть продлен до нескольких лет.

В настоящее время базисные препараты (БП) делятся на две неравные группы – первого и второго ряда. К БП первого ряда относят метотрексат (так называемый «золотой стандарт» в лечении ревматоидного артрита), лефлуномид и сульфасалазин. Эти препараты используют в виде монотерапии, и если лечение начинается в первые 6–12 месяцев от начала заболевания, то с их помощью удается существенно замедлить прогрессирование деструктивных процессов в пораженных суставах, а то и добиться стойкой ремиссии.

Препараты второго ряда обладают либо меньшей эффективностью, либо большей выраженностью побочных эффектов и применяются в случае непереносимости/неэффективности препаратов первого ряда. Из доступных нам средств можно назвать гидроксихлорохин (недостаточно выраженная эффективность, используется чаще для усиления метотрексата), циклоспорин А (требует обязательного контроля за работой почек), циклофосфамид (обычно используется при системном течении ревматоидного артрита), хлорамбуцин (выраженные осложнения со стороны системы крови), Д-пеницилламин (очень большое количество побочных эффектов).

К препаратам второго ряда относят и системные глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон), которые обладают максимальной противовоспалительной активностью из всех известных в настоящее время средств, но в то же время они обладают и всеми эффектами человеческих гормонов-аналогов, то есть, попадая в организм извне, могут нарушать гормональный баланс и приводить к ряду специфических осложнений. Поэтому глюкокортикоиды при ревматоидном артрите используются в малых дозах, как правило, в дополнение к метотрексату при недостаточной активности последнего.

Здесь же стоит отметить, что кортикостероиды более широко могут использоваться местно – в виде инъекций в пораженные суставы. Для этих целей обычно выбирают гидрокортизон, кеналог или метипред.

Новым словом в лечении ревматоидного артрита стали так называемые биологические препараты (не путать с биологически активными добавками!). Это действительно новаторство, которое стало возможным только в наше время, когда активно разрабатываются новые биотехнологии в создании лекарств. Биологические препараты – это антитела либо растворимые рецепторы, которые действуют точечно на ключевые моменты в развитии воспаления. Но и тут, как водится, не обошлось без подводных камней: во-первых, блокируется работа всей иммунной системы (включая противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет); во-вторых, белковая природа препаратов способствует аллергическим реакциям; в-третьих, стоимость новшества для большинства слоев населения запредельно высока.

Однако эффективность биологических средств – у нас зарегистрированы инфликсимаб (ремикейд) и ретуксимаб (мабтера) – при ревматоидном артрите остается уникально высокой, препараты хорошо сочетаются с метотрексатом, поэтому в настоящее время они выдвигаются на второе место после БП.

И лишь на третьем месте находятся противовоспалительные нестероидные препараты. Их применяют в целях обезболивания, снижения отечности, утренней скованности, но самостоятельного значения в лечении ревматоидного артрита они не имеют. К группе НПВС относят как «старые» и всем известные индометацин, диклофенак, ортофен, реже ибупрофен, так и «новые», так называемые селективные, препараты – нимесулид, целекоксиб, мелоксикам. Принимать их рекомендуется постоянно, порой на протяжении нескольких лет.

Следует иметь в виду, что практически все лекарственные средства, назначаемые при лечении ревматоидного артрита, вызывают серьезные осложнения со стороны внутренних органов. Препараты группы НПВС оказывают наиболее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, начиная с гастрита и вплоть до эрозивно-язвенных кровотечений. Внимательно необходимо относиться к гормональным средствам, которые могут спровоцировать развитие язвенной болезни желудка, сахарного диабета или непропорционального ожирения.

Во избежание возможных осложнений и побочных реакций ни в коем случае нельзя без ведома врача изменять дозировку или прекращать прием того или иного препарата. К тому же от этого может обостриться заболевание. Если все-таки заболел желудок, появились тошнота и рвота, нужно пройти гастроскопическое исследование, чтобы исключить язву. Для смягчения раздражающего воздействия препаратов на слизистую желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать, к примеру, альмагель или другие подобные ему средства. Кроме того, при возникновении побочных эффектов можно попытаться, естественно, под руководством врача найти замену применяемому препарату.

При легком течении, соблюдении всех рекомендаций врача и проведении лечения не позднее 6–12 месяцев от момента начала заболевания получить полную ремиссию вполне реально. Но даже при достижении стойкого улучшения нужно помнить о коварстве болезни. Стрессы, простуды, смена климата или переохлаждение могут значительно ухудшить состояние и вновь вызвать развитие активной фазы болезни. Для того чтобы избежать подобных обострений, необходимо не только проводить длительное непрерывное лечение, но и соблюдать элементарные меры предосторожности. Больным ревматоидным артритом противопоказан тяжелый физический труд, но это не значит, что им следует максимально ограничивать двигательную активность. Большое значение в профилактике обострений заболевания имеет лечебная физкультура, благодаря которой обеспечиваются подвижность суставов и сохранение достаточной мышечной массы.

sport.wikireading.ru

Входите!

Боль и отек локтевого сустава

Лечение боли в локтевом суставе длится от 3 до 6 недель.. Лечение боли в локтях в «Мастерской Здоровья» снимает отёк и воспаление.. Пациент ..
Дифференциальная диагностика и лечение бурсита локтевого сустава : можно ли .. увеличится в объеме и появиться чувство дискомфорта и боли ..
14 06 — К развитию отека локтя могут быть причастны: появление .. Обычно артрит локтевого сустава наблюдается совместно с .. Чем быстрее будет назначено лечение, тем быстрее получится избавиться от боли и ..
Движение в локтевом суставе не нарушается.. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя..
Бурсит локтевого сустава – это хроническое или острое воспалительное .. Постепенно синовиальная сумка увеличивается и появляется боль , ..
Острый локтевой бурсит протекает с сильной болью , выраженным отеком .. При ощупывании сустава у таких пациентов нередко определяется т..н..
Опухоль локтевого сустава или бурсит является наиболее распространенной болезнью, связанной с увеличением локтя в объеме.. Она сопровождается ..
Симптомы раковой опухоли и бурсита локтевого сустава .. Первым .. Интенсивная боль при онкологии, как правило, не снимается традиционными ..
Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при .. отсутствие аппетита, позже присоединяется боль , отек вокруг сустава.. боль в ..
Воспаление локтевого сустава — это одна из тех проблем, которая вынуждает нас .. За 3 курса все восстановилось в суставе, ни боли , ни отека ..
Бурсит локтевого сустава для многих является профессиональным .. озноб, головная боль и повышение температуры тела до 39-40 градусов.. Если при ..
Бурсит локтевого сустава .. отек локтевого сустава — первый признак бурсита .. В суставе появляется боль , движения становятся резко болезненными..
Лечение бурсита локтевого сустава по статистике в 90% случаев дает свои .. процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль ..
Одним из часто встречаемых, является бурсит в локтевом суставе , другим словом это .. При хроническом бурсите локтевого сустава боли имеют более ..
Локтевой бурсит протекает с ярко выраженным отеком , сильной болью .. Кожа локтя становится красной, горячей на ощупь.. При ощупывании локтевого ..
25 08 — Боль в руке и локте при разрыве сухожилий локтевого сустава .. началом с болью , покраснением кожных покровов, отеком сустава и ..
Перейти к разделу Травмы локтевого сустава — Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль , отек , деформацию сустава или окружающих ..
Лечение бурсита локтевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль ..
Бурсит локтевого сустава – это острое или хроническое воспалительное .. Боль в области локтевого сустава , усиливающаяся при движении.. Боль ..
Само место не имеет ни какого-то необычного цвета,не болит и не мешает выполнению .. Здравствуйте! У Вас может быть бурсит локтевого сустава ..
Бурсит локтевого сустава – асептический или инфекционный .. При нагноении появляется отек , резкие боли и признаки общей интоксикации.. Диагноз ..
Эффективное лечение бурсита коленного и локтевого сустава в домашних .. Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли , усиливающейся при ..
боль , воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или .. Если поражён локтевой сустав , сделайте эластичную повязку на руку, чтобы ..
Бурсит локтевого сустава — лечение которого зависит от формы и .. Как лечить боль в триггерных точках и миофасциальный болевой синдром Многие ..
8 02 — Сильная боль в локтевом суставе может возникать по нескольким .. отек локтевой области; покраснение кожи в области сустава и ..
Основными признаками бурсита считается боль в области локтя, припухлость, покраснение кожи локтевого сустава , повышение температуры тела, ..
Однако чаще всего болезнь поражает локтевой сустав , который находится в . Народная медицина поможет снять воспаление, отек , уменьшить боли , ..
Дорогие мои зрители, рекомендую заказать крем Акулий Жир на официальном сайте — vk/4DhSEy Мне он очень помог от болей ..
Бурсит локтевого сустава – это сложное суставное заболевание, .. увеличивается в размерах и появляется первая заметная боль в суставе..
боли в локтевых суставах — симптомы болезней человека на портале .. мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль ..
8 08 — Причины возникновения бурсита локтевого сустава .. нажатии на опухоль, то по мере прогрессирования бурсита сустав болит даже в ..
При этом человек чувствует распирающие боли , наблюдается заметное покраснение и отёк .. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно ..
Появится боль в локтевом суставе , может по различным причинам.. Приложите холодный компресс для профилактики отека мягких тканей на полчаса..
Бурсит локтевого сустава : виды, причины, симптомы и последствия .. Хронический бурсит локтевого сустава вызывает слабую боль в проблемной зоне ..
Боль и воспаление в суставах , особенно заметное при нажатии вокруг сустава .. Отек часто является первым симптомом локтевого бурсита.. Кожа на ..
Воспаление локтевого сустава всегда сопровождается болью и отёком ( опухолью).. Часто образуется мягкая шишка, болезненная при пальпации..
Боль в локте, отек , покраснение и другие симптомы локтевого бурсита.. сумки с последующим развитием флегмоны в области локтевого сустава и ..
Причины возникновения боли в локтевом суставе : заболевания и травматические .. Постепенно нарастает гематома и отек поврежденных тканей..
11 08 — Боль при ушибе может быть и в шейном отделе позвоночного столба.. К симптоматике ушиба локтевого сустава не стоит относиться . противовоспалительные мази или гели, которые снизят отек , боль ..
Бурсит локтевого сустава относится к распространенным заболеваниям, .. в течение нескольких часов – появляется отек , боль при сгибании сустава..
Бурсит локтевого сустава .. Остро возникающий бурсит начинается с появления резкой боли в проекции сустава, усиливающейся при движении ..
[Архив] Бурсит локтевого сустава .. Медицина.. Так при касании самого локтя небольшая боль .. Сейчас все рассосалось и не болит ..
Наиболее частые причины бурсита локтевого сустава это полученные .. сгибать руку в локте, все привычные действия вызывают ощутимую боль ..
Причины появления боли ; Лечение боли в локтевом суставе ; Профилактика .. Для снятия отека с мягких тканей к пораженному участку можно ..
При болях в локтевом суставе нужно использовать аппликатор Ляпко Ромашка и валики.. что у вас болит рука в локтевом суставе может быть бурсит локтевого отростка.. Снимают отеки , обладают расслабляющим действием..
8 08 — .. плечевом суставе, выделяют соответственно бурсит локтевого сустава , .. И в том и в другом случае движения отзываются болью в ..
13 08 — Боль , усиливающаяся при движении, болезненность при ощупывании сустава .. Отек сустава .. Кровоподтек.. Небольшое повышение ..
Бурсит локтевого сустава : причины развития заболевания.. У больного при надавливании на область сустава появляются незначительные боли ..
Затруднение движения рук, отек , болезненность нередко указывают на разрыв .. Боль в локтевом суставе нередко указывает на остеоартроз, бурсит, ..
Обычно боль усиливается по ночам, причем настолько, что невозможно не .. При плечевом или локтевом бурсите суставы даже фиксируют гипсовым ..
Перейти к разделу Плечевой бурсит, локтевой бурсит, коленный бурсит и другие .. — Локтевой бурсит, или бурсит локтевого сустава , наиболее часто возникает .. (сгибании-разгибании), боль иррадиирует во всю руку..
Методы лечения отека голеностопного сустава в зависимости от причин его . И симптомами этих изменений наряду с отеком будут боль , покраснение ..
Перейти к разделу Особенности симптомов локтевого бурсита — Проявления острого локтевого бурсита типичны: .. сустава ), покраснение, боль , ..
Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам.. формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль ..
Бурсит локтевого сустава — является наиболее популярное заболевание среди .. возрастает, наблюдается воспаление и отек , присоединяются боль и ..
Хронический бурсит локтевого сустава в большинстве случаев .. разной степени выраженности, становится горячей на ощупь, а боль зачастую ..
21 08 — Боли в суставах – очень распространенная проблема, по .. Причины.. Естественно, предположить, что бурсит локтевого отростка будет ..
Дополнительные симптомы воспаления локтевого сустава — озноб, лихорадка и головные боли .. Гнойный бурсит (при отсутствии лечения) может ..
Симптомы: высокая температура, отек , покраснение, жар и боль , диапазон движения локтевого сустава ограничен.. Септический артрит часто .. боль в коленном суставе с внутренней стороны сколько болит нога после эндопротезирования тазобедренного сустава суставный артрит.
голодание при артрите купить мазь от боли в суставах, вирусный артрит симптомы и лечение, артрит челюсти лечение, ревматоидный артрит народный рецепт, диагноз ревматоидный артрит пример, деформирующий артрит диета лечение движение.
ревматичний артрит диета при ревматоидном артрите стол травы при артрите коленного сустава головные боли при климаксе как лечить отеки при подагрическом артрите боль в локтевом суставе и мышцах ревматоидный артрит психологический портрет.
псориатический артрит причины, болят суставы пальцев рук и ног причины, болит локтевой сустав с внутренней стороны, мышечные боли в плечевом суставе, евдокименко артрит, септический артрит голеностопного сустава, артрит лечение народными средствами форум, мази для лечения артритов и артрозов.
Боль и отек локтевого сустава
ревматоидный артрит что это за болезнь вечером болят суставы реактивный артрит форум ревматоидный артрит сустава стопы, обезболивание при болях в суставах, боль в суставе пальца руки при сгибании, болят мышцы и суставы причины!
болит сустав правого плеча, мсм для суставов, во время беременности болит тазобедренный сустав, зенслим артро купить, боль в лучезапястном суставе что делать одеколон шипр методика массажа при ревматоидном артрите очень болят суставы локтей блуждающая боль в суставах.
псориатический артрит инвалидность медицина лечение острого артрита болят все мышцы и суставы артрит артроз к какому врачу обращаться боли в суставах всего тела причины физические упражнения при болях в суставах артроз артрита компрессами рецепт от артрита артроза.

Читать еще: Смт при сколиозе у детей

m.ok.ru

K2 LD dla studen / крок 2014 / хирургия

375 Больная 55 лет жалуется на боли в поясничной области позвоночника , отдающие в правуюногу. Движения в позвоночнике резко ограничены , мышцы напряжены . На рентгенограмме в поясничнойобласти позвоночника выявлено сужение межпозвонковой щели , склероз замыкающих пластинокпозвонков , краевые разрастания тел позвонков. Какой наиболее вероятный диагноз ? A * Остеохондроз поясничного участка позвоночника B Воспаление седалищного нерва C Писляклимактеричний остеопороз позвоночника D Туберкулез поясничного отдела позвоночника. E Болезнь Бехтерева 376 Больная 64 лет жалуется на боль в правом тазобедренном суставе , которая отдает в бедро.Боль увеличивается после отдыха и уменьшается при ходьбе. Болеет несколько лет.Объективно : незначительная изгибно — приводная контрактура . На рентгенограмме тазобедренногосустава обнаружено сужение суставной щели , выраженные краевые остеофиты . которыйнаиболее вероятный диагноз ? A * Деформирующий артроз тазобедренного сустава I-II ст B Ревматоидный полиартрит C Остеохондроз поясничного участка позвоночника D Инфекционный коксартроз E Болезнь Пертеса 377 Потерпевшая 60 лет пидслизнулась и упала на разогнутую ладонь правой руки. объективно :лучезапястный сустав припухший . Отмечается штыкообразный деформация .Пальцы полусогнуты , активные движения в них ограничены . Какой наиболее вероятный диагноз ? A * Перелом лучевой кости в типичном городе B Перелом ладьевидной кости C Убой лучезапястного сустава D Перелом локтевой кости E Перелом шиловидного отростка 378 У больной 65 лет случился приступ интенсивной боли в правом подреберье , тошнота ,многократная рвота. После спазмолитиков боль почти исчез , но через сутки после нападенияпоявилась желтуха. Моча стала темной , кал белый. Пальпируется увеличенный ,напряжен, болезненный желчный пузырь. Печень +3 см. Лейкоциты — 10х10 * 9 / л , билирубинкрови — 64 ммоль / л , преобладает прямой . Какой диагноз наиболее вероятно соответствует такойкартине ? A * Желчнокаменная болезнь , холедохолитиаз B Вирусный гепатит C Рак головки поджелудочной железы D Цирроз печени E Гемолитическая желтуха 379 Больная 55 лет жалуется на отсутствие мочеиспускания в течение 2 — х суток , отсутствиепризывов к мочеиспусканию , тупые боли в левой поясничной области . Двое суток назад был приступливоторонньои почечной колики . Десять лет назад по поводу пиелонефрозу удаленоправую почку . Объективно : состояние удовлетворительное , мочевина 27 ммоль / л , креатин — 0,2 ммоль / л.Обзорная урограмма : слева на уровне тела — тень конкремента размерами 1х0 , 5 см. Какоелечение следует назначить больному ? A * Оперативное лечение B Уретролитоекстракция C Удаленная литотрепсия D Литотична терапия E Санаторно — курортное лечение 380 Больной 60 лет жалуется на учащенное , болезненное мочеиспускание , появление примеси кровисо свертками в конце мочеиспускания . Метод исследования поможет установитьдиагноз ? A Обзорная цистоскопия B Обзорная урография C Мазок из уретры D УЗИ почек E Компьютерная томография почек 381 Больной 75 лет жалуется на почащене мочеиспускания (4-5 раз за ночь) , истончениеструи мочи . Объективно : при пальпации простата увеличена — 4х6 см , туго — эластичнойконсистенции , с четкими контурами , гладкая . Урофлоурометрия : 42 мл / сек . УЗИ : впросвете мочевого пузыря дополнительное образование с четкими контурами. Остаточной мочи -100 мл . Какой наиболее вероятный диагноз ? A * Доброкачественная гиперплазия простаты B Хронический простатит C Рак простаты D Склероз простаты E Рак мочевого пузыря 382 Мужчина 67 лет страдает гипертонической и ишемической болезни сердца , гастрит . заболелвнезапно. Боль интенсивного характера в эпигастральной области , который впоследствиираспространился в правую половину живота. Отмечает иррадиацией боли в правое плечо инадплечья . Рвоты не было. Состояние тяжелое . Живот умеренно вздут , напряженный и резкоболезненный в эпигастрии и правой половине живота. Положительные симптомы раздражениябрюшины. На обзорной рентгенограмме живота свободного воздуха под куполами диафрагмыне обнаружено . Лейкоциты — 11,5 х109 / л. Какой наиболее вероятный диагноз ? A * Острый холецистит . Перитонит. B Перитонит аппендикулярного генеза. C Панкреонекроз . Перитонит. D Перитонит E Инфаркт миокарда 383 В хирургическом стационаре у больного 52 лет , за час до плановой операции резкоповысилось артериальное давление , появилась тахикардия , тремор рук. Больной растерян ,тревожный , подавленный , переживает страхи , пессимистично оценивает свою перспективу ,отказывается от операции . Какой должна быть тактика врача -хирурга ? A * Начинать операцию после коррекции АД и седативной терапии B Изолировать больного C Прогнозировать психологическое состояние больного D Организовать наблюдение за больным силами медицинского песонала и консультации психиатра E Организовать наблюдение за больным силами родных 384 Пациент 28 лет жалуется на боли в ногах при восхождения , зябкость стоп ,пальцев. Болеет в течение года. Объективно : кожа ног бледная , прохладная , тургор снижен ,гипотрихоза . Пульсация на бедренных и подколенных артериях ослаблена , на артериях стоппальпируется после нитроглицериновый пробы . Реографический индекс 68

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

Сервис бесплатной оценки стоимости работы