Может ли быть температура при межреберной невралгии

Может ли быть температура при межреберной невралгии

Достаточно часто повышается температура при межреберной невралгии, так как эта болезнь во многих случаях бывает спровоцирована патологиями позвоночника воспалительного характера. Невралгия считается довольно опасной болезнью, так как признаки этой патологии схожи со многими другими болезнями. Основные симптомы межреберной невралгии очень похожи на сердечнососудистые патологии.

Образуется невралгия преимущественно при ущемлении корешков нервных окончаний, расположенных в области межреберья. Протекает она у людей обоих полов, а также может быть и у детей. Зачастую подобные нарушения проявляются у людей более старшего возраста. У детей подобная патология наблюдается в период активного формирования позвоночника.

Межреберная невралгия не считается самостоятельной отдельной болезнью, а является проявлением многих других патологических проявлений.

Симптомы

К основным симптомам межреберной невралгии можно отнести значительные болезненные ощущения. Эта болезнь может быть спровоцирована патологическими состояниями нервной системы. При межреберной невралгии температура может повышаться, однако, в случае, если протекает значительный воспалительный процесс.

При невралгии возникают болезненные ощущения, и при этом характер боли может быть совершенно любым. Зачастую встречаются случаи острой или тупой боли и проходят они волнообразно. Продолжительность одного болевого приступа может быть самая различная, все зависит от сложности протекания патологического процесса.

Болезнь начинает проявляться практически сразу же после защемления или воспаления нервов. В первые часы у больного появляются болезненные ощущения, локализованные в области поясницы или плеча, а затем распространяются и на другие области. Изначально болезненные ощущения не слишком интенсивные, а затем они начинают все больше усиливаться и протекают волнообразно.

При протекании межреберной невралгии температура в основном не повышается. Однако, в некоторых случаях, при сложном протекании патологии, температура может изредка подниматься, однако, на короткое время. Сильно повышенная температура может наблюдаться в результате интоксикации организма или протекания болезней воспалительного характера.

Важно! Температура не может быть основным признаком наличия межреберной невралгии, так как возникает она далеко не всегда.

Буквально через несколько часов болезненные ощущения начинают значительно усиливаться и проходят по всей области поясничного столба, переходя на все его отделы. Из-за возникновения сильных болей человек не может нормально двигаться и буквально замирает на некоторое время.

Как распознать невралгию

Болезненные ощущения при протекании межреберной невралгии многие больные зачастую путают с болезнями сердца, именно поэтому нужно четко различать эти патологические состояния. Во время защемления нервных окончаний боль носит продолжительный характер и не проходит после приема нитроглицерина. При движениях болезненные ощущения только лишь усиливаются.

Патологии сердца характеризуются тем, что болезненные ощущения периодические и носят кратковременный характер. Боль буквально сразу же проходит после приема нитроглицерина. Если боль спровоцирована проблемами с сердцем, то она протекает равномерно и не усиливается при движении. Помимо этого, возникновение патологий сердца провоцируют повышение или понижение давления.

Лечение

Специализированное лечение при наличии межреберной невралгии не проводится, так как нет лекарственных препаратов, способных устранить патологию. В качестве терапии показана витаминотерапия, прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Терапия обязательно должна быть комплексной, именно поэтому нужно применять лекарства, методики мануальной терапии, рефлексотерапии и многих других методик. В то же самое время при непосредственном воздействии на область позвоночного столба результат можно увидеть практически сразу.

Начинать проведение терапии нужно сразу же после возникновения первых признаков болезни, так как при переходе в хроническую стадию патологический процесс может только лишь усугубиться.

Профилактика

Гораздо легче предупредить возникновение болезни, чем на протяжении длительного времени проводить терапию. Одним из наиболее эффективных средств проведения профилактики считается проведение лечебной гимнастики. В комплекс должны входить упражнения для укрепления позвоночника и увеличения подвижности позвонков. Помимо этого, важно укреплять мышцы спины.

Чтобы не допустить воспаления и защемления нервных окончаний, обязательно нужно избегать сквозняков, значительных нагрузок и продолжительного пребывания в однообразном положении продолжительное время. Питание должно быть грамотно подобранным, , а также обязательно в свой рацион нужно включить много витаминов.

Если во время течения патологического процесса наблюдается сильное повышение температуры, жар и лихорадка, которые держатся на протяжении длительного времени, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения последующей диагностики и комплексной терапии, так как спровоцировать подобное состояние могут другие болезни.

hondrozz.ru

Симптомы и причины невралгии затылочного нерва

Невралгия представляет собой болевой синдром, в основе происхождения которого лежит поражение нервных окончаний периферической системы. В большинстве случаев болевые ощущения беспокоят в виде приступов в месте, где проходит иннервация поврежденным нервом. Если, например, сравнить неврит локтевого нерва и затылочную невралгию, то очевидными отличиями будет наличие нарушения двигательной активности сустава, чувствительности и повреждение нерва при неврите, что в свою очередь не характерно для невралгии.

Невралгия может быть проявлением раздражения любого нерва у человека. Наибольший процент случаев относится на невралгию лицевого нерва. Далее следует поражение затылочного, седалищного и межреберных нервов.

Патогенез возникновения болевого синдрома объясняется раздражением окончаний затылочного нерва. В патологический процесс вовлекается спинно-мозговые нервы, а именно затылочные — большой и малый нервы. Анатомически их путь локализуется возле 2-го и 3-го шейных позвонков. При появлении раздражающего фактора, сдавления окончаний, имеющих чувствительные волокна, развивается болевой синдром, характеризующий невралгию шейного отдела.

Затылочная невралгия может возникать спонтанно без видимой для этого причины, однако в некоторых случаях она выявляется как следствие уже существующей патологии, например, остеохондроза шейного отдела. Тогда невралгия шейного отдела считается вторичной.

Причины, провоцирующие развитие затылочной невралгии

Причин, которые могут стать пусковым моментом в развитии невралгии затылочного нерва, довольно много. Однако стоит остановиться на наиболее часто встречаемых:

  • снижение подвижности шейного отдела (остеохондроз), в основе которого лежит поражение колец дисков, расположенных между позвонками. Вследствие этого студенистое ядро начинает выходить за пределы ограничивающего кольца через образованные дефекты. Данное выпячивание является дополнительной структурой, раздражающей нервные окончания и рецепторы чувствительного характера, что в конечном итоге проявляется появлением болевого синдрома;
  • воздействие низких температур на протяжении длительного периода времени на область, где проходит затылочный нерв. Температура при невралгии может быть проявлением общего переохлаждения или заболевания, которое стало причиной развития невралгии;
  • регулярное напряжение шейных и спинных мышц, особенно в неправильной позе, когда наблюдается мышечный спазм с дальнейшим сдавлением нервных окончаний и развитием невралгии;
  • травматизация окружающих отделов позвоночника способствует компрессии корешков нерва мягкими тканями или дополнительными структурами;
  • стрессовые ситуации;
  • болезни с инфекционным генезом, особенно с вовлечением оболочек или тканей головного мозга;
  • онкологические новообразования, которые по мере своего роста постепенно сдавливают нервные окончания. В эту группу относятся опухоли мозга или позвонков шейного отдела;
  • болезни системного характера, например, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • подагра;
  • патология эндокринной системы – диабет;
  • болезни сосудов воспалительной природы – эндартериит;
  • туберкулезное поражение позвонков шейного отдела с развитием туберкулезного спондилита.

Симптоматические проявления невралгии затылочного нерва

Симптомы невралгии затылочного нерва проявляются в основном болевым синдромом, который имеет стреляющий характер. Боль возникает остро и проходит в виде приступа. Длительность его может колебаться от нескольких минут до пары часов. Все зависит от интенсивности воздействия причины и силы сдавления нервных окончаний.

Характер болевого синдрома может проявляться не только в виде «прострелов», но иметь жгучие, пульсирующие, режущие, распирающие и тупые свойства. В большинстве случаев люди могут принимать болевые симптомы невралгии затылочного нерва как мигрень.

Основной очаг боли располагается в затылочной области, иногда с одной стороны. Ее распространение может достигать височной и теменной областей. Кроме того не исключена иррадиация в ушную, глазную область, нижнюю челюсть и шею. С целью уменьшения болевых ощущений человек ограничивает двигательную активность головы и принимает вынужденное положение. Это связано с тем, что симптомы увеличивают свою интенсивность проявления при малейшем движении, кашле, чихании или повороте, наклоне головы.

Нарушение чувствительности наблюдается в области уха и затылка на пораженной стороне. Также здесь возможно изменение окраски кожных покровов – побледнение или гиперемия. Чувствительные изменения могут проявляться ощущением «ползанья мурашек» или онемением.

Читать еще:  При остеохондрозе шейного отдела кружится голова

Диагностические способы распознания затылочной невралгии

Перед тем как начать лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого следует провести анализ клинических симптомов, анамнестических данных болезни и жизни, а также применить дополнительное исследование. Оно помогает провести дифференциальную диагностику между заболеваниями и подтвердить диагноз. С данной целью используется:

  1. Рентгенологическое исследование шейного отдела. С его помощью можно посмотреть состояние составляющих структур костного характера интересуемой области.
  2. Компьютерная томография считается усовершенствованным рентген исследованием, так как дает возможность получить послойную визуализацию органа или тканей. В основе такого метода диагностики лежит рентгеновское облучение требуемой зоны с разных сторон и разной глубиной. После этого полученные данные загружаются в компьютер, где специальная программа собирает все снимки в одно цельное изображение, которое в конечном итоге выглядит полноценным с информацией о каждом исследуемом слое.
  3. Магнитно-резонансная томография основывается на регистрации каждого срезанного слоя органа с высоким процентом точности. Процедура проводится с использованием электромагнитных волн с мощным магнитным полем. После этого электромагнитное излучение фиксируется и обрабатывается компьютером для сбора полноценной картинки.

Лечебные подходы при затылочной невралгии

Весь терапевтических комплекс можно разделить на несколько направлений:

  • консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • хирургический метод лечения.

Симптомы невралгии, в частности болевой синдром, признаки воспаления и мышечного спазма можно уменьшить с помощью медикаментов различных групп. Лечения невралгии таблетками включает в себя использование противовоспалительных средств нестероидного происхождения (кеторолак), мышечных релаксантов (мидокалм), противосудорожных (карбамазепин) и стероидных препаратов (дексаметазон). Не стоит забывать о витаминной поддержке организма группой В.

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение согревающих тканей процедур, например, ультразвуковое воздействие или лазеротерапия. С помощью массажа активизируется кровоснабжение тканей и нервных окончаний, уменьшается мышечный спазм пораженной области.

Благодаря иглорефлексотерапии можно оказывать воздействие на рефлекторные точки, отвечающие за регуляцию передачи нервных импульсов, и нормализовать обменные процессы. Мануальная терапия необходима для повышения эффективности остальных лечебных методов с помощью восстановления физиологического расположения поверхности позвонков.

Физические упражнения направлены на уменьшение напряжения и спазма, а также на укрепление мышечного каркаса спины и шеи.

Что касается хирургических методов лечения затылочной невралгии, то они применяются при сильном болевом синдроме хронического течения и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

  • микроваскулярная декомпрессия позволяет устранить причину сдавления окончаний нерва. С этой целью используются специальные микрохирургические инструменты и оборудование. После декомпрессии наблюдается повышение чувствительного порога нервных корешков, что непосредственно уменьшает болевой синдром.
  • нейростимуляция подразумевает воздействие электрическими импульсами с определенной силой тока и напряжением непосредственно на затылочный нерв. В результате происходит блокада болевых импульсов, исходящих от поврежденного нерва в головной мозг.

Невралгию затылочного нерва можно также лечить народными способами, вот один из них.

Уменьшить болевой синдром помогут ванны с добавлением трав. Так, с этой целью широко используют душицу, чабрец и перечную мяту. Взяв травы в равном объеме по 15 г каждой и залив стаканом кипятка, в течение 5-ти минут произойдет их заваривание. После этого профильтровав и отделив растения, можно отвар добавлять в ванну. Продолжительность процедуры – не дольше 10-ти минут.

Перед началом использования народной медицины следует обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза и разрешения использования подобных средств. Кроме того необходимо помнить, что исключительно народным способом избавиться от болевого синдрома навсегда практически невозможно, поэтому лечение должно быть сочетанное.

onevroze.ru

температура при межреберной невралгии

Вопросы и ответы по: температура при межреберной невралгии

8 баллов по 10-ти балльной шкале.Если выпить таблетку,к примеру анальгин,боль утихнет на час-два и опять по новой.Обезболивающее не решаюсь принимать,боюсь навредить.Каждый раз при болях давление нормальное 110/70,но во время боли присутствует температура от 37,2 до 37,6 . Головная боль не меняется при изменении положения,у родителей подобных симптомов не наблюдалось. Связь головной боли с менструальным циклом не наблюдается.

Сдавала анализ крови,приблизительно недели две назад,все в норме,кроме гемоглобина 106 ,так как стою на учете по анемии первой степени еще с детства,и повышенных тромбоцитов 385,когда норма от 180-320 Так же стоит диагноз ВСД и НЦД,имеется скалиоз второй степени,межреберная невралгия.
На учете по этим «болезням» стою уже около 3-х лет.
Так же делали УЗИ брюшной полости-опущение правой почки,а так все в норме,печеночную пробу -все нормально.

вопросы: 1)некоторые врачи говорят,что стоит сделать томографию головного мозга,стоит ли? 2)Могут ли это быть просто симптомы ВСД и ничего больше? 3)Как нужно действовать?

Уважаемый Алексей Сергеевич.Мой вопрос был -2009-10-28 18:33:47 Валерий
вопрос: Что означает на результате флюрограммы ответ- риет диффузное обогащение лёгочного рисунка за счёт сосуд литерст. комп.

2010-01-04 12:54:42 консультант — Денисов Алексей Сергеевич
аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Валерий! Возможно, что в описании написано не «литерст.комп.», а интерстициальный компонент? Если да, то результаты Вашей флюорографии можно трактовать таким образом: «диффузное обогащение легочного рисунка за счет интерстициального компонента». Эта замысловатая фраза означает, что у Вас наблюдается хронический бронхит или хроническое обструктивное заболевание легких, которое сопровождается фиброзными изменениями в легочной ткани. Эти состояния возникают по целому ряду причин, чаще всего пусковым механизмом развития хронического бронхита является курение. Вам необходимо со всей серьезностью отнестись к своему здоровью, пройти тщательное обследование. Всего доброго!———————————————————————— С тех пор прошло почти 3 месяца.Поводом моей флюрографии была небольшая боль за грудиной чуть правее центра.Последовали мои обращения к врачам-1-к пульманологу — ответ стенокардия напряжения.Прошёл кардиаграмму -всё нормально.2- к цеховому терапевту.Сделал компьютерную томограмму.Лёгочный рисунок не изменён.корни структурны.не расширены.бронхи проходимы.плевральные полости свободны.Сердце и крупные сосуды без патологий.Лимфатические узлы средостения не увеличены. Паталогических изменений органов грудной клетки .средостения нет.Сдал 2 анализа на мокроту — всё норально.Анализ мочи и крови нормально.Температуры нет.3-проверил горло визуально.Всё нормально.4- НЕВРОПАТОЛОГ- ДУРАК сказал попить анти -депресант Коаксил хотя у меня нет депресии и я его пить не собираюсь. К тому же он почуему то не дал рецепт а анти депресанты насколько я знаю дают по рецептам.Пока я делал анализы и КТ.у меня ухудшения — жгучая боль при кашле(кашель курильщика) в правой стороне груди.Чуть позже повилась появилась такая же боль при кашле внизу горла и эти две боли как бы связаны.но теперь больше внизу горла.Вообщем самочувствие аппетит и сон хорошее.Только беспокоят боль при кашле резкая или жгучая не знаю как назвать.И по моему таке же ощущение начинается при смехе- то есть на выдохе.Кстати делал спирографию-крайне резкое снижение на РОвыд.-минус 32процента.Остальное всё больше нормы и есть лёгкое снижение.Терапевт сказала что по её части всё нормально и отправила к невропатологу.У МЕНЯ НЕТ ДЕПРЕССИИ НЕ БОЛИТ ОСТЕАХАНДРОЗ И НЕТ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ.ЧТО ДЕЛАТЬ?

www.health-ua.org

Температура при межреберной невралгии

Одной из наиболее частых первопричин болезненных ощущений грудной зоны считается межрёберная невралгия, выражающаяся воспалительным процессом, раздражая либо ущемляя корешки спинного мозга. К тому же болевой синдром вызывают сдавленные нервные волокна в пространстве между рёбрами. Болеют лица зрелого и старческого возраста. Случаи заболевания межрёберной невралгией детьми довольно редкие.

О причинах

Межрёберная невралгия может быть тогда, когда:

  • травмирован позвоночник, грудная клетка;
  • человек переохладился;
  • существуют проблемы с позвоночником в виде искривлений позвоночного столба, остеохондрозных, спондилёзных проявлений деформирующего характера, дисковых грыжевых патологий;
  • имеются патологические процессы внутренних органов, составляющие внутреннюю причину, также внешнюю, заключающуюся в приёме лекарственных средств, интоксикационных проявлениях;
  • присутствует легочная, плевральная онкология, которая может провоцировать межрёберную невралгию;
  • у человека заболевания НС в виде полирадикулоневритных проявлений, рассеянного вида склероза;
  • ослаблена иммунная система;
  • выражены аллергические реакции.

Кроме сдавливающего воздействия на спинномозговые корешки, причина при невралгии может заключаться в артрозных состояниях рёберных позвоночных суставов, проявляющиеся болью при пальпаторном воздействии. Ещё болевой синдром может беспокоить из-за того, что смещён либо повреждён близлежащий связочный аппарат.

Межрёберный вид невралгий начинает беспокоить человека вследствие отклонений, имеющихся в нервных волокнах между рёбрами. Такие изменения происходят из-за травм позвоночника и грудной клетки, долгой нефизиологической позы тела.

Читать еще:  Синовита коленного сустава что это такое

Когда пациент болел ветрянкой, то вирусный микроорганизм не покинет человека, он останется в ганглиях спинного мозга. При ослабленной иммунной системе в зоне межрёберных нервных волокон может появиться сыпь везикулёзного характера, предшествующая болевым ощущениям.

Состояние межрёберной невралгии происходит вследствие оперативного вмешательства позвоночника, либо грудной клетки, в ходе которого затрагивались нервные окончания межрёберной области. Первопричины возникающей невралгии кроются в разных патологиях желудка, печени, кишечника и многих других заболеваниях.

Нередки случаи заболевания вследствие эндокринной дисфункции, заключающейся в женском менопаузном периоде, надпочечниковой патологии, гипертиреоза.

О симптомах

Межрёберная невралгия проявляет себя в виде болей рёберной зоны, возникающих при сдавливающем воздействии с раздражением нервных окончаний. Следует различать невралгию с сердечной патологией.

Зачастую болевая симптоматика усиливается тогда, когда больной вдыхает и выдыхает. Человек во время пароксизма дышит с трудом, как будто дыхание перехватило, при вдохе происходит резкое схваткообразное состояние спазма.

Болевой синдром при данном виде невралгий локализован между рёбрами, но бывает поражена поясница либо подлопаточная область.

Такая отражённая болевая симптоматика не только говорит о повреждении нервных тканей.

Кроме болей при защемлённых межрёберных нервах могут подёргиваться мышцы, возможна интенсивная потливость, меняющаяся кожная окраска. Нездоровый бледный оттенок способен мгновенно превратиться в красный. В зоне иннервации повреждённого нерва возникнет чувство жжения с покалыванием, кожные покровы сухие, данный участок становится менее чувствителен либо полностью онемеет.

Температура при межреберной невралгии болевой зоны повышена, о чём свидетельствует горячая наощупь кожа, общей гипертермии не наблюдается.

Иногда из-за болей больной примет характерную позу для облегчения своих страданий, заключающейся согнутым положением на половине тела, где нет боли с соответствующей фиксацией такой позы, благодаря чему межрёберный промежуток растянется, сдавливающий эффект на нервы уменьшится, боль пройдёт. Тревога со страхом тоже предрасполагают к болевым приступам.

О диагностике

Главный шаг при проведении диагностических мероприятий заключается в получении больным врачебной консультации, затем анализ полученных результатов разных исследований.

В начале доктор собирает анамнезные данные, выясняет сопутствующую патологию, был ли больной травмирован, оперирован. Затем пациент исследуется неврологически, мануально, анализируется его тонус мышц, где локализована боль, насколько чувствительны руки и ноги. Дальше специалистом ставится конечный диагноз, а больной при надобности сдаёт ряд дополнительных анализов.

Инструментальная диагностика заключается в следующих исследованиях:

  • ультразвуковом;
  • рентгенографическом;
  • миелографическом;
  • контрастном дискографическом;
  • электроспондилографическом;
  • компьютерном томографическом;
  • электрокардиографическом;
  • магнитно-резонансном томографическом.

Для предотвращения осложнённых состояний необходимы срочные лечебные меры.

О лечении

Когда у больного приступообразное течение межрёберного вида невралгий, в начале снимают данное обострение, в будущем лечат остеохондрозную патологию.

Для купирования болезненных ощущений невропатологом назначаются лечение таблетированными и инъекционными препаратами:

  • найзовым, кетаноловым;
  • аналгиновым, спазгановым;
  • мовалисным, баралгиновым.

Диклофенак и Вольтарен отлично снимают воспалительный процесс, купируют боль.

Следует помнить, что только доктор устанавливает дозу и лечебный курс, иначе побочные эффекты не заставят долго ждать.

Для наружного воздействия используют мазевые препараты, наносящиеся на больное место. Применяют:

  • для снятия воспаления с болью лечат Вольтареном, Диклофенаком, Финалгоном;
  • снимет боль аналгиновая, кетаналовая мазь;
  • яд пчёл содержит апизатроновая, а змеиный ─ випросаловая мази;
  • меновазиновая, скипидарная растирка также согреют и обезболят.

В будущем лечатся остеохондрозные проявления. Позвоночный столб будет лучше восстанавливаться, если медикаментозная терапия будет дополнена физиотерапевтическими процедурами, включающими классический с точечным массажем, лечебной физкультурой. Положительным образом повлияет на лечебный результат с последующим восстановлением приём витаминных препаратов.

Что поможет из народных средств

  • Для снятия болевых пароксизмов помогут примочки из льна. К больному месту надо приложить горячий мешочек из полотна, в который насыпан лён.
  • Снять болевые симптомы поможет сок из редьки, либо приложить к болезненному участку немного полыни. Для быстрого результата полынную траву распаривают, добавляют облепихового либо оливкового масла. Получится кашицеобразная масса, которой натирают проблемные участки.
  • Высушивают и перемалывают осиновые почки, смешивают их со сливочным маслом с соотношением 1 к 4. Получившейся мазью втирают болезненную область.

О профилактике

Одним из важнейших профилактических мер для предупреждения межрёберной невралгии считается выполнение регулярных физических упражнений, в частности укрепляющие, придающие гибкость позвоночному столбу.

Не следует переохлаждаться, находиться на постоянных сквозняках, сильно физически себя перегружать, долго пребывать в неудобной позе. Питаться человек должен сбалансированно, не применяя диеты либо голодая, регулярно принимать витаминные препараты группы В. С вниманием относиться к своему здоровью, лечить заболевания, приводящие к невралгии межрёберного вида.

Не стоит долго терпеть боль, при первых симптомах сразу следует обращаться к врачу за консультацией и помощью, чтобы избежать осложнённых состояний. Только действуя таким образом у человека найдётся сила и мочь преодолеть это заболевание.

nashinervy.ru

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин «невралгия» происходит от греческих слов «neuron» — «нерв» и «algos» — боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже — при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая «свой» диагноз безошибочным, — это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение — за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Читать еще:  Невралгия боль в грудной клетке

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью — при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска — капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена — гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

www.neurology.ru

Температура при невралгии

Неврология, как наука, редко имеет дело с заболеваниями, которые протекают с синдромом лихорадки (то есть с температурой). Иногда при дебюте рассеянного склероза возможно состояние, напоминающее гриппоподобный синдром, с подъемом температуры до 37 – 38 градусов.

Признаки повышения температуры

Наиболее часто встречается обратная ситуация: вначале развивается лихорадка, а затем присоединяются различные неврологические расстройства. Чаще всего, это такие болезни, которые лежат на стыке научных дисциплин неврологии и инфекционных болезней (например, постгерпетическая невралгия ). Так, энцефалиты и менингиты почти всегда сопровождаются подъемом температуры до значительных цифр.

Если же говорить о невралгии, которая затем осложнилась подъемом температуры – то необходимо знать, невралгия каких нервов лежит в основе жалоб, иначе правильный диагноз поставить будет затруднительно, а иногда и просто невозможно.

Виды невралгии имеющих вспышки болевых синдромов

Существуют виды невралгии, которые представляют собой чистые «фокальные» вспышки болевой импульсации, например, невралгия тройничного нерва . Это заболевание протекает длительно, и провокацией является влияние на «пусковые», или триггерные точки . Гассеров узел, или ганглий тройничного нерва лежит в полости черепа, и подъем температуры, скорее всего, не связан с невралгией, и не является его осложнением.

Но существуют виды невралгии, при которых подъем температуры может сигнализировать о присоединении других заболеваний. К ним относится межреберная невралгия , невралгия седалищного нерва , и, как не странно, неврит лицевого нерва , поскольку он протекает абсолютно безболезненно (по той причине, что лицевой нерв двигательный, а не чувствительный). Почему это так и на что нужно обратить внимание?

  • Неврит лицевого нерва возникает из – за отека нерва в узком костном канале височной кости. Так как в костном пространстве отеку расшириться кнаружи невозможно, то нарушается функция нерва, и одна половина лицевой мускулатуры становится неподвижной. Об этом уже писали ранее в соответствующей статье.

На фото – возможное проявление неврита лицевого нерва. Проходит безболезненно, но визуально легко определяется по “перекосу” лица

Что важно, почти во всех случаях этот неврит имеет вирусную природу, и вызывается герпесвирусами. В некоторых случаях можно даже увидеть пузырьки, напоминающие «простуду на губах» в глубине наружного слухового прохода. Опасность заключается в том, что герпетическое поражение нервной системы не ограничивается лицевым или межреберными нервами.

Так, возможно развитие герпетического энцефалита, герпетического офтальмита (поражения глаз) с высоким риском развития слепоты без надлежащего лечения. Поэтому любое повышение температуры после произошедшего паралича лицевой мускулатуры должно быть расценено самым серьезным образом: начато противовирусное лечение и патогенетическая терапия. Проще говоря, нужно срочно обратиться к врачу.

На самом деле, неврит лицевого нерва – это благодарное для врачей заболевание: оно имеет 100% обращаемость по первичному случаю. Потому что, какие бы не были дела и как бы человек не любил ходить по врачам, но проснувшись утром, и увидев, что лицо перекошено, глаз не закрывается, пить не получается и течет слюна – все дела откладываются ради срочного лечения.

  • Межреберная невралгия . Здесь состояние подъема температуры после приступов невралгических болей и выставленного диагноза может говорить о многих заболеваниях, потому, что характернейшей причиной развития межреберной невралгии является переохлаждение.

Какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения?

Стоит подумать, какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения, при условии, что уже поражены нервные окончания грудной клетки?

  • Пневмония. Пожалуй, наиболее опасное состояние. Проявляется появлением лихорадки, одышки, боли в груди, которая, в отличие от невралгии, присутствует постоянно. Возможно появление кашля, который из сухого переходит во влажный, состояние больного может быть тяжелым. Заболевание может требовать госпитализации, с обязательным проведением рентгенографии. Подъем температуры может быть до 39 и выше.
  • Бронхит. Возникает сухой, «лающий» кашель, царапанье за грудиной, подъем температуры, как правило, не превышает субфебрильных цифр;
  • Кроме органов грудной клетки, возможно также обострение хронического пиелонефрита с подъемом температуры, и даже появление симптомов почечной колики.
  • Редко, но возможно появление температуры на фоне межреберной невралгии из – за приступа холецистита. При этом возникают боли в правом подреберье, возможна тошнота, горечь во рту или рвота. В любом случае, существует или погрешность в диете, или наличие желчнокаменной болезни. Бывали случаи, когда невралгия маскировала приступ, при котором камень закупоривал выводной проток, и операция выполнялась позже, чем следовало.

Расположение седалищного нерва

Все эти состояния требуют наблюдения врача. При ишиасе (невралгии седалищного нерва) и подъеме температуры весьма важно провести осмотр хирурга, так как эта невралгия может скрывать опасные состояния, развившиеся в полости малого таза и брюшной полости. Некоторые заболевания почек, мочеполовой системы тоже могут маскироваться под ишиас.

Даже приступ острого аппендицита, при определенном расположении отростка может давать боль в пояснице с иррадиацией в ногу.

Подъемом температуры может осложниться невралгия затылочных нервов, в том случае, если продуло шею. Спазм мышц усиливается, а «светлые» промежутки между приступами боли укорачиваются.

Поэтому первая задача, которая стоит перед человеком, у которого на фоне стреляющих, резких болей поднялась температура – вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

nevralgia24.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector