Как избавиться от боли в суставах

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

  1. Артриты :
    • ревматоидный;
    • подагрический;
    • псоариатический;
    • реактивный;
    • септический;
    • остеоартрит.
  2. Бурситы:
    • травматический;
    • диатезный;
    • бруцеллезный;
    • туберкулезный;
    • гонорейный;
    • сифилитический.
  3. Детские заболевания:
    • болезнь Стилла;
    • синдром Кавасаки.
  4. Системные заболевания:
    • грипп;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • саркоидоз;
    • системные васкулиты;
    • диффузный (эозинофильный) фасциит;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
    • болезнь Шегрена;
    • синдром Шарпа;
    • болезнь Крона.
  5. Опухолевые заболевания:
    • остеомиелит;
    • миеломная болезнь;
    • лимфобластный лейкоз;
    • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

  • визуальное (физикальное) обследование;
  • определение выраженности болей и их характера;
  • исследование крови (общее, биохимическое);
  • исследование рентгенограммы суставов;
  • исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
  • артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
  • диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

www.kp.ru

Лекарство от боли в суставах

Товары с 1 по 20 из 213

Аэртал 100 мг таблетки №20

Аэртал 100 мг таблетки №60

Алфлутоп 1 мл ампулы №10

Бол-ран таблетки №100

Вольтарен эмульгель 1% гель 20 г

Вольтарен 100 мг свечи №5

Вольтарен 25 мг таблетки №30

Вольтарен 50 мг свечи №10

Вольтарен 50мг №20 драже

Вольтарен 75мг 3мл №5

Вольтарен рапид 50 мг таблетки №20

Гевкамен мазь 25 г

Гинекит комби-уп №20 таблетки /перор.наб/

Дексалгин 50 мг/2 мл раствор 2 мл ампулы №5

Дексалгин 25 мг таблетки №10

Денебол 25 мг таблетки №10

Денебол 50 мг таблетки №10

Диклак >

Диклак >

Диклак >

Товары с 1 по 20 из 213

Препараты от боли в мышцах и суставах

Болевые ощущения в мышцах и суставах могут быть вызваны огромным количеством нарушений. Они часто становятся результатом артритов и артрозов, остеохондроза позвоночника, спортивных и производственных травм или перенесенных заболеваний. На сегодняшний день существует широкое многообразие лекарств от боли в мышцах и суставах. Они позволяют не только купировать болевой синдром, но также устранить отечность и воспаление. Однако для достижения необходимого терапевтического эффекта и минимизации рисков побочных явлений, необходимо, чтобы данные средства были назначены исключительно специалистами.

Показания к применению препаратов от боли суставах

Рассматриваемая категория лекарственных средств обладает схожими лечебными и фармакодинамическими свойствами. Главная их цель заключается в купировании последующего развития воспалительные процессов и приведение к регрессу. Поэтому к показаниям относятся:

  • наличие ревматоидных или подагрических артритов;
  • травмы соединительной и мягкой ткани, сопряженные с участком сустава;
  • артрозы различной этиологии;
  • остеоартрозы;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • радикулиты;
  • остеохондроз.

Лекарства от боли в мышцах и суставах представлены широким многообразием на фармакологическом рынке. Форма выпуска также может быть разной. Это таблетки, суппозитарии и капсулы – растворы для выполнения внутримышечных инъекций.

Фармакодинамика

Лекарственные средства, используемые для купирования ревматоидной симптоматики, обладают схожими механизмами действия на организм пациента. Так, фармакодинамические характеристики препаратов обуславливаются противовоспалительным эффектом, способностью к устранению боли в суставах и мышечных тканях. Лекарства ингибируют синтез локальных медиаторов простагландинов — структур, которые в случае воспалительных процессов в клеточных оболочках, вызывают острые болевые ощущения.

Нестероидные лекарства от боли в мышцах и суставах также обладают и жаропонижающими свойствами. Некоторые из них выборочно тормозят ферментарную активность ЦОГ2. В случае продолжительного использования препаратов или увеличения дозировки, а также индивидуальных особенностей организма, селективность этих ферментов существенно снизится.

Действующие химические компоненты работают рефлекторно, оказывая раздражающее действие на нервные окончания рецепторов кожи. В результаты капилляры расширяются, что приводит к улучшению процессов кровоснабжения в пораженном участке. Это активизирует его питание и снабжение кислородом, рост синтеза биогенных аминов, которые снижают болевой порог.

Однако средства обладают и рядом противопоказаний. Так, их не рекомендуется применять при:

  • повышенной индивидуальной непереносимости составляющих;
  • полиповых выростах в носу;
  • язвенных поражениях слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • бронхиальной астме;
  • тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
  • патологических изменениях, влияющих на коагуляцию крови;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • молодом или пожилом возрасте (младше 18 и старше 60 соответственно);
  • наличии дерматологических заболеваний (актуально для средств местного действия).

Как и все фармакологические средства, они обладают рядом побочных действий, проявляющихся в аллергических реакциях, тошноте, гиперемии, головокружении, росте АД, сбоях функционирования органов ЖКТ и головных болях.

При обнаружении любого из них нужно сразу обращаться к врачу.

www.add.ua

народные обезболивающие средства от боли в суставах

Крем Здоров от боли в суставах адаптирован к особенностям человеческого организма, и оказывает благоприятное воздействие уже на начальных этапах использования. Простое и приятное применение, появление быстрого эффекта, натуральный состав крема и доступная цена – все это стало причиной огромной популярности упомянутого лечебного средства. Сколько стоит этот гель, и какое количество нужно использовать, почему такая покупка должна быть совершена незамедлительно, как работает средство и каков его состав? Такая масса вопросов сыпется буквально со всех сторон. Если Вас также заинтересовал данный продукт, и Вы желаете заказать крем, предлагаем изначально ознакомиться с его особенностями. Секрет быстрого действия крема ЗДОРОВ — входящие в состав продукты пчеловодства. Апитерапия, или лечение пчелиными продуктами, с древнейших времен помогает людям справляться с недугами. Используя мазь, можно отказаться от компрессов, так как пчелиный яд и другие компоненты оказывают согревающее действие. В упаковку вложена подробная инструкция по применению. Нанесение не вызывает дискомфорта, поскольку средство не содержит вредных химических соединений.
болит нога в тазобедренном суставе что делать
колющие боли в суставах
бабушкина растирка от болей в суставах
болят суставы причины и лечение народными средствами
Данное средство отлично проявило себя в улучшении двигательной активности, а также избавлении от болевых ощущений. Состав этого лечебного воска моментально воздействует на воспаленные, а также болезненные суставы, укрепляя и восстанавливая их. Постоянное использование этого вещества, позволяет в сравнительно короткие сроки улучшить общее самочувствие и вернуть былую активность. Крем Здоров создан российскими учеными. Разрабатывая новое средство от болезней суставов, они опирались на практику народной медицины и на результаты новейших научных исследований в области артрологии. В состав крема входят только натуральные ингредиенты. Их тщательно подбирали на протяжении нескольких лет. Ученые отдавали предпочтение самым эффективным продуктам и учитывали их влияние друг на друга. Точно рассчитанное соотношение компонентов позволило создать действенное средство.

Отзывы народные обезболивающие средства от боли в суставах

Купить в аптеках крем Здоров для больных суставов нет возможности. Он не распространяется через аптечные и торговые точки. Чтобы приобрести средство для лечения суставов, надо воспользоваться услугами интернет-магазинов. В них можно оформить заказ на доставку крема Здоров для суставов, цена которого 990 рублей. Отзывы о народные обезболивающие средства от боли в суставах

Читать еще:  Бубновский упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях видео

Реальные отзывы о народные обезболивающие средства от боли в суставах.

Где купить-народные обезболивающие средства от боли в суставах

от боли в суставах в домашних условиях боли в разных суставах уксус от боли в суставах Содержащиеся в восковой массе пептиды известны антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Они восстанавливают поврежденные ткани. Крем-воск ЗДОРОВ для больных суставов не содержит искусственных консервантов. Входящий в состав воск консервирует мазь, продлевая срок годности. Натуральные экстракты лекари использовали с незапамятных времен. Суставный крем-воск ЗДОРОВ содержит природные компоненты, оказывающие комплексное воздействие.
болят суставы рук и ног лечение Совершить покупку можно через интернет, не вставая с дивана. Приятным бонусом станут скидки и акции, которые проводятся регулярно. Предлагается доставка почтой или курьером. Срок поставки — на следующий день или до 2-ух недель.

Крем Здоров для больных суставов применяется наружно. Его наносят на кожу больного сочленения круговыми массирующими движениями. Если сустав воспален, сильно втирать средство не следует. Механическое воздействие может усилить воспалительную реакцию. Подробную информацию о способе применения препарата содержит инструкция, которая прилагается к нему.

ирина: Пользуюсь самым доступным народным средством от боли в голеностопном суставе — своей мочой, делаю компресс на 3 часа несколько раз — и лечит, и соль вытягивает, и обезболивает. Лучшие обезболивающие таблетки, уколы, мази, гели, БАДы, витамины, пластыри, масла, бальзамы, свечи, народные средства и компрессы от боли в суставах. До этого её мучили дикие боли в суставе, она приняла огромное количество обезболивающих препаратов, пока не прочитала об анестезирующих свойствах прополиса. Простое народное средство от боли в суставах. Если суставы болят очень сильно и простые обезболивающие средства типа Анальгина, Аспирина или Парацетамола не помогают, то на помощь приходит Кеторолак. Кеторолак считается сильнейшим средством от боли. Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 34 степени, переломах. Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. Советуем вам почитать: Хорошие обезболивающие при болях в суставах. Проверенные народные средства для лечения суставов. Лечение миозита народными средствами. Лучшие средства. 10 народных средств от боли в суставах. Химическое вещество салицин активный компонент коры белой ивы дает обезболивающий эффект. Обезболивающие средства в народной медицине. Автор: Людмила от 2082011, 09:24. Такую мазь полезно втирать в больной сустав при артрозе, после чего боль очень быстро проходит. Главная Болезни и их лечение Медикаменты Список обезболивающих таблеток при болях в суставах. Ненаркотические анальгетики. Являются самыми распространенными средствами для купирования болевого синдрома. Напиток из сирени от боли в суставах – простое народное средство. У женщины заболели колени, опухли, перестали сгибаться. До этого её мучили дикие боли в суставе, она приняла огромное количество обезболивающих препаратов, пока не. Для улучшения подвижности и гибкости суставов и позвоночника. Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Обезболивающий и противовоспалительный препарат. Обойдемся без боли!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить сустав без операции и лекарств! на

Официальный сайт народные обезболивающие средства от боли в суставах

Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Для лечения суставов наряду с другими лекарствами применяются и согревающие препараты. Народные средства от боли суставов. А какие лекарства для опорнодвигательного аппарата может предложить народная медицина? Есть немало эффективных рецептов. Средство от боли в суставах какой фирмы выбратьКакое средство от боли в суставах купить. Узнайте подробнее какие таблетки от боли в суставах ног, рук, колен лучше и эффективнее. Познакомьтесь с инструкцией по применению, ценой и отзывами. Главная Препараты и лекарства Суставная боль: что и как принимать при болях в суставах, чтобы ее облегчить? Процесс нарастания боли в суставе довольно сложный. Чтобы купировать проблему, больному приходится принимать препараты от боли в суставах. Если конечный срок прошел, то такое лекарство применять в медикаментозной терапии уже не рекомендуется. Такое лекарство от боли в суставах колен зачастую назначают, когда в чашечке или околосуставной сумке появляется воспалительный процесс, спровоцированный ударом, сильным растяжением или начинающимся артритом. Если болят суставы, просто таблетки – анальгетики не помогают. Причины развития боли в суставах. К основным причинам формирования болевого синдрома в суставах относят. Они очень быстро снимают воспаление, отек, рассасывают воспалительный эксудат и очищают суставы, снимают боли, а следовательно уходят спазмы мышц. Поэтому лечиться этими лекарствами можно только под контролем врача. Какими лекарствами можно снять боль в коленях? Боли в коленях – это наиболее распространенное явление в наше время. Причем проблемы с суставами могут настигнуть как в пожилом возрасте, так и молодых людей до тридцати лет. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Способствует уменьшению боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

www.modern-museum.org.ua

Обезболивающие и противовоспалительные инъекции популярны среди пациентов

Одной из наиболее часто оказываемых в клинике «ORTO» травматологами-ортопедами и ревматологами услуг для уменьшения болей и воспаления за прошедший месяц были инъекции стероидных гормонов. В июле, как и в другие месяцы этого года, они применялись 200 раз. Инъекции стероидов – сравнительно эффективный метод уменьшения болей в суставах, а также воспаления связок, сухожилий и мышц, что достигается за счет введения препарата в поврежденные ткани или сустав.

Популярность инъекций в мире все возрастает, так как они действуют быстро и, как правило, заметно снижают уровень боли. Инъекции часто используют для лечения ревматологических заболеваний. Эффективность инъекций продолжают изучать. Среди всех инъекций самые убедительные результаты, сочетающиеся с безопасностью и ограниченными побочными эффектами, наблюдаются у трех видов инъекций, которые и предлагает клиника «ORTO»: инъекции стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и протеина.

Инъекции стероидных гормонов – наиболее востребованные и сравнительно дешевые. Стероидные гормоны быстро уменьшают боль и отек, благодаря чему нередко применяются в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов либо человек их не переносит. Эффект от инъекции наступает в течение одного-двух дней. Действие инъекции продолжается от нескольких дней до полугода. Если предыдущая инъекция действовала хотя бы четыре месяца, ее можно повторить. Число повторных инъекций не должно превышать четырех в год.

Возможные побочные эффекты. В отдельных случаях сразу после инъекции ощущается острая боль в суставе, он может покраснеть и опухнуть. Обычно эти симптомы проходят, если к суставу приложить прохладный компресс. В месте укола может возникнуть жировая атрофия, то есть небольшое углубление или ямка на коже, появляющаяся в результате уменьшения слоя подкожного жира. В редких случаях после инъекции возможно изменение цвета кожи в месте укола, кратковременное покраснение лица, у больных диабетом – повышение уровня сахара в крови.

О других инъекциях, их действии и возможных побочных эффектах

Инъекции гиалуроновой кислоты также называют «жидким имплантатом», так как они покрывают поврежденную суставную ткань защитной пленкой, похожей на синовиальную жидкость из суставных капсул. Вещество защищает хрящевую ткань и снижает трение между концами костей. Гиалуроновая кислота уменьшает боль, отек и жесткость в поврежденном суставе. Данная инъекция применяется в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов либо человек их не переносит. Она, в отличие от инъекций стероидных гормонов, действует не сразу, зато дольше – до полугода. Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты можно в полной мере ощутить через пять недель.

Различают инъекции гиалуроновой кислоты высокой и низкой вязкости. Инъекции гиалуроновой кислоты высокой вязкости лучше выполняют амортизирующую функцию и уменьшают боли. В свою очередь, инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости больше питают поверхность суставов. Инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости можно повторять 3-5 раз – по одной в неделю. Инъекции гиалуроновой кислоты высокой вязкости можно повторять не чаще, чем раз в полгода.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом суставной, или синовиальной, жидкости, однако в поврежденном суставе этого вещества мало и оно не способно выполнять свои задачи:

  • обеспечивать сустав питательными веществами;
  • нейтрализовывать возникающую при движении нагрузку на сустав;
  • обеспечивать гладкое движение суставных поверхностей, не допуская их раздражения.

Инъекции гиалуроновой кислоты делаются только после того, как вылечено воспаление сустава. На данный момент наиболее эффективными оказались инъекции, применяемые для лечения дегенеративных процессов в хряще коленного сустава.

Возможные побочные эффекты. В отдельных случаях сразу после инъекции ощущается острая боль в суставе, он может покраснеть и опухнуть. Подобная реакция может наблюдаться и после первой, и после второй инъекции. Обычно симптомы проходят, если к суставу приложить прохладный компресс. Боль в результате инъекции может не пройти полностью.

Инъекция протеина – введение в поврежденный сустав фактора роста, или обогащенной тромбоцитами плазмы. У пациента берется образец крови объемом 15 мл и помещается в особую центрифугу. В результате обработки образца крови плазма отделяется от тромбоцитов – их количество во время этой процедуры увеличивается до десяти раз. Из крови пациента и тромбоцитного концентрата создается раствор для инъекции. Хотя воздействие фактора роста не изучено полностью, краткосрочные исследования показывают, что он способствует уменьшению воспаления и обновлению тканей.

Инъекции протеина активно используются в тех отраслях медицины, где большое внимание уделяется процессам обновления тканей, – например, в микрохирургии и травматологии-ортопедии. Несмотря на отсутствие долгосрочных исследований, которые бы подтвердили однозначную эффективность протеиновых инъекций, проведенные исследования показывают обнадеживающие результаты применения инъекций протеина при воспалении сухожилий, травмах мышц и связок, остеоартрите колена, повреждении коленных связок, разрыве вращательной манжеты плеча.

Улучшения после инъекции протеина не моментальны – они становятся заметны через несколько недель после инъекции. В пределах шести месяцев рекомендуется делать не более трех протеиновых инъекций. В отличие от инъекций стероидов или гиалуроновой кислоты, инъекция протеина потенциально может повлиять на саму проблему, то есть в случае успеха при некоторых диагнозах удается устранить причину болей и воспаления.

Читать еще:  Виды спорта при сколиозе у детей

Возможные побочные эффекты. С учетом того, что раствор для инъекций протеина изготавливается из крови самого пациента, они считаются относительно безвредными. Однако нужно иметь в виду, что ни до, ни после инъекции протеина не следует пользоваться противовоспалительными препаратами.

С 2015 года инъекции протеина не относятся к запрещенным допинговым веществам, если их необходимость подтвердил врач. Ранее они были включены Всемирным антидопинговым агентством и Антидопинговым агентством США в список запрещенных веществ, так как протеиновые инъекции содержат фактор роста, который может влиять на физические возможности и уровень выносливости человека.

В зависимости от специфики пораженного места за процессом инъекции нередко осуществляется ультрасонографический контроль, чтобы обеспечить точное введение препарата (например, в суставы пальцев или в бедро).

После любой инъекции необходимо по крайней мере неделю соблюдать щадящий режим, воздерживаться от спортивных занятий и не нагружать больной сустав, связку, мышцу или сухожилие.

orto.lv

Чем можно унять боль в суставах?

При изменениях погоды люди, у которых больны суставы, испытывают серьезные страдания. У читателей “Народной газеты” была возможность узнать, чем можно унять боль в суставах, во время прямой линии с известным ученым, доктором медицинских наук, профессором Николаем Сорокой.

Разболелись руки

— У моей 67-летней мамы очень болят суставы рук. Как-то я прочитал: если у человека болят суставы, скоро он узнает, что такое гастрит, язва, колит, высокое давление. Неужели это правда?
Михаил, Минск

— Это далеко не так! Однако у некоторых людей, особенно у полных, одновременно возникает “букет” болезней: гипертония, болезни суставов, изменения в почках. В таком возрасте, как у вашей мамы, могут быть изменения в суставах — остеоартроз. Есть пациенты, у которых деформируются, изменяются и болят последние суставчики пальцев кистей. Это хроническое заболевание суставов, с которым придется жить. Чтобы уменьшить боли, нужно принимать лекарства. Если у вашей мамы нет противопоказаний, можно пройти лечение в санатории “Радон”.

Чем натирать колени?

— Когда я вставала из-за стола, сильно потянула колено, внутри даже что-то щелкнуло. Через какое-то время стало трудно приседать — не дает боль в колене. В покое все хорошо. Врач прописал терафлекс, но он дорогой. Стоит мне его покупать или нет?
Светлана Андреевна, 59 лет, Белыничи

— Думаю, что нет, не тратьтесь зря. Скорее всего, у вас остеоартроз. Вам необходимо натирать колено мазями либо гелями, которые обезболивают. Можно применять белорусскую мазь кетопрофен. Купить недорогой препарат диклопентил — принимать по 1 таблетке утром и вечером до тех пор, пока не исчезнет боль. Греть больное колено нельзя, потому что в нем, может быть, собралась лишняя жидкость, которая мешает сгибать сустав. В вашем случае тепло не лечит колено, а лишь расслабляет мускулатуру, поэтому вы ощущаете некоторое облегчение. Если вы начнете лечиться, потихоньку боль пройдет. А еще делайте зарядку, но не перегружая колено. Отправляясь в магазин или по делам, возьмите с собой палочку-трость, чтобы опираться на нее при ходьбе и разгружать сустав.

— Месяц тому назад сильно заболело одно колено, затем второе. Сделала снимок, поставлен диагноз “артроз коленных суставов”.
Зинаида Игнатьевна, Минск

— Нужно купить любую обезболивающую мазь или гель: диклофенак, вольтарен, долгит, кетопрофен. Выдавить из тюбика, не жалея, 5—7 сантиметров геля, смазать ту область, где болит. Затем смешайте по 1 столовой ложке димексида и воды, чтобы получился 50-процентный раствор, смочите в нем бинт и наложите на предварительно смазанное мазью колено или сустав. Сверху закройте полиэтиленовым пакетом и замотайте бинтом, шарфом или платком. Оставьте на три часа, не больше! Затем снимаете компресс, а мазь не смывайте, она будет работать еще ночью. Повторите компрессы 4—5 раз, потом сделайте перерыв.

Почему немеют пальцы?

— У меня немеют на стопе кончики пальцев. Особенно сильно при ходьбе. Сахарным диабетом не страдаю. Поясница иногда побаливает.
Роза Николаевна, 71 год, Минск

— Скорее всего, онемение пальцев связано с проблемами в нижнем отделе поясницы. Иногда такое бывает и при плоскостопии. Попросите у своего врача направление в Минский городской диагностический центр. Сделайте рентгено-грамму пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях лежа, а затем со всеми анализами идите на консультацию. Там вам помогут разобраться с вашим состоянием.

Сводит ноги

— Донимают частые судороги ног. Чем спасаться?
Татьяна Ивановна, 58 лет, Минский район

— В вашем возрасте судороги в ногах чаще всего связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника. Чтобы облегчить состояние, принимайте мидокалм по 2 таблетки в день. Понаблюдайте, будут ли вас беспокоить судороги на фоне приема препарата. Это лекарство расслабляет мышцы и снимает напряжение.

Рот на замок

— У меня двухсторонний коксартроз третьей степени, двухсторонний гонартроз, деформации голени, нестабильность голени, распространенный остеохондроз позвоночника третьей степени и т.д. К тому же у меня сахарный диабет и вес 130 кг. Наверное, при таком диагнозе мне уже ничего не поможет?
Людмила Николаевна, 65 лет, Борисов

— Если бы вы сбросили 50 кг, ваши суставы сразу почувствовали бы облегчение. Как уменьшить вес? Совет один: меньше есть, что, к слову, наверняка вам советуют и эндокринологи. Постарайтесь употреблять то, от чего не полнеют. Для ваших больных суставов ваш собственный вес, если прибегнуть к аналогии, подобен 50-килограммовой сумке, которую вы постоянно носите на себе. Не сбросив вес, вы не сможете облегчить свое состояние. И все остальные рекомендации будут иметь второстепенное значение. Проблемы со здоровьем у вас действительно большие. Обезболивающие лекарства можно принимать, но их действие ограничено. И мази с гелями — тоже не спасение, поскольку вы полный человек и они к очагу поражения не проникнут. Выход один — укротить аппетит.

Чтобы спина “не заржавела”

— Мне 52 года, поставили диагноз “остеохондроз” — очень болят поясница и ноги, из-за этого не могу спать. Страдаю из-за боли в тазобедренных суставах. Я сама себе колола мукосат. Не помогает. Принимала диклофенак — заболел желудок. Что теперь делать?
Татьяна, Мстиславль

— С остеохондрозом вы будете жить всю оставшуюся жизнь. Это заболевание не излечивается. Но в вашей ситуации мукосат — не помощник. Скорее всего, во всем “виновата” поясница. Да, вам необходимо принимать обезболивающие препараты, например нимесулид, мелоксикам, диклопентил — по две таблетки в день. Эти лекарства действуют на желудок более мягко. Поскольку пояснице необходимо тепло, ее и нужно прогревать. Идеально на печи в деревне, нет такой возможности — можно грелкой. А еще, когда боли нет, вам необходимо двигаться. Чем больше “ржавеет” спина, тем чаще она будет болеть.

Ошибочный диагноз?

— Моему ребенку не было и двух лет, когда он стал жаловаться на боли в коленках. Мы консультировались в Минской областной детской больнице. Врачи долго не могли выявить патологию. В этом году ребенку исполнилось пять лет, врачи выявили незначительные проявления остеопороза левого коленного сустава. Посоветовали лечить согреванием.
Наталья, Минская область

— Хотя я не специалист по детским заболеваниям, тем не менее скажу: диагноз “остеопороз” у ребенка пяти лет — это некорректно, потому что кости у человека формируются до 25 лет. В пять лет кальция в костях действительно мало. Ребенку ведь еще расти да расти. Поэтому обращать внимание на то, что на снимке видны признаки остеопороза, не нужно — так и должно быть в пятилетнем возрасте. Часто суставы у детей болят из-за того, что в организме есть какой-то очаг хронической инфекции — плохие миндалины, воспалительный процесс в мочевых путях. Иногда причиной являются и врожденные особенности строения коленного сустава, что обычно показывает снимок. Бывает также, что болят не сами коленки, а кость около коленных суставов — это бугристость большеберцовой кости. Но, чтобы поставить правильный диагноз, ребенка нужно видеть, разобраться, где он ощущает боль: в самом суставе, около сустава и т.д. Постарайтесь проконсультироваться у опытного детского ревматолога.

Операция отменяется

— Страдаю двухсторонним коксартрозом четвертой стадии и системным остеопорозом. Мне отказали в операции, поскольку я перенес два инфаркта. Ноги болят так, что не могу ходить. Можно ли мне принимать магнитопроцедуры?
Виктор Кузьмич, Минск

— У вас далеко зашедшая стадия болезни. И если бы не два перенесенных инфаркта, не выраженный остеопороз, то вам могла бы помочь операция по замене суставов. Других вариантов нет. Все остальное — симптоматическая терапия. Препараты терафлекс, хондроксид, мукосат в вашем случае абсолютно бесполезны. Принимать их уже поздно. Вам, уважаемый Виктор Кузьмич, нужны лишь обезболивающие таблетки. Советую заменить диклофенак другими обезболивающими, не столь агрессивными для желудка, например, мелоксикамом, нимесулидом, целебрексом. Сегодня самый сильный и эффективный препарат — это аркоксиа, правда, и стоит он дорого. Надо попробовать разные препараты, чтобы из множества выбрать лекарство, которое помогает именно вашим суставам. Никакие физиопроцедуры человеку, перенесшему два инфаркта, принимать вообще нельзя! К тому же тазобедренным суставам, которые расположены глубоко в тканях, они не принесут пользы. Единственное, что вам можно назначить, это дистанционная гамма-терапия. Если сильно болят тазобедренные суставы, то проводят целенаправленное рентгеновское облучение для того, чтобы “убить” нервные окончания. После этого человек меньше мучается из-за боли. Такую процедуру можно пройти в 9-й клинической больнице, где есть специальная аппаратура.

news.tut.by

Болят суставы? Что порекомендовать

Миссия провизора

Все знают о взаимосвязи рекомендаций провизора с объемом продаж в аптеке. Если препарат, рекомендованный провизором, оказался эффективным, облегчил состояние пациента или полностью устранил боль, покупатель снова придет за ним. Если же лекарственное средство оказалось неэффективным (и к тому же дорогим) — человек будет уверен, что его обманули. Есть еще и такие пациенты, которым препарат причинил вред, но мы о них не знаем, потому что они редко приходят снова. Ошибочная рекомендация — это вред для здоровья больного, а также удар по имиджу аптеки и провизора, что негативно отражается на объеме продаж аптечного учреждения. В отношении лечения заболеваний суставов правильная рекомендация провизора крайне важна и не так сложна, как это может показаться на первый взгляд, — сформулировав всего 2–3 вопроса и получив на них ответы, он может предоставить посетителю аптеки рациональные рекомендации.

Читать еще:  Лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Задача № 1 — купирование боли. От того, насколько эффективной будет рекомендация провизора относительно лекарственного средства для купирования боли, зависит мнение пациента о квалификации специалиста, который его рекомендует, о самом препарате, об аптеке и медицине в целом.

Скорее всего, некоторые из упомянутых посетителей аптеки уже принимали лекарственные средства со слабо выраженным эффектом или без него, поэтому сразу стоит выяснить, какие это были препараты. Чаще всего это:

  • местные народные средства, самое распространенное — капустный лист, лопух, животные жиры и т.п.;
  • местные лекарственные средства, в состав которых входят НПВП, гепарин с хондроитином, другие комбинированные лекарства;
  • препараты с выраженным обезболивающим эффектом, как правило, с высоким содержанием парацетамола;
  • хондропрототекторы в профилактических или нестандартных дозах (диетические добавки).

Если пациент сообщил провизору о том, что он принимал одно или несколько из вышеперечисленных средств и это не дало ожидаемого эффекта, что стоит ему порекомендовать?

При боли в суставах в большинстве случаев справедливо следующее:

  • противовоспалительный эффект важнее обез­боливающего;
  • курсовой прием НПВП эффективнее эпизодического;
  • местные формы НПВП часто малоэффективны в отношении боли в крупных суставах.

Это значит, что практически ничего из приведенного списка средств не гарантирует хорошего обезболивающего эффекта для вышеупомянутых пациентов. Им нужно лекарственное средство из группы НПВП.

Какой НПВП выбрать?

Группа НПВП очень обширна и объединяет разные по своей химической структуре вещества. Эти лекарственные средства обладают противовоспалительной активностью разной степени выраженности, обезболивающим и жаропонижающим эффектами.

НПВП угнетают белок циклооксигеназу (ЦОГ) 1-го и 2-го типа. По преобладающей степени воздействия на ЦОГ-1 или ЦОГ-2 среди НПВП выделяют селективные и неселективные. Точнее, каждому НПВП присуща определенная степень селективности.

Следует помнить о том, что прием неселективных НПВП несет риск развития гастропатии. В то же время применение селективных НПВП может привести к развитию кардиоваскулярных осложнений, наиболее частое из которых — повышение артериального давления. При этом чем выраженнее селективность, тем чаще отмечается развитие таких осложнений.

При выборе НПВП задача осложняется еще и тем, что часто пациенты принимают эти лекарственные средства длительно и бесконтрольно, а также применяют одновременно несколько НПВП в высоких дозах. Помня об этом, провизор должен уточнить:

  • есть ли у пациента в анамнезе язвенная болезнь, гастрит, боль/дискомфорт в области желудка, изжога. Да — предлагаем только селективный НПВП, ингибитор протонной помпы для защиты желудка, а также рекомендуем проконсультироваться с врачом;
  • диагностирована ли у пациента гипертоническая болезнь, отмечалось ли в анамнезе повышенное артериальное давление. Да — уточняем, принимает ли он препарат для контроля артериальной гипертензии? Независимо от ответа следует помнить о том, что высокоселективные НПВП повышают риск роста артериального давления, а для некоторых высокоселективных НПВП неконтролируемая артериальная гипертензия — прямое противопоказание. Таким образом, в данном случае лучше порекомендовать НПВП с невысокой селективностью и предложить пациенту обсудить дальнейшее лечение с врачом.

В случае если у больного в анамнезе отмечается гастропатия и существует риск неконтролируемого повышения артериального давления, любое дополнительное назначение крайне рискованно и может привести к серьезным осложнениям!

Каковы диагноз и перспективы лечения наших пациентов? Провизору необходимо помнить, что боль в суставе — это симптом, который может быть проявлением разных заболеваний. У больных, выбранных нами, можно предположить наличие таких заболеваний: подагра, ревматизм, реактивный артрит, повреждения связок/менисков коленного сустава, остеоартроз, ревматодидный артрит и т.д. Каковы перспективы в отношении их терапии, если они ограничатся лишь симптоматическим лечением — то есть только приемом НПВП?

Подагра. При подагре прием НПВП, если правильно подобрана доза, как правило, дает хороший эффект, хотя он зависит от многих причин, и часто для купирования приступа приема НПВП недостаточно. Главная проблема для пациентов с подагрой заключается в том, что после купирования боли большинство из них думают, что выздоровели, но на самом деле это не так. Подагра — это нарушение обмена веществ. Первым проявлением заболевания часто является боль и отек в области первого плюснефалангового сустава, хотя воспаление может иметь и другую локализацию. Если пациент длительное время остается без лечения, со временем развивается целый ряд осложнений, среди которых — образование камней в почках, быстрое развитие артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, поражений сосудов. Больным подагрой необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови, подбирать диету и индивидуальное лечение. Поэтому, назначив такому пациенту НПВП, следует рекомендовать ему посетить ревматолога.

Ревматизм. Для этого заболевания характерны развитие в молодом возрасте, мигрирующая боль в крупных суставах, нередко сопровождающиеся отеком, а также ангина, перенесенная незадолго до проявления первых симптомов. Эти признаки дают основания заподозрить ревматизм. Рекомендовать НПВП — это самое малое, что можно сделать для больного, если он обратился за помощью к провизору. Однако пациенту с ревматизмом в острой фазе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В то время, когда пациента беспокоят боль и отек сустава, у него может происходить повреждение клапанного аппарата сердца, и только специфическое лечение поможет остановить этот процесс. В клапанах в результате воспаления возникают изменения, которые в итоге могут привести к развитию сердечной недостаточности. Что делать провизору? Назначить НПВП и порекомендовать безотлагательно посетить врача.

Реактивный артрит — часто трудный для верификации диагноз, поскольку при этом заболевании далеко не всегда удается установить связь с инфекцией. Врачу приходится длительно наблюдать пациента, пытаясь установить причину поражения суставов. В любом случае при наличии проявлений артрита, которые не купируются коротким курсом НПВП, или при наличии артрита с синовитом пациента следует направить к врачу для верификации диагноза и определения тактики лечения. Реактивный артрит требует специфического лечения в зависимости от выявленного этиологического фактора (инфекции).

Повреждение связок и менисков, травмы сустава не всегда очевидны. Иногда давнее повреждение мениска дает о себе знать спустя годы после травмы. При недавних повреждениях достойной альтернативой НПВП могут быть обезболивающие препараты. Учитывая большое многообразие возможных повреждений суставов вследствие травм, тактика лечения может отличаться в каждом конкретном случае: консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности или устранение боли, воспаления, отека. Также могут быть показанны иммобилизация или оперативное лечение. Для определения правильного лечения должен быть установлен характер повреждения. В случае подозрения повреждения сустава провизор должен порекомендовать пациенту обезболивающий препарат и посещение врача для дальнейшего обследования и лечения.

Остеоартроз (деформирующий остеоартроз, остеоартрит) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, затрагивающее суставной хрящ, субхондральную кость, синовиальную оболочку сустава, связки и мышцы. Это весьма распространенная патология. В отношении остеоартроза существует множество пред­убеждений среди пациентов, а нередко — и среди врачей. В частности, бытует мнение, что лечение остеоартроза не дает ожидаемого эффекта. При этом его сторонники утверждают, что были испробованы разные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но существенного улучшения состояния пациента так и не удалось достичь. В данном случае можно с уверенностью говорить о том, что препараты применялись не системно.

В то же время правильное применение лекарственных средств вместе с проведением лечебной физкультуры и использованием других немедикаментозных методов лечения в большинстве случаев дают устойчивый терапевтический эффект. В зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия предрасполагающих факторов и их значимости, а также возможности влиять на них врач и пациент разрабатывают индивидуальную программу лечения и реабилитации, позволяющую существенно уменьшить выраженность боли, частично или полностью прекратить прием НПВП, отсрочить или избежать операции по эндопротезированию сустава. Тактика провизора — рекомендация НПВП с учетом противопоказаний и направление пациента к врачу.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани. Для острого начала характерны выраженные, симметричные, плохо купируемые НПВП, нарастающие без специфического лечения боли во всех суставах, а также их продолжительная утренняя скованность. Если пациент не получает базисного лечения, достаточно быстро могут развиться выраженные повреждения суставов, особенно мелких суставов кистей, что существенно ограничивает повседневную деятельность. Базисная терапия — например, цитостатические и гормональные препараты должны назначаться только врачом-ревматологом.

Чего нельзя делать

Нередко встречаются ситуации, когда неправильные рекомендации провизора, назначения врача или самолечение причиняют больше вреда, чем пользы. В качестве примера можно привести распространенную практику применения нескольких НПВП одновременно. Следует помнить, что назначение нескольких НПВП не усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, поскольку все НПВП действуют на одни и те же биохимические процессы. Прием нескольких НПВП, равно как и их высоких доз (превышающих терапевтические), резко повышают вероятность развития побочных эффектов, среди которых не только гастропатия, желудочно-кишечные кровотечения и гипертонический криз, но и острая почечная недостаточность, фульминантный гепатит с гибелью гепатоцитов и развитием острой печеночной недостаточности. Часто бывает так, что врачу-ревматологу приходится подбирать лечение для пациента, который бесконтрольным приемом НПВП спровоцировал у себя развитие гастропатии, и задача специалиста в этом случае сильно усложняется.

Самое лучшее, что может рекомендовать провизор пациентам с заболеваниями суставов, это консультация врача, особенно в том случае, если в ответ на короткий курс НПВП не был получен устойчивый лечебный эффект, или после окончания приема НПВП боль возобновилась. Возобновление боли в суставах после отмены НПВП не говорит о том, что необходимо заменить один НПВП на другой. Это веский повод для обращения к врачу с целью установления причины боли и диагноза, а также для определения тактики лечения. По мнению автора статьи, провизор и врач должны работать в этом направлении совместно. Поэтому важно найти взаимопонимание между специалистами здравоохранения и фармации.

www.apteka.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector