Остеопороз к какому врачу обращаться

Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией?

Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение метаболических или обменных процессов в костных тканях. Как правило, лечение остеопороза сводится к замедлению процессов старения костей и налаживанию нормального обмена веществ.

Остеопорозное заболевание довольно распространено в европейских странах и часто встречается в нашей. Причем статистика подтверждает, что примерно 35% женщин и 20% мужчин пожилого возраста, страдающих от беспричинных переломов, болеют именно этим недугом. С каждым годом увеличивается число летальных исходов связанных с переломом шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвоночника или других остеопорозных переломов.

Чем опасно заболевание?

Прежде всего, стоит отметить, что остеопороз долгое время может оставаться незамеченным. После наступления определенного возраста, а у женщин это связано с периодом менопаузы, метаболические процессы в организме замедляются, костная структура теряет кальций и фтор, скелет слабеет. Особого беспокойства у пациентов эти метаморфозы не вызывают и воспринимаются как обычное старение организма.

Незначительные признаки болезни (ломота в суставах, головокружение, головная боль, болит спина, лечение которых откладывается) остаются без внимания долгое время и первым сигналом остеопороза становиться перелом. Например, практически незаметно и безболезненно протекает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, лечение которого довольно длительное и это уже говорит о запущенной форме болезни. Болевой синдром появляется уже после того как переломы и трещины образовались в нескольких средних позвонках.

Таким образом, в лечебный центр остеопороза пациенты обращаются уже слишком поздно, когда недуг находится уже в запущенной форме.

Вероятные причины появления остеопороза:

  • Врожденные генетические особенности или предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
  • Пожилой возраст (особенно у женщин).
  • Слишком хрупкое телосложение и маленький вес тела, а также слишком большой рост.
  • Любые гормональные сбои, а том числе менопауза и бесплодие.
  • Длительный прием медпрепаратов, прямо или косвенно влияющих на состав костной ткани.
  • Хронические заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечной, кровеносной, а также опухолевые образования и пр.
  • Физически тяжелый труд или наоборот слабая физическая активность.
  • Вредные привычки (табакокурение, алкоголь, злоупотребление кофейными напитками).
  • Неполноценное или неправильное питание.
  • Неусваиваемость молочных продуктов организмом, а, следовательно, дефицит кальция.
  • Нехватка витамина D и других микроэлементов, необходимых для строения кости.

Как распознать остеопороз до перелома?

На какие же симптомы следует обратить внимание, прежде чем не образовался перелом:

  • Болезненные ощущения в спине, особенно при прощупывании позвоночника руками.
  • Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности (тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело).
  • Внезапное нарушение осанки, появление сутулости (болезнь Шейермана-Мау, кифоз) и сильного прогиба позвоночника в пояснице (лордоз), а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота.
  • Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела (снижение высоты позвоночного столба), когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см.
  • Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости.

При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию (определение плотности костной ткани).

Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков.

К какому врачу обратиться для диагностики остеопороза?

Какой же доктор специализируется на диагностике и лечении остеопороза? Прежде всего, есть смысл записаться на прием остеопата или ортопеда, при отсутствии таковых могут помочь хирург или травматолог. Но сразу успокоим: хирургически это заболевание лечат очень редко. Для операции должны быть очень веские причины, связанные с сильным болевым синдромом, защемлениями нервных корешков (потеря чувствительности конечностей или обездвиживание тела) или нарушениями работы внутренних органов (недержание мочи и кала, нарушение потенции).

Лечение остеопороза происходит специальными диетами и фармацевтическими препаратами. При этом лекарства прописываются в том случае, когда масса костной ткани становиться совсем критической или резко снижается.

Препараты, используемые для лечения остеопороза:

  • медикаменты, содержащие кальций и его производные, для предотвращения снижения плотности кости;
  • анаболические препараты, регулирующие процессы восстановления костной ткани;
  • антирезорбтивные вещества, прекращающие разрушение кости;
  • препараты, содержащие витамин D и другие микроэлементы.

Кроме того существуют и другие методы лечения остеопороза. Это и народная медицина (лечение травами, мумие, орехами, яичной скорлупой), лечебные гимнастики и массажи, лечение методами мануальной терапии и пр.

А для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

  • ежедневно получать правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция, фосфора, натрия и микроэлементов;
  • следить за распорядком дня (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны), чтобы в организме витамин D вырабатывался естественным путем;
  • вести физически активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек и употреблять в пищу как можно меньше соли;
  • принимать в пищу достаточное количество кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих белок.

www.spina.ru

Остеопороз: к какому врачу обращаться?

Боли в костях и позвоночнике не всегда связаны с воспалением или дегенеративными болезнями. Иногда к таким симптомам приводит нехватка кальция. При этом состоянии кости могут не только болеть, но и ломаться даже при незначительных травмах или просто под действием веса тела.

Болезнь, при которой уровень кальция в костях значительно снижается, называется остеопорозом. В чем суть этой патологии и к какому врачу можно обратиться при таких жалобах?

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, поражающее весь организм. В большей степени страдают те кости и суставы, на долю которых выпадает большая нагрузка – коленные, плечевые, тазобедренные суставы.

Особую опасность представляет собой перелом шейки бедра из-за остеопороза. Чаще всего это случается с пожилыми людьми.

Нехватка кальция тормозит выздоровление, и исходом может стать полная обездвиженность, инвалидность и в дальнейшем смерть от осложнений. К сожаленью, вероятность этого при переломе шейки бедра достаточно велика.

Можно ли вылечить это заболевание или провести профилактику? Возможно и то, и другое. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Какой врач лечит остеопороз?

Врачи

Эта системная болезнь находится на стыке не двух и даже не трех специальностей. Несмотря на то что при остеопорозе поражается опорно-двигательная система, не стоит искать врача, который лечит только кости или позвоночник. Это может быть доктор совершенно иной, далекой от костей специальности, однако остеопороз в его практике встречается намного чаще.

К кому бежать при подозрении на недостаток кальция? Основные врачи, чаще всего сталкивающиеся с остеопорозом – это:

  • терапевт;
  • травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • эндокринолог.

Но к кому именно обратиться за помощью? Если человека начинают беспокоить боли в костях и позвоночнике, кто эффективнее проведет диагностику и назначит лечение?

Вероятность успешной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Ведь остеопороз – это мультифакториальное заболевание, и он может быть связан со следующими процессами:

  • Недостаточным поступлением кальция с пищей.
  • Нарушением всасывания его в кишечнике.
  • Неправильным обменом этого микроэлемента в организме.
  • Побочным действием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов.
  • Возрастными изменениями – у женщин в менопаузе.

Но разобраться самостоятельно в причинных факторах пациенту вряд ли удастся. Помочь ему в такой ситуации сможет терапевт.

Терапевт

Терапевт – это совершенно особая специальность. Он знает признаки большинства болезней и может их заподозрить. Не всегда патологии терапевт лечит сам. Но он направляет пациента к тому специалисту, который сможет ему помочь. Более того, терапевт осматривает и исследует все системы организма, в то время как врачи узких специальностей могут ограничиться лишь своей областью. Если необходимо, терапевт выдает направления на дообследование, чтобы точно установить причину нехватки кальция.

Впрочем, остеопороз он успешно может лечить самостоятельно. А учитывая, что это распространенная проблема у пожилых людей, именно он назначает им терапию на дому. В компетенции терапевта находятся и вопросы профилактики остеопороза. Он разъясняет пациентам, чем им может грозить недостаток кальцию в будущем и назначает профилактические меры.

В последние годы наряду с терапевтами в поликлиниках ведут прием и семейные врачи. Они обладают более высоким уровнем знаний и редко направляют пациентов к другим специалистам для лечения остеопороза. В этой ситуации семейные врачи проводят обследование и подбирают схемы терапии самостоятельно.

Именно к семейному врачу или терапевту стоит обратиться, если вдруг появились боли в костях или возникло подозрение на остеопороз.

Травматолог-ортопед

Про этих врачей говорят, что они специалисты по костям. И хотя травматология и ортопедия по своей сути несколько различаются, они сталкиваются с остеопорозом одинаково часто, как и с другими болезнями опорно-двигательной системы. Нередко эти две специальности объединяют.

Если в поликлинике возможно попасть к специалисту напрямую, без предварительного осмотра терапевтом, лучше сразу записываться к травматологу-ортопеду. Он сможет установить предварительный диагноз по симптомам и факторам риска еще на этапе осмотра, благодаря чему пациент избежит ненужных обследований.

Травматолог-ортопед сможет доступно объяснить, какие кости и суставы находятся в зоне наибольшего риска и чем грозит отсутствие лечения.

Этот врач назначает профилактические препараты при выявлении остеопении – допустимом снижении уровня кальция, которое способно очень быстро обернуться остеопорозом.

Читать еще:  Сколиоз лечение в домашних условиях гимнастика

Травматологи часто сталкиваются с последствиями этого неприятного заболевания – переломом шейки бедра или переломом позвоночника вследствие обычного падения. Они не только назначают таблетки, но и накладывают гипсовые повязки, используют вытяжение, проводят операции.

К ортопедам пациенты могут обращаться с жалобами на боли в позвоночнике, плохо поддающиеся лечению, искривление осанки, трудности при ходьбе. Все эти симптомы возникают при патологических переломах тел позвонков.

Ревматолог

Это специалист по лечению заболеваний соединительной ткани. Какое отношение он имеет к патологии костей? Костная система, позвоночник, суставы – это все производное соединительной ткани. И при появлении специфических жалоб пациент часто оказывается у ревматолога.

С какими симптомами приходят к этому врачу? Чаще всего это такие проявления:

  • Боль в костях, чаще постоянная, может усиливаться ночью.
  • Нарушение движений в суставах.
  • Деформация сочленений.

Иногда остеопороз протекает одновременно с острым воспалением суставов – артритом и существенно усугубляет этот процесс. Также часто боли в костях могут имитировать дискомфорт в сочленениях, характерный для остеоартроза или воспалительного процесса, и тогда даже терапевт может порекомендовать заболевшему человеку консультацию ревматолога.

В практике этого врача недостаток кальция встречается у большинства пожилых пациентов, особенно женщин, и он успешно проводит профилактику этого состояния и лечит развившуюся болезнь.

Иногда остеопороз является прямым следствием ревматологического лечения. Почему это происходит?

Некоторые агрессивные аутоиммунные болезни, протекающие с тяжелым поражением суставов, требуют применения гормональных средств. Именно стероидные гормоны обладают длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако есть у них и побочный эффект – они способствуют выведению кальция из организма. Из-за этого развивается хрупкость и патологическая ломкость костей. Поэтому при проведении гормональной терапии грамотный ревматолог обязательно учитывает необходимость назначения препаратов кальция для профилактики.

Эндокринолог

Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции, патологиями гормонального обмена. Чаще всего это сахарный диабет и патология щитовидной железы. Но также в компетенции этих врачей находятся все обменные болезни.

К дефициту кальция в костях приводит патология паращитовидных желез. Эти органы расположены рядом со щитовидной железой и несмотря на маленький размер значение их для организма сложно переоценить.

Паращитовидные железы продуцируют специальное вещество – паратгормон. Он нормализует уровень кальция в крови. При избытке паратгормона начинает разрушаться костная ткань. Такое случается при опухолях паращитовидной железы. Чаще всего это доброкачественные образования – например, аденомы. Но могут встречаться и злокачественные опухоли этой локализации.

Остеопороз часто встречается при патологии коры надпочечников – например, болезни Иценко-Кушинга.

Как и ревматологи, врачи этой специальности нередко используют для лечения стероидные гормоны. Ломкость и хрупкость костей на фоне такой терапии – частое и ожидаемое осложнение.

Именно эндокринолог лечит формы остеопороза, развившиеся вследствие дисгормональных болезней или назначения стероидов.

Другие врачи

Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция.

Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства.

Кроме того, диетолог может порекомендовать пациентам в качестве профилактики рациональную диету, богатую кальцием. Обычно это такие продукты:

Современная медицина позволяет лечить остеопороз препаратами быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее.

moyskelet.ru

Остеопороз к какому врачу обращаться

Болезнь остеопороз — это потеря кальция в костях. Этот прогрессирующий процесс протекает в организме любого человека старше сорока лет, но у одного он происходит незаметно, у другого, особенно у женщин, выливается в патологию, которая может, в конце концов, привести к переломам и другим признакам остеопороза.

Самое страшное то, что на начальной стадии, остеопороз протекает довольно тихо и спокойно – бессимптомно, то есть у нас физически ничего не болит, но внутри нашего организма происходят страшные процессы.

Симптомы остеопороза

К симптомам остеопороза относят:

• значительная утомляемость
• судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;
• болезненные ощущения в области костей или пояснице;
• очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;
• избыточный налет на зубной эмали;
• пародонтит;
• преждевременное поседение (встречается достаточно редко);
• излишне частое биение сердца.
• грыжа межпозвонкового отдела;
• проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта;
• начало сахарного диабета;
• аллергия;
• другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

Обратите внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

• переломы костей различных локализаций;
• ощущение тяжести в области между лопатками;
• общая слабость в мышцах;
• изменение роста в меньшую сторону ( при остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения косной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см);
• искривление позвоночника.

Эти симптомы являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить всё его влияние на организм.

Самые «опасные» области нашего тела, которые больше всего подвержены остеопорозу это:

• Шейка бедра;
• Грудной отдел;
• Позвоночник (позвонки);
• Лучевая кость.

Причины остеопороза

• Возрастные изменения в организме
• Гормональные изменения. Они возникают в период природного и искусственного климакса (удаление яичников, матки).
• Физиологические особенности.
• Отсутствие физических нагрузок. Сидячий образ жизни – верный шаг на пути к заболеванию остеопорозом.
• Осложнения после болезней. Наиболее распространенные среди них – это сахарный диабет, ревматические болезни, проблемы с щитовидкой, почками и печенью.
• Медицинские препараты. Существует целый ряд медицинских препаратов, которые могут негативно влиять на плотность костей.
• Неправильный образ жизни и вредные привычки являются одним из факторов, вызывающих остеопороз.

Употребление алкогольных напитков, курение, приём наркотических препаратов приводит к уменьшению плотности костной массы.

К тому же существуют продукты питания, блокирующие усвоение кальция организмом.

Избыточное потребление поваренной соли, употребление в больших количествах пищи, содержащей много белков и фосфора (мясные и рыбные продукты), приводят к излишнему выведению кальция с мочой.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

С целью обследования на наличие остеопороза желательно обращаться к таким специалистам, как эндокринолог, ревматолог, травматолог — ортопед, женщинам – гинеколог.

Обследоваться у каждого из представленных врачей после наступления 40-летнего возраста необходимо не реже одного раза в год.

Такой подход даст возможность предупредить появление недуга и поможет смягчить его проявления, в частности, не допустить возникновение переломов.

Диагностика остеопороза

Остеопороз можно диагностировать с помощью рентгена, используя денситометрию, которая измеряет плотность костей. Для этого применяется аппарат под названием денситометр.

Кроме этого, как для диагностики, так и для назначения курса лечения остеопороза, проводится биохимический анализ крови.

Осложнения остеопороза

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей.

По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности.

Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%.

Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра.

Профилактика остеопороза

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Печальная статистика гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

Профилактические меры остеопороза основываются на кальции, который укрепит наши кости. Самым эффективным способом обеспечения кальцием наш организм – это здоровое питание.

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке.

Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D. Витамин D, который мы получаем от солнца, способствует усваиванию кальция в организме, если же мы испытываем нехватку данного витамина, то все старания организма, по усваиванию кальция, тщетны. Уделите хотя бы 15 минут в день солнцу, это в разы поможет вам защититься от остеопороза.

Для профилактики остеопороза вам, в обязательном порядке, необходимо как можно больше двигаться. Представителям сидячего и малоподвижного образа жизни рекомендуем начать активничать, так как низкая физическая активность снижает плотность костей.

Чем раньше вы начнёте профилактику остеопороза, тем больше у вас шансов на здоровую и долголетнюю жизнь.

Будьте здоровы и не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

С правилами прохождения, целями диспансеризации можно ознакомиться на нашем сайте в разделе ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.

Заведующий отделением травматологии и ортопедии ГБУЗ РК керченской больницы №1 им. Н.И.Пирогова – Мирошниченко А.А.

kerchbolnica1.ru

Читать еще:  Остеопороз в пожилом возрасте лечение

Кто лечит остеопороз и к каким врачам обращаться


Остеопороз – это патология костной ткани, возникающая в результате сбоев в фосфорно-кальциевом обмене. При остеопорозе кости становятся хрупкими, что существенно увеличивает риск возникновения травм или переломов. Перед человеком зрелого возраста, заботящимся о крепости своего скелета, в определенный момент встают вопросы: как проверяют на наличие остеопороза, и какой врач лечит остеопороз? Расскажем об этом далее, но сначала – о самой болезни.

Причины болезни

Одной из существенных причин появления остеопороза является отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций и витамин D (творожные продукты, яйца, листовая зелень, рыба, молоко и т.д.), а также отсутствие ежедневных прогулок, особенно в солнечную погоду. При дефиците витамина D (холекальциферола и эргокальциферола) кальций, поступающий с пищей или минеральными добавками, не усваивается полностью – активно всасывается лишь 5-8 % от общего количества, что может иметь критические последствия для здоровья костно-мышечного системы.

Постоянная нехватка кальция и «солнечного» витамина приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

К другим причинам, способным повлиять на усвоение кальция, можно отнести:

  • Эндокринные нарушения. Сбои в гормональной системе способствуют вымыванию кальция из костных волокон, что приводит к разрушению костной ткани.
  • Нарушение обменных процессов (фосфорно-кальциевого и водно-солевого). Одна из распространённых причин плохого усвоения солей кальция.
  • Менопауза. У женщин в этот период могут происходить изменения гормонального фона (например, снижается синтез гормонов щитовидной железы или надпочечников), что влияет на структуру и плотность коллагеновых волокон, из которых состоит костная ткань.
  • Плохая работа органов пищеварения. Некоторые заболевания (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь) приводят к нарушению всасываемости полезных элементов, поступающих с пищевыми продуктами, в том числе и кальция.
  • Патологии опорно-двигательной системы. Некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса (ревматоидный артрит, остеоартроз и т.д.) приводят к разрыхлению костной ткани и увеличивают риск повреждений.

Большое значение в предупреждении заболевания имеет профилактика, поэтому ежедневное употребление молочных продуктов и яиц, а также приём минеральных добавок рекомендуется всем, кто достиг возраста 45-50 лет.

Развивается болезнь чаще всего бессимптомно, тем не менее, определённые признаки можно заметить уже в самом ее начале.

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях остеопороз определить очень сложно, так как кальций вымывается из костей постепенно. При дальнейшем развитии патологии человек начинает испытывать болезненные ощущения, возникающие в области шейных отделов позвоночника, крестце или пояснице. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях больной испытывает сильные мучения (преимущественно во время сна).

К другим симптомам, проявляющимся по мере развития патологии, относятся:

  1. Явно выраженная сутулость (появляется в результате деформации позвонков, которые принимают конусообразную форму).
  2. Потеря веса при условии, что больной не предпринимал для этого никаких усилий. При остеопорозе кости теряют кальций и влагу, становясь рыхлыми и более легкими, чем у здорового человека.
  3. Уменьшение роста на несколько сантиметров. Это один из главных признаков остеопороза: позвонки меняют свою форму вследствие компрессионных переломов, что приводит к изменению высоты позвоночного столба.

  • Частые переломы и повреждение костей и суставов. В основном, болезнь затрагивает позвонки, поскольку они являются самыми уязвимыми. Больной не сразу обращается в травмпункт, так как такие повреждения в позвоночнике не сопровождаются острой и резкой болью – болезнь прогрессирует медленно, и костная ткань разрушается постепенно. Реже случаются переломы шейки бедра, однако, они довольно опасны, ведь восстановление после таких травм происходит в несколько раз медленнее и тяжелее.
  • К дополнительным признакам остеопороза можно отнести также:

    • раннюю седину (частичную или полную);
    • кровоточивость дёсен;
    • слабость зубов;
    • судороги в икроножных мышцах;
    • тахикардия;
    • усталость;
    • выпадение волос;
    • ломкость ногтевых пластин.

    Все указанные признаки являются поводом для обращения в клинику, так как запущенный остеопороз практически не поддаётся терапии.

    Какой врач лечит остеопороз

    Диагностировать остеопороз самостоятельно невозможно. Даже самые опытные врачи не смогут, изучив клиническую симптоматику, точно поставить диагноз без необходимого обследования. Не все знают, к какому медицинскому специалисту следует обратиться для установления точного диагноза.

    Переломами и другими повреждениями костно-мышечного корсета занимается травматолог-ортопед, который сможет при помощи рентгена определить плотность костей и оценить потери костной ткани.

    Тем не менее, для успешного лечения важно установить причину, которая вызвала развитие патологии, поэтому больному придется посетить нескольких узкопрофильных специалистов:

    1. эндокринолога (для выявления сбоев в гормональной системе);
    2. ревматолога (для установления заболеваний, влияющих на целостность и структуру костей и суставов);
    3. терапевта (для оценки возможных рисков при проведении лекарственной терапии, а также общего состояния).

    Помимо посещения врачей, пациенту придётся также пройти обследование для подтверждения диагноза, установления причины и назначения схемы лечения. Перечень обязательных исследований включает в себя:

    • Денситометрию. Это специально рентгенологическое обследование, которое позволяет определить изменения в структуре и плотности костей на начальных этапах болезни.
    • Анализ крови на содержание кальция, щелочной фосфатазы и фосфора.
    • Исследования на содержание маркеров остеопороза в крови и моче больного.
    • Определение уровня гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

    Как лечить?

    К сожалению, остеопороз до конца не излечить. Терапия заболевания направлена на предупреждение новых повреждений, частичное восстановление костной ткани и устранение факторов, способных усугубить течение болезни и привести к рецидиву.

    Лечение – всегда комплексное, не существует универсального препарата, которым можно было бы вылечить остеопороз без применения других медикаментозных средств.

    1
    Бисфосфонаты. Представляют собой вещества в виде солей, которые препятствуют разрушению коллагеновых волокон и останавливают развитие болезни. Вводятся преимущественно внутривенным способом в условиях стационара (пероральный приём может спровоцировать глубокие повреждения наружного эпителия желудочных стенок).

    2
    Гормоны («Л-тироксин» и т.д.). Необходимы, если патология вызвана снижением синтеза гормонов щитовидной железы.

    3
    Стероидные препараты. Способствуют регенерации (восстановлению) костной ткани, снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Имеют большой перечень противопоказаний и негативных эффектов, поэтому самостоятельный приём данной группы медикаментов не допускается.

    4
    Кальций. Препараты кальция назначаются всем без исключения пациентам с подобным диагнозом. Это необходимо для восстановления его потери, укрепления костной ткани и предотвращения переломов. Следует помнить, что кальций необходимо принимать одновременно с витамином D. В противном случае эффективность лечения будет практически нулевой.

    5
    Эстрогены (или модуляторы рецепторов). Приём эстрогенов должен осуществляться под постоянным контролем, так как лекарства этой группы увеличивают вероятность развития инсульта или онкологических заболеваний (при длительном использовании). Если есть противопоказания к применению эстрогенов (например, нарушение свёртываемости крови) пациентам назначают модуляторы (заменители).

    Лечение патологии всегда комплексное и зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Чтобы предупредить рецидивы, следует уделять достаточно времени профилактике: правильно питаться, есть больше фруктов, молочных продуктов, яиц, рыбы, овощей, а также обязательно заниматься гимнастикой. Физическая активность снижает риск рецидивов в 2 раза! Ну и, конечно же, необходимо выполнять все рекомендации и назначения врача – это поможет избавиться от болей, укрепить разрушенные кости и избежать серьёзных осложнений.

    В видео врач-эндокринолог рассказывает об остеопорозе.

    Видео о том, как проявляется остеопороз, и как его лечить.

    pomogispine.com

    Эпидемия остеопороза? Специалист разъясняет, кому в первую очередь угрожает этот недуг

    Сегодня часто доводится слышать об эпидемии остеопороза в мире. В Беларуси им страдают около 500-600 тыс. женщин и 300-400 тыс. мужчин. У кого и почему чаще всего встречается это заболевание? К какому специалисту следует обращаться, обнаружив его симптомы? Что каждый может сделать для профилактики этого недуга? Об этом корреспондент агентства «Минск-Новости» спросила руководителя Минского городского центра остеопороза и болезней костно-мышечной системы, доктора медицинских наук профессора кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ Эмму Руденко.

    Переломный возраст

    — Эмма Владимировна, верно ли определять ситуацию с остеопорозом как эпидемию? С чем она связана?

    — Я не стала бы говорить об эпидемии, ведь речь идет о хроническом заболевании. Особенность его в том, что у людей теряется прочность костной ткани, она становится хрупкой, в результате чего повышается риск переломов. Остеопороз делится на первичный и вторичный. К первичному относят постменопаузальный у женщин, идиопатический у молодых мужчин, инволютивный (возрастной) — у лиц после 70 лет. Ювенильный остеопороз встречается у детей и подростков. Крайне редко у этой категории приходится иметь дело с генетическими, наследственными деформациями скелета и частыми переломами у детей.

    Вторичный остеопороз возникает как следствие иных патологий в организме: со стороны ЖКТ, эндокринной системы, онкологических заболеваний и так далее. В молодом возрасте его ранние проявления наблюдаются на фоне псориаза, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Иногда эта форма остеопороза развивается в результате длительного приема некоторых медикаментов. Когда хрупкость костей превышает пределы возрастных норм, мы считаем это патологией, требующей коррекции.

    — Почему у женщин это заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин?

    — Потому что после менопаузы эстрогенов вырабатывается мало, теряются их защитные свойства. У представителей сильного пола костная масса с возрастом тоже начинает медленно теряться из-за снижения уровня тестостерона. Осложнения при остеопорозе у мужчин протекают более тяжело, чем у женщин, из-за того что они часто запускают заболевание и поступают к медикам с тяжелыми переломами.

    — Что должно послужить сигналом к тому, чтобы заподозрить у себя остеопороз? Или после 50 всем нужно обследоваться по поводу этой патологии?

    — Простой тест для пожилых — снижение роста более чем на 3-4 см. Если к 70 годам человек замечает, что стал ниже ростом, донимают боли в спине, то нужно обязательно обратиться к врачу и сделать снимок позвоночника. Еще один критерий — частые переломы при незначительных, казалось бы, падениях и ушибах. У женщин в период сразу после наступления постменопаузы чаще всего случаются переломы предплечья. А в пожилом и старом возрасте — компрессионные деформации позвонков и переломы шейки бедра, очень тяжелые для восстановления. Можно ли предупреждать такие травмы? Воспользовавшись специальными опросниками (самый распространенный из которых — FRAХ), можно определить, относитесь ли вы к группе с высоким риском развития остеопороза. И если ответ окажется утвердительным, то, безусловно, нужно проконсультироваться со специалистом и позаботиться о профилактике или своевременном медикаментозном лечении. Еще один опросник Международного фонда по остеопорозу размещен на сайте Белорусского общественного объединения «Победим остеопороз вместе».

    Шансы на победу

    Читать еще:  Первая помощь при межреберной невралгии в домашних условиях

    — К какому специалисту следует обращаться, чтобы подтвердить диагноз «остеопороз»? Какие обследования в этом случае проводят?

    — К терапевту. При наличии показаний он направит на рентгенограмму, проведение лабораторных исследований. На рентгеновском снимке специалисты обычно подтверждают уже запущенный остеопороз, когда потеряно 30 % костной массы. Во многих странах сегодня используется ультразвуковое исследование кости для определения ее прочности. Такие аппараты есть и в нашей стране. Когда возникают сомнения в постановке диагноза у молодых пациентов, обычно назначают рентгеновскую денситометрию. Это высокочувствительный, абсолютно безболезненный метод измерения минеральной плотности костей, позволяющий установить процент потери костной массы на самых ранних стадиях.

    — Как обстоят дела с препаратами для лечения остеопороза?

    — Все необходимые медицинские средства в стране есть. Со временем некоторые подходы к лечению пересматриваются. Врачи стараются меньше назначать гормонозаместительной терапии из-за нежелательных побочных эффектов. В последние годы экспертами ВОЗ упор делается на то, чтобы население больше внимания уделяло здоровому образу жизни. Результаты лечения зависят от степени приверженности профилактическим мерам и от выполнения рекомендаций врача. Знаю очень вдохновляющие примеры пациентов, которые побеждают недуг.

    Для профилактики остеопороза следует придерживаться ряда правил

    – Наладить рациональное, сбалансированное питание, обеспечивающее организм жирами, белками, углеводами. Белка следует потреблять не меньше грамма на каждый кг веса. В рационе непременно должны быть продукты, богатые кальцием. Согласно исследованиям, в среднем в сутки белорусы съедают с пищей 400-500 мг кальция. А для хорошего обмена веществ должно быть 1 200 мг. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать препараты с этим элементом.

    – Восполнять характерный для белорусов дефицит витамина D: чаще гулять в солнечную погоду, пить витаминные комплексы.

    – Больше двигаться. Для каждого пациента зачастую необходимы индивидуальные программы лечебной физкультуры. Пожилым людям следует заниматься в группах здоровья, действующие в поликлиниках. В среднем для этой возрастной категории норма — 2-3 км ходьбы в день. Для молодежи 5-10 км. Мужчинам и женщинам после 50 лет как минимум 2-3 раза в неделю следует выполнять упражнения для позвоночника.

    — Не злоупотреблять алкоголем, курящим — избавиться от этой зависимости.

    — В преклонном возрасте особую бдительность следует проявить в отношении бытовой среды и гололеда: из-за этих факторов часто случаются падения и переломы. Нужно помнить: риск падений выше у людей, страдающих сосудистыми заболеваниями, принимающих лекарственные средства, которые приводят к головокружению, имеющих патологию опорно-двигательного аппарата.

    — Поддерживать оптимизм. Очень важна мотивация к здоровому образу жизни. Позитивные люди, которым интересно жить, которые и в зрелые годы стремятся радоваться каждому дню, стараются беречь свой организм, болеют меньше и живут дольше, сохраняя хорошее качество жизни.

    Справочно

    По данным ВОЗ, проблема остеопороза затрагивает около 75 млн граждан Европы, США и Японии. В Европе летальность, связанная с остеопоротическими переломами, превышает онкологическую (за исключением смертности от рака легкого).

    minsknews.by

    Какой врач лечит остеопороз?

    Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.

    Введение

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30%.

    В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

    Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.

    Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.

    Факторы, провоцирующие заболевание

    Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

    1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
    2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
    3. Начало климатического периода у женщин.
    4. Заболевания эндокринной системы.
    5. Возрастное старение организма.
    6. Наследственная предрасположенность.
    7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
    8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
    9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

    Симптомы заболевания

    От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

    • Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
    • Покатость плеч, сгорбленность;
    • Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
    • Необоснованная потеря веса;
    • Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
    • Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
    • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
    • Тахикардия;
    • Упадок сил.

    Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

    Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.

    За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

    Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

    К какому врачу обратиться

    Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

    1. Рентгенография позвоночника.
    2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
    3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
    4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
    5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
    6. Консультирование диетолога.
    7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

    Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

    В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

    Лечебные мероприятия

    На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

    Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

    В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

    Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

    Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

    Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

    Можно Нельзя
    Все молочные продукты Крепкий чай
    Белое мясо Кофе
    Орехи Говядина
    Рыба и морепродукты Печень
    Злаки Шоколад
    Зеленые овощи Алкоголь

    Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

    Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

    На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    sustavlive.ru

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector