Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.pravda.ru

Остеоартроз тазобедренного сустава

Что такое тазобедренный остеоартроз?

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся. На долю данной патологии приходится до 40% всех случаев. От остеоартроза тазобедренного сустава люди страдают на протяжении многих тысячелетий. Этот факт подтверждают найденные при раскопках кости, имеющие соответствующие признаки болезни.

Читать еще:  Методжект отзывы при ревматоидном артрите у детей

К ним относят следующие:

Характер разрушения хрящевой ткани носит дегенеративно – дистрофический характер.

Костная ткань разрастается по краям сустава.

Сами суставы претерпевают значительные деформации.

Суть болезни заключается в следующем: внутри расположенных на окончании костей суставов имеется хрящ, за счет которого и обеспечивается нормальная подвижность конечности. Он даёт возможность скользить костям без лишнего трения. Но с течением времени хрящ все слабее начинает удерживать жидкость, необходимую для обеспечения движения, и в процессе «эксплуатации» начинает трескаться. Кости начинают тереться друг о друга, на них образуются определенные наросты, называемые остеофитами. Из-за них у человека возникают болезненные ощущения и прочие симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск заполучить данную патологию возрастает у людей, перешагнувших возрастной рубеж в 45 лет. Женский пол более подвержен остеоартрозу, чем мужчины. Это объясняется изменениями, происходящими в её организме в период менопаузы, когда так необходимый костям кальций начинает их покидать на фоне гормональных преобразований. Он в большом количестве накапливается в хрящах и разрушает их. Но не всегда женщины страдают чаще мужчин, в молодом возрасте от болезни больше страдают именно представители сильной половины человечества.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

Постоянная, не прекращающаяся боль.

Выраженный хруст сустава во время движения.

Пальпация невероятно болезненна.

Сустав значительно деформирован.

Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – это хроническая болезнь, которая медленно рецидивирует. Её итогом становятся стойкие нарушения в деятельности сустава. Если рассматривать все болезни костей, связанные с дегенеративно – дистрофическими изменениями в костях и хрящах, то именно деформирующий остеоартроз занимает лидирующие позиции. Это в большей степени обусловлено тем, что именно тазобедренный сустав испытывает на себе самые серьезные нагрузки и является самым крупным в организме человека.

Процесс протекает следующим образом: начинает истощаться гиалиновый хрящ, на нем можно обнаружить неровности и шероховатости. Затем болезнь приводит к тому, что он полностью исчезает, оголяя костные ткани. Во время движения конечностью, кости трутся друг о друга, так как между ними отсутствует их естественный амортизатор. В течение короткого промежутка времени это приводит к тому, что сустав теряет свои функции и значительно деформируется.

Выделяют две разновидности деформирующего тазобедренного остеоартроза: тот который возникает на фоне функциональной нагрузки и поражает абсолютно здоровый сустав (носит название первичного остеоартроза) и тот, который возникает как следствие уже имеющегося заболевания (носит название вторичного остеоартроза).

К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:

Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.

Усиленная нагрузка на сустав.

Возраст, старше 45 лет.

Гормональные сбои в организме, а также нарушение нормального обмена веществ.

Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.

Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение требует если не полного, то максимально возможного покоя для поврежденной конечности. Также требуется устранить основные симптомы патологии: смягчить или полностью устранить боли, а также вернуть человеку свободу передвижения. Госпитализация для осуществления лечения остеоартроза чаще всего не требуется.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, а также стадии развития болезни:

Противовоспалительные препараты. Для снятия болезненных ощущений человеку назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов или стандартные анальгезирующие средства. Могут быть рекомендованы гормональные средства, которые в виде инъекций вводятся в больной сустав. Для этой цели используется Кеналог или Дексазон, что значительно облегчает состояние пациента, даёт ему возможность свободно двигаться.

Хондропротекторы . Могут быть назначены хондропротекторы, например терафлекс и Алфлутоп, именно они способствуют тому, что хрящевая ткань начинает самостоятельно восстанавливаться.

Физиотерапия. После того как подвижность сустава будет несколько восстановлена, а боль снята, врачи назначают курс физиотерапевтических процедур. Они отлично справляются с воспалением. Для лечения бывает назначено выполнение специализированного комплекса упражнений, возможно проведение электрофореза. Неплохие результаты даёт посещение массажного кабинета и лазерная терапия. После того, как воспаление будет снято большинство врачей рекомендуют пациентам посещать бассейн. Именно водные процедуры будут способствовать тому, что мышцы и ткани укрепятся и будут надежнее фиксировать больной сустав.

Оперативное вмешательство. Что касается оперативного вмешательства, то его как правило, применяют на 3 стадии развития болезни, когда процесс сустав стойко деформировался, а человек не в состоянии совершать нормальные движения. Хирургическое вмешательство носит название эндопротезирование и заключается в том, что больной сустав заменяют на искусственный. После её проведения человек самостоятельно сможет передвигаться и не будет ограничен постельным режимом.

Диета. Также обязательно сочетание лечебных процедур с определенной диетой, которую рекомендует доктор. Её принцип заключается в том, чтобы человек отказался от потребления мясного, жирного и сладкого. Полностью исключать мясо из рациона не следует, но необходимо ограничиться потреблением нежирной говядины и курицы. Важно есть рыбу, фрукты и овощи, а также черный хлеб.

Гирудотерапия. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, но следует помнить, что эффект от нее не слишком продолжительный. Хотя для облегчения симптомов многие больные доверяют свои конечности пиявкам.

Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.

Практикуется также способ вытягивания поврежденного сустава. Осуществлять подобные манипуляции возможно только в больнице, в условиях стационарного лечения. Передвигаться больным на время прохождения курса можно только с использованием костылей, чтобы нагрузка на больную ногу была сведена к минимуму. Если сочетать вытягивание с массажем, выполняемым профессионалом, то результаты превзойдут все ожидания. По прохождении курса и возвращении пациента домой, необходимо продолжить осуществлять лечебные действия самостоятельно. Чтобы закрепить полученный результат нужно заниматься физкультурой, массажировать больную конечность и посещать специализированные занятия в бассейне.

Читать еще:  Из за чего возникает межреберная невралгия

Следует понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава благодаря достижениям современной медицины отлично лечится. Но важно начать терапию вовремя. Если же время упущено и доктор рекомендует проведение операции, то отказываться от нее не следует. Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты и позволяет пациентам жить активной жизнью, не ощущая дискомфорта в движениях.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

www.ayzdorov.ru

Остеоартроз тазобедренного сустава

Терапия остеоартроза тазобедренных суставов

Когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренных суставов, хрящ и ткани вокруг него как бы заранее начинают стареть, становятся нездоровыми и теряют упругость. Тазобедренный сустав «покрывается» трещинками, в результате этого разрушается хрящ. В начальной стадии остеоартроз практически никак о себе не сообщает. Но, прогрессируя, остеоартроз осложняется, как правило, воспалительным процессом. Именно на этой стадии тазобедренный сустав деформируется, нарушается его функционал, сустав перестает правильно работать, болевой синдром становится сильнее. По словам врачей, вторая стадия непременно перерастет в третью – еще более тяжелую по симптоматике, если не начать своевременное лечение. Остеоартроз может начаться у каждого. Провоцирует развитие патологии:

Остеоартроз 1 степени в самом начале патологии никак себя не проявляет, процессы идут медленно, а значит, человек длительный период может не знать о том, что тазобедренный сустав разрушается. Обычно человек идет в больницу, когда развивается отечность и болевой синдром при физической нагрузке на тазобедренный сустав (остеоартроз 2 степени), которые мешают полноценной жизни. Впоследствии остеоартроз может привести к полному истиранию хряща и ограничению подвижности сустава, а также к его деформации (остеоартроз 3 степени). Деформация становится причиной систематических вывихов, растяжений.

Кто в группе риска и как проявляется патология?

Внутри суставов кости содержат эластичный хрящ, который создает скольжение и предупреждает трение. Но с годами хрящевая ткань стареет, начинает растрескиваться. А без здорового и гладкого амортизатора кости задевают друг друга, а по их краям нарастают шипы, которые именуются остеофиты, именно они и затрудняют движения. Так протекает остеоартроз тазобедренного сустава. В группу риска входят люди после 45-ти лет. При этом в разы чаще страдает тазобедренный сустав представительниц слабого пола, чем мужчин. Связано это с тем, что после климакса кальций (Са) из костей вымывается и накапливается в хряще, что и провоцирует патологию.

Первая стадия болезни симптомы не показывает. И в течение 2-3 лет у человека может только быть ощущение скованности в утреннее время. Но развитие болезни, её прогресс приносят человеку боль в паху, которая часто распространяется:

  • на бедренную часть;
  • на ягодицы;
  • на голеностоп;
  • на колено.

Последняя стадия патологии характеризуется очень сильными болями и отсутствием движения в суставе, что сказывается на ухудшении качества жизни человека и может привести к инвалидизации.

Каковы бы не были причины заболевания, важно, как только развились негативные симптомы посетить хороший медицинский центр. Так, например, остеоартроз успешно лечат в Киеве, в медицинском центе «Омега-Киев».

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Если консервативное лечение не дает результата, врачом могут быть предложены другие действенные процедуры, чтобы, наконец, вылечить остеоартроз. Лечение назначает доктор после проведения тщательного осмотра. Инъекции кортикостероидов уменьшат болевой синдром в суставе. Во время этой процедуры доктор делает инъекцию и вводит препарат внутрь больного сустава. Но делать такие уколы в течение года можно в ограниченном количестве, так как используемые медикаменты со временем ухудшают состояние поврежденного сочленения. Возможны негативные последствия в виде депрессивного состояния, гипертонии, гипергликемии, эректильной дисфункции, аменореи и кандидоза. Уколы гиалуронки облегчают боли, усиливая амортизацию. Средство похоже на компонент, который обычно входит в состав в суставной жидкости.

Еще один метод — это операция. В ходе оперативного вмешательства хирург устраняет поврежденную часть тазобедренного сустава и заменяет ее на имплант из пластика или металла. Хирургия позволяет человеку впоследствии вести полноценную жизнь. Но, такое лечение рискованно, так как может быть занесена инфекция или начинают образовываться тромбы. Искусственные суставы могут снашиваться. Последующая замена сочленений — процесс не простой и менее удачный.

www.omega-kiev.ua

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — причины и симптомы болезни

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, особенностью которого является повреждение суставного хряща тазобедренного сочленения с нарушением его функций.

Коксартроз развивается обычно после сорока лет, чаще наблюдается у женщин. Артроз может поражать как один сустав, так и оба одновременно. Но следует сказать, что при одностороннем поражении, со временем, артроз начинается и на другой стороне. Он имеет и другие названия: коксартроз, остеоартроз тазобедренного сустава, деформирующий коксартроз.

Причины артроза тазобедренного сустава

В зависимости от причины, которая вызывает артроз тазобедренного сустава, различают первичный и вторичный коксартроз. В принципе, в тех случаях, когда причины развития коксартроза неизвестны, говорят о первичном или идиопатическом артрозе. Но если говорить откровенно, то причины первичного коксартроза – это физиологические процессы старения. Обычно болезнь развивается в пожилом возрасте. То есть, его появление не связано с другими заболеваниями.

Вторичный артроз тазобедренного сустава появляется на фоне других заболеваний.

Причины вторичного коксартроза:

  • несвоевременное или неправильное лечение дисплазии тазобедренных суставов;
  • остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса) – при поздно начатом лечении этого заболевания основным осложнением является артроз тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих головки бедренной кости без адекватного лечения;
  • травмы и переломы в области тазобедренного сустава – частые причины коксартроза;
  • перенесенный артрит инфекционной природы;
  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз головки бедренной кости (остеохондропатия);
  • болезни обмена веществ, такие как подагра, сахарный диабет.

Способствующими факторами этой болезни суставов служит избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Плоскостопие приводит к изменению нагрузки на тазобедренные сочленения, что увеличивает вероятность возникновения артроза. Заболевания позвоночника, такие как сколиоз, также изменяют нагрузку на суставы, от чего может формироваться коксартроз.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза) начинаются постепенно и нарастают, по мере развития заболевания и зависят от степени коксартроза. Основной симптом – боль в области тазобедренного соединения. Чаще боль беспокоит в паховой области, также по боковой поверхности ноги, реже в области ягодицы. Боль распространяется до колена, иногда чуть ниже колена. Иногда первый симптом, который появляется – это боль в колене, причины которой связаны с началом появления артроза тазобедренного сустава. Симптомы возникают при нагрузке: длительной ходьбе, при вставании со стула или кровати. При этом, после того, как больной расходится, боль в бедре немного уменьшается, но потом снова усиливается. То есть симптомы усиливаются при физических нагрузках и утихают в покое, что отличает коксартроз от воспалительных заболеваний.

Следует сказать, что постепенное развитие артроза со слабовыраженными симптомами приводит к тому, что больной не обращается за помощью, а артроз в это время прогрессирует. Это определенным образом уменьшает шансы на выздоровление.

Следующий симптом, который появляется при артрозе тазобедренного сустава – ограничение двигательной активности. Больной не может подтянуть ногу к животу, отвести в бок, тяжело одеваться и обуваться.

Со временем появляется хруст. Хрустят суставы от того, что хрящевая ткань повреждается и деформированные суставные поверхности при движении создают специфический звук. Сначала хруст еле слышен, но по мере прогрессирования артроза, он становится хорошо слышимым и имеет грубый, «сухой» характер.

Из-за боли и укорочения конечности появляется хромота, которая сначала еле заметная, а потом больной припадает на больную ногу. В это время обычно больные используют трость для поддержания равновесия и разгрузки конечности. Прихрамывание приводит к смене нагрузки на поясничный отдел позвоночника, от чего может появиться боль в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит.

Коксартроз характеризуется также укорочением конечности, что связано со значительным разрушением хрящевой ткани и головки бедренной кости. Оно особенно наблюдается в лежачем положении при сведенных пятках.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается атрофией мышц бедра. При этом больная нога становится тоньше и выглядит дряблой.

Следует сказать, что симптомы артроза тазобедренного сустава постепенно нарастают и приводят к потери трудоспособности. Коксартроз, лечение которого проводилось несвоевременно, может приводить к развитию полного обездвиживания, то есть, к анкилозу и инвалидности больного. Поэтому лечение артроза суставов должно проводиться как можно раньше, что зависит от раннего обращения самого больного.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Для правильной постановки диагноза учитываются клинические симптомы и данные осмотра и пальпации. Проводятся функциональные пробы для выяснения объема движений, оценивается длинна конечностей для выявления укорочения. Из инструментальных методов диагностики используется обзорная рентгенография таза, при необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Для оценки суставного хряща проводится ультразвуковая диагностика.

mednean.com.ua

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.

Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.

Читать еще:  Приседание со штангой при сколиозе

Как развивается остеоартроз

В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).

В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.

Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.

Причины, возникновения остеоартроза тазобедренных суставов

Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:

  • различные травмы тазобедренного сустава;
  • возрастные изменения;
  • предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии развития головки кости;
  • повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.

Симптомы остеоартроза

Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:

  • Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
  • Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
  • Скованность движений;
  • Ограничение в длине шага и хромата;
  • Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
  • Атрофия мышц.

При этом происходят необратимые процессы:

  • деформация тазобедренного сустава;
  • разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
  • дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:

    Остеоартроз 1 степени.

Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.

Характерными признаками являются:

  • периодические боли в момент физической нагрузки;
  • щелчки во время ходьбы;
  • трудность в подъеме по лестнице;
  • появление прихрамывания;
  • боль при резких движениях и махах ногой.
  • Остеоартроз 2 степени.

    Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль. Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава. Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.

    К характерным симптомам относятся:

    • постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
    • трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
    • малоподвижность сустава ограничивает движения;
    • возникновение боли после начала движения.
  • Остеоартроз 3 степени.

    Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.

    • непрекращающиеся боли;
    • хруст сустава во время выполнения движений;
    • передвижения только с тростью;
    • прощупывание вызывает сильную боль.
  • Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.
  • Лечение остеоартроза тазобедренных суставов

    Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава. Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.

    Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.

    Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов

    Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.

    Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.

    Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.

    Применение остеопатии позволяет:

    • уменьшить болевой синдром;
    • восстановить кровообращение и обмен веществ;
    • замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
    • увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.

    www.osteopolyclinic.ru

    Остеоартроз тазобедренного сустава

    Остеоартроз тазобедренного сустава также называется коксартрозом. В основе данного заболевания лежат дегенеративно-дистрофические процессы, развивающиеся в суставе и приводящие к нарушению его функциональной активности. Наиболее часто с таким патологическим состоянием сталкиваются люди старше тридцати пяти лет. Его опасность заключается в достаточно высоком риске возникновения инвалидности на фоне отсутствия необходимого лечения.

    Особенностью остеоартроза тазобедренного сустава является то, что он склонен к медленному и постепенному прогрессированию. Если такое заболевание не было вовремя диагностировано и пролечено, избежать хирургического вмешательства практически невозможно. Согласно статистике, коксартроз является самой распространенной формой артрозов. На его долю приходится около двадцати пяти процентов из всех ортопедических заболеваний. Средний возраст развития данной болезни составляет от тридцати семи до тридцати девяти лет. Однако в большинстве случаев на начальных этапах люди даже не обращают внимание на возникшие нарушения и обращаются за медицинской помощью значительно позже.

    Установлено, что среди лиц среднего возраста распространенность коксартроза составляет около одиннадцати процентов. Среди людей старше восьмидесяти лет он встречается уже в тридцати пяти процентах случаев. Примерно тридцать процентов людей, столкнувшихся с остеоартрозом тазобедренного сустава, в последующем становятся нетрудоспособными.

    В классификацию коксартроза включены его первичная и вторичная формы. О первичной форме говорят в том случае, когда точную причину возникновения этой патологии определить не удается. Первичная форма устанавливается примерно в сорока процентах случаев. Вторичная форма данной болезни подразумевает под собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе на фоне каких-либо первичных нарушений.

    Остеоартроз тазобедренного сустава нередко бывает связан с дисплазией этого анатомического образования, остеохондропатией головки бедренной кости, ее асептическим некрозом, а также с различными по своей этиологии воспалительными изменениями в суставе. Достаточно часто возникновению такого патологического процесса предшествуют разнообразные травмы, например, переломы или вывихи.

    Среди предрасполагающих факторов к формированию этой патологии относятся избыточная масса тела, чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, что часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, имеющиеся гормональные и обменные нарушения, а также низкий уровень двигательной активности.

    Первично остеоартроз тазобедренного сустава сопровождается загустеванием суставной жидкости. Гиалиновый хрящ сустава становится шероховатым и растрескивается. За счет этого во время движения между хрящами возникает повышенное трение, вызывающее еще большую их травматизацию и истончение. Все это ведет к деформации костных структур и последующей атрофии мышечных волокон.

    Симптомы при остеоартрозе тазобедренного сустава

    Клиническая картина данного патологического процесса складывается из болевого синдрома, скованности в движениях и тугоподвижности сустава. Стоит заметить, что дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе могут носить односторонний или двусторонний характер. Кроме этого, им нередко сопутствуют нарушения со стороны позвоночника или коленного сустава. Принято выделять три степени тяжести этого заболевания.

    При первой степени присутствуют такие симптомы, как периодически появляющаяся боль, которая становится наиболее интенсивной после какой-либо физической активности. Как правило, болевой синдром определяется именно в проекции пораженного сустава, хотя иногда он может иррадиировать в колено или бедро. В состоянии покоя боль стихает. Со стороны походки не отмечается никаких изменений. Двигательная активность в суставе также полностью сохранена.

    При проведении рентгенографического исследования можно обнаружить, что суставная щель слегка сузилась, а вертлужная впадина окружена единичными остеофитами. При этом головка и шейка бедренной кости не изменены.

    Вторая степень устанавливается в том случае, если болевой синдром приобретает гораздо более интенсивный характер. Он начинает появляться не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Специфическим симптомом для этой степени является умеренно выраженная хромота. Движения в суставе также становятся более ограниченными.

    Проведенная рентгенография показывает, что суставная щель значительно сужена, головка бедренной кости деформирована и увеличена, а остеофиты приобретают еще более распространенный характер.

    При третьей степени все вышеописанные симптомы становятся максимально выраженными. Боль присутствует постоянно, двигательная активность сустава резко ограничена, а мышцы атрофированы. За счет этого пациент не может полноценно ходить и вынужден использовать трость.

    Суставная щель при рентгенологическом исследовании практические не определяется, головка бедра значительно расширена.

    Диагностика и лечение болезни

    Данная болезнь диагностируется с помощью сопутствующей клинической картины в совокупности с рентгенографией. В сомнительных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

    Тактика лечения напрямую зависит от степени остеоартроза тазобедренного сустава. При первой и второй степенях допускается проведение консервативной терапии. Она включает в себя НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, глюкокортикостероиды, а также различные физиотерапевтические процедуры.

    При третьей степени встает вопрос о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой замену сустава протезом.

    Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава

    Для профилактики данного заболевания следует избегать чрезмерных физических нагрузок на сустав и его травмирования, бороться с лишним весом и своевременно лечить возникающие воспалительные процессы.

    medaboutme.ru

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector