Остеоартроз у собак: виды, диагностика, профилактика

Остеоартроз у собак: виды, диагностика, профилактика

Мониторинг современных схем лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата собак.

Стадии заболевания.

Стадии остеоартроза и его внешние проявления.

Собака в 1 стадии с развивающейся ортопедической патологией может иметь хромоту на тазовую конечность (с дисплазией тазобедренного сустава, вывихом коленной чашки) или хромоту на грудную конечность (с нестабильностью локтя, дисплазией локтя, РОХ плечевого сустава). Хромота может быть периодической или постоянной. Клинические симптомы болезни часто плохо определяются: собака может бать вялой, более неуклюжей, менее игривой, иметь измененную походку.

К сожалению, болезнь часто остается незаметной в этой стадии, так как врачи и владельцы считают, что патология суставов несвойственна для щенков и молодых животных. Кроме того, они могут ложно приписать хромоту к случайным травмам. Когда болезнь вступает в ее хроническую фазу, клинические симптомы болезни становятся более непостоянными. Когда симптомы стихают, владельцы часто забывают о возможности хронической ортопедической патологии. Большая часть владельцев просто не знают, что щенка надо проверить на наличие дисплазии в 3-4 месячном возрасте и при малейших признаках хромоты. К сожалению, укоренилось мнение, что определить наличие дисплазии того или иного сустава можно только после года. Это заблуждение лишает многих собак возможности прожить свою жизнь без периодической боли.

Во 2 стадии болезни симптомы часто неустойчивые, обычно стихают после отдыха. Эти симптомы связываются с более интенсивными периодами активности. Наблюдается ограничение подвижности сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении; рентгенологическое обследование собаки с артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно.

Остеоартроз может быть не диагностированным в течение этой короткой стадии. Вероятность диагностирования заболевания не одинакова между разными суставами. Некоторые болезни легче визуализировать. Например, легче обнаружить подвывих бедра на вентродорсальной рентгенограмме таза, чем обнаружить плечелучевой подвывих на рентгенограммах локтевого сустава. (Lust G, Todhunter RJ, Erb HN, et al: 2001. Wosar MA, Lewis DD, Neuwirth L, et al1999). Кроме того, владельцы собаки и врачи намного больше знают о дисплазии тазобедренного сустава, чем о дисплазии локтя. На самом деле нет большого различия между количеством собак с дисплазией тазобедренного сустава и дисплазии локтя. Даже при том, что общие статистические данные по ортопедическим болезням у собак не ведутся, согласно статистике Ортопедического Фонда Животных для 50 наиболее подверженных пород, дисплазия тазобедренного сустава имеется у 21 % проверенно было 430 000 собак и дисплазия локтя присутствовала у 16 % из 180 000 собак, которые были проверены. (http://offa.org/stats_hip.html. Accessed February 11, 2011; http://offa.org/stats_ed.html. Accessed February 11, 2011)
3 стадия остеоартроза встречается у собак среднего возраста. Возможные симптомы: животные колеблются или отказываются подняться в автомобиль, неохотно поднимаются по лестнице. Изменения в этой стадии болезни более глубокие: наблюдается повреждение тканей хряща, суставная сумка утолщена и может ограничивать движение измененного сустава, часто регистрируется потеря мышечной массы в поврежденных конечностях. В этой стадии намного более вероятна болевая реакция при движении (разгибание, перерастяжение, прыжки). Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст; рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере — в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз. В третьей стадии поставить диагноз намного проще, потому что клинические симптомы и рентгенографические изменения гораздо выраженее.

4 стадия остеоартроза — самая тяжелая. Чаще всего встречается у гериатрических собак, которые теряют способность идти и выполнять активные движения. Изменения в суставах с остеоартрозом подобны изменениям, представленным в третьей стадии: потеря суставного хряща, утолщение суставной сумки, боль при нагрузке, более выраженная потеря мышечной массы.

Происходит значительная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава. Собаки, особенно с лишним весом, теряют способность нормально передвигаться. Потеря способности передвигаться из-за остеоартрита является ключевой причиной эвтаназии у собак крупных и гигантских пород (Lawler DF, Evans RH, Larson BT, et al:, 2005). Но на сегодняшний день в связи с возможностью эндопротезирования локтевого, коленного и тазобедренного сустава ситуация меняется в лучшую сторону. Собаки могут вновь приобрести подвижность.

www.pitomec.ru

Остеоартроз у собак симптомы лечение

О стеоартроз является одной из самых актуальных проблем в ортопедии животных-компаньонов, так как к нему приводит большинство заболеваний суставов, если не все из них. Это основная причина эутаназии при ортопедических заболеваниях.

К клиническим признакам ОА относятся оберегание пораженной конечности, болезненность при вставании и улучшение состояния после физической активности, а также ухудшение после отдыха, последовавшего за активной нагрузкой. При клиническом осмотре можно отметить отёк в области суставов, иногда болезненность при пальпации, крепитацию и уменьшение амплитуды движений в зависимости от длительности течения ОА. Остеоартроз можно разделить на первичный, часто связанный с возрастными изменениями, и вторичный, обусловленный другими патологиями, например, нарушениями развития, травмой, септическим или асептическим остеоартритом.

Анамнез и клинические признаки при ОА настолько типичны, что для постановки диагноза может быть достаточно определить пораженный сустав, тем не менее, необходимо провести рентгенографическое исследование, чтобы исключить другие, менее распространенные причины. К основным рентгенологическим признакам относятся остеофиты на границе суставных поверхностей и склероз субхондральной костной ткани; можно также отметить сужение суставной щели и специфические признаки, например, минерализованный фрагмент при РОХ, краниальное смещение большеберцовой кости при разрыве крестовидной связки. В некоторых случаях требуются дополнительные методы диагностики, например, артроцентез, анализ крови или другие визуальные методы.

Возраст появления симптомов остеоартроза варьирует в зависимости от породы; например, средний возраст проявления заболевания колеблется в пределах от 3,5 лет до 9,3 лет.

Можно предположить, что физические нагрузки могут ускорить дистрофические изменения суставного хряща даже без первичной патологии. Есть основания полагать, хотя это и не доказано, существуют породы, более восприимчивые к ОА, чем остальные. По опыту, у ретриверов это заболевание встречается чаще, чем у ротвейлеров, а собаки некоторых пород чаще страдают от иммунообусловленного остеоартроза.

Пол животного также считают фактором риска при вторичном ОА. Половые различия при ОА связаны с первопричиной заболевания. Например, фрагментированный венечный отросток встречается у кобелей в три раза чаще, чем у сук, и такое же соотношение наблюдается в случае вторичного ОА. В качестве второго примера можно привести разрыв краниальной крестовидной связки, который чаще наблюдают у кастрированных сук; и то же относится к вторичному ОА коленного сустава.

Перегрузка сустава в результате ожирения или избыточных физических нагрузок является основной причиной недомогания у собак с ОА. Хотя факторы, определяющиеся генотипом, невозможно регулировать, фенотипические факторы частично поддаются коррекции. Перекармливание и избыток кальция могут повысить частоту и тяжесть ОА в пожилом возрасте.

В плазме таких собак выявлено несоответствие концентрации гормона роста и инсулиноподобного фактора роста, как при ОА у людей. Показано, что обнаруженный ранее гуморальный фактор, полученный из пораженных артритом суставов, способен вызывать ОА как in vitro, так и in vivo.

Остеоартроз развивается по механизму порочного круга. Повреждение хряща вызывает синовит с высвобождением посредников воспаления, включая интерлейкины и фактор некроза опухолей, которые приводят к высвобождению металлопротеиназ, и, как следствие, к дальнейшему повреждению хряща. В результате арахидоновая кислота превращается в простагландины и лейкотриены. Они снижают порог болевой чувствительности, расширяют сосуды суставной капсулы, приводя к отёку сустава и локальному повышению температуры, вследствие повреждения хряща.

При разрушении клеточных стенок высвобождается арахидоновая кислота, которая может, подвергаться ферментативному расщеплению до лейкотриенов или простагландинов, вызывая клинические проявления остеоартроза, то есть отёк, болезненность и повышение температуры сустава. Выпот в суставную полость содержит меньше муцина и больше транссудата плазмы, чем обусловлены недостаточная смазка сустава и нарушение трофики хряща, которые приводят к еще большему повреждению последнего.

Эти элементы характерны для ОА. Сустав не образует необходимое количество смазки и хрящ не получает достаточно питательных веществ, что приводит к еще большему его повреждению. Порочный круг можно разорвать, устранив причину, изменив метаболический путь расщепления арахидоновой кислоты, снизив влияние посредников воспаления и/или повысив регенеративные способности хряща.

При старении уменьшается длина ГАГ и количество протеогликанов, а также содержание воды и способность хряща противостоять нагрузкам. Реакционноспособные кислородсодержащие соединения, свободные радикалы, травмы, инфекции и облучение также способны повреждать молекулы ГАГ. Дистрофические изменения хряща могут быть связаны с деятельностью протеолитических ферментов, включая металлопротеиназы и ферменты лизосом. Регенерация при микротравмах возможна благодаря делению неповрежденных хондроцитов, и синтезу протеогликанов и коллагена de novo. Сильные повреждения клеток приводят к формированию рубца без клеток; поражения на границе хряща и кости вызывают воспаление и склероз субхондральной костной ткани и, возможно, формирование фиброзного рубца с низким содержанием протеогликанов.

При нормальных условиях активность металлопротеиназ подавляется тканевыми ингибиторами. Однако при остеоартрозе эти ферменты образуются в тучных и синовиальных клетках под влиянием цитокинов, интерлейкина-1 и интерлейкина-2, высвобождающихся из синовиальных клеток, моноцитов, макрофагов и Т-клеток. Эти цитокины стимулируют синтез МПаз в хондроцитах и остеокластах, как только окружающий их хрящ разрушится. Кроме того, ИЛ-1 стимулирует высвобождение продуктов превращения арахидоновой кислоты, например, простагландина Е и лейкотриена В4 из хондроцитов и синовиальной оболочки.

Экспрессия и активность ИЛ-1, ИЛ-2 и циклооксигеназы могут снижаться в присутствии жирных кислот Омега-3. Рыбий жир способен специфически воздействовать на регуляторные механизмы генной транскрипции в хондроцитах.

Прежде всего, необходимо снизить массу тела, если собака страдает ожирением или набрала избыточную массу в период пониженной физической активности. Исследования отметили значительное улучшение у собак с дисплазией ТБС после снижения массы на 11—18%.

Степень и тип физической активности необходимо регулировать в зависимости от морфологических особенностей пораженного сустава и стадии заболевания. Например, для собаки с разрывом крестовидных связок лучше подойдут прогулки на поводке, чем бег по полям, сопровождающийся частым вращением в нестабильном суставе. Плавание — очень хорошее упражнение для массивных собак, страдающих артрозом. Собакам с дисплазией тазобедренных суставов не следует позволять прыгать и карабкаться. Физические нагрузки следует распределять равномерно на несколько прогулок, а не выводить собаку на долгую прогулку раз в неделю. Если после физической активности и последовавшего за ней отдыха хромота усилилась, физические нагрузки придется уменьшить.

Читать еще:  Как лечить артроз кисти рук народными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ферменты циклооксигеназы; ЦОГ1 стимулируют образование простагландинов, защищающих организм, в то время как ЦОГ2 стимулируют образование ПГЕ2, ответственного за клинические проявления, в частности, боль и повышение местной температуры. НСПВП при ОА часто назначают на длительный период, чтобы улучшить метаболическое состояние пораженного сустава, не притупляя болевую реакцию.

Кортикостероиды подавляют активность фосфолипазы, стабилизируя стенки кровеносных сосудов и лизосомы. Суставы становятся менее болезненными, и уменьшается объем синовиальной жидкости. Так как при длительном применении кортикостероидов подавляется регенерация хряща, длительное или повторное их применение, особенно в форме внутрисуставных инъекций и в высоких дозах, противопоказано.


malteze.net

Остеоартроз и артрит у собак и кошек

Артрит у собак и кошек — это заболевание суставов воспалительного характера. В то время как остеоартроз — термин, характеризующий хроническое воспаление и дегенеративные изменения в суставе. Может вовлекаться один и более суставов.

Сустав состоит из капсулы и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. Внутри суставной капсулы имеется синовиальная жидкость. Она выполняет функцию смазки при работе сустава при сгибании и разгибании. Она нужна для предотвращения трения суставных поверхностей костей и служит питанием суставного хряща. Также синовиальная жидкость выполняет функцию дополнительного амортизатора сустава.

При артрите воспаление начинается в синовиальной оболочке. Позже воспаленние плавно перетекет на другие ткани сустава: хрящ, капсулу сустава, и связки.

При заболевании суставной хрящ истончается, изменяется структура связок и суставной капсулы. Тяжелые и запущенные случаи артрита, приводят к деформации сустава. Это вызывает артрит у собак и кошек и влечёт за собой развитие остеоартроза. Это дегенеративное заболевание сустава, которое приводит к разрушению хряща внутри него.

Что такое остеоартроз или артрит у собак и кошек?

Наиболее распространен остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов. Эта форма заболевания характеризуется прогрессирующим, постоянное ухудшающимся состоянием хряща сустава. Он может развиваться как следствие травмы или врожденных патологий суставов. Таких как дисплазия локтя или тазобедренного сустава. Это заболевание неизлечимо в полном объеме. Однако возможен контроль симптомов и боли.

Нередко артрит у собак и кошек возникает из-за травмы. Это так называемый травматический артрит. В этом случае причина — травма или растяжение сустава. Происходит механическое воздействие на сустав — ушиб, удар, растяжение. Травматический артрит устраняется быстро и проходит бесследно. Для его лечения могут быть назначены НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Например карпрофен (римадил/ норокарп) и мелоксикам (локсиком, мелоксидил). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого вида животного. Учитывается его возраст и имеющиеся хронические заболевания.

Иммуноопосредованный полиартрит у собак и кошек — болезнь, поражающая несколько суставов. В этом случае белые кровяные клетки-нейтрофилы проникают в суставы. Они высвобождают в сустав биологически активные вещества и вызывают отёк, боль и множество других симптомов.

Иммуноопосредованный полиартрит может быть эрозивным или неэрозивным. При неэрозивной форме не происходит разрушения кости или хряща. При эрозивной форме разрушаются кости и хрящи в одном или нескольких пораженных суставах. Эрозивный тип очень похож на ревматоидный артрит у человека. К счастью, эрозивный полиартрит редко встречается у домашних животных. Всего наблюдается менее 1% от всех зарегистрированных случаев. Неэрозивная форма артрита может возникнуть у собак независимо от породы, размера или пола. Чаще она встречается у собак от 4 до 6 лет и редко встречается у кошек.

Лечение этого вида артрита довольно сложно и подбирается каждому пациенту индивидуально.

Септический артрит у собак и кошек возникает из-за проникновения внутрь сустава инфекции (бактериальной или грибковой). Лечение проводят антимикробными препаратами после выявления возбудителя. Могут быть использованиы антибиотики. Например линкомицин, цефтриаксон, энрофлоксацин или байтрил. Обычно в сочетании с НПВС — карпрофен (римадил, норокарп), мелоксикам (локсиком), фирококсиб (превикокс).

Остеоартроз и артрит у собак и кошек — признаки и симптомы

Эти заболевания могут включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

  • Хромота, нежелание ходить и подниматься по лестнице, прыгать или играть, отставание на прогулке
  • Припухлость и/или отек в области суставов
  • Болезненность в области сустава
  • Облизывание пораженных суставов
  • Иногда повышение местной температуры
  • Изменение поведения (иногда агрессия при прикосновении)
  • Хруст (крепитация) в суставе
  • Животное осторожно садится или встает, залёживается после сна — все эти признаки также могут говорить об артрите

Симптомы станут более очевидными по мере того, как артрит прогрессирует, а боль усиливается.

Диагностические мероприятия для определения артрита

Животных с подозрением на артрит или остеоартроз направляют к ветеринарному врачу ортопеду. Врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр животного, пальпацию суставов, оценку походки. Далее врач назначает те или иные методы исследования.

Дополнительная диагностика артрита и остеоартроза включает ряд анализов. Это рентген, артроскопия, КТ, МРТ, анализы крови, исследование синовиальной жидкости, исследование на инфекции.

Как помочь животному при артрите и остеоартрозе

В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только врач может определить болезнь и назначить правильное лечение.

Контроль веса — это наиболее важный момент для облегчения состояния любого животного с артритом. Избыточный вес будет давать дополнительную нагрузку на суставы. Нагрузка же усиливает воспаление в суставе, что может ускорить прогрессирование артрита.

В острой фазе животному назначают покой, умеренные или короткие прогулки.

В дальнейшем физические упражнения являются очень важной частью лечения артрита. Для собак необходимы регулярные дозированные упражнения. Например ходьба и плавание являются чрезвычайно полезными для поддержания тонуса суставов и мышцы. Чрезмерные же нагрузки могут привести к необратимому повреждению суставов. Избегайте бег, апортирование, игру с мячом и прыжки.

Комфорт окружающей среды. Спать животное должно на удобной, мягкой и теплой подстилке, вдали от сквозняков. Хорошая подстилка поможет защитить суставы и уменьшить боль. Для посадки в автомобиль или подъема по лестнице собакам можно сделать пандус.

Обезболивание. В качестве лечения боли наиболее часто используют ветеринарные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Например мелоксикам или локсиком (препарат, который подходит и кошкам). Карпрофен (римадил, норокарп). Фирококсиб (превикокс). Мавакоксиб (трококил). Лекарства дают нередко в комплексе с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Это например омепразол, фамотидин, ранитидин. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «человеческие» НПВС. Они имеют серьезные побочные эффекты и могут серьезно навредить животному.

Физиотерапия при остеоартрозе и артрите может также помочь в облегчении боли.

Для лечения инфекционных артритов ветеринарный врач может назначить соответствующую антибиотикотерапию.

При тяжелых дегенеративных изменениях может потребоваться эндопротезирование сустава. Однако не для всех суставов существуют эндопротезы и соответствующие методики.

laskavet.ru

Лечение артрита у собак — холистический и традиционный методы

Глюкозамин и хондроитин

Диета для собак болеющих артритом.

Вес и физические упражнения при артрите собак.

Натуральные противовоспалительные средства.

Другие естественные методы лечения:

Тепло помогает уменьшить боль при артрите. Для сна и отдыха желательно чтобы собака спала на ортопедическом матрасе, который изолирует ее от холодного пола и земли, а также обеспечит амортизацию суставам. А если накрыть такой матрас одеялом с подогревом, вы получите идеальное место для собаки, болеющей артритом.
Некоторые ветеринары для лечения и облегчения артрита с успехом используют такие гомеопатические препараты как Траумель и Zeel.

Рано или поздно, независимо от того, что вы делаете, вашей собаке может понадобиться что-то для лечения хронической боли. Существует еще один ряд нутрицевтиков, которые могут помочь справиться с болью: DL-фенилаланин (DLPA), аминокислоты, которые используются для лечения депрессии и хронической боли.
Дозировка для собак составляет от 3 до 10 мг / кг массы тела. У людей, очень высокие дозы могут вызывать онемение, покалывание, и другие признаки повреждения нервов, так что если вы используете высокие дозы, внимательно следите за состоянием собаки. Для того чтобы эффект от применения DLPA оказался ощутимым, его нужно использовать постоянно, а не только по мере необходимости. После того как вы увидите явный позитивный результат, можно прекратить ежедневный прием препарата, в некоторых случаях достаточно давать DLPA раз в неделю или раз в месяц. Можно смело сочетать DLPA со всеми другими препаратами для лечения артрита, кроме наркотиков МАО, таких как Юмакс (селегилин, L-Deprenyl), используемых в лечении болезни Кушинга и когнитивной дисфункции собак, и амитразина (используется для борьбы с паразитами: клещами, хейлителами и т.д , иногда им пропитывают противопаразитные ошейники).
Купить DLPA можно в интернет магазинах и магазинах здорового (или спортивного) питания. В России цена колеблется от 400 до 800 рублей.

НПВС(нестероидные противовоспалительные препараты) в борьбе с артритом

Существует много споров о применении НПВП, таких как Римадил (carprofen), Etogesic (etodolac), Deramaxx (deracoxib), Метакам (мелоксикам), и аспирин. Это связано с вероятностью появления побочных эффектов, которые включают в себя не только появление язв в желудке, но и тяжелые патологии печени и почек. Известны смертельные случаи после одной или двух доз.
Хотя нет никаких сомнений, что эти препараты могут быть опасны, они могут помочь поддержанию качества жизни, когда ничего уже не работает. Воспаление суставов создает порочный круг, разрушая хрящи и вызывая боль, которая ограничивает двигательную активность, что приводит к увеличению веса и потери мышечной массы, что еще больше ограничивает способность вашей собаки двигаться и радоваться жизни. Природные противовоспалительные средства могут сделать многое, чтобы помочь, но, в конце концов, они не такие мощные, как наркотики.
При использовании НПВС следует соблюдать ряд мер предосторожности, что хоть в какой-то мере снизить риск их применения. Во-первых, перед началом применения любого НПВС необходимо сдать биохимию крови, и каждые несколько месяцев после этого (при условии регулярного использования наркотиков) сдавать повторные анализы для проверки печеночных и почечных показателей.
Во-вторых, вы всегда должны давать НПВС с пищей, а не на пустой желудок, чтобы помочь предотвратить изъязвление желудка, что является очень распространенным побочным эффектом.
В-третьих, никогда не сочетать НПВС друг с другом, или с преднизолоном, так как это значительно увеличивает шансы появления язвы и других опасных побочных эффектов.
И последнее о чем нужно знать, это то, что следует быть очень осторожным при переключении с одного вида НПВП на другой. Если возможно, то желательно сделать, по крайней мере, недельный перерыв между окончанием приема одного препарата и началом другого.
Важно также знать, что по статистике у Римадил и Дерамакс становятся причиной серьезных проблем чаще чем другие НПВС. Будьте особенно бдительны, если вы используете один из этих препаратов, или обратитесь к ветеринару с просьбой подобрать аналог.
Для того чтобы уменьшить вероятность язвы желудка, можно давать дополнительно препарат Cytotec (мизопростол). Это человеческое лекарство, которое помогает смягчить последствия ингибирования ЦОГ, ответственных за ущерб, причиненный кишечнику НПВС.
Другое лекарство, которое может быть полезно это сукральфат, используемый для лечения язвы. Сукральфат препятствует поглощению всех лекарства, поэтому он должен быть использован, по меньшей мере, за два часа до или после приема других лекарств.
Такие растения, как вяз ржавый и алтей аптечный, тоже могут защитить желудок и кишечник, хотя они никогда не проверялись именно в сочетании с НПВС.

Читать еще:  Санаторий лечение сколиоза у детей

Трамадол

Более безопасной альтернативой НПВС является синтетический опиоид Трамадол. В случае если без лекарств уже обойтись невозможно, обсудите возможность его применения с вашим ветеринаром. Трамадол облегчит боль, в отличие от НПВС не вызовет привыкании, правда и не окажет такого противовоспалительного действия как НПВС. Его можно использовать одновременно с НПВС или назначать поочередно. Это даст возможность организму некоторое время отдохнуть от таких вредных НПВС.
Трамадол можно давать постоянно или по мере необходимости. Несмотря на то, что привыкание к нему маловероятно, после длительного применения резко прекращать прием нельзя. Дозировку следует снижать постепенно. Одним из возможных побочных эффектов трамадола могут быть запоры. Если это имеет место у вашей собаки, ей следует давать что-нибудь для размягчения стула. Помимо прочего, трамадол нельзя сочетать с приемом ацетамонофена (Тиленола), так как их сочетание может причинить собаке вред.

Другие лекарства, используемые для облегчения боли при артрите у собак

Из-за большого количества противопоказаний не все собаки могут применять НПВС, либо применять их в очень ограниченных дозах. Немного уменьшить боль помогают многие антидепрессанты, например такие как Амитриптилин и Прозак (Флюосектин). Следует соблюдать осторожность при применении их с Трамадолом.
Для повышения эффективности других лекарств можно использовать Амантадин (Мидантан; ПК-Мерц). Его применяют вместе с кортикостероидами, НПВС, Трамадолом, опиоидами и габапентином. Для лечения хронической боли виспользуется также такое лекарство как Нейронтин (гапабентин) (это противосудорожное средство). Его также можно сочетать с другими средствами. Минусом является его высокая стоимость.
В случаях, когда не помогает уже ничего, используют наркотические препараты. Для усиления эффекта НПВС добавляют Гидрокодон. Гидрокодон обычно выпускают в комбинации с ацетаминофеном или с ацетилсалициловой кислотой (например Викодин). Следует обратить внимание, что последние составляющие токсичны для собак, поэтому Викодин с НПВС сочетать нельзя. Любой наркотик вызывает привыкание, поэтому лучше избегать их постоянного применения, а использовать время от времени по мере необходимости.
Противовоспалительным действием обладает также Доксициклин.

Перспективы

В этой статье я поделилась своими наработками в области эффективного лечения артрита у собак. Очень важно пробовать использовать различные комбинации предложенных средств, для того чтобы найти наиболее подходящую вашей собаке. Каждая собака индивидуально и то что помогает одной, не подходит другой. Своего пятнадцатилетнего шарпея Пиглет я кормлю натуральной беззерновой диетой. Ежедневно она получает Артрофлекс (который включает глюкозамин, мидии, DLPA, босвилию, бромелайн и витамин С), большие дозы рыбьего жира, куркуму, SAMe и витамин Е. Я также даю ей, чередуя, смесь трав Senior Blend и смесь люцерны и юкки (обе смеси фирмы Animal’s Apawthecary). Чтобы ей было легче ходить, она принимает ежедневно Метакам и одну дозу Трамадола. Помимо прочего, она получает сертралин (Золофт), который снижает беспокойство, а также способствовует уменьшению боли.
Это сочетание натуральных и традиционных средств помогает сохранять жизнь Пиглет дольше, чем можно было рассчитывать даже дольше, чем я могла надеяться. Сейчас она пристально смотрит на меня, напоминая, что пора вести ее на прогулку, которая до сих пор занимает первое место в ее жизни, и иногда она настойчиво требует, чтобы прогулка состоялась даже тогда, когда идет проливной дождь.

www.shar-pei-puppy.ru

Артрит у собак (остеоартроз)

Строго говоря, то, что обычно владельцы собак называют артритом, на самом деле имеет правильное название «остеоартроз». Артрит – это поражение сустава инфекционного или ревматоидного характера, встречаются такие болезни довольно редко. Гораздо чаще встречается остеоартроз – дегенеративное заболевание, вызывающее постепенное замещение гиалинового суставного хряща на неполноценный в функциональном отношении волокнистый хрящ. Конечно, при этом в суставе также возникает воспаление, но это асептическое, то есть стерильное воспаление, не имеющее отношения ни к инфекционным, ни к ревматоидным процессам.

Причин для развития остеоартроза множество. Дегенерация хряща может начаться после перенесенной травмы, например внутрисуставного перелома. Наличие у собаки дисплазии тазобедренных или локтевых суставов неизбежно приводит к развитию остеоартроза со временем. Причиной остеоартроза коленного сустава чаще всего является перенесенный разрыв передней крестообразной связки, а при поражении плечевого и скакательного суставов можно предполагать, что в детстве собака перенесла расслаивающий остеохондрит (патология, связанная с отслоением в процессе роста участка хрящевой поверхности сустава).

Внешне остеоартроз проявляется, прежде всего, хромотой. Хромота обычно опирающегося типа, после длительного покоя собака хромает сильно, при движении хромота постепенно уменьшается, животное как будто «расходится». В периоды обострений болевого синдрома бывает хромота «висячей конечности». Если собака хромает длительно, можно заметить мышечную атрофию – больная конечность выглядит тоньше. При более внимательном осмотре удается выявить увеличение сустава в объеме. При пальпации (ощупывании) заметно ограничение подвижности в суставе, болезненность и иногда крепитация (скрежет, хруст).

К сожалению, остеоартроз неизлечим в полной мере. Единственным средством радикального лечения является замена сустава искусственным имплантатом – эндопротезирование. У собак это пока реально только при поражении тазобедренного сустава, да и то с множеством оговорок и разных «но». В повседневной практике врачи центра «Зоовет» при остеоартрозе используют консервативное лечение. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. У собак применяют карпрофен, ведопрофен, целекоксиб, кетопрофен и некоторые другие препараты. Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием и слабым хондропротекторным действием (способны тормозить прогрессирование остеоартроза). К сожалению, не лишены они и побочного действия, которое сводится, в основном, к появлению язвенных поражений в желудке и кишечнике, причем путь введения препарата в организм животного не имеет при этом значения. Именно это и ограничивает их применение в ряде случаев. Противопоказаны они и в случае почечной недостаточности. Тем не менее, если не превышать рекомендованной дозы, не давать препарат натощак, использовать вспомогательные препараты (Н2-блокаторы, например), риск осложнений сводится к минимуму.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов иногда применяют стероидные противовоспалительные, или, как их еще называют, гормональные противовоспалительные средства. Это такие препараты, как кенолог, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон. Их применение при остеоартрозе нельзя назвать желательным, так как помимо тех же побочных действий, о которых уже было сказано, они усиливают прогрессирование остеоартроза, нарушают работу собственной эндокринной системы, ослабляют иммунную защиту организма. Единственным их достоинством является, пожалуй, гораздо более быстрый клинический эффект по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Помимо этих сильнодействующих средств широко применяются также так называемые хондропротекторы. Это препараты на основе глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Эти вещества – строительный материал для хрящевой ткани. Получают хондропротекторы чаще всего их хрящей мясных животных и некоторых других источников. Большинство хондропротекторов являются, по сути, биологически активными добавками (БАД) и не являются лекарственными препаратами. Они совершенно безвредны, но эффект от их применения до сих пор в научной литературе остается предметом дискуссии.

В последнее время появились хондропротекторные препараты для внутривенного и внутрисуставного введения, обладающие повышенной биодоступностью. Их применение выглядит более научно обоснованным и в настоящее время активно изучается.

www.zoovet.ru

Диагностика и лечение остеоартроза

Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание суставов, при котором происходит нарушение равновесия между процессами восстановления и разрушения в хряще, в кости, расположенной под хрящом, и в окружающих тканях: капсуле сустава, связках, мышцах. Остеоартроз (ОА) является распространенной проблемой как у человека, так и у животных. Остеоартроз, к сожалению, существенно понижает качество жизни, приводит к ограничению в движениях и боли. Вызван дегенерацией хряща и образованием новой костной ткани вокруг пораженного сустава. Структура хряща в суставе изменяется в связи с потерей протеогликанов, что приводит к потере воды из хрящей и делает их более хрупкими.

Остеоартроз – это результаты общего старения или травмы. Другие факторы могут также влиять на развитие этого процесса, например дисплазия локтя, вывихи, переломы, разрывы крестообразных связок и болезнь Легг-Кальве-Пертеса. В этих случаях заболевание классифицируют как вторичный остеоартроз.

Существует два типа остеоартроза:

Первичный идиопатический остеоартроз (причины возникновения идиопатического остеоартроза неизвестны). Это редкий тип артроза, который был зарегистрирован у собак таких пород, как лабрадор, ротвейлер, далматин, чау-чау. Причина заболевания всегда есть, но точные причины, характерные для развития идиопатического остеоартроза, пока не определены. При наличии такого типа артроза, как правило, повреждения симметричны в двух конечностях.

Читать еще:  Мумие в лечении ревматоидного артрита

Эрозивно (атрофический) остеоартрит. Иногда локальные эрозивные изменения могут быть обнаружены на рентгеновском снимке в суставах собак. В этом случае предпочтительно сделать артроскопию. Причина появления этого типа остеоартроза неизвестна, однако эрозивные изменения можно связать с ревматоидным артритом и инфекционными заболеваниями.

Симптомы и диагностика

Первая стадия

В первой стадии развивающейся ортопедической болезни у собак проявляется хромота на тазовую конечность (с дисплазией ТБС, вывихом коленной чашки) или хромота на переднюю конечность (с нестабильностью локтя, дисплазией локтя, РОХ плечевого сустава). Она может быть периодической или постоянной. Клинические симптомы болезни в этой стадии часто плохо определяются: собака может быть вялой, менее игривой, у нее неуклюжая походка. К сожалению, развитие болезни на этой стадии часто пропускается владельцами и врачами. Врачи списывают проявляющиеся симптомы на процесс роста, обманываясь расхожим мнением, что растущий щенок чаще всего здоров. Кроме того, они могут ложно приписать хромоту к случайным незначительным травмам. Когда болезнь вступает в хроническую фазу, клинические симптомы ее становятся более дискретными и непостоянными, могут стихать, что вводит в заблуждение владельцев, часто не осведомленных о хронических особенностях ортопедической болезни. Большая часть владельцев дезинформирована некоторыми заводчиками или просто не знают, что щенка надо проверить на наличие дисплазии с 3-4-месячного возраста и обязательно при малейших признаках хромоты. К сожалению, укоренилось мнение, что определить наличие дисплазии того или иного сустава можно только после года. Это заблуждение лишает многих собак возможности прожить свою жизнь без периодической боли.

Вторая стадия

Во второй стадии болезни симптомы часто неустойчивые, могут стихать после отдыха. Эти симптомы часто связываются с более интенсивными периодами активности. Наблюдается ограничение подвижности сустава в незначительной мере; движения ограничены только в одном, определенном направлении. Рентгенологическое обследование собаки с артрозом не показывает наличия костных разрастаний; поверхность сустава неровная; на суставе наблюдаются окостеневшие участки; щель сустава сужена, но не очень сильно. ОА может быть не диагностированным в течение этой короткой стадии. Вероятность диагностирования остеоартроза неодинакова между разными суставами. Некоторые болезни легче визуализировать. Например, легче обнаружить подвывих бедра на вентродорсальной рентгенограмме таза, чем выявить плечелучевой подвывих на рентгенограммах локтевого сустава (1, 2). Кроме того, владельцы собаки и врачи намного больше знают о дисплазии тазобедренного сустава, чем о дисплазии локтя. Удивительно, нет большого различия между количеством собак с дисплазией тазобедренного сустава и дисплазией локтя. Даже при том, что общие статистические данные по ортопедическим болезням у собак не ведутся, согласно статистике Ортопедического Фонда Животных, из 50 наиболее подверженных пород дисплазия тазобедренного сустава имелась у 21% (проверено было 430 000 собак) и дисплазия локтя присутствовала у 16% из 180 000 проверенных собак (3, 4). Такая высокая встречаемость дисплазии у собак не исключает наличия этого состояния практически у любой собаки, даже если у родителей она не выявлена. Каждая собака должна быть проверена в 4-5 месяцев на наличие дисплазии, а еще лучше – уже с 3-меячного возраста наблюдаться у ветеринарного ортопеда.

Третья стадия

Третья стадия остеоартроза встречается у собак средних возрастов. Симптомы следующие: животные колеблются или отказываются подняться в автомашину или по лестнице. Изменения в этой стадии остеоартроза более глубоки: повреждение хряща, суставная сумка утолщена и может ограничивать движение измененного сустава, часто наблюдается потеря мышечной массы в поврежденных конечностях. Реакция боли при движении (гиперразгибание, перерастяжение) или прыжках намного более вероятны в третьей стадии. Сустав средне ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубый хруст. Рентгенологическое обследование показывает наличие значительных костных разрастаний, щель сустава сужена в большой мере – в 2-3 раза уже нормы; имеется субхондральный склероз. В третьей стадии поставить диагноз намного проще, потому что клинические симптомы и рентгенографические изменения гораздо выраженнее.

Четвертая стадия

Четвертая стадия остеоартроза самая тяжелая. Чаще всего встречается у гериатрических собак, которые теряют способность идти и выполнять активные движения. Изменения в суставах с остеоартрозом подобны изменениям, представленным в третьей стадии: потеря суставного хряща, утолщение суставной сумки, боль при нагрузке. Потеря мышечной массы более выражена. Происходит ярко выраженная деформация пораженного артрозом сустава, его движение резко ограничивается. Суставная щель при артрозе исчезает практически полностью, большая часть поверхности сустава костенеет, она увеличивает площадь за счет заметных краевых разрастаний сустава. Собаки, особенно грузные, теряют способность нормально передвигаться. Потеря способности передвижения из-за остеоартрита – ключевая причина эвтаназии у больших собак (5). Но на сегодняшний день в связи с возможностью эндопротезирования локтевого, коленного и тазобедренного суставов ситуация меняется в лучшую сторону. Собаки могут вновь обрести подвижность.

Почему же развивается остеоартроз при дисплазии почему разрушается сустав?

Рассмотрим на примере частного случая дисплазии локтя.

Слева -Одним из вариантов дисплазии локтевого сустава является ситуация, когда лучевая кость короче, в результате этого латеральный мыщелок плечевой кости не соприкасается с суставной поверхностью лучевой кости. (Рис 1. Обозначено стрелкой.)

В центре -В норме в движении участвует вся суставная поверхность лучевой и локтевой кости (рис. 2. Окрашено желтым и черным цветом). Если лучевая кость короче (окрашена желтым), вся нагрузка переносится на локтевую кость (окрашена черным); такая маленькая по площади поверхность не может выдержать нагрузки веса всей собаки, особенно если собака имеет больший вес, чем должна. Происходит разрушение гиалинового хряща и образуется отшлифованная часть остатка медиального венечного отростка. Это очень хорошо видно на артроскопии (рис. 3). При других методах диагностики настолько точно оценить состояние сустава нельзя.

Справа -Отсутствие гиалинового хряща на поверхности латерального мыщелка плечевой кости (толстая стрелка). Гиалиновый хрящ на латеральном мыщелке (тонкая стрелка).

Лечение. Когда и как мы должны вмешаться?

Максимально раннее вмешательство более эффективно, чем последующие, часто связанные с заменой сустава. Болезнь легче профилактировать, чем лечить.

Фактически это означает, что владельцы и врачи не должны ждать проблем, которые будут обнаружены случайно; нельзя ждать, когда болезнь зайдет далеко и собака не сможет ходить. Ключ к раннему вмешательству – образование и понимание сути болезни.

Диагноз ортопедических болезней должен быть поставлен как можно раньше для всех пород, находящихся в группе риска. Вмешательства должны быть пропорциональны серьезности болезни. Например, не рассматривают выполнение иссечения головки бедренной кости у собак, чьи симптомы дисплазии тазобедренного сустава являются умеренными, недавними и легко контролируются отдыхом и противовоспалительными препаратами. Терапевтические вмешательства должны выполняться по методикам, которые доказали свою эффективность у собак, не должны применяться методики и лекарственные препараты без доказанных эффектов (6, 7, 8).

К сожалению, экспериментализм очень характерен для ветеринарии в России, но связан он не с тем, что врачи исчерпали все известные методики, а с незнанием методик, принятых в ветеринарии развитых стран США и Англии, с засильем фармакологического рынка псевдолекарственными и даже псевдогомеопатическими препаратами.

В первой стадии развития заболевания врачи никогда не должны откладывать проведение диагностики до усиления боли, потому что неопределенный диагноз, который подразумевает самокорректирующуюся проблему, приводит не к выздоровлению, а только к ухудшению ситуации.

Потеря в весе, регулярные прогулки на поводке и плавание могут серьезно изменить ситуацию в сторону стабилизации состояния.

Кормление должно быть оптимизировано, особенно у собак в первой стадии развития заболевания, потому что замедление набора веса, как показывали исследования, оказывает значительное положительное влияние, уменьшает выраженность остеоартрита (9).

Во второй стадии владельцы должны идентифицировать особенности хромоты, которая следует за определенной активностью. Собаки должны тренироваться ежедневно, выполняя упражнения, которые не вызывают хромоту и развитие остеоартроза. Очень хорошо использовать плавание и движение в воде. Для этого существуют беговые дорожки под водой, бассейны или естественные водоемы. Владельцы должны нормализовать вес собак, потому что уменьшение веса оказывает глубокое положительное влияние на суставы (10). Собаки во второй стадии остеоартроза должны ежегодно проходить осмотр у врача-ортопеда, который оценит их походку, массу мышцы и другие изменения, вызванные остеоартрозом.

В третьей стадии контроль должен быть более полным. Необходимо полное исследование сустава: боль, масса мышцы (окружность бедра, плеча), гониометрия, исследование степени подвижности. Осуществление программы реабилитации пациентов должно строго выполняться. Врачи должны обсудить с владельцами типы упражнений, это позволит собакам поддерживать стабильное состояние или даже улучшить его. Упражнения должны быть определенными, подобранными индивидуально с учетом возможностей владельцев и способностей собаки. Контроль боли очень важен в третьей стадии, потому что собаки не способны тренироваться или даже просто жить без длительного контроля боли. Наконец, программа оптимизации веса имеет более высокий приоритет в этой стадии, чем в предыдущих, потому что потеря в весе положительно воздействует на передвижение (10).

Так же как в предыдущие фазы остеоартроза, врач должен удостовериться, что все методики и рекомендации выполняются, потому что последствия бездействия в этой стадии болезни более серьезны. Переоценка состояния должна проводиться каждые три – шесть месяцев.

Еще во второй стадии заболевания владельцы с помощью врача должны идентифицировать структурные нарушения в суставах, которые становятся опасными в четвертой стадии. К счастью, потеря способности ходить может быть отсрочена на несколько лет, сохраняя небольшой вес собаки (5).

Контроль боли – самый важный аспект лечения в четвертой стадии.

Лучше поместить пациента в стационар, чтобы оптимизировать нагрузки, обеспечить кратковременную помощь в способности передвигаться, осуществлять полный контроль боли и максимизировать возможности программы тренировки (плавание, подводная беговая дорожка). Часто владельцы не могут обеспечить снижение веса, в стационаре это сделать проще. В профилактике заболевания и восстановлении очень важна роль правильного питания.

infovet.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector