Разрыв связок плечевого сустава: лечение или операция

Разрыв связок плечевого сустава: лечение или операция?

Практически любая травма, даже легкий ушиб или незначительное растяжение мышц, требует лечения. Однако если лечение ушиба может заключаться всего лишь в нанесении мази, способствующей предупреждению образования гематом или рассасыванию уже образовавшихся синяков, то лечение, например, разрыва связок или переломов – это более сложная задача, иногда требующая хирургического вмешательства. Чтобы разобраться, какие методы лечения наиболее эффективны при разрыве связок плечевого сустава, необходимо четко представлять, что это за травма, почему происходит разрыв связок плечевого сустава и какие симптомы могут указывать на то, что человек получил именно эту травму.

Что такое разрыв связок плечевого сустава?

Плечевой сустав – это покрытый эластичной капсулой и укрепленный связками шарообразный сустав, окруженный мышечным массивом. Расположенэтот сустав между плечевой костью и лопаткой. Именно плечевой сустав выполняет очень много функций и несет ответственность за отведение руки в разные стороны (вперед, назад, вверх, вниз), за сгибание и разгибание, за вращение и за выполнение круговых движений. Как можно понять, столь широкий диапазон функций, возложенных природой на плечевой сустав, приводит к значительной физической нагрузке, которой постоянно подвергается этот сустав, что и приводит к частым травмам мышц, связок и костей плечевого сустава.

Разрыв связок плечевого сустава – это достаточно распространенный вид травмы, которой подвергается эта часть тела, влекущая за собой дестабилизацию сустава и нарушение его нормального функционирования. Эта травма может стать причиной вывиха плечевого сустава и способствовать развитиюнекоторых осложнений, например,вызвать воспаление суставной сумки плечевого сустава(бурсит) ивоспаление нервов плечевого сплетения.

В медицине разрыва связок плечевого сустава разделяют на несколько видов:

  • Разрыв вращательной манжеты плеча. Вращательная манжета плеча состоит из нескольких мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Именно эти мышцы обеспечивают подвижность сустава, поэтому такая травма приводит к нарушению вращательной функции плечевого сустава.
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча. Наиболее частой травмой, затрагивающей эту часть плеча,считается разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Немного реже встречаются разрывы мышечно-сухожильного перехода и разрывы мышечного брюшка.А разрыв сухожилия короткой головки двуглавой мышцы плеча – это наиболее редко встречающаяся разновидность разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Врачи различают две степени повреждений, происходящих при разрыве связок плечевого сустава. Более тяжелая степень – это полный разрыв связок, при котором повреждаются (разрываются) все волокна связки. Более легкая степень –частичный разрыв, при котором происходит повреждение только части волокон связок. Неполный разрыв волокон связок плечевого сустава называют растяжением, хотя на самом деле речь идет именно о разрыве.

Разрыв связок плечевого сустава различают также по этиологии (то есть по причине, которая и привела к травме) на травматический и на дегенеративный. Травматическое происхождение разрыва связок предполагает, что повреждение произошло одномоментно, например, при падении, при чрезмерном напряжении или при сильном ударе. Дегенеративное происхождение разрыва связок предполагает, что разрыв произошел по причине возрастных изменений, которые происходят в организме человека естественным путем в процессе старения либо из-за постоянного перенапряжения связок.

Какими могут быть причины разрыва связок плеча?

На самом деле травматических и дегенеративных причин, которые могут спровоцировать разрыв связок плечевого сустава, очень много, поэтому стоит уделить внимание некоторым их них. Ниже перечислены основные причины, которые могут привести к этой достаточно серьезной травме:

  • Чрезмерная физическая нагрузка. Чаще всего разрыв связок плечевого сустава по этой причине происходит у людей, которые профессионально занимаются такими видами спорта, как тяжелая атлетика, гребля, плавание, теннис, бейсбол, гандбол и другие виды спорта, в которых активно задействованы суставы плеча.
  • Плохое кровоснабжение тканей плечевого сустава. Эта патология может развиться с возрастом или из-за серьезной болезни, огранивающей двигательную активность человека.
  • Образование остеофитов. Эти костные наросты возникают на краях костейи в случае их образования на поверхности акромиона лопатки могутповредить части вращающей манжеты плеча, чтоспособствует ослаблению волокон связок и может привести к разрыву.
  • Работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей.
  • Курение также может привести к разрыву связок плечевого сустава, так как никотин, который попадает в организм, способствует развитию гипоксии и снижениюколичества питательных веществ в крови.
  • Длительный прием определенных лекарственных средств, например, кортикостероидных гормонов.

Какие симптомы могут указывать на разрыв связок плеча?

Вероятно, нет такого человека, который бы хоть однажды не чувствовал боль в плечевом суставе. Однако же далеко не всегда боль в плече может означать, что произошел именно разрыв связок плечевого сустава, так как чаще всего эта боль указывает на некоторое физическое перенапряжение и на необходимость хорошо отдохнуть или временно изменить вид деятельности, чтобы разгрузить плечевой сустав. Так какие же симптомы могут дать понять, что произошел разрыв связок плечевого сустава? Прежде всего, необходимо обратить особое внимание на такие признаки:

  • Достаточно сильная боль, появившаяся в верхне-боковой области плеча;
  • Болевые ощущения, которые не оставляют даже в состоянии покоя и усиливаются при выполнении малейших движений, в которых задействован плечевой сустав (невозможность поднять или согнуть руку, отвести ее вперед или назад);
  • Возникновение в плече слабости;
  • Образование отека вокруг плечевого сустава;
  • Значительный кровоподтек, образовавший синяк на всю область плеча;
  • Видимая деформация плеча;
  • При получении травмы был слышен сильный хруст, сопровождающийся острой болью;
  • Онемение и ощущение покалывания в плече.

В любом случае, если боль в плечевом суставе достаточно сильная и заставляет вас страдать, необходимо обратиться к врачу-травматологу, так как самостоятельно практически невозможно определить, насколько серьезное повреждение. Лучше обратиться за помощью и узнать, что это всего лишь ушиб, а не мучатся из-за сильной боли в плече несколько дней, а затем узнать, что все настолько серьезно, что необходимо прибегнуть к хирургическому лечению.

Как диагностируют разрыв связок плеча?

Чтобы поставить правильный диагноз, врач-травматолог должен провеститщательный осмотр и пальпацию в области плечевого сустава.Помимо первичного осмотра, может также понадобиться провести некоторые аппаратные исследования, например:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Артрография – одна из разновидностей рентгенологического исследования, во время проведения которого в полость сустава вводят контрастное вещество;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • МРТ плеча.

После изучения результатов исследования врач поставит диагноз и назначит лечение, которое может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Лечение или операция?

На самом деле, ответ на вопрос, лечение или операция, может дать только лечащий врач после того, как изучит все данные, полученные и во время первичного осмотра, и во время аппаратного исследования. Лечение может включать в себя нескольких методов, а в серьезных случаях оперативное вмешательство может оказаться неизбежным.

Методы лечения разрыва связок плечевого сустава:

  • Криотерапия. В первые сутки после получения травмы для сужения сосудов рекомендуют прикладывать холодные компрессы. Но воздействие холода не может быть более длительным, чем 20 минут.
  • Отсутствие нагрузок на плечевой сустав. Это поможет уменьшить болевые ощущения и воспаление. Для иммобилизации плечевого сустава могут наложить ортопедическую шину.
  • Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Эти лекарственные средства чаще всего используются и для снижения боли, и для уменьшения воспаления.
  • Хирургическое вмешательство. Чаще всего необходимость в операции возникает у спортсменов, так как этот метод помогает полностью восстановить подвижность плечевого сустава и мышечную силу. Хирургия также требуется в тех случаях, если другие методы лечения не принесли облегчения пациенту, а также при повторном разрывесвязок плечевого сустава.

Какой бы метод лечения не предложил врач, каждый пациент имеет полное право обсудить другие возможные методы лечения, если считает, что предложенный специалистом вариант лечения не подходит. Необходимо также знать, что вы можете получить консультацию и помощь у другого врача, так как сейчас есть достаточное количество клиник и медицинских центров, в которых работают квалифицированные специалисты. В любом случае, при разрыве связок плечевого сустава требуется помощь врача-травматолога, который и должен решить, что для конкретного пациента наиболее эффективно – консервативное лечение или операция.

meddovidka.ua

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Читать еще:  Препараты от боли в суставах

Функция плечевых суставов Править

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой — избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов
  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

m.sportwiki.to

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов Править

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой — избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.
Читать еще:  Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов
  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

m.sportwiki.to

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов Править

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой — избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов
  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

m.sportwiki.to

Лечение связок плеча

Грамотное лечение связок плеча

Разрыв плечевого сустава – это очень серьезная проблема, лечение которой должно начинаться как можно раньше.

Причины

Повреждение связок плеча может произойти по различным причинам.

  1. Чрезмерные, изнуряющие и постоянные физические нагрузки.
  2. Нарушенное кровообращение, что становится следствием возрастных изменений. Таким образом, к тканям поступает недостаточное питание, понижается их эластичность, и они становятся менее прочные и более уязвимые.
  3. Образование костных разрастаний – остеофитов, что свойственно для пожилых людей.
  4. Занятия профессиональным спортом, в частности тяжелой атлетикой, плаванием, метанием ядра, теннисом и тому подобными видами.

Разрыв связок плечевого сустава может возникнуть и при травме, например, несчастном случае, падении или ударе.

Симптомы

Надрыв связок плеча по симптомам можно спутать с другими патологиями и повреждениями мышечной ткани и связок. Именно потому обязателен осмотр у профессионала и квалифицированная диагностика, чтобы было назначено правильное лечение, способное помочь быстро восстановиться организму.

Читать еще:  Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела

Среди характерных симптомов отмечают:

  • сильную боль;
  • ограниченность в движении;
  • покраснение кожи в области повреждения, а также образование кровоподтеков;
  • наличие небольшой припухлости.

Очень важно не путать растяжение мышечной ткани и надрыв связок плечевого сустава, так как между ними есть большая разница и заключается она в том, что при растяжении нет отека. При растяжении связок боль слишком сильная, с течением времени она превращается в надостный тендинит, что существенно ухудшает состояние больного.

Последствиями может быть образование кальцинирующего бурсита плечевого отдела, субакромиального или поддельтовидного бурсита. Повреждение связок плечевого сустава в запущенном состоянии переходит в периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плеча может быть трех стадий в зависимости от того, сколько поврежденных волокон в ткани.

  1. При надрыве нескольких волокон возникает боль и незначительно ограничивается подвижность.
  2. Вторая стадия отличается многочисленными надрывами волокон. Проявляется интенсивная боль. Заметно снижается работоспособность.
  3. Третья стадия имеет отличие в виде полного разрыва связок, наличия непереносимой боли, нестабильности суставов.

Если диагностируется полный разрыв связок плечевого сустава, то нужна только операция для восстановления и дальнейшее комплексное лечение.

Первая помощь при разрыве связок

Если произошел разрыв связок плеча, то требуется немедленное оказание первой помощи, чтобы снизить риск возникновения осложнений и для ускорения лечения.

Начало лечения связок плеча предусматривает укладывание человека так, чтобы травмированная часть тела была в максимальном покое. Одежда снимается, чтобы исключить передавливание сосудов при увеличении отека. Далее необходимо обложить сустав мягким материалом, после чего зафиксировать его при помощи платка, шарфа или лучше всего эластичного бинта. Боль при разрыве связок плеча можно уменьшить за счет прикладывания льда на травмированную часть тела. Данных действий достаточно на тот период, пока больной будет в дороге до травмпункта и до того, пока начнется профессиональное комплексное лечение связок плеча.

Лечение

Перед лечением разрыва связок плечевого сустава требуется качественная диагностика специалистом, чтобы можно было исключить остальные виды травм, в частности перелома ключицы и тому подобных проблем.

Процесс восстановления здоровья пациента диктует выполнение ряда нижеописанных мероприятий.

  1. Нужно постоянно прикладывать холодный компресс или грелку со льдом вплоть до 3-4 раз в день. В первые три дня после получения травмы именно это поможет снизить болевые ощущения и снять припухлость.
  2. Накладывается давящая повязка на мышцы, но она не должна передавливать, чтобы не вызвать атрофирование мышечной ткани и сустава.
  3. Требуется прием анальгетиков, а также препаратов, которые помогут как можно скорее реабилитироваться и восстановить целостность мышечной ткани.

Полный разрыв связок плечевого сустава должен сопровождаться немедленным лечением и проведением операции. Как только выполнены все необходимые действия, начинается период консервативного восстановления, а также допустимо применение народных средств.

После того, как миновал острый период, а именно, устранено воспаление, можно начинать процесс реабилитации. Чтобы максимально быстро вернуть мышцам былой и работоспособный вид, требуется проведение:

  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры;
  • массажей;
  • электрофореза;
  • фонофореза;
  • магнитотерапии;
  • грязевых аппликаций.

Важно четко следовать рекомендациям доктора, а также обратиться к инструктору, чтобы он грамотно подобрал курс упражнений, посредством которых будет вестись постепенное восстановление эластичности и упругости мышц.

Если профессиональная деятельность пациента связана с сильными и постоянными физическими нагрузками, то возвращаться к ним нужно как минимум через 2-3 месяца после полного выздоровления, а вот этот период зависит от организма, его способности к быстрой регенерации и возраста больного.

www.omega-kiev.ua

Надрыв связок плечевого сустава

Надрыв связок плечевого сустава — очень частое явление у людей, у которых спорт – это работа и жизненный приоритет. Но и в бытовых условиях немало случаев возникновения подобных травм. В большинстве случаев причиной надрыва является нагрузка, которую не выдерживают ткани, не смотря на их эластичность.

Симптомы

Связками называют ткани, с помощью которых соединяются кости в области суставов. Благодаря этим тканям сустав может двигаться, что позволяет конечностям выполнять свои функции. Но при этом эти ткани не позволяют костям двигаться в том направлении, в котором не было предусмотрено «конструкцией тела».

В случае растяжения или надрыва сухожилия плечевого сустава нарушаются функциональности движения сустава. Если вовремя не провести лечение, то возможно развитие хронических патологий. У взрослых подобные травмы заживают намного дольше и тяжелее чем у детей. Объясняется это тем, что их организм еще не достаточно сформирован и его ткани намного эластичнее. Устанавливают надрыв связок плеча по таким признакам и симптомам:

  1. При визуальном осмотре плеча значительных признаков травмы не наблюдается, но при этом во время пальпации, появляется боль в области головки сустава и в частности при движении рукой в сторону;
  2. На первых порах после травмирования плеча у пациента возникает незначительная боль, которая впоследствии может обостриться, если плечо будет травмировано повторно. А так же если человек поворачивает рукой или во время одевания рукава;
  3. Поворот руки полностью становится невозможным ни в коем случае.

В момент травмирования больной слышит хруст и характерный треск. Так же возникают кровоподтеки в мышцах плеча, и сустав в области травмы опухает. Причина надрыва в первую очередь из-за падения на руку, интуитивно вытянутую для того, чтобы уберечь себя от удара. На возникновение данной патологии влияет так же из-за курения человека, которое способствует ломкости и потери эластичности связочного аппарата.

Первая помощь

Существует три степени тяжкости повреждения связок плеча, которые имеют следующие признаки:

  • Первая степень отличается разрывом всего лишь нескольких волокон, при этом человек ощущает небольшую боль в плече;
  • При второй степени, плечо опухает, появляется умеренная боль и человек теряет трудоспособность;
  • При третьей стадии сухожилья разрываются полностью, и больной чувствует сильную боль в области локализации травмы.

При надрыве эффективность лечения зависит от оказанной первой помощи больному. Но при этом, нельзя проводить диагностику самостоятельно. Поскольку подобные действия могут только усугубить ситуацию. Больному нужно помочь немедленно. Для этого пострадавшего кладут таким образом, чтобы плечо больше не двигалось. Следует снять с поврежденной конечности рукав, обеспечив этим ему полную свободу. И при возникновении опухоли, больное место ничто не передавливает.

Кроме этого, плечо нужно зафиксировать с помощью шины. Затем нужно приложить холодный компресс, что поможет снять опухоль, а так же уймет боль. Дальше сделать из ваты небольшой валик и обмотать им сустав, а затем перебинтовать. Это все что можно делать самостоятельно. Все дальнейшее лечение должен проводить специалист.

Лечение

Диагностирование надрыва связок плеча проводят с помощью рентгена, чтобы быть уверенным в том, что в результате травмирования больной не получил перелома плеча. Затем проводится терапия, которая заключается в следующем:

  1. Полный покой пациенту, особенно травмированного плеча;
  2. На протяжении трех дней к поврежденному месту нужно прикладывать какой-то холодный предмет. Процедура должна проводиться четыре раза в сутки;
  3. Кроме того, проводится медикаментозное лечение, в которое включены болеутоляющие препараты и препараты, которые укрепляют связки;
  4. В первые несколько дней необходимо использовать повязку для фиксации.

Кроме фиксирующей повязки необходимо применять препараты, которые снимают воспалительные процессы в поврежденном суставе. В большинстве случаев это гели и мази, которые нужно втирать в кожу.

Восстановление

Процесс восстановления проходит очень медленно и долго. Причиной этому являются возможные повторные травмы, которые возникают в процессе реабилитации. Спортсменам, перед тем как заниматься любимым видом спорта, необходимо делать несложные упражнения, которые разогревают мышцы. Нельзя резко двигать конечностью, чтобы избежать повторной травмы.

Делая упражнения, нужно укрепить мышечную массу в области верхних конечностей, спины и груди. Кроме того, пациенту необходимо соблюдать диету, и употреблять продукты, богатые на витамины и элементы, для укрепления мышц и связок. И, конечно же, не употреблять алкоголь и табачные изделия. Для большего эффекта, можно продолжить лечение, применяя рецепты народных средств.

Последствия

В том случае, когда в результате падения человек получает полный разрыв сухожилий, или же было проведено несвоевременное и тем более не квалифицированное лечение, то могут возникнуть плачевные последствия. Так же можно ожидать осложнений, если больной не послушается специалиста и не станет выполнять все его рекомендации. В этом случае на месте травмы образуются наросты, узлы, образованные на сухожильях.

Подобные наросты впоследствии мешают функционированию конечности. Кроме того это причина того, что у человека и после полного заживления травмы возобновляются болевые ощущения. В результате плохо проведенного лечения у пациентов появляются патологии в виде дистрофического нарушения сухожилий. А так же в большинстве случаев связки срастаются совершенно неправильно, что приводит к онемению конечности в области сустава.

В результате этого боль сопровождает человека более длительное время. Неполный надрыв плеча — это растяжением сухожилий. В этом случае последствия менее тяжелые, в результате чего функции конечности не нарушаются. В этом случае травма проходит менее болезненно.

travmagid.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector