Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптом

Остеопороз поясничного отдела позвоночника – достаточно опасный недуг, первые симптомы и проявления которого потребуют немедленного лечения. Остеопороз поясницы – это состояние, связанное с поражением костного скелета. Опасно тем, что кости становятся хрупкими. Во время переноса тяжестей, движений поясница подвергается серьезной нагрузке. Велика вероятность компрессионных переломов. Симптомы заболевания отмечаются у пациентов старше 40 лет.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают остеопороз поясничного отдела позвоночника:

  • замедление метаболизма клеток и тканей;
  • проблемы с эндокринной системой и сбой в производстве гормонов;
  • осложнения в работе кишечника, что замедляет усвоение кальция;
  • артрит;
  • опухоли;
  • падение уровня гемоглобина в крови.

Иногда заболевание вызывают другие причины:

  • малоподвижный образ жизни;
  • потребление кофе в больших объемах;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • прием продуктов, которые содержат мало кальция;
  • пожилой возраст.

Вызвать остеопороз может лишний вес и перенос тяжестей, которые увеличивают нагрузку на скелет и способствуют разрушению костей.

Симптомы заболевания

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника протекает без симптомов и проявляется в переломе тел позвонков. Пациенту сложно наклоняться, оставаться в одном положении более 30 минут. В районе поясницы часто появляются ноющие боли, сводится к минимуму подвижность. К общим симптомам остеопороза крестцового отдела можно отнести:

  • слабость;
  • боль в районе поясницы;
  • напряженность мышц;
  • сутулость;
  • судороги.

Методы диагностики

Чтобы получить достоверную информацию о причинах заболевания, не обойтись без диагностических методов. Заблаговременная диагностика позволит предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие болезни. Специалисты назначают прохождение КТ или рентгенографии при поражении грудного отдела позвоночника. Часто пациентам назначают прохождение биопсии.

ЛФК при остеопорозе позвоночника поясничного отдела включает ведение здорового образа жизни. Пациенту придется избавиться от лишнего веса. Умеренные физические нагрузки могут включать занятия на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние. Для профилактики заниматься лечебной физкультурой допустимо самостоятельно, но при обнаружении заболевания комплекс придется обговаривать с врачом.

Как лечить остеопороз поясничного отдела позвоночника

Остеопороз поясничного отдела позвоночника и его лечение предполагает избавление от остеопении. Своевременное оказание помощи предупредит процесс разрушения костей и в шейном отделе позвоночника. Медикаменты специалист назначает на свое усмотрение. Помимо того, человеку, страдающему остеопорозом, определяют специальный режим питания, включающий продукты с высоким уровнем кальция.

Как снять болевой синдром

При остеопорозе поясничного отдела врачи обычно назначают лечение в форме физиотерапии. Процедуры на длительное время сведут болевой синдром к минимуму.

К каким процедурам лучше обращаться? Самым лучшим вариантом является терапия теплом или воздействие лазером. Некоторым назначают регулярное посещение грязевых массажных ванн. Физиотерапия с нагрузкой запрещена и опасна, так как может стать причиной повреждения костной системы.

При появлении болевого синдрома рекомендуется придерживаться постельного режима. После прохождения острого приступа боли можно возвращаться к прежней активности. Избавиться от боли помогут нестероидные медикаменты и обезболивающие средства. Если приступы имеют неврологический характер, то назначают прием антидепрессантов.

Диета

При остеопорозе поясничного отдела рекомендуется придерживаться определенного режима питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог, кефир. Пациентам необходимо потреблять витамины, которые содержатся в овощах и фруктах, зелени, чтобы избавиться от боли. В рационе должны присутствовать продукты с высокой концентрацией магния, что позволит укрепить костную ткань. Кроме того, во время лечения придется отказаться от вредных привычек.

Медикаменты

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от болевого синдрома. Это анальгетики и НВПС. Кроме того, специалисты назначают мази и гели. Для борьбы с болезнью рекомендуются также:

Народные средства

Средства народной медицины позволяют ускорить заживление переломов. Но обращаться к ним можно только после согласования с врачом. Наиболее эффективным способом считается использование яичной скорлупы. Для приготовления лечебного средства придется очистить несколько яиц от скорлупы, проварить ее, а после измельчить до порошкообразного состояния. Потом перемешать с лимонным соком и принимать каждый день по ¼ ч. л.

Меры профилактики

Свести к минимуму проявления остеопороза помогут простые профилактические меры:

  • Здоровое питание. Отказ от кофе, специальная диета. Список рекомендованных продуктов определит врач.
  • Исключение переноса тяжестей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная физическая активность.
  • Длительные пешие прогулки.
  • Во время менопаузы стоит принимать медикаменты для восстановления уровня гормонов. Назначает их врач. Кроме того, рекомендуется готовить настои из трав.
  • Отказ от длительного нахождения на солнце.
  • Устранение проблемы с эндокринной системой, ускорение метаболизма и нормализация работы кишечника.
  • Регулярное посещение эндокринолога, ревматолога и ортопеда.

Остеопороз – это заболевание, которое лучше предупредить, чем позже искать подходящие методики его устранения. Профилактические процедуры и своевременное лечение позволят предупредить разрушение костей. В обязательном порядке нужно придерживаться диетического питания и посещать физиотерапевтические процедуры.

dcenergo.ru

Остеопороз позвоночника

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Остеопороз позвоночника – это заболевание, при котором наблюдается понижение плотности костной ткани позвонков. В результате повышается хрупкость позвонков, что может привести к развитию переломов позвоночника.

Появлению остеопороза более подвержены женщины.

Причины развития остеопороза

Заболевание развивается в результате патологий, связанных с нарушением кальциевого обмена. К ним можно отнести следующие состояния:

  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз; диффузный токсический зоб);
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • патология надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
  • системные заболевания суставов (ревматоидный артрит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (так как происходит нарушение всасывания кальция).

Также имеется ряд предрасполагающих факторов, при которых риск развития остеопороза значительно повышается:

  • злоупотребление алкоголем;
  • злостное курение;
  • повышенное употребление кофеина (крепкого кофе или чая);
  • небольшая масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероидами, гормонами щитовидной железы);
  • менопауза у женщин (снижение женских половых гормонов);
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженное содержание кальция в питании.

Более редкая причина развития остеопороза – нарушение баланса между деятельностью остеокластов и остеобластов, специфических костных клеток.

Выделяют следующие типы остеопороза позвоночника:

  • постменопаузальный остеопороз появляется у женщин в период менопаузы;
  • сенильный остеопороз развивается у пожилых лиц, когда нарушаются процессы работы остеокластов и остеобластов;
  • комбинированный остеопороз включает признаки двух типов;
  • остеопороз, развившийся в результате других заболеваний, называют вторичным.

Симптомы остеопороза позвоночника

В начальных стадиях заболевания, когда разрушения костной ткани минимальны, остеопороз может развиваться без каких-либо явных признаков (остеопороз I степени). Косвенно о начале заболевания могут говорить такие признаки, как ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос, постоянная сухость кожи.

В дальнейшем, по мере нарастания разрушения костной ткани появляется первый симптом — болевые ощущения в спине. В начале боли ноющего характера, возникают после интенсивных физических нагрузок (остеопороз II степени).

При прогрессировании заболевания происходит разрушение позвонков, в этот период боли становятся выраженными. Болевой синдром становится постоянным, а не только после физической нагрузки.

Наблюдается уменьшение роста человека, это связано со снижением высоты позвонков, их «проседанием» (остеопороз III степени).

Происходит формирование нарушений осанки:

  • сутулость;
  • усиливается позвоночный изгиб в поясничном отделе;
  • формирование горба.

IV стадия остеопороза встречается редко – она характеризуется крайней запущенностью. На этом этапе больной, как правило, не может передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.

Часто остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, которые сопровождаются появлением следующих симптомов:

  • возникает резкая выраженная боль в позвоночнике;
  • даже при минимальных движениях происходит усиление боли;
  • при поверхностной пальпации спины в области позвоночника возникает сильная боль.
Читать еще:  Можно ли париться при остеохондрозе поясничного отдела

Иногда диагностирование остеопороза происходит только в случае перелома позвонков.

Диагностика

Прежде всего проводится осмотр врачом-терапевтом, ревматологом.

При осмотре можно выявить клинические симптомы и поставить предварительный диагноз.

Затем назначается дообследование с использованием инструментальных и лабораторных методов диагностики.

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях. Можно выявить:

  • повышение прозрачности костной ткани позвонков;
  • снижение высоты тел позвонков;
  • деформация тел позвонков;
  • переломы тел позвонков.

2. Денситометрия костей позвоночника позволяет оценить плотность костной ткани. Этот метод применяется и для диагностики остеопороза, и для оценки проводимого лечения.

3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся для более точной диагностики и оценки изменений.

4. Оценивают содержание кальция, щелочной фосфатазы в крови (при остеопорозе уровень кальция будет понижен, а щелочной фосфатазы повышен).

5. Проводят исследования уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

6. При необходимости проводится обследование на выявление сопутствующих патологий, которые могли привести к развитию остеопороза.

Лечение остеопороза позвоночного столба

  • повышение плотности костной ткани,
  • нормализация обмена кальция,
  • снятие болевого синдрома,
  • профилактика развития осложнений.

Терапия остеопороза требует длительного комплексного лечения.

Диета и лечение в домашних условиях

Правильное питание при остеопорозе несет одну из ключевых нагрузок. При несоблюдении диеты эффективность лечения значительно падает. А остеопороз I стадии с большой вероятностью можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к медикаментозным препаратам.

Основа правильного питания при остеопорозе – это продукты с повышенным содержанием кальция.

  • Показано ежедневное употребление молочных продуктов (сыров, творога, йогуртов), рыбы жирных сортов.
  • Отказ от употребления алкоголя, и курения;
  • Снижение в рационе продуктов из мяса и полное исключение кофеина.

Подробнее о питании при остеопорозе – в нашей отдельной статье.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Существует целый комплекс упражнений для укрепления позвоночника. Первые занятия лучше делать с инструктором по лечебной физкультуре. Большинство упражнений проводятся в положении лежа.

Регулярные курсы массажа помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и укрепить мышцы спины.

Медикаментозная терапия

Она проводится в нескольких направлениях:

  • прием препаратов кальция – кальций-Д3-никомед, Миокальцикс, кальция глюконат (принимаются для того, чтобы быстро восполнить уровень кальция);
  • витамины группы Д для улучшения усвоения кальция (аквадетрим, вигантол);
  • проведение заместительной гормональной терапии женщинам при наличии показаний (эстрадиол, эстриол);
  • препараты, усиливающие работу остеобластов (оссин);
  • препараты, замедляющие процессы разрушения костной ткани – бисфосфонаты (например, акласта), миокальцик.
  • в качестве обезболивающих применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, кеторолак).

Физиолечение проводится для улучшения кровоснабжения, снятия выраженности болевого синдрома. Применяют следующие виды физиолечения:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук с гормональными препаратами;
  • электрофорез с новокаином;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение, парафинотерапия.

Осложнения остеопороза и последствия

Самое грозное осложнение остеопороза — это перелом позвоночника. Чаще всего происходит компрессионный перелом, он развивается при нагрузке на позвоночник. В запущенных случаях, в III-IV стадии, перелом может развиться под тяжестью собственного тела.

При множественных переломах проводят хирургическое лечение – вертебропластику.

Для предупреждения переломов больным рекомендуются профилактические меры:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей;
  • не выходить на улицу при гололеде;
  • регулярно носить удерживающие корсеты;
  • избегать длительных вертикальных нагрузок на позвоночник.

Последствия при развитии перелома позвоночника могут привести больного к инвалидности. Больной при тяжелых, распространенных переломах позвонков может оказаться прикованным к кровати.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять следующие рекомендации, особенно в пожилом возрасте:

  • ежедневное употребление пищи, богатой кальцием или прием препаратов кальция;
  • исключение из рациона большого количества кофе, алкоголя;
  • ежедневные умеренные физические нагрузки;
  • поддержание нормальных показателей массы тела;
  • контроль уровня кальция в крови и проведение денситометрии в климактерическом периоде женщинам и мужчинам старше 55 лет.

www.diagnos.ru

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

остеопороз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

виды, симптомы, причины и лечение (+ народные средства), профилактика

Остеопороз – системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани по причине рассасывания костного вещества. Поскольку на плотность скелета в большей степени влияет концентрация содержащегося кальция, вследствие патологического процесса наблюдается вымывание этого элемента из тканей костей, что приводит к повышению их хрупкости.
Остеопороз позвоночника – наиболее вероятное развитие болезни при общем дефиците и нарушении усвоения кальция. В то же время, происходит генерализованное поражение скелета человека, результатом которого становятся переломы костей даже при минимальном их травмировании.
Наиболее подвержены остеопорозу женщины старше 45 лет. Пик заболеваемости приходится на постклимактерический период (55 лет и старше). Более трети всех переломов связаны именно с возникновением остеопороза.

Механизм развития заболевания заключается в усилении активности костных клеток – остеокластов (разрушающих ткань с целью ее обновления) при снижении функций остеобластов (клеток, отвечающих за построение кости).
Поскольку разрежение костей идет быстрее, чем их ремоделирование, костная ткань в значительной мере истончается.
Такой тип болезни получил название «остеопороз с низким костным обменом». При высоком костной обмене остеопороз развивается на фоне дефицита эстрогенов в период менопаузы, наблюдаясь только у женщин.
Чрезвычайно редко первый тип заболевания является самостоятельным.
В большинстве случаев патологические процессы происходят вследствие:
* болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
* сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников;
* заболеваний пищеварительного тракта, печени (вследствие плохого усвоения кальция);
* ревматоидного артрита, спондилоартрита;
* хронической анемии;
* онкологических заболеваний.
Провоцирующими развитие остеопороза факторами могут стать:
* низкая физическая активность;
* вредные привычки, частое потребление кофе;
* малая масса тела;
* недостаточность кальция в рационе;
* длительный прием кортикостероидов и некоторых других препаратов, заместительная гормональная терапия при болезнях щитовидной железы;
* ранняя менопауза у женщин;
* наследственность.

Симптомы и признаки остеопороза

Первыми признаками заболевания становятся часто возникающие ноющие боли в позвоночнике, которые могут продолжаться в течение нескольких дней, при этом усиливаясь при малейшей физической нагрузке. Наиболее часто развивается остеопороз грудного отдела позвоночника, при этом боль локализуется между лопаток, напоминая симптомы остеохондроза, а также в грудной клетке.
Нередко наблюдается ломота или прострелы, отдающие в крестец и тазобедренный сустав.
При возникновении такого явления, как перелом позвоночника, появляются следующие признаки:
* острый болевой синдром (при переломе ребра – тупые боли);
* выраженная боль при пальпации позвоночника;
* напряжение мышц спины;
* более вероятная зона перелома – расстояние от 4-го грудного позвонка до 4-го поясничного.
При отсутствии переломов по мере развития заболевания клиническая картина дополняется:
* быстрой усталостью, снижением работоспособности;
* ограничением подвижности позвоночника;
* снижением высоты межпозвоночных дисков, уменьшением роста человека;
* деформацией позвоночника, что вызывает повреждение нервных окончаний;
* сутулостью, ростом горба, усилением изгиба позвоночника в области поясницы;
* выпячиванием живота, исчезновением линии талии.
Зачастую первые симптомы заболевания остаются незамеченными до момента возникновения перелома позвоночника. В случае множественных микропереломов позвонков ноющие боли могут также быть оставлены без внимания.

Заболевание классифицируют на 4 основных типа:
* Сенильный остеопороз (возрастное заболевание, связанное с нарушением процессов разрушения и восстановления костной ткани).
* Постменопаузльный остеопороз. Развивается у женщин в первые 5-10 лет после наступления последней менструации.
* Комбинированный остеопороз. Наблюдается у женщин при сочетании обоих типов болезни.
* Вторичный остеопороз. Вызван прочими причинами или факторами.
Локальный остеопороз позвоночника нередко возникает после 45-50 лет; по мере прогрессирования может развиться так называемый «диффузный остеопороз», когда заболевание поражает не только позвоночник, но и все кости скелета человека.
В зависимости от последствий остеопороз позвоночника дифференцируют на:
* заболевание с патологическим переломом;
* заболевание без патологического перелома.

Читать еще:  Гимнастика для спины при остеохондрозе поясничного отдела

В зависимости от изменения состояния позвоночника выделяют 3 стадии заболевания:
* Умеренная деформация позвонков. Признаки болезни отсутствуют или проявляются слабо.
* Деформация позвонков средней степени. Изменения в позвоночном столбе на рентгеновском снимке очевидны. Наблюдаются первые признаки разрушения костной ткани, болевые ощущения усиливаются.
* Выраженная деформация позвонков. Нарушение изгиба отдельных участков позвоночника, сутулост…

m.youtube.com

Стадии, симптомы и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

Остеопороз позвоночника – крайне опасное заболевание костей, которое ведет к уменьшению их плотности и без надлежащего лечения приводит к очень печальным последствиям. До определенной стадии, остеопороз позвоночника протекает практически бессимптомно, поэтому крайне важно знать признаки болезни, чтобы своевременно начать лечение. Патология является самой опасной из всех проблем с позвоночником. Хрупкость костей усиливается в результате вымывания кальция, одного из самых важных элементов, их составляющих.

Столкнувшись с остеопорозом, нужно учесть тот факт, что болезнь затрагивает не только костные ткани хребта, но и большие суставы, такие как: тазобедренный, коленный, локтевой и т. д. В результате остеопороза, особенно у людей преклонного возраста, происходят деформации позвоночника: сильно меняется осанка, случаются компрессионные переломы, образовываются протрузии и грыжи. Поэтому, нельзя игнорировать дискомфорт и боль в спине и немедленно обращаться к специалисту. Своевременная установка диагноза – залог здоровья вашего позвоночника.

Особенности патологии

Поясничный отдел позвоночника – наиболее уязвим, так как на нем лежит ответственность за организм во время нагрузок, поднятия тяжестей и т. д. При возникновении остеопороза поясничного отдела позвоночника, вымывается кальций, который так важен для сохранения структуры костей. В результате, человек начинает ощущать дискомфорт в пояснице и слабость в ногах еще на начальной стадии болезни.

Остеопороз в поясничном отделе развивается быстрее других, поэтому крайне важно почувствовать дегенеративный процесс в самом начале и принять срочные меры.

Факторы

Факторов, приводящих к развитию такого опасного заболеванию позвоночника, как остеопороз — довольно много. В группе риска зачастую находятся люди, старше 40 лет, однако малоактивный образ жизни теперешней молодежи, несколько «омолодил» заболевание, и сегодня, к сожалению, уже не редкость встретить пациента 20 лет с остеопорозом поясничного отдела позвоночника. Итак, основные факторы, которые могут привести к остеопорозу позвоночника, это:

  • Нарушение кальциевого обмена в организме в совокупности с недостатком витамина D;
  • Нарушение обменных процессов у женщин в момент менопаузы;
  • Угнетенная функция щитовидной железы или надпочечников;
  • Нарушения обмена веществ в организме;
  • Заболевания, связанные функцией пищеварения;
  • Артриты;
  • Раковые заболевания;
  • Возрастные изменения, приводящие к истончению костных и хрящевых тканей.

Кроме основных причин возникновения остеопороза позвоночника, выделяют и вспомогательные признаки, которые могут стать «триггером» для запуска болезни:

  1. Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, табакокурение и даже чрезмерное употребление кофе;
  2. Наследственный фактор;
  3. Излишний вес или наоборот, слишком малая масса тела;
  4. Длительный прием гормонов или кортикостероидов, а также превышение дозы этих препаратов;
  5. Отсутствие физической активности.

Симптомы остеопороза

Современная медицина выделяет 3 основных стадии развития остеопороза позвоночника. В зависимости от степени запущенности, возраста пациента и наличия у него других заболеваний опорно-двигательной системы, проявляются различные симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника.

Первая степень является самой легкой стадией развития болезни. Из основных симптомов в начале остеопороза можно выделить:

  • Снижение плотности костей позвонков;
  • Несильную боль в пояснице в результате долгого сидения за столом или стояния;
  • Судороги в конечностях, особенно в ночное время суток, так как вымывающийся кальций проходит через кровь;
  • Признаки снижения уровня кальция в организме, такие как: ухудшение состояния зубов, ломкость волос и ногтей и т. д.;
  • Слабость в поясничном отделе;
  • Небольшие затруднения при завязывании шнурков или попытке поднять с пола упавший предмет.

Втарая степень заболевания запускает процесс дегенерации костных сегментов в поясничном отделе позвоночника. Симптомы прогрессирующего остеопороза будут такими:

  1. Постоянная или эпизодичная боль в поясничном отделе позвоночника, иногда переходящая в бока и тазобедренные суставы;
  2. Усиление боли во время выполнения обычных бытовых обязанностей;
  3. Скачки артериального давления;
  4. Онемение и покалывание в ногах.

Поясничный отдел позвоночника обеспечивает подвижность верхней части тела, сгибание и повороты. На него ложится особая нагрузка, в связи с этим, компрессионные переломы в этой области могут возникать чаще, чем в других отделах. Основными симптомами, по остеопороза поясничного отдела позвоночника, развившегося до 3 степени, будут:

  • Невыносимая боль в пояснице;
  • Появление особых складок на боках;
  • Сильная боль при пальпации пораженного участка;
  • Увеличение напряжения в мышцах спины;
  • Боль в тазобедренных суставах и боку;
  • Выпадение волос, проблемы с зубами, повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • Возникновен ие компрессионных переломов;
  • Защемление нервных корешков.

Лечение позвоночника

Лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника, так же как и других участков хребта, зависит от стадии развития патологии и уже проявившихся симптомов. На первой и второй стадии развития болезни основной задачей становится восстановление кальциевого обмена и предотвращение дегенеративных изменений в тканях позвонков. Для этого используется следующие средства:

  1. Медикаментозная терапия для восстановления баланса кальция;
  2. Кальциевая диета. Пациенту рекомендовано употреблять продукты, содержащие кальций, не забывая о том, что он плохо усваивается без витамина D, который содержится во многих продуктах и солнечном свете;
  3. Массажи;
  4. Отказ от вредных привычек;
  5. Снижение массы тела, если имеется лишний вес;
  6. Отказ от травматичного спорта;
  7. Физиотерапевтические процедуры;
  8. Лечебная гимнастика.

Что касается самой сложной степени развития патологии, то здесь врач может добавить особый комплекс препаратов для снятия боли и спазмов, а также медикаменты, способствующие укреплению костных тканей. Если имеется компрессионный перелом, то проводится операция по удалению костных осколков и «спаивании» двух или более соседних позвонков. Такое оперативное вмешательство не может сохранить подвижность поясничного отдела, но предотвратит повреждения спинного мозга и нервных окончаний.

Основной аспект, который стоит запомнить людям с сидячей работой, пенсионерам и женщинам в период менопаузы, что остеопороз позвоночника – легче предупредить, чем лечить. Своевременное выявление заболевания и его профилактика – залог избегания серьезных последствий.





lecheniesustava.ru

Диффузный остеопороз. Особенности заболевания

Чаще всего остеопорозное заболевание поражает пациентов женского пола после пятидесяти лет. Это объясняется снижением активности метаболических процессов на клеточном и молекулярном уровне (нарушается восстановление костной ткани) в сочетании с гормональными изменениями (менопауза).

Учитывая все возрастающее количество остеопорозных переломов и летальных исходов, спровоцированных переломом бедренной кости, медики настоятельно рекомендуют людям пожилого возраста раз в два года посещать центр остеопороза для проведения денситометрии. Это исследование позволяет измерить уровень плотности кости и уже на ранних стадиях болезни назначить соответствующее лечение, предотвратив переломы конечностей или компрессионные переломы позвоночника.

Диффузный остеопороз – это разновидность остеопорозного заболевания, при котором нарушение целостности костных структур вызвано множественными злокачественными новообразованиями (миеломой). В этом случае болезнь считается вторичной, вызванной опухолями.

Особенности диффузного остеопороза

Как правило, диффузная разновидность, также как и равномерный возрастной остеопороз поражает людей старшего поколения, но в редких случаях наблюдается у молодежи и даже детей. На рентгенографических снимках они выглядят похоже (тонкие пластины костных структур заполнены большими пустотами или промежутками), причем, хорошо заметны, когда потеря костной массы составляет уже более 30%. Более детальную информацию на ранних стадиях болезни позволяет получить МРТ диагностика.

Миеломные образования в костях скелета сначала вызывают хронические ноющие боли, затем диффузный остеопороз характеризуется острым болевым синдромом, который невозможно терпеть. В большинстве случаев других проявлений болезнь не имеет (не наблюдается деформация скелета, снижение роста или частые патологические переломы), поэтому даже опытному остеопату порой бывает трудно диагностировать недуг на ранних стадиях.

Читать еще:  Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков лечение

Опухолевые образования преимущественно предпочитают разрастаться в плоских костях (в черепе, ребрах, тазу и телах позвонков). Их очаги хорошо видны на рентгенограмме в виде пробоин с гладкими краями. Миеломные клетки местно активизируют остеокласты, что вызывает резорбцию (разрушение) костных тканей.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим исследованием диффузного остеопороза является рентгенограмма. Она позволяет визуализировать истончение тел позвонков в вертикальных плоскостях, выявить скрытые компрессионные переломы и разрастание костных образований остеофитов. Для получения уточненных показателей плотности кости используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбиометрию и компьютерную томографию.

О развитии диффузного остеопороза кроме сильнейших болей могут свидетельствовать повышенное СОЭ, протеинурия Бенс-Джонса (выделение с мочой белка, характерного для миеломной болезни). Для подтверждения диагноза может использоваться стернальная пункция и электроиммунофорез сыворотки крови и мочи.

Кроме того, уточненное исследование крови позволит определить содержание в ней кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, гормонов и других элементов. Вследствие разрушения костных структур и насыщения крови кальцием он может откладываться в виде осадка в выделительных органах: в почках, легких, в слизистой оболочке желудка, пр.

Внезапные переломы конечностей или компрессионные повреждения позвонков, вызванные метастазами в костных структурах, могут напоминать обычные остеопорозные переломы. Также следует дифференцировать данное заболевание от деформационных изменений в позвоночнике, вызванных другими патологиями (например: сколиозом, остеоартрозом, болезнью Шейермана-Мау и пр.). Таким образом, только полный комплекс диагностических процедур позволит в полной мере оценить состояние здоровья пациента, установить клиническую картину и назначить адекватное лечение остеопороза.

Лечение диффузного остеопороза

Методы лечения остеопороза, в том числе и диффузного, довольно схожи. Пациенту назначают препараты кальция, витамин D3, бисфосфонаты, а также вещества, улучшающие метаболические процессы в организме. Витамин D3 способствует лучшему усвоению кальция и его производных в кишечнике, а также замедляет процесс старения кости. Бисфосфонаты – химические вещества аналогичные неорганическим пирофосфатам, которые участвуют в регуляции обменных процессов кальция на клеточном уровне. Весьма эффективным считается препарат синтетического производства кальцитонин лосося, который хорошо усваивается, легко переносится и имеет стойкие анальгетические свойства. Особенно он полезен для пациентов с сильными болями в спине.

Также пациентам прописывается специальная диета, полноценное питание, солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе, активное проведение досуга, гимнастика. Улучшить общее качество жизни и состояния здоровья помогает отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе).

В отношении миеломных образований в костях применяется выжидательная тактика при вялотекущих процессах. Основные действия лечащего остеопороз врача направлены на снятие болевых ощущений и постоянный контроль состояния больного. Если заболевание начинает резко прогрессировать – назначается химиотерапия или лучевая терапия.

Лечение остеопорозного заболевания достаточно длительное и нередко занимает всю оставшуюся жизнь. Но при правильном и тщательном выполнении всех предписаний врача значительно снижается риск переломов и улучшается качество жизни.

www.spina.ru

Остеопороз

Остеопороз – это часто встречающееся заболевание, распространённость которого значительно увеличилась в течение последних десятилетий. На основании проведенных исследований можно сделать следующий вывод: остеопороз угрожает каждой третьей женщине европеоидной расы и каждому шестому мужчине европеоидной расы в возрасте старше 50 лет. Остеопороз – это хроническое системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что неизменно приводит к повышению хрупкости кости и увеличению риска переломов.

Дисбаланс между пролиферацией кости и потерей костной массы приводит к образованию переломов без предшествующего травматического воздействия или после неадекватно малых повреждений. При этом значительно усиливается процесс потери костной ткани.

Остеопороз – это заболевание, которое значительно нарушает качество жизни, является частой причиной инвалидности и может привести к летальному исходу. Остеопороз без переломов, как правило, не причиняет пациенту никаких забот. Следует всегда рассматривать вероятность наличия остеопороза, поскольку необходимо предотвратить именно первый перелом. К последствиям остеопороза относятся переломы предплечья, шейки бедра и позвонков. В 1973 – 1993 гг. в Чешской Республике заболеваемость переломом шейки бедра увеличилась в 2,4 раза. 20–30% пациентов с таким переломом умерли в течение одного года; 30–40% стали постоянно нуждаться в помощи других лиц. От последствий перелома шейки бедра умирает больше женщин, чем от рака яичников, шейки матки и матки, вместе взятых. Статистика показывает, что только в Чешской Республике каждые 10 секунд происходит перелом шейки бедра, а ежедневно от последствий переломов при остеопорозе умирает 10 человек.

Процесс диагностики и лечения остеопороза оптимально протекает в так называемых остеоцентрах, т.е. специализированных учреждениях для диагностики и лечения заболеваний скелета. Всегда необходимо определить факторы риска остеопороза, выполнить денситометрическое исследование и исключить вторичные причины остеопороза.

Каковы же факторы риска развития остеопороза? Около 60% максимальной массы кости обусловлено генетически. Кроме того, на неё также оказывают влияние гормональные факторы и образ жизни. К факторам риска остеопороза относятся случаи остеопороза в семье, менопауза, высокий риск ранней менопаузы, отсутствие родов, поздняя половая зрелость, длительные периоды без менструаций у взрослых, худощавость, низкий вес, курение, недостаточная физическая активность, недостаточное потребление кальция и витамина D с пищей, расстройства питания, заболевания пищеварительного тракта и некоторые другие заболевания, особенно эндокринологи­ческого профиля, злоупотребление алкоголем и кофе, применение некоторых препаратов, например, глюкокортикоидов.

В целом, остеопороз может развиться у каждого, независимо от возраста и пола. Наиболее высок риск заболевания у женщин в период постменопаузы, когда развитие остеопороза связано с недостатком половых гормонов.

Остеопороз часто называют «тихим вором» костей. Пациент совсем не ожидает внезапного перелома без значительного механического воздействия. В начале своего развития остеопороз может проявляться преходящими болями в спине, позднее может добавиться чувствительность некоторых позвоночных корешков и рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Тем не менее, первым симптомом заболевания, как правило, является острая боль в области грудного и поясничного отдела позвоночника, возникающая при обычной физической нагрузке и в состоянии покоя, обусловленная компрессионным переломом позвоночника.

Диагноз остеопороза не может быть установлен только на основании простого клинического обследования или на основании рентгенограмм. Эти данные могут только помочь заподозрить диагноз остеопороза. То же самое относится к ультразвуковым исследованиям пяточных костей или рентгеновским снимкам предплечья; данные этих исследований могут только указать на пациентов группы риска.

Диагноз остеопороза должен устанавливаться на основании измерения плотности кости, выполняемой при помощи денситометра (ДЭРА). При денситометрии определяют плотность кости; это неинвазивное исследование совершенно безболезненно. Исследование занимает около 30 минут, характеризуется минимальной дозой облучения, которая примерно соответствует дозе, получаемой во время полёта на самолёте. Этот метод также позволяет проводить наблюдение за влиянием терапии на кость и оценивать эффект терапии. Интервалы контрольных исследований в каждом случае индивидуальны; чаще всего, они проводятся через один или два года лечения.

Целью терапии остеопороза является замещение истончённой костной ткани. Препараты, применяющиеся для лечения остеопороза, обладают различными механизмами действия, но цель их использования одна: предотвратить перелом при остеопорозе. В настоящее время есть возможность выбора различных препаратов, которые положительно влияют на массу кости. К этим препаратам относятся эстрогены, бифосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и кальцитонин.

OsteoCalendar

ПАЦИЕНТЫ

Остеопороз – это заболевание костей, которое приводит к увеличению риска переломов. При остеопорозе снижается минеральная плотность кости (МПК), нарушается её микроархитектоника, изменяется количество, и состав неколлагеновых белков в кости.

ospoint.org

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector