ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ОТДЕЛЕНИЕ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ЦЕНТРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Обследование выполняется на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе: E.cam Signature (с двумя детекторами), производства – SIEMENS (Германия) 2007 г.в., с новым программным комплексом анализа радиоизотопных исследований (2007 г.в.).

Проведение исследований и запись на обследование:
понедельник-пятница 9.00 – 15.00
Тел: (495)-942-43-53 (городской)

Зав.отделением Смирнов Александр Михайлович
Врач-радиолог Бугрий Михаил Евгеньевич
Старшая мед.сестра Маркина Ирина Петровна
Мед.сестра Дубова Наталия Викторовна

Отличительной чертой радиоизотопных методов исследования является их функциональность: способность отражать физиологические и патофизиологические процессы в органах и тканях организма в динамике. Высокая чувствительность – внедрение в практику современных РФП, позволяющих определить проявления патологических процессов на ранних стадиях заболевания. Неинвазивность – использование непрямых методов диагностики. Низкая лучевая нагрузка на пациента, обусловленная использованием короткоживущих изотопов. Применяемые РФП не вызывают аллергических реакций. Противопоказания к выполнению радиоизотопных исследований: беременность, женщины кормящие ребенка грудным молоком. В настоящее время в отделении выполняются следующие исследования:

СЦИНТИГРАФИЯ СКЕЛЕТА (остеосцинтиграфия)

  • первичные онкологические заболевания костей скелета
  • подозрение на метастазирование в костную ткань
  • воспалительные заболевания и травмы костей скелета
  • дистрофические заболевания скелета

Подготовки к обследованию не требуется.
Исследование выполняется через 3 часа после в/в введения РФП (продолжительность – 30 мин). Непосредственно перед исследование необходимо опорожнить мочевой пузырь.

ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА (ОФЭКТ миокарда)

1. Диагностика ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда:

  • дифференциальная диагностика загрудинных болей
  • сомнительная ЭКГ-нагрузочная проба
  • нарушения ЭКГ в покое
  • высокий риск ИБС без выраженной клинической симптоматики
  • диф. диагноз ОИМ и нестабильной стенокардии
  • оценка прогноза коронарной патологии

2. Оценка степени тяжести ИБС и ИМ

  • выявление многососудистого поражения коронарного русла
  • определние объема и локализации нарушений коронарной микроциркуляции
  • оценка функционального состояния коллатералей

3. Определение стратегии лечения

  • отбор пациентов для аортокоронарного шунтирования и др. видов восстановления коронарного кровотока
  • определение эффективности, проводимой терапии в динамике
  • оценка жизнеспособности миокарда
  • оценка результатов реваскуляризации
  • контроль за эффектом тромболитической терапии

При выполнении исследования с нагрузочной пробой необходимо:

  • за 24 часа до исследования отменить антиангинальные препараты короткого действия (антагонисты кальция, нитраты)
  • за 48 часов до исследования желательно отменить препараты с пролонгированным эффектом (бета-блокаторы, ретардные формы антагонистов кальция)

Исследование выполняется через 30 мин — 1 час после в/в введения РФП (продолжительность – 30 — 40 мин).

ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОФЭКТ головного мозга)

Исследование мозгового кровотока (кора мозга, нервные узлы)

  • количественный анализ перфузии в пространстве Талайраха
  • количественный анализ перфузии с учетом артериальных бассейнов
  • количественный анализ перфузии с учетом функциональных зон Бродмана
  • количественный анализ перфузии в томографических срезах (трансверзальных, сагиттальных и фронтальных )

Выявление острых и хронических нарушений мозгового кровотока, диагностика болезни Альцгеймера и других видов деменции, цереброваскулярной дисфункции при эпилепсии.

Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 1.5 — 2 часа после в/в введения РФП (продолжительность – 40 мин).

ДИНАМИЧЕСКАЯ НЕФРОСЦИНТИГРАФИЯ с непрямой ангиографией

  • оценка ренальной функции (общей и раздельной)
  • оценка скорости почечного кровотока и объемного кровотока визуализация удвоения почек, нефункционирующей почки, дистопии и нефроптоза, эктопической почечной ткани, врожденных аномалий, состояния полостной системы почек и мочеточников
  • оценка проходимости почечных артерий (стеноза почечных артерий)
  • диагностика вазоренальной гипертензии
  • оценка острой и хронической почечной недостаточности
  • выраженность нарушений функции почек (секреторной, фильтрационной и выделительной) при пиелонефритах и гломерулонефритах
  • определение объема функционирующей паренхимы почек
  • оценка почечной уродинамики (обструкция мочевыводящих путей)
  • выявление пузыро-мочеточникого рефлюкса

Дополнительно в ходе исследование возможно определение объема остаточной мочи (мужчины старше 40 лет – скрининг метод, простатит, аденома предстательной железы)

Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется непосредственно после в/в введения РФП (продолжительность – 30 мин)

СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • дифференциальная диагностика узловых заболеваний щитовидной железы
  • выраженность диффузных изменений щитовидной железы
  • дистопия щитовидной железы
  • оценка результатов консервативного и оперативного лечения в динамике

Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 30 мин после в/в введения РФП (продолжительность исследования 20 мин).

СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Диагностика аденомы паращитовидных желез.
Диагностика эктопического расположения паращитовидных желез.
Исследование выполняется при наличии результатов УЗИ и уровня паратгормона.
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 20 мин и 2 часа после в/в введения РФП (продолжительность исследования 30 мин).
Стоимость исследования – 3500.

СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ (статическая гепатосцинтиграфия)

Оценка РЭС печени и селезенки

  • анатомо-топографические особенности печени и селезенки
  • выраженность диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах и циррозе
  • выраженность портальной гипертензии
  • степень гепато- сплено-мегалии
  • определение внепеченочного захвата РФП
  • диагностика очаговых заболеваний печени и селезенки

Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 30 мин после в/в введения РФП (продолжительность исследования 30 мин).

СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ С МЕЧЕННЫМИ ЭРИТРОЦИТАМИ

Дифференциальная диагностика гемангиом печени с другими очаговыми образованиями.
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется через 15 мин после в/в введения РФП (продолжительность исследования 30 мин).

ДИНАМИЧЕСКАЯ ГЕПАТО-БИЛИСЦИНТИГРАФИЯ (динамическая сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей)

Комплексное исследование, включающее в себя оценку функционального состояния печени (накопительной и выделительной функции гепатоцитов), концентрационной и двигательной функции желчного пузыря, проходимость желчевыводящих путей, наличия дисфункции сфинктера Одди, рефлюкса желчи из 12-перстной кишки в желудок.
Показания к проведению: воспалительные и обменные заболевания печени, желчного пузыря, дискинезии билиарного тракта, аномалии и пороки развития желчевыделительной системы, состояние после хирургического вмешательства на ЖКТ, печени.
Обследование выполняется натощак. Больной должен принести пробный завтрак (2 сырых яйца, растительное масло – 50 мл, кефир – 250 мл). Исследование выполняется непосредственно после в/в введения РФП (продолжительность 50-90 мин).

ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГАСТРОГРАФИЯ

Исследование проводится на предмет наличия признаков гастропареза и уточнения параметров фазы опорожнения желудка.
Обследование выполняется натощак, пациент должен принести с собой завтрак (200 – 300 мл). Исследование выполняется непосредственно после приема завтрака (продолжительность – 30 мин).

ЛИМФОСЦИНТИГРАФИЯ

Исследование путей лимфооттока, состояния лимфоузлов.
Диагностика «сторожевых» лимфоузлов при метастазировании лимфогенным путем (меланомы, рак молочной железы).
Подготовки к исследованию не требуется. Обследование выполняется непосредственно после подкожного введения РФП (продолжительность – 30 мин).

ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЛЕГКИХ

Диагностика нарушений в системе легочного кровотока. Выраженность развития патологического процесса. Диагностика тромбоэмболий легочной артерии и ее ветвей.
Подготовки к обследованию не требуется. Исследование выполняется через 5-10 мин после введения РФП (продолжительность 30 мин).

www.med-rf.ru

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Радиоизотопная лаборатория

Заведующая радиоизотопной лабораторией:
Овчарова Маргарита Валентиновна, врач-радиолог высшей категории.

Читать еще:  Опухоль в локтевом суставе правой руки

Отделение располагается в корпусе №2, на 7 этаже

Радиоизотопная лаборатория больницы открыта в 1982 году.

Первой заведующей радиоизотопной лаборатории стала Овчарова М.В., которая после окончания клинической ординатуры во 2-м МОЛГМИ на базе ГКБ имени Д.Д.Плетнёва по специальности – терапия и специализации по радионуклидной диагностике в ЦОЛИУВ, приняла самое активное участие в организации лаборатории, стояла у истоков её открытия и возглавляет радиоизотопную лабораторию по настоящее время.

Открытие РИЛ в многопрофильной больнице в 80-е годы было большим прогрессом в силу универсальности и высокой информативности радионуклидных исследований с целью постановки диагноза, уточнения распространенности процесса, определения степени нарушения функции органов, динамического наблюдения для оценки эффективности проводимого лечения, в том числе у больных онкологического профиля.

Штат лаборатории: 2 врача, 3 медицинских сестры.

Радиоизотопная лаборатория оснащена современным оборудованием: однофотонный эмиссионный томограф (ОФЭКТ); функциональная двуканальная радиодиагностическая установка.

Ежегодно в лаборатории проводится около 4000 исследований.

Блок радиодиагностических исследований:

Остеосцинтиграфия

Показания к проведению исследования

  • ранняя диагностика первичных опухолей и метастатических поражений скелета:
    данные сцинтиграфии опережают рентгенологические на 4-5 месяцев. Сцинтиграфия скелета при опухолях молочной железы, простаты и легких для выявления костных метастазов проводится вне зависимости от жалоб и клинического состояния больных, т.к. приблизительно в 50% случаев костные метастазы первично выявляются на фоне относительного клинического благополучия;
  • диагностика травматических повреждений скелета
  • диагностика асептических некрозов
  • оценка эффективности проводимого лечения:
    после химио и лучевой терапии злокачественных опухолей остеосцинтиграфия позволяет оценить регрессию метастазов в скелет либо отсутствие таковой; при переломах метод позволяет динамически оценивать процессы консолидации.

Методика обследования

Подготовка не требуется. Запись исследования производится в передней и задней проекциях в режиме «всего тела» (Whole Body) через 2.5-3 часа после внутривенной инъекции радиофармпрепарата.

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

Цель исследования: изучение раздельной и суммарной гемодинамики, выделительной способности почек и уродинамики верхних мочевых путе

Показания к проведению исследования

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь, почечная колика;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • аномалии развития почек и мочевыводящих путей; почечных артерий;
  • оценка функционального состояния почечного трансплантата;
  • травма почки;
  • опухоль почки;
  • аденома простаты, рак предстательной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей
  • системные заболевания с поражением почек.

Методика обследования

Подготовка не требуется. Исследование проводится в обязательном порядке после приема жидкости.

Сцинтиграфия легких перфузионная

Неинвазивный метод исследования структурно-функционального состояния легких, позволяющий оценивать:

  • кровоток между легкими;
  • кровоток внутри каждого легкого.

Методика обследования не требует специальной подготовки. Запись исследования осуществляется через 5-10 мин после введения РФП.

Клинические показания к проведению исследования:

  • Тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
  • Инфаркт легкого;
  • Хронические обструктивные заболевая легких;
  • Оценка легочного кровотока до и после радикальных реконструктивных и паллиативных операций и эндоваскулярной хирургии на легочной артерии и ее ветвях.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Методика обследования

Перед исследованием исключают препараты, подавляющие функциональную активность тиреоидной ткани, обладающие способностью кумулироваться в ней, йод-содержащие препараты.

Запись осуществляется через 15-30 мин после внутривенного введения РФП

Клинические показания к проведению исследования:

  • диагностика диффузных и очаговых изменений щитовидной железы с оценкой их функциональных состояний
  • выявление эктопической локализации тиреоидной ткани
  • оценка эффективности гормональной терапии
  • выявление послеоперационных рецидивов (тиреотоксических зоб, аденома, опухоли)
  • оценка размеров и локализации загрудинных образований щитовидной железы.

Сцинтиграфия печени

Клинические показания к проведению исследования:

  • оценка размеров и исключение очаговых поражений печени;
  • оценка функционального состояния РЭС;
  • диагностика цирроза печени, гепатитов, с оценкой активности патологического процесса;
  • выявление портальной гипертензии.

Методика обследования

Методика обследования не требует специальной подготовки. Запись изображения осуществляется через 15 — 30 мин после внутривенного введения РФП.

Специалисты
отделения

gkb57.ru

Сцинтиграфия костей скелета в Москве (35 клиник)

  • Все виды сцинтиграфии в Москве: от 3 950 руб, 62 клиники

Где сделать остеосцинтиграфию в Москве?

Найдено 35 клиник, где можно пройти остеосцинтиграфию в Москве.

Сколько стоит сцинтиграфия костей скелета в Москве

Цены на остеосцинтиграфию в Москве от 3800 руб. до 9500 руб. .

Сцинтиграфия костей скелета: отзывы

Пациенты оставили 1584 отзыва о клиниках, где есть сцинтиграфия костей скелета.

Остеосцинтиграфия: что это такое и как ее проводят?

Остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей скелета) — это лучевое сканирование костей, которое показывает наличие метастазирования в костные ткани. Данное исследование является самым надежным способом диагностики рака простаты.

Показанием к проведению процедуры является содержание ПСА (простат-специфический антиген) в крови больше 10 нг/мл.

Как проводится?

Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Далее пациенту вводится контрастное вещество (радиоактивный стронций или изотоп технеция, внутривенно). Через 2-3 часа проводится сканирование на аппарате, похожим на компьютерный томограф (длится около 1 часа).

После остеосцинтиграфии рекомендуется пить как можно больше воды в течение 2-х дней, чтобы радиоактивное вещество быстрее вывелось из организма.

Подготовка к остеосцинтиграфии

Специальной подготовки не требуется, единственное, что следует сделать — опорожнить мочевой пузырь.

Как часто делать сцинтиграфию костей скелета?

Врачи не рекомендуют делать остеосцинтиграфию чаще, чем 1 раз в 3 месяца.

napopravku.ru

Сцинтиграфия костей

На нашем портале вы можете записаться на услугу сцинтиграфия костей по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Сцинтиграфия костной ткани или остеосцинтиграфия — радиологический метод исследования костей скелета для определения патологий на ранних этапах развития. Обследование выполняется при помощи гамма-камеры и предварительно введенного радиофармацевтического препарата (РФП), состоящего из двух частей: вектора и маркера.

Показания

Главное достоинство сцинтиграфии — возможность отыскать аномальные процессы в кости еще до того как они проявятся на рентгенографии. Направление на обследование обычно дается в следующих ситуациях:

  • воспалительные заболевания и инфекция костной ткани;
  • необходимость определить степень сложности перелома;
  • подозрение на онкологию или метастазы;
  • остеомиелит и рахит;
  • стрессовые травмы;
  • нарушения костного метаболизма;
  • определение причин длительной боли;
  • оценка действенности терапии при онкологии.

Побочные эффекты остеосцинтиграфии

Осложнения после процедуры встречаются редко, к ним относят:

  • аллергию;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кожные реакции в месте введения препарата — покраснение, отек, припухлость;
  • временное изменение артериального давления.

Количество получаемого радиоактивного материала мало и не несет в себе никаких серьезных угроз для здоровья пациента. Препарат полностью выводится из организма через два-три дня.

Методы проведения

Обследование скелета подразделяют на статистическое и динамическое.

  • При динамической сцинтиграфии делается запись в виде серии снимков, которые сканер делает непрерывно или через заданные промежутки времени.
  • Статическую сцинтиграфию применяют, чтобы сделать небольшое количество изображений и выявить определенные патологические зоны.
Читать еще:  Укрепление мышц спины при остеохондрозе

Увеличенное скопление РФП на сцинтиграмме отражается как «горячий» красный очаг. В отдельных ситуациях заболевание можно диагностировать по неактивному очагу, в определенном участке врачам видно уменьшение количества препарата или его отсутствие, что свидетельствует о склеротических изменениях. Если заболеваний нет, то препарат накапливается в костях равномерно.

Как проводится остеосцинтиграфия

Обследование позволяет врачам обследовать все кости скелета достаточно быстро и с минимальными усилиями. Однако окончательный диагноз при обнаружении нарушений будет поставлен только после КТ, МРТ или рентгена.

Подготовка к сцинтиграфии костей

Пациент должен предупредить о возможной беременности. Кормление грудью необходимо будет прервать на 24 часа, чтобы радиоизотоп полностью вывелся из организма.

В течение месяца, больному не следует обрабатывать раны йодом, а также нельзя принимать лекарства, содержащие бром и висмут.

Этапы проведения сканирования

  • РФП представляет собой внутривенный укол, после которого пациента просят подождать около трех часов, чтобы вещества распределились по костной ткани.
  • В этот период необходимо пить много жидкости. Непосредственно перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Диагностика выполняется лежа на спине, во время передвижения камеры важно не шевелится. Запрещается разговаривать.
  • Специалисты во время процедуры будут находиться в соседней комнате, и наблюдать за ходом сцинтиграфии оттуда.
  • Гамма-камера оснащена крупным кристаллом, который реагирует на излучение сразу во всем теле. Это помогает обнаружить даже первичные опухоли.

После процедуры доктор проверит место укола на отсутствие покраснения и отека. Излучение от тела пациента является минимальным, поэтому можно без опасений сразу общаться с другими людьми.

Продолжительность процедуры

Длительность проверки составляет от 20 минут до одного часа. Результаты обычно готовы на следующий день. На снимках визуализируются все кости, в том числе позвоночник. Диагностика дает точные данные о локализации патологического очага и позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного.

Противопоказания

Поскольку во время обследования применяется РФП, остеосцинтиграфия не проводится в следующих случаях:

  • беременность;
  • склонность к сильным аллергическим реакциям;
  • недавнее прохождение диагностических манипуляций с использованием бария;
  • лактация — в этом случае кормление следует прервать.

Стоимость обследования

Средняя цена на статическую сцинтиграфию скелета составляет 5400 рублей.

Как выбрать центр для прохождения исследования скелета

На портале DocDoc представлены ведущие медицинские учреждения, где можно сделать сцинтиграфию. При поиске стоит учитывать следующие параметры.

  1. Качество установленного оборудования.
  2. Отзывы клиентов. Узнайте, какое мнение уже сложилось о специалистах и качестве процедуры.
  3. Месторасположение медицинского учреждения, оцените близость к метро и наличие парковки.
  4. Стаж практической деятельности врачей-диагностов, особенно в расшифровке результатов.
  5. Стоимость диагностики, обратите внимание на бонусные программы и акции.

Как записаться в медицинский центр с помощью DocDoc

Записаться в удобную клинику и пройти обследование скелета просто при помощи портала.

  1. Отсортируйте центры в соответствии с желаемыми параметрами.
  2. Выберите место, учитывая ключевые значения.
  3. Кликните на кнопку «Записаться» и укажите свои контакты
  4. Готово. Через 15 минут сотрудник проекта перезвонит и уточнит все необходимые детали.

docdoc.ru

Статическая сцинтиграфия всего скелета

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования в вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета позволяет одномоментно определить, в каких суставах наблюдаются воспалительные явления, обусловленные ревматическим заболеванием. За 2-3 часа до начала исследования вену пациента вводят радиофармпрепарат. Препарат распределяется по телу и скапливается в местах сосредоточения наибольшего количества молодых костных клеток (там, где организм пытается восстановить участки, разрушенные в результате воспаления). Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Перед началом исследования следует опорожнить мочевой пузырь.

Статическая сцинтиграфия всего скелета – радионуклидная методика, основанная на введении и последующей оценке накопления в костных структурах остеотропного радиофармпрепарата (РФП). Сцинтиграфия скелета выполняется с помощью гамма-камеры, устройство которой позволяет улавливать излучение изотопа и преобразовывать его в графическое изображение. Сцинтиграфия скелета является наиболее востребованным и чувствительным методом ядерной медицины, способным выявлять функциональные нарушения.

Для проведения сцинтиграфии скелета используются фосфатные комплексы, меченные 99mTc (пирфотех, MDP, фосфотех, технефор и др.). Стоимость сцинтиграфии скелета с использованием различных РФП вариабельна. Методика сцинтиграфии скелета основана на захвате фосфатных комплексов радиоизопа кристаллами гидроксиопатита, количество которых увеличивается в зонах с повышенной остеогенной активностью.

В неизмененных костях скелета при сцинтиграфии происходит симметричное накопление остеотропных РФП. С помощью сцинтиграфии скелета исследуются суставы, длинные трубчатые кости, грудина, кости черепа, лопатки, тазовые кости, позвоночник. Сцинтиграфия скелета незаменима для идентификации новых областей роста (при распространении метастазов) и расщепления костей (при инфекции, травмах, дегенеративных изменениях).

Достоинством сцинтиграфии скелета служит возможность выявлять повреждения костей раньше, чем рентгенография. Ограничениями широкого распространения сцинтиграфии скелета в диагностической практике являются ее высокая стоимость и особые требования к радиационной безопасности. Сцинтиграфия скелета не заменяет проведение КТ или МРТ костей.

Показания

Изменение накопления радиоизотопов в костях происходит при остеобластических процессах, увеличении сосудистой проницаемости или кровотока. Сцинтиграфию скелета назначают для выявления метастатического поражения костей при миеломе, меланоме, раке почки, щитовидной железы, легких, молочной железы, простаты. Наиболее часто (до 80%) метастазы выявляются в позвоночнике, тазовых костях, ребрах и грудине. Около 20% метастатического поражения приходится на кости конечностей и черепа, поэтому столь важно проведение сцинтиграфии всего скелета.

При сцинтиграфии скелета хорошо определяется остеомиелит и другие костные воспаления. Сцинтиграфическими критериями остеомиелита служат локальное увеличение кровотока и повышение интенсивности накопления радиоизотопа в патологической зоне. Сцинтиграфия скелета показана для выявления рака Педжета, микротрещин, скрытых переломов, ушибов кости и других травм. С помощью сцинтиграфии скелета рано обнаруживаются патологические изменения суставов при артропатиях и артритах.

Противопоказания

Проведение сцинтиграфии скелета исключается при беременности, известной аллергии на радиоизотопный препарат, недавнем (менее 4-х дней давности) прохождении рентгенографии желудка, кишечника, пищевода с бариевым контрастом или приеме препаратов висмута, т. к. висмут и барий могут искажать сцинтиграммы. Во время лактации допускается проведение сцинтиграфии скелета с перерывом в кормлении не менее суток после исследования.

Читать еще:  Деформирующий артроз в российской федерации

Методика проведенияя

Процедура сцинтиграфии скелета проводится в помещении, оборудованном гамма-камерой, и обычно состоит из 3-4-х фаз. После внутривенного введения радиоактивного индикатора выполняется сканирование на первой и пятой минутах, что позволяет оценить кровоток и объем кровоснабжения патологического очага. В ожидании следующего этапа исследования пациента отпускают, рекомендуя выпить несколько стаканов воды и помочиться.

Затем, спустя 2-4 часа, производится повторное гамма-сканирование, направленное на оценку распределения РФП в костных структурах. Возможно дополнительное выполнение сцинтиграмм через 24 часа. Перед началом сцинтиграфии необходимо освободить мочевой пузырь для более четкого и качественного изображения тазовых костей. Во время сцинтиграфии скелета пациент лежит на рабочем столе гамма-камеры, соединенном со сканером. Гамма-камера не излучает радиацию, а только воспринимает сигналы РФП, введенного в организм.

Сканирование проводится полипроекционно и полипозиционно, чему способствует движение сканера и смена положения тела пациента. В течение сцинтиграфии скелета следует сохранять неподвижность и спокойное дыхание. Сложности при проведении сцинтиграфии скелета могут возникнуть из-за выраженных болей в позвоночнике, костях или суставах и неспособности пациента сохранять неподвижное положение.

Интерпретация результатов

В норме при сцинтиграфии скелета определяется симметричное и равномерное распределение радиоактивного индикатора в костях. Области с наибольшим и наименьшим накоплением РФП на сцинтиграммах не выявляются. Обнаружение повышенного скопления РФП в некоторых зонах костей («горячих» очагах) может указывать на перелом, инфекцию, рак кости, артрит, болезнь Педжета. Недостаточное накопление радиоизотопа встречается при некоторых типах рака (множественной миеломе) или при недостатке кровоснабжения.

Данные сцинтиграфии скелета интерпретируются в совокупности с клиническими симптомами, подозреваемым диагнозом, рентгенограммами. В дальнейшем может потребоваться проведение компьютерной томографии, МРТ, биопсии и других исследований.

Риски сцинтиграфии

После окончания обследования для скорейшего выведения радиоиндикатора в течение суток рекомендуется обильное питье, умеренная активность и частое мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника следует тщательно вымыть с мылом руки. В целом доза излучения радиоизотопа, используемого при сцинтиграфии скелета, безопасна для пациента. После введения РФП возможно развитие инъекционных осложнений в виде местной болезненности и уплотнения, а также общих аллергических реакций.

Стоимость статической сцинтиграфии всего скелета в Москве

В стоимость исследования включают расходы на приобретение фармпрепарата, введение медикамента, несколько серий снимков и пребывание в медицинском учреждении в период ожидания между этапами диагностической процедуры. Цена статической сцинтиграфии всего скелета в Москве определяется с учетом репутации, удобства расположения и формы собственности лечебно-диагностического центра, уровня подготовки специалиста (ДМН, КМН, врач высшей категории), срочности проведения манипуляции и наличия дополнительного сервиса (например, при обеспечении условий повышенного комфорта во время пребывания в клинике между сериями снимков).

www.krasotaimedicina.ru

Остеосцинтиграфия – сканирование костей скелета

Данная методика позволяет обнаружить не только структурные, но и функциональные изменения и патологии скелета, она гораздо эффективнее, чем рентгенография, позволяет выявить онкологические образования.

Остеосцинтиграфия позволяет выявить в организме пациента деструкцию и деминерализацию костных структур, созревание и минерализацию молодых остеоидов (доброкачественные медленнорастущие опухоли), остеомиелит, артропатологии, распространение метастазов. Также сканирование костей успешно применяется для диагностики и лечения травм позвоночника, стрессовых переломов, микротрещин, ушибов и спортивных повреждений.

Лучевая нагрузка на органы и все тело пациента при проведении исследования может быть различной. Она зависит от фармакокинетических свойств препарата, используемого изотопа и вида применяемых для считывания лучей. В тоже время доза облучения достаточно маленькая – меньше, чем при рентгенографии, и не так опасна.

Процедура проведения исследования

Проведение сцинтиграфии не требует никакой предварительной подготовки больного. Непосредственно перед процедурой предупредите врача-радиолога об аллергических реакциях на контрастные препараты или йод, наличие в теле имплантатов или кардиостимуляторов.

Исследование желательно проходить в удобной и просторной одежде, предварительно сняв украшения и металлические элементы с одежды, или же пациенту будет предложено надеть халат.

Затем внутривенно вводится инъекция радиоактивного препарата с индикатором (изотоп технеция или радиоактивный стронций), который распределится по организму и сконцентрируется в костных тканях скелета. Сканирование можно будет проводить через два-три часа после инъекции, во время которых пациенту разрешено двигаться и покидать процедурную.

Если остеосцинтиграфия проводится с целью выявления в костях скелета остеомиелита, других воспалительных или инфекционных процессов врач может сделать несколько снимков сразу же после введения фармацевтического радиоактивного вещества для отслеживания динамики процесса. Во время ожидания пациенту рекомендуется пить как можно больше жидкости (1-2 литра), чтобы контрастный препарат не задерживался во внутренних органах, а непосредственно перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Процедура сканирования в среднем занимает около часа. В течение этого времени пациент будет лежать на процедурном столе, стараясь не двигаться, так как даже самое незначительное шевеление влияет на качество снимков. Само исследование абсолютно безболезненно, но длительное пребывание в обездвиженном состоянии может вызвать небольшой дискомфорт.

После окончания сканирования пациент может свободно вставать и возвращаться к обычному ритму жизни, если лечащим врачом не предписан другой режим. На протяжении двух суток после сцинтиграфии необходимо пить много жидкости для выведения остатков радиоактивных веществ. Расшифровку снимков, выписку и рекомендации пациент получает сразу после исследования.

Оценка результатов процедуры и окончательная диагностика заболевания происходит по нескольким параметрам:

  • Отношение количественного показателя импульсов костных структур и общей фоновой активности тела.
  • Отношение количественного показателя импульсов зоны патологического очага и здоровых тканей.
  • Количественный показатель метастатических очагов.

Стоимость остеосцинтиграфии достаточно велика, но своевременное выявление раковых образований и метастазов на ранних стадиях позволяет сделать процесс лечения более эффективным и предупредить распространение заболевания по организму больного.

Показания к проведению остеосцинтиграфии

  • Первичные поражения костей скелета (например, диагностика миеломной болезни).
  • Вторичные (метастатические) поражения костных тканей.
  • Диагностика воспалительных процессов в костях и суставах скелета (например, остеомиелита, артрита, дисметаболические артропатии).
  • Лечение травматических повреждений костных структур (в том числе компрессионные переломы и стрессовые переломы).
  • Диагностика болей в позвоночнике, сакроилеитов, дифференциальное исследование доброкачественных поражений (диагностика и лечение остеохондроза, патологий межпозвонковых дисков, лечение спондилолистеза, пр.), а также вторичных злокачественных поражений.
  • Диагностика болевых синдромов неизвестной этиологии предположительно связанных с нарушениями работы костных, суставных или мышечных систем.
  • Оценка результатов эффективности химиотерапии, лучевого или радионуклидного лечения.
  • Оценка функциональности и жизнеспособности трансплантатов костных структур.
  • Обнаружение воспалительных и инфекционных процессов или несостоятельности суставных протезов и в непосредственной близости от них.

Пройти остеосцинтиграфическое обследование всего организма или отдельных частей тела и получить консультацию квалифицированного специалиста можно в клинике доктора Бобыря как в Москве, так и в Зеленограде.

www.spina.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector