Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:

«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.

В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.

«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».

P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.

Читать еще:  При шейном остеохондрозе кружится голова

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.pravda.ru

Какие бывают невралгии и их особенности. Симптоматика и лечения невралгии

Болевые ощущения являются главным признаком невралгии, их особенность зависит от локализации поражений. Этот недуг своими симптомами похож на другие заболевания, именно поэтому иногда врачи сталкиваются с определёнными сложностями в диагностике невралгии. Невралгии обычно появляются спонтанно и вводят в замешательство, так как болевые ощущения сходны с болью при других болезнях. Часто воспаление нервов путают с сердечными приступами, коликами и даже с аппендицитом. Невралгия может резко перестать мучать своими болями и утихнуть на время, а потом приступ повторяется вновь.
Различают два вида этого заболевания:

  • первичный (без причинных болезней);
  • вторичный (какое-либо заболевание стало причиной развития невралгии).

Характер болезненности при этом специфическом недуге самый разнообразный: от острой, пронизывающей боли до жгучей, невыносимой.

Симптоматика невралгии и её причины

При первых же признаках невралгии необходимо обратиться к врачу. Если не лечить воспаление нервов недуг может перейти в хроническую форму и беспокоить человека всю жизнь.

Среди симптомов невралгии выделяют следующие:

  • болевые симптомы (приступы);
  • вегетативные изменения (покраснения кожи, отёки);
  • гипестезия;
  • гиперестезия;
  • слабость и угнетённое состояние.

Болевые ощущения часто могут возникать не только на поражённом месте, но и на ближних участках.

Часто невралгии предшествует появление герпетических высыпаний, конъюнктивита, глазного ячменя.

Отдельно стоит упомянуть о детской невралгии и способах её распознания, особенно когда дело касается новорожденных и грудничков. Так как ребёнок ещё слишком мал, он не может рассказать о том, что у него болит. Часто родители и не подозревают про то, что у их ребёнка невралгия, поэтому следует знать симптомы невралгии у детей:

  • ребёнок плачет, когда его берут на руки, переодевают, делают массаж;
  • при поворотах головы, поднятии ручек, разведении их в стороны малыш плачет;
  • грудничок показывает ручками на места вероятной боли;
  • потливость, краснота кожи;
  • отказ от еды, слезотечение (при лицевой невралгии);
  • подёргивание конечностей;
  • субфебрильная температура.

Основные причины невралгии:

  • переохлаждение, простудные заболевания;
  • физические нагрузки, травмы;
  • заболевания нервной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • повреждения позвоночника;
  • сердечные заболевания;
  • постоянные стрессы и депрессия.

Не последнее место в развитии такого заболевания, играет психологический фактор. Знаменитый психолог Луиза Хей считает, что любое телесное заболевание напрямую связано с той или иной проблемой или ситуацией, занимающей центральное место в жизни человека. Как утверждают психологи, психосоматика заболеваний состоит в том, что от жизненных проблем нужно не уходить, их нужно решать. При эмоциональной перегрузке нужно высвобождать негатив наружу: поделиться переживаниями с другими, посетить психотерапевта, компенсировать негативные эмоции в позитивное русло, например, нарисовать картину или спеть душевную песню.

Виды невралгий и их особенности

Невралгия тройничного нерва – один из самых болезненных видов этого заболевания. Лицевая невралгия – болезнь с резкими вспышками боли, в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 3 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать. Основные симптомы лицевой невралгии:

  • невыносимая боль в триггерных зонах;
  • повышенное слезотечение;
  • слюнотечение;
  • передёргивание лицевых мышц.

При шейной невралгии болевые ощущения вызываются затылочными нервами и охватывают область шеи, затылка, головы и глаз. Часто боли при невралгии шеи путают с мигренью и невритом. Симптомы невралгии затылочного нерва характеризуются:

  • болью при поворотах шеи и касании затылка;
  • светобоязнью;
  • иногда рвотой и обмороком;
  • нарушение чувствительности шеи.

Часто шейную невралгию путают с остеохондрозом шейного отдела и миозитом.

Невралгия плечевого сплетения чаще всего охватывает правую руку, тем самым значительно усложняя жизнь человеку, в особенности правше. Из всех видов невралгий это заболевание встречается чаще всего. Симптомами невралгии плечевого сустава являются:

  • приступные боли в плече и в области лопатки;
  • повышенное потоотделение;
  • подёргивания в мышцах;
  • бледность или краснота кожных покровов;
  • спазмы в мышцах.

Этому заболеванию присущи перерывы между приступами боли как при невралгии тройничного нерва. Если болезнь не лечить, в скором времени может развиться неврит, который в себе несёт не только неприятные ощущения, но и паралич конечности.

При межрёберной невралгии болевые ощущения локализуются в области ребер. Особенно сильные боли отмечаются при неудобном положении тела.

Невралгия поясничного отдела носит приступный характер: боль то отступает, то приходит снова. Часто этот вид невралгии путают с заболеваниями почек или мочеполовой системы из-за ноющего характера боли. Основные симптомы невралгии спины:

  • боль в области поясницы;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение или бледность кожи;
  • отёк;
  • спазмы в мышцах;
  • боль усиливается при нажатии на поясницу;
  • тошнота;
  • головокружение.

Этот вид невралгии, если игнорировать лечение, может также привести к невриту, а, следовательно, и к параличу спины.

Поражение седалищного нерва – это острые боли в пояснице, отдающие в бедро и верхнюю часть ноги. Невралгию этого вида, при котором страдает самый обширный нерв человеческого тела, называют ишиасом.

Как определить невралгию

Невралгия часто выдаёт себя за другие болезни, так как её симптоматика схожа с другими недугами. Для того чтобы диагностировать это заболевание врач обязан собрать анамнез пациента и провести необходимые обследования для констатации невралгии. Среди основных методов диагностики невралгии выделяют:

  • компьютерную диагностику;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентген;
  • томографию (магнитно-резонансная);
  • исследование спинного мозга;

Часто диагноз устанавливается путём исключения лишнего. Пациента проверяют на наличие заболеваний со схожими симптомами, после чего врач объявляет медицинское заключение.

Лечение невралгии

К лечению этой болезни необходимо подходить комплексно, включая мануальную терапию, массаж, медикаменты, физиологические процедуры. Первичную невралгию лечат болеутоляющими (анальгин, новокаин), витаминными комплексами, физиотерапевтическими методами. При вторичной невралгии лечат заболевание, запустившее пусковой механизм развития воспаления нерва. Для лечения невралгии используют:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • ультразвук;
  • инфракрасное излучение;
  • электромагнитные поля;
  • лазерную терапию;
  • ультрафиолетовое излучение.

Достаточно эффективно лечат невралгию фитотерапией, используя зверобой, валериану, мяту, анис и фенхель.

Вылечить невралгию вполне реально, главное не пренебрегать принятыми методами лечения и обязательно обратиться к врачу при первых же признаках появления болезни.

Что нужно знать о невралгии

onevroze.ru

Невралгия у ребенка: причины возникновения, признаки, методы лечения

Невралгия у ребенка вызывает сильный болевой синдром, возникающий на фоне поражения периферической части нервной системы. У детей выявляют невралгию межреберную и тройничного нерва. Несвоевременная терапия или не обращение за медицинской помощью ведет к дефициту внимания, задержке развития речевого аппарата и гиперактивности. Дети с диагнозом невралгия апатичны, нервозны, плаксивы.

Провокационные факторы

Способствуют развитию невралгии такие факторы:

  • недостаток кислорода в период формирования плода;
  • недостаточная концентрация гемоглобина у беременной женщины;
  • табакокурение будущей мамочки;
  • травмы при родоразрешении;
  • депрессия и стресс во время ожидания крохи;
  • преждевременные роды;
  • инфекционные патологии;
  • болезни позвоночника;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные сквозняки, сырость;
  • длительное пребывание малютки в сумке-кенгуру;
  • аномалии опорно-двигательного аппарата.

Диагностика невралгии

С целью диагностирования невралгии у ребенка проводятся следующие мероприятия:

  • изучается анамнез ребенка;
  • проводится осмотр;
  • маленького пациента осматривает невролог, в ходе консультации выявляют чувствительность района сосредоточения боли, определяется характер болевых ощущений, выясняются причины патологии;
  • делают электронейромиографию – оценивают скорость проведения импульса по нервным волокнам, а также степень их повреждения;
  • материал, взятый из нервов, подлежит микроскопическому изучению;
  • исследуют состояние сосудов;
  • при необходимости ребенка осматривает нейрохирург.

Симптомы

Основным симптомом невралгии у детей является сильный болевой синдром. Кроме того, у ребенка наблюдается следующая клиника:

  • нервный тик;
  • плаксивость;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • непроизвольные движения мышц лица;
  • раздражительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • избыток слюны;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • сильная боль при смене положения тела;
  • невозможность разомкнуть челюсти во время плача.

При выявлении первых признаков заболевания доктора рекомендуют:

  • в ближайшее время обратиться к медикам;
  • пройти обследование;
  • ежедневно проводить водные процедуры;
  • беречь ребенка от переохлаждения и сквозняков;
  • регулярно выполнять упражнения, рекомендованные врачом.

Лечение. Осложнения

После выставления точного диагноза доктор назначает комплексную терапию. Она подбирается индивидуально в зависимости от выраженности клинической картины, возраста маленького пациента и с учетом особенностей организма, а также характера болевого синдрома. Консервативное лечение невралгии у детей (симптомы влияют на выбор методов) состоит из:

  • приема анальгезирующих медикаментов;
  • фитотерапии;
  • гомеопатического лечения;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа;
  • физиотерапии;
  • иглоукалывания;
  • мануальной терапии;
  • рефлексотерапии.

Хирургическое лечение показано только в очень тяжелых случаях.

Все детки, имеющие такой диагноз, находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога в поликлинике по месту жительства.

Опасность невралгии у ребенка обусловлена возникновением болевого шока и невритов, а также атрофией мышц и нарушением чувствительности. Чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендуется при первых признаках патологии обратиться к доктору для установки диагноза и подбора комплексной терапии.

Профилактика

К предупредительным мероприятиям относят:

  1. Отсутствие сквозняков и переохлаждений.
  2. Укрепление иммунной системы.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Закаливание.
  5. Сбалансированное питание. Исключение жареной, копченой, жирной острой, кислой пищи, а также фаст-фуда. Соблюдение принципа дробного питания, иначе говоря, есть не менее пяти раз в день маленькими порциями. Разрешается прием овощей и фруктов в неограниченном количестве.
  6. Принимать витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.
Читать еще:  S образный сколиоз поясничного отдела

Клиническая картина невралгии у грудного ребенка

Основные симптомы, на основании которых предполагают невралгию, следующие:

  • постоянное содрогание нижних и верхних конечностей, а также подбородка;
  • во время сильного плача малыш тянет ручки к лицу, мышцы которого дергаются;
  • некачественный сон;
  • при смене положения тела малютка сильно кричит;
  • во время плача из-за сжатой судорогой челюсти кроха не в состоянии разомкнуть рот.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за помощью к медикам за получением своевременной квалифицированной помощи. Для подтверждения диагноза проводят осмотр глазного дна, делают УЗИ. При необходимости назначают и другие методы обследования. Для лечения невралгии у грудничков применяют курсы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапию. Фармакотерапия используется редко. Невралгия у грудничков поддается лечению.

Межреберная невралгия

От спинного мозга отходят межреберные нервы, которые располагаются в межреберных промежутках. При их раздражении возникает невралгия. У детей этот недуг встречается не часто. Основной симптом заболевания – это резкая боль в районе ребер, которая отдает и в спину. К дополнительным симптомам межреберной невралгии у детей относится:

  • появление болевых ощущений при изменении положения тела, кашле, чиханье, резких движениях;
  • возникновение боли при пальпации грудной клетки, позвоночника;
  • неудобство при вдыхании и выдыхании;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • потеря чувствительности некоторых участков тела;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение участков кожи в районе местоположения раздраженного нерва;
  • возможны судороги верхних конечностей;
  • сердцебиение и частый пульс.

Через некоторое время боль проходит, потому что нервный корешок отмирает. Состояние улучшается, но затем появляется вновь боль, не дающая вдохнуть полной грудью. Если болезнь перейдет в запущенную форму, то лечить ее станет сложнее. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов ребенка надо показать неврологу.

Терапия межреберной невралгии

При возникновении болезненных ощущений у ребенка в области грудной клетки следует обращаются к педиатру. Врач проведет обследование и прежде всего сделает ЭКГ, для выявления работы сердечной мышцы. Скорее всего, будет назначена и рентгенография легких, чтобы исключить легочную патологию. Затем больной ребенок направляется к неврологу, который и занимается лечением межреберной невралгии у детей.

Он проводит дополнительное обследование, используя компьютерную диагностику, миелографию и электроспондилографию. И только после выставления точного диагноза назначается необходимая терапия. В зависимости от состояния ребенка лечение осуществляется в условиях больницы или амбулаторно. Требуется соблюдать постельный режим в первые дни. Лежать желательно на твердой поверхности. Для этого под матрас кладут деревянный щит. Для уменьшения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Большая роль в лечении отводится:

  • лечебной физкультуре;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • массажу;
  • иглотерапии;
  • мануальной терапии;
  • гомеопатии.

Кроме этого, для местного обезболивания применяют гели и кремы.

Топографическая анатомия тройничного нерва

Тройничный является одним из самых крупных черепных нервов. Он состоит из чувствительного и двигательного ядра и волокон. Выходя из тройничного узла, чувствительная часть делится на три ветви:

  • глазничную;
  • верхнечелюстную;
  • нижнечелюстную.

Эти ветви осуществляют чувствительность мягких тканей черепа и лица, слизистых и тканей рта, носа, зубов. Двигательная часть управляет тканями нижней губы, челюсти, десны и жевательными мышцами. При воспалении тройничного нерва нарушается работа соответствующих двигательных и чувствительных систем. Чаще боль возникает на одной стороне лица, но бывает и двустороннее воспаление тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва у детей

Заболевание вызывают следующие причины:

  1. Сильное переохлаждение – постоянное нахождение на сквозняках или под работающим кондиционером.
  2. Особенности анатомического расположения нерва – близкое поверхностное нахождение вызывает повышенную чувствительность.
  3. Инфекции носа и горла – синусит, гайморит, тонзиллит.
  4. Хронические проблемы стоматологического характера – кариес.
  5. Опухоли, способствующие защемлению и вызывающие невралгию у ребенка.
  6. Осложнения после черепно-мозговых травм.
  7. Герпесвирусная инфекция, ветряная оспа.
  8. Последствия после оперативного вмешательства на лице.

Перед лечением важно установить причину, вызвавшую воспаление тройничного нерва. От этого во многом зависит успех выбранной терапии.

Симптомы, связанные с воспалением лицевого нерва

При воспалении тройничного нерва сразу возникают болевые ощущения в области лица, и они могут напоминать симптомы заболевания других органов. У ребенка признаки невралгии тройничного нерва бывают двух типов:

  1. Типичные – приступы жгучей, сильной боли возникают циклично, постепенно достигая пика и плавно стихая. Периодичность их строго индивидуальна, от одного раза в день до повторения каждый час. Ощущение напоминает удар электрическим током.
  2. Атипичные – встречаются редко. Болевые ощущения наблюдаются постоянно. Они распределяются на половину лица.

К другим симптомам относится:

  • пониженная или повышенная чувствительность кожи на участке лица с воспаленным нервом;
  • нервные тики – непроизвольные мышечные подергивания;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • постоянная утомляемость и плохое настроение.

Часто болевые атаки при воспалении тройничного нерва у ребенка провоцируют прикосновения к коже лица, дуновение ветра, разговор, улыбка, чистка зубов.

Терапия воспаления лицевого нерва

Для лечения невралгии у ребенка врач назначает следующую терапию:

  1. Процедуры по устранению очагов инфекции стоматологического и отоларингического характера.
  2. Препараты НПВС, снимающие боль и процесс воспаления.
  3. Витамины группы B и лекарственные средства для улучшения периферического кровоснабжения.
  4. В индивидуальном порядке используются противосудорожные препараты.
  5. Рекомендуется сухое тепло на пораженную часть лица.

Не надо заниматься самолечением серьезного заболевания, раннее обращение к врачу дает положительные результаты.

Любая патология нервной системы, в том числе и невралгия, способна повлиять на развитие жизненно важных органов ребенка.

autogear.ru

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин «невралгия» происходит от греческих слов «neuron» — «нерв» и «algos» — боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже — при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая «свой» диагноз безошибочным, — это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение — за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Читать еще:  Коксартроз что это за болезнь

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью — при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска — капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена — гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

www.neurology.ru

Невралгия у детей: признаки, лечение и последствия болезни

Невралгия может проявиться не только у взрослых, но и у маленьких детей. Какие признаки могут указывать на то, что у ребенка невралгия и как ее лечить?

Невралгия относится к разряду психических расстройств, связанных с имеющимися патологиями нервной системы. По этой причине важно всегда помнить, что на первый взгляд незначительный недуг, может в дальнейшем негативно сказаться на жизни и развитии важных органов ребенка.

Последствия могут быть самыми разными, одними из которых являются:

  • задержка развития речи и, соответственно, задержка общего развития;
  • гиперактивность;
  • дефицит внимания;
  • эмоциональная неуравновешенность (плаксивость, нервозность, раздражительность).;

Причинами развития невралгии у младенца могут стать:

  • вредные привычки мамы во время вынашивания малыша;
  • внутриутробное кислородное голодание ;
  • различные родовые травмы, включая кесарево сечение;
  • низкий уровень гемоглобина у мамы во время беременности;
  • чрезмерные нагрузки во время вынашивания ребенка;
  • стремительные или преждевременные роды;
  • переохлаждение крохи;
  • травмы, приведшие к защемлению нерва;
  • сколиоз;
  • различные инфекционные заболевания и др.

С самого рождения крохи родителям необходимо обращать тщательное внимание на его поведение. Иногда обычный, но сильный и систематический плач уже может свидетельствовать о наличии у новорожденного невралгии.

Какие бывают признаки невралгии у младенцев

  • Беспокойный сон;
  • проявление раздражения во время переворачивания малыша на другой бок – это может свидетельствовать о присутствии межреберной невралгии;
  • сильный плач и притягивание ручек к лицу, на котором наблюдается самопроизвольный спазм некоторых мышц (невралгия лицевого нерва);
  • при плаче сковывание челюстных мышц у ребенка, из-за которых у него нет возможности разжать рот;
  • чрезмерное потоотделение во время сна или плача;
  • повышенное слюноотделение;
  • периодически возникающие судороги;
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Это далеко не все признаки проявления невралгии. Поэтому при первых подозрительных изменениях в поведении ребенка следует обратиться к врачу за консультацией и при необходимости пройти комплексное лечение.

При своевременном обнаружении невралгии у новорожденных, лечение проходит легко, без каких-либо болезненных процедур и дальнейших нежелательных последствий. При этом врачу необходимо проанализировать образ жизни и поведения мамы во время беременности, а так же жизнь крохи с момента его рождения. Далее назначается обследование глазного дна новорожденного, а так же могут назначаться УЗИ или же другие методы обследования. Далее при необходимости врач уже может назначить соответствующее лечение.

Одними из методов лечения невралгии являются:

  • ЛФК
  • Массажи, с акцентированием на пораженную зону
  • Физиотерапия
  • Электрофорез
  • Прием лекарственных препаратов, включая при необходимости обезболивающие медикаменты
  • Фитотерапия
  • Иглоукалывания
  • Рефлексотерапия

Важно помнить! Чтобы избежать тяжелых последствий невралгии в дальнейшем, необходимо своевременное диагностирование. И тогда уже в самое ближайшее время можно будет наблюдать у ребенка положительную динамику и окончательное избавление от данного недуга.

kolobok.ua

Невралгия: виды и причины

Это заболевания периферических нервов, сопровождающиеся приступами сильной боли. В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникают боль, выделяют различные типы невралгий.

Что это такое?

Невралгии — это заболевания периферических нервов, сопровождающиеся приступами сильной боли. В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникают боль, выделяют различные типы невралгий.

Наиболее распространенная из них — это невралгия тройничного нерва, которая встречается у 50 человек из 10 000 и чаще проявляется у женщин старше 40 лет. Впервые в истории медицины сведения об этом заболевании встречаются в трудах знаменитого китайского врача Хуа-То, жившего в начале нашей эры. В Европе невралгия тройничного нерва впервые была описана английским врачом Д.Фотергиллом в монографии «Болезненные поражения лица» в 1781 г.

Отчего это бывает и что происходит?

Развитию невралгии способствуют травмы, перенесенные инфекции и тяжелые формы простудных заболеваний, а также переохлаждения.

Невралгия тройничного нерва может быть результатом травмы лица, перенесенного воспаления пазух носа, больных зубов (пульпиты), даже неправильного прикуса. Приступ боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть в любой момент: в качестве реакции на горячую или холодную пищу, на громкие звуки, слишком яркий свет, даже в процессе чистки зубов. Кроме того, на лице существуют так называемые триггерные («спусковые», «курковые») зоны, даже слабое прикосновение к которым вызывает острый приступ невралгии — это, прежде всего, крылья и кончик носа, десны и верхняя губа. Приступ начинается с появления «предвестников» — зуда кожи лица, ощущения «ползающих мурашек», а потом проявляется в виде резкой, «стреляющей», до слез мучительной боли, которая длится не больше пары минут. В попытке переждать приступ, человек замирает на месте, на вопросы отвечает односложно, с трудом приоткрывая рот, может непроизвольно причмокивать.

Постоянная, реже — приступообразная боль в области ребер, усиливающаяся при кашле или чихании, говорит о том, что у вас, возможно, межреберная невралгия. Чаще всего это заболевание является результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Стреляющая боль на наружной поверхности бедра проявляется при невралгии наружного кожного нерва бедра. Приступ усиливается при движении, по коже распространяется жжение, онемение.

Тяжело протекает приступ невралгии крылонебного узла. Он начинается неожиданно, чаще всего ночью, и может длиться от нескольких часов до двух дней. При этом жгучие, распирающие боли охватывают небо, виски, область глаз, шею, распространяясь далее по направлению к кистям рук.

Довольно редко встречается невралгия языкоглоточного нерва — приступ начинается болями в глотке и распространяется на ухо и нижнюю челюсть. При этом заболевании также существуют курковые зоны — в глубине рта, в области корня языка, миндалин.

Похожие симптомы проявляются при невралгии затылочного нерва — ломящие боли распространяются от затылка к вискам и области глаз, при движениях боль усиливается, доводя человека до тошноты и рвоты.

Диагноз

Начальным этапом лечения является поиск и удаление причины невралгии — например, это может быть лечение больных зубов. Если вы страдаете приступами невралгии, не утешайте себя тем, что приступ можно облегчить приемом лекарств — обязательно посетите невролога.

Под маской невралгии могут скрываться различные заболевания, поэтому в зависимости от области болей может понадобиться исследование при помощи магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии, рентгенографии.

Лечение

Для снятия приступа невралгии применяют обезболивающие противовоспалительные препараты, некоторые антиконвульсанты. При тяжелых приступах может понадобиться наркотический анальгетик или блокада нервного ствола анестетиком. Кстати, по мнению ряда врачей, сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его.

Диапазон методов лечения невралгии весьма широк — от физиотерапии до хирургических мер (в тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры). Хороший эффект в лечении невралгии дает применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

medportal.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector