Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

azbyka.ru

Эффективность и переносимость мелоксикама (мовалиса) при синдроме болей в нижней части спины в сравнении с диклофенаком Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Шостак Н. А., Шеметов Д. А.

У 54 больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного синдромом болей в нижней части спины , изучена эффективность и переносимость мовалиса (30 больных) в сравнении с диклофенаком (24 больных). Показано, что мовалис вызывал достоверно меныиее число желудочно-кишечных осложнений в сравнении с диклофенаком . По скорости начала аналгетического эффекта и общей эффективности он не уступал диклофенаку , но являлся более безопасным в отношении развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Делается вывод, что мовалис можно рекомендовать в качестве эффективного и безопасного средства при лечении больных с синдромом болей в нижней части спины .

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Шостак Н. А., Шеметов Д. А.,

EFFICACY AND TOLER ABILITY OF MELOXICAM (MOVALIS) IN LOW BACK PAIN SYNDROME IN COMPARISON WITH DICLOFENAC

54 pts with osteochondrosis o f lumbosacral spine area aggravated by low back pain were studied for efficacy and tolerability o f Movalis (30 pts) as compared with Diclofenac (24 pts). Movalis was as effective as Diclofenac and gave less gastrointestinal s >Diclofenac. It was concluded that Movalis could be recommended as an effective and safe drug in the treatment of pts with low back pain.

Текст научной работы на тему «Эффективность и переносимость мелоксикама (мовалиса) при синдроме болей в нижней части спины в сравнении с диклофенаком»

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ МЕЛОКСИКАМА (МОВАЛИСА)

П РИ СИ НДРОМ Е БОЛ ЕЙ В Н ИЖН ЕЙ Ч АСТИ СПИ Н Ы В CPA ВН ЕН И И С ДИ КЛ ОФЕН А КОМ. Н.А. Шостак, Д.А. Шеметов

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ МЕЛОКСИКАМА (МОВАЛИСА) ПРИ СИНДРОМЕ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ В СРАВНЕНИИ С ДИКЛОФЕНАКОМ.

Н.А. Шостак, Д.А. Шеметов (кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова лечебного факультета РГМУ г.Москва, зав. каф.- Профессор, д.м.н. Н.А. Шостак)

У 54 больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного синдромом болей в нижней части спины, изучена эффективность и переносимость мовалиса (30 больных) в сравнении с диклофенаком (24 больных).

Показано, что мовалис вызывал достоверно меныиее число желудочно-кишечных осложнений в сравнении с диклофенаком. По скорости начала аналгетического эффекта и общей эффективности он не уступал диклофенаку, но являлся более безопасным в отношении развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Делается вывод, что мовалис можно рекомендовать в качестве эффективного и безопасного средства при лечении больных с синдромом болей в нижней части спины.

Ключевые слова: остеохондроз, боли в нижней части спины, мовалис. диклофенак.

Большинство исследований по проблеме лечения болей в нижней части спины (БНС) посвящено вопросам мануальной терапии, трак-ции, различным режимам лечебной физкультуры [1]. В литературе имеются лишь немногочисленные сведения о применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такта как аспирин, диклофенак и пироксикам, при БНС [2]. Показано, что НПВС обеспечивают длительную (включая ночную) аналге-зию без развития зависимости, как при применении наркотических аналгетиков. Однако надо отметить, что до настоящего времени применение НПВС не решило проблему борьбы с БНС. Это связано, в частности, с тем, что необходимость использования препаратов в течение длительного времени, особенно при хроническом варианте БНС, ставит вопрос о поиске эффективного и безопасного НПВС из — за недостаточной клинической эффективности большинства НПВС и частого развития НПВС — гастропатий. Использование НПВС нового поколения, в частности, селективного ингибитора ЦОГ — 2 мелоксикама (мовалиса) при БНС представлено в литературе единичными работами, касающимися лишь острого люмбаго [3]. Так, Hans-Christoph Bosch и соавторы провели изучение мелоксикама в сравне-

нии со стандартным назначением пироксика-ма для лечения острого люмбаго у 83 пациентов. Авторы отметили, что мелоксикам оказался эффективным и хорошо переносимым лекарственным средством для лечения острой БНС. По общей эффективности он не уступал пироксикаму, но являлся более безопасным в отношении развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В частности, частота желудочно-кишечных осложнений при лечении мовалисом оказалась в 6 раз меньше, чем при лечении пнроксикамом [3].

С целью усовершенствования лечения БНС с помощью современных НПВС нами изучалась эффективность и переносимость мелоксикама (мовалиса) в сравнении с диклофенаком. Обследовано 54 больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, страдающих болями в нижней части спины. У всех больных отмечались периодические или постоянные боли в поясничном отделе позвоночника от 12-го грудного позвонка до ягодичной складки [1].

Читать еще:  Лучшие внутримышечные уколы при артрозе

Конкретная задача исследования определялась как изучение: а) эффективности препаратов; б) безопасности; в) времени начала аналгетического эффекта.

В исследование вошли амбулаторные

больные, I группу составили 30 больных, получавших мовалис, II — 24 больных, получавших диклофенак (ДФ). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, росту и массе тела, что следует из данных, приведенных в таблице 1.

Характеристка некоторых параметров в группах больных, получавших МОВАЛИС (I группа) и ДФ (II группа)

Параметры I группа П группа

Пол (Муж./Жен). 16/14 18/6

Возраст, годы 37,1 + 11,3 40,1 ±15,4

Рост, см 171,7 + 8,4 173,1 + 12,5

Масса тела, кг 77,8 + 12,6 71,4+ 10,8

Среди сопутствующих заболеваний отмечены хронический обструктивный бронхит (6), гипертоническая болезнь (7), ишемическая болезнь сердца (4), язвенная болезнь в анамнезе с рецидивами в сроки более трех лет (2).

Критериями исключения были: явления вторичного синдрома БНС [4, 5]; клинические

ма, диффузные с широкой зоной распространения, особенно в области ягодиц и крестце -у 25 больных.

Во время исследования больные не получали глюкокортикостероидов, аналгетиков, миорелаксантов.

Оценка состояния проводилась в первый день, на второй день и в конце лечения. Кроме указанных параметров и тщательного клинического обследования, нами использовались международные опросники (табл. 2, 3, 4), позволяющие объективизировать состояние больных [1]. Оценка боли проводилась по опроснику Мак-Гилла о характере боли с определением болевого индекса во время обследования. Кроме того, при первом и последнем визитах проводилась оценка индекса хронической нетрудоспособности по Вадделю и выраженности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Первичная оценка эффективности включала определение времени начала аналгетичес-кого эффекта и общую эффективность препаратов, оцененную по 4-балльной шкале( очень хорошо, хорошо, плохо, очень плохо). Критерием начала аналге-

Болевой индекс в настоящее время

Какое из следующих слов может объяснить Вашу боль в настоящее время:

0 Нет боли _____________________

1 Слабая _____________________

2 Вызывающая ощущение дискомфорта ________________________________

3 Внушающая беспокойство _____________________

4 Ужасная _____________________

5 Мучительная _____________________

признаки или симптомы выпадения межпозвоночного диска; прямая травма позвоночника; клинические признаки тяжелого соматического заболевания; клинические признаки возможного язвенного анамнеза и желудочно-кишечного кровотечения в последние 6 месяцев.

Мовалис назначался в суточной дозе 15 мг. ДФ — в суточной дозе 75 мг. Продолжительность приема препаратов составила 10 дней.

В соответствии с классификацией Мапкт [6], локальные боли диагностированы у 10 больных, проекционные (в сочетании с локальными или миофасциальными) — у 16; раднку-лярные — у 9, боли вследствие мышечного спаз-

зии была выбрана 12часовая точка. Вторичная оценка эффективности препарата проводилась по динамике боли в поясничной области.

Побочные эф____________________ фекты оценивались

____________________ как слабые, средние,

сильные или серьезные, а также учитывалась их связь с препаратами. Лабораторные гематологические и биохимические показатели оценивались перед началом лечения и в конце его.

Оценка первичной эффективности Оба препарата продемонстрировали быстрое начало действия, примерно одинаковые сроки наступления эффекта: мелокснкам через 1,5 часа, и ДФ — через 1,2 часа после приема. И врачи, и больные отметили высокую эффективность обоих препаратов более чем в 80% случаев. Врачи и больные оценили эффективность мелоксикама и ДФ как очень хорошую или хорошую (табл. 5).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ МЕЛОКСИКАМ А (МОВАЛИСА)

ПРИ СИНДРОМЕ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ В СРАВНЕНИИ С ДИКЛОФЕНАКОМ.

Н.А. Шостак, Д. А. Шеметов 65

Вторичная опенка эффективности 76,6% больных I группы и 79,1% больных II группы до начала лечения страдали сильной

или очень сильной болью. В процессе лечения сильная боль сохранилась лишь у 6,7% в группе мелоксикама и у 8,3% — в группе ДФ. Оцен-

Как видно из рисунка 1 , мовалис оказывал отчетливое влияние на болевой синдром.

Оценка боли между 1 и Таблица 3 3 визитами выявила ис-

чезновение мучительной боли по шкале болевого индекса (табл.2) у всех 12 больных и уменьшение болей с 3 до 2 ступеней еще у 14 больных.

Во время последнего визита у 18 больных отмечалось отсутствие боли, у 11 — либо слабые ее проявления, либо «дискомфорт в спине». У 1 больного с острой болью мовалис эффекта не оказал. В начале исследования 18 больных I группы имели значительные ограничения двигательной активности. К концу исследования 2/3 пациентов этой группы полностью восстановили двигательную активность.

В процессе лечения ДФ также было отмечено достоверное уменьшение показателей болевого индекса, ВАШ и индекса хронической нетрудоспособности (Рис. 2):

Статистически достоверных различий по этим показателям между двумя группами обследованных больных выявлено не было (р >0,05).

Переносимость препаратов В 90% случаев переносимость мовалиса оценивалась и исследователями, и больными как «очень хорошая» и «хорошая». Во II группе больных переносимость как «очень хорошая» и «хорошая» отмечена больными в 79,1%, по мнению исследователей — в 70,8%случаев. Таким образом, в большинстве случаев в обеих обследованных группах общая переносимость препарата и врачами, и боль-

cyberleninka.ru

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

Современный фармакологический рынок изобилует большим количеством нестероидных противовоспалительных анальгетиков, чье действие направлено на купирование боли, снижение жара и угнетение воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.

Диклофенак и Мовалис являются одними из наиболее известных лекарственных препаратов. Врач и пациент нередко оказываются перед непростым выбором: какое средство лучше поможет при возникшей патологии.

Фармакологическое действие

Во многом эффект, быстроту действия и безопасность препарата определяет такой фактор, как фармакологическое действие основного действующего вещества:

  • Диклофенак считается достаточно старым препаратом в терапии подавления болевого синдрома. Его механизм действия заключается в подавлении простагландинов. Он полностью блокирует ферментативную активность циклооксигеназы. Это помогает справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление, однако оказывает существенный негативный раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт.
  • Мовалис является медикаментозным средством нового поколения, однако несмотря на то, что изобретен этот препарат был относительно недавно, его существенный положительный эффект и быстрота действия помогли Мовалису прочно закрепиться на фармакологическом рынке. Его фармакологическое действие основано на подавлении продуцирования организмом простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. Он целенаправленно воздействует на определенные циклооксигеназы — исключительно второй группы, не оказывая негативного эффекта на желудочно-кишечный тракт.

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

Препарат Диклофенак обычно выпускается в достаточно высоких дозах, поэтому купирует болевой синдром быстрее, чем Мовалис, но при этом имеет более короткий период полувыведения и потому менее длительный терапевтический эффект. Кроме того Диклофенак крайне негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт в любой форме выпуска для внутреннего применения. Применение Диклофенака существенно повышает риск возникновения воспалительного процесса и ухудшения физического состояния, если есть даже незначительные патологии желудка и кишечника.

Мовалис при схожем анальгезирующем эффекте действует более мягко, эффект длится гораздо дольше, меньше риск дополнительного поражения внутренних органов.

Показания к применению Диклофенака

Препарат Диклофенак выпускается в нескольких формах для применения: как внутренних (инъекции, свечи, таблетки), так и наружных (мази, глазные капли). Список его показаний достаточно обширен:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • патологии суставов воспалительного характера;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • боли в мышцах;
  • невротические боли;
  • патологии мягких тканей;
  • подагра;
  • боли, возникающие после хирургического вмешательства;
  • мигрень;
  • почечные и печеночные колики;
  • в качестве обезболивающей мази: наружно при травмах, дополнительно для лечения воспалительных процессов;
  • в офтальмологии: деформации глазного яблока, воспаления тканей глаза, хирургических вмешательствах.

Мовалис выпускается только в виде раствора для инъекций и таблеток. У этого препарата менее расширенный список показаний, поскольку он обладает более направленным и избирательным действием:

Побочные эффекты лекарственных средств

Несмотря на более широкий спектр показаний, препарат Диклофенак имеет не менее развернутый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть от различных форм его применения:

  • со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкемия, боль за грудиной, сердечная недостаточность, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение, инфаркт;
  • со стороны ЦНС: раздражительность, депрессии, подавленность, сонливость, вялость, головная боль, головокружение, судороги, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания, менингит, инсульт, тремор;
  • со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, расстройства слуха;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея,запор, воспаления, язва, колиты, стоматит,глоссит,панкреатит, внутреннее кровотечение, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, некрозы печени;
  • дыхательная система: пневмонии, астма;
  • иммунная система: аллергические реакции (ринит, крапивница), анафилактический шок, отек Квинке;
  • мочеполовая система: протеинурия, гематурия, нефрит, папиллярный некроз почки, импотенция;
  • со стороны кожного покрова: высыпания, зуд, экзема, алопеция, пурпура.

Препараты Диклофенака при длительной терапии высокими дозами существенно увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда у тех больных, у которых была продиагностирована к нему предрасположенность.

Препарат Мовалис в различных формах выпуска может провоцировать такие побочные эффекты, как:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в области живота, диарея, тошнота, вздутие, запор;
  • дыхательная система: бронхиальная астма;
  • ЦНС: головная боль, сонливость, переменчивость настроения, спутанность сознания;
  • иммунная система: проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата аллергического характера, отеки, крапивница;
  • сердечно-сосудистая система и система кроветворения: покраснение лица, учащенное сердцебиение, аритмия.

Можно заметить в аннотации к препаратам, что у Мовалиса не только существенно меньше побочных эффектов, практически у каждого есть комментарий «редко» непосредственно в инструкции. Это указывает не только на безопасность препарата, но и на его более глубокое клиническое исследование специалистами.

Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо осуществлять прием препарата строго по инструкции, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Также можно отметить то, что у Диклофенака более внушительный список противопоказаний. Его не стоит применять даже при незначительных поражениях печени, а также при эрозивных и активных воспалительных процессах внутренних органов и систем.

Несмотря на безопасность, у препаратов линейки Мовалис есть существенный недостаток: по сравнению с Диклофенаком они достаточно дорого стоят, как уколы, так и таблетки. Не каждый среднестатистический пациент может позволить себе полноценную терапию данным лекарственным средством.

Сведения о медицинских исследованиях

Существует достаточно известная информация о проводимых исследованиях препаратов Диклофенак и Мовалис. Целью данного мероприятия было выявление эффективности и переносимости препарата в больных в условиях стандартной больницы.

Читать еще:  Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак

Пациентам проводили терапию идентичных болей в области спины с помощью лекарственных средств: первой группе кололи Диклофенак, второй — Мовалис в течение 6-ти дней в терапевтических дозах. Важно помнить о том, что стандартная доза Диклофенака составляет 75г действующего вещества, в то время как у Мовалиса она значительно ниже — 15 мг.

Исследование показало, что у больных, которым кололи Мовалис, было отмечено уменьшение интенсивности симптомов патологии уже после первых дней использования лекарства. Они показали лучшую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. В процессе обследования была выявлена частота побочных эффектов: у Мовалиса 11% встречаемости, а у Диклофенака — 14%.

Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно

Одновременное использование уколов или таблеток Диклофенак и Мовалис категорически запрещено, поскольку оба они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Такое внушительное действие на одну и ту же систему может спровоцировать ухудшение состояния и повысить риск образования опасных побочных эффектов.

Допустимо, после предварительной консультации с врачом, одновременное применение мазей и гелей на основе Диклофенака натрия и таблеток или инъекций препарата Мовалис. В данном случае местное воздействие Диклофенака окажется достаточно слабым для того, чтобы усилить побочные эффекты, но достаточно сильным для улучшения эффективности терапии и ускорения купирования воспалительного процесса и болевого синдрома.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

17,823 просмотров всего, 24 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Что лучше при остеохондрозе вольтарен

Что лучше гель или что лучше при остеохондрозе: что Вольтарен качественнее за счёт. Применение вольтарен геля в Медикаментозная терапия при остеохондрозе что гель. Так что, его прием при остеохондрозе или внутримышечного пластырь «Вольтарен» при. При болях в спине, например, при остеохондрозе, Что лучше: Диклофенак или Мовалис?4,8/5(68). · Диклофенак при остеохондрозе что название В течение курса приема Диклофенака лучше 4,3/5(20).

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов. Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс.

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса?

Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.

Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Для этой цели было отобрано более желающих поучаствовать в исследованиях.

Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником. В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. Взаимодействие с другими препаратами и передозировка Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Что лучше диклофенак или вольтарен в уколах?

Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.

Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено. Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь.

Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.

Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной.

Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад.

В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.

Особенности применения Мовалиса Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце.

Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.

Капсикам или вольтарен что лучше

Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка.

В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.

Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток. Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.

В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.

vua.xn--80ajbmagfc0bncmgck4es.xn--p1ai

Pia.детсад-исток.рф

Что лучше: уколы например, при остеохондрозе, Что лучше: Диклофенак или Мовалис?4,8/5(68). Что лучше Диклофенак или при том же эффекте лучше именно Диклофенак. Ибупрофен все. Диклофенак или Эффективен препарат при остеохондрозе, или Ибупрофен что лучше. при остеохондрозе: Что лучше Нимесулид или диклофенак, ибупрофен. Какие таблетки пить при остеохондрозе Ибупрофен, Диклофенак, тех или помните, что.

Некоторые из этих средств оказывают сильное противовоспалительное действие, другие в большей мере проявляют жаропонижающий Аспирин, Ибупрофен или обезболивающий Кеторолак эффект. Показания к применению НПВС артрит коленного сустава — одна из причин При заболеваниях суставов нестероидные препараты назначаются по нескольким схемам в зависимости от лекарственной формы и стадии заболевания. Список болезней, при которых назначаются НПВС, довольно длинный — это артриты различной этиологии, в том числе аутоиммунной, большинство артрозов, восстановительный период после травм суставов и мышечного аппарата.

При обострении хронических заболеваний суставов нестероидные противовоспалительные препараты применяются комплексно. Их назначают в виде курса таблеток и мазей, при тяжёлом состоянии лечение дополняется внутрисуставными уколами.

Вне обострения и при острых состояниях они применяются по необходимости, если возникают симптомы воспаления суставов. Побочные эффекты Нестероидные противовоспалительные препараты обладают множеством побочных эффектов, поэтому перед их приемом обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Самые распространённые побочные эффекты — это: Местные средства мази и внутрисуставные инъекции таким эффектом не обладают. Другая распространённая группа побочных эффектов — влияние на систему кроветворения.

НПВС обладают кроверазжижающим действием, и этот эффект обязательно нужно учитывать, принимая данные препараты, чтобы не навредить своему здоровью. Более опасное влияние на систему крови выражается в угнетении процессов кроветворения.

Оно проявляется постепенным снижением количества форменных элементов в крови — сначала развивается анемия, затем — тромбоцитопения, впоследствии — панцитопения.

Кроме того, существуют и прочие побочные эффекты, вызванные химическими особенностями препаратов, они указаны в инструкции по применению. Из-за большого числа побочных эффектов прежде, чем принимать НПВС для лечения суставов, нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания Противопоказания к применению НПВС при болезнях суставов вытекают из их побочных эффектов и касаются в первую очередь таблетированных форм. Их не назначают пациентам во время обострения болезней желудочно-кишечного тракта, а также пациентам с болезнями системы крови — анемией различного происхождения, нарушениями свёртываемости, лейкозами и лейкемиями. НПВС нельзя назначать одновременно с препаратами, снижающими свёртываемость крови гепарин , а также не рекомендуется принимать один и тот же препарат в различных лекарственных формах — это приводит к усилению побочных эффектов.

В первую очередь это касается препаратов, содержащих ибупрофен и диклофенак. Кроме того, возможно развитие аллергической реакции на препараты группа НПВС.

Её интенсивность не связана с лекарственной формой, и появляется с одинаковой частотой при приёме таблеток, использовании мазей и постановке инъекций в суставы. Иногда аллергия может принимать очень тяжёлые формы, например, аспириновая астма — астматический приступ при применении препарата. Аллергическая реакция на НПВС может быть перекрёстной, поэтому следует проявлять осторожность при приёме препаратов.

Вольтарен Эмульгель Мази — это самая распространённая лекарственная форма, которая применяется при болях в суставах. Их популярность связана с тем, что эффект от мази наступает достаточно быстро, а побочные эффекты -минимальны.

Мазь можно использовать для снятия острых болей и в восстановительном периоде после травм. Но если назначен курс инъекций, то мази обычно отменяют. Самые востребованные препараты в форме мазей — Диклофенак и препараты на его основе Вольтарен , Долобене, и другие.

Что лучше мелоксикам или ибупрофен?

Большинство из них можно купить в аптеке без рецепта врача. Использовать подобные средства можно длительно без вреда для здоровья. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках при заболеваниях суставов НПВС в таблетках назначают при поражениях суставов, при остеохондрозе, системных заболеваниях соединительной ткани с суставным синдромом.

Их применяют курсами, несколько раз в год, назначают в остром периоде.

Но основная задача таблетированных НПВС — предотвратить обострение болезней. Эта лекарственная форма наиболее эффективна для лечения заболеваний суставов и позвоночника, но обладает наибольшим количеством противопоказаний. Кроме состояний, перечисленных выше, таблетки, содержащие НПВС, нельзя применять при болезнях печени — фиброзе, циррозе, гепатитах, печёночной недостаточности. При болезнях почек, сопровождающихся снижением скорости фильтрации, требуется снижение дозировки или частоты приёма.

Полный список противовоспалительных препаратов можно найти в Википедии. Среди самых известных из них — Диклофенак в таблетках. Из более современных препаратов нового поколения — Ксефокам, Целекоксиб и Мовалис. Новые препараты более безопасны, но имеют другой отрицательный момент — высокую стоимость. Принимать таблетированные средства необходимо после еды или вместе с приёмом пищи.

Читать еще:  Межреберная невралгия в грудной клетке симптомы

НПВС в растворах для внутрисуставных инъекций Данная лекарственная форма назначается при тяжёлом течении заболевания и для купирования тяжёлого обострения. Применяется курсами, которые проводятся только в медицинском учреждении. Внутрисуставные инъекции позволяют наиболее эффективно доставить действующее вещество к очагу воспаления. Но они требуют высокой квалификации от врача, который их проводит, поскольку связаны с риском повреждения связки сустава.

В инъекционной форме выпускаются Диклофенак, Мовалис, Ксефокам и другие препараты.

Они используются для лечения поражений крупных суставов, чаще всего — коленного, реже — локтевого. Внутрисуставные инъекции не назначают при поражении суставов кистей рук и стоп, а также при болезнях позвоночника.

Это связано с тем, что технические сложности введения препарата делают такой способ лечения практически невозможным. Внутрисуставные инъекции считаются довольно сложной медицинской манипуляцией, и должны проводиться обязательно в условиях процедурного кабинета, поскольку требуют стерильности во избежание заражения и высокой квалификации медперсонала.

Список лучших противовоспалительных препаратов Рассмотрим подробнее особенности применения самых востребованных препаратов из группы НПВС. Диклофенак Вольтарен, Наклофен, Олфен, Диклак и пр. Диклофенак и препараты на его основе выпускают в форме таблеток, капсул, мазей, гелей, свечей, растворов для инъекций. Эти средства проявляют мощное противовоспалительное действие, быстро снимают боль, снижают температуру и облегчают состояние больного.

Высокая концентрация действующего компонента в крови отмечается уже через 20 минут после приема препарата. Как и большинство препаратов из группы НПВС оказывают негативное влияние на ЖКТ, имею довольно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны применяться только по назначению врача, короткими курсами. Стандартная суточная доза Диклофенака в таблетках для взрослых пациентов — мг, ее делят на 2 -3 приема.

Противовоспалительные при остеохондрозе: диклофенак, кетонал, мелоксикам, мовалис, ибупрофен

Местные формы мази, гели наносят на пораженный участок тонким слоем до 3- х раз в день. Индометацин Метиндол Обладает таким же терапевтическим эффектом, что и Диклофенак. Выпускается в форме таблеток, капсул, мази, геля, ректальных суппозиториев. Но у этого препарата многочисленные побочные эффекты выражены более ярко, поэтому в настоящее время его применяют редко, отдавая предпочтение более современным лекарственным средствам.

Пироксикам Лекарственное средство из группы оксикамов, с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Выпускается в виде капсул, таблеток, мази, крема, свечей. Применяется для лечения подагры, артритов, суставных и мышечных болей, а также при подготовке к проведению процедуры ЭКО.

Как и прочие НПВС имеет обширный список побочных эффектов, связанных с поражением пищеварительного тракта, нарушением процессов кроветворения, реакциями со стороны нервной системы. Поэтому применять препарат следует только по назначению врача. Обезболивающий эффект от приема таблетки Пироксикама сохраняется на протяжении суток. Стандартная доза препарата для взрослого составляет до 40 мг в сутки.

Лорноксикам Ксефокам, Лоракам, Ларфикс Препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом, быстро справляется с мучительным болевым синдромом. Жаропонижающего действия не проявляет. Применяют препарат для лечения послеоперационных болей, альгодисменореи, при терапии остеоартрозов и ревматоидных артритов. Выпускается в форме таблеток и порошка, предназначенного для приготовления раствора для инъекций. Рекомендованная доза для приема внутрь — до 4-х таблеток в сутки в 2 приема. Для введения в мышцу или в вену разовая доза препарата составляет 8 мг, раствор готовят непосредственно пред введением.

При применении препарата возрастает вероятность осложнений у лиц с гастроэнтерологическими патологиями, поэтому при заболеваниях органов ЖКТ препарат не применяют, так же как при беременности, лактации, патологиях сердца, печени и в детском возрасте. В связи с этим вызывают меньше побочных эффектов со стороны органов пищеварения и не провоцируют токсического поражения почек и печени. Выпускаются таблетки Мелоксикам, суппозитории ректальные и уколы в ампулах.

Показанием к применению препарата являются заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера с выраженным болевым синдромом — спондилоартриты, остеартрозы и артриты. Как правило, в первые дни лечения препарат применяют в виде внутримышечных инъекций, после стихания острого воспалительного процесса переходят на прием Мелоксикама в таблетированной форме по 1 таблетке дважды в день. Нимесулид Нимесил, Нимесин, Ремесулид Препарат относится к группе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, обладает мощным противовоспалительным действием, который дополняется жаропонижающими и болеутоляющими свойствами.

Нимесулид производят в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и в виде геля для местного применения.

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса?

Разовая доза препарата в таблетках — мг, принимают ее дважды в сутки. Гель наносят на пораженную зону несколько раз в день , слегка втирая. Суспензию с приятным апельсиновым вкусом можно назначать детям с 12 лет. Препарат предназначен для лечения посттравматических и послеоперационных болей, дегенеративных поражений суставов сопровождающихся воспалением , бурситов, тендинитов.

Кроме того, Нимесулид назначают при атралгии, миалгии, болезненных месячных, а также с целью купирования головной и зубной боли. Препарат может оказывать токсическое влияние на печень и почки, поэтому при заболеваниях этих органов дозу лекарства необходимо снизить. Целекоксиб Ревмроксиб, Целебрекс Лекарственное средство из группы коксибов, применяется при терапии воспалительных заболеваний суставов, остром болевом синдроме, менструальных болях.

Выпускается в форме капсул, которые могут содержать или мг активного вещества. Проявляет выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, при этом, если не превышать терапевтической дозы, практически не оказывает негативного влияния на слизистую ЖКТ.

Максимально допустимая суточная доза препарата составляет мг, поделенных на 2 приема. При длительном приеме Целекоксиба в высоких дозах развиваются побочные эффекты — изъязвление слизистой, нарушения со стороны системы кроветворения и прочие нежелательные реакции со стороны нервной, сердечно- сосудистой и мочеполовой системы.

Ацеклофенак Зеродол Действие препарата аналогично Диклофенаку, выпускается в форме таблеток, содержащих мг активного вещества.

Что лучше Диклофенак или Ибупрофен?

Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в сутки. Препарат предназначен для лечения подагры, артритов различной этиологии, остеоартрозов и спондилита. Этот медикамент гораздо реже прочих НПВС провоцирует эрозивные поражения ЖКТ, но его прием может сопровождаться рядом побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, кроветворной, дыхательной системы.

С особой осторожностью препарат назначают при патологиях печени, почек, сахарном диабете, ишемии, артериальной гипертензии и прочих состояниях, список которых приведен в инструкции к препарату. Рофекоксиб Это современное средство из категории высокоселективных ингибиторов ЦОГ- 2 , которые практически не оказывают негативного влияния на слизистую ЖКТ и почки. Применяется в качестве сильного обезболивающего и противовоспалительного средства при большинстве воспалительно- дегенеративных поражений опорно — двигательного аппарата.

pia.xn—-7sblbdvo5awefg.xn--p1ai

Van.можайский-самара.рф

Диклофенак или мовалис что лучше при остеохондрозе

Диклофенак или мовалис что лучше при остеохондрозе

Диклофенак или Мовалис: что лучше? лучше при остеохондрозе? или Диклофенак что лучше. Часто врачи в одном назначении выписывают несколько лекарств, например: Диклофенак или. А также определяем какой препарат лучше. Мовалис или Диклофенак, при остеохондрозе. Диклофенак или Мовалис? что лучше при остеохондрозе: Что лучше: Диклофенак или. История вопроса: Что лучше мовалис или диклофенак уколы при остеохондрозе.

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса?

Диклофенак также выпускается в форме мази, геля и глазных капель. Показания к применению Использовать Диклофенак или Мовалис врачи рекомендуют при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Возможно также использование препаратов при различных инфекционных и вирусных заболеваниях и врожденных пороках опорно-двигательной системы.

Прием препаратов НПВС следует осуществлять под врачебным контролем, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса приема. Для максимального эффекта рекомендуется использовать препараты в уколах внутримышечно в течение первых трех дней после начала воспаления.

Как правило, инъекции назначаются раз в день, что позволяет быстро добиться снижения болевого синдрома и уменьшения воспаления. После трехдневного курса инъекций рекомендуется перейти на прием таблеток или ректальных суппозиториев.

Диклофенак или Мовалис: что лучше?

В сравнении с Мовалисом Диклофенак оказывается немного менее эффективным при снятии воспаления, но быстрее устраняет болевые ощущения.

Хороший и быстрый результат дает мазь или гель Диклофенак при местном воздействии на очаг поражения, например, при шейном остеохондрозе или поясничных болях. Противопоказания и побочные эффекты Принимая препараты группы НПВС, нужно учитывать возможные осложнения, связанные с побочными эффектами лекарств. Необходимо четко следовать рекомендациям инструкции и указаниям лечащего врача.

Уколы Мовалис или Диклофенак что лучше? Отзывы врачей?

Препараты не следует использовать при нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности, во время беременности и лактации, при работе, связанной с повышенным вниманием. Не допускается сочетание лекарств с алкоголем.

Побочные эффекты в большей степени присущи Диклофенаку, хотя и Мовалис нельзя считать полностью безопасным. Так, при приеме НПВС возможны различные кровотечения в области желудочно-кишечного тракта, обострение язвенной болезни и панкреатита, нарушение функций печени и почек.

Совместное использование Мовалиса и Диклофенака не назначается, так как их лекарственное взаимодействие повышает риск кровотечений из ЖКТ и язвенных образований. Не допускается совместное использование препаратов с диуретиками из-за риска развития острой почечной недостаточности. Все НПВС оказывают действие, снижающее эффективность гипотензивных средств и внутриматочных контрацептивов.

Лучший выбор Оба препарата достаточно эффективно справляются с неприятными последствиями заболеваний опорно-двигательного аппарата: На сегодняшний день Мовалис считается более удачным выбором в отношении терапевтического воздействия и лекарственной переносимости, обладая меньшей вероятностью побочных эффектов.

Он требует более короткого курса применения и обладает селективным действием, не оказывая негативного воздействия на ткани хрящей, являясь хондронейтральным препаратом.

Противовоспалительные при остеохондрозе: диклофенак, кетонал, мелоксикам, мовалис, ибупрофен

Отзывы, которые во множестве имеются в интернете, во многом свидетельствуют о том, что большинство людей с проблемами опорно-двигательного аппарата отдают предпочтение Мовалису, учитывая практически одинаковую эффективность препаратов, но отмечая меньшее количество побочных эффектов средства с мелоксикамом. Единственное, что многих заставляет задуматься об использовании Мовалиса, это его цена, в несколько раз превышающая цену Диклофенака. Поэтому людям, у которых применение Диклофенака не вызывает негативных последствий, можно порекомендовать его использование.

В противном случае следует использовать Мовалис как более щадящий для ЖКТ препарат.

van.xn—-7sbbaa5aphbisir2bhe.xn--p1ai

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector