Остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение костного мозга, сопровождающееся поражением все элементы кости таких, как надкостница, губчатое и компактное вещество. В соответствии со статистическими данными развитие остеомиелита после травм и хирургического вмешательства наблюдается в 6,5% от всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Причины

Остеомиелит возникает на фоне бактериальной, а и иногда и грибковой инфекции. В норме костная ткань защищена от инфекции, однако занос в нее патогенной микрофлоры может осуществляться с током крови, а также на фоне воспалительного поражения мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости с костью. В таких случаях распространение инфекции может происходить в течение нескольких дней либо недель. Патогенны, могут проникать в костную ткань при ранениях, переломах, операциях, в том числе и хирургическом вмешательстве, ассоциированном с установлением искусственных элементов опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина остеомиелита у детей сопровождается гипертермией тела и интенсивной болью в пораженной кости. Помимо этого, у больного может наблюдаться отечность близлежащих мягких тканей, при этом любые движения в пораженной конечности могут быть достаточно болезненными. При поражении позвонка наблюдается возникновение интенсивных болей в пояснице. Следует отметить, что при передвижении либо прикосновении к позвоночнику происходит значительное усиление болей. Также у таких больных может отсутствовать повышение температуры тела. В случае отсутствия лечения остеомиелита заболевание может переходить в хроническую фазу, что довольно часто сопровождается интенсивными болями в костях с развитием периодических рецидивов в виде воспалительного поражения мягких тканей.

Диагностика

Предположить наличие у пациента остеомиелита можно даже на основании жалоб и физикального осмотра больного. Пораженная зона может выявляться при помощи радионуклидного сканирования костной ткани с применением технеция.

С использованием рентгенологического исследования остеомиелит удастся выявить не раньше чем через три недели после возникновения первых симптомов. Воспалительное поражение костной ткани также можно выявить при помощи магниторезонансной или компьютерной томографии. Для подтверждения диагноза, а также определения возбудителя потребуется проведение исследования крови больного, суставной жидкости, гноя или непосредственно костной ткани.

Лечение

Терапия острого остеомиелита проводится только в условиях стационара под тщательным наблюдением специалиста. Также потребуется проведение иммобилизации конечности и назначение антибактериального лечения, основанного на приеме антибиотиков тетрациклинового ряда.

Для снижения выраженности интоксикации таким больным показано переливание плазмы крови. При возникновении сепсиса используют методы экстракорпоральной гемокоррекции. Таким пациентам обязательно проводят дренирование гнойного очага. На ранних стадиях недуга выполняется трепанационное отверстие с дальнейшим промыванием полости антибиотиками и протеолитическими ферментами. При наличии гнойного артрита проводится пункция сустава, иногда может потребоваться проведение артротомии. При хроническом остеомиелите оперативное вмешательство показано при остеомиелитических полостях и язвах, гнойных свищах, ложных суставах, секвестрах, частых рецидивах и иных тяжелых осложнениях.

В тяжелых случаях больному может потребоваться проведение некрэктомии, которая представляет собой операцию по удалению секвестров, остеомиелитических полостей, грануляций и свищей с дальнейшим промыванием и дренированием. После промывания и санации потребуется проведение костной пластики.

Профилактика

Профилактика остеомиелита базируются на соблюдении гигиены, своевременного лечения инфекционных заболеваний, а также качественной обработке даже незначительных повреждений кожи.

www.obozrevatel.com

Гематогенный остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гнойное воспаление костной ткани, которое возникает в результате заноса патогенной флоры с током крови из гнойничков на коже, гнойных ран и воспалительных очагов, располагающихся в различных органах.

Причины

В большинстве случаев возбудителем патологического процесса является золотистый стафилококк. Реже возбудителем гематогенного остеомиелита являются пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. Развитию заболевания предшествует бактериемия, которая может возникать как на фоне массивных гнойных процессов, так на фоне небольших очагов инфекции. Специалисты в области травматологии указывают на то, что остеомиелит может развиваться как на фоне существующей инфекции, так и через много месяцев и даже лет после завершения патологического процесса.

Особенно предрасположены к развитию гематогенного остеомиелита дети, что объясняется некоторыми особенностями строения костей в этом возрасте. У детей метафиз обладает широкой и хорошо разветвленной сетью сосудов с замедленным кровотоком, что связано с тем, что зона роста кости нуждается в усиленном получении питательных веществ. Сосуды метафиза не сообщаются с сосудами эпифизарного хряща, поэтому многие артериолы слепо заканчиваются на границе метафиза и эпифиза, благодаря чему создаются благоприятные условия для задержки патогенной флоры. Проникшие в эту зону, микроорганизмы формируют очаги дремлющей инфекции, которая легко активируется при травмах и снижении защитных сил организма.

Чаще всего развитие недуга связывают с получением незначительных травм при которых, по предположениям специалистов, ранее занесенные гноеродная флора высвобождаются из «дремлющего очага» и начинают активно размножаться, в следствии чего формируется гнойный очаг в кости и присоединяются симптомы общей интоксикации. Факторами, снижающими сопротивляемость организма и способствующими активизации микробов могут стать детские инфекционные заболевания, грипп и переохлаждение.

Симптомы

Септико-пиемическая форма патологии характеризуется развитием симптомов выраженной интоксикацией и быстрым развитием местных изменений. Болезнь начинается с повышения температуры до 39-40 градусов. Состояние пациента тяжелое, характерны озноб, многократная рвота и головные боли. Возможен бред и потеря сознания. Иногда выявляется гемолитическая желтуха. На вторые сутки появляются очень интенсивные, четко локализованные боли и быстро нарастающий отек мягких тканей. Конечность находится в вынужденном положении, движения в ней невозможны из-за боли. Кожа над пораженной областью напряжена, отмечается местная гиперемия и гипертермия.

Читать еще:  Лечение артроза стопы ног медикаментозно

Гематогенный остеомиелит довольно часто сопровождается артритом близлежащих суставов. У больного может выявляться метаболический ацидоз, гипонатриемия, гиперкальциемия и гиперкалиемия, нарушение свертываемости крови. У некоторых больных может выявляться нарушаются функции печени и почек. При развитии сепсиса формируются гнойные очаги в различных органах. Иногда выявляется множественное поражение костной ткани, гнойный перикардит либо гнойная деструктивная пневмония.

Диагностика

При подозрении на гематогенный остеомиелит потребуется тщательное изучение клинической картины и данных лабораторных исследований, свидетельствующих об остром инфекционном процессе. При подозрении на нарушение работы внутренних органов и распространение инфекции назначаются консультации соответствующих специалистов.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначено рентгенологическое или ультразвуковое исследование, а также магниторезонансная томография пораженного сегмента.

Лечение

Лечение проводится посредством внутримышечных или внутривенных инъекций полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или линкомицина. В некоторых случаях раннее начало антибиотикотерапии позволяет остановить развитие воспалительного процесса и устранить гнойный очаг до начала резорбции кости и образования секвестров. Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия с использованием плазмы, кровезаменителей и кристаллоидных растворов. Назначаются препараты симптоматического действия.

Местное лечение основано на иммобилизации пораженной конечности. При образовании гнойника в области метафиза или диафиза выполняют вскрытие, создавая фрезевые отверстия в кости, и осуществляют проточно-промывное дренирование.

Профилактика

Профилактика гематогенного остеомиелита основана, на своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

www.obozrevatel.com

Гематогенный остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гнойное воспаление костной ткани, которое возникает в результате заноса патогенной флоры с током крови из гнойничков на коже, гнойных ран и воспалительных очагов, располагающихся в различных органах.

Причины

В большинстве случаев возбудителем патологического процесса является золотистый стафилококк. Реже возбудителем гематогенного остеомиелита являются пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. Развитию заболевания предшествует бактериемия, которая может возникать как на фоне массивных гнойных процессов, так на фоне небольших очагов инфекции. Специалисты в области травматологии указывают на то, что остеомиелит может развиваться как на фоне существующей инфекции, так и через много месяцев и даже лет после завершения патологического процесса.

Особенно предрасположены к развитию гематогенного остеомиелита дети, что объясняется некоторыми особенностями строения костей в этом возрасте. У детей метафиз обладает широкой и хорошо разветвленной сетью сосудов с замедленным кровотоком, что связано с тем, что зона роста кости нуждается в усиленном получении питательных веществ. Сосуды метафиза не сообщаются с сосудами эпифизарного хряща, поэтому многие артериолы слепо заканчиваются на границе метафиза и эпифиза, благодаря чему создаются благоприятные условия для задержки патогенной флоры. Проникшие в эту зону, микроорганизмы формируют очаги дремлющей инфекции, которая легко активируется при травмах и снижении защитных сил организма.

Чаще всего развитие недуга связывают с получением незначительных травм при которых, по предположениям специалистов, ранее занесенные гноеродная флора высвобождаются из «дремлющего очага» и начинают активно размножаться, в следствии чего формируется гнойный очаг в кости и присоединяются симптомы общей интоксикации. Факторами, снижающими сопротивляемость организма и способствующими активизации микробов могут стать детские инфекционные заболевания, грипп и переохлаждение.

Симптомы

Септико-пиемическая форма патологии характеризуется развитием симптомов выраженной интоксикацией и быстрым развитием местных изменений. Болезнь начинается с повышения температуры до 39-40 градусов. Состояние пациента тяжелое, характерны озноб, многократная рвота и головные боли. Возможен бред и потеря сознания. Иногда выявляется гемолитическая желтуха. На вторые сутки появляются очень интенсивные, четко локализованные боли и быстро нарастающий отек мягких тканей. Конечность находится в вынужденном положении, движения в ней невозможны из-за боли. Кожа над пораженной областью напряжена, отмечается местная гиперемия и гипертермия.

Гематогенный остеомиелит довольно часто сопровождается артритом близлежащих суставов. У больного может выявляться метаболический ацидоз, гипонатриемия, гиперкальциемия и гиперкалиемия, нарушение свертываемости крови. У некоторых больных может выявляться нарушаются функции печени и почек. При развитии сепсиса формируются гнойные очаги в различных органах. Иногда выявляется множественное поражение костной ткани, гнойный перикардит либо гнойная деструктивная пневмония.

Диагностика

При подозрении на гематогенный остеомиелит потребуется тщательное изучение клинической картины и данных лабораторных исследований, свидетельствующих об остром инфекционном процессе. При подозрении на нарушение работы внутренних органов и распространение инфекции назначаются консультации соответствующих специалистов.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначено рентгенологическое или ультразвуковое исследование, а также магниторезонансная томография пораженного сегмента.

Лечение

Лечение проводится посредством внутримышечных или внутривенных инъекций полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или линкомицина. В некоторых случаях раннее начало антибиотикотерапии позволяет остановить развитие воспалительного процесса и устранить гнойный очаг до начала резорбции кости и образования секвестров. Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия с использованием плазмы, кровезаменителей и кристаллоидных растворов. Назначаются препараты симптоматического действия.

Местное лечение основано на иммобилизации пораженной конечности. При образовании гнойника в области метафиза или диафиза выполняют вскрытие, создавая фрезевые отверстия в кости, и осуществляют проточно-промывное дренирование.

Читать еще:  Какую гимнастику делать при сколиозе

Профилактика

Профилактика гематогенного остеомиелита основана, на своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

www.obozrevatel.com

Остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение костного мозга, сопровождающееся поражением все элементы кости таких, как надкостница, губчатое и компактное вещество. В соответствии со статистическими данными развитие остеомиелита после травм и хирургического вмешательства наблюдается в 6,5% от всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Причины

Остеомиелит возникает на фоне бактериальной, а и иногда и грибковой инфекции. В норме костная ткань защищена от инфекции, однако занос в нее патогенной микрофлоры может осуществляться с током крови, а также на фоне воспалительного поражения мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости с костью. В таких случаях распространение инфекции может происходить в течение нескольких дней либо недель. Патогенны, могут проникать в костную ткань при ранениях, переломах, операциях, в том числе и хирургическом вмешательстве, ассоциированном с установлением искусственных элементов опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина остеомиелита у детей сопровождается гипертермией тела и интенсивной болью в пораженной кости. Помимо этого, у больного может наблюдаться отечность близлежащих мягких тканей, при этом любые движения в пораженной конечности могут быть достаточно болезненными. При поражении позвонка наблюдается возникновение интенсивных болей в пояснице. Следует отметить, что при передвижении либо прикосновении к позвоночнику происходит значительное усиление болей. Также у таких больных может отсутствовать повышение температуры тела. В случае отсутствия лечения остеомиелита заболевание может переходить в хроническую фазу, что довольно часто сопровождается интенсивными болями в костях с развитием периодических рецидивов в виде воспалительного поражения мягких тканей.

Диагностика

Предположить наличие у пациента остеомиелита можно даже на основании жалоб и физикального осмотра больного. Пораженная зона может выявляться при помощи радионуклидного сканирования костной ткани с применением технеция.

С использованием рентгенологического исследования остеомиелит удастся выявить не раньше чем через три недели после возникновения первых симптомов. Воспалительное поражение костной ткани также можно выявить при помощи магниторезонансной или компьютерной томографии. Для подтверждения диагноза, а также определения возбудителя потребуется проведение исследования крови больного, суставной жидкости, гноя или непосредственно костной ткани.

Лечение

Терапия острого остеомиелита проводится только в условиях стационара под тщательным наблюдением специалиста. Также потребуется проведение иммобилизации конечности и назначение антибактериального лечения, основанного на приеме антибиотиков тетрациклинового ряда.

Для снижения выраженности интоксикации таким больным показано переливание плазмы крови. При возникновении сепсиса используют методы экстракорпоральной гемокоррекции. Таким пациентам обязательно проводят дренирование гнойного очага. На ранних стадиях недуга выполняется трепанационное отверстие с дальнейшим промыванием полости антибиотиками и протеолитическими ферментами. При наличии гнойного артрита проводится пункция сустава, иногда может потребоваться проведение артротомии. При хроническом остеомиелите оперативное вмешательство показано при остеомиелитических полостях и язвах, гнойных свищах, ложных суставах, секвестрах, частых рецидивах и иных тяжелых осложнениях.

В тяжелых случаях больному может потребоваться проведение некрэктомии, которая представляет собой операцию по удалению секвестров, остеомиелитических полостей, грануляций и свищей с дальнейшим промыванием и дренированием. После промывания и санации потребуется проведение костной пластики.

Профилактика

Профилактика остеомиелита базируются на соблюдении гигиены, своевременного лечения инфекционных заболеваний, а также качественной обработке даже незначительных повреждений кожи.

www.obozrevatel.com

Гематогенный остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гнойное воспаление костной ткани, которое возникает в результате заноса патогенной флоры с током крови из гнойничков на коже, гнойных ран и воспалительных очагов, располагающихся в различных органах.

Причины

В большинстве случаев возбудителем патологического процесса является золотистый стафилококк. Реже возбудителем гематогенного остеомиелита являются пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. Развитию заболевания предшествует бактериемия, которая может возникать как на фоне массивных гнойных процессов, так на фоне небольших очагов инфекции. Специалисты в области травматологии указывают на то, что остеомиелит может развиваться как на фоне существующей инфекции, так и через много месяцев и даже лет после завершения патологического процесса.

Особенно предрасположены к развитию гематогенного остеомиелита дети, что объясняется некоторыми особенностями строения костей в этом возрасте. У детей метафиз обладает широкой и хорошо разветвленной сетью сосудов с замедленным кровотоком, что связано с тем, что зона роста кости нуждается в усиленном получении питательных веществ. Сосуды метафиза не сообщаются с сосудами эпифизарного хряща, поэтому многие артериолы слепо заканчиваются на границе метафиза и эпифиза, благодаря чему создаются благоприятные условия для задержки патогенной флоры. Проникшие в эту зону, микроорганизмы формируют очаги дремлющей инфекции, которая легко активируется при травмах и снижении защитных сил организма.

Чаще всего развитие недуга связывают с получением незначительных травм при которых, по предположениям специалистов, ранее занесенные гноеродная флора высвобождаются из «дремлющего очага» и начинают активно размножаться, в следствии чего формируется гнойный очаг в кости и присоединяются симптомы общей интоксикации. Факторами, снижающими сопротивляемость организма и способствующими активизации микробов могут стать детские инфекционные заболевания, грипп и переохлаждение.

Читать еще:  Можно ли при артрозе делать диаскин тест

Симптомы

Септико-пиемическая форма патологии характеризуется развитием симптомов выраженной интоксикацией и быстрым развитием местных изменений. Болезнь начинается с повышения температуры до 39-40 градусов. Состояние пациента тяжелое, характерны озноб, многократная рвота и головные боли. Возможен бред и потеря сознания. Иногда выявляется гемолитическая желтуха. На вторые сутки появляются очень интенсивные, четко локализованные боли и быстро нарастающий отек мягких тканей. Конечность находится в вынужденном положении, движения в ней невозможны из-за боли. Кожа над пораженной областью напряжена, отмечается местная гиперемия и гипертермия.

Гематогенный остеомиелит довольно часто сопровождается артритом близлежащих суставов. У больного может выявляться метаболический ацидоз, гипонатриемия, гиперкальциемия и гиперкалиемия, нарушение свертываемости крови. У некоторых больных может выявляться нарушаются функции печени и почек. При развитии сепсиса формируются гнойные очаги в различных органах. Иногда выявляется множественное поражение костной ткани, гнойный перикардит либо гнойная деструктивная пневмония.

Диагностика

При подозрении на гематогенный остеомиелит потребуется тщательное изучение клинической картины и данных лабораторных исследований, свидетельствующих об остром инфекционном процессе. При подозрении на нарушение работы внутренних органов и распространение инфекции назначаются консультации соответствующих специалистов.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначено рентгенологическое или ультразвуковое исследование, а также магниторезонансная томография пораженного сегмента.

Лечение

Лечение проводится посредством внутримышечных или внутривенных инъекций полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или линкомицина. В некоторых случаях раннее начало антибиотикотерапии позволяет остановить развитие воспалительного процесса и устранить гнойный очаг до начала резорбции кости и образования секвестров. Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия с использованием плазмы, кровезаменителей и кристаллоидных растворов. Назначаются препараты симптоматического действия.

Местное лечение основано на иммобилизации пораженной конечности. При образовании гнойника в области метафиза или диафиза выполняют вскрытие, создавая фрезевые отверстия в кости, и осуществляют проточно-промывное дренирование.

Профилактика

Профилактика гематогенного остеомиелита основана, на своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

www.obozrevatel.com

Остеомиелит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение костного мозга, сопровождающееся поражением все элементы кости таких, как надкостница, губчатое и компактное вещество. В соответствии со статистическими данными развитие остеомиелита после травм и хирургического вмешательства наблюдается в 6,5% от всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Причины

Остеомиелит возникает на фоне бактериальной, а и иногда и грибковой инфекции. В норме костная ткань защищена от инфекции, однако занос в нее патогенной микрофлоры может осуществляться с током крови, а также на фоне воспалительного поражения мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости с костью. В таких случаях распространение инфекции может происходить в течение нескольких дней либо недель. Патогенны, могут проникать в костную ткань при ранениях, переломах, операциях, в том числе и хирургическом вмешательстве, ассоциированном с установлением искусственных элементов опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Клиническая картина остеомиелита у детей сопровождается гипертермией тела и интенсивной болью в пораженной кости. Помимо этого, у больного может наблюдаться отечность близлежащих мягких тканей, при этом любые движения в пораженной конечности могут быть достаточно болезненными. При поражении позвонка наблюдается возникновение интенсивных болей в пояснице. Следует отметить, что при передвижении либо прикосновении к позвоночнику происходит значительное усиление болей. Также у таких больных может отсутствовать повышение температуры тела. В случае отсутствия лечения остеомиелита заболевание может переходить в хроническую фазу, что довольно часто сопровождается интенсивными болями в костях с развитием периодических рецидивов в виде воспалительного поражения мягких тканей.

Диагностика

Предположить наличие у пациента остеомиелита можно даже на основании жалоб и физикального осмотра больного. Пораженная зона может выявляться при помощи радионуклидного сканирования костной ткани с применением технеция.

С использованием рентгенологического исследования остеомиелит удастся выявить не раньше чем через три недели после возникновения первых симптомов. Воспалительное поражение костной ткани также можно выявить при помощи магниторезонансной или компьютерной томографии. Для подтверждения диагноза, а также определения возбудителя потребуется проведение исследования крови больного, суставной жидкости, гноя или непосредственно костной ткани.

Лечение

Терапия острого остеомиелита проводится только в условиях стационара под тщательным наблюдением специалиста. Также потребуется проведение иммобилизации конечности и назначение антибактериального лечения, основанного на приеме антибиотиков тетрациклинового ряда.

Для снижения выраженности интоксикации таким больным показано переливание плазмы крови. При возникновении сепсиса используют методы экстракорпоральной гемокоррекции. Таким пациентам обязательно проводят дренирование гнойного очага. На ранних стадиях недуга выполняется трепанационное отверстие с дальнейшим промыванием полости антибиотиками и протеолитическими ферментами. При наличии гнойного артрита проводится пункция сустава, иногда может потребоваться проведение артротомии. При хроническом остеомиелите оперативное вмешательство показано при остеомиелитических полостях и язвах, гнойных свищах, ложных суставах, секвестрах, частых рецидивах и иных тяжелых осложнениях.

В тяжелых случаях больному может потребоваться проведение некрэктомии, которая представляет собой операцию по удалению секвестров, остеомиелитических полостей, грануляций и свищей с дальнейшим промыванием и дренированием. После промывания и санации потребуется проведение костной пластики.

Профилактика

Профилактика остеомиелита базируются на соблюдении гигиены, своевременного лечения инфекционных заболеваний, а также качественной обработке даже незначительных повреждений кожи.

www.obozrevatel.com

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector