Лечение остеопороза

Лечение остеопороза

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ

Болезнь костей остеопорозЭто состояние, характеризующееся снижением прочности кости, с последующим увеличением риска переломов, т.е. ломки костей. По оценкам специалистов, заболеванию подвержены больше женщины и пожилые люди. У женщин в постменопаузе и у пожилых людей остеопороз является наиболее частым предрасполагающим фактором при переломе. По оценкам специалистов, в мире показатели заболевания очень драматичны, каждые 3 секунды происходит перелом бедренной кости, запястья или позвонка.

Остеопороз также называется «тихой болезнью», потому что он развивается без симптомов, пока он не вызывает перелом или коллапс одного, или нескольких позвонков (кости позвоночного столба). Коллапс позвонков проявляется сильной болью в спине, уменьшенной высотой или деформацией позвоночника, с измененными изгибами позвоночника (изогнутой или горбатой спиной). Кости с остеопорозом могут стать настолько хрупкими, что они разрушаются спонтанно или в результате незначительных или даже нормальных травм, таких как изгиб, прогиб или даже кашель.

Многие люди убеждены, что остеопороз является неотъемлемой частью процесса старения (заболевание старости), но сегодня уже известно, что он может возникнуть из не оптимального развития костей в детском и подростковом возрасте, а также из-за потери костного материала в течение жизни. Кроме того специалисты утверждают, что его в значительной степени можно предотвратить. Более того, те, кто уже страдает от остеопороза, все еще могут принимать меры по предотвращению или замедлению развития болезни, что снижает риск переломов.

Остеопороз и биологические механизмы

Кости состоят из живых тканей, главным образом из коллагена, белка, который образует мягкую структуру, и фосфата кальция, минерала, который затвердевает. В течение жизни постоянно обновляются: организм откладывает новую костную ткань и удаляет старую. В детстве количество новой кости, которая образуется, больше, чем количество разрушенной старой кости. Костная ткань имеет пик плотности и силы около тридцати лет. Позже, организм начинает удалять больше старой ткани, чем она производит снова.

Причины остеопороза у мужчин и женщин, детей.Первые признаки остеопороза у женщин и мужчин на ранних стадиях практически не заметны, нет боли или какого-либо другого симптома, но как только болезнь ослабила кости, вы можете начать страдать от типичных признаков и симптомов заболевания, в том числе:

Боли в спине , также интенсивные, вызванные переломом или ггрыжей позвонка;

Сниженеи роста за счет изогнутой вниз спины;

Переломы позвонков, запястия, бедренной кости или других костей.

Главной причиной которых является масса кости, достигнутая во время развития и роста человека и важным фактором риска развития заболевания в последующие годы. Вероятность страдания может возрасти еще по нескольким причинам: некоторые могут быть правильными, другие, к сожалению, нет.

Факторы риска, которые могут быть исправлены:

  • Сексуальные гормоны: низкие уровни эстрогенов для пропущенных менструальных периодов или для менопаузы могут вызывать остеопороз у женщин. Снижение уровня тестостерона может способствовать его развитию у мужчин.
  • Нервная анорексия: это расстройство пищевого поведения может вызывать остеопороз.
  • Принимая кальций и витамин D : диета с низким содержанием кальция и витамина D увеличивает предрасположенность к потере костной массы; ВИЧ / СПИД является основным фактором риска, связанным с дефицитом витамина D.
  • Лекарства: некоторые лекарства увеличивают риск заболевания.
  • Уровни активности: отсутствие физической активности или длительное увлечение тяжелыми видами спорта могут ослабить кости.
  • Курение: сигареты также повреждают кости, а также сердце и легкие.
  • Алкоголь: злоупотребление алкоголем может облегчить потерю материала и переломов костей.
  • Неподвижность: это умеренный фактор риска, к сожалению, не исправляемый во всех случаях.

Факторы риска, которые не могут быть исправлены:

  • Пол: женщины страдают больше, у мужчинпроявляется намного реже.
  • Возраст: риск развития данного заболевания неуклонно возрастает из-за: изменения структуры кости, увеличение частоты падений, замедление защитных реакций.
  • Размер тела: маленькие и худые женщины подвергаются большему риску.
  • Этничность: риск у кавказских и азиатских женщин выше.
  • Семейная история: имеет тенденцию к семейной тенденции. Если у члена семьи есть снижение прочности костей или ломается часто кость, риск для кровных родственников больше.
  • Предыдущие переломы: у обоих полов предыдущий перелом хрупкости представляет собой значительный фактор риска для дальнейшего перелома.

Остеопороз иногда является результатом сочетания различных причин.

Стоит учесть, что симптом остеопороза, очень схожи с симптомами болезнь люмбаго, межпозвоночной грыжей, протрузиями и т.п. Симптомы совпадают с первыми признаками описанными выше. Часто Вы можете даже не знать, что больны именно этой болезнью, потому что потеря прочности кости не дает никакого проявления, но до тех пор, пока кости не станут настолько хрупкими, что внезапный стресс, прыжок или падение сможет вызвать перелома бедра или позвонка.

— Как определить начало остеопороза?

На ранних стадияхпроявление остеопороза: повышенная общая утомляемость, боли в костях выраженные при перемене погоды, раннее проявление седины, учащенное сердцебиение (называемое тахикардия), стоматологические заболевания (пародонтоз, воспаление десен вокруг зубов), судороги верхних и нижних конечностей (особенно в ночное время), деформация нижних конечностей. Запомните любое изменение в организме выражается болью, это сигнал организма и не стоит пренебрегать им. Обращайтесь за консультациями к врачам, это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и остановить развитие патологий.

Прочитав об этом заболевании, Вы зададитесь вопросом «Когда же обращаться к врачу?»:

  • женщины старше 65 лет или мужчины старше 70 лет;
  • любой возраст если присутствуют частые переломы или прием препаратов, у которых в побочных действиях есть фактор риска возникновения остеопороза, а так же сопутствующие заболевания, которые также могут влиять на возникновение хрупкости кости.
  • женщины в возрасте до менопаузы или мужчины старше 60 лет при наличии факторов риска (менопауза до 45 лет или периоды менопаузы), недостаточное потребление кальция или риск гиповитаминоза D, длительные периоды иммобилизации, курение, злоупотребление алкоголя.

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно посетить врача, пройти диагностику остеопороза, обследование денситометрия костей. Способ безболезненный, он похож на рентгеновский, но с гораздо меньшим количеством лучей.

Среди других тестов, способных точно измерять плотность кости это:

  • ультразвук;
  • количественная компьютерная томография (КТ).

Как лечить остеопороз костей?

Главное – это вести здоровый образ жизни! Здоровое питание и сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, достаточное количество калорий, кальция, витаминов D и K имеет очень важное значение. Помимо здорового питания, здоровье костей требует соответствующего образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения, наркотиков и, в случае употребления алкоголя, максимальная умеренность (не более одного напитка в день является хорошей практикой).

Обязательная физическая активность! Упражнение является неотъемлемой частью программы лечения остеопороза. Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении всей жизни. Упражнения помогают поддерживать или даже увеличивать плотность костной ткани для взрослых и в сочетании с адекватным потреблением кальция и витамина D, помогают уменьшить потерю костной массы, связанную со старением.

В Актив Центре проводят лечение остеопороза в Киеве, а так же других заболеваний (стеноз шейного отдела позвоночника). Для пациентов с остеопорозом применяются различные виды упражнений, также имеют другие важные преимущества. Мы помогаем снизить риск падения, увеличивая мышечную массу и силу, улучшая координацию и баланс. У пожилых людей физическая активность также увеличивает функциональные возможности и задерживает потерю автономии. Реабилитолог может указать конкретные упражнения на спине и научить безопасным способам передвигаться, заниматься повседневной деятельностью, что дает возможность предотвратить переломы.

Профилактика остеопороза у детей или профилактика остеопороза у женщин, мужчин применяется на протяжении всей жизни!

Три основных фактора для поддержания здоровых костей на протяжении всей жизни:

  1. адекватное потребление кальция;
  2. адекватное потребление витамина D;
  3. регулярные упражнения и занятия физическим развитием;
  4. здоровый образ жизни и питание.
  • Бросить курить. Дым ухудшает остеопороз, вероятно, потому, что он уменьшает количество эстрогена, вырабатываемого женским телом, и потому, что он уменьшает абсорбцию кальция в кишечнике.
  • Не переусердствуйте над духами; потребляя более двух стаканов алкоголя в день, может предотвратить восстановление костей и может ухудшить способность организма поглощать кальций.

Диета при остеопорозе

Коррекция питания должна проводится в любом случае. В профилактических целях рекомендуется употреблять:

  • Увеличить употребление витамина D: сыр, яйца, кунжут, сметана.
  • Контролировать объем употребления мяса, так как содержащийся в нем фосфор, уменьшает количество усвоения кальция.
  • Увеличить употребление продуктов содержащих кальций: миндаль, творог, капуста и др.
  • Исключать прием алкоголя, газированных напитков.
  • Употреблять продукты содержащие увеличенное количество цинка, такие как сельдерей, бобовые, морепродукты, бобовые.
  • Восполнение витамина В6, содержащегося продуктах: морепродуктах, бобовых, злаковые и говяжья печень.
  • Еще дин главный элемент магний он восполняет плотность костей: содержится в бананах, молочных продуктах, грецких орехах, молочных продуктах, листовых овощах.
  • Пейте соки не в пакетах, а натуральные по сезонности, свежевыжатые: томатный, огуречный, яблочный, морковный, свекольный, из шпината.

Уделяйте внимание своему здоровью, когда еще нет заболевания. Профилактика это лучшее лечение!

Отзывы

До настоящего момента отзывов о данной услуге не было задано. Вы можете быть первым, заполнив форму

www.active-center.com.ua

Остеопороз

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Читать еще:  Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так. Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена. Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения. Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов». В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

  • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
  • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
  • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  • остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  • Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  • Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  • Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества вырабатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

  • болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
  • ломкость костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

  • тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь характер приступов);
  • изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста);
  • появление горба;
  • боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).

Диагностика остеопороза

Исследование на остеопороз направлено на выявление изменений в плотности костной ткани. Диагностика включает в себя проведение следующих анализов на остеопороз:

  • рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
  • денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
  • компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
  • МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
  • анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза костей может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозное лечение остеопороза костей

Комплексное лечение остеопороза включает применение следующих лекарственных препаратов:

  • препараты, имеющие в своем составе витамин D, который улучшает усвоение организмом кальция;
  • лекарства, блокирующие рассасывание костной ткани (например, алендроновая кислота, ибандроновая кислота, стронция ранелат);
  • группа препаратов, включающих эстрогены.

При развитии осложнений, связанных с остеопорозом, в частности, при развитии опасных для жизни переломов по показаниям может быть проведено оперативное вмешательство. Операция при остеопорозе основана на введении в тело позвонка особого полимера (кифопластика или вертебропластика). Это помогает стабилизировать позвоночник.

Немедикаментозное лечение остеопороза

К лечению остеопороза относится лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, такие как:

Помните, что лечение остеопороза строго индивидуально, врач-ревматолог по результатам исследования подбирает пациенту наиболее адекватную схему медикаментозного лечения. Немаловажную роль в лечении болезни играет специальная гимнастика. Профилактика остеопороза проводится с помощью гормональных и других препаратов.

Профилактика остеопороза

В профилактику остеопороза входят регулярные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и употребление витаминов.

Рекомендуемая суточная доза кальция и витаминов:

  • кальций: 500 мг 1-2 раза в день (во время еды);
  • витамин D: 10 мкг (400-800 МЕ) 1-2 раза в день (особенно актуально в зимний период, когда многие люди, особенно в северных широтах испытывают недостаток ультрафиолетового облучения);

Полезно пребывать на солнце, но в разумных пределах и с соблюдением правил безопасности.

Продукты при остеопорозе

Вы можете получить кальций из следующих продуктов:

  • молоко и молочные продукты;
  • сардины;
  • брокколи, капуста;
  • инжир;
  • продукты из сои;
  • семечки подсолнечника, фундук, семена кунжута и мака;
  • какао, молочный шоколад.

Для профилактики остеопороза нужно не только включить в свой рацион пищу, богатую кальцием, но и снизить употребление продуктов, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента (избыток сахара, кофе, шпинат и миндаль).

В клинике «МедикСити» вас ждут комплексная диагностика ревматических заболеваний и высококвалифицированные врачи-ревматологи, ортопеды и терапевты, которые помогут справиться с различными болезнями – остеопорозом, ревматизмом, артритом, артрозом, подагрой и др.

Мы поможем улучшить качество вашей жизни!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru

Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика

20 октября весь мир ежегодно отмечает день профилактики остеопороза. Каждая третья женщина старше 50 лет и каждый пятый мужчина страдают остеопорозом.

Всего в мире насчитывается 200 миллионов людей, которые имеют проблемы с костями из-за остеопороза.

Как выявить, лечить и чем опасен остеопороз – об этом рассказали в комментарии 24 каналу медик Государственной службы медицины катастроф Татьяна Ярошук, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова и руководитель ортопедо-травматологического направлении ММ «Добробут» Василий Шмагой.

Что такое остеопороз и чем он опасен

Это заболевание костной ткани, при котором ее количество значительно уменьшается. Изменения, возникающие в теле из-за остеопороза, вызывают хрупкость костей. Соответственно, чем сильнее выражено заболевание, тем вероятнее получить травму даже при небольшой нагрузке.

Остеопороз опасен еще тем, что он не имеет никаких признаков. Преимущественно его обнаруживают во время перелома. Заболевание увеличивает риск возникновения патологий и сокращает продолжительность жизни.

Медик Татьяна Ярошук отмечает, что остеопороз может усугублять течение атеросклероза и повышает риск осложнений. Также из-за снижения минеральной плотности костной ткани увеличивается отложение кальция в коронарных артериях

Кальций вместе с различными жирами образует атеросклерозную бляшку, которая из-за избытка холестерина в крови откладывается на внутренней стенке артерии и закупоривает ее. Это делает артерию менее эластичной, что приводит к образованию тромбов и нарушению кровообращения,
– объясняет врач.

Читать еще:  Упражнения для лечения шейного остеохондроза в домашних условиях

Как следствие этого – инсульт и инфаркт.

Кто в группе риска

«Остеопороз обусловлен несколькими факторами, такими как уменьшение физической активности, снижение и дисфункция гормонов роста, снижение уровня провитамина Д-3 и кальция в крови, нарушение экологического фона окружающей среды», – отмечает ортопед-травматолог Василий Шмагой.

Из-за невозможности выявить болезнь на первых стадиях, врач-диетолог и доцент кафедры внутренней медицины и инфекционных болезней Мирослава Березова обращает внимание на такие факторы риска:

1. возраст (люди старше 50 лет);
2. женщины в менопаузальном и постменопаузальном периоде;
3. индекс массы тела меньше 20 кг/м2 и/или вес меньше 57кг;
4. наличие переломов в прошлом;
5. семейный анамнез перелома проксимального отдела бедра;
6. дефицит кальция и витамина D;
7. курение;
8. длительное применение глюкокортикоидов;
9. злоупотребление алкоголем;
10. низкая физическая активность;
11. место проживания (большие города с плохой экологией).


Факторы риска развития остеопороза

Другие причины вторичного остеопороза:

• эндокринные заболевания;
• нарушение всасывания в кишечнике и нарушения пищеварения;
• онкологические заболевания;
• заболевания почек;
• генетические нарушения;
• длительная иммобилизация (обездвиживание).


Другие причины вторичного остеопороза

Наличие у человека этих факторов должно насторожить и побудить пройти дополнительное обследование.

Как выявить остеопороз

Чтобы подтвердить наличие или же отсутствие остеопороза врач Мирослава Березова советует сдать такие анализы:

– общий клинический анализ крови;

– уровень кальция и фосфора в сыворотке крови;

– биохимический анализ крови;

– уровень витамина D в сыворотке крови,


Как выявить остеопороз

«Рентгенография и денситометрия смогут показать плотность костной ткани», – объясняет Мирослава Березова.

Как лечить заболевание

После выявления остеопороза врачи прибегают к медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Лечение остеопороза состоит из устранения факторов, которые привели к остеопорозу и медикаментозному лечению: лечение сопутствующей патологии, гормонотерапия, диета с кальцием и провитамином Д-3, солнечные ванны, физическая активность,
– отмечает Василий Шмагой.

Медик Мирослава Березова считает, что при высоком риске падений необходимо устранить их риск. То есть нужно заняться лечением сопутствующих заболеваний, скорректировать зрение и принятие медикаментов (это касается лекарств, вызывающих сонливость и головокружение), пользоваться тростью, носить устойчивую обувь без каблуков, выполнять упражнения на координацию и тренировать равновесие.

Профилактика остеопороза

Чтобы уберечься от остеопороза, необходимо соблюдать следующие условия:

  1. придерживаться правильного питания с оптимальным содержанием кальция, витамина D и белка;
  2. вести активный образ жизни;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. женщинам моложе 60 лет может назначаться гормональная терапия;
  5. употреблять препараты, содержащие кальций.


Профилактика остеопороза

Суточная норма кальция:

Для здоровых взрослых в возрасте 18-50 для женщин 18-70 лет для мужчин необходимо 1000 миллиграммов кальция в день.

Суточная норма витамина D:

В возрасте 19-65 лет в летний период дополнительное употребление не нужно, при условии, если вы принимаете солнечные ванны ежедневно в течение 15 минут. В осенне-зимний период рекомендуется добавлять 800-2000 МЕ в сутки, в зависимости от веса тела и состава пищевого рациона.

Пациентам в возрасте от 65 до 75 лет необходимо принимать 800-2000 МЕ/сут.

Людям старше 75 лет необходима доза витамина D от 2000 до 4000 МЕ в день.

Только врач может рассчитать необходимую дозу с учетом состава рациона и веса тела.

Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

24tv.ua

Остеопороз пяточной кости симптомы и лечение

К зиме надо готовить не только сани, но и свой организм. Ведь зима — это не только мороз и солнце, она таит много опасностей. Особенно надо быть бдительными пациентам с остеопорозом — людям, которым ни в коем случае не стоит падать, поскольку риск получения перелома крайне высок. Что это за заболевание, как оно диагностируется и какие методы профилактики стоит соблюдать, Modus vivendi рассказала врач-ревматолог 1-й категории Галина СТЕПАНЮК.

В Беларуси остеопороз выявляется примерно у каждого восьмого мужчины в возрасте после 60 лет

— Остеопороз — это хроническое системное заболевание, приводящее к потере минеральной плотности костной ткани: кость становится хрупкой, теряет прочность, из-за чего появляется предрасположенность к патологическим переломам. Это болезнь людей пожилого возраста, а поскольку продолжительность жизни увеличилась, соответственно, возросло и количество пациентов. Например, в Беларуси остеопороз выявляется примерно у каждого восьмого мужчины в возрасте после 60 лет и у каждой пятой женщины в возрасте старше 55 лет.

ГРУППЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ

— Риск развития остеопороза у женщин более высок, чем у мужчин. Дело в том, что женские половые гормоны участвуют в обмене кальция и когда их уровень в организме снижается (наступает период менопаузы), этот обмен нарушается. Отдельное внимание надо обратить женщинам с ранней менопаузой и низкой массой тела: у худых женщин (с весом ниже 48 кг) риск получения переломов выше, чем у женщин с ожирением.

Более внимательным следует быть лицам, имеющим эндокринную патологию, поскольку нарушение функций щитовидной железы также влияет на минеральный обмен. Влияют на остеопороз и такие гормональные нарушения, как гипотиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм. К снижению костной массы тела приводит и длительный прием некоторых медикаментов: глюкокортикоидных гормонов, алюминийсодержащих антацидов и т.д. Генетический фактор в развитии остеопороза доминирующего значения не имеет, но людям, у которых родственники первой линии имели переломы, надо быть более внимательными.

В целом остеопороз — полифакторное заболевание, на развитие которого влияет много причин. Кроме вышеперечисленных, можно назвать недостаточное потребление кальция с пищей и витамина D. Дефицит последнего является более актуальной проблемой, чем дефицит кальция, который при отсутствии витамина D не будет усваиваться. Эта проблема актуальна для нашего региона, в котором солнечных дней достаточно мало. Также следует обратить внимание на образ жизни, поскольку табакокурение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, большое потребление кофеина (больше 4-х чашек кофе в день) — факторы риска появления остеопороза.

— Для пациентов с остеопорозом характерна выраженная слабость и повышенная утомляемость — у человека нет сил идти, подняться на лестницу и т.д. Это называют синдромом усталой кости: она становится более хрупкой и хуже справляется с нагрузкой. Характерны боли в костях, позвоночнике. Бывает, человек лечит радикулит, остеохондроз, но боли не проходят, а после очередного прохождения рентгенографии выясняется, что позвонки словно сплющены: становятся меньше по размеру, приобретают клиновидную форму.

За счет поражения позвоночника как одного из клинических проявлений остеопороза происходит снижение роста, причем оно может быть резким и достаточно серьезным — на 10-15 см. Кроме того, может измениться походка и осанка (появится так называемый «вдовий горб»). Остеопороз также влияет на истончение кожи, ломкость костей, выпадение зубов, раннее поседение, да и в целом на преждевременное старение.

Но наиболее серьезная симптоматика остеопороза — склонность к низкоэнергетическим переломам, самые опасные из которых — переломы шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Низкоэнергетический — это перелом «на ровном месте», когда человек падает с высоты собственного тела, и при нормальной плотности костной ткани таких последствий не случилось бы.

— Переломы шейки бедра снижают ожидаемую среднюю продолжительность жизни на 12-13%. По данным ВОЗ, 20% таких пострадавших умирают в течение года, 40% — не могут передвигаться самостоятельно, более 80% — не способны вернуться к прежней активности полностью. Кроме того, исследование DUBBO в свое время подтвердило: низкоэнергетические переломы у пожилых людей приводят к увеличению смертности в ближайшие 5-10 лет с дополнительным 4-кратным ее повышением в течение последующих 5 лет.

— Самый эффективный диагностический инструмент для выявления остеопороза — денситометрия (ультразвуковая и рентгеновская). Ультразвуковая — это скрининговый метод, когда по пяточной кости или запястью можно предположить, есть остеопороз или нет. Рентгеновский метод более надежный: проверяется костная плотность в местах, где риск перелома наиболее высок, — поясничный отдел позвоночника и шейки бедренных костей. Иногда дополнительно определяется степень потери кальция и в зависимости от этого назначается лечение.

Есть показатели, которые контролируют, остановилась ли потеря костной массы, на сегодня есть показатель, который говорит о ее повышении. Это помогает оценить эффективность лечения. Рентгеновская денситометрия помогает при контроле заболевания: провели терапию, сделали контроль, после чего врач корригирует лечение либо оставляет все как есть. При этом контрольную денситометрию желательно делать на том же аппарате, что и в предыдущий раз, — показатели будут более достоверными.

Можно использовать обычную рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ, но при помощи этих методов все нарушения выявляются на поздних стадиях, когда уже есть клинические проявления. Поэтому это скорее стоит рассматривать как дополнительную помощь, но не непосредственно диагностику остеопороза.

Используются и лабораторные тесты, при помощи которых определяется уровень витамина D, кальция, фосфора в крови, щелочная фосфатаза — фермент, изменяющийся при выходе кальция из кости. Также можно определять уровень гормонов щитовидной железы и паращитовидных желез, чтобы определить, нет ли сопутствующей патологии, которая также влияет на развитие заболевания. Как правило, определяется группа показателей, которые называют маркерами остеопороза. Они позволяют оценивать качество лечения, процессы восстановления и разрушения (резорбции) костной ткани (P1NP, b-CrossLaps, остеокальцин).

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Терапия назначается в зависимости от потери костной массы. Если потеря небольшая и нет переломов, как правило, назначаются препараты кальция и витамин D. Если ситуация более серьезная, то терапия зависит от степени выраженности остеопороза и от наличия сопутствующих патологий. Обычно это препараты алендроновой или ибандроновой кислоты, которые принимаются на протяжении достаточно долгого времени.

Женщинам могут назначаться препараты женских половых гормонов, людям с проблемами эндокринного профиля — препараты, отвечающие за функцию щитовидной железы, но это все должно быть под строгим контролем профильных специалистов.

Читать еще:  Врач остеопат что лечит у детей

В профилактических целях очень важно пребывание на свежем воздухе — не менее 40 минут в день, большую роль играет и двигательная активность. При этом, если у вас есть проблемы с костной тканью, необходимо позаботиться об организации быта: ни в коем случае не стоит собирать урожай фруктов и ягод с деревьев и лестниц, потому что любое падение может привести к плачевным результатам; стараться, чтобы на вашем маршруте не было ступеней, порогов; разместить в ванной комнате и других местах, где может быть скользко, приспособления, за которые можно держаться; исключить вредные привычки.

Важную роль при остеопорозе играет рацион питания, в котором должно быть физиологически нормальное количество белка. Но надо быть осторожным. С одной стороны, для нормального обмена костной ткани требуется поступление в организм достаточного количества белка. С другой — избыток белка в питании стимулирует выделение кальция с мочой, что может обеднять организм этим минеральным веществом. В некоторых популярных книгах по остеопорозу особое внимание уделяют именно опасности потери кальция при высокобелковом питании. Однако ощутимые потери кальция возникают только при длительном, явно излишнем для организма потреблении белка — 140-150 г в сутки и более. Специальных изменений количества потребляемых углеводов не требуется. Суточная потребность в кальции — 1000-1500 мг, а в витамине D — 400-800 МЕ. Продукты, богатые кальцием — кунжут, молоко, сыр, творог, курага, вяленая рыба, сардины, сельдерей, капуста брокколи, миндаль, — это то, что нужно.

В народе еще существует миф, про который неоднократно слышала от своих пациентов: мол, если растолочь скорлупу от куриного яйца, смешать с лимонным соком и длительно употреблять эту смесь, то костная ткань станет крепче. Но это совет, который у меня вызывает только улыбку. Практической пользы в этом нет никакой.

www.osteoporoz.ru

Остеопороз

Остеопороз – это часто встречающееся заболевание, распространённость которого значительно увеличилась в течение последних десятилетий. На основании проведенных исследований можно сделать следующий вывод: остеопороз угрожает каждой третьей женщине европеоидной расы и каждому шестому мужчине европеоидной расы в возрасте старше 50 лет. Остеопороз – это хроническое системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что неизменно приводит к повышению хрупкости кости и увеличению риска переломов.

Дисбаланс между пролиферацией кости и потерей костной массы приводит к образованию переломов без предшествующего травматического воздействия или после неадекватно малых повреждений. При этом значительно усиливается процесс потери костной ткани.

Остеопороз – это заболевание, которое значительно нарушает качество жизни, является частой причиной инвалидности и может привести к летальному исходу. Остеопороз без переломов, как правило, не причиняет пациенту никаких забот. Следует всегда рассматривать вероятность наличия остеопороза, поскольку необходимо предотвратить именно первый перелом. К последствиям остеопороза относятся переломы предплечья, шейки бедра и позвонков. В 1973 – 1993 гг. в Чешской Республике заболеваемость переломом шейки бедра увеличилась в 2,4 раза. 20–30% пациентов с таким переломом умерли в течение одного года; 30–40% стали постоянно нуждаться в помощи других лиц. От последствий перелома шейки бедра умирает больше женщин, чем от рака яичников, шейки матки и матки, вместе взятых. Статистика показывает, что только в Чешской Республике каждые 10 секунд происходит перелом шейки бедра, а ежедневно от последствий переломов при остеопорозе умирает 10 человек.

Процесс диагностики и лечения остеопороза оптимально протекает в так называемых остеоцентрах, т.е. специализированных учреждениях для диагностики и лечения заболеваний скелета. Всегда необходимо определить факторы риска остеопороза, выполнить денситометрическое исследование и исключить вторичные причины остеопороза.

Каковы же факторы риска развития остеопороза? Около 60% максимальной массы кости обусловлено генетически. Кроме того, на неё также оказывают влияние гормональные факторы и образ жизни. К факторам риска остеопороза относятся случаи остеопороза в семье, менопауза, высокий риск ранней менопаузы, отсутствие родов, поздняя половая зрелость, длительные периоды без менструаций у взрослых, худощавость, низкий вес, курение, недостаточная физическая активность, недостаточное потребление кальция и витамина D с пищей, расстройства питания, заболевания пищеварительного тракта и некоторые другие заболевания, особенно эндокринологи­ческого профиля, злоупотребление алкоголем и кофе, применение некоторых препаратов, например, глюкокортикоидов.

В целом, остеопороз может развиться у каждого, независимо от возраста и пола. Наиболее высок риск заболевания у женщин в период постменопаузы, когда развитие остеопороза связано с недостатком половых гормонов.

Остеопороз часто называют «тихим вором» костей. Пациент совсем не ожидает внезапного перелома без значительного механического воздействия. В начале своего развития остеопороз может проявляться преходящими болями в спине, позднее может добавиться чувствительность некоторых позвоночных корешков и рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Тем не менее, первым симптомом заболевания, как правило, является острая боль в области грудного и поясничного отдела позвоночника, возникающая при обычной физической нагрузке и в состоянии покоя, обусловленная компрессионным переломом позвоночника.

Диагноз остеопороза не может быть установлен только на основании простого клинического обследования или на основании рентгенограмм. Эти данные могут только помочь заподозрить диагноз остеопороза. То же самое относится к ультразвуковым исследованиям пяточных костей или рентгеновским снимкам предплечья; данные этих исследований могут только указать на пациентов группы риска.

Диагноз остеопороза должен устанавливаться на основании измерения плотности кости, выполняемой при помощи денситометра (ДЭРА). При денситометрии определяют плотность кости; это неинвазивное исследование совершенно безболезненно. Исследование занимает около 30 минут, характеризуется минимальной дозой облучения, которая примерно соответствует дозе, получаемой во время полёта на самолёте. Этот метод также позволяет проводить наблюдение за влиянием терапии на кость и оценивать эффект терапии. Интервалы контрольных исследований в каждом случае индивидуальны; чаще всего, они проводятся через один или два года лечения.

Целью терапии остеопороза является замещение истончённой костной ткани. Препараты, применяющиеся для лечения остеопороза, обладают различными механизмами действия, но цель их использования одна: предотвратить перелом при остеопорозе. В настоящее время есть возможность выбора различных препаратов, которые положительно влияют на массу кости. К этим препаратам относятся эстрогены, бифосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и кальцитонин.

OsteoCalendar

ПАЦИЕНТЫ

Остеопороз – это заболевание костей, которое приводит к увеличению риска переломов. При остеопорозе снижается минеральная плотность кости (МПК), нарушается её микроархитектоника, изменяется количество, и состав неколлагеновых белков в кости.

ospoint.org

Остеопороз – «болезнь фарфоровых костей», причины, признаки и лечение

Остеопороз – это недуг, при котором вымывается кальций из костной ткани, поэтому она становится хрупкой и ломкой. Недаром в народе это заболевание величают «болезнью фарфоровых костей» – для больного остеопорозом любая неосторожность может закончится сложнейшим переломом, достаточно лишь оступиться или резко обернуться. Да и на больничной койке при таком «несчастье» придется провести намного дольше обычного, как правило, у таких пациентов кости срастаются крайне неохотно. Особо опасны переломы шейки бедра, которые не только приводят к инвалидности, но и к смерти.

Признаки остеопороза

Как определить, что пора бить тревогу? Здесь и возникают сложности. «Обычно остеопороз развивается незаметно и диагностируется уже на запущенных стадиях при серьезных переломах. Но если вам не дают покоя боли в позвоночнике и суставах, слоятся ногти или выпадают волосы, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Еще один «тревожный симптом» – уменьшение в росте и сутулая осанка», – отмечает Дмитрий Рекалов, заведующий отделением ревматологии с центром иммунобиологической терапии, д.мед.н., профессор.

Остеопороз причины возникновения и развития

Основными причинами этого заболевания являются:

  • проблемы с почками;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • неправильный образ жизни и вредные привычки;
  • ранняя менопауза у женщин;
  • генетическая предрасположенность.

Исходя из этого, специалисты утверждают, что особо внимательным ко своему здоровью следует быть женщинам с преждевременной менопаузой и пожилым людям. Также в группе риска находятся кофеманы, курильщики, люди, которые неправильно питаются и ведут малоактивный образ жизни, пациенты с наследственной предрасположенностью.

Диагностика и лечение остеопороза

Если вы можете отнести себя хоть к одной из этих категорий, специалисты отделения ревматологии настоятельно рекомендуют вам пройти денситометрию – обследование, которое «расскажет» все о состоянии вашей костной ткани. На сегодня это самый информативный метод диагностики остеопороза. Эта быстрая, безболезненная и абсолютно безопасная процедура доступна в Запорожской областной больнице. По результатам обследования ревматолог оценит, есть ли изменения в плотности вашей костной ткани. Если показатели отличаются от нормы, переживать не стоит – остановить развитие остеопороза и вернуть пациента к полноценной жизни можно. Для этого квалифицированные ревматологи Запорожской областной больницы подберут для вас комплексное лечение.

Если же перелом уже произошел – быстро встать на ноги и возобновить активный образ жизни вам помогут специалисты отделения травматологии и клиники ортопедии и спортивной травмы, которые взяли на вооружение новейшие методики лечения травм и переломов.

К примеру, благодаря остеосинтезу появилась возможность сопоставить кости даже при сложных нестабильных переломах и как можно раньше вернуть человека к привычной жизни. Главное преимущество: после такого лечения не нужно месяцами лежать в гипсе, уже через несколько дней конечность можно нагружать.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – спасение для пациентов с переломами шейки бедра. Специалисты клиники ортопедии сотнями успешных операций доказывают, что для пожилых людей этот диагноз – не приговор. После эндопротезирования благодаря мастерству врачей, современному оборудованию и качественным эндопротезам, пациенты клиники вновь обретают утраченную радость движения.

Остеопороз – болезнь серьезная и коварная, но избежать опасности, которой она грозит все же возможно. Прежде всего – уделяйте должное внимание своему здоровью: чем раньше вы отреагируете на «тревожные звоночки» своего организма и примите меры, тем больше вероятности «уцелеть» перед остеопорозом.

travmasport.com.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector