Пупочная грыжа у взрослых – лечение без операции

Пупочная грыжа у взрослых – лечение без операции

Если у человека обнаружено выпячивание в области пупка, то с большой вероятностью это пупочная грыжа. Возникнуть она может вследствие многих факторов. Пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции которой возможно, представляет собой выпячивание внутренних органов, в частности кишечника, через пупочное кольцо.

Причины появления пупочной грыжи

Чаще всего подобные виды грыж появляются у людей после 40-летнего возраста. Довольно подвержены этому заболеванию женщины, родившие одного или нескольких детей. Можно выделить следующие основные причины появления пупочной грыжи:

  • ожирение (в основном у мужчин);
  • беременность;
  • высокое внутрибрюшное давление (подъем тяжестей, хронические запоры);
  • наследственность;
  • тяжелые роды, вследствие которых ослабляются мышцы брюшной стенки;
  • наличие рубцов после перенесенных операций.

Симптомы заболевания

На самых ранних стадиях симптомы пупочной грыжи у взрослых не слишком уж явные. В районе пупка может наблюдаться совсем небольшая выпуклость, которая в лежачем положении совсем исчезает. Если диагностировать заболевание на этой стадии, то можно будет вылечить пупочную грыжу без операции.

Далее возможно увеличение размера выпячивания грыжи при следующих факторах: подъемах тяжести, сильном кашле. Сопровождаться это все может тошнотой и болевыми симптомами внутри живота. На этом этапе также можно вылечить пупочную грыжу без операции.

А вот когда уже грыжевой мешок очень большой и не вправляется внутрь живота, а также наблюдается ухудшение здоровья человека в виде рвоты, запоров, сильных болей и нарушения мочеиспускания, то без оперативного вмешательства уже вряд ли можно будет обойтись. В противном случае есть риск возникновения опасных осложнений.

Чтобы получить ответ на вопрос, как убрать пупочную грыжу без операции, важно изначально провести диагностику и определить стадию развития болезни. Процесс диагностики включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр у хирурга;
  • рентгенографическое обследование желудка и 12-перстной кишки;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • герниографию;
  • компьютерную томографию.

Как вылечить пупочную грыжу без операции?

Существует два вида лечения пупочной грыжи. Это может быть консервативный путь или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение назначается на ранних стадиях обнаружения болезни, при отсутствии осложнений, а также при наличии следующих противопоказаний к проведению операции:

  • острые заболевания разного характера;
  • беременность на поздних сроках;
  • легочная и сердечно-сосудистая недостаточности;
  • обострение имеющихся заболеваний хронического характера.

Среди консервативных способов лечения грыжи у взрослых наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Ношение специального бандажа.
  2. Массаж области живота. Подобная процедура способна повысить мышечный тонус и включает в себя растирания, поглаживания и пощипывания области живота.
  3. Лечебные упражнения. Специальная гимнастика позволяет укрепить мышцы пресса и спины. Важно, чтобы нагрузка была умеренной, и отсутствовали такие факторы как беременность, повышенная температура и сердечные патологии.

Народная медицина тоже имеет свое мнение о том, как избавиться от пупочной грыжи без операции. Только не следует заниматься самолечением. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Пупочная грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, лечится консервативным путем довольно успешно. При запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

womanadvice.ru

Что провоцирует развитие грыжи живота и как ее лечить, — советы врача-хирурга

Многие люди, страдающие грыжей живота, панически боятся операции. Терпят до последнего: носят поддерживающий бандаж, остерегаются поднимать тяжелую сумку. Но врачи не зря называют грыжу миной замедленного действия: она может внезапно ущемиться и не вправиться самостоятельно. Если помощь не оказать своевременно, то человек рискует погибнуть. Какие причины приводят к появлению грыжи? Как ее сегодня оперируют? Что запрещается делать в первые недели после операции? На эти и другие вопросы наших читателей ответил заведующий кафедрой хирурги и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

«У полных людей заплывшие жиром мышцы ослабевают»

*— Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Оксана из города Запорожье. Мужу (ему 63 года) сделали операцию по поводу паховой грыжи. Почему она появилась?

Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Нередко у мальчиков после опускания яичек в мошонку не зарастает влагалищный отросток брюшины, и образуется паховая грыжа.

Приобретенные грыжи возникают из-за слабости тканей (мышц, апоневроза) брюшной стенки живота. Часто мы видим их у людей, страдающих ожирением: слой жира на брюшной стенке ослабляет ее. Также имеет значение дисбаланс особого вида белка — коллагена. Он отвечает за прочность соединительной ткани.

Грыжи наиболее часто встречаются у пожилых. Нередко паховая грыжа возникает у мужчин с аденомой простаты. У них происходит возрастная атрофия тканей, к тому же повышается внутрибрюшное давление, ведь мочеиспускание постоянно задерживается.

— Муж недавно начал ходить в тренажерный зал, где поднимал штангу. Это могло спровоцировать появление грыжи?

— Не думаю. Видно, в организме вашего мужа изначально было слабое место. При подъеме тяжелого веса повысилось внутрибрюшное давление, что и привело к развитию грыжи. У тяжелоатлетов, которые регулярно поднимают огромный вес, ткани брюшной стенки прочные, поэтому грыж почти не бывает. Хотя спортсмены предусмотрительно тренируются и выступают на соревнованиях в специальных поддерживающих поясах.

*— Это Антонина из города Хмельницкого. Маме из-за пупочной грыжи приходится носить бандаж. Она очень полная: около 140 килограммов, и врач отговаривает ее от операции. Вы возьметесь?

— Обычно мы не отказываем тучным людям в помощи. Но тем, у кого индекс массы тела превышает 35—40, сначала нужно немного похудеть. Чтобы вычислить свой показатель, следует разделить вес в килограммах на возведенный в квадрат рост в метрах. Бывает, что самостоятельно справиться с лишним весом не удается. Тогда мы предлагаем уменьшить желудок с помощью операции (она называется бариатрической), и человек начинает есть в три — пять раз меньше. А на втором этапе, когда пациент значительно похудел (на это уходит от восьми до 12 месяцев), удаляем грыжу. Часто одномоментно убираем и свисающий фартук — лишнюю кожу и жир на животе. Однако бывают случаи, когда грыжа у полного пациента ущемляется. Тогда нужна безотлагательная операция.

— Какие обследования назначаете?

— Кроме общих и специальных анализов и УЗИ, обязательно определяем функцию внешнего дыхания (спирография), снимаем кардиограмму. Пациента консультирует кардиолог, при необходимости делаем УЗИ сердца. Также важен осмотр терапевта, а если ранее были бронхит или пневмония — и пульмонолога. Тех, кто перенес острое нарушение мозгового кровообращения, консультирует невролог. Страдающих сахарным диабетом готовим к операции вместе с эндокринологом: важно стабилизировать уровень сахара в крови.

*— Лилия, киевлянка. У меня после родов по центру живота появилась грыжа, которая потихоньку увеличивается. Хирург рекомендует операцию. Как правильно к ней подготовиться?

Подробно расскажет врач, который будет вас оперировать. Обычно мы рекомендуем пару недель придерживаться бесшлаковой диеты. Пищу лучше отваривать, тушить или готовить на пару. Исключаются мучные и богатые крахмалом продукты, например, вареники, макароны, хлеб и сдоба, картофель. Полезны измельченные овощи, мясо нежирных сортов — курица (без кожи), кролик, индейка. Готовые блюда лучше перетирать, а регулярно оправляться помогут легкие слабительные средства: травяной сбор, отвары сенны или крушины. Приходите на консультацию в Украинский центр хирургического лечения грыж живота. Он находится на базе Киевской городской клинической больницы № 5 (улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону центра (044) 221−97−06.

А пока, чтобы грыжа не ущемлялась, необходимо носить бандаж (он противопоказан при невправимой грыже). Его нужно лежа подтянуть насколько это возможно, но важно, чтобы дыхание не затруднялось. Также хорошо делать дыхательную гимнастику: дышать животом, чередовать задержку с интенсивным дыханием, надувать резиновую грушу или воздушные шары, чтобы чувствовать сопротивление.

Что провоцирует развитие грыжи живота

  • Врожденные дефекты брюшной стенки и дисбаланс особого белка.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Хронический натужный кашель.
  • Травмы и перенесенные операции в брюшной полости.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Регулярные запоры.
  • Тяжелый физический труд.
Читать еще:  Удаление паховой грыжи у ребенка

«Щадящая операция через маленькие проколы противопоказана тем, у кого есть спайки»

*— Прямая линия? Екатерина из города Фастова Киевской области. Моей 37-летней дочери в Киеве удалили желчный пузырь. Через год там, где был прокол, появилась грыжа. Что делать?

— Обратиться к хирургу. Примерно у 25—30 больных из ста, перенесших операцию на брюшной полости, возникают послеоперационные грыжи. И разрез при открытом вмешательстве, и прокол при лапароскопической операции нарушают целостность брюшной стенки. В результате возникает слабое место, особенно если у человека есть расхождение прямых мышц живота — диастаз. Ведь даже при проколе размер раны достигает, как правило, 10—12 миллиметров.

— Грыжи можно было избежать?

— Точного ответа нет. Для меня однозначно: врач должен хорошо зашить рану. Хотя раньше считалось, что при сантиметровых проколах можно обойтись наложением шва только на кожу. А научные разработки доказывают: там, где есть расхождение прямых мышц и высокий риск образования грыжи, лучше поставить укрепляющую сеточку. Конечно, предварительно согласовав это с пациентом.

*— Вас беспокоит Александр. Больше двадцати лет назад появилась маленькая паховая грыжа, которая увеличилась в 2015 году. Сделали операцию, а через несколько месяцев — рецидив. Пришлось делать еще одну. Обе операции проведены без использования сетки. Врач объяснил, что зашил ткани крепкой нитью. Вы считаете, это правильно?

Не думаю. При классической открытой операции задняя стенка пахового канала обычно укрепляется специальной сеткой, изготовленной из биологически инертных материалов, которые не отторгает организм. Сетка постепенно прорастает соединительной тканью, и грыжа повторно не возникает. В вашем случае, возможно, доктор досконально не владеет технологией. Важно поставить сетку правильно. Если раньше мы перекрывали края дефекта на пять сантиметров, то теперь — на семь.

Но даже использование сетки не гарантирует, что рецидива не будет. Там, где грыжи оперируют редко, он возникает у пятидесяти процентов пациентов. В специализированных центрах (а наш именно такой) риск сведен к минимуму.

*— Алексей из Харькова. Паховые грыжи убирают лапароскопически?

— Наши хирурги почти половину паховых грыж оперируют именно так, без разреза. Причем иногда одновременно убирают сразу два выпячивания — справа и слева. Но лапароскопические операции выполняются под общим обезболиванием. А если человек пожилой, имеются проблемы с сердцем, сосудами, легкими, то лучше применить местное обезболивание, возможно, спинномозговую анестезию. Лапароскопия также противопоказана при выраженном спаечном процессе, который часто возникает при развитии гигантской послеоперационной грыжи или после нескольких операций на брюшной полости. Тогда возникают неприятные симптомы: вздутие живота, боль, задержка стула.

*— Прямая линия? Звонит Елена из Борисполя Киевской области. Мой свекор (ему 78 лет) четыре года назад перенес инсульт, а недавно, после того, как упал, у него появилась пупочная грыжа. Сейчас носит бандаж. Поможет ли ему операция?

— Возможно, грыжа у вашего свекра была и раньше, но проявилась при ушибе, когда расширилось пупочное кольцо, разошлись прямые мышцы живота. Если бандаж помогает, то хорошо, но я все же советую привезти свекра к нам на консультацию. Грыжу не зря называют миной замедленного действия. Если человек простудится и начнет натужно кашлять, поднимать что-то тяжелое или у него случится упорный запор, грыжа может ущемиться. А это смертельно опасно.

  • Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
  • Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
  • Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
  • Рвота, задержка отхождения газов и стула.

«Мы помогли пациентке, у которой в грыжевом мешке оказались две трети кишечника»

*— «ФАКТЫ»? Беспокоит Ярослава из Ивано-Франковска. Моя мама живет в селе, и, видимо, из-за тяжелой работы у нее возникла грыжа, которая уже заметно выпирает. Но мама боится операции. Что делать?

— Все-таки решиться на вмешательство. Недавно мне пришлось оперировать женщину 68 лет с гигантской грыжей: в грыжевом мешке оказались две трети кишечника, большой сальник. Грыжа сформировалась, когда после удаления воспаленного желчного пузыря долго гноилась рана. Хотя женщина постоянно носила поддерживающий бандаж, ее жизнь превратилась в мучение. При осмотре мы увидели, как сокращается кишечник, по которому продвигается пища, насколько истончен широкий рубец в месте разреза. Риск был большой, но мы справились — женщина уже выписалась.

— Когда мама вернется к привычной жизни?

— Думаю, уже через месяц — полтора после операции она сможет свободно наклоняться, поднимать небольшой вес (для женщин — пять — семь килограммов, для мужчин — до 10—15), а спустя полгода вернется к обычным нагрузкам.

*— Звонит Галина Ивановна из Киева, 78 лет. Еще двадцать лет назад после операции возникла грыжа, и я вынуждена носить бандаж. Но хирург сказал, что из-за этого возможно появление спаек. Это так?

— Конечно, ведь внутренние органы сдавлены и страдают. Спайки могут вызвать ущемление грыжи и развитие кишечной непроходимости (острой или хронической) в грыжевом мешке. А почему вы не хотите сделать операцию?

— Грыжа меня мало беспокоит. Когда я встаю, видно небольшое выпячивание справа от рубца, которое исчезает в положении лежа. Но у меня много других заболеваний, да и годы…

— Возраст — не помеха для операции. Даже такая давняя и спокойная грыжа все равно может ущемиться.

— Как долго после операции нужно находиться в стационаре?

Если это лапароскопическая операция, то вставать можно в тот же день, ближе к вечеру. На следующий день, после перевязки, пациенты часто уходят домой. Правда, при сопутствующей патологии оставляем человека еще на сутки, чтобы удостовериться, что осложнений нет.

При открытой операции пребывание в стационаре зависит от вида грыжи. Например, тех, у кого была паховая, выписываем на третьи сутки, а пожилого человека — на пятый-шестой день. Пациент с большой или даже гигантской грыжей после операции может находиться у нас под наблюдением около недели.

*— Анатолий из Чернигова. Пошел заниматься в тренажерный зал, но, видимо, переусердствовал: появилось жжение и начало тянуть в паху. Врач обнаружил грыжу. Что делать?

— Если грыжа будет беспокоить, нужна операция. Многие мужчины считают: усиленно качая пресс, они укрепляют мышцы живота. Но этого нельзя делать даже при незначительном расширении пахового кольца. Кстати, всем пациентам после операции мы тоже запрещаем минимум полгода качать пресс, поднимать большой вес. Перегрузки опасны, а умеренная физическая нагрузка — утренняя зарядка, ходьба, даже легкий бег, наоборот, полезны.

Правила поведения при грыжевом выпячивании

  • По рекомендации врача носить поддерживающий бандаж.
  • Исключить упражнения для брюшного пресса, не поднимать чрезмерный вес.
  • Категорически запрещаются горячая ванна и любые тепловые процедуры.

fakty.ua

Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение

Вокруг такой пупочной грыжи в народе ходит много мифов. Грыжу лечат даже заговорами. Как традиционная медицина относится к такой проблеме, как грыжевое выпячивание у детей, нам рассказал детский хирург высшей категории, детский ортопед-травматолог медицинской сети «Добробут» Татьяна Верещагина (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через дефект брюшной стенки, в данном случае пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок.

Читать еще:  Пептиды для суставов и связок при артрозе

Виды пупочных грыж

У детей пупочные грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи возникают в первый месяц после рождения. После рождения, после того как акушерка отсекает и перевязывает пуповину, пупочное кольцо должно сократиться. Мышцы живота способствуют этому сокращению. Но у некоторых детей вследствие неправильного расположения коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и в окружающих мышцах пупочное кольцо не закрывается или закрывается не полностью, вследствие чего происходит грыжевое выпячивание. Это чаще всего бывает у ослабленных детей, гипотрофичных, недоношенных. В этом случае закрытие пупочного кольца происходит значительно дольше, чем у здоровых детей.

Приобретенные грыжи появляются у детей любого возраста при повышении давления в брюшной полости, при запорах, метеоризме, при очень сильном крике. Если при этом есть слабость пупочного кольца, то есть предрасположенность к грыже, то рано или поздно грыжевое выпячивание может появиться.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочную грыжу, как врожденную, так и приобретенную, очень просто диагностировать. Врожденную грыжу родители замечают после отпадания пуповины как выпячивание в области пупка, которое усиливается при крике ребенка, напряжении живота. Это выпячивание может быть разных размеров — от горошины до маленького «райского» яблочка. Ставит диагноз пупочная грыжа педиатр или хирург. Расхождение пупочного кольца определяется при помощи прощупывания. При натуживании ребенка появляется выпячивание в области пупка, а при легком надавливании снова вправляется в брюшную полость.

Чаще всего пупочные грыжи не причиняют дискомфорта. Но порой встречается так называемое пристеночное ущемление, когда часть кишечника защемляется в пупочном кольце, при этом нарушается правильное прохождение пищи и каловых масс по кишечнику, и поскольку стенка кишечника чувствительна, то возникает болевой синдром. Ребенок в этом случае может быть очень беспокойным.

Лечение пупочной грыжи

Врожденные грыжи имеют тенденцию к самоизлечению. Поэтому врачи не видят надобности в оперативном лечении, если нет никаких нарушений. До 5 лет врожденные и приобретенные грыжи, как правило, не оперируются. Показанием к более раннему оперативному вмешательству может являться пристеночное ущемление с болевым синдромом.

К консервативному лечению относятся такие мероприятия:

гимнастика. Рекомендован специальный комплекс упражнений на мяче. Также обязательно нужно делать гимнастику для укрепления прямых мышц живота: поднимать ножки ребенка «уголком», делать «велосипед», имитировать ходьбу;

массаж для пупочного кольца улучшает местное кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца;

правильное питание, особенно для гипотрофичных детей.

Проблема пупочной грыжи должна быть решена до школьного возраста. Если же пупочное кольцо не закрывается, а, напротив, имеет тенденцию к увеличению, причиняет боль, нужно прооперировать ребенка до школьного возраста. Техника операции проста: ушивание пупочного кольца. При этом делается окаймляющий разрез над или под пупком и накладывается кисетный шов. В более позднем возрасте иногда прибегают к методу пластики местными (собственными) тканями.

Профилактика пупочной грыжи

Прежде всего важно нормализовать стул ребенка, то есть обеспечить правильное питание, чтобы свести к минимуму крики от болей в животе. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна воздержаться от пищи, которая вызывает метеоризм или запоры. Ребенку на искусственном вскармливании вместе с педиатром следует подобрать смесь, которая бы не вызывала метеоризм, не было явлений дисбактериоза.

Для профилактики пупочной грыжи необходимо делать гимнастику. После того как отпала пуповина, следует выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, начиная от 2-3 минут и до 10-15 минут. В положении на спине делать упражнения «велосипед», «уголок», имитацию ходьбы. Все эти упражнения будут укреплять мышцы живота.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Лечение пупочной грыжи с помощью народных средств

Пупочная грыжа – заболевание, которому подвержены многие взрослые и дети. Она грозит организму многими осложнениями, опаснейшее из которых – ущемление. И хотя основной метод лечения грыжи – оперативный, все же в большинстве случаев этот вопрос должен решаться максимально взвешенно. Иногда лечение пупочной грыжи народными методиками достаточно эффективно.

Почему применяют народное лечение грыжи

В народе известно множество способов избавления от грыжи. Лечение без операции позволяет возвратить пупок в физиологическое положение.

Народные способы одинаково эффективны для маленького ребенка и для взрослого.

При грамотном применении естественных природных даров можно эффективно справиться с недугом и при этом не причинить вреда человеку. Так вы избавитесь от необходимости хирургического вмешательства.

Народные методы лечения грыжи у малышей

Лечение грыжи пупка хорошо начинать именно в детском возрасте, так как тогда оно дает отличные результаты.

Так, хорошие результаты в избавлении от этой грыжи у маленьких детей дает медная монета. Ее надо старательно вычистить в растворе уксусной кислоты, положить на пупок и прикрепить лейкопластырем. Эту монету надо носить не менее месяца.

Детям хорошо помогает против грыжи спорыш. Для этого траву спорыша надо высушить в тени, не допуская попадания на него прямых лучей солнца. Для приготовления отвара необходимо взять одну столовую ложку подготовленной травы спорыша и залить ее кипятком (один стакан). Его принимают по трети стакана трижды в день, до еды. Этим же отваром можно смочить марлю и приложить к пораженному месту.

Хорошие результаты дает наложение на место грыжи лейкопластыря. Поверх него рекомендуется наложить бинт. Срок ношения такого лейкопластыря – не менее десяти дней. После этого лейкопластырь надо снять и посмотреть, не образовались ли на месте грыжи складки. Образование складок говорит о хорошем эффекте лечения.

Детям также можно положить на пупок марлю, смоченную в соке квашеной капусты. Сверху такая марля прикрывается ломтиком картофеля. Прикладывать такие примочки нужно не меньше, чем один месяц.

Способы лечения грыжи у взрослых

Эти способы также дают хороший результат, кроме того, они помогают укрепить мышечную и соединительную ткани. Так можно эффективно избежать ее рецидивов.

Вот некоторые способы домашнего лечения грыжи в области пупка:

📌 Полезны семена подорожника. Их надо мелко растолочь и употреблять двенадцать раз в день. Количество семян на один прием – щепотка, не больше, чем ноготь у мизинца. Такое средство хорошо укрепляет ткани брюшины и применяется для нехирургического лечения грыжи.

📌 Необходимо испечь большую луковицу, перерезать надвое и приложить к грыже. На талию надо намотать шарф. Такие процедуры делают каждый день и достаточно долго – не меньше двух месяцев.

📌 Рыжая глина также является отличным средством против грыжи. Надо перемешать глину с водой, чтобы получилась кашица, собрать ее в лепешку, немного нагреть и приложить к больному месту. Снять, когда лепешка подсохнет. Курс лечения – три недели.

📌 Обливания прохладной водой также помогут избавиться от этой болезни. Обливать грыжу надо в течение месяца, дважды в день.

📌 Примочки с отваром дубовой коры помогают стабилизировать соединительную ткань, так как отвар коры дуба имеет вяжущие свойства.

📌 Бульон из налима является эффективным старинным лекарством от грыжи. Бульон надо варить не менее трех часов.

📌 Компрессы из листьев папоротника также способствуют избавлению от пупочной грыжи.

📌 В течение месяца надо пить не менее двух стаканов отвара цветков василька.

Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

zen.yandex.ru

Как лечить пупочную грыжу у взрослых и детей: 9 самых эффективных способов

Пупочная грыжа доставляет боль, дискомфорт, да и выглядит не эстетично. Однако от нее можно избавиться навсегда. Для детей и взрослых существуют консервативные и оперативные методы лечения.

Читать еще:  Ревматоидный артрит какие лекарства помогают

Как образуется грыжа?

Грыжа — это хирургическая патология, в результате которой внутренние органы выпячиваются сквозь брюшную стенку. Чаще она имеет форму безболезненной плотной горошины, видна в положении стоя, увеличивается при натуживании и исчезает при надавливании или в положении лежа на спине.

Брюшную полость не защищает скелет, «прочность» тут обеспечивают мягкие ткани: мышцы, фасции (оболочки, образующие «футляры» для мышц) и апоневрозы (сухожильные пластинки из коллагена и мягких волокон). Эти ткани могут быть слабы от рождения, либо потерять прочность в результате хронических состояний.

Пупочные грыжи составляют примерно 11% всех случаев грыжевых выпячивания. Для сравнения: доля паховых грыж — 70%.

Чаще всего грыжи образуются в таких местах:

  • рубцы после операций;
  • место перевязки пуповины (пупок);
  • паховые складки;
  • белая линия живота.

Когда соединительно-тканный каркас ослаблен, то от внутрибрюшного давления брюшная стенка выпячивается под кожу. В районе пупка вместе с ней выходят петли кишечника, сальник — это и есть пупочная грыжа.

Кто в зоне риска?

Младенцы. Основных причин возникновения дефекта две:

  1. Недостаточная прочность мышечного и апоневротического слоев брюшины, которые в норме «держат» брюшную стенку (отклонение встречается не у всех малышей).
  2. Слабое пупочное кольцо (распространенная анатомическая особенность новорожденных).

Провоцируют грыжу у новорожденных детей высокое внутрибрюшное давление, долгий плач или кашель, вздутие, колики, запоры.

Взрослые. В большинстве своем это люди, имеющие генетическую предрасположенность к «истончению» мягких тканей брюшины, а также страдающие хроническими заболеваниями брюшной полости. Вероятность возникновения пупочной грыжи увеличивают такие факторы:

  1. Ожирение.
  2. Продолжительная интоксикация (от курения, например).
  3. Высокие нагрузки — спортивные, бытовые или профессиональные.
  4. Беременность (пупочная грыжа образуется после родов).

Как лечить пупочную грыжу у ребенка

У новорожденных этот дефект весьма успешно исправляется с помощью таких простых методов:

Массаж и лечебная физкультура. Профессиональный массажист может в достаточной мере укрепить мышцы. Самостоятельно родители могут проводить общий массаж новорожденного и гимнастику, которым их научит специалист.

Снижение внутрибрюшного давления. Имеются в виду такие меры: коррекция питания кормящей мамы и детские ванны с настоями трав, выбранных по рекомендации врача.

Выкладывание на животик. Его практикуют пару раз в день, если к тому нет противопоказаний. Проконсультируйся по этому поводу с лечащим врачом.

Лечение грыжи у взрослых без операции

Избавиться от пупочной грыжи навсегда можно только с помощью операции. Однако есть несколько консервативных способов облегчить симптомы, улучшить качество жизни человека, страдающего от грыжи.

Массаж и ЛФК. С помощью лечебного массажа и специально подобранного комплекса упражнений можно немного откорректировать вправляемую грыжу.

Лекарства. Среди препаратов, которые прописывает доктор, могут быть спазмолитики, средства для профилактики запоров, слабительные.

lisa.ru

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы пупочной грыжи:

  • выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Заболевания с похожими симптомами:

  • метастазы рака желудка в пупок.

Течение заболевания

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие и невправимые грыжи затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота.

Осложнения:

  1. ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины пупочной грыжи

У новорожденных причиной появления грыжи является замедленное срастание пупочного кольца. Со временем под пупочной пуговкой у малыша образуется полое пространство. При плаче ребенка происходит давление мышц живота на брюшную полость, вследствие чего петля кишечника выходит в полое пространство и пупок выпячивается. Также пупочные грыжи у детей могут возникать при частых и сильных запорах.

У взрослых пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. При неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; ткани, окружающие его, атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим пупочное кольцо, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани пупочного кольца;
  • замедленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик в младенческом возрасте;
  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика пупочной грыжи:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

Лечение пупочной грыжи

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. С целью излечения пупочной грыжи у детей рекомендуется общеукрепляющая терапия, массаж грыжевого кольца, лечебная физкультура.

У взрослых лечение пупочной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Виды операций (герниопластика):

  1. Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:

  • длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
  • большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
  1. Пластика с применением сетчатых имплантов. Существует два способа установки сеток.

а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.

б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.

  • короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
  • низкий процент рецидива (менее 1%);
  • операция выполнятся под любым видом анестезии.

medportal.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector