Мышечная грыжа на ноге фото

Мышечная грыжа на ноге фото

Чаще всего мышечные грыжи встречаются на нижних конечностях, когда происходит разрыв фасций, покрывающих переднюю большеберцовую мышцу на голени или четырехглавую мышцу на бедре.

Мышечные грыжи относятся к редким повреждениям. Редкость описания данной патологии в литературе можно объяснить тем, что мышечные грыжи обычно имеют небольшие размеры и поэтому, как правило, не беспокоят больных и те не обращаются за врачебной помощью .
Чаще всего они встречаются на нижних конечностях, когда происходит разрыв фасций,покрывающих переднюю большеберцовую мышцу на голени или четырехглавую мышцу на бедре .
Проанализировав по данной проблеме доступную нам литературу, мы пришли к выводу,что мышечные грыжи могут быть вызваны как прямой, так и непрямой травмой. Повреждение фасции при прямой травме обусловлено ударом по конечности каким-либо тупым предметом или получением удара по конечности при падении . Однако же чаще
всего повреждение фасции происходит в результате сильного мышечного напряжения у лиц с хорошо развитой мускулатурой .
При получении травмы происходит разрыв фасции, покрывающей мышцу, который чаще всего идет в продольном направлении. Образовавшаяся в фасции щель имеет овальную форму,через которую и «выпячивается» мышечная
грыжа. Грыжевая опухоль ,как видно на рентгенограммах, имеет овальную форму, а по краям ее прощупываются плотные края фасциального отверстия. При сокращении мышцы опухоль уменьшается в размерах и уходит вглубь. Обычно мышечная
грыжа почти не отражается на функции конечности, и больных, как правило, беспокоят проблемы косметического характера .
Лечение данной патологии обычно оперативное и ему подлежат, как правило, мышечные грыжи значительных размеров. Показаниями к операции являются: 1) резкие боли в областимышечной грыжи, 2) нарушение функции травмированной конечности и 3) проблемы косметического характера.
Лечение данного повреждение заключается в удалении выпячивающейся части мышечной ткани и ушивании отверстия в фасции или свободной пересадке фасций, взятых с другого сегмента . Однако необходимо отметить,что после вышеназванных операций велик процент рецидивов, что побуждает ученых к поиску новых способов лечения данной патологии.
В нашем Центре для лечения больных с мышечными грыжами разработан и применяется способ, суть которого будет объяснена на клиническом примере.
Больной С., 26 лет ,поступил на лечение. с диагнозом: Посттравматическая мышечная грыжа правой голени.
Из анамнеза известно, что 2 года назад в автомобильной аварии получил тяжелые открытые переломы костей правой голени. В травматологическом отделении городской больницы произвели хирургическую обработку раны, открытую репозицию костных отломков и на правую голень, с целью фиксации, наложили циркулярную гипсовую повязку. Рана на правой голени зажила первичным натяжением, костные отломки срослись через 4 месяца.
После начала ходьбы с полной нагрузкой на травмированную конечность по передней поверхности правой голени в ее средней трети появилось опухолевидное образование. Со временем это образование увеличилось в размерах,
стало вызывать резкие боли при ходьбе и ограничение объема движений в коленном и голеностопном суставах, что привело к снижению трудоспособности пострадавшего.
При поступлении больной предъявлял жалобы на боли в средней трети правой голени, хромоту при ходьбе, ограничение объема движений в коленном и голеностопном суставах.
При осмотре по передне-наружней поверхности правой голени на уровне ее средней трети,кнаружи от гребня большеберцовой кости, определялось овальное образование, имеющее плотно-эластичную консистенцию. По окружности этого образования пальпировались плотные края отверстия в фасции. При приседании мышечная грыжа увеличивалась.Под эпидуральной анестезией произвели оперативное вмешательство. При ревизии определялось пролабирование передней большеберцовой мышцы в грыжевые ворота,имеющие овальную форму и размеры 7-10 см.
Ушивание дефекта поверхностной фасции было технически невозможно. Поэтому был взят аутотрансплантат размером 4-20 см из поверхностной фасции правого бедра. Аутотрансплантат разделили на три лоскута, которые были уложены в фасциальный дефект поперек и черепице-образно . Мышца была вправлена, а лоскуты сшиты между собой и краям дефекта двух рядными швами. В конце операции, с целью создания покоя мягким тканям, на правую нижнюю конечность была наложена задняя гипсовая лонгета от средней трети бедра до кончиков пальцев.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление мягких тканей произошло первичным натяжением. Гипсовая лонгета была снята через 3 недели. Ходить с полной нагрузкой на оперированную конечность пострадавший начал через 4 недели.
Отдаленный результат был изучен через 2 года после окончания лечения. Жалоб пациент не предъявлял . Движения в коленном и голеностопном суставах осуществлялись в полном объеме .
Таким образом, предложенный нами способ позволяет замещать обширные фасциальные дефекты конечностей. Его использование практически полностью исключает развитие такого рода осложнений, как отторжение трансплантационного материала и возникновение рецидивов данного повреждения. Все это позволяет рекомендовать данный способ для более широкого внедрения в клиническую практику.

trauma.ru

Как выглядит мышечная грыжа на ноге?

Мышечная грыжа на ноге диагностирует редко и считается преимущественно патологией спортсменов и людей, испытывающих постоянные серьезные нагрузки. Представляет собой своеобразное выпячивание части мышечной ткани. Происходит это из-за повреждения соединительной ткани или фасции, которая выполняет удерживающие функции.

Причины

Грыжа может иметь различные размеры, все зависит от степени повреждения соединительной ткани и продолжительности развития образования. Оно может оставаться долгое время неизменным или под действием, например, физических нагрузок, увеличиваться.

Мышечная грыжа на ноге может быть спровоцирована различными условиями, при которых фасция повреждается, истончается или разрывается. К этой реакции относится генетическая предрасположенность, когда уже при незначительном напряжении структура мышечной ткани и ее соединяющих волокон меняется. Если выделять наиболее распространенные причины образования грыжи в области ноги, то выделяют следующие:

  • Травмы. Они могут возникать при усиленных физических нагрузках, механических повреждениях любого характера.
  • Хирургические вмешательства. Впоследствии операции могут возникать осложнения, воспаления тканей, что ведет к нарушениям целостности фасции. Отрицательно повлиять может и наложение швов, если они выполнены с нарушениями.
  • Длительные и усиленные нагрузки на ноги.
  • Анатомическая предрасположенность, например, вследствие врожденных аномалий.

При развитии заболевания важно определить ее первопричины, это поможет выбрать адекватный метод лечения и предупредить формирование новых очагов.

Симптомы

Интенсивность проявления признаков зависит от физической активности человека. При малоподвижном образе жизни можно долгое время и не подозревать, что развивается грыжа на ноге. Если рассматривать характерные симптомы мышечного новообразования, то из основных можно выделить:

  1. Болевые ощущения. Локализуются они в области «выпячивания» мышечных волокон, могут быть ноющими или приступообразными, что чаще случается при физических нагрузках.
  2. Отечность. Проявляется не только в проблемном участке, но и может опускаться ближе к ступне.
  3. Изменение формы ноги, формирование своеобразного возвышения. При таких размерах грыжу можно определить уже пальпацией.
  4. Нарушение двигательной активности. Передавливание других соседних тканей, в том числе сосудов, нервных окончаний, приводит к затруднениям во время движения. Сложно не только выполнить определенное действие, но и возможно возникновение болевых ощущений.
  5. Онемение, покалывание. Такие реакции возникают при структурных нарушениях нервных волокон, которые могут повреждаться из-за развития выхождения тканей.

Симптоматика развития грыжи идентична признакам других заболеваний, поэтому окончательный диагноз можно поставить только после диагностических мероприятий.

Лечение

Если грыжа не доставляет никакого дискомфорта, ее размеры незначительные и она не оказывает негативное влияние на соседние ткани, то выбирается консервативное лечение с отсутствием существенных физических нагрузок. Такая схема выбирается только после проведения диагностики, в которую входят следующие аппаратные исследования:

Полученных данных от вышеперечисленных процедур будет достаточно для выявления точной локализации грыжи, определения ее размеров, а также выявления особенностей уже произошедших структурных изменений тканей.

Если рассматривать консервативную терапию, применяемую при умеренных размерах грыжи, то могут быть назначены следующие мероприятия:

  1. Ограничение физических нагрузок.
  2. Использование компрессионных изделий.
  3. Обезболивающие средства. Они могут быть местного действия или принимаемые внутрь, но это уже при интенсивных правлениях заболевания.
  4. Противовоспалительные.

Преимущественно назначаются средства наружного применения комплексного действия. они одновременно способны купировать боль, расслаблять мышцы, снимать воспаление, уменьшать отечность. Выбирать препараты для лечения должен врач на основе общей симптоматики и характеристики заболевания.

Дополнительно к терапии, направленной на устранение признаков мышечной грыжи, рекомендовано общее укрепление иммунной системы организма, прием витаминов, нормализация образа жизни.

Хирургическое лечение

При сильных разрастаниях и когда консервативная терапия не дает положительной динамики, практикуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на сшивание соединительной ткани, которое подходит только тем людям, кто не будет нагружать конечности. Если образовалась мышечная грыжа на голени или на другом участке ноги и деятельность человека связана с усиленными физическими нагрузками, то могут быть установлены специальные викрилпропиленовые сетки. Они надежно сдерживают фасцию даже при относительно резких или продолжительных движениях.

moinozhki.com

Мышечная грыжа

Причины (приобретенные и конституциональные) возникновения мышечной грыжи. Возникновение несостоятельности соединительнотканной оболочки мышц, их истончение. Симптомы и диагностика мышечной грыжи. Пластика с использованием викрил пропиленовых сеток.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 13.05.2017
Размер файла 21,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Читать еще:  Народные средства лечения артроза колена

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия»

Кафедра спорта и физического воспитания

На тему: «Мышечная грыжа»

1. Мышечная грыжа

1.1 Причины возникновения мышечной грыжи

1.2 Симптомы мышечной грыжи

1.3 Диагностика мышечных грыж

1.4 Лечение мышечной грыжи

1.5 Осложнение грыж

1.6 Профилактика мышечной грыжи

Списки используемых источников

Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:

· у профессиональных спортсменов;

· людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;

· после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;

· у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).

Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта. У обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Заболевание считается специфическим и редко встречающимся, поэтому выделяют две группы причин развития грыжи мышц:

К приобретенным причинам относят:

1. Травмы непосредственно самой мышцы. Они могут быть получены во время занятий спортом, при падении, сильном ударе.

2. Другой причиной повреждения мышечной фасции являются оперативные вмешательства. В таких случаях происходит ослабление соединительнотканной оболочки вследствие несостоятельности хирургического шва.

3. Повреждение фасции вследствие слишком сильного напряжения мышцы. Например, при чрезмерном физическом усилии. Иногда это может быть резкое рывковое движение, например, старт бегунов.

К конституциональным причинам относят генетически обусловленное ослабление и истончение мышечной фасции. При этом любая, даже не слишком сильная травма, может приводить к формированию грыжи.

Фасция — это соединительнотканная оболочка, покрывающая мышцу. Грыжа формируется как куполообразное выпячивание в области повреждения мышцы. На ощупь оно достаточно эластичное и уплотняется во время сокращения. В зависимости от места возникновения грыжи, различают следующие области вероятного формирования выпячивания:

· мышцы руки (преимущественно у тяжеловесов);

· область голеней и икроножной части с отдачей в ногу (наблюдается у бегунов и легкоатлетов);

· нижняя часть спины (при избыточной и постоянной физической нагрузке);

· плечи (наблюдается у баскетболистов, теннисистов, гребцов, гандболистов и волейболистов);

· грыжа любой мышцы (наблюдается при занятиях бодибилдингом);

· послеоперационная грыжа грозит всем, кто перенес хирургическое вмешательство в брюшной полости.

Несостоятельность соединительнотканной оболочки мышц и их истончение может возникать в связи со стойкими нарушениями обменных процессов, коллагенозами, нарушениями питания или иннервации отдельной мышцы в результате нарушения кровообращения при изолированных тромбозах или невритах.

Чаще всего мышечные грыжи локализуются на бедре, реже — в области голени. Заболевание довольно часто имеет неспецифические симптомы. Поэтому большинство людей, не связанных профессионально с повышенной нагрузкой на мышцы, даже не подозревают о наличии у них мышечной грыжи. грыжа мышца соединительнотканный истончение

К основным симптомам мышечной грыжи относят:

· Наличие болевого синдрома. Как правило, боль локализуется в области поврежденной мышцы и усиливается при физической нагрузке. Точечную мышечную боль также может вызывать мигелоз. В редких случаях бывают безболевые формы, они затрудняют своевременную диагностику.

· Наличие локального опухолевидного образования в области поврежденной мышцы. Грыжевое выпячивание имеет небольшие размеры, оно эластичное на ощупь. При сокращении мышцы оно становится более плотным.

· Может отмечаться небольшой отек в области грыжи.

· Нарушение функции конечности. При локализации дефекта вблизи места прикрепления мышцы может наблюдаться ограничение движения конечности из-за боли, а в последующем — из-за развития контрактур.

· Наличие покалывания или онемения в пораженной конечности. Такие симптомы могут возникать вследствие сдавливания грыжей расположенных вблизи нервных стволов или сплетений.

· Наличие гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.

Следует отличать мышечную грыжу от такой патологии, как мигелоз. Мигелозы представляют собой небольшие узелки, расположенные в мышечной ткани. Они болезненны при пальпации и могут провоцировать боль во всей мышце. Обычно они сочетаются с ее напряжением и болезненностью. Локализуются мигелозы в зонах преимущественной нагрузки на определенные группы мышц. Например, у баскетболистов они располагаются чаще в мышцах плечевого пояса и спины, у бегунов и футболистов — в области бедра, голени.

1.3 Диагностика мышечных грыж

Как уже отмечалось, довольно часто мышечные грыжи вообще не диагностируются.

Диагностика мышечной грыжи проводится на основании:

· Предъявления жалоб, сбора анамнеза заболевания. Они появляются после травмы, удара, падения, чрезмерной нагрузки мышцы.

· Проведения первичного осмотра. Наличие болезненного куполообразного или опухолевидного выпячивания в области определенной мышцы с локальной болезненностью и отеком.

· При подозрении на формирование грыжи назначаются инструментальные методы диагностики: УЗИ и/или МРТ пораженного участка мышцы, подтверждающего истончение и разрыв фасции, и возникновение мышечного дефекта в виде выпячивания участка мышцы.

Если выявленная грыжа на мышце не причиняет беспокойства, то особого лечения не требуется. С течением времени она проходит самостоятельно. Рекомендовать могут следующее:

· ограничить нагрузки на мышцу;

· туго перебинтовывать вначале;

· позднее носить эластичный бинт или компрессионные чулки.

При болях можно использовать местные гели, мази с противовоспалительным эффектом. Также лечатся гематомы — соответствующими препаратами. Если есть онемение, жжение, то принимают витамин B. Могут использоваться также лекарства, расслабляющие мышцы.

Если такое лечение не дает результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. Аналогично поступают в случаях, когда необходимо быстрое выздоровление, — например, для продолжения регулярных занятий спортом.

Устаревший метод хирургического лечения является сшивание краев разорвавшейся фасции. Сейчас его еще могут применять для устранения совсем небольших грыж, но только если человек не занимается спортом. При больших нагрузках шов может разойтись, вызывая заболевание повторно.

Лучшие результаты дает пластика с использованием викрил пропиленовых сеток. Этот материал со временем растворяется в организме. Одновременно он увеличивает образование коллагена, что приводит к качественному сращиванию фасции.

Использование методики лапароскопии, когда для имплантации сетки достаточно нескольких проколов, позволяет сократить период реабилитации до нескольких дней. Тем не менее, после операции необходим врачебный контроль, для предотвращения воспалительных и отечных процессов.

Мышечные грыжи возникают достаточно редко, их можно назвать «профессиональными» заболеваниями спортсменов и, в относительной степени, грузчиков. Для профилактики соблюдают меры предосторожности в быту, не допуская рывков, падений. Спортсменам же необходим разогрев мышечной системы перед тренировками, а после тяжелых нагрузок специальный массаж.

Возможные осложнения при грыже:

· инородные тела грыжевого мешка;

· туберкулез грыжевого мешка и его содержимого;

Воспаление грыжи в ряде случаев происходит вследствие проникновения инфекции в грыжевой мешок с кожных покровов. При этом отмечается покраснение кожных покровов, увеличение размеров грыжи и ее болезненности. Воспаление может произойти в результате воспалительных процессов на коже или как следствие длительного ношения бандажа, который вызывает раздражение и образование ссадин, а в тяжелых случаях — развитие флегмоны мягких тканей. При воспалительных процессах на коже в области грыжи операцию грыжесечения производят только после их ликвидации.

Грыжевой мешок может быть инфицирован и изнутри при ущемлении кишки, остром аппендиците. Источником воспаления может стать содержимое грыжевого мешка. При остром аппендиците в грыже производят экстренное удаление аппендикса, в других случаях удаляют источник инфицирования грыжевого мешка.

Само наличие грыжи является показанием к операции, поэтому профилактика осложнений грыжи заключается в своевременной диагностике и хирургическом лечении в плановом порядке до развития осложнений.

Профилактика возникновения мышечной грыжи у спортсменов заключается в правильной организации тренировочного процесса — обязательный разогрев мышц перед тренировкой или соревнованиями, а для обычных пациентов — перед любыми физическими нагрузками. Необходимо правильное распределение нагрузок на мышечные группы и комплексы специального массажа. Профилактика данной патологии для людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению мышечных грыж, связанных с истончением или несостоятельностью мышечных фасций заключается:

· в профилактике бытового травматизма — избегать резких или рывковых движений, падений, локальных сильных ударов;

· в правильном рациональном питании с полным исключением продуктов, способных вызвать нарушения обменных процессов, склонных усугубить конституциональные особенности фасций;

· в избавлении от вредных привычек.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что для того, чтобы избежать возникновения мышечной грыжи, нужно правильно рассчитывать физическую нагрузку, избегать резких движений, а так же следить за рациональным потреблением продуктов, чтобы не нарушить обмен веществ. При возникновении грыж у обычных пациентов, не жалующихся на боли в ее области, не требуется особого лечения в отличие от профессиональных спортсменов, у которых есть наличие стойкого болевого синдрома и значительное выпячивании мышцы. При данном синдроме необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Обычным пациентам достаточно ограничить нагрузки на мышцу, туго носить эластичный бинт, использовать мази или компрессионные чулки, а также рекомендован массаж.

Читать еще:  Можно ли бегать при коксартрозе тазобедренного

Списки используемых источников

revolution.allbest.ru

Что такое мышечная грыжа

Мышечные грыжи представляют собой редкое клиническое состояние, развивающееся:

  • у профессиональных спортсменов;
  • людей занимающихся подъемом тяжестей при неправильной нагрузке на определенную группу мышц;
  • после травмы в связи с резким ударом и разрывом фасции;
  • у пациентов с генетически обусловленным ослаблением или значительным истончением мышечной фасции (в данном случае мышечная грыжа может возникать даже при незначительных нагрузках на мышцы).

Достаточно часто эта патология не вызывает значительного дискомфорта и редко диагностируется.

Данное заболевание в Международной классификации болезней относят к разделу М – болезни костно-мышечной системы, подразделу М 60- М79 (болезни мягких тканей), М 60 –М 63 (болезни мышц) и имеет код по мкб-10 – М62.8.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Необходимо уметь отличать мышечную грыжу от мигелоза:

Миогелоз
  • Мигелозы или миогелозы клинически проявляются как небольшие узелки, локализованные в мышечной ткани в зонах постоянной или неправильной нагрузки на определенную мышцу.
  • Чаще эта патология встречается у профессиональных спортсменов — у бегунов или футболистов в мышцах нижних конечностей (мышечная грыжа на голени или бедре), у баскетболистов или теннисистов – в мышцах плечевого пояса.
  • Это состояние развивается постепенно, имеет хроническое течение и проявляется болезненностью при пальпации, провоцируют распространяющуюся боль во всей мышце.
  • Часто эта клиническая симптоматика сочетается с напряжением мышцы (дефансом).
Мышечная грыжа У обычных пациентов возникновение грыжи мышц в отличие от профессиональных спортсменов эта патология часто не диагностируется и не требует особого лечения, но при стойком болевом синдроме и значительном выпячивании мышцы (при явной грыже) также требуют особого врачебного вмешательства, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Чаще всего особое значение это заболевание имеет у профессиональных спортсменов, нарушая график тренировок и вызывая острую боль при повышении нагрузок.

Причины

Заболевание считается специфическим и редко встречающимся, поэтому выделяют несколько видов причин развития грыжи мышц:

  • приобретенные:
    • в результате травмы (спортивной или бытовой);
    • после оперативного вмешательства (при несостоятельности швов);
    • в связи с сильным мышечным напряжением (чрезмерное физическое усилие);
  • конституциональные или наследственно обусловленные;
  • сочетание нескольких факторов.

Наиболее часто причинами возникновения данного состояния являются травмы непосредственно самой мышцы, связанные с разрывом фасции и полученные при выраженной нагрузке на мышцу при занятии спортом или на тренировке:

Мышечная грыжа руки У тяжеловесов, борцов.
Грыжа мышцы в области голеней и бедра Легкоатлетов, футболистов, гимнастов, слаломистов, лыжников.
Плеча Баскетболистов, теннисистов, гребцов, гандболистов и волейболистов.
Нижняя часть спины При постоянной физической нагрузке.
Грыжа любой мышцы При занятиях бодибилдингом.

Читайте тут, что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Менее распространенными причинами появления мышечных грыж является несостоятельность хирургических швов после оперативных вмешательств и их разрыв при падении, ударе, чрезмерной нагрузке на мышцу или ее сильного напряжения.

Конституциональными или врожденными причинами считаются генетически обусловленное стойкое истончение мышечной фасции, поэтому любая травма или даже не сильная нагрузка на мышцу может приводить к формированию грыжи.

Несостоятельность соединительнотканной оболочки мышц и их истончение может возникать в связи со стойкими нарушениями обменных процессов, коллагенозами, нарушениями питания или иннервации отдельной мышцы в результате нарушения кровообращения при изолированных тромбозах или невритах.

Симптомы мышечной грыжи

К основным клиническим проявлениям данного патологического состояния относят:

  • опухолевидное или куполообразное выпячивание в месте формирования мышечной грыжи, которое может исчезать при расслаблении мышцы;
  • локальный стойкий болевой синдром, значительно усиливающийся при нагрузке или движении;
  • отек мышцы или подкожной клетчатки в области возникновения грыжи мышцы;
  • нарушение движения в конечности (грыжа мышц на ноге или руке);
  • из-за болевого синдрома или контрактур;
  • чувство онемения и развитие парестезий в пораженном участке мышцы, связанное со сдавливанием нервных сплетений грыжевым выпячиванием;
  • гематомы, точечные кровоизлияния в месте формирования грыжи, возникающие в результате травматического разрыва кровеносных сосудов.

Основным симптомом мышечной грыжи является боль в области поврежденной мышцы (чаще это специфическое патологическое явление возникает на бедре или в области голени).

Боль значительно усиливается при нагрузке, поэтому чаще заболевание диагностируется у пациентов, профессионально занимающихся спортом и имеющих постоянную и направленную нагрузку на поврежденную мышцу. Реже отмечаются безболевые формы.

В этом случае клиника заболевания определяется значительное (видимое) опухолевидное или куполообразное выпячивание в области поврежденной мышцы в связи с разрывом ее соединительнотканной оболочки и выходом мышечной массы за ее пределы.

Грыжевое выпячивание эластичное при пальпации и уплотняется при сокращении поврежденной мышцы. В ряде случаев отмечается отек в месте формирования грыжи.

При значительном повреждении мышцы, чаще это случается при сочетанных травмах и возникновении грыжи мышцы в местах прикрепления мышцы:

  • под коленом (при повреждении большеберцовой или икроножной мышцы, грыжевого выпячивания бедренной мышцы) отмечается выраженное ограничение движений нижней конечности, связанное с выраженным болевым синдромом или развитием контрактур при неправильном или несвоевременном лечении патологии;
  • в области локтевого или плечевого суставов (при разрыве фасции плечевой или локтевой мышцы).

При выраженных и сочетанных травмах в результате сильных локальных ударов по мышце, резких (рывковых нагрузок) отмечается симптомы в виде стойкого онемения в месте локализации грыжевого выпячивания или нарушений чувствительности (стойкое снижение или возникновение парестезий в виде жжения, покалывания и других неприятных ощущений).

Диагностика

Достаточно часто мышечные грыжи, протекающие с минимальной симптоматикой — не диагностируются, так как не вызывают стойких нарушений жизнедеятельности у обычных пациентов. Как правило, небольшие мышечные грыжи проходит самостоятельно через определенное время после травмы без необходимости обращения к специалисту.

В большинстве случаев диагноз «грыжа мышцы с разрывом оболочек» ставиться профессиональным спортсменам, имеющим необходимость постоянных нагрузок и высокие требования к реабилитационному периоду.

Диагностика мышечной грыжи проводится на основании:

Предъявления жалоб, сбора анамнеза заболевания Их появления после травмы, удара, падения, чрезмерной нагрузки мышцы.
Проведения первичного осмотра Наличие болезненного куполообразного или опухолевидного выпячивания в области определенной мышцы с локальной болезненностью и отеком (для миогелеза характерны множественные опухолевидные образования и боль, распространяющаяся по всей мышце).
При подозрении на формирование грыжи назначаются инструментальные методы диагностики УЗИ и/или МТР пораженного участка мышцы, подтверждающего истончение и разрыв фасции, и возникновение мышечного дефекта в виде выпячивания участка мышцы.

Лечение

Бессимптомно протекающие грыжи мышц
  • Не требуют специального лечения.
  • При этой форме заболевания специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки, сначала тугое бинтование (при наличии видимого выпячивания в области травмированной мышцы), а затем использование эластичного бинта или ношение компрессионных чулок.
При наличии дискомфорта или умеренного болевого синдрома Местно применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (Мовалис Диклофенак).
При появлении точечных гематом или кровоизлияний Местно назначаются препараты, улучшающие кровообращение (Лиотон, Троксевазин).
При появлении парестезий или онемения Дополнительно назначаются витамины группы В.
При сокращении мышцы Применяются миорекаксанты для ее расслабления.
При значительной мышечной грыже и неэффективности консервативных методов лечения или в случаях необходимости постоянной мышечной нагрузки в дальнейшем (у профессиональных спортсменов) Проводится оперативное вмешательство:
  • сшивание мышечной фасции (при наличии небольших грыж);
  • пластические операции (вшивание викрилпропиленовых сеток на место разрыва фасции).

Простое сшивание соединительнотканной оболочки мышцы «край в край» в настоящее время применяется крайне редко, только в случаях небольших дефектов у непрофессионалов. Это связано с несостоятельностью швов и повторными разрывами фасции при значительной нагрузке (рецидив грыжи).

В современной спортивной хирургии для пластики истонченной фасции в месте ее разрыва используют викрилпропиленовые сетки, имеющие способность к постепенному рассасыванию с одновременной стимулирующей выработки коллагена, что способствует надежному укреплению оболочки мышцы. Часто используют метод лапароскопической установки специальной сетки.

После оперативного вмешательства пациент определенное время нуждается в регулярном динамическом наблюдении специалиста, чтобы полностью исключить вероятность воспаления, стойких отеков и развития контрактур.

Для профилактики рецидивов мышечных грыж – постепенное и дозированное увеличение нагрузок под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика возникновения мышечной грыжи у спортсменов заключается в правильной организации тренировочного процесса — обязательный разогрев мышц пред тренировкой или соревнованиями, а для обычных пациентов – перед любыми физическими нагрузками.

Необходимо правильное распределение нагрузок на мышечные группы и комплексы специального массажа.

Профилактика данной патологии для людей, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению мышечных грыж, связанных с истончением или несостоятельностью мышечных фасций заключается:

  • профилактике бытового травматизма – избегать резких или рывковых движений, падений, локальных сильных ударов;
  • в правильном рациональном питании с полным исключением продуктов, способных вызвать нарушения обменных процессов, склонных усугубить конституциональные особенности фасций;
  • в избавлении от вредных привычек.

Читайте тут, можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника.

Опасна ли спинномозговая грыжа у новорожденных — специалисты рассказали в другой статье.

nerv.hvatit-bolet.ru

Особенности и лечение мышечной грыжи на ноге

Эта патология возникает в тех случаях, когда нарушается целостность соединительной ткани, в которую заключены мышечные волокна. Чаще всего такое заболевание встречается у спортсменов. Фасциальный разрыв приводит к появлению мышечной грыжи на ноге или руке — выпирающему новообразованию в виде шишки, опухоли.

Чаще всего мышечная грыжа встречается у спортсменов.

Причины появления

Врачи выделяют врожденные и приобретенные грыжи. Для первой разновидности характерен анатомический дефект: источенная, ослабленная структура фасции. Вследствие этого даже при небольших механических нагрузках она может разорваться и привести к образованию выпячивания мышцы.

Но чаще встречаются приобретенные грыжи. Наиболее распространенные причины этого вида патологии:

  1. 1 Перегрузки у профессиональных спортсменов во время тренировок и соревнований.
  2. 2 Бытовые и производственные травмы, особенно связанные с поднятием чрезмерных тяжестей.
  3. 3 Операции, при которых хирургическими манипуляциями затрагиваются фасции, неправильное наложение швов или их нагноение.

Перегрузки у профессиональных спортсменов во время тренировок и соревнований могут привести к возникновению мышечной грыжи.

Мышечные грыжи могут образоваться в любой области тела, но чаще формируются на ногах. Нижние конечности испытывают максимальные физические нагрузки, вследствие этого больше всего подвергаются травмам. Если риску развития грыжи бицепса подвержены штангисты, борцы, то выпячивания мышц на пальце ноги, в области стопы, голени, бедра характерны для футболистов, стайеров, лыжников, слаломистов.

При травме коленного сустава синовиальная жидкость может проникнуть в околосуставную сумку и осложнить патологию. Тяжелое течение заболевания наблюдается, если одновременно повреждена и хрящевая ткань.

Симптомы

Характерные признаки патологии:

  • боль, обостряющаяся при физических нагрузках;
  • выпячивание мышечных волокон;
  • нарушение движения в больной ноге;
  • отечность в области мышцы;
  • локальные или обширные кровоизлияния, связанные с разрывом сосудов;
  • ощущение онемения в пораженной конечности.

Основной симптом заболевания — боль, обостряющаяся при физических нагрузках.

Главный симптом патологии — боль в области поврежденной мышцы. Однако встречается и такая форма нарушения, которая не сопровождается болевым синдромом. Но при этом обязательно имеется характерное выпячивание. При пальпации оно мягкое, эластичное, а при сокращении больной мышцы становится плотным.

Диагностика

Часто маленькие по величине выпячивания через некоторое время исчезают самостоятельно. Однако при грыже больших размеров, которая сопровождается непреходящей болью, следует незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу.

Врач ставит предварительный диагноз после сбора анамнеза и осмотра пациента. При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности. В сложных случаях для уточнения диагноза требуется проведение МРТ.

При подозрении на мышечную грыжу назначается УЗИ пораженной области конечности.

Одновременно врач должен исключить наличие похожего заболевания — миогелоза. При этой патологии в мышце образуются множественные узелки, вызывающие боль и отечность. Нередко такие новообразования поражают голень или бедро у футболистов, бегунов. Кроме того, следует исключить жировые грыжи, которые могут сформироваться в области пяток у конькобежцев, фигуристов, а также у людей с избыточным весом.

Лечение

При небольших грыжах, протекающих без клинических симптомов, врачи рекомендуют:

  • резкое ограничение физнагрузок;
  • фиксацию больной мышцы эластичным бинтом;
  • в дальнейшем — ношение компрессионного чулка.

При необходимости доктор назначает медикаментозное лечение. Используются следующие препараты:

  • обезболивающие и противовоспалительные инъекционные растворы, таблетки, мази, гели: Диклофенак, Мовалис;
  • средства, активизирующие кровообращение при гематомах: Троксевазин, Лиотон;
  • миорелаксанты, снижающие повышенный тонус мышц: Мидокалм, Сибазон;
  • препараты, способствующие восстановлению тактильной чувствительности: Мильгамма, Комбилипен (витамины группы В).

Если грыжа представляет собой опухоль больших размеров и не поддается лечению консервативными методами, больному назначают хирургическую операцию. Такая радикальная мера особенно необходима, когда пациенту предстоит и в дальнейшем заниматься профессиональным спортом. Практикуются следующие виды операций:

  1. 1 Восстановление целостности поврежденных фасций методом сшивания.
  2. 2 Лапароскопическая установка в местах разрывов соединительной ткани специальных хирургических сеток из инновационных материалов.

Второй вариант, являясь методом пластической хирургии, более сложный. Сетки из викрила и пропилена активизируют синтез коллагена, укрепляющего фасцию. По мере выполнения своей функции они постепенно рассасываются. Этот метод считается более современным и эффективным, поскольку отличается минимальным риском рецидивов заболевания.


Профилактика

Людям с генетической предрасположенностью к появлению мышечных грыж вследствие врожденной слабости структуры фасций врачи рекомендуют:

  • избегать в повседневности падений, ударов, резких движений;
  • вести умеренно динамичный образ жизни;
  • при желании укреплять здоровье занятиями в тренажерном зале выбирать щадящие виды спорта и только после консультации с врачом;
  • следить за своим питанием и отказаться от продуктов, употребление которых может привести к нарушению обмена веществ в организме;
  • не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Грыжа на ноге не возникает у спортсмена, если он тренируется и выступает, не нарушая важнейшее требование: необходимость предварительного разогрева мышечного аппарата. Это особенно важно, чтобы предупредить межфасциальную грыжу в области бедра, коленного сустава или голени. Такая патология протекает наиболее тяжело и трудно лечится. Следует всегда рассчитывать свои силы и правильно распределять повышенные физические нагрузки на группы мышц. После тренировок и состязаний нужно восстанавливать их состояние приемами спортивного массажа.

lecheniegryzhi.ru

Лечение мышечной грыжи на ноге

Мышечная грыжа на ноге — редкое заболевание, поэтому многие пациенты не знают о существовании этой патологии. Болезнь оказывает влияние на жизнь профессиональных спортсменов, так как при наличии образования необходимо ограничить физические нагрузки.

Причины появления

Предрасполагающие факторы разрыва фасции делят на:

В период внутриутробного развития плода или при родах из-за неправильных действий специалистов происходит отрицательное воздействие на организм женщины.

Выделяют следующие приобретенные причины:

  • осложнение после операции;
  • ежедневное физическое перенапряжение;
  • предрасположенность к возникновению грыжи в области голени из-за особенностей строения тканей;
  • травма ноги во время тренировок или в быту (надрыв, удар или растяжение мышц и связок).

Симптомы

О развитии заболевания свидетельствует характерная симптоматика:

  • появление отечности в области голеностопного сустава;
  • боль ноющего или острого характера в месте фасциального разрыва, стихающая в состоянии покоя и нарастающая при нагрузке на ногу;
  • возникновение на голени эластичного выпячивания, похожего на жировое отложение;
  • онемение конечности, чувство жжения и покалывания из-за сдавливания грыжей кровеносных сосудов и нервных окончаний, что приводит к нарушению движения.

Кроме этого, появляются признаки, которые характерны для синовиальной или хрящевой грыжи, а также при уплотнениях в области стопы и на пальце ноги. Не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз, так как симптомы могут указывать на наличие другой болезни. Поэтому обратитесь к врачу, который выявит причину патологии.

Диагностика

Чтобы назначить правильный лечебный курс, доктор отправляет пациента на полное обследование, которое включает в себя:

  • рентген;
  • УЗИ для выявления истончения фасции;
  • МРТ с целью определения состояния соединительной ткани, толщины поврежденной мышцы и размеров выпячивания.

Кроме этих методов, используют физический осмотр, когда межфасциальная грыжа прощупывается при пальпации.

Лечение

Прием лекарственных средств помогает избавиться от выраженной симптоматики. Препараты расслабляют мускулатуру, повышают защитные функции организма, снижают отечность и болевой синдром. Врач может назначить лекарство в виде крема, геля, таблеток или мази. В редких случаях, когда возникает сильная боль, используют инъекции.

Чтобы ликвидировать неприятные симптомы и восстановить функции конечности, применяют следующие средства:

  • Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат, который назначает доктор. Пациенту необходимо соблюдать частоту и дозировку, что позволит снизить температуру, устранить отечность и болезненные приступы. Лекарство запрещено в период кормления грудью, при беременности, повышенной чувствительности и наличии патологий сердца и почек.
  • Вольтарен гель купирует боль, сокращает воспаление и способствует уменьшению отечности. Препарат выпускают в тубе по 100, 50 или 20 мг. Его наносят до 4 раз в день, но не больше. Возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность и повреждение кожи — противопоказания к применению.
  • Фастум гель используют при грыжах, травмах конечностей, поражении или переломе позвоночного столба. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Людям с непереносимостью компонентов, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам запрещено пользоваться средством. С осторожностью его применяют при недостаточности печени и болезнях сердца. Гель наносят 1-2 раза в день, а курс лечения длится около 2 недель.
  • Сибазон сокращает болезненные ощущения и расслабляет мышцы. Лекарство выпускают в виде таблеток и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Противопоказаниями к применению являются заболевания дыхательной системы, психические расстройства, эпилепсия, беременность, лактация и гиперчувствительность.

Назначением медикаментов занимается врач, учитывая клиническую картину и состояние больного. При отсутствии результатов консервативной терапии назначают хирургическую операцию, при проведении которой фасцию сшивают или делают пластику, заменяющую поврежденные участки бицепса на викрилпропиленовую сетку.

В процессе сшивания 2 конца мышцы стягивают и накладывают швы. Метод применяется редко из-за высокого риска возникновения рецидива и воспаления.

Операция подходит простому человеку, но не спортсмену, который регулярно нагружает мышцы.

Людям, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, устанавливают викрилпропиленовые сетки. Викрил представляет собой рассасывающийся шовный материал, а пропилен предназначен для фиксации фасции без сдавливания.

Во время реабилитации пациент должен следовать рекомендациям врача, постоянно проходить осмотр, принимать лекарственные средства, а также использовать гели. В этот период вводят ограничение физнагрузок. После сращивания назначают физиотерапию и гимнастические упражнения для разработки конечности.




gryzha.guru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector