Что такое невралгия затылочного нерва

Что такое невралгия затылочного нерва

Болевые ощущения в области головы, возникающие вследствие компрессии нервных корешков или самих затылочных нервов, называют невралгией. Боли часто имеют стреляющий характер, а с прогрессированием заболевания становятся постоянными. Патология периферической нервной системы не угрожает жизни человека, однако, способна значительно ухудшить ее качество.

Невралгия затылочного нерва — симптомокомплекс, свидетельствующий о поражении нервных волокон шейного сплетения. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечен большой затылочный нерв (также могут затрагиваться большой ушной и малый затылочный нервы).

Обычно невралгия развивается при раздражении нервных корешков, расположенных в области затылка. Она делится на 2 вида:

  • первичную (возникает без явных предпосылок);
  • вторичную (возникает на фоне травм, новообразований и т. д.).

Причинами невралгии затылочного нерва могут быть:

  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные процессы;
  • перенапряжение мышц шейного отдела из-за статичного положения;
  • заболевания позвоночника;
  • остеохондроз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине различных метаболических расстройств.

Среди возможных осложнений невралгии затылочного нерва выделяют:

  • постоянную медикаментозависимую головную боль;
  • кривошею;
  • слепоту;
  • сопутствующие расстройства психического характера, связанные с постоянно испытываемой болью.

Симптомы невралгии шейного отдела

Основной признак патологии — головная боль. При затылочной невралгии она имеет специфичный характер:

  • боль сосредоточена за ушами, в затылке, нижней части шеи, в области глаз;
  • болевые приступы возникают внезапно, обычно после поворота головы или касания к зоне иннервации затылочного нерва;
  • болезненность чаще локализуется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже;
  • боль имеет стреляющий характер, резко появляется и внезапно исчезает;
  • яркий свет взывает болезненные ощущения в глазах.

Помимо боли среди симптомов невралгии головы выделяют:

  • нарушение чувствительность в области затылка;
  • вынужденное положение головы;
  • бледность кожи;
  • ощущение «мурашек»;
  • чувство холода;
  • усиление боли при кашле, чихании, повороте головы.

Диагностика воспаления затылочного нерва

Клинические проявления заболевания схожи с мигренью и рядом других неврологических патологий. Идентифицировать болезнь помогают:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Особенности лечения невралгии шейного отдела

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, избавляющих пациента от неприятной симптоматики. С этой целью больным прописывают обезболивающие средства. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.

Также пациентам прописывают противосудорожные препараты, стероидные противовоспалительные средства, седативные лекарства, витамины группы B. В случае крайне сильной выраженности болевого синдрома при воспалении затылочного нерва могут применяться новокаиновые блокады.

Хороших результатов помогает достичь физиотерапия:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

При лечении невралгии головы физиотерапию комбинируют с приемом медикаментозных средств. Это позволяет быстрее избавиться от болевого синдрома и неврологических проявлений.

Помимо купирования симптоматики важно уделить внимание первопричине невралгии и устранить ее.

Если боль сохраняется долго, имеет выраженный характер и консервативное лечение невралгии затылочного нерва не приносит результатов, могут прибегать к радикальным мерам. С этой целью применяют:

  • стимуляцию затылочных нервов в проекции выхода нерва (используется электроток);
  • импульсную радиочастотную абляцию затылочных нервов;
  • микроваскулярную декомпрессию (микрохирургическая техника для устранения компрессии нервов).

Как предотвратить невралгию затылочного нерва?

В целях профилактики рекомендуется избегать гиподинамии, обеспечивать достаточный объем физической активности. Стараться защищать шейный отдел позвоночника от травм. Избегать переохлаждения в области шеи.

Если профессиональная деятельность связана с долгой сидячей работой, важно регулярно делать перерывы и выполнять упражнения для разминки шейного отдела. Также необходимо правильно питаться для снабжения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

ndc-mrt.ru

Все о невралгии затылочного нерва: симптомы, диагностика, способы лечения

Невралгия затылочного нерва – заболевание, сопровождающееся сильными головными болями в области затылка. Существует 2 вида данной болезни. Если невралгия развивается сама по себе, то она является первичной. Если же заболевание появляется вследствие получения травмы, то это вторичная невралгия.

Каковы причины развития затылочной невралгии?

Как правило, описываемая болезнь прогрессирует на фоне других заболеваний. Среди них необходимо выделить:

  • Болезни шейного отдела позвоночника;
  • Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, ангину;
  • Аневризму позвоночной артерии;
  • Подагру;
  • Лимфаденит шейных желез;
  • Рак головного или спинного мозга.

Кроме того, к развитию невралгии затылочного нерва приводит получение травм позвоночника.

Основные симптомы

Ущемленные волокна затылочного нерва подвержены воспалению. По этой причине возникает сильная головная боль в затылке. Порой она может отдавать в шею, виски, нижнюю челюсть. Состояние больного ухудшается при резких поворотах головы: появляется тошнота, могут болеть глаза.

Воспалившиеся нервы становятся очень чувствительными. Если слегка нажать на пораженную область, то это приведет к усилению мигрени. В связи с этим люди, страдающие от затылочной невралгии, часто наклоняют голову, а не держат ее прямо.

Еще один симптом описываемого заболевания – изменение цвета кожи в области затылка. Одновременно с этим кожный покров выглядит либо слегка покрасневшим, либо слишком бледным.

Глаза тоже реагируют на развитие невралгии затылочного нерва. В связи с этим многие больные жалуются на непроизвольное слезотечение.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько из перечисленных выше симптомов, тогда обязательно обратитесь к врачу. Доктор поставит правильный диагноз и назначит лечение. Таким образом, вы убережете себя от нарушения иннервации участка пораженного нерва.

Коротко о диагностике

Постановка диагноза производится врачом после беседы с пациентом. Кроме того, специалистом используется информация, полученная вследствие прохождения больным пальпаторного исследования. Также возможно применение других методик, например, МРТ, рентгеноскопии.

Информация о лечении

Главная цель лечения – избавление больного от мышечных спазмов и мигрени. Если затылочная невралгия интенсивно развивается, то пациент должен как можно больше находиться в состоянии покоя. Снять умеренную боль можно путем приема лекарственных средств и витаминов группы В в таблетках. Также следует принимать миорелаксанты и противовоспалительные препараты.

Если приступы головной боли невероятно сильны, а таблетки не помогают, тогда для облегчения состояния стоит подкожно вводить кортикостероиды и анестезирующие вещества. В таком случае эффект не заставит себя долго ждать, но он будет кратковременным.

Если болезнь перешла в подострый период, тогда ощутимую пользу принесет проведение согревающих процедур. Например, можно накладывать на пораженную область компрессы. Кроме того, нередко курс лечения затылочной невралгии включает в себя мануальную терапию, иглорефлексотерапию, массаж.

Существует 2 процедуры, проведение которых помогает побороть описываемый недуг. Первая из них – радиочастотная абляция. Данная методика основывается на прогревании воспаленного нерва. Вторая процедура – электростимуляция. Это один из видов физиотерапии. Он примечателен тем, что у него отсутствуют противопоказания. В данном случае пораженный участок подвергается воздействию электрических импульсов, купирующих боль.

К чему может привести отсутствие лечения?

Если затылочный нерв ущемлен и воспалился, но по какой-то причине больной решил не посещать поликлинику, тогда он сильно рискует. Отсутствие лечения способно привести к появлению серьезных проблем со здоровьем. В частности, развитие затылочной невралгии может стать причиной потери зрения и искривления шеи.

Читайте так же

Что делать, если щелкают колени

Боль в копчике: причины и лечение

Несколько мифов относительно остеопороза

Иглоукалывание при позвоночной грыже

Боли в сердце при сколиозах

Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с .

Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал .

Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря .

У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал .

Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы .

Читать еще:  Лфк при ревматоидном артрите комплекс упражнений видео

Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и .

www.spina.ru

Невралгия затылочного нерва. Основные причины заболевания, симптомы, лечение

Чаще всего в медицинской практике встречается невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, лечение которых проходит по одной схеме. Намного реже встречаются невралгия затылочного, языкоглоточного нерва, но именно эти две последние разновидности являются причинами частых головных болей.

При затылочной невралгии болевой синдром вызывается сдавливанием двух пар затылочных нервов, выходящих из позвоночного столба между вторым и третьим позвонком шейного сегмента. Первоначально боль разливается в затылочной части головы, далее может распространяться на боковые и переднюю и даже на глазные яблоки.

Основные причины заболевания

Лечение головных болей зачастую проходит симптоматически (принимаются анальгетические или спазмолитические препараты), оставляя в стороне первоисточник болевого синдрома. А ведь именно невралгия затылочного нерва является причиной головной боли в трех случаях из десяти. Иногда это заболевание путают с мигренью и пытаются для снятия боли применить средства лечения мигрени. Поэтому не следует заниматься самолечением, при первых признаках заболевания лучше обратиться к врачу.

Причины, вызывающие невралгию, могут быть как первичными, так и вторичными (симптоматическими). В первом случае клиническое исследование не выявляет каких-либо других болезней, которые могли спровоцировать болевой синдром. Во втором случае боль возникает на фоне других заболеваний воспалительного или опухолевого характера, отрицательно сказывающихся на прилегающих к патологическому участку нервах.

Основными причинами вторичной невралгии могут быть:

  • травматические повреждения затылочных нервов;
  • заболевания позвонков (остеопороз) или межпозвоночных дисков шейного отдела;
  • компрессионное сдавливание затылочных нервов в результате дегенеративных изменений в позвоночных дисках (остеохондроз, грыжа, протрузии и пр.);
  • остеоартрит суставов шейного отдела позвоночного столба;
  • опухолевые образования разной качественности;
  • инфекционные заболевания, в том числе тяжелые формы простудных и вирусных (энцефалит, менингит, туберкулез и пр.);
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в кровеносной системе;
  • переохлаждения головы и шеи, а также всего организма;
  • стрессовые ситуации, нервные перенапряжения, перенапряжения мышечного пояса шеи или плеч при длительной работе в одной позе;
  • подагра и пр.

Таким образом, любая из вышеперечисленных болезней может стать причиной сильнейших головных болей и развития невралгии, а если заболевание сопровождается симптомами шейного остеохондроза, то у пациента наблюдается постоянный спазм мышц шеи и заметное снижение двигательной способности.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Как было сказано выше, первым и главным симптомом невралгии становиться головная боль. Причем она может быть как тянущая и жгучая, так и пульсирующая спазматическая. Синдром может постепенно распространяться на одну сторону, переходить к уху и на висок, затем на лоб и глаза. Гораздо реже боль бывает двухсторонней. К усилению приступа могут приводить и определенные движения головы.

Довольно часто приступы сопровождаются нарушениями вегето-сосудистой системы: покраснениями кожи, сильной чувствительностью патологического участка (даже легкое прикосновение пальцев может оказаться очень болезненным), слезоточивостью, нервным тиком или судорогой мышц головы, головокружением и тошнотой, пр.

Лечение невралгии

Прежде всего, следует отметить, что лечение невралгии затылочного нерва можно доверить только квалифицированному врачу. После проведения необходимых диагностических исследований будет назначена адекватная терапия.

При вторичной невралгии параллельно со снятием болевого синдрома необходимо лечение и основного заболевания, вызывающего приступ. При первичном заболевании хорошую эффективность показали местные обезболивания (например, новокаиновые блокады), применение витаминов группы B, апикаина. Также показано физиотерапевтическое лечение (ультразвук, прогревания, электрофорез, ударно-волновая терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение). Лечение мануальной терапией: методом иглоукалывания, массажем воротниковой зоны, релаксотерапия и пр.

Если же все предпринимаемое лечение на протяжении длительного периода не приносит облегчения, то врач может посоветовать прибегнуть к хирургическому вмешательству. В любом случае этот метод предлагается как крайняя мера, так как имеет свои побочные эффекты и зачастую просто купирует болевой синдром, не помогая избавиться от основного заболевания.

www.spina.ru

Симптомы и причины невралгии затылочного нерва

Невралгия представляет собой болевой синдром, в основе происхождения которого лежит поражение нервных окончаний периферической системы. В большинстве случаев болевые ощущения беспокоят в виде приступов в месте, где проходит иннервация поврежденным нервом. Если, например, сравнить неврит локтевого нерва и затылочную невралгию, то очевидными отличиями будет наличие нарушения двигательной активности сустава, чувствительности и повреждение нерва при неврите, что в свою очередь не характерно для невралгии.

Невралгия может быть проявлением раздражения любого нерва у человека. Наибольший процент случаев относится на невралгию лицевого нерва. Далее следует поражение затылочного, седалищного и межреберных нервов.

Патогенез возникновения болевого синдрома объясняется раздражением окончаний затылочного нерва. В патологический процесс вовлекается спинно-мозговые нервы, а именно затылочные — большой и малый нервы. Анатомически их путь локализуется возле 2-го и 3-го шейных позвонков. При появлении раздражающего фактора, сдавления окончаний, имеющих чувствительные волокна, развивается болевой синдром, характеризующий невралгию шейного отдела.

Затылочная невралгия может возникать спонтанно без видимой для этого причины, однако в некоторых случаях она выявляется как следствие уже существующей патологии, например, остеохондроза шейного отдела. Тогда невралгия шейного отдела считается вторичной.

Причины, провоцирующие развитие затылочной невралгии

Причин, которые могут стать пусковым моментом в развитии невралгии затылочного нерва, довольно много. Однако стоит остановиться на наиболее часто встречаемых:

  • снижение подвижности шейного отдела (остеохондроз), в основе которого лежит поражение колец дисков, расположенных между позвонками. Вследствие этого студенистое ядро начинает выходить за пределы ограничивающего кольца через образованные дефекты. Данное выпячивание является дополнительной структурой, раздражающей нервные окончания и рецепторы чувствительного характера, что в конечном итоге проявляется появлением болевого синдрома;
  • воздействие низких температур на протяжении длительного периода времени на область, где проходит затылочный нерв. Температура при невралгии может быть проявлением общего переохлаждения или заболевания, которое стало причиной развития невралгии;
  • регулярное напряжение шейных и спинных мышц, особенно в неправильной позе, когда наблюдается мышечный спазм с дальнейшим сдавлением нервных окончаний и развитием невралгии;
  • травматизация окружающих отделов позвоночника способствует компрессии корешков нерва мягкими тканями или дополнительными структурами;
  • стрессовые ситуации;
  • болезни с инфекционным генезом, особенно с вовлечением оболочек или тканей головного мозга;
  • онкологические новообразования, которые по мере своего роста постепенно сдавливают нервные окончания. В эту группу относятся опухоли мозга или позвонков шейного отдела;
  • болезни системного характера, например, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • подагра;
  • патология эндокринной системы – диабет;
  • болезни сосудов воспалительной природы – эндартериит;
  • туберкулезное поражение позвонков шейного отдела с развитием туберкулезного спондилита.

Симптоматические проявления невралгии затылочного нерва

Симптомы невралгии затылочного нерва проявляются в основном болевым синдромом, который имеет стреляющий характер. Боль возникает остро и проходит в виде приступа. Длительность его может колебаться от нескольких минут до пары часов. Все зависит от интенсивности воздействия причины и силы сдавления нервных окончаний.

Характер болевого синдрома может проявляться не только в виде «прострелов», но иметь жгучие, пульсирующие, режущие, распирающие и тупые свойства. В большинстве случаев люди могут принимать болевые симптомы невралгии затылочного нерва как мигрень.

Основной очаг боли располагается в затылочной области, иногда с одной стороны. Ее распространение может достигать височной и теменной областей. Кроме того не исключена иррадиация в ушную, глазную область, нижнюю челюсть и шею. С целью уменьшения болевых ощущений человек ограничивает двигательную активность головы и принимает вынужденное положение. Это связано с тем, что симптомы увеличивают свою интенсивность проявления при малейшем движении, кашле, чихании или повороте, наклоне головы.

Нарушение чувствительности наблюдается в области уха и затылка на пораженной стороне. Также здесь возможно изменение окраски кожных покровов – побледнение или гиперемия. Чувствительные изменения могут проявляться ощущением «ползанья мурашек» или онемением.

Диагностические способы распознания затылочной невралгии

Перед тем как начать лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого следует провести анализ клинических симптомов, анамнестических данных болезни и жизни, а также применить дополнительное исследование. Оно помогает провести дифференциальную диагностику между заболеваниями и подтвердить диагноз. С данной целью используется:

  1. Рентгенологическое исследование шейного отдела. С его помощью можно посмотреть состояние составляющих структур костного характера интересуемой области.
  2. Компьютерная томография считается усовершенствованным рентген исследованием, так как дает возможность получить послойную визуализацию органа или тканей. В основе такого метода диагностики лежит рентгеновское облучение требуемой зоны с разных сторон и разной глубиной. После этого полученные данные загружаются в компьютер, где специальная программа собирает все снимки в одно цельное изображение, которое в конечном итоге выглядит полноценным с информацией о каждом исследуемом слое.
  3. Магнитно-резонансная томография основывается на регистрации каждого срезанного слоя органа с высоким процентом точности. Процедура проводится с использованием электромагнитных волн с мощным магнитным полем. После этого электромагнитное излучение фиксируется и обрабатывается компьютером для сбора полноценной картинки.
Читать еще:  Корсет при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Лечебные подходы при затылочной невралгии

Весь терапевтических комплекс можно разделить на несколько направлений:

  • консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • хирургический метод лечения.

Симптомы невралгии, в частности болевой синдром, признаки воспаления и мышечного спазма можно уменьшить с помощью медикаментов различных групп. Лечения невралгии таблетками включает в себя использование противовоспалительных средств нестероидного происхождения (кеторолак), мышечных релаксантов (мидокалм), противосудорожных (карбамазепин) и стероидных препаратов (дексаметазон). Не стоит забывать о витаминной поддержке организма группой В.

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение согревающих тканей процедур, например, ультразвуковое воздействие или лазеротерапия. С помощью массажа активизируется кровоснабжение тканей и нервных окончаний, уменьшается мышечный спазм пораженной области.

Благодаря иглорефлексотерапии можно оказывать воздействие на рефлекторные точки, отвечающие за регуляцию передачи нервных импульсов, и нормализовать обменные процессы. Мануальная терапия необходима для повышения эффективности остальных лечебных методов с помощью восстановления физиологического расположения поверхности позвонков.

Физические упражнения направлены на уменьшение напряжения и спазма, а также на укрепление мышечного каркаса спины и шеи.

Что касается хирургических методов лечения затылочной невралгии, то они применяются при сильном болевом синдроме хронического течения и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

  • микроваскулярная декомпрессия позволяет устранить причину сдавления окончаний нерва. С этой целью используются специальные микрохирургические инструменты и оборудование. После декомпрессии наблюдается повышение чувствительного порога нервных корешков, что непосредственно уменьшает болевой синдром.
  • нейростимуляция подразумевает воздействие электрическими импульсами с определенной силой тока и напряжением непосредственно на затылочный нерв. В результате происходит блокада болевых импульсов, исходящих от поврежденного нерва в головной мозг.

Невралгию затылочного нерва можно также лечить народными способами, вот один из них.

Уменьшить болевой синдром помогут ванны с добавлением трав. Так, с этой целью широко используют душицу, чабрец и перечную мяту. Взяв травы в равном объеме по 15 г каждой и залив стаканом кипятка, в течение 5-ти минут произойдет их заваривание. После этого профильтровав и отделив растения, можно отвар добавлять в ванну. Продолжительность процедуры – не дольше 10-ти минут.

Перед началом использования народной медицины следует обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза и разрешения использования подобных средств. Кроме того необходимо помнить, что исключительно народным способом избавиться от болевого синдрома навсегда практически невозможно, поэтому лечение должно быть сочетанное.

onevroze.ru

Затылочная невралгия (головная боль) Симптомы, причины и лечение боли

Что такое затылочная невралгия?

Затылочная невралгия — это форма головной боли, которая вызывает боль вдоль верхней части шеи и задней части головы. Боль находится по ходу нервов, известных как затылочные нервы (сенсорные нервы, которые идут от верхней части шеи до задней части головы). Боль может быть пульсирующей, ноющей, с жжением, или может быть острой и колющей. Иногда это состояние называется затылочным невритом, предполагая наличие некоторых связанных с ним воспалительных изменений, затрагивающих затылочные нервы.

Что вызывает затылочную невралгию?

Причина затылочной невралгии плохо изучена. Считается, что это происходит, когда затылочные нервы раздражаются или воспаляются. Могут быть разные причины этого раздражения нервов, включая хлыстовую травму или другое повреждение шеи, повреждение задней части головы, мышечный спазм или повторяющуюся мышечную жесткость, артрит шейного отдела позвоночника или другие структурные изменения в верхнем шейном отделе позвоночника. Редкими причинами головной боли этого типа могут быть диабет, инфекция или воспаление различных кровеносных сосудов.

Каковы симптомы и признаки затылочной невралгии?

Хотя симптомы затылочной невралгии могут варьироваться от человека к человеку, большинство пациентов испытывают боль вдоль шеи, где она встречается с черепом, а также боль вдоль задней части головы. Боль может быть односторонней или двусторонней (расположена по обеим сторонам головы). Боль может быть резкой или колющей, или чувствоваться как электрический удар вдоль нерва. Иногда эта боль является тупой, ноющей или пульсирующей. Боль часто может перемещаться по бокам головы, иногда до лба. Могут быть некоторые симптомы, которые часто наблюдаются при мигрени или других головных болях, включая чувствительность к свету или звуку, или нежность кожи головы. У пациентов с головной болью такого типа может возникнуть боль при движении шеи.

Если боль, вызванная затылочной невралгией, перемещается вдоль стороны головы к лицу, она может быть первоначально ошибочно принята за состояние, известное как невралгия тройничного нерва. Тем не менее, физическое обследование и оценка истории боли должны выявить важные различия, которые помогут привести к правильному диагнозу.

Есть ли тест для диагностики этого типа головной боли?

Нет никакого теста на специфическую диагностику или подтверждение затылочной невралгии. Диагноз делается на результатах физического обследования, таких как выраженная нежность к давлению вдоль затылочного нерва; пальпация этого региона часто будет воспроизводить или ухудшать боль, которую испытывает пациент. Если у пациента есть чувствительность кожи по ходу затылочного нерва, то это важно при постановке диагноза. В области шеи может наблюдаться некоторое мышечное напряжение или спазм. Некоторые врачи выполняют нервную блокаду, используя местный анестетик, чтобы убедиться, что это устранит или облегчит боль, помогая подтвердить диагноз. Рентгеновские снимки шеи, компьютерную томографию или МРТ-сканирование можно назначить, если есть опасения, что некоторые другие болезни вызывают симптомы.

Какие методы лечения доступны при затылочной невралгии?

Лечение затылочной невралгии может варьироваться. Часто в качестве вариантов первой линии используются консервативные процедуры, такие как тепло, массаж, отдых, физическая терапия, миорелаксанты и противовоспалительные препараты.

Если боль сохраняется, можно использовать ежедневные лекарства для успокоения нерва. Эти препараты могут включать противосудорожные лекарства или антидепрессанты. Блокады затылочных нервов с использованием инъекции местного анестетика и стероидного препарата могут быть также выполнены. Они часто довольно успешны в облегчении хронической боли в течение нескольких недель или месяцев за раз. В сочетании с физической терапией, ежедневными упражнениями на растяжку и усиление и другими консервативными мерами пациенты с этим типом головной боли часто могут получить позитивный результат в течение многих недель или месяцев. Некоторые пациенты находят, что одноразовый курс физической терапии или единичная блокада нервов полностью устраняет их боль.

Если боль не отвечает на консервативные варианты лечения, существует еще несколько инвазивных методов лечения, которые, как было показано, являются успешными. К ним относятся:

  • Ризотомия (разрушение нервного корешка для устранения боли)
  • Нейролиз (применение тепла, замораживание нерва или применение различных химических веществ к нерву для блокирования передачи через нерв)
  • Имплантация стимулятора затылочного нерва (аналогично процедуре TENS).

Также может быть выполнена операция декомпрессии, чтобы открыть область вокруг нерва.

Хотя конкретного лечения затылочной невралгии не существует, существует множество эффективных симптоматических вариантов лечения

Можно ли затылочную невралгию полностью вылечить?

Для большинства пациентов консервативная терапия или блокады затылочных нервов достаточно эффективны для облегчения их боли. Для других более инвазивные методы лечения могут быть весьма успешными. Как и во многих других заболеваниях, ответ на лечение может сильно различаться. Этот тип головной боли не приводит к другим неврологическим состояниям или проблемам с нервами, даже если его не лечить.

Можно ли предотвратить эту головную боль?

Во многих случаях причина затылочной невралгии не обнаруживается, поэтому трудно определить, как предотвратить это заболевание. Тем не менее, признание факторов, которые вызывают или способствуют мышечному напряжению шеи и избегают обстоятельств, которые могут привести к травме шеи, — хорошее место для начала.

Читать еще:  Вигантол отзывы для женщин при остеопорозе

neurolikar.com.ua

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (СII). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (СII и СIII), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Причины

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

  • идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
  • симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:

  • дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • аномалии краниовертебрального стыка;
  • опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
  • длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
  • переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
  • ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).

Симптомы

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

  • для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
  • для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

  • использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
  • применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
  • употребление антиконвульсантов (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и антидепрессантов (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
  • блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
  • методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
  • массаж, комплексы лечебной физкультуры;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

  • микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
  • нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

doctor-neurologist.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector