Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Из всех многочисленных суставов человеческого организма от травм и всевозможных заболеваний страдает чаще всего коленный сустав – самый крупный и весьма сложно устроенный. Боли в колене – самая распространенная причина обращений к хирургам, травматологам и терапевтам.

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

m.infox.ru

Можно ли заниматься спортом при артрите и артрозе

Хорошее состояние здоровья — первый признак благополучия в жизни, но когда от вас не отстают болячки и боли, у вас остается мало возможностей радоваться тому хорошему, что предлагает вам жизнь. Именно это происходит, если у вас артрит.

Что такое артрит

Артрит — это хроническое заболевание, симптомы которого со временем только усиливаются. Болезнь поражает суставы, что ограничивает подвижность. Одним из средств борьбы с этим недугом является спорт. Физическая активность не только поможет вам чувствовать себя лучше при артрите, но также укрепит общее состояние здоровья, улучшит настроение.

Если вы страдаете артритом и к тому же имеете лишний вес, то лишние килограммы только ухудшают ваше состояние. Вам следует серьезно задуматься о том, как сбросить вес, чтобы снизить давление на суставы. Из-за того, что артрит поражает суставы, очень важно при таком заболевании держать вес под контролем. Физические упражнения тем самым также помогут вам в этом.

Больные артритом опасаются заниматься спортом, так как думают, что физическая нагрузка может еще больше усугубить ситуацию, вызывая более сильные боли. Однако это совсем не так, как утверждают специалисты. Упражнения наоборот способны улучшить ваше состояние, однако вам нужно найти правильные упражнения, которые подойдут лично вам.

Читать еще:  Лечение межреберной невралгии у детей

Начало тренировки

Настроившись на получение максимальной пользы от упражнений, вы можете поддаться искушению и перестараться в самом начале. Так что, прежде чем облачиться в спортивное трико, сделайте несколько вещей.

«До начала занятий проконсультируйтесь со своим врачом», – советует старший вице-президент по медицинским вопросам Ассоциации помощи больным артритом доктор медицины Артур И. Грэйзел. – Максимальные нагрузки могут быть так же вредны, как и минимальные. Ваш врач вместе с физио- или трудотерапевтом может составить программы занятий с учетом ваших потребностей».

А если вам за 50, то необходимо пройти обязательную нагрузочную пробу со снятием ЭКГ, чтобы, как пояснил Кари Дачман, убедиться, что ваша сердечно-сосудистая система в порядке.

Если вы получили «добро» на эти упражнения от своего врача, то, прежде чем приступить к занятиям, измените свой подход к делу. Вместо того чтобы думать о себе как о пациенте, борющемся с болезнью, относитесь к себе как к артисту. Балерина выполняет специальные упражнения для укрепления бедер и икр, а пианистка занимается для того, чтобы поддержать в тонусе пальцы и руки. Так и вы используйте упражнения для укрепления суставов и поддержания оптимальной формы ваших мышц.

Начинайте не спеша. «На первых порах, – считает доктор Дачман, – можно заниматься всего 5 минут – этого будет вполне достаточно. В дальнейшем продолжительность занятий можно довести до 20 минут и выполнять их 4-5 раз в неделю».

Варианты спорта при артрозе и артрите

Какие же упражнения следует выполнять? Выбор тут большой. И чем он больше, тем лучше. «Существует три комплекса упражнений, – говорит Кэтлин Хэральсон, – на выносливость, на силу и на гибкость». Некоторые действия, например поднятие тяжестей, подразумевают выполнение только одного комплекса упражнений. Другие занятия, вроде плавания или ходьбы, включают в себя элементы всех трех комплексов.

Возможно, именно поэтому плавание и ходьба находятся в верхней части списка занятий, которые врачи рекомендуют для больных артритом. А вот занятия вроде поднятия тяжестей или бега трусцой, при которых происходит сильное напряжение суставов, врачи не рекомендуют. Но и не запрещают.

Лыжи при артрите и артрозе

Катание на лыжах – одно из самых любимых зимних занятий в нашей стране. Может показаться странным, но нагрузка на коленный и тазобедренный сустав при лыжной прогулке даже меньше, чем при обычной ходьбе. Уменьшается она за счет скольжения: мы делаем меньше шагов, так что воздействие веса тела на ноги снижается. Поэтому врачи рекомендуют людям, страдающим артрозом, регулярно ходить на лыжах, чередуя зимой такие прогулки с пешими.

  • Кататься можно только в хорошую погоду, по подготовленной лыжне и только классическим ходом. Коньковый ход (когда нога скользит вперед и в сторону) действует на суставы неблагоприятно. Во время катания держите комфортный для вас темп, избегая резких ускорений, маневров, потенциально опасных спусков.
  • Начинать занятия нужно с 20–30‑минутных прогулок, постепенно их длительность можно довести до 1–2 часов.
  • При артрозе суставов ног 1–2‑й степени можно продолжать занятия лыжами. А вот стоит ли начинать их, если раньше вы никогда не катались, – вопрос сложный. Если желание сильное, необходимо обратиться к инструктору, который сможет научить вас технике катания. Соблюдать ее обязательно, ведь падения, возможные во время лыжной прогулки, могут травмировать и без того больной сустав.
  • Рекомендации касаются только беговых лыж. Модный сейчас горнолыжный спорт опасен для суставов ног, ведь спуск подразумевает постоянные скрутки в области колен и бедер. От таких занятий придется отказаться, даже если у вас большой опыт.

Велосипед при артрозе и артрите

При артрозе коленного или тазобедренного сустава врачи запрещают заниматься бегом, аэробикой, просят исключить нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

А вот тренировки на велотренажере даже рекомендуют. Когда мы крутим педали, движения в суставе происходят плавно, поступательно и хрящевая ткань не травмируется.

При этом работают мышцы бедра и голени, улучшается кровообращение, а значит – и питание сустава, увеличивается его подвижность. В теплый сезон можно покататься и на настоящем велосипеде. Помимо хорошей нагрузки это дает еще и позитивный эмоциональный заряд.

  • Современные велотренажеры позволяют устанавливать сопротивление педалей. Если у вас артроз, оно должно быть таким, чтобы приходилось прилагать усилия, но вы не были вынуждены совершать резкие толкающие движения, «бить» по педалям. Иначе это приведет к возникновению микротравм сустава, которые способствуют прогрессированию болезни.
  • Рекомендуется начинать велотренировки с 15–20 минут, постепенно увеличивая время до 35–40 минут.
  • Нельзя кататься на велосипеде по неровной поверхности. Это сопровождается тряской, которая опять же приводит к микротравмам.
  • Нельзя заниматься «через боль». Бытует мнение, что это способствует разработке сустава, но на деле подобные тренировки приводят лишь к ускоренному разрушению хрящевой ткани.

Можно ли принимать сауну при артрозе

Посещение сауны или бани полезно при многих проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и артроз не исключение. Тепловые процедуры приводят к активизации кровообращения, улучшению питания суставов.

Тепло помогает снять мышечный спазм, который нередко возникает на больном участке, укрепляет и делает более эластичными связки. А обильное потоотделение позволяет вывести из организма продукты распада и активизирует процессы регенерации.

  • Вопрос о посещении бани нужно предварительно обсудить с врачом. Тепловые процедуры запрещены при наличии в суставе воспаления. Артроз – заболевание, в первую очередь обусловленное нарушением обмена веществ, а не воспалением. Но на определенных этапах воспаление может возникать, в это время нужно отказаться от посещения парной.
  • Переохлаждение суставов крайне нежелательно, поэтому не стоит, выходя из парной, нырять в купель. Примите теплый или прохладный (но не холодный!) душ.

Существует около 100 типов артрита и артроза. Не следует начинать тренировки при этом заболевании без консультации врача, так как некоторые упражнения могут навредить и ухудшить симптомы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

aurafix.com.ua

Диета, спорт и растяжка. Как защитить себя от артрита

12 октября — Всемирный день борьбы с артритом. Это заболевание может поражать разные части тела, но в условиях современной жизни чаще других страдают суставы ног

Примерно у 70 % россиян после 40 лет появляется артрит суставов нижних конечностей. Этому способствует сидячий образ жизни и недостаток занятий спортом. Артрит, как и любое другое заболевание, лучше предотвратить, чем бороться с уже появившимися проблемами.

О профилактике артрита и защите суставов корреспондент АиФ.ru побеседовал с профессором, доктором медицинских наук Сергеем Бубновским.

В зоне риска

Наталья Кожина, АиФ.ru: Сергей Михайлович, у какой категории людей самые большие шансы заболеть артритом нижних конечностей?

Сергей Бубновский: Я хочу сказать одну формулу, которая вышла из моей длинной практики. Человек стареет ногами, а не годами. Если человек много сидит, много стоит, не делает упражнений типа приседаний, ходьбы в горы — он автоматически попадает в зону риска. У них слабеют ноги, а они должны быть сильнее рук в 2–3 раза, если соизмерять одинаковые мышцы. Иногда смотришь, вроде внешне человек хорошо выглядит, мышцы есть, а ноги тонкие и слабые. На это не обращают внимание. А зря.

Любой сустав — это мышцы, связки, суставная жидкость (анатомически). Если мышцы и связки, обеспечивающие сустав, работают полноценно, значит, сустав получает необходимое количество суставной жидкости (смазки). В таком случае сустав хорошо работает. Ты можешь носить тяжести, бегать, прыгать. Ухаживая правильно за мышцами, связками, ты не попадаешь в зону риска, даже если ты — программист, чиновник, бухгалтер и много сидишь в офисе.

Н. К., АиФ.ru: Но ведь дети тоже не застрахованы от артрита?

С. Б.: У них артрит может проявляться только как осложнение от антибиотиков или от всякого рода прививок. С детьми надо заниматься физически, поднимать иммунитет, закаливать, тогда у них проблем с суставами не будет. Я встречаю дикие случаи ревматоидного артрита у детей. Это заболевание бывает у детей в 12 лет! А почему? Только на основании того, что их лечат от других заболеваний, применяя жёсткие антибактериальные или гормональные препараты, которые разрушают систему саморегуляции, и суставы попадают в поле зрения побочных действий.

Н. К., АиФ.ru: Артрит сложно диагностировать?

Сейчас есть такое понятие — «гипердиагностика», то есть завышенная оценка болезни, это серьёзная проблема, вызывающая ненужное назначение медицинской помощи, ненужное количество лекарств, а то и операций по замене суставов.

Артрит — это когда суставные поверхности целые. Если мы говорим об артрите коленного сустава, то рентгенологически сустав целый, но он может отекать, может не гнуться, могут быть боли, хромота при нагрузке на коленный сустав. И есть понятие артроз — это когда на рентгеновском снимке мы видим нарушение конгруэнтности, то есть со стороны поверхности как бы деформированный сустав. В таком случае сустав не сгибается и не разгибается полноценно, болит. В этом случае медицинская технология должна идти к подготовке этого сустава на замену, на эндопротез.

Н. К., АиФ.ru: Часто мы идём к врачу в самый последний момент, какие симптомы должны насторожить? Например, я покаталась 2 часа на роликах, заболело колено. Это повод прийти на приём к доктору?

12 стаканов жидкости и 4 км пешком — ежедневно

Н. К., АиФ.ru: Диета помогает при лечении артрита?

С. Б.: Смотря что вы подразумеваете под понятием «диета». Если речь идёт о сбалансированном питании, чтобы белки, жиры, углеводы поступали в нормальном состоянии в организм и отрабатывались организмом, то я за. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим. За день надо выпивать примерно 12 стаканов жидкости.

Читать еще:  Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите

Н. К., АиФ.ru: В начале нашей беседы вы говорили, что в основном от артрита суставов нижних конечностей страдают офисные работники. Так что нужно делать, чтобы не заболеть?

С. Б.: Офисным сотрудникам, которые много сидят в кресле перед компьютером, надо раз в 1–2 часа открыть форточку, затем, держась за стол руками, поприседать глубоко с прямой спиной. По 20 раз 2–3 серии. И тогда они будут избавляться не только от гиподинамии, но и от мышечной атрофии. А мышцы питают суставы. Любой сустав, и позвоночник в том числе, зависит от мышц. Если они не используются, то атрофируются. Сохнут суставы, появляется артрит, боли в коленях, спине.

Н. К., АиФ.ru: Сколько надо ходить в день?

С. Б.: Японцы насчитали 10 тысяч шагов, я перевёл в километры, получается 8 км, это 2 часа быстрым шагом. Мне кажется, что это многовато. Я рекомендую, если есть время, то 4 км. А если нет времени, 20 минут максимально быстрой ходьбы до пота. Вполне достаточно, если вы 3 раза в неделю будете совершать такую прогулку. Естественно, в специальной обуви для ходьбы, а не на каблуках. Тогда это обеспечит аэробную подготовку сердцу. И не забывайте о растяжке, которая должна сопровождать как силовые упражнения, так и ходьбу. Если ты после ходьбы растянул руки и ноги, то этого достаточно, чтобы и подзарядить суставы, и препятствовать забитости мышц.

www.aif.ru

Несгибайка

Как лечить ребенка, заболевшего артритом?

Мы привыкли считать артрит проблемой бабушек и у дедушек, но, к сожалению, дошколята тоже нередко сталкиваются с этим противным заболеванием. Правда, возникающие у малышей проблемы с суставами вылечить значительно легче, главное — не запускать процесс!

В общем и целом

Артрит — это воспаление сустава и, прежде всего, его синовиальной оболочки, то есть «пленки», выстилающей изнутри всю суставную полость. Статистика свидетельствует: из 100 тысяч дошкольников этой болезнью страдают Процент не то чтобы очень высокий, но и незначительным его не назовешь. Ситуация усугубляется еще и тем, что артрит не всегда удается правильно диагностировать, ведь эта болячка умеет приобретать самые разнообразные формы.

Какие они бывают?

Реактивный артрит. Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.

Вирусные артриты. Эта разновидность болезни провоцируется вирусными инфекциями — краснухой, гепатитом В, парвовирусными и энтеровирусными инфекциями и эпидемическим паротитом.

Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией.

Поствакцинальный артрит. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки.

Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани.

Существуют также инфекционные артриты, при которых микроб «забирается» непосредственно в сустав и вызывает там гнойное воспаление, артрит после перенесенной травмы, туберкулезный артрит и множество других вариантов. В этой статье мы рассмотрим формы болезни, наиболее распространенные среди детей.

Важно. Если вы подозреваете у ребенка артрит, немедленно ведите его к педиатру. Врач назначит анализы и по их результатам решит, нужно малышу ложиться в больницу или родители могут лечить его дома.

Реактивный артрит

Отличительная особенность этой формы артрита — стерильность: несмотря на то что ребенок недавно переболел, в пострадавшем суставе нет вредных микроорганизмов. Правда, радоваться этому обстоятельству не стоит: клеточная стенка болезнетворного микроба активизирует лимфоциты, а те, в свою очередь, выделяют большое количество антител, с помощью которых образуются так называемые иммунные комплексы. Вот эти-то комплексы и вызывают воспаление. К счастью, такая цепочка выстраивается не всегда, а только в случае совпадения двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, псевдотуберкулез, хламидиоз) и одновременно у него обнаруживается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. В этом случае через недели после выздоровления суставы внезапно начинают болеть: руки, ноги или, скажем, пальцы отекают, краснеют и становятся непослушными. Для реактивных артритов характерна несимметричность: страдают, например, не обе коленки сразу, а одна (допустим, слева) и голеностоп (справа). Еще одна особенность заболевания — небольшое количество очагов: от одного до четырех. Классический пример реактивного артрита — синдром Рейтера, который проявляется воспалением суставов (артрит), слизистой глаз (конъюнктивит) и уретры (уретрит). На ощупь «болевые точки» заметно горячее других, а кожа над ними может покраснеть и даже покрыться сухими, шелушащимися бляшками (они впоследствии проходят самостоятельно). Поставить диагноз не так легко, как кажется. Если артрит начался через месяц после перенесенной кишечной инфекции, то родители могут и не вспомнить о ней в беседе с доктором. Именно поэтому изрядная часть анализов, назначаемых при реактивном артрите, направлена на поиск возможной «заразы».

Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?

  1. Общие анализы крови и мочи. При реактивных артритах в них наблюдаются воспалительные изменения.
  2. Специальные анализы крови (из вены) для определения перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
  3. Биохимический анализ крови. Необходим для исключения других заболеваний, при которых проявления артрита сочетаются с поражением печени или почек. Кроме того, по результатам этого исследования можно узнать, не было ли у ребенка «стрептококка».
  4. Анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний суставов (из вены).
  5. Анализ мочи и кала на наличие болезнетворных микробов.

Кроме того, при необходимости врач может попросить вас сделать мазок из носа и зева и отправить пациента на УЗИ и/или рентген воспаленных суставов.

А еще ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог: как правило, сопутствующий артриту конъюнктивит проходит бесследно, но у некоторых малышей может начаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), требующий немедленного медицинского вмешательства.

Лечение реактивного артрита включает в себя.

Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.

Нестероидные противовоспалительные средства. Врач назначает ибупрофен, диклофенак, индометацин или нимесулид — эти препараты возвращают суставам подвижность, а также уменьшают воспаление и боль.

Антибиотики. Их прописывают строго в определенных случаях: при рецидивирующем или хроническом реактивном артрите, при хламидийной природе заболевания, при выявлении кишечной инфекции или при обнаружении хронического источника инфекции в носоглотке.

Гормональные препараты. Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства.

Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито- и парафинолечение и лечебная физкультура.

Важно. Как правило, на фоне лечения облегчение наступает через а через дней малыш чувствует себя здоровым. И тут у уже успокоившихся родителей возникает вопрос: «Это точно больше не повторится?!» К сожалению, рецидивы реактивного артрита случаются, поэтому следить за состоянием здоровья ребенка нужно очень внимательно. Важно оперативно реагировать на все очаги «долгоиграющей» инфекции, например на хронический тонзиллит или кариес. Определить генетическую предрасположенность к артритам довольно просто: если родители карапуза или его бабушки с дедушками страдают «суставными» болями, значит, и у наследника могут возникнуть подобные проблемы.

Вирусные артриты

Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:

  • краснухи (с появлением сыпи или за несколько дней до этого симметрично опухают и начинают болеть, колени, запястья, голеностопы и суставы рук);
  • парвовирусной инфекции (в разгар заболевания начинают опухать пальцы и запястья);
  • аденовирусной инфекции (через дней после появления «простудных» симптомов развивается симметричный артрит коленных суставов, запястий и голеностопов);
  • гриппа и других вирусных респираторных инфекций (на фоне повышения температуры могут появиться кратковременная припухлость и летучие боли в суставах);
  • энтеровирусной инфекции (суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула);
  • эпидемического паротита, т.е. свинки (артрит появляется спустя недели после исчезновения симптомов заболевания и поражает крупные суставы). Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно — через а для облегчения боли врачи обычно используют нестероидные противовоспалительные средства.

Постстрептококковый артрит

Стрептококки группы А вызывают острый тонзиллит (ангину) и/или фарингит. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, иммунная система может принять болезнетворные микроорганизмы за собственные клетки организма — научившись уничтожать стрептококки, она точно так же начинает бороться с сердцем и суставами. В результате через недели после перенесенной инфекции возникает артрит, затрагивающий преимущественно колени, локти, запястья и голеностоп, при этом воспаление быстро «перескакивает» с одного сустава на другой. Диагностировать постстрептококковый артрит помогает анализ крови, выявляющий резкое увеличение количества специфических противострептококковых антител.

Важно. В случае постстрептококкового артрита ребенком должен заниматься кардиоревматолог! Готовьтесь к длительному лечению с курсами антибиотиков.

Поствакцинальные артриты

Как правило, такой артрит вызывается прививкой против краснухи (комплексной или «моно»). Реже воспаление возникает после вакцинирования от свинки, коклюша или ветряной оспы. Признаки артрита появляются через недели после укола, но через пять дней они бесследно проходят.

Ювенильный и ревматоидный артрит

Тяжелое системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и внутренние органы, чаще всего встречается у девочек Такой артрит может начинаться остро (повышение температуры и сильные боли) или постепенно — без жара, с медленным нарастанием отека и чувствительности. По утрам ребенок чувствует скованность в движениях, которая обычно проходит к вечеру, но возвращается на следующий день. Еще одна особенность болезни — симметричное поражение суставов. Нередко воспаляются и оболочки глаза — это выявляется при офтальмологическом осмотре. При ювенильном ревматоидном артрите врач назначает ребенку гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты и — обязательно — иммуносупрессивные средства.

www.7ya.ru

Артроз: что полезно для суставов, а что — вредно?

Артроз – это заболевание пожилых. Но беречь суставы нужно смолоду. Что снижает риск их раннего разрушения, а что – способствует ему?

Полезно

Регулярная физическая нагрузка

Чтобы сустав хорошо работал, в его хрящ должны своевременно поступать питательные вещества. В самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он получает из окружающих тканей. А, когда мы двигаемся, кровоснабжение усиливается.

Читать еще:  Где лечат ревматоидный артрит в москве

Особенно полезны ходьба и плавание. Уделяйте им хотя бы час каждый день (можно с перерывами), и риск артроза уменьшится.

Чередование труда и отдыха

Суставы могут выдержать довольно большую нагрузку, но они не могут «терпеть» ее постоянно. Поэтому во время физической работы каждые 1,5–2 часа нужно делать перерывы.

Продукты, богатые коллагеном

Коллаген – это белок, который входит в состав хрящей, сухожилий, костей, делая их более упругими и эластичными. Коллаген синтезируется в организме, но с возрастом и при повышенной нагрузке его производство замедляется, поэтому полезно получать коллаген из пищи. Его много в холодце, но в нем много и холестерина. Лучше есть желе и заливное из рыбы. Их готовят на желатине – производном коллагена.

Обувь с мягкой эластичной подошвой

Каждый шаг – это, по сути, удар стопы о землю. Мягкая эластичная подошва обеспечивает хорошую амортизацию, давление на внутрисуставные хрящи снижается, а значит – уменьшается риск их преждевременного износа.

Для здоровья опорных суставов также важно, чтобы обувь была просторной, ее верх – достаточно мягким, а каблук – не выше 4 см.

Вредно

Физические перегрузки

При тяжелой физической нагрузке давление на суставы многократно увеличивается. Это приводит к микро­травмам хряща и его преждевременному разрушению. Особенно велик риск, если работа или тренировка в спортзале не соответствует физической подготовке человека.

Долгая однотипная работа

У швей часто бывает артроз кистей рук, у маляров – плечевых суставов. Все просто: первые – по несколько часов подряд выполняют движения пальцами, вторые – удерживают в руке валик или кисть. Длительные однотипные движения увеличивают нагрузку на сустав. Как и долгое пребывание в одной позе: на корточках, согнувшись или… сидя в офисном кресле. Не забывайте вставать и разминаться.

Жирная пища, фастфуд, сладости

Злоупотребление такой пищей приводит к ускоренному набору веса. Лишние килограммы существенно повышают нагрузку на опорные суставы – коленные и тазобедренные. Немудрено, что они постепенно начинают разрушаться. Ученые подсчитали, что у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее.

Узкая обувь и высокие каблуки

Тесные туфли сдавливают суставы стопы, а это приводит к нарушению в них обмена веществ.
Что касается высоких каблуков, они вредят не только самой стопе, но и коленным суставам: при хождении на шпильке усиливается давление на их внутреннюю часть. Поэтому такая обувь не подходит для ежедневной носки, ее желательно надевать лишь в особых случаях, да и то всего на 3–4 часа.

Важно

Приведенные выше советы актуальны, только если сустав здоров. Если же признаки артроза: скованность, боль, ограничение объема движений – уже появились, действовать нужно иначе.

  • Снизьте нагрузку на больной участок. Если это сустав ноги, помимо удобной обуви приобретите ортопедические стельки. При необходимости используйте трость. Не работайте, сидя на корточках или стоя на коленях. Если пострадали суставы кистей рук, не выжимайте белье, не вяжите – в общем, не нагружайте пальцы. В любом случае не поднимайте тяжести.
  • Полезные для сустава продукты обязательно должны быть в рационе. Но делать ставку только на них при болезни бесполезно – разрушения в хряще идут такими темпами, что еда не сможет это компенсировать. Нужно принимать лекарства из группы хондропротекторов. В них содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, из которых в организме синтезируются некоторые компоненты хряща. Хондропротекторы не только обеспечивают хрящу подпитку, но и тормозят его разрушение, делают его более влажным и упругим, а также уменьшают болевые ощущения в суставе.
  • От длительных прогулок и занятий фитнесом в период обострений придется отказаться. Но нужно выполнять специальную гимнастику, которая улучшает функциональное состояние сустава и укрепляет окружающие его мышцы. Ни в коем случае нельзя заниматься «через боль» – это ускоряет разрушение суставного хряща! Позже, когда на фоне лечения вам станет лучше, можно заниматься плаванием и гулять.

www.aif.ru

Почему болят колени после бега

Болезненные ощущения в коленях после беговых занятий – явление нередкое. Чаще всего неприятные ощущения появляются у бегунов, которые начали активно заниматься спортом совсем недавно.

Причины возникновения боли в коленных суставах

Дело в том, что коленный сустав имеет очень сложное строение. Постоянные движения создают солидную нагрузку, которая при беге значительно возрастает. Причем боль может появиться не только потому, что сустав имеет какую-то врожденную или приобретенную патологию, но и по причине травмирования связочного аппарата. Двигательная нагрузка может спровоцировать воспаления, которые до сих пор оставались даже незамеченными. Поэтому боль, даже если она незначительная, должна стать серьезным предупреждением о возможной угрозе для здоровья.

Замечено, что колени всегда начинают болеть именно после бега. Можно выделить следующие причины такого явления:

  1. Вывих коленной чашечки (надколенника). Среди бегунов эта травма по частоте занимает лидирующее место. И хотя она не несет за собой каких-либо опасных последствий, но может привести к дальнейшему растяжению связок. К этому приводят частые вывихи. Болезненные ощущения станут нормой, сустав потеряет прежнюю подвижность, ткани надколенника станут постепенно разрушаться. Такое явление имеет название «колено бегуна».
  2. Травма округлого хряща в коленном суставе (мениска), который крепится связками к соседним хрящам. Неудачное приседание или резкий поворот ноги могут привести к разрыву некоторых связочных волокон. В результате появляется болезненность, а спустя некоторое время и отек. Опираться на поврежденную конечность становится очень больно.
  3. Разрыв или растяжение суставных связок. Такие травмы чаще всего бывают при увеличении нагрузок или неосторожности во время бега. Область колена отекает, теряется подвижность, боль носит острый характер.
  4. Патологические состояния, проявляющиеся после чрезмерных нагрузок. К ним относятся артроз, артрит, периартрит, ревматизм, синовит, бурсит и гендинит.
  5. Нарушения, которые относятся к кровеносной системе. В связи с ухудшением питания коленной области, боли при этом не имеют постоянной локализации и длятся непродолжительное время. Неприятные ощущения проходят самостоятельно или купируются обезболивающими препаратами. Чаще всего они характерны для подростков в период активного становления и роста организма. Сосудистые боли могут появляться и у тех, кто имеет превышенную норму холестерина, который может образовывать бляшки, затрудняющие полноценное кровоснабжение.

Неправильная работа суставов может привести не только к возникновению болевых ощущений, но и впоследствии к воспалениям и растяжениям связок, хроническим травмам мениска. Неграмотные движения при беге не всегда связаны с врожденными аномалиями. Они могут быть вызваны тренировками на неровной поверхности. В результате этого нагрузка на ноги распределяется неравномерно, возникают частые микротравмы.

Начинающие бегуны не сразу двигаются грамотно. Неправильное положение тела, бег с усилием на пяточную область могут вызвать боль после пробежки. При этом в коленном суставе не происходит достаточной амортизации, суставные ткани сдавливаются, увеличивается вертикальная нагрузка.

Неправильное положение стоп при плоскостопии может вызывать боль. Ведь плоский свод мешает пружинить во время бега, значительно увеличивая нагрузку на колени.

Слишком свободная или тесная спортивная обувь, которая плохо фиксирует ногу, может стать причиной неправильной работы суставов и увеличит вероятность травмы.

Как правильно вести себя при хронических и острых болях

Понятно, что хронические боли связаны с врожденными или приобретенными состояниями организма, и бег в этом случае будет лишь следствием. Однако, прислушиваясь к следующим рекомендациям, можно сделать тренировки приятными и комфортными:

  • При появлении постоянных болей после пробежек необходима консультация специалиста, который поможет точно определить их причину и даст рекомендации о коррекции тренировок или вероятности их продолжения. При наличии заболевания, о котором известно, посещения врача должны иметь регулярный характер.
  • Хороший результат дает ношение эластичного бинта или бандажа. А применение разогревающих мазей или лечебных компрессов ускорит обменные процессы в проблемной области.
  • Обострение болевых ощущений должно стать сигналом о прекращении тренировки. Однако остановка не должна быть резкой. Сначала необходимо перейти на шаг, а уже потом остановиться полностью.

Острый болевой синдром может иметь разовый характер. Но и это состояние требует немедленного вмешательства. Необходимо помнить:

  1. Для того чтобы освободить сустав от нагрузки, его необходимо тщательно зафиксировать. Это можно сделать при помощи эластичного бинта или бандажа. Не стоит сдавливать сустав слишком сильно, чтобы не нарушить кровоток.
  2. Ногу необходимо поместить выше уровня тела. Лучше всего при этом лечь, придав телу комфортное положение.
  3. Холодный компресс снизит болевые ощущения. Пакет со льдом необходимо завернуть в ткань для предотвращения обморожения. Процедура повторяется 4 раза с интервалом один час. При этом компресс держится не более 15 минут.
  4. При отсутствии противопоказаний и аллергии можно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика болевых ощущений

Конечно же, неприятности приходят внезапно. Однако появление болевых ощущений можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

  • Для бега стоит выбирать только ровные грунтовые покрытия или спортивные дорожки.
  • Необходимо выработать правильную технику движения, при котором стопа ставится только прямо, впоследствии плавно перекатываясь с пятки на носок.
  • Обувь должна выбираться строго по ноге, иметь жесткий задник и гибкую носовую часть. Шнуровка не должна быть тугой. Нельзя экономить на обуви. Кроссовки должны быть предназначены именно для бега.
  • Нагрузки во время занятий должны нарастать постепенно. Игнорирование этого требования приведет к чрезмерному напряжению суставов и перенапряжению мышц.
  • Относиться к разминке необходимо очень серьезно.

Соблюдение всех рекомендаций и внимательное отношение к своему здоровью сделает жизнь яркой, здоровой и насыщенной.

run-studio.com

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector