Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак

Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак

Не тяните с операцией, пока собака достаточно молода и восстановление пройдет быстро Ну скажем, всем поголовно делать операцию наверное не нужно, как и при любом заболевании важна степень/стадия заболевания. Лично у меня был другой опыт(без операции). Было это у ротвейлера, тоже был выбор, делать операцию или не делать. Попался очень хороший врач(царство ей небесное 🙁 ), так она его лечила, потом необходимые физические упражнения с собакой делал, и вырос это кабан(>50кг.) и не хромал, только опытным взглядом можно было определить, что собака с дисплазией. И прожил он до 10лет, помер совсем от другого, рак кости. Кстати, здесь тоже мнения врачей разошлись, один сказал: «. ничем здесь не помочь, побалуйте собаку на прощание», другой взялся лечить химиотерапией, собака сразу сникла и за считаные дни представилась. Просто хотел сказать, в каждом случае нужен индивидуальный подход.

Если у вас щенок из пород группы риска, не тяните, сделайте тест на дисплазию в возрасте 4-5 месяцев, не ждите до 1,5 лет.А еще лучше, просить тесты на родителей щенка!
Очень грустно когда они болеют, поздравляю с удачной операцией и желаю быстрого выздоравления.

а нам помог решить «дисплазийную проблему» Паламарчук Андрей (клиника д-ра Сотникова).
2 года назад собаку покупали в подарок свекрови на ДР (она живет в своем доме за городом), долго не выбирали — понравились щенки из 1-го же отсмотренного помета — чудесные черные лабрушики, и мысли не могло возникнуть, что ребенок будет больным(((. сами щенков один раз разводили, поэтому с доверием отнеслись и к девушке-заводчице с маленьким ребенком.
щен ежедневно гулял по лесу и когда в 7мес. начал хромать, то сначала подумали на растяжение или вывих, тоже на всякий случай повезли на рентген, оказалось, что ребенок болен на все 4 лапы — дисплазия(((.
1 лапу оперировал Сотников и 2 лапы — Паламарчук Андрей,
поставили ребенка 1,5 лет на ноги — может и ходить, и бегать, и плавать, но понемногу, т.к. суставы на 4-й лапе тоже стали требовать операции.
естественно, мы потребовали, чтобы заводчица или владелец питомника хотя бы вернули стоимость собаки, т.к. она была в разЫ меньше, чем стоимость операций-лечения и пр. :dh: Нам обещали отдать щенком или деньгами, и больше не пускать в разведение дисплазийного кобеля — и всё: ни ответа, ни привета в течение года. когда напомнили об обещании был ответ «а это вообще не нашего разведения собака!» и мы были посланы. а метрика это филькина грамота получается. 😡 ну таки мне ничто не помешает сделать генетическую экспертизу!
недавно встретили в Озерках счастливых лабровладельцев — щену было 6 мес., так они в этом же «питомнике» Петерс Дреам» брали. т.е. больного кобеля всё же вязяли, несмотря на нашу договоренность.
в общем, в ближайшее время я до сведения РКФ доведу соотв.инфу, дабы больше людей в блуд не вводил этот «питомник».

/Марина (жена Яна)

А вот Грейсик через 2 месяца после операции:
http://s06.radikal.ru/i179/0908/ac/dd9aa12c38e7.jpg (http://www.radikal.ru/action.aspx#)

Только небольшая «заплаточка» из бурого подшерстка на бедре напоминает об операции.

А девочка у нас заработала. yelclap:

Подниму старую тему, дабы не плодить новую. Поскольку эта проблема нас коснулась и мною здесь, на форуме, было задано несколько вопросов, то не могу не отчитаться. 🙂
Тем более, что есть о чем. Итак, в мае-месяце у меня появился замечательный шестимесячный метис бельгийской овчарки и еще кого-то дворового, взятый почти из приюта. (До приюта он не дошел, сидел на передержках у местных волонтеров с младенчества). Через неделю после «прописки» в моем доме, заметили, что собакен мало бегает, не тянет поводок, часто садится отдыхать, а если и бегает, то как увалок, спотыкается много. Что для щенка его возраста совсем не характерно. Обследовались, рентген, туда-сюда — диагноз — дисплазия задних тазобедернных, обоих.
Выяснилось, ( у тех же волонтеров), что у его брата такой же диагноз, уже поставлен.
Пообщались в одной ветклинике, где нам посоветовали мало кормить, много плавать.
В другой клинике, уже знакомый ветврач, настоятельно рекомендовал операцию, пока в этой стадии она возможна, и пока парню нет 9ти месяцев. Иначе, по его прогнозу, собака сляжет в прямом смысле к 3-6 годам.
Взвесили все за и против, собрали нужную сумму (у нас в области это вполне по карману — 37000), да и волонтеры половину оплатили.
И поехали на операцию.
Операция представляет из себя тройную остеотомию таза. Иначе говоря, ему распилили таз, вывернули под другим углом, скрепили титановыми если не ошибаюсь пластинами на болтах, которые будут стоять в нем пожизненно и далее. прописали рекомендации по уходу.
Послеоперационный уход, скажу вам, в данном случае решал исход выздоровления не менее самой операции.
Пес встал на лапы в тот же день. Но особенность ухода в том, чтобы максимально ограничить подвижность. То есть вставать и ходить не более 10 метров пару раз в день, для туалета. Никаких прыжков, скачков и спускания по лестнице и т.д. Постоянный контроль за собакой, то бишь в прямом смысле сидеть с ним круглосуточно.
Если первые дни ему было больно, и он особо сам никуда не рвался, то через три дня, прыти поприбавилось.
Пес не малых размеров, тогда уже весил 22 кг. Нашли клетку, большую, но даже в ней в защитном воротнике было тесновато. Лежал он крючком, бился швами о прутья,поэтому. клетка не могла быть постоянным его обиталищем на время реабилитации.
Поэтому помимо клетки пришлось из квартиры соорудить вольер )))) Подобие его. То есть забаррикадировать все диваны, входы выходы в другую комнату и на кухню, ограничить пространство размером 3 на 5 метров, постелить туда поролон. и.. самим переехать на это поролон, в том числе и ночью спать. И жить так предстояло месяц. Честно говоря, будучи здоровой, вести принудительный «постельный режим» было непросто. ))) Все сериалы пересмотрела ))))))))
Когда была возможность сидели по очереди, также как по очереди на кухню и в туалет ходили. Ибо в квартире еще две собаки, а им всем никак не объяснить, что буйные игры отменены на месяц.
В туалет парня выносили на руках. с 4го этажа. )))
В общем, долго ли коротко, месяц пролетел (поначалу казалось, это вечность))))
Контрольный рентген номер один показал, что сращивание идет хорошо, еще немного ограничений. Второй контрольный был на днях, показал, что мы сдюжили. Левый сустав встал идеально, правый не до конца, но благодаря пластинам никуда не выпадет. Пес будет немного прихрамывать, но можно ходить, бегать без ограничений. 🙂 разве что большие спортивные рекорды по аджилити нам вредны.
Итог, он гацает конем, он тянет поводок, он ведет себя как нормальный подросток в его возрасте. Бегает немного нелепо и смешно, чуть хромает, но похоже все плохое осталось позади. 🙂
Так что действительно, не приговор, этот диагноз.

piterhunt.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Одно из самых популярных заболеваний опорно-двигательной системы у собак крупных пород – это дисплазия тазобедренного сустава. Если вовремя не заметить болезнь и не принять меры по ее устранению, то впоследствии животное будет мучиться от сильной боли в задних лапах и не сможет передвигаться. Как же диагностировать заболевание в срок и вылечить его?

Дисплазия суставов у собак: причины

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – это наследственное заболевание. Особенно ему подвержены крупные породистые особи, которых держат во многом ради участия в выставках. Щенка усиленно кормят калорийной пищей, добавляя туда стимуляторы роста. Мышцы животного увеличиваются, но кости не успевают за таким ростом. В совокупности с частыми физическими тренировками суставы не осиливают такую нагрузку и деформируются. Так и получается дисплазия тазобедренного сустава у щенков.

Отягощает ситуацию и то, что предрасположенность к заболеванию имеют собаки с плохой наследственностью. И даже если хозяева соблюдали нормы правильного питания для щенка и не загружали его усиленными тренировками, вероятность развития дисплазии тазобедренных суставов у собак все равно очень велика.

Обобщая, можно выделить 3 основные причины возникновения патологии:

  1. Наследственность и порода собаки.
  2. Преобладание в рационе некачественного сухого корма, большого количества мяса и неправильное соотношения кальция и фосфора.
  3. Большой вес собаки.

Симптомы дисплазии суставов у собак

Если у вас собака крупной породы, нужно очень внимательно следить за проявлениями у нее признаков дисплазии. Очевидные симптомы – хромота и болевые ощущения – могут появиться не сразу. Лишь к 6 месяцам жизни животного можно заметить некоторые отклонения:

  • Нет оживленности у щенка, он не прыгает сразу при виде вас, а осторожно наступает на лапы.
  • Хромота после тренировок.
  • Периодическое появление и исчезновение хромоты.
  • Скованные движения после сна.
  • Повышенная усталость щенка.
  • Отказ от передвижения по лестнице.
  • Хромота, появляющаяся в начале бега.
  • Негативная реакция собаки на прикосновения к ее бедрам.
  • Использование 2 задних лап одновременно при беге.

Перечисленные симптомы должны насторожить владельца и подвигнуть на обращение к ветеринару. Дисплазия тазобедренных суставов у собак не приводит к необратимым последствиям, если заболевание диагностировано на 4-5 месяце жизни питомца, и сразу же начато лечение.

Дисплазия суставов у собак: лечение

К сожалению, медикаментозная терапия не дает абсолютной гарантии выздоровления собаки. Консервативным способом можно лишь приостановить развитие болезни и не допустить серьезных осложнений. Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак хирургическим способом посредством вживления специальных протезов полностью излечивает животное при правильно проведенной операции.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак: лечение будет зависеть от возраста животного, размеров и веса, а также стадии развития заболевания. Опытный ветеринар принимает во внимание степень подвижности сустава.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак имеет несколько особенностей:

  • Существует ряд лекарственных средств, относящихся к категории хондопротекторов. Их действие направлено на защиту суставного хряща. Такие препараты вводятся в вену или сустав питомца только квалифицированным специалистом.
  • Основное обезболивающее при дисплазии у животных – Римадил. Он не заменяет лечения и не препятствует развитию болезни.
  • Физиотерапия относится к обязательным процедурам при консервативном лечении (прогревание суставов, воздействие на них лазерного и электромагнитного излучения).
  • Лечебное питание животного, как и профилактическое, должно включать глюкозамин и хондроэтин.
Читать еще:  Периферический артрит что это такое

Дисплазия тазобедренных суставов у собак: лечение медикаментами

Консервативный метод лечения дисплазии у собак представляет собой:

  • Инъекции хондопротекторами.
  • Индивидуальный подбор гомеопатических средств.
  • Гидротерапия (включая плавание) как один из элементов физиотерапии.
  • Массаж.
  • Контроль веса животного.

Консервативное лечение направлено на устранение боли, улучшение подвижности сустава собаки и торможение разрушающих процессов в нем.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак включает в себя прием следующих препаратов:

  • Противовоспалительное и обезболивающее – Римадил и Фенилбутазон.
  • Восстанавливающие суставную ткань – средства на основе глюкозамина и хондроэтина.
  • Витаминно-минеральные комплексы

Также необходимы постоянные умеренные физические нагрузки. Все лекарственные назначения должен осуществлять только квалифицированный ветеринар после осмотра собаки.

Особенности питания при дисплазии тазобедренного сустава у щенков

Многие владельцы собак полагают, что замена протеина на углеводы предотвращает развитие дисплазии. Это не так. От такого рациона собака страдает лишним весом, и нагрузка на суставы повышается.

Питание собаки должно быть белковым при обязательном контроле веса!

Восстановительное питание должно включать:

  1. Бульон из курицы или говядины.
  2. Отварное мясо.
  3. Крупы.
  4. Молочное.
  5. Овощи и фрукты.
  6. Обильное питье.
  7. Продукты, богатые витаминами, фосфором и кальцием.

Операции при дисплазии у собак

Хирургический метод применяется в том случае, когда лекарственные средства не способны помочь собаке нормально двигаться и не чувствовать боли. Такой метод чреват тем, что каждая собака по-своему переносит послеоперационный период.

  1. Миэктомия гребенчатой мышцы. Подходит для молодых особей и представляет собой разрез гребенчатой мышцы животного, которая находится внутри тазобедренного сустава. Операция уменьшает нагрузку на сустав и устраняет боль.
  2. Резекционная артропластика. Подходит для собак весом до 15 кг. В ходе операции удаляются головка и шейка кости бедра, конечность закрепляется на связке.
  3. Тройная тазовая остеотомия. Подходит для молодых собак. Рассекается костная ткань, обрамляющая вертлужную впадину. Затем эту впадину разворачивают так, чтобы суставу было удобнее там находиться, а потом вживляют специальную пластинку.
  4. Межвертлужная остеотомия. Подходит для молодых собак. Клинообразный кусок кости убирают из основания шейки бедра для изменения угла наклона бедренной кости. После этого кость лучше сидит в вертлужной впадине.
  5. Полное замещение тазобедренного сустава. Подходит для взрослых собак. В ходе операции устанавливаются специальные протезы, поэтому она должна проходить в хорошо оборудованном центре.

Выбор операции при дисплазии у собак и необходимость в ней находится в ответственности компетентного специалиста. Бирюлевский ветеринарный центр отвечает всем требованиям для проведения качественной операции по устранению дисплазии тазобедренного сустава у собак. Дисплазия тазобедренного сустава у собак профессионально лечится в нашем центре. У нас работают опытные хирурги, обладающие сертификатами международного уровня. Клиника оснащена современным оборудованием и другими материалами, прошедшими проверку на безопасность для животных.

Стоимость: операция при дисплазии у собак зависит от способа хирургического вмешательства и состояния животного. Цены на ортопедические операции можно посмотреть здесь.

Записаться на прием к ветеринару для диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак можно по телефонам, указанным на главной странице или через фору онлайн записи на прием.

vetbvc.ru

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у собак

А. Н. Ефимов, канд. вет. наук,
доцент, гл. врач ООО «ВетКлиника»

Дисплазия тазобедренных суставов хорошо известна собаководам. Этот порок распространен в большей или меньшей степени у большинства крупных пород собак. В журналах периодически публикуются статьи, посвященные диагностике этого заболевания, вопросам его происхождения и наследования. Однако лечению этого заболевания уделяется гораздо меньше внимания. Получается, что исключили из разведения и как бы поставили крест на живом и часто жестоко страдающем животном.

В последние годы в продаже появилось немало переводных руководств по ветеринарной хирургии. Что же утверждают наши зарубежные коллеги? Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание неизлечимое. Животное нуждается либо в пожизненном приеме обезболивающих лекарств, либо в дорогостоящих операциях. Если это не сделано, то страдающее животное необходимо усыпить. У опытных хирургов такая точка зрения вызывает недоумение, но молодые врачи могут принять это на веру. Поэтому считаю своим долгом изложить собственный подход к лечению дисплазии тазобедренных суставов.

Дисплазия тазобедренных суставов — наследственно обусловленное недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава. Небольшие степени дисплазии тазобедренного сустава обычно никак не проявляются и распознаются только при рентгенологическом обследовании животного.

Самым легким, клинически видимым осложнением дисплазии является хронический артрит тазобедренных суставов из-за избыточной подвижности головки бедренной кости и перерастяжения капсулы сустава.

С течением времени происходит утолщение капсулы, по краям впадины возникают костные разращения, углубляющие ее, и происходит компенсация врожденного недоразвития сустава. Произойдет ли стабилизация или дестабилизация, зависит от многих факторов, и здесь рекомендации зарубежных коллег и наши наблюдения принципиально расходятся. Что же мы можем прочитать в зарубежных руководствах?

Рекомендации зарубежных коллег и мое мнение

Рекомендуется строго ограничить подвижность животного (вплоть до прогулок «по саду на поводке» до окончания роста) и его кормление для уменьшения массы тела. При хромоте назначаются обезболивающие препараты, которые могут понадобиться пожизненно, что само по себе говорит о неэффективности подобного лечения.

Наши рекомендации диаметрально противоположны. Щенок должен жить полноценно. Только в таких условиях возможна компенсация врожденного недоразвития тазобедренных суставов. Кормление должно соответствовать возрасту и породному типу. Этим требованиям максимально соответствуют готовые сухие корма. Щенок не должен быть «пышкой» с округлыми формами, но необходимое количество белка для развития мышц, кальция и фосфора для костей, а так же калорий для активных движений он должен получать.

Двигаться растущая собака, особенно с нетяжелыми формами неосложненной дисплазии, должна много. Продолжительность прогулок и их интенсивность может определить сам владелец животного. Если щенок после прогулки с трудом встает, скулит при вставании, значит, нагрузки нужно уменьшить на несколько дней, а затем снова постепенно увеличивать. Медикаментозное лечение у растущей собаки имеет вспомогательное значение. Назначаются средства, способствующие развитию мускулатуры (3).

Обезболивающие препараты крайне нежелательны и назначаются короткими курсами в период обострения хромоты. Каковы результаты такого лечения? При степени «В» обычно удается полностью компенсировать врожденный недостаток. При степени «С» и «Д» наступает значительное улучшение. Во второй половине жизни у собак с дисплазией степени «С» и особенно «Д» развивается деформирующий артрит, лечение которого также возможно.

За рубежом консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов назначается только в тех случаях, когда владельцы животного не способны оплатить оперативное лечение, несмотря на то, что удовлетворительный результат может быть получен в 76% случаев. Для платежеспособных клиентов предложена так называемая тройная остеотомия таза.

Принцип операции заключается в остеотомии, то есть пересечении из трех разрезов всех трех костей, образующих таз, изоляции участка тазовой кости, в котором расположена суставная впадина, поворота этого фрагмента над головкой и фиксации его в новом положении при помощи металлических конструкций. Для этой операции очень важен «подбор пациентов» и основной причиной осложнений как раз и является невыполнение этого условия. А среди прочих показаний выделяется сохранность краев суставной впадины, тогда как её недоразвитие и приводит к нестабильности сустава, появлению хромоты и обращению к врачу.

То есть основными кандидатами на эту целительную операцию являются не хромающие животные. Другими словами, реальные проблемы здоровья эта операция решить не может, так как хороший результат можно получить, прооперировав собаку до появления хромоты, а при ее наличии операцию делать, как правило, уже поздно. А может быть при правильном консервативном лечении и выращивании собаки показаний к этой операции останется очень мало, если останутся вообще? Положительный результат при тройной остеотомии таза может быть получен в 80-90% случаев (1). Как мало это отличается от результатов даже неправильного на наш взгляд консервативного лечения!

При выраженном недоразвитии суставной впадины головка бедренной кости не может в ней задержаться и с увеличением массы тела постепенно из нее выходит — происходит вывих тазобедренного сустава. Это наиболее тяжелое осложнение дисплазии. Помимо вывиха, даже небольшие степени дисплазии со временем приводят к возникновению деформирующего артрита, который становится причиной боли в тазобедренном суставе и хромоты.

В таких случаях наши зарубежные коллеги настоятельно рекомендуют замену тазобедренного сустава на металлическую конструкцию, иначе эндопротезирование по аналогии с гуманитарной медициной. Казалось бы, неплохо: принципы операции хорошо разработаны, эндопротезирование производится миллионам людей во всем мире, результаты операции обычно хорошие. Но так ли все хорошо в ветеринарии?

Прежде всего, результат операции зависит от качества эндопротеза. Наша промышленность для собак никаких протезов не выпускает. Привезти эндопротез из-за границы конечно можно, но для одной операции рекомендуется иметь три комплекта, чтобы точно подобрать по размеру бедренной кости оперируемого животного, а один эндопротез стоит 500-700 долларов. Все это делает эту операцию мало реальной в России. Но стоит ли об этом печалиться?

Помимо 85-95% вероятности удовлетворительного результата при эндопротезировании тазобедренного сустава существуют и 5-15% осложнений. Обращает на себя внимание то, что при возникновении осложнений помочь животному, как правило, уже нельзя, и оно остается инвалидом. Есть ли альтернатива? Есть!

Резекционная артропластика тазобедренного сустава

Давно разработана и широко применяется так называемая резекционная артропластика тазобедренного сустава. Операция заключается в удалении головки бедренной кости. Существует несколько модификаций следующего этапа операции.

Резекционная артропластика при патологии тазобедренного сустава мною применяется более 20 лет. На начальном этапе, когда применялись методики операции, описанные в зарубежной литературе, результаты в большинстве случаев были вполне удовлетворительные, но и количество неудовлетворительных исходов было довольно значительным. Это потребовало проведения исследований и разработки других способов.

В результате в течение последних 10 лет в нашей клинике применяется собственная методика, заключающаяся в удалении головки бедренной кости и образовании прослойки в виде лоскута одной из ягодичных мышц. С течением времени из этой прослойки формируется хрящеподобная пластинка, позволяющая свободно и безболезненно двигать конечностью в тазобедренном суставе. За последние годы в клинике производится более 20 таких операций ежегодно. При анализе результатов операции обращает на себя внимание прежде всего отсутствие неудовлетворительных результатов в отличие от результатов эндопротезирования.

То есть, если до операции животные хромали, то после операции могли пользоваться конечностью. Наихудший результат оценивался как удовлетворительный потому, что собаки свободно передвигались, при этом не хромали, но в покое иногда держали конечность на весу. После больших нагрузок могла появиться небольшая проходящая хромота. Количество удовлетворительных результатов больше у маленьких собак, наверное, потому, что такие собаки предпочитают в покое не касаться земли даже при наличии минимальных неприятных ощущений в конечности. Хорошим результатом считалось едва заметное прихрамывание при интенсивных длительных нагрузках. При отличном результате собаки двигались без ограничений и последствий при любых нагрузках.

Читать еще:  Куркума при артрозе применение рецепт

Приведенные данные позволяют утверждать, что, несмотря на то, что хотя дисплазия тазобедренного сустава и является неизлечимым наследственным заболеванием, помочь животному можно в любом случае. Необходимо лишь желание владельцев собаки заниматься ее лечением и достаточная квалификация врача, к которому они обратились. Правильно проведенное консервативное лечение при небольших степенях дисплазии позволяет предотвратить прогрессирование разрушения сустава и вырастить практически здоровое животное. При наличии осложнений показана резекционная артропластика тазобедренного сустава, не требующая сложного оборудования и специального инструментария и дающая стабильный положительный результат.

В заключение хочу сказать, что ветеринарная хирургия должна развиваться, техника операций совершенствоваться. Не исключено, что по мере повышения благосостояния петербуржцев тройная остеотомия таза и эндопротезирование тазобедренного сустава в Петербурге через несколько лет станут обычными операциями и будут применяться строго при наличии известных показаний. Но в настоящее время проблемы лечения собак с дисплазией тазобедренных суставов вполне решаются уже имеющимися методами. И специально для молодых врачей приведу слова Гиппократа, лет через 20 они эти слова будут цитировать тоже: «Выше всего следует ставить во врачебном искусстве возможность сделать больную часть здоровой. Если же излечить можно многими способами, то следует выбирать наипростейший, ибо более достойно порядочного мужа и более соответствует искусству не гоняться за дешевой славой».

Список использованной литературы:
1. Денни Х., Баттервоф С. Ортопедия собак и кошек. Аквариум, М. 2004
2. Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек. Аквариум, М. 2001
3. Ягников С.А. Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора вет. наук, СПб 2005.

www.zooprice.ru

Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак

Клинический случай протезирования тазобедренного сустава у собаки при дисплазии

Бережной Д.В. к.вет.н., доцент, Клиника ветеринарной хирургии доктора Бережного (г. Сумы)

Дисплазия тазобедренных суставов у собак к сожалению встречается повсеместно, вне зависимости от региона, породы или благосостояния хозяина. Да, действительно у некоторых пород это заболевание встречается чаще, у других реже, однако подвержены практически все породы. И в современной кинологии это действительно приобрело размер катастрофы. С чем это связано? Возможно с отсутствием контроля данного заболевания у производителей, возможно низкая культура содержания, возможно ещё какие то – факторы. В данной статье, мы этот вопрос разбирать не будем. Мы поговорим о совершенно другом. Мы попытаемся ответить на простой вопрос – что делать, если к нам пришёл пациент с такой патологией да ещё и с крайней степенью этой самой дисплазии. И разберём мы этот вопрос на примере одного пациента.

В обойме современного специалиста – ортопеда есть несколько возможных методов коррекции данной патологии. Именно коррекции а не лечения. Мы должны чётко понимать, что вылечить данную патологию мы совершенно не можем, однако предоставить нашему пациенту комфортную жизнь без боли мы обязаны. Есть определённый перечень остеокоректирующих операций при таком виде дисплазии тбс как отсутствие дорсальной губы (так называемой крыши суставной впадины), которые мы применяем в зависимости от тяжести процесса, его характера и возраста пациента. Так при этой патологии диагностированной у щенков до 5 месяцев мы проводим закрытие зоны роста лонных костей в результате чего при последующем росте таз приобретает совершенно другие очертания, при этом формируется полноценная крыша сустава. В более поздние сроки мы проводим двойную остеотомию таза, а при операциях у собак более 2-х лет – тройную остеотомию. Если по тем или иным причинам невозможно провести данные остеокоректирующие операции у собак с небольшим весом мы проводим удаление головки бедренной кости. Однако, следует заметить, что данная операция является выбором при не возможности других методов и её можно применять в исключительных случаях. Методом выбора при тяжёлых формах дисплазии тбс сопровождающимися ранним артрозом, полным вывихом тбс или невозможностью провести остеокоректирующие операции является тотальное протезирование тазобедренного сустава.

Клинический случай. Собака гигантской породы, 9 месяцев, живёт в частном доме в любящей её семье в экологически чистом регионе западной Украины. Несколько месяцев назад было замечено, что собака начала горбиться и при ходьбе начала выпрямлять углы тазовых конечностей. Однако всё было списано на интенсивный рост и к специалисту ветеринарной медицины животное попало только к 8 месяцам, да и то с жалобами на вялость, не игривость, быструю утомляемость. При обследовании животного каких либо заболеваний связанных с кардиологией, неврологией и всеми остальными системными заболеваниями обнаружено не было. Было предположено что всё это как-то связано с проблемами тазобедренных суставов. Однако при проведении теста Ортолани соответствующих реакций не было обнаружено. Было решено провести рентгенологическое исследование. По результатам этого обследования был поставлен диагноз – дисплазия и животное направлено в нашу клинику для дальнейшей диагностики и лечения.

Когда этот пёс преодолев огромное расстояние попал в нашу клинику — вид прекрасного, от природы гордого бардосского дога был достаточно жалок. При движениях у животного даже без особых обследований чувствовалось как ему больно. Ходил он практически на грудных конечностях, сгорбив спину настолько, что внешне он выглядел как русская псовая борзая, с разницей лиш в том, что борзая с её купольной спиной двигается легко и непринуждённо а наш пациент прежде чем произвести движение ногой долго думал – насколько нужно терпеть боль чтобы преодолеть это расстояние. Насколько это необходимо? Мышечная дрожь, сильный наклон головы, умоляющий взгляд, все признаки практически взывали о помощи.

После всестороннего обследования было поставлено несколько вопросов без ответов на которые дальше двигаться в помощи этому существу не было смысла. Вопрос 1-й. почему отсутствовал положительный тест Ортолани? Ответ дало Ультразвуковое исследование интересующей зоны – капсула сустава была настолько гипертрофирована, что её толщина в некоторых местах доходила до 20!! милиметров. да это защитная реакция организма на нестабильность, однако в этом есть злой рок. Ведь за счёт этого сустав фиксировался в состояния вывиха? что провоцировало зарастание ацетабулярной впадины, что само по себе усугубляло состояние и противодействовало вправлению вывиха эта-же особенность течения заболевания исключало применение двойной или тройной остеотомии таза. 2-й вопрос – насколько отсутствовала дорсальная губа у этого сустава, 3-й вопрос – почему у данной собаки была настолько сильная боль и связано это с трением головки о кость вне суставной впадины или эта боль была в результате других процессов (перерастяжение мышц, неврит седалищного или ягодичного нервов или другие причины), 4-й вопрос – почему настолько истончён кортикальный слой бедренной кости. Всесторонне обследовав животное было предложено единственно возможное решение проблемы – тотальное протезирование сустава.

После недолгих переговоров мы получили от хозяев добро на проведение данной операции. Согласно промеров были заказаны протезы. Именно протезы. Дело в том что протез ТБСустава это не одна деталь, а целый комплекс включающий в себя много компонентов – суставная впадина, головка, внутрикостный стержень с шейкой (костыль) внутриканальная пробка. И всё это в виде 2-х совершенно разных систем (цементной и безцементной) помноженной на 3 размера! Когда мы всё разложили на столе – то насчитали 38! Деталей из которых в конечном счёте использовали лишь 4! А по другому нельзя. Дело в том что подгонка протезов с костными структурами – одна из самых ответственных процедур и ошибка при этом недопустима. В процессе операции было определён истинный размер и система протеза необходимого для данной операции. Мы установили безцементную суставную чашу (тазовый компонент) и цементный костыль. Именно такой подбор позволил нам исключить те осложнения которые могли бы огорчить как собаку, с хозяевами так и всю нашу операционную бригаду. Вся система протезирования была проведена согласно норм, рекомендаций, инструментов да и самих протезов фирмы BIOMETRIX которая нам очень помогла, за что им огромное спасибо и лично их представителю Игорю Родину, который просто в немыслимо короткие сроки предоставил нам протезы. Кроме того

Операция длилась 4 часа, операционная бригада включала 6 человек (хирурги – Ксения Фомина, Дмитрий Бережной, анестезиолог – Сергей Шульга, координатор Наталья Давиденко, ассистенты Ольга Ясиновская и Олег Гуртавой), подготовка операционной заняла 2 суток, стерильность была действительно полная, для проведения такого уровня стерильности мы наш оперблок (а это не много не мало 120 метров) на 2 суток просто закрыли для всех кроме 2-х сотрудников которые непосредственно проводили мероприятия по дезинфекции и стерилизации.

Самое сложное время – в течение 2 недель после операции, поэтому пёс эти дни провёл у нас в стационаре, где с ним эти 2 недели буквально жили. Ходить он начал с 3 дня, однако по лестнице спускаться мы ему помогали, поддерживая за попону. Сейчас прошло после операции уже 4 месяца и у животного всё сложилось хорошо, но до сих пор вспоминаю телефонный разговор с хозяйкой, который состоялся через месяц после операции – Дмитрий Викторович ОН меня встречает!, раньше когда я приходила домой, он лёжа на постилке и только стучал о пол виляя хвостиком, а теперь вскакивает, прыгает и пытается меня поцеловать! Да, именно такие слова двигают наш мозг к новым свершениям и победам.

10druzey.sumy.info

Операции при дисплазии ТБС у собак

Наименование услуги Стоимость
Ювенильный лонный симфизиодез до 10 кг (без учета наркоза) от 147,46 BYN
Ювенильный лонный симфизиодез 10-24 кг (без учета наркоза) от 157.14 BYN Ювенильный лонный симфизиодез 25-50 кг (без учета наркоза) от 203.94 BYN Двойная остеотомия таза 10-24 кг (без учета наркоза) от 1106.34 BYN Двойная остеотомия таза 25-50 кг (без учета наркоза) от 1234.94 BYN Тройная остеотомия таза 10-24 кг (без учета наркоза) от 1156,34 BYN Тройная остеотомия таза 25-50 кг (без учета наркоза) от 1271.94 BYN

ВСЕ В ОДНОМ МЕСТЕ: ОТ ДИАГНОСТИКИ ДО ЛЕЧЕНИЯ

ПРИЕМ ВНЕ ОЧЕРЕДИ ЭКСТРЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Дисплазия тазобедренного сустава у собак является одной из наиболее частых причин хромоты у крупных собак. Дисплазия — это неправильное развитие сустава, которое обеспечивает излишнюю его подвижность, неправильное распределение нагрузки, из-за чего происходит его разрушение. Для того чтобы опорная нагрузка с задней конечности переходила на осевой скелет, головка бедренной кости должна упираться большой поверхностью в крышу вертлужной впадины, которая ее накрывает. Если вертлужная впадина накрывает головку бедренной кости недостаточно, соприкасающиеся поверхности сустава испытывают колоссальную нагрузку и травмируются: идут микротрещины по вертлужной впадине, эрозия суставных хрящей, деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Таким образом, важным моментом оценки здоровья тазобедренного сустава является степень покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины; и чем она больше, тем на большую поверхность распределяется опорная нагрузка, тем здоровее сустав.

Все собаки рождаются со здоровыми тазобедренными суставами, но в процессе жизни из-за неправильного кормления, неправильных нагрузок и микротравм, и в большой мере из-за наследственности может происходить разрушение тазобедренного сустава или развитие дисплазии ТБС у собак. Все это происходит из-за излишней патологической подвижности тазобедренного сустава. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ДИСПЛАЗИИ ТБС У СОБАК МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ УЖЕ В ТРИ МЕСЯЦА!

Также можно провести ортопедическое исследование щенка в возрасте четырех месяцев, и с большой точностью прогнозировать вероятность дальнейшего развития дисплазии ТБС у собаки.

ПРИМЕР

Щенок лабрадора 4 месяца на плановом ортопедическом обследовании, жалоб на хромоту не было. На проекциях «лежа на спине с вытянутыми ногами» и «компрессионной» признаков разрушения ТБС нет, есть незначительное снижение покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины.

На дистракционной проекции видно, что головки бедренной кости практически полностью подвывихиваются и выходят из вертлужной впадины, что говорит о значительном риске развития дисплазии ТБС в ближайшие два года жизни собаки. В этот же день щенку был выполнен «ювенильный лонный симфизиодез» для предотвращения развития дисплазии ТБС.

Чем раньше диагностирована проблема, тем более эффективное лечение можно провести.

Так в возрасте от трех до четырех месяцев возможно проведение мини-операции «ювенильный лонный симфизиодез», которая заключается в том, что растущему молодому животному проводится «закрытие» зоны роста по лонному сращению. В дальнейшей жизни весь таз вместе со щенком продолжают расти, кроме зоны лонного сращения, что обеспечивает разворот вертлужной впадины и постепенное увеличение покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. Следует понимать, что чем больший потенциал роста у питомца на момент операции, тем более эффективной окажется операция. Лонный симфизиодез профилактирует развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак на 90%.

Ювенильный лонный симфизиодез – это эффективная щадящая мини операция, после которой питомец сразу может вести активный образ жизни, а напоминать об операции будет маленький шрам.

Операция может выполняться как профилактически, так и по медицинским показаниям, в случае если диагностирована большая вероятность развития дисплазии ТБС.

Если проблема диагностирован позже, то до года собаке можно выполнить еще несколько операций по лечению дисплазии ТБС, которые эффективно значительно остановят разрушение сустава. После года операции выполняются только облегчающие, когда произойдет полное разрушение ТБС и собака не сможет ходить – это эксцизионная артропластика или резекция головки и шейки бедренной кости или замена сустава.

Так между пятью и семью месяцами проводится двойная остеотомия таза, а между восемью и одиннадцатью месяцами проводится тройная остеотомия таза. Все эти операции, как и лонный симфизиодез, направлены на разворот вертлужной впадины для большего покрытия ею головки бедренной кости, что обеспечит более равномерное распределение опорной нагрузки в суставе и предотвратит его разрушение. В ходе двойной остеотомии таза проводится два распила костей таза с одной стороны для обеспечения подвижности вертлужной впадины, которая разворачивается на определенный градус и фиксируется в новом положении при помощи специальной пластины. Тройная остеотомия таза проводится в более взрослом возрасте, когда кости таза уже затвердели, и для обеспечения подвижности вертлужной впадины требуется уже три распила костей таза с одной стороны.

Данные операции значительно более травматичны по сравнению с ювенильным лонным симфизиодезом, восстановление проходит в течение двух месяцев, когда щенка необходимо будет выгуливать строго на поводке, не давая ему прыгать, чтобы не сломать пластины. Но эти операции хорошо себя зарекомендовали в эффективной борьбе с дисплазией тазобедренного сустава.

Двойная и тройная остеотомии таза проводятся животным с клиническими признаками хромоты, рентгенологически подтвержденной патологической слабостью тазобедренного сустава, но без значительного разрушения его (когда еще есть, что спасать).

ПРИМЕР.

Щенок немецкой овчарки 5 месяцев, жалобы на непереносимость физических нагрузок, отказ щенка долго гулять и брать барьеры, после больших нагрузок на следующий день «тяжело встает, а потом расхаживается». Проведено отропедическое обследование под седацией.

едацией на предмет патологии ТБС. Желтой стрелкой отмечен сустав с наибольшей патологией. Красным отмечена зона покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины на проекциях «лежа на спине с вытянутыми ногами» и «дистракционной проекции».

Ревизионные снимки через два месяца после двойной остеотомии таза. Желтой стрелкой отмечена отоперированная сторона. Сращение распилов произошло полностью, красным отмечена область покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. После курса физиотерапии питомец полностью восстановился, ведет активный образ жизни и не хромает.

vetsas.by

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Причины появления дисплазии ТБС

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

В каком возрасте появляется ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак — в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Какие симптомы при дисплазии

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

  • хромота
  • быстрая усталость во время физических нагрузок
  • тяжелое вставание после отдыха
  • шаткость задних конечностей
  • Х-образный постав задних конечностей

Диагностика и методы лечения дисплазии ТБС

Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.

Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия.

Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод

Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Хирургические методы

В зависимости от веса животного, тяжести заболевания и вида деформации сустава, ветеринарный врач может назначить один из трех видов хирургического лечения.

Резекционная артропластика — показана животным весом менее 30 кг и при наличии признаков остеоартроза (сплющивание головки бедра, наличие остеофитов). При этом удаляется головка бедра и, так как она не травмирует вертлужную впадину, исчезает боль.


Собака в возрасте 8 лет с остеоартрозом, вызванным дисплазией ТБС.
Обратите внимание на различие формы головки бедра в разных суставах.


Та же собака после резекционной артропластики

Тройная остеотомия таза — при таком способе изменяется угол наклона вертлужной впадины, вследствие чего она более полно покрывает головку бедра. Но у этого способа есть существенные ограничения — такую операцию нельзя проводить при уже развившихся осложнениях в виде остеоартроза тазобедренного сустава и остеофитов. Эта операция является органосберегающей и приводит к избавлению животного от болей на всю оставшуюся жизнь.


Дисплазия тазобедренных суставов у золотистого ретривера возраст 10 мес


Та же собака после проведения тройной остеотомии таза.
Обратите внимание на большую степень покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной.


Видео №5. Собака сразу после тройной остеотомии таза при дисплазии.
Хорошо заметна хромота, присутствовавшая и до операции.


Видео №6. Та же собака через 1,5 мес после тройной остеотомии таза с обеих сторон
(2 недели после операции на парной стороне таза).

Дисплазия тазобедренных суставов у немецкой овчарки

Двусторонняя тройная остеотомия таза у той же собаки после операции

Межвертельная остеотомия — является лечением частного случая дисплазии ТБС, развившегося вследствие вальгусной деформации бедра.


Собака с вальгусной деформацией бедра

В таких случаях дисплазия развивается не из-за недоразвитости вертлужной впадины, а вследствие неправильного наклона шеечно-диафизарного угла бедренной кости. При этом само бедро искривляется. Для лечения применяют хирургическую коррекцию угла наклона шейки бедра, в результате чего предотвращается разрушение края вертлужной впадины.

Профилактика дисплазии ТБС

Профилактика дисплазии ТБС заключается в сбалансированном кормлении животных, коррекции лишнего веса, а также в выбраковке животных-производителей с дисплазией ТБС из разведения.

Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение дисплазии ТБС в ветеринарной клинике «Бэст» проводятся в течение длительного времени, что позволило накопить нашим врачам большой опыт в коррекции этого тяжелого заболевания и рекомендовать в каждом случае индивидуальный план лечения, являющийся оптимальным для конкретного животного.

Здравствуйте! Собака — золотистый ретривер, 10 лет, девочка, 2 года назад стерилизована по показаниям, живем в Томске. В течении 3 недель было 3 судорожных приступа с периодичностью 6-10 дней, последний снят на видео, после чего назначен паглюферал3 2табл 2 раза день. Можно ли у вас сделать МРТ? Пьем паглюферал 5 дней, сейчас побочные эффекты- атаксия, вялость, сонливость. может ли это быть противопоказанием к анастезии (наркозу) при мрт ? анализы хорошие, только мочевина и креатинин чуть повышены, есть узи сердца, заключение кардиолога на наргоз. Спасибо. Татьяна

Вопрос: является ли атоксия и вялость противопоказанием к проведению МРТ?

Здравствуйте, у меня кот-11 лет, ходит в туалет с кровью, обращалась в ветеринарную клинику — лечат 3-й месяц ни чего не помогает, делают ли в вашей клинике колоноскопию или другую аппаратную диагностику? Ирина

Вопрос: какие нужны анализы коту если ходит в туалет с кровью?

vetclinika.com

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector