Артроз позвоночника

Артроз позвоночника

Что такое артроз позвоночника? Это серьезное заболевание, которое ведет к полному разрушению хряща внутри суставов. Эта болезнь чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но также может встречаться и у молодых представителей обоих полов в возрасте от 30 лет. Протекает заболевание медленно и начинается вследствие нарушения обмена веществ в суставе. В зависимости от характера протекания болезни различают такие виды:

Унковертебральный, ункоартроз, вертербальный артроз шейного отдела позвоночника – эту разновидность называют по-разному, но возникает она одинаково: со старением организма. Хрящи становятся неэластичными и вскоре разрушаются. В результате человек страдает от сильных головных болей, артериальной гипертензии, искривления осанки, ухудшения зрения и малоподвижности шеи.

Плечевой тип – заболевание, в результате которого поражается движение рук. К такой форме склонны люди с генетической предрасположенностью, или перенесшие травмы, или те, кто страдает дисплазией суставов.

Спондилоартроз – артроз позвоночника, который может быть вызван остеоартрозом шейного отдела или поражением верхнегрудной области. Этот тип также разделяют на:

  1. Дорсартроз – поражение грудного отдела;
  2. Цервикоартроз – поражение шеи;
  3. Люмбоартроз – поражение поясничного отдела.

Также болезнь может поражать колени, голеностопы, пальцы и кисти рук, тазобедренные суставы.

Причины возникновения артроза позвоночника

Кроме возрастной предрасположенности выделяют также такие причины, влияющие на развитие унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника или других его частей:

  • травмы;
  • избыток веса;
  • артрит, ревматоидный артрит;
  • частое переохлаждение или обморожение;
  • слабый иммунитет и частые простуды;
  • заболевания щитовидки;
  • гемофилия;
  • сифилис, гонорея;
  • туберкулез;
  • генетическая предрасположенность.

Также предельно внимательно стоит относится к здоровью суставов людям, которые тяжело работают физически.

Первые симптомы артроза и развитие болезни

Следует выделить такие симптомы артроза спины или грудного отдела:

1. Боль. Это первый и самый важный признак. Болевые ощущения проявляются при движении, носят острый характер и локализованы в том месте, где развивается болезнь. В состоянии покоя болевой синдром стихает.

2. Характерный хруст. Поскольку «смазка» в суставе заканчивается, начинается трение, что рождает особенный звук сухого хруста. Он всегда сопровождается болью.

3. Снижение подвижности суставов при реберно-позвоночном артрозе или заболевании поясничного отдела – еще один симптом развития болезни. Если проблема прогрессирует, человек может и вовсе быть не в состоянии двигаться из-за мышечных спазмов и разрушение суставной щели.

4. Деформация сустава – самый поздний признак болезни. Он очевиден, потому что на костях разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость.

Особенности протекания болезни в том, что она не всегда развивается по нарастающей. Иногда бывают периоды так называемого затишья. А потому для своевременного лечения артроза позвоночника необходимо при тревожных ощущениях дискомфорта сразу обращаться за консультацией к врачу.

Эффективность лечения артроза

Выделяют четыре стадии развития болезни:

Минимальное сужение суставной щели, боль не ярко выраженная, подвижность не нарушена;

Образование остеофитов и сужение суставной щели более выраженное, возникают боли и хруст;

Множественные остеофиты, деформация сустава, сильный болевой синдром, нарушение подвижности;

Значительная деформация сустава, ограниченная или полностью нарушенная подвижность.

В зависимости от осложнений назначают эффективное лечение артроза реберно-позвоночных или других суставов. Оно состоит из нескольких важных рекомендаций, следуя которым можно существенно улучшить состояние и качественно повлиять на развитие болезни.

Изменение ритма жизни. Следует существенно уменьшить нагрузку на пораженные суставы.

Медикаментозная терапия: прием противовоспалительных средств, гормональных кортикостероидов, хондропротекторов.

Лечебная физкультура и курсы физиотерапии.

Правильное питание без избытка жирной и вредной пищи.

Народные средства для лечения артроза позвоночника также отличаются эффективностью. Среди них можно выделить:

  • компресс с хреном: корень измельчить, запарить и выложить на ткань, смоченную в жидкости от хрена – прикладывать на пораженные болезнью места до снятия болевого синдрома.
  • компресс из капусты: наложить на листок капусты мед, приложить к больному месту, закрепить бинтом и оставить на ночь.
  • хвойные ванны, ванны с морской солью.

Помочь может также массаж. Артроз шейных позвонков, спины, поясницы, а также другие виды этого заболевания вызывают ощутимый дискомфорт. И если существует хорошая возможность снять болевой синдром и улучшить общее состояние организма, то это однозначно правильный массаж. Он способен улучшить периферическое кровообращение, подпитать конечности и ткани больного сустава кислородом и необходимыми питательными веществами.

Существует два способа воздействия на пораженную артрозом зону позвоночника. Первый — ручной массаж с использованием главных техник: поглаживания, выжимания, растирания, разминания и вибрации. Если речь идет о боли в шее, можно сделать также самомассаж, не прибегая к помощи других людей или массажиста.

Второй способ — массаж с использованием современных массажных кресел. Преимущество такой терапии – возможность предупредить развитие артроза в позвоночнике или шейном отделе, или существенно облегчить общее самочувствие на первых стадиях болезни. Такой домашний массажер сможет полноценно проработать все зоны спины точными ритмическими вибрациями. Ваши руки не устанут от самомассажа. Не придется никого просить о проведении процедуры. Наконец, вы получите хорошую возможность каждый день заботиться о своем здоровье.

tiptopshop.com.ua

Спондилогенный остеоартроз: этиология, диагностика и лечение

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Статья посвящена вопросам этиологии, диагностики и лечения спондилогенного остеоартроза

Для цитирования. Подымова И.Г. Спондилогенный остеоартроз: этиология, диагностика и лечение // РМЖ. Болевой синдром. 2015. С. 9–11.

Спондидогенный остеоартроз (спондилоартроз) – дегенеративное заболевание позвоночника, связанное с преимущественным поражением фасеточных (межпозвонковых) суставов. Распространенность спондилоартроза увеличивается с возрастом. В 85–90% случаев данным заболеванием страдают мужчины и женщины пожилого возраста – после 60–65 лет [2]. Однако спондилоартроз можно встретить и в 25–30 лет. Чаще всего поражаются шейные позвонки, реже – поясничные и грудные.

Этиология и патогенез
При спондилоартрозе в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. У дугоотросчатых суставов синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, являющимися ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при флексии. В условиях экстензии на дугоотросчатые суставы приходится от 15 до 25% компрессионных сил, которые могут нарастать при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка [5]. Итак, по сравнению с другими суставами тела фасеточные суставы имеют свои особенности. Это во-первых, чрезвычайно богатая иннервация, во-вторых, близость расположения к спинальным элементам позвоночного канала. Богатая иннервация, включающая обильные вегетосоматические связи, обусловливает наличие местных и отраженных болей, в основе которых лежат дегенеративные изменения синовиальных суставов.
Спондилоартроз любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка. Естественно, перегрузка чаще отмечается у лиц старших возрастных групп, поскольку у них и анатомо-функциональные резервы меньше, и нарушения формы позвоночника чаще. Распределение сил тяжести в нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя 3-суставной комплекс, происходит следующим образом: от 70 до 88% приходится на его передние отделы, а от 12 до 30% – на задние, главным образом межпозвонковые (фасеточные) суставы, хотя оба отдела позвоночника испытывают на себе нагрузку при воздействии любых сил. Изменение положения суставных фасеток приводит к перераспределению сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента с увеличением механической нагрузки на хрящевые поверхности. При поражении дисков, с которых чаще всего начинаются дегенеративные изменения в позвоночнике, весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы, достигая от 47 до 70%. Такая перегрузка суставов ведет к последовательным изменениям в них: синовииту с накоплением синовиальной жидкости между фасетками, дегенерации суставного хряща, растягиванию капсулы суставов и подвывихам в них. Продолжающаяся дегенерация вследствие повторных микротравм, весовых и ротаторных перегрузок ведет к периартикулярному фиброзу и формированию субпериостальных остеофитов, увеличивающих размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают грушевидную форму. В конце концов суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ. Довольно часто этот процесс дегенерации проходит асимметрично, что проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Сочетание изменений в диске и фасеточных суставах приводит к резкому ограничению движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.
В состав позвоночного сегмента входят не только хрящевой диск между смежными позвонками и дугоотросчатые суставы, но и соединяющие их связки и мышцы: межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели. Эти мышцы под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента, особенно из задней продольной связки, рефлекторно напрягаются, формируется мышечно-тонический синдром [3].
В молодом возрасте спондилоартроз встречается редко. Развитию спондилоартроза в этом случае обычно предшествуют травма, гипермобильность сегментов позвоночника или врожденные аномалии скелета: сакрализация — срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков; люмбализация — утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка; незаращение дужек поясничных позвонков; нарушение суставного тропизма — асимметричное расположение дугоотросчатых суставов [2].

Клиническая картина
Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое их поражение в шейном (55%) и поясничном (31%) отделах позвоночника. При спондилоартрозе боль усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Боль может иррадиировать паравертебрально, в плечо, ягодицу. Исходящая из межпозвонковых суставов отраженная боль носит латерализованный, диффузный, трудно локализуемый, склеротомный характер распространения. Иногда боль иррадиирует в конечность, но не распространяется ниже локтевого сгиба или подколенной ямки. Фасеточная боль может быть более или менее схваткообразной. Характерно появление кратковременной утренней скованности, длящейся 30–60 мин, и нарастание боли к концу дня. Боль усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону, при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Разгрузка позвоночника – легкое его сгибание, принятие сидячего положения, использование опоры (стойка, перила) – уменьшает боль [3].
Характерные признаки болевого синдрома, обусловленного спондилоартрозом:
– начало боли связано с ротацией и разгибанием позвоночника;
– боль имеет латерализованный диффузный характер;
– иррадиация боли не распространяется далеко от зоны поражения;
– характерна утренняя скованность;
– боль усиливается в статичных положениях;
– разминка, разгрузка позвоночника уменьшают боль.

Читать еще:  Комплекс упражнений лфк при поясничном остеохондрозе

Диагностика
При осмотре обнаруживаются сглаженность шейного и/или поясничного лордоза, ротация или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. Отмечается напряжение паравертебральных мышц, квадратной мышцы спины на больной стороне. Можно обнаружить локальную болезненность над пораженным суставом. Пальпаторно определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. В отличие от корешкового синдрома симптомы выпадения для спондилоартроза не характерны. Иногда в хронических случаях выявляется некоторая слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.
Таким образом, клиническими особенностями, имеющими диагностическое значение, являются боль в позвоночнике, усиливающаяся при экстензии, и ротации с локализованной болезненностью в проекции дугоотросчатого сустава [1, 4].
При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют гипертрофию межпозвонковых суставов, наличие на них остеофитов. При активном артрозе с помощью радионуклидной сцинтиграфии обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах.
Окончательный диагноз спондилогенного остеоартроза устанавливается после диагностической параартикулярной блокады местным анестетиком. Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз спондилоартроза.

Лечение
Учитывая ведущую патогенетическую роль в развитии спондилоартроза дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, целесообразно использовать структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат) – препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани. Применение хондропротекторов является оправданным уже на ранних этапах развития данной патологии [2]. Поскольку хондропротекторы относятся к медленно действующим препаратам, их следует принимать достаточно долго. Эффект обычно проявляется через 2–8 нед. от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после прекращения терапии [3].
В лечении боли при спондилоартрозе хорошо себя зарекомендовали нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия НПВП заключается в подавлении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ведущую роль в синтезе простагландинов, усиливающих воспалительный процесс и непосредственно участвующих в формировании болевых ощущений.
Все НПВП делятся по механизму действия на препараты, подавляющие синтез ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , т. е. неселективные, и на средства, селективно подавляющие синтез ЦОГ-2. Блокирование ЦОГ-1 обусловливает основные побочные эффекты НПВП, среди которых на первом месте стоит поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Селективные НПВП ассоциированы с меньшим риском НПВП-гастропатий.
Одним из представителей селективных НПВП является Либерум (мелоксикам), относящийся к группе производных оксикамовой кислоты. Изолированное ингибирование фермента ЦОГ-2 позволяет Либеруму (мелоксикам) сочетать выраженную анальгетическую и противовоспалительную активность с низким риском желудочно-кишечных осложнений.
Наличие двух лекарственных форм и разных дозировок Либерума позволяет врачу оптимально подобрать путь введения и дозу препарата с учетом диагноза и состояния пациента.
Для купирования острого болевого синдрома применяют внутримышечные инъекции. При этом упаковка Либерума по 5 ампул позволяет проводить терапию до 5 дней без дополнительной покупки препарата в сравнении с упаковкой по 3 ампулы, что создает определенное удобство для пациента. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм. Время полувыведения Либерума составляет 20–24 ч [6], поэтому его назначают 1 р./сут в дозе 7,5 мг или 15 мг в зависимости от интенсивности боли и степени выраженности воспалительного процесса. Однократный прием препарата повышает комплаентность пациента.
Поскольку Либерум (мелоксикам) превосходит по безопасности традиционные НПВП в плане развития патологии ЖКТ, то его назначение особенно важно пациентам, имеющим факторы риска НПВП-гастропатий [3].
При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома показано назначение миорелаксантов. Миорелаксанты, устраняя мышечное напряжение, прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают при сохранении болевого синдрома, как правило, курс лечения составляет несколько недель.
При значительной боли в спине выполняются лечебные блокады с введением местных анестетиков и глюкокортикоидных гормонов в полость фасеточных суставов.
Из немедикаментозного лечения с целью уменьшения болевых ощущений используются магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, ионогальванизация с обезболивающими средствами (прокаин или лидокаин), фонофорез с гидрокортизоном для снятия отека и воспаления, массаж и лечебная гимнастика.
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение. Наиболее эффективным методом лечения, признанным во всем мире, является радиочастотная денервация (деструкция), при которой патологический процесс устраняется путем воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от пораженного сустава. При этой методике возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Эта процедура при эффективности в 80% случаев не требует применения общего наркоза и разреза на коже, а длится порядка 30 мин, после чего пациент примерно через 1 ч самостоятельно покидает клинику. Радиочастотная деструкция медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов (фасеточная ризотомия) эффективно денервирует фасеточные сочленения и обеспечивает длительное, высококачественное обезболивание. Удачная фасеточная ризотомия, как правило, обеспечивает обезболивание более чем на 1 год.

Профилактика
В основе профилактики спондилоартроза лежит комплекс мероприятий, направленных на уменьшение нагрузок на позвоночник:
– поддержание нормальной массы тела;
– отказ от подъема тяжестей;
– избегание травм позвоночника, в т. ч. и спортивных;
– правильно организованное рабочее место, исключающее нефизиологическое положение позвоночника;
– сон на ортопедическом матрасе с небольшой подушкой;
– регулярные занятия физкультурой, направленные на увеличение объема движений в позвоночнике и укрепление мышечного каркаса спины.

www.rmj.ru

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это болезнь, в процессе которой происходят патологические изменения в костной и хрящевой тканях позвоночника, разрушаются межпозвонковые диски, связки и суставы.

Как, наконец, расправить грудную клетку и вдохнуть жизнь полной грудью?

Единственный, на кого вы всегда можете положиться в полной мере, – это ваш позвоночник.Но если он перестал быть вашей опорой, то надо прислушаться к собственному телу.Вы ощущаете зажимы в спине? Вам досаждают боли под лопатками?Пора позаботиться о своем здоровье и начать лечить остеохондроз.Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление хоть и нечастое, но далеко не безобидное.

Грудной отдел позвоночника малоподвижен по сравнению с шейным, а нагрузка на него не так велика, как на поясничный. Это наш остов, на котором базируется все тело. Срединная часть позвоночной оси травмируется гораздо меньше, чем верхняя и нижняя. Но зато любые дисфункции потом достаточно трудно исправить.

Форма грудины – округлая, поэтому и нагрузка на позвоночные диски распределяется неоднородно. Из-за такой конфигурации на позвоночных дисках могут появиться ненужные уплотнения – остеофиты. Но на тех частях позвонков, где вырастают остеофиты, — нет нервных корешков, поэтому это заболевание часто протекает без остро выраженного болевого синдрома.

Симптомы грудного остеохондроза

Боли при остеохондрозе можно легко спутать с симптоматикой других заболеваний. В связи с этимостеохондроз даже прозвали хамелеоном.Ноющие и приглушенные боли отдаются эхом в грудном отделе спины, конкретно — между лопатками. Они усиливаются при двигательной активности, дают о себе знать во время вдохов-выдохов. В итоге возникают ощущения онемения и «мурашек» в груди. Их отголоски могут распространяться и на сердце, почки и даже на желудок. Часто боль приобретает опоясывающий характер. Центр спины даже способен потерять чувствительность. Возникают сложности при наклонах или поднятии рук.

Для грудного остеохондроза характерны два подвида болей: дорсаго и дорсалгия. Дорсаго – острые кратковременные приступы. А дорсалгия – более слабые, но продолжительные импульсы; сосредоточены в зонах поражения межпозвоночных дисков.Дорсалгия добавляет эффект «скованности» всему телу.

Факт. По информации ВОЗ, патология позвоночника стоит на 5-м месте среди общих причин госпитализации в мире и на 3-м — среди причин хирургического лечения.

Основные причины возникновения остеохондроза грудного отдела

Одна из наиболее распространенных причин возникновения грудного остеохондроза – это сколиоз (боковое искривление позвоночника). Сколиоз диагностируют в возрасте до 15 лет. У людей, которые проводят большую часть времени за рулем или компьютером, мышцы постоянно находятся в напряжении. Объем движений становится крайне ограниченным, и это приводит к нарушениям в опорно-двигательном аппарате.

Также поводом для вспышки очага болезни могут послужить нерациональные нагрузки на тело, длительное пребывание за компьютером, отсутствие спорта в жизни человека, слабое кровообращение как следствие сахарного диабета или атеросклероза. Кровеносные капилляры окружающих тканей играют очень важную роль в доставке питательных веществ к хрящам.

Кто всегда готов прийти вам на выручку?

Лечением грудного остеохондроза в Одессе занимаются специалистыМедицинского дома Odrex.Здесь вам своевременно окажут помощь травматолог и невропатолог: проведут первичный осмотр вашего состояния, учитывая индивидуальные физиологические особенности.

Факт. Позвоночник может выдерживать тяжести до 400 кг. Позвонки при этом не повреждаются, так как межпозвоночные диски обладают свойствами амортизаторов, а тканевая жидкость фиксирует мышцы при длительном напряжении.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника – процесс трудоемкий. Он объединяет несколько этапов: медикаментозный курс, физиотерапию и в экстренном случае – операцию. Медицинский дом Odrex принимает пациентов различного возраста с любыми жалобами. Здесь круглосуточно оказывают безотлагательную помощь. Врачи владеют проверенными методиками восстановления опорно-двигательной системы – и классическими, и инновационными. Медперсонал предельно внимателен к своим клиентам. Поэтому Odrex и получил название медицинского дома, а не больницы. В домашней атмосфере пациенты гораздо охотнее идут на поправку:)

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Основными методами, которые применяют врачи Odrex для диагностики остеохондроза, являются:

  • Цифровая рентгенография
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

Методики лечения остеохондроза

Методика лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника включает разнообразие подходов. Во-первых, это — медикаментозный консервативный подход. Он предусматривает назначение больному необходимых лекарств. Ниже приведем наиболее распространенные из них.

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которыеуменьшают боль, воспаление и лихорадку
  • миорелаксанты – снижают тонус скелетной мускулатуры
  • гормоны – снимают невралгические боли
  • витамины группы В (В6, В12), а также витамины С и А – назначают и в период ремиссии, и во время активного лечения. С целью укрепления сосудистых стенок и защиты от избыточного окисления в организме.
  • диуретики (мочегонные препараты): снимают отек зажатых нервных корешков. Врач выписывает в экстренных ситуациях при нарастании симптоматики.
  • медикаменты для улучшения метаболизма нервной ткани.
  • хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин) — регенерируют поврежденный хрящ позвоночного диска.
Читать еще:  Бывает ли у гимнасток сколиоз

Для комплексного лечения медики часто рекомендуют пройти также курс физиотерапии. Процедуры физиотерапии описаны в общем разделе об остеохондрозе.

Факт. Рост человека может изменяться в течение дня в пределах 2-х см. После силовых тренировок межпозвоночные диски способны сжиматься, а в периоды ночного отдыха мышечный корсет расслабляется. И, соответственно, рост увеличивается.

Хорошо показало себя на практике и такое направление лечения, как ЛФК.

ЛФК – серия физических упражнений для вырабатывания подвижности грудинно-реберных сочленений. Способствует организации правильного дыхательного цикла. Специалисты Odrex проведут с пациентом вводное занятие по ЛФК. Оно послужит образцом для последующего самостоятельного выполнения упражнений.

Невропатолог может назначить больному также курс массажей. Массажипомогут снять гипертонус мышц и улучшить состояние хрящей, усилить циркуляцию крови для поступления в околопозвоночные ткани.

Если же лекарственная и физиотерапии не окажут должного эффекта, то следующий шаг — операция. Это неотложная мера, но бояться ее не стоит, так как врачи Odrex ко всему подходят со знанием дела. Итак, при остеохондрозе грудного отдела наиболее распространенным видом операции является, как и для других отделов позвоночника, микродискэктомия.

Микродискэктомия — это операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, которую хирург проводит с помощью микроскопа и определенных микроинструментов. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез. Хирург выписывает прооперированного из клиники уже на следующий день или через 3 дня. А к физическому труду его допускают по истечении полутора месяцев. Показания к этой операции: слабость в ногах и онемение.

Но грудной отдел также предполагает и другие подвиды операционного вмешательства. В этом случае декомпрессионная хирургия (ликвидация причины болевого синдрома) идет в паре со стабилизирующей (стабилизация позвоночника)

Рассмотрим некоторые направления декомпрессии.

Фораминотомия. Ее применяют в случае, если часть межпозвоночного диска или костного нароста остеофита защемляет нерв, который выходит из позвонка. В процессе фораминотомии нервы освобождают.

Ламинэктомия – делают при стенозе (синдроме сужения позвоночного канала), расширяют канал позвоночника, по которому проходят корешки спинного мозга.

После декомпрессии нейрохирурги обычно выполняют спондилодез — стабилизацию позвоночника. Стабилизация позволит избежать серьезных неврологических повреждений. При спондилодезе специалист вставляет в позвонки оперируемого титановые металлические конструкции.

После операции человек пребывает в стационаре еще около 3-7-ти дней. А восстановительный период продолжается несколько месяцев. Швы полностью заживают через две недели . В этот промежуток времени важно не перенапрягать позвоночник и не подвергать себя стрессовым ситуациям.

Вопрос-ответ:

Какие бывают массажи при грудном остеохондрозе?

Лечебный массаж подразделяется на подвиды: точечный, вакуумный, лимфодренажный. Такие массажи способствуют микроциркуляции, улучшают питание тканей, нормализуют мышечный тонус, снимают отечности, убирают болевой синдром, оказывают в целом благотворное влияние на опорно-двигательную систему в целом.

Но обратите внимание, что массаж должен проводить только опытный специалист, не пользуйтесь услугами любителей.

Зачем нужна паравертебральная блокада?

Это высокоэффективная процедура, которая моментально снимает боль. Инъекция со стероидным и анальгезирующим средствами вводится к точке выхода из позвоночника нервного корешка. Благодаря этому достигается быстрый обезболивающий эффект. Количество повторяемых процедур зависит от качества выполненной манипуляции.

odrex.ua

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз является самым распространенным заболеванием скелетной оси. Ему подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Проблема состоит в деградации межпозвонковой хрящевой ткани и нарушениях функции спинномозговых корешков, что в конечном итоге провоцирует сильную постоянную или периодическую боль в пояснице. Но боль — лишь верхушка айсберга в целом комплексе патологических синдромов: нейродистрофических, мышечно-тонических и вегетативно-сосудистых.

Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков. Межпозвонковые диски сдавливаются, теряют жидкость, которая придает им естественную эластичность и обеспечивает микроэлементным питанием, фиброзное кольцо дисков разрыхляется и в конце концов разрывается — происходит защемление позвонками нервных окончаний спинного мозга. Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков. Остеофиты являются реакцией позвоночника на перегрузки в отдельных его областях, и даже после удаления они могут появиться снова, если больной пренебрегает рекомендациями врача.

Остеохондрозом в той или иной степени страдают все, кто не занимается спортом регулярно, и даже те, кто им занимается, но производит физические нагрузки неправильно или стереотипно, например, штангисты.

Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:

  • Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
  • Наследственность.
  • Разовое или хроническое переохлаждение.
  • Стрессы и нервные потрясения.
  • Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.

Симптомы заболевания

Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.

  • 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
  • 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
  • Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.

На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.

Лечение

На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.

Немедикаментозные методы

Начиная со второй стадии заболевания, прежде всего следует купировать болевой синдром. Для этого существует целый ряд методов традиционной и нетрадиционной медицины. К немедикаментозным методам относятся:

  • Физиотерапия — воздействие лазером, электрическими токами низкой частоты, ультразвуком, магнитным полем и другими физическими факторами с целью увеличения лекарственного эффекта от приема медикаментов, сокращения дозы противовоспалительных препаратов и, как следствие, побочных эффектов от принимаемых лекарств. Физиотерапия направлена на снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома.
  • Иглоукалывание — введение тонких игл в биологически активные, триггерные, точки помогает снять мышечное напряжение, устранить боль и воспаление.
  • Лечебные виды массажа и мануальная терапия — снимают мышечные спазмы, снижают нагрузку на позвоночник, улучшают кровоснабжение межпозвонковых дисков, некоторые методы представляют собой вытяжение позвоночного столба для высвобождения защемленных нервов и сосудов. При этом вакуумный массаж противопоказан при остеохондрозе.
  • Гирудотерапия (пиявки) — улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление.
  • Инъекционная озонотерапия. После нескольких, обычно это до 10 инъекций с озонокислородной смесью, происходит торможение костных разрастаний, устраняются мышечно-тонические спазмы. Однако неправильно выбранная дозировка кислорода и частота процедур могут привести к обратному эффекту: в высоких концентрациях кислород принимает токсические формы, разрушая все окружающие ткани в месте введения.

Для закрепления результатов лечения назначается индивидуальный курс лечебной физкультуры (ЛФК), и кинезитерапии — в ее составе.

В более серьезных случаях лечение направлено на устранение межпозвонковых грыж и остеофитов:

  • Ударно-волновая терапия. Оказывает комплексное воздействие на больные позвонки, частично возвращая хрящевой ткани ее нормальную структуру, восстанавливая микроциркуляцию крови и разрушая остеофиты. Грамотно и к месту проведенная УВТ снимает боль и воспаление, хотя и не с первого сеанса. Вместе с другими реабилитационными методами может использоваться также после хирургического вмешательства. По заявлению специалистов, требуется до десяти процедур.

Внимание! УВТ по своей природе оказывает разрушительное воздействие на остеофиты (костные отростки на позвонках). Эта особенность метода создает дополнительные риски травмирования позвоночника и разрыва магистральных артерий. Поэтому необходимо самое современное дорогостоящее медицинское оборудование с высокоточной компьютерной системой «прицеливания» и дозирования акустических волн, а также высокая квалификация специалистов. Технология УВТ в целях лечения пояснично-крестцового остеохондроза отработана в таких странах как Швейцария и Германия, но в России к ней прибегать следует с осторожностью, и только после консультации с вертебрологом, неврологом и нейрохирургом.

  • Хирургические методы — эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, остеотомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД), фасетэктомия, ризотомия, вертебропластика. Они применяются для декомпрессии и стабилизации больных позвонков или их замены на искусственные, деструкции фасеточных нервов, а также для удаления остеофитов. Хирургическое лечение проводится, если: имеется не купируемый после трехмесячной консервативной терапии болевой синдром, наблюдается нарастание неврологической симптоматики и нарушение функций тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности.

После выполнения всех процедур на поздних стадиях болезни требуется реабилитационный период, направленный на восстановление двигательных функций и создание мышечного корсета для поддержки скелетной оси.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После проведения хирургических процедур, больному требуется реабилитационный период для предотвращения осложнений на тазовую область и восстановления в полном объеме двигательных функций. Проводится работа над постановкой правильной осанки, обычно нужна также коррекция привычных ежедневных поз и движений. Обязательно показано ношение фиксирующего корсета. Обычно минимум 3 месяца после операции, например, связанной с устранением межпозвонковой грыжи, нельзя садиться и создавать искусственные нагрузки на спину, до 6 месяцев — щадящий режим. Многие методы консервативной терапии (медикаменты, физиотерапия) продолжают применяться и на этапе восстановления. В конце курса реабилитации составляется программа ежедневных упражнений для профилактики заболеваний. По срокам выделяют ранний реабилитационный период (до двух недель после операции), поздний (до двух-трех месяцев после операции), регулярный (до конца жизни).

Читать еще:  Таблетки при шейном остеохондрозе и головокружение

Преимущества прохождения реабилитации
в Центре «Три сестры»

Атмосфера лесного курорта, комфортные номера, организация здорового питания с использованием фермерских продуктов, высококвалифицированный и внимательный персонал помогают нашим пациентам успешно пройти поздний реабилитационный период после операций на позвоночнике и вернуться к нормальной жизни. При необходимости мы готовы предоставить услуги в рассрочку, организовать проживание родственника в одном номере с пациентом.

www.three-sisters.ru

Боли в грудном отделе

Выяснить причину болей в грудном отделе позвоночника может только врач, проведя осмотр пациента. Самостоятельно определить диагноз нельзя, так как симптомы многих патологий бывают похожими. Иногда боль вызывают растяжения или спазмы мышц, но часто их причиной оказываются и заболевания позвоночника, а также сердца и легких. Для успешного лечения нужно, как можно раньше, выявить недуг и начать соответствующую терапию.

Причины болей в грудном отделе

При патологиях позвоночника боль бывает, как ноющей, так и острой . Она может присутствовать постоянно, ослабевать или усиливаться при определенных движениях. Кроме боли иногда появляются и другие симптомы. Например, уменьшение подвижности, хруст во время движений, распространение болезненных ощущений на другие участки тела и снижение чувствительности.

Причинами боли в спине могут быть:

  • травмы позвоночника;
  • травмы суставов;
  • повреждения мягких тканей;
  • протрузии;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • сколиоз и кифоз;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника ;
  • заболевания суставов;
  • радикулит и другие заболевания.

Травмы позвоночника, обычно, вызывают резкую боль и требуют немедленного оказания пациенту медицинской помощи. Однако причиной данного симптома могут стать и старые травмы, которые произошли много лет назад. Они могли спровоцировать формирование мышечных блоков и зажимов, в результате чего другие мышцы, взяв на себя компенсаторную функцию, оказались в гипертонусе. Со временем это становится причиной мышечных болей, защемления нервов и иных осложнений.

Это же касается и травм суставов. Они также могут спустя много времени спровоцировать сильные боли. Само повреждение может быть незначительной и вызывать легкий дискомфорт, однако без своевременного лечения и при продолжающейся нагрузке состояние может постепенно ухудшаться.

При повреждениях мягких тканей – мышц, связок и сухожилий боль чаще всего носит постоянный характер. Чаще всего она ноющая, а не острая.

При таких заболеваниях, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, на протяжении длительного времени боль также может быть ноющей. Также она может усиливаться во время движений и становиться острой при развитии осложнений, например, защемления нервов.

Симптомы радикулита более явные. Он характеризуется резким и острым болевым синдромом, а также значительным ограничением подвижности. Однако в данном отделе он развивается довольно редко.

Боль в грудной клетке могут вызывать и другие патологии. Например:

органов дыхательной системы (бронхит и воспаления легких);

сердца и сосудов;

нервной системы (в частности межреберная невралгия).

Особенности лечения

Лечение заболеваний позвоночника и суставов должно быть комплексным. Если устранить симптомы, но не провести терапию основного заболевания, оно может усугубиться и в скором времени привести к новому обострению.

Сначала, если спина в грудном отделе болит очень сильно, применяют методы интенсивной терапии для быстрого купирования острых симптомов. В этом случае пациенту могут провести лечебные блокады – инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в центр локализации патологического процесса. Они обеспечивают практически моментальное уменьшение боли.

Во время первого осмотра пациента врач также узнает его жалобы и изучает историю болезни. В некоторых случаях, полученных таким образом, данных достаточно для постановки диагноза.

Программа последующей терапии составляется врачом индивидуально с учетом основного диагноза, сопутствующих патологий и других факторов.

Лечение протрузий, грыж межпозвоночных дисков и сколиоза 1-2 степени в большинстве случаев проводится консервативными методами и не требует хирургического вмешательства.

Лечение радикулита должно предусматривать терапию не только данного синдрома, но и основного недуга. Радикулопатия развивается не самостоятельно, а при наличии другой патологии позвоночника.

Грудной остеохондроз также нужно лечить не симптоматически. Благодаря правильному подходу можно уменьшить выраженность болезненных ощущений и обеспечить восстановление структуры и функциональности позвоночника.

Для лечения болезней позвоночника и суставов применяют:

  • медикаментозные средства;
  • лечебный массаж;
  • коррекция позвоночника;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Каждая методика имеет свой механизм действия и обеспечивает достижение определенного результата. Наилучший эффект достигается при комплексном лечении, когда обеспечивается воздействие на все звенья патологического процесса.

Иногда после окончания основного лечения пациенту может потребоваться пройти курс реабилитации. Его целью может быть устранение остаточных неврологических симптомов и восстановление нормальной подвижности позвоночника и суставов.

Ознакомиться со стоимостью лечения можно в разделе « Цены ».

ivr.ua

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Что это такое?

Дорсопатия представляет собой процесс патологических изменений в позвоночнике, истончение позвонков, потерю устойчивой связи между ними и патологическую подвижность. Отсутствие лечения приводит к полному параличу.

Грудная дорсопатия более редкий подтип болезни, поскольку этот отдел хребта более стабилен, устойчив, а возрастные изменения бывают сопряжены не с таким большим количеством патологий, как в других отделах. Чаще дорсопатия наблюдается именно в нижнем отделе позвоночника — именно этот участок больше подвержен компрессии.

Причины

К дорсопатии приводит целый ряд факторов:

• запущенные нарушения осанки;

• пожилой возраст (что не исключает риска заболеть для молодых);

• другие хронические болезни в организме.

Начальная стадия сопряжена с хондрозом и протекает относительно бессимптомно. К концу дня человек жалуется на неприятные ощущения в спине на уровне грудины, загрудинные боли. Мало кто обращается на этом этапе в клинику, поскольку почти все пациенты списывают это на усталость и сидячую работу. Эта стадия ограничивается лишь неприятными ощущениями, которые по мнению обывателя, испытывают все.

На следующей стадии процессы уже затрагивают костную основу и деформируют межпозвоночные суставы. Появляются жалобы на временные боли в позвоночнике, которые однако снимаются обезболивающими средствами.

Внимание! Главное, что грозит человеку на этой стадии процесса — нарушение фиксации позвонков, разрыв связей между ними. Развивается патологическая подвижность звеньев позвоночника.

На третьей стадии пациент жалуется уже на сильные продолжительные боли в спине. Связано это с тем, что патология практически стерла межпозвонковые хрящи, что привело к ущемлению сосудов и нервов.

На следующем этапе, если и здесь не начинают адекватного лечения, развивается межпозвонковая грыжа.

Игнорирование неприятности приводит к поражению центральной и периферической нервной системы и затем к летальному исходу.

Симптомы

Главное, что можно заметить у человека, страдающего от дорсопатии — деформированный позвоночник и уменьшение роста.

Также болезнь сопровождается другими знаками:

• сильные боли в шее, плечевом поясе, особенно при поднятии даже небольших тяжестей;

• ночные боли в спине;

Нередко это сопровождается обмороками.

Лечение

Дорсопатия предполагает безотлагательное комплексное лечение, состоящее из:

• соблюдения постельного режима;

• медикаментозной терапии, в том числе симптоматических средств, так как подчас пациент испытывает очень сильные боли;

Рекомендовано также регулярное выполнение физических упражнений. Народные методы применять возможно, однако только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что они могут выступать как часть терапии, например, снимать боль и дискомфорт в спине, но не заменяют собой медикаментозное лечение и ношение фиксирующего корсета.

Медикаментозная терапия

После того, как в диагнозе не осталось никаких сомнений, человеку назначают ряд препаратов, среди которых:

• Мази (Фастум-гель, Эфкамона, Диклофенак). Медикаменты не просто снимают боль и неприятные ощущения, но устраняют отеки и стимулируют приток крови, возвращают иннервацию.

• Инъекции (Лидокаин, Дексаметазон) — их применяют на серьезных стадиях, если гели и таблетки не справились с задачей.

Все эти препараты имеются в свободной продаже в аптеках, но применять их можно строго под контролем врача. Бесконтрольное применение анальгетиков наносит серьезный вред нервной системе.

Где узнать о дорсопатии в Интернете или дополнительная литература

О дорсопатии можно прочитать и самостоятельно, обнаружив у себя некоторые беспокоящие признаки. Это ни в коем случае не означает, что отпадает надобность визита в клинику. Напротив, следует как можно скорее записаться на прием, чтобы избежать более тяжелых изменений в позвоночнике и затратного, длительного лечения. Ведь при вовремя принятых мерах человек часто навсегда забывает о дорсопатии.

• Spina-expert.ru. Информативный сайт, который исчерпывающе рассказывает о дорсопатии грудного отдела позвоночника и о том, что происходит во время болезни с человеком. Информация на сайте проходит проверку врачами.

• Rosminzdrav.ru . Сайт изобилует терминами, язык более специфичный, не всегда понятный обывателю. Но только здесь можно точно узнать, какие способы лечения и медикаменты на данный момент предлагает Минздравсоцразвития тем, кто столкнулся с болезнями позвоночника.

Вся эта информация сослужит хорошую службу пользователю, но не может заменить собой консультацию доктора и выполнение его рекомендаций. К тому же лечение дорсопатии грудного отдела не состоит из одних только обезболивающих медикаментов, оно обязательно включает аппаратные процедуры, лечебную гимнастику, соблюдение режима и ношение фиксирующего устройства.

wek.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector