Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Достаточно распространенной патологией является межреберная невралгия, симптомы и лечение которой лучше знать каждому. Боль является следствием ущемления межреберных нервов.

Причины и симптомы защемления нерва

Главная причина невралгии кроется в сдавливании межреберных нервов из-за воспалительных и дегенеративных нарушений позвоночника. Часто эта патология является следствием иных болезней.

Выделяют следующие причины:

  • инфекции (сифилис, бруцеллез);
  • сильные переохлаждения;
  • патологические нарушения в позвоночнике (остеохондроз, сколиоз, грыжи, спондилез);
  • травмы грудной клетки, спины;
  • интоксикации различной этиологии;
  • снижение иммунитета;
  • патологии нервной системы (рассеянный склероз и т.п.);
  • новообразования злокачественного характера в плевральной полости и легких;
  • всевозможные аллергические реакции.

Однако самая частая причина защемления нервов — остеохондроз. Он ведет к разрушению хрящевых тканей, в результате чего нервные корешки подвергаются сдавливанию, появляется боль.

Признаки межреберных невралгий у женщин и мужчин не различаются. Все проявления патологии зависят исключительно от особенностей человеческого организма.

Существуют некоторые основные симптомы:

  1. Болевые ощущения в межреберье с левой или правой стороны, имеющие разную силу — от резко возникающей, стреляющей до регулярной. Возможно усиление боли во время движений, смехе, сильном кашле, чихании, а иногда и глубоком вдохе.
  2. Судорожные состояния.
  3. Ощущение «мурашек».
  4. Онемение больных участков.
  5. Повышенная слезливость.
  6. Интенсивное потоотделение.
  7. Нарушение сна.

Все эти признаки могут проявляться как по отдельности, так и вместе.

Как избавиться от межреберной невралгии

При возникновении патологии часто появляется вопрос, какой врач лечит межреберную невралгию. Сначала необходимо посетить терапевта. Он должен поставить диагноз, выписав направление на рентген грудной клетки и ЭКГ. Исключив легочные и сердечные патологии, специалист должен направить пациента к невропатологу. Наряду с ним в лечении участвуют массажист, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач по лечебной физкультуре и мануальный терапевт.

Лечение невралгии включает медикаментозное устранение боли, воспаления и сдавливания пораженных нервов. Кроме того, проводят лечение основной патологии, которая привела к невралгии.

Часто непосредственное устранение сдавливания нервов имеет первостепенное значение, т.к. возникающие боли мешают нормальной жизнедеятельности человека. Для снятия напряженности мышц применяют:

  1. Лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию (ультразвук, электромагнит, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, электрофорез).
  2. Массаж приводит кровообращение в норму, активизирует процессы обмена, стабилизирует проведение нервных импульсов, способствует расслаблению мышц, оказывает небольшое обезболивающее действие. Оптимальный курс включает 10 процедур.
  3. Мануальную терапию используют для закрепления массажного эффекта посредством воздействия на сместившиеся позвонки, в результате чего они возвращаются в исходное положение.

Как снять острую боль?

Межреберная невралгия часто сопровождается сильными острыми болями. Для их устранения используют разовые блокады посредством инъекций обезболивающих. Действие местных анестетиков имеет временный эффект, их используют для купирования резких болей и снятия отечностей. Они являются эффективными, но высокотоксичными средствами и способны нанести организму вред.

Также используют гели, мази и таблетки при межреберной невралгии. Они снимают напряжение мышц, боль и отеки.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

В домашнем лечении наиболее популярно пользование разогревающей мазью от межреберной невралгии. Такое средство обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

  1. Прогревание. Однако не стоит воздействовать теплом напрямую, т.е. не следует прикладывать грелку непосредственно на больное место поскольку это может усугубить ситуацию. Гораздо эффективнее обвязаться шерстяным платком, принять спокойное положение.
  2. Расслабляющие ванны. Необходимо заварить 4 ст. л. шалфея стаканом кипятка, настоять час и процедить. Принимать ванну с добавлением этого настоя и 4 ст. л. морской соли на протяжении 10 дней по 10 минут.
  3. Растирание больного участка спиртовой настойкой из почек березы или настойкой валерианы.
  4. Втирание в пораженный участок сока черной редьки или хрена.
  5. Использование компресса с распаренными льняными семенами.
  6. Настой перечной мяты. Для него необходимо заварить 1 ст. л. сухой травы в 200 мл кипятка, дать настояться. Употреблять 2 раза в день по 100 мл. Можно положить 1-2 ч. л. меда.

Несмотря на обилие средств народной медицины только врач может назначить адекватное лечение. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Какие медикаменты обычно назначают?

Существует несколько средств медикаментозной терапии при межреберном защемлении нервов:

  • таблетки;
  • внутривенные и внутримышечные инъекции;
  • гели и мази.

Их первостепенная задача — снятие сильных болей.

Медикаменты подбирает врач в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и имеющихся противопоказаний.

Из-за того, что таблетки являются малоэффективными при защемлении нервов, применяемыми в более легких случаях, то многие средства выпускают и в форме растворов для инъекций.

Из таблеток наиболее популярны:

  • для купирования длительных болей используют Спазмалгон, Баралгин, Спазган, Брал и Анальгин;
  • для устранения сильной боли назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс и Кетопрофен;
  • для предотвращения приступов боли применяют Пенталгин, Панадол, Седальгин и Тайленон.

Продолжительность приема этих препаратов — не более 5 дней, т.к. они способны нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Часто у пациентов возникает вопрос, эффективна ли Но-шпа при невралгии. Ответ на него однозначный — нет. Это связано с тем, что Но-шпа — средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Причина же защемления нервов заключается в отечности поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры, а не гладкой. Поэтому применение данного медикамента не даст результата.

К эффективным обезболивающим местного действия относятся инъекции Ксилокаина, Лидокаина и Новокаина. Однако они имеют высокую токсичность, поэтому используются исключительно в качестве одноразового блока.

Действенными нестероидными средствами, устраняющими воспаление, служат Нимесулид, Ортофен, Мовалис, Вольтарен. Выпускаются они в виде ректальных свечей, таблеток или растворов для инъекций.

Эффективным успокаивающим для межреберных нервов являются миорелаксанты, снимающие отеки, болевые ощущения и расслабляющие мышцы. Среди них можно выделить Толперизон, Сирдалуд и Тизанидин.

Из гелей и мазей часто применяют Финалгон, Фастум-гель, Меновазин, Ортофен, Хондроксил. Они устраняют отечность, боль, улучшают кровоток. Предпочтение стоит отдавать мазям, поскольку они быстрее гелей проникают в ткани.

newsland.com

Как лечить межреберную невралгию?

У меня иногда «вступает» в боку или в спине, причем боль бывает такой, что ни согнуться ни разогнуться! Я пугаюсь, думая, что это что-то с сердцем или с легкими… А в нашем поселке трудно попасть на прием к врачу…Что это за болезнь такая может быть?

Ирина Никитенко, пос. Большие Дворы, Московская обл.

Евгений Тарасов, врач высшей категории, терапевт, Москва:

– Действительно, когда в грудь или в спину «вгрызается» боль, абсолютное большинство застигнутых ею страдальцев начинают паниковать, думая, что это у них «что-то с сердцем» или «с легкими». Хотя нередко эта боль – всего лишь проявление межреберной невралгии. Не зря же этот недуг величают «болезнью-хамелеоном».

Уважаемая Ирина, при появлении подобных болей не стоит сразу же впадать в панику, лучше для начала понять, что это за болезнь такая напала на вас. И сделать это не так уж и сложно, ведь боли при межреберной невралгии могут возникать или усиливаться при резких переменах положения тела (сгибаниях, разгибаниях, наклонах, поворотах), а стенокардия обычно от этого не зависит – боль в сердце чаще всего держится постоянно. К тому же при невралгии боль острая, резкая, а вот боль сердечная – обычно тупая, давящая. И дело совсем не в легких, если у вас нет кашля, выраженной слабости, а боль строго локализована, и вы даже сами можете прощупать болевой участок.

Глаза в глаза

Итак, типичная межреберная невралгия чаще всего проявляется:

1. Приступообразными болями в грудной клетке, отдающими в шею, лопатки или руки и усиливающимися при кашле, чихании, резких (особенно сгибательных и вращательных) движениях и даже при волнениях.

2. Как результат инфекций, травм, заболеваний и деформаций позвоночника, а еще и (что бывает гораздо реже) заболеваний легких и плевры.

Конечно же при появлении подобных приступообразных (нередко опоясывающих) болей желательно сразу же обращаться за консультацией и помощью к врачу-невропатологу.

У меня уже два раза были приступы межреберной невралгии. Расскажите, как лучше всего бороться с ней.

О .П. Крымова, Москва

Тепло – путь к победе

При возникновении острых болей в межреберье показана иммобилизация грудной клетки (перевяжите себя потуже большим полотенцем или, что будет еще лучше, грубошерстяным платком). Старайтесь быть в тепле.

До перевязывания можно поставить горчичник на грудь и на околопозвоночную область (обычно бывает несложно нащупать соответствующие болевые точки выхода межреберных нервов).

Многим помогает и перцовый пластырь, наклеенный на болевые точки.

Вмассируйте в болевые очаги противовоспалительные, аналгезирующие мази (типа индометациновой, диклофенака или же випросала – мази на змеином или пчелином ядах).

При болях нужно, не медля, начинать прием обезболивающих препаратов (солпадеина, баралгина, ибупрофена или хотя бы аспирина либо аскофена), а также но-шпы.

Иногда снятие болей достигается с помощью ультрафиолетового облучения (УФО) и не только в физкабинете. Порой даже просто пребывание на солнечном пляже (но не до солнечных ожогов!) дает антиболевой эффект.

Не забывайте о необходимости лежать на чем-то жестком. Это может быть лист фанеры с мягким покрытием (например со сложенным вдвое одеялом) с валиками под шею и поясницу, на которых бы было удобно лежать.

Массаж сделай сам!

Весьма эффективными при межреберной невралгии могут быть простейшие приемы биоэнергетического самомассажа.

«Снимайте» с пораженного невралгией участка отрицательную энергию, совершая такие движения, как будто вы очищаете прилипший к одежде пух. Постепенно опускайтесь с больного места вниз на 20–30 см. Продолжительность этой процедуры – от 5 до 7 минут. Затем сделайте паузу и посидите в максимально расслабленном состоянии, вдыхая воздух через рот и выдыхая его через нос. После чего повторите этот несложный массаж еще раз. Причем если боли у вас с правой стороны, то массаж нужно делать левой рукой, и наоборот.

Читать еще:  От чего умирают больные ревматоидным артритом

sobesednik.ru

Что такое межреберная невралгия и как её лечить?

Содержание:

Одно из самых сильных болевых ощущений, которое сравнимо с острыми почечными коликами — межреберная невралгия. Обычно боль в такой ситуации столь сильна, что даже обычный вдох становится серьезной проблемой, а найти обезболивающую позу практически невозможно. Итак, что такое межреберная невралгия?

Болевой синдром, который трудно «опознать»

Очень часто невралгию путают с болезнями сердца

Вообще межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием, по сути, это просто болевой синдром, причиной появления которого является защемление межреберного нерва. Подобное защемление происходит, чаще всего, при развитии остеохондроза в грудном отделе. Одной из проблем является тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника различных заболеваний часто остается незамеченным просто потому, что это самый малоподвижный отдел, нагрузки на него не слишком велики, поэтому появление болевых ощущений является редкостью. В результате тот же остеохондроз спокойно развивается, и на определенной стадии происходит защемление нервов, которое достаточно сложно устранить.

Но межреберная невралгия сама по себе является достаточно коварной проблемой.

Всегда ли боль в области сердца означает проблемы с самим сердцем?

Например, она очень успешно маскируется под боли от стенокардии. В частности, появляется боль в области сердца, которая отдает под лопатку. Достаточно заметный симптом, не правда ли? При таких болях человек практически всегда бежит к врачу за лечением, но акцентирует внимание именно на этой проблеме, требуя «лечить сердце». В итоге — неправильный диагноз и безуспешные попытки лечения, не приносящие никакого результата.

Впрочем, отличить такое проявление невралгии от настоящей стенокардии не слишком сложно. При проблемах с сердцем боль обычно длится всего несколько минут, после чего отступает, а вот при невралгии боль может держаться несколько часов или дней, при этом препараты от сердца (тот же нитроглицерин) не помогают.

Иногда подобным образом межреберная невралгия имитирует язвенную болезнь

Но в этой ситуации выявление настоящей причины появления боли гораздо сложнее, поскольку в этом случае симптомы полностью соответствуют настоящей язвенной болезни желудка. Все совпадает — интенсивность, продолжительность, тип и характер болевых ощущений. Есть только один нюанс, на который следует обращать особое внимание — при межреберной невралгии бесполезными оказываются препараты, которые помогают снять болевые ощущения и спазм, в частности — Но-шпа, которая практически всегда помогает при различных проблемах желудка. Именно по этому признаку можно отличить межреберную невралгию от настоящей язвы.

Каковы проявления невралгии в общем случае?

Обычно же дело приходится иметь с пронзительной острой болью в области ребер, которая может носить жгучий или тупой характер. Подобная боль может присутствовать постоянно или появляться периодически при различных провоцирующих факторах. При этом в число таких факторов могут входить не только кашель или чихание, но и обычный глубокий вдох.

Кроме того, приступы боли могут сопровождаться спазмами или подергиванием мышц, покалыванием в грудной клетке, усиленным потоотделением, а кожа при этом может принимать бледный или красный оттенок. В области ущемления нерва, а также по ходу самого этого нерва может наблюдаться онемение.

Как происходит лечение?

После снятия болевого синдрома очень часто применяют лечебные массажи

Следует понимать, что сама межреберная невралгия — всего лишь болевой синдром, лечить ее бесполезно, нужно устранять причину ее появления. А вот этой причиной может оказаться заболевание позвоночника, например, болезнь Бехтерева, спондилит, остеохондроз и т. д. То, что многие считают лечением, вообще является не более, чем попытками облегчить жизнь пациенту, устранив болевые ощущения. Которые, кстати, при этом заболевании очень сильны. Поэтому в общих чертах лечение данной проблемы мало чем отличается от лечения большинства заболеваний спины.

В первую очередь рекомендуется несколько дней постельного режима в сочетании с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих лекарств. Все это позволяет достаточно оперативно устранить болевой синдром, например, НПВП позволяют снять отек и воспаление, благодаря чему ослабевает боль. Но при применении таких препаратов нужно учитывать негативные побочные эффекты, которые могут появиться при их продолжительном применении. Другая проблема возникает при применении анальгетиков — в этом случае боль просто маскируется, а причина ее появления не устраняется. Это значит, что со временем болевой синдром вернется.

Ну а после того, как удалось подавить болевой синдром, начинается настоящее лечение, которое призвано устранить причину появления этого болевого синдрома. Чаще всего в курс лечения в этом случае входят различные физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебная гимнастика, при этом содержание лечебного курса может меняться в зависимости от того, какую именно болезнь предстоит лечить.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

vashaspina.ru

Таблетки от невралгии

Невралгия – это состояние, характеризующееся поражением периферического нерва, вызывающим приступы резкой пронизывающей боли («прострел») в зоне иннервации этого нерва. К сожалению, такая боль может возникать в любой части тела. Обычно «прострелы» не просто приносят дискомфорт, но буквально не дают двигаться и совершать даже самые простые действия. Поэтому так важно вовремя найти надежное обезболивающее при невралгии.

Виды и симптомы невралгии

Наиболее часто встречаются следующие виды невралгии, имеющие различные симптомы:

Невралгия тройничного нерва. Это поражение нерва, отвечающего за чувствительность лица и ротовой полости, а также за подвижность жевательных мышц. Поэтому при его поражении могут ощущаться такие симптомы, как резкая интенсивная боль в области лица: в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях (обычно с одной стороны), длящаяся от нескольких секунд до 2 минут, ощущение зуда, «мурашек», онемения кожи лица, также может возникать спазм мышц лица пораженной стороны.

Невралгия затылочного нерва. Это поражение большого и малого нерва, выходящих из шейного отдела спинного мозга и обеспечивающих чувствительность задней части шеи и затылка. Невралгия проявляется «простреливающей» болью в этой области, возникающей внезапно без видимых причин или после резкого поворота головы и длящейся до нескольких часов.

Межреберная невралгия. Характеризуется повреждением межреберных нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является боль в области ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

Невралгия седалищного нерва (ишиас). Это поражение крупного нерва, образованного всеми корешками крестцового сплетения и отвечающего за чувствительность и подвижность нижних конечностей. Возникновение резкой «стреляющей» боли в пояснице, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра и голени, часто требует применения обезболивающего, способного облегчить состояние.

Причины невралгии

Основной причиной развития невралгических болей является ущемление нерва в узком канале, через который он проходит. К этому могут приводить самые разные факторы:

  • травмы и заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и др.);
  • инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, туберкулез и др.);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение какой-либо части тела;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и др.

Пенталгин® при невралгии

Тактика лечения невралгии в первую очередь зависит от причины, вызвавшей это состояние. Поэтому для своевременной диагностики и подбора терапии следует обратиться к врачу. Однако, чтобы быстро оказать себе первую помощь, можно использовать обезболивающее средство при невралгии Пенталгин®. Это современный анальгетик, который обладает комплексным действием, влияя на несколько механизмов формирования болевого синдрома.

В составе препарата содержатся 5 активных компонентов (парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин), которые действуют совместно и дополняют друг друга для более действенного обезболивания.

  • Напроксен является нестероидным противовоспалительным средством и уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие. 1-3
  • Парацетамол является центральным анальгетиком, т. е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в функционировании так называемой антиноцицептивной системы нашего организма – специальной системы, работа которой направлена на подавление боли. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата. 4,5
  • Дротаверин широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом.
  • Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающее действие анальгетиков, что позволяет уменьшить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск ряда побочных эффектов.
Читать еще:  Межреберная невралгия отдает в руку

Благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при невралгии разного происхождения. Кроме того, таблетки оказывают жаропонижающее действие, и поэтому данное средство может оказать двойную помощь при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся невралгической болью и гипертермией (повышением температуры тела).

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

pentalgin.ru

Пока едет скорая, не теряйте драгоценные минуты

Не звоните в службу «03» без нужды, но и не медлите со звонком, когда это действительно необходимо, пишет «Журнал здоровья».

Если человеку внезапно стало плохо, произошел несчастный случай или просто резко поднялась температура тела — первое, что приходит в голову: нужно вызвать скорую помощь.

А при каких состояниях это действительно необходимо? Как помочь себе или близкому, прохожему или коллеге до приезда бригады скорой помощи? Что следует делать, а чего категорически делать нельзя? Об этом читателям «Журнала Здоровья» рассказывает заместитель главного врача Владивостокской станции СМП Ирина САЛАХУТДИНОВА.

СКОРАЯ ИЛИ НЕОТЛОЖКА?

— Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет, — их окажут в день обращения. ЭКСТРЕННАЯ — та, что побыстрее, бригада скорой мчится к пациенту в карете с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. НЕОТЛОЖНАЯ помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Но в любом случае в соответствии с краевой программой «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013­2020 годы помощь пациенту будет оказана.

Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, решает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного, и, исходя из полученных ответов, направит бригаду СМП либо переадресует вызов в неотложку поликлиники.

Экстренную помощь окажут при потере сознания, травмах головы, шеи, спины, ножевых и огнестрельных ранениях, переломах костей, поражении электрическим током, сильном кровотечении, обморожении, ожогах, отравлении, нарушении дыхания, внезапной острой боли или внезапно возникшем нарушении движения… Одним словом — при острых, угрожающих жизни состояниях, возникших ВНЕЗАПНО. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут.

Неотложка приедет, если обострилось хроническое заболевание либо возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства: температура выше 39°C, головокружение, сильная головная боль, внезапная слабость. Приезжает она в течение двух часов.

А вот температура до 39°C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье — это не повод вызывать службу «03». Отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, непозволительно.

ИНФАРКТ МИОКАРДА

— Какие симптомы указывают на наличие острого экстренного состояния, например, инфаркта, и как оказать первую помощь до приезда врачей?

— Зачастую начало инфаркта маскируется под совсем другие болезни. Классическое понятие «давящая боль» — несколько расплывчато. Главный признак инфаркта — жжение или, как говорят, жгучая боль за грудиной, которая возникает приступообразно — по 10­15 минут и дольше. Затем на время отпускает и вновь накатывает. Но пациенты, особенно молодые, зачастую принимают это за изжогу и порой находятся в таком состоянии до полутора суток, а когда мы приезжаем, у них уже развился обширный инфаркт. Поэтому, если за грудиной по ходу пищевода внезапно начинает жечь­печь, необходимо срочно звонить «03». Если же просто болит или колет, то в 99% случаев это проявление межреберной невралгии.

— Что делать до приезда скорой?

— Уложить больного и обеспечить покой. А вот давать ему нитроглицерин, если он никогда не принимал его ранее, опасно. Это лишь ухудшит состояние больного. Одно дело, если у человека уже имеются сердечные заболевания (ишемическая болезнь), и он при необходимости принимает нитроглицерин. И совсем другое, когда зажгло, заболело, кольнуло впервые. Приезжает бригада к молодому 20­летнему парню, а у него давление уже практически нулевое, голова разрывается от боли, и все потому, что сердобольная бабушка брызнула ему под язык нитроглицерин, а причина боли в грудной клетки — спонтанный пневмоторакс.

Поэтому до приезда скорой правильнее дать больному валидол, корвалол или валосердин, дабы успокоить его и уменьшить частоту сердечных сокращений.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Здесь тоже все зависит от того, впервые он возник или нет. Если впервые, то в качестве экстренного средства можно принять под язык 1/4 таблетки капотена или его аналог — каптоприл. И обязательно лежа. Если у молодого пациента внезапно закололо в груди, стало трудно дышать, появились сердцебиение и страх «смерти», его следует уложить, успокоить, дать теплый сладкий чай и таблетку анаприлина (10 мг).

ИНСУЛЬТ

— Каковы наши действия, если есть подозрения на инсульт?

— При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.

Основные симптомы инсульта: головокружение, помутнение сознания, потеря равновесия или координации, онемение руки и ноги с одной стороны тела, изменение мимики, речи («каша во рту»).

До приезда скорой уложить и успокоить больного. Нельзя резко снижать ему артериальное давление. Ведь что такое инсульт? Это острое нарушение кровоснабжения участка головного мозга. Поэтому в случае резкого снижения давления, крови в этот участок будет поступать еще меньше, что лишь усугубит течение инсульта. Если же давление выше 220 мм рт. ст., можно дать капотен, каптоприл или анаприлин. Но не давать больному никакой жидкости, если у него есть признаки нарушении глотания (поперхивается, нарушена речь), она может попасть в легкие.

БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Причины болей в брюшной полости могут быть различные (почечная колика, аппендицит, панкреатит, перфоративная язва), разобраться в которых бывает непросто. До приезда скорой можно принять 2 таблетки но­шпы — с целью снятия боли, возникшей за счет «спазма» кишечника и т.д. А вот принимать какие­либо обезболивающие препараты (анальгин, кетонал, баралгин и т.п.) нельзя, боль снимается, а воспаление остается и прогрессирует, вплоть до перитонита.

— Как помочь человеку в каких-­то чрезвычайных обстоятельствах, в случае травм и ожогов?

— Тяжесть состояния человека зависит от площади ожога и его глубины. Если целостность кожи не нарушена, то пострадавший участок тела поместить под проточную холодную воду. Холодная вода уменьшает боль и не позволяет ожогу распространяться вглубь. Охлаждение обожженной поверхности необходимо проводить не менее 15 минут, тогда оно препятствует перегреванию нижерасположенных тканей. Затем обработать медицинским средством от ожогов. В целях обезболивания можно также залить место ожога водкой (при условии, что целостность кожи сохранена).

А вот чего категорически нельзя делать, так это использовать средства, содержащие масла. Масло создает на коже пленку, под которой образуется своеобразный «парниковый» эффект, что только усугубляет состояние. До осмотра ожога медицинским работником самостоятельно повязки не накладывать.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ, РАНЕНИЕ

Обеспечить покой поврежденной конечности и дать любые обезболивающие препараты.

При артериальном кровотечении (сильное кровотечение алой, пульсирующей струей) наложить жгут на 3­4 см выше раны. При венозном кровотечении жгут не накладывают, так как это только его усилит. В этом случае наложить на рану давящую повязку.

ОТРАВЛЕНИЯ

При химическом отравлении едкими жидкостями (уксусная кислота, щелочь), нельзя пить, так как эта едкая жидкость из ротовой полости вместе с водой попадает в желудок и усугубляет состояние. Поэтому необходимо прополоскать рот. Промывать желудок будут медицинские работники с использованием зонда.

При пищевом отравлении нужно как можно быстрее вывести токсин из организма. Для этого обильно пьем воду до рвоты фонтаном, чтобы раскрыть и промыть складки желудка. И так несколько раз пока вода не станет чистой. То же самое и при случайном лекарственном отравлении.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при плечевом артрите

АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Аптечка первой помощи — это стандартный набор средств, предназначенных для оказания медицинской помощи в острой критической ситуации. Такая аптечка должна быть в каждом доме, вне зависимости от того, есть ли у вас проблемы со здоровьем или нет. Она пригодится на даче, в походе, в лесу…

Что должно быть в аптечке первой помощи?

1. Жаропонижающие средства: парацетамол, нурофен, ацетилсалициловая кислота. Детям ацетилсалициловая кислота противопоказана; с осторожностью — и при проблемах с желудком у взрослых.

2. Обезболивающие средства: анальгин, кетонал, баралгин.

3. Спазмолитики: но­шпа или ее российский аналог дротаверин — для снятия «спазма» органов брюшной полости.

4. Средства для снижения эмоционального тонуса: валидол, корвалол. Их применяют, если человек перевозбужден, закололо в груди, резко поднялось давление.

4. Анаприлин (таблетки по 10 мг) — помогает при панических атаках, снижает пульс и артериальное давление, особенно при гипертонических кризах у молодых. Необходимо принять таблетку анаприлина и таблетку корвалола — можно под язык, а можно проглотить.

5. Ферментные средства: панкреатин либо мезим форте — в случае переедания, особенно жирной пищи.

6. Активированный уголь либо смекта — при пищевых отравлениях.

7. Левомицитин в таблетках — антибактериальный препарат на случай диареи.

8. Перевязочные средства: бинты, как минимум два (широкий и узкий) и бактерицидный лейкопластырь — при парезах и ссадинах.

9. Средства для обработки ран и остановки кровотечений: йод, «зеленка», 3%­ная перекись водорода и пантенол — при ожогах.

Это необходимый минимум. Но с таким лекарственным запасом вы будете подготовлены к любой ситуации.

Ирина ПЕТРОВА. Фото автора.

zrpress.ru

Межреберная невралгия: симптомы — если вы чувствуете сильную боль

Межреберная невралгия – «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца.

Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии – это так называемая нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличаются от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль: главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межреберных нервов – это боль в области ребер. Хотя такого рода боль с точки зрения природы происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности – например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела – например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе – во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли: важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях – например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер – то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Другие симптомы межреберной невралгии

Помимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи – покраснением кожи либо, наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль – основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии – это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами (например, нитроглицерином). Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Почему может начаться межреберная невралгия

Невралгия – это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях (например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее). Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета – состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется

Основным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии – они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика (например, но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания). А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь – только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Как лечат межреберную невралгию

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания – остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай – проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры (например, новокаиновые блокады), физиолечение (ионофорез с новокаином, УВЧ и другие), сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази (в том числе содержащие яды некоторых насекомых), которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника (например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска), то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости – вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

www.babilon.md

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector