Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Остеоартрит — это форма артрита, возникающая вследствие дистрофии хрящевой ткани. Тазобедренный сустав, который, как и другие суставы, несёт человеческий вес на себе, находится в группе риска. Если у пациента имеются травмы, которые создают нагрузку на хрящевую ткань тазобедренного сустава, либо в семье уже кто-то страдает от остеоартрита, то у пациента тоже может проявиться это заболевание. Возраст также является причиной дегенеративного остеоартрита. С возрастом повреждается хрящевая ткань, защищающая сустав, это и вызывает боль и скованность сустава. Однако такое случается и с молодыми людьми.

Разрушение тазобедренного сустава может быть вызвано и другими причинами, включая недостаточное кровоснабжение головки бедра (остеонекроз), ревматоидный артрит, травмы, инфекции и аномалии строения бедра. Хотя пациенты с артритом могут иметь хрупкие кости (остеопороз), прямой связи между плотностью костной ткани и развитием артрита тазобедренного сустава нет.

Первые симптомы остеоартрита тазобедренного сустава — это дискомфорт и скованность главным образом в паховой, ягодичной области и области бедер по утрам, как только человек проснулся. Боль усиливается при ходьбе и уменьшается во время отдыха. При отсутствии лечения остеоартрит тазобедренного сустава прогрессирует. Тазобедренный сустав воспаляется, и по краям сустава могут образоваться костные наросты. Если суставной хрящ изнашивается, пациент испытывает сильную боль, потому что кости трутся друг о друга, нога при этом укорачивается. Иногда болевые ощущения не позволяют совершать вращательные движения бедрами или распрямить ногу, что приводит к ограничению подвижности. Впоследствие это может привести к хромате из-за ослабления мышц бедра. Остеоартрит тазобедренного сустава причиняет неудобство людям при таких повседневных действиях, как одевание, завязывание шнурков, подъем по лестнице и даже сон.

Для постановки диагноза «остеоартрит» врач опрашивает пациента на предмет симптомов, истории болезни и проводит осмотр. Рентгенологическое исследование позволяет определить изменение суставной щели и наличие костных наростов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Последствия остеоартрита необратимы. Однако раннее консервативное лечение может помочь избежать появления сильных болей и ограничения подвижности и замедлить развитие заболевания. На поздних стадиях развития заболевания хирургическое вмешательство является единственным способом помощи пациенту.

Консервативное лечение на ранних стадиях остеоартрита тазобедренного сустава включает: разгрузку сустава, достаточный сон, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, регулярные легкие упражнения, такие как плавание, аквааэробика или езда на велосипеде, с целью поддержания функционирования сустава, его укрепления и разработки. При наличии лишнего веса рекомендуется его сбросить. Укреплению сустава и уменьшению скованности может способствовать и лечебная физкультура.

Использование трости со стороны, противоположной больному суставу, помогает перенести нагрузку с пораженного сустава и увеличить двигательную активность пациентов на поздних стадиях остеоартрита. Потеря веса позволяет снизить нагрузку на все суставы. Однако эта болезнь имеет свойство прогрессировать. Хирургическое вмешательство может оказаться неизбежным.

Если консервативное лечение не помогает облегчить боль и восстановить подвижность сустава, может потребоваться хирургическое вмешательство. Виды хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия — минимально инвазивная амбулаторная процедура. Она производится, когда фрагмент хрящевой ткани или суставная мышь раздражают сустав и создают механический блок, а также при разрыве хрящевой ткани тазобедренного сустава и при наличии свободных фрагментов кости или хрящевой ткани.
  2. Остеотомия проводится при наличии деформаций, нетипичных для окружающих тканей. Во время процедуры остеотомии соединяют здоровые ткани суставов.
  3. Полная замена тазобедренного сустава рекомендуется на поздних стадиях остеоартрита, когда пациент испытывает острую боль и/или тазобедренный сустав серьезно деформирован. Операция облегчит боль и позволит вернуться к привычному образу жизни. Первое время после операции пациенту могут потребоваться костыли или ходунки. Чтобы восстановить гибкость и подвижность сустава, укрепить мышцы, крайне важно после операции выполнять рекомендованные вашим врачом и врачом ЛФК упражнения.

Хирург удаляет головку бедренной кости. Затем производится подготовка вертлужной впадины путем удаления оставшейся хрящевой ткани и части сопредельной кости, после чего в вертлужную впадину вставляется чашевидный имплантат. В чашу помещается гладкая опорная поверхность, так что сустав может свободно двигаться без боли.

Следующий шаг — это подготовка бедренной кости. В углубление, проделанное в бедренной кости, вставляется металлическая ножка будущего эндопротеза. Имплантат фиксируется при помощи костного цемента или без него. И наконец, в ножку протеза вставляется шариковый эндопротез головки бедра.

Шариковые протезы изготовливаются из металла или керамики. И тот, и другой вид протеза называют «металлокерамикой».

Данная информация предоставлена центром протезирования суставов госпиталя «Бумрунград»

viva-city.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Читать еще:  Лечится ли артрит пальцев рук

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.pravda.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Читать еще:  Медцентр ортопедии спб сколиоз дети

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

www.emcmos.ru

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — причины и симптомы болезни

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, особенностью которого является повреждение суставного хряща тазобедренного сочленения с нарушением его функций.

Коксартроз развивается обычно после сорока лет, чаще наблюдается у женщин. Артроз может поражать как один сустав, так и оба одновременно. Но следует сказать, что при одностороннем поражении, со временем, артроз начинается и на другой стороне. Он имеет и другие названия: коксартроз, остеоартроз тазобедренного сустава, деформирующий коксартроз.

Причины артроза тазобедренного сустава

В зависимости от причины, которая вызывает артроз тазобедренного сустава, различают первичный и вторичный коксартроз. В принципе, в тех случаях, когда причины развития коксартроза неизвестны, говорят о первичном или идиопатическом артрозе. Но если говорить откровенно, то причины первичного коксартроза – это физиологические процессы старения. Обычно болезнь развивается в пожилом возрасте. То есть, его появление не связано с другими заболеваниями.

Вторичный артроз тазобедренного сустава появляется на фоне других заболеваний.

Причины вторичного коксартроза:

  • несвоевременное или неправильное лечение дисплазии тазобедренных суставов;
  • остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса) – при поздно начатом лечении этого заболевания основным осложнением является артроз тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих головки бедренной кости без адекватного лечения;
  • травмы и переломы в области тазобедренного сустава – частые причины коксартроза;
  • перенесенный артрит инфекционной природы;
  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз головки бедренной кости (остеохондропатия);
  • болезни обмена веществ, такие как подагра, сахарный диабет.

Способствующими факторами этой болезни суставов служит избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Плоскостопие приводит к изменению нагрузки на тазобедренные сочленения, что увеличивает вероятность возникновения артроза. Заболевания позвоночника, такие как сколиоз, также изменяют нагрузку на суставы, от чего может формироваться коксартроз.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза) начинаются постепенно и нарастают, по мере развития заболевания и зависят от степени коксартроза. Основной симптом – боль в области тазобедренного соединения. Чаще боль беспокоит в паховой области, также по боковой поверхности ноги, реже в области ягодицы. Боль распространяется до колена, иногда чуть ниже колена. Иногда первый симптом, который появляется – это боль в колене, причины которой связаны с началом появления артроза тазобедренного сустава. Симптомы возникают при нагрузке: длительной ходьбе, при вставании со стула или кровати. При этом, после того, как больной расходится, боль в бедре немного уменьшается, но потом снова усиливается. То есть симптомы усиливаются при физических нагрузках и утихают в покое, что отличает коксартроз от воспалительных заболеваний.

Следует сказать, что постепенное развитие артроза со слабовыраженными симптомами приводит к тому, что больной не обращается за помощью, а артроз в это время прогрессирует. Это определенным образом уменьшает шансы на выздоровление.

Следующий симптом, который появляется при артрозе тазобедренного сустава – ограничение двигательной активности. Больной не может подтянуть ногу к животу, отвести в бок, тяжело одеваться и обуваться.

Со временем появляется хруст. Хрустят суставы от того, что хрящевая ткань повреждается и деформированные суставные поверхности при движении создают специфический звук. Сначала хруст еле слышен, но по мере прогрессирования артроза, он становится хорошо слышимым и имеет грубый, «сухой» характер.

Из-за боли и укорочения конечности появляется хромота, которая сначала еле заметная, а потом больной припадает на больную ногу. В это время обычно больные используют трость для поддержания равновесия и разгрузки конечности. Прихрамывание приводит к смене нагрузки на поясничный отдел позвоночника, от чего может появиться боль в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит.

Коксартроз характеризуется также укорочением конечности, что связано со значительным разрушением хрящевой ткани и головки бедренной кости. Оно особенно наблюдается в лежачем положении при сведенных пятках.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается атрофией мышц бедра. При этом больная нога становится тоньше и выглядит дряблой.

Следует сказать, что симптомы артроза тазобедренного сустава постепенно нарастают и приводят к потери трудоспособности. Коксартроз, лечение которого проводилось несвоевременно, может приводить к развитию полного обездвиживания, то есть, к анкилозу и инвалидности больного. Поэтому лечение артроза суставов должно проводиться как можно раньше, что зависит от раннего обращения самого больного.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Для правильной постановки диагноза учитываются клинические симптомы и данные осмотра и пальпации. Проводятся функциональные пробы для выяснения объема движений, оценивается длинна конечностей для выявления укорочения. Из инструментальных методов диагностики используется обзорная рентгенография таза, при необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Для оценки суставного хряща проводится ультразвуковая диагностика.

mednean.com.ua

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, который в медицинской практике также называют коксартрозом – это дегенеративно-деформирующее заболевание тазобедренного сустава. Основной причиной развития данного заболевания является чрезмерная нагрузка на сустав, который постепенно истончается, фрагментируется и теряет свои амортизационные свойства. Своевременная диагностика недуга позволяет замедлить процесс его дегенерации и восстановить основные функции.

В клинике «Омега-Киев» Вас ожидают современные методы аппаратной диагностики и лечения заболеваний суставов, что позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Причины артроза тазобедренного сустава

Основной причиной развития болезни служат регулярные чрезмерные нагрузки на суставную область, что приводит к нарушению ее целостности и функциональности. Также к причинам развития недуга можно отнести:

  • недоразвитие костной ткани;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
  • различные травмы;
  • воспалительные изменения в суставе.

Следует отметить, что при развитии данного недуга, в первую очередь, страдают коленный сустав и позвоночник. Также есть еще ряд важнейших факторов, которые довольно сильно влияют на развитие патологии и являются причиной артроза тазобедренного сустава у человека. В перечень этих негативно влияющих факторов входят такие вещи, как слабые физические нагрузки на мышечную ткань нижних конечностей и, в общем — мышцы становятся слабыми, обращение крови нарушается.

Также немаловажную роль здесь играют и вредные привычки. Люди, которые курят и злоупотребляют спиртными напитками, рано или поздно столкнутся с не шуточными проблемами со здоровьем. В список этих факторов входят и постоянные депрессивные состояния, и нахождение в стрессовых ситуациях. Все это провоцирует проблемы с тазобедренными суставами и со здоровьем в целом.

Симптомы и стадии артроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается постепенно, предполагая следующие стадии и симптомы:

  1. Первая стадия отличается эпизодическими болями в области коленей, которые обычно возникают после физической нагрузки. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают, при этом движения в суставе неограниченны, а походка остается неизменной. Начальная степень протекает без выраженной симптоматики, и поэтому обычно воспринимается человеком несерьезно, и он не спешит с походом в больницу. Гарантия выздоровления – это своевременное диагностирование и лечение именно на 1-й стадии патологии. В противном случае полностью восстановить сустав будет сложно, терапия занимает большой период и часто не дает успешного результата. Коксартроз 1 стадии проявляется периодическим болевым синдромом в области тазобедренного сочленения, который развивается после напряжения сустава. Болевой синдром тупого и ноющего характера, быстро уходит, когда человек отдохнет. Иногда единственным симптомом патологии может быть дискомфорт в паховой области, при этом движения не скованны. На рентгене не видно патологических изменений или может быть обнаружено не сильное сужение суставной щели. Эффективно лечить 1 стадию болезни возможно при помощи консервативных методов.
  2. Вторая стадия отличается усиленными болевыми ощущениями в области паха и бедра. Следует отметить, что на данном этапе болевой синдром наблюдается не только в активном состоянии, но и состоянии покоя. Происходят изменения и в мышечной структуре, что обусловлено изменением их тонуса и массы. Также происходит деформация головки бедренной кости, нарушается структура костной ткани и уменьшается суставная щель. Обычно дискомфорт в суставе происходит после работы, и человек вынужден пить обезболивающие. При значительном дефекте боли не прекращаются и во время сна, а при долгой ходьбе человек начинает хромать. Он не может надевать обувь или носки, сгибать конечность в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону. Конечность становиться короче, мышцы бедра и ягодицы теряют объем – все это происходит потому, что больной щадит ногу. На рентгене видно сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов. При проведении МРТ или КТ видно истончение хряща. Для лечения на этой стадии назначают лекарства, которые замедляют развитие патологи и дальнейшее разрушение хряща.
  3. Третья стадия отличается серьезными нарушениями в деятельности опорно-двигательного аппарата. Больной ощущает постоянные сильные боли в области коленей, бедер, паха, ему сложно передвигаться без дополнительной опоры. При этом наблюдается гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени. Патология на 3 стадии ведет к нарушению двигательной активности конечности и вызывает развитие инвалидности. Боль носит постоянный характер, не зависит от физической нагрузки. Вследствие этого нарушается общее состояние, наступает бессонница, начинается депрессивное состояние. Нога обычно укорочена, однако в 10 процентах случаев конечность может стать длиннее – это связано с особенностями разрушения сустава. Наступает анкилоз сочленения, при котором любые движения невозможны. Пациент сильно хромает, он может ходить с тростью. На рентгене и томограмме видно отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование объемных остеофитов. Терапия на 3 стадии артроза выполняется при помощи проведения хирургической операции.
  4. Четвертая стадия отличается полным отсутствием движения в суставе.
Читать еще:  Массаж при пупочной грыже у новорожденных видео

К общим симптомам можно отнести:

  • боли в области коленей, бедер, паха;
  • изменение мышечного тонуса;
  • гипотрофия ягодичных мышц и мышц голени;
  • затрудненные движения;
  • деформация головки бедренной кости;
  • уменьшение суставной щели.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани тазобедренного сустава позволяет замедлить течение заболевания, устранить болевой синдром и восстановить функции тазобедренного сустава. В клинике «Омега-Киев» используют современные методы диагностики недуга. Однако изначально необходимо пройти осмотр у врача-вертебролога – специалиста высшей категории, который предварительно определит характер течения заболевания и его локализацию.

Данные осмотра позволяют уточнить такие современные методы аппаратной диагностики как:

  • УЗИ проблемной области;
  • КТ (компьютерная томография) – рентгенологический метод исследования, который позволяет получить трехмерный снимок проблемной области;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования, позволяющий получить послойный снимок исследуемой области.

Компьютерная томография позволяет уточнить причину артроза тазобедренного сустава, в то время как УЗИ и МРТ направлены на выявление признаков и причин воспаления.

Как лечить заболевание?

Лечебный комплекс для устранения дегенеративных процессов в тазобедренном суставе зависит от стадии течения артроза и его причины. Так, на первой и второй стадиях врач обычно предпочитает консервативное лечение, направленное на замедление дистрофических процессов и восстановление высоты хряща. Чтобы успешно лечить артроз тазобедренных суставов 1-2 степени, необходимо придерживаться ниже перечисленных рекомендаций и способов лечения:

  1. Приблизиться к нормальным показателям массы тела: лишние килограммы пациента – враг суставов.
  2. Пораженный тазобедренный сустав должен находиться в щадящем режиме.
  3. Посещать по предписанию лечащего доктора физиопроцедуры.
  4. Применять проверенные рецепты нетрадиционной медицины в комплексе с традиционными методиками.
  5. Питание должно быть полноценным и здоровым – это залог поступления минерально-витаминного комплекса, а значит и лучшая поддержка человеческого опорно-двигательного аппарата.
  6. Массаж бедер при патологии должен делать профессионал, также следует посещать кабинет ЛФК – суставная гимнастика не позволит атрофироваться мышцам и «закостенеть» костям.
  7. Принимать хондропротекторы, так как они показывают лучший эффект именно в лечении патологии на начальных стадиях.
  8. Мануальная терапия в комплексе с массажем станет превосходным дополнением в избавления от болезни тазобедренных суставов.

Важно понимать, чем раньше будет диагностировано заболевание, чем быстрее начать его лечить, тем успешнее будет результат терапии. Артроз на последних стадиях лечить очень сложно. При третьей стадии течения недуга консервативное лечение также включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов.

К числу актуальных методов лечения также относятся: лечебная физкультура; массаж; физиотерапия. Вылечить патологию 3 степени с помощью инъекций и медикаментов, которые улучшают обращение крови, сокращают болевой синдром и т. д., невозможно. Они устранят симптоматику, но причина болезни останется. Третья степень патологии требует хирургического вмешательства для того, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей. Когда изменение тканей явное уже на ранних этапах развития патологии, доктора советуют делать операцию.

Лечение артроза может осуществляться несколькими видами операций:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • артродез;
  • остеотомия.

На четвертой стадии обычно применяют эндопротезирование – хирургическое вмешательство, направленное на замену естественного сустава на металлический.

Профилактика

К числу профилактических мер, направленных на предупреждение, появление и развитие болезни, можно отнести следующие:

  • здоровое и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избежание травм и микротравм.

В клинике «Омега-Киев» Вам предоставят полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболевания суставов.

www.omega-kiev.ua

Остеоартроз тазобедренного сустава

Терапия остеоартроза тазобедренных суставов

Когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренных суставов, хрящ и ткани вокруг него как бы заранее начинают стареть, становятся нездоровыми и теряют упругость. Тазобедренный сустав «покрывается» трещинками, в результате этого разрушается хрящ. В начальной стадии остеоартроз практически никак о себе не сообщает. Но, прогрессируя, остеоартроз осложняется, как правило, воспалительным процессом. Именно на этой стадии тазобедренный сустав деформируется, нарушается его функционал, сустав перестает правильно работать, болевой синдром становится сильнее. По словам врачей, вторая стадия непременно перерастет в третью – еще более тяжелую по симптоматике, если не начать своевременное лечение. Остеоартроз может начаться у каждого. Провоцирует развитие патологии:

Остеоартроз 1 степени в самом начале патологии никак себя не проявляет, процессы идут медленно, а значит, человек длительный период может не знать о том, что тазобедренный сустав разрушается. Обычно человек идет в больницу, когда развивается отечность и болевой синдром при физической нагрузке на тазобедренный сустав (остеоартроз 2 степени), которые мешают полноценной жизни. Впоследствии остеоартроз может привести к полному истиранию хряща и ограничению подвижности сустава, а также к его деформации (остеоартроз 3 степени). Деформация становится причиной систематических вывихов, растяжений.

Кто в группе риска и как проявляется патология?

Внутри суставов кости содержат эластичный хрящ, который создает скольжение и предупреждает трение. Но с годами хрящевая ткань стареет, начинает растрескиваться. А без здорового и гладкого амортизатора кости задевают друг друга, а по их краям нарастают шипы, которые именуются остеофиты, именно они и затрудняют движения. Так протекает остеоартроз тазобедренного сустава. В группу риска входят люди после 45-ти лет. При этом в разы чаще страдает тазобедренный сустав представительниц слабого пола, чем мужчин. Связано это с тем, что после климакса кальций (Са) из костей вымывается и накапливается в хряще, что и провоцирует патологию.

Первая стадия болезни симптомы не показывает. И в течение 2-3 лет у человека может только быть ощущение скованности в утреннее время. Но развитие болезни, её прогресс приносят человеку боль в паху, которая часто распространяется:

  • на бедренную часть;
  • на ягодицы;
  • на голеностоп;
  • на колено.

Последняя стадия патологии характеризуется очень сильными болями и отсутствием движения в суставе, что сказывается на ухудшении качества жизни человека и может привести к инвалидизации.

Каковы бы не были причины заболевания, важно, как только развились негативные симптомы посетить хороший медицинский центр. Так, например, остеоартроз успешно лечат в Киеве, в медицинском центе «Омега-Киев».

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Если консервативное лечение не дает результата, врачом могут быть предложены другие действенные процедуры, чтобы, наконец, вылечить остеоартроз. Лечение назначает доктор после проведения тщательного осмотра. Инъекции кортикостероидов уменьшат болевой синдром в суставе. Во время этой процедуры доктор делает инъекцию и вводит препарат внутрь больного сустава. Но делать такие уколы в течение года можно в ограниченном количестве, так как используемые медикаменты со временем ухудшают состояние поврежденного сочленения. Возможны негативные последствия в виде депрессивного состояния, гипертонии, гипергликемии, эректильной дисфункции, аменореи и кандидоза. Уколы гиалуронки облегчают боли, усиливая амортизацию. Средство похоже на компонент, который обычно входит в состав в суставной жидкости.

Еще один метод — это операция. В ходе оперативного вмешательства хирург устраняет поврежденную часть тазобедренного сустава и заменяет ее на имплант из пластика или металла. Хирургия позволяет человеку впоследствии вести полноценную жизнь. Но, такое лечение рискованно, так как может быть занесена инфекция или начинают образовываться тромбы. Искусственные суставы могут снашиваться. Последующая замена сочленений — процесс не простой и менее удачный.

www.omega-kiev.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector