Неврит лицевого нерва: почему происходит воспаление

Неврит лицевого нерва: почему происходит воспаление?

1. Проявление заболевания 2. Другие воспалительные процессы лицевого нерва 3. Терапия воспаления

Любой нерв в человеческом организме может подвергаться воспалению. Это ведет к развитию неврита, который характеризуется наличием различной интенсивности болей в месте поражения нерва, нарушением чувствительности кожи и слабостью мышц.

Неврит лицевого нерва (код в МКБ-10 – G51) происходит чаще остальных черепных по причине узкого канала, в котором нерв может пережиматься. Если у человека каналы имеют аномально узкое строение, то вероятность того, что может возникнуть воспаление лицевого нерва, довольно велика. У 10% всех переболевших могут наблюдаться рецидивы.

В качестве причины могут выступать:

  • простуда (а точнее, инфекционный процесс, развившийся на фоне переохлаждения);
  • другие инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, боррелиоз, грипп и т. п.);
  • опухоль (происходит защемление из-за растущего новообразования);
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т. п.);
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная, инфекционная).

Неврит лицевого нерва может появляться в качестве последствия:

  • черепно-мозговой травмы;
  • воспаления головного мозга, уха;
  • инсульта.

Чаще всего болезнь регистрируют в холодный период года, а также у жителей северных районов, что дает возможность предполагать влияние таких факторов, как переохлаждение, простуда и ОРВИ. Кроме того, нередко воспаление лицевого нерва диагностируют у беременных женщин, что позволяет говорить о влиянии гормональных процессов. Однако в большинстве случаев причины болезни врачам найти не удается.

Лечить заболевание необходимо строго под контролем врача! Нельзя самостоятельно назначать себе физиопроцедуры: делать массаж, прогревания и растирания. Растяжение мышц и воздействие на нерв повышенными температурами, особенно в острый период, может дать серьезные последствия: стойкий паралич, контрактуры (стягивание мышц), синкинезии (содружественные мышечные сокращения).

Проявление заболевания

Главные симптомы неврита лицевого нерва ярко выражены:

  • боль на различных участках лица, в затылке, ухе и глазном яблоке, на губах, деснах, языке, которая может усиливаться при переохлаждении, прикосновении;
  • паралич, проявляющийся ослаблением мышц одной половины лица.

Помимо этого, могут наблюдаться:

  • гиперакузия (повышение чувствительности к звукам), снижение слуха;
  • снижение или полная потеря вкусовой чувствительности.

Паралич, которым характеризуется неврит лицевого нерва, визуально может легко диагностироваться. У больного:

  • сглажены складки на лбу пораженной стороны;
  • наблюдается перекошенность рта;
  • не получается закрыть глаз на пораженной стороне, и он закатывается при попытке взора вверх (симптом Бэлла).

Человеку нужно срочно обратиться к врачу, если он не может нахмурить лоб, надуть щеки, сморщить нос, свистнуть или коротко дунуть, набрать воды в рот, моргнуть глазами поочередно или легко закрыть оба глаза. Чем раньше диагностировать неврит лицевого нерва и начать его лечить, тем выше вероятность, что паралич исчезнет.

Как выглядит лицо человека при появлении паралича, видно на фото внизу.

Признаки паралича могут быть выражены в разной степени: от легкой до тяжелой. Поражение первой степени может, на первый взгляд, не бросаться в глаза, и диагностироваться лишь при внимательном осмотре (глаз у больного с трудом закрывается, обнаруживается легкая асимметрия рта). Последующие степени характеризуются нарастанием тяжести паралича: умеренная слабость, выраженная, тяжелая и полная.

Вследствие паралича у человека может начаться вытекание слюны из уголка рта пораженной стороны, прикусывание щеки изнутри во время приема пищи, ее вздутие при разговоре (парусный симптом). Человек говорит с трудом, невнятно. Его может мучить постоянная сухость во рту и жажда.

Если у пациента наблюдаются признаки внезапного ослабления мышц лица без болевых ощущений, то диагностируют только паралич (код МКБ-10 – G51.0). Однако, и тот, и другой случай лечить начинают по единой схеме.

Выраженные симптомы неврита лицевого нерва предполагают, что даже во сне человек не может прикрыть веком глазное яблоко. В первые дни это приводит к сухости и покраснению, а в последующие грозят развитием кератопатии и полной слепоте.

Другие воспалительные процессы лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, который характеризуется параличом Бэлла, – не единственное возможное поражение этой области. В МКБ-10 описываются некоторые другие заболевания, которые встречаются нечасто.

Воспаление узла коленца (код МКБ-10 – G51.1). Коленце представляет собой участок лицевого нерва с острым изгибом. Основными симптомами могут выступать:

  • боли в ухе, которые отдают в затылок, шею, лицо;
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз);
  • головокружения;
  • снижение слуха и вкусовой чувствительности;
  • слезотечение.

В тех случаях, когда в качестве причины неврита выступает вирус варицелла-зостер (опоясывающий лишай), МКБ-10 относит неврит в другую рубрику (B02.2), и он получает название синдром Ханта. Для него, помимо перечисленных симптомов, характерны герпетические высыпания в области ушной раковины и барабанной перепонки, а также миндалинах, мягком небе.

Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2 по МКБ-10) – редкое заболевание, которое характеризуется парезом лицевого нерва, отеком губ и языка, складчатостью языка, головными болями (человек с признаками этого поражения на фото внизу). Предполагают генетическую предрасположенность к появлению этого расстройства.

Клонический гемифациальный спазм выражается сокращением мускулатуры на пораженной стороне лица. Эти приступы спонтанны, могут прогрессировать во время стресса и усталости. Возможна временная потеря зрения. Расстройство выступает в качестве последствия передавливания лицевого нерва артерией, веной или новообразованием, аневризмой (G51.3 по МКБ-10).

Еще одно редкое заболевание, характеризующееся болезненными спазмами – лицевая миокимия, которая характеризуется фаскуляциями (пульсацией мимических мышц) и дрожанием щеки (G51.4 в МКБ-10).

Поражение лицевого нерва – не единственная причина, из-за которой возникает эта болезнь. Так, она может появляться из-за рассеянного склероза или злокачественных мозговых опухолей.

Терапия воспаления

Процесс восстановления длится, в среднем, 8–10 недель. За это время выясняются причины развития неврита (по возможности), снимается воспаление лицевого нерва, осуществляются мероприятия с целью сохранения глаза и недопущения мышечного растяжения на пораженной стороне в случае паралича.

Для последней цели могут проводиться следующие процедуры.

  1. Фиксация тканей пластырем на больной половине лица; также им можно закрывать веко во избежание пересыхания глазного яблока. Это мероприятие возможно при несильно выраженном параличе.
  2. Сшивание верхнего и нижнего века между собой показано в том случае, если ослабление мышц выражено сильно, и верхнее веко не прикрывается совсем.
  3. С этой же целью вводятся в верхнее веко имплантаты.
  4. В современной медицине предпочтение также отдается ботулотоксину для век. Впоследствии препараты с этим веществом могут использоваться также для пораженной стороны лица в качестве эстетической коррекции и предупреждения осложнений (стягивания и сокращения мышц).
Читать еще:  Упражнения для грыжи позвоночника видео

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва предполагает прием следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды – снимают воспаление и отек, способствуют проведению импульсов по нервным волокнам;
  • обезболивающие – применяются при выраженных болевых ощущениях;
  • мочегонные препараты – показаны для снятия отека нерва и тканей;
  • противовирусные – даются в тех случаях, когда воспаление лицевого нерва вызвано вирусами простого герпеса и варицелла-зостер (ацикловир);
  • спазмолитики – снимают болевой синдром, спазм сосудов, улучшают кровообращение;
  • нейротропные препараты – назначают при сокращениях мышц;
  • витамины группы B – для восстановления обмена веществ в поврежденных участках.

Неврит лицевого нерва также могут лечить вспомогательными способами: массажем, грязевыми и парафиновыми аппликациями, электрофорезом, УФ-облучением, ультравысокочастотной терапией (УВЧ) и подобным.

Повсеместное их применение в настоящее время достаточно спорно – вследствие не доказанного положительного воздействия и регистрируемых осложнений во время прохождения или после завершения курса.

Основу должно составлять медикаментозное лечение кортикостероидами – именно они в большинстве случаев позволяют избавиться от поражения и предотвратить контрактуры.

Неврит лицевого нерва – такое заболевание, которое характеризуется появлением болей в местах поражения нервного ствола и его параличом. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу, болезнь излечивается, но возможны осложнения и рецидивы. Иногда встречаются другие варианты неврита, при которых также показана симптоматическая терапия. Важно проводить лечение у врача, а не самостоятельно – это позволит избежать неприятных необратимых последствий.

mozgius.ru

Неврит лицевого нерва — код МКБ 10

Нервная система человека – крайне сложный механизм, который весьма чутко реагирует на любые изменения. Вирусы, травмы и даже стресс могут легко нарушить хрупкий баланс. Сбой отражается на работе внутренних органов прямым образом.

Кодировка неврита лицевого нерва в МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) предусматривает присвоение всем недугам своего кода или шифра, чтобы любой медик мог в ней легко ориентироваться. Здесь собраны все современные заболевания. Каждые десять лет реестр пересматривается. Код по МКБ-10 неврита лицевого нерва согласно текущей версии от 2016 г. G51.

Терапия воспаления

При данной патологии человек, по сути, не может управлять мимическими мышцами. У него не получается поднять брови, улыбнуться или зажмуриться, заметна перекошенность лица.

Лечится недуг долго. В стационаре болезный находится 30 дней, далее идет восстановительный период в три месяца. Рецидив случается у десяти из ста пациентов.

Этиология

При поражении страдает канал лицевого нерва. Известно несколько причин воспаления:

  • идиопатический – паралич Белла. Самый часто встречающийся, более 75% случаев приходится на него, но установить причины развития отклонения не получается. Известно, что для пареза характерна сезонность, может начаться после перенесенной ОРЗ или переохлаждения. МКБ-10 неврит лицевого нерва паралич Белла – G0;
  • отогенный, когда фактором для начала недуга является хронический воспалительный процесс в среднем ухе (частная причина патологии у ребенка) или хирургическое вмешательство (мастоидитомия, санирующие операции);
  • возникает после переломов основания черепа, ранах шеи и лица;
  • осложнение после инфекционных заболеваний (встречается редко): вирус Герпес зостер (здесь классификатор МКБ-10 неврита лицевого нерва имеет код G1), полиомиелит, грипп, паротит;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • беременность из-за гормонального всплеска;
  • неудачные стоматологические процедуры;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • интоксикация, в том числе алкоголем.

Симптоматика

Такую невралгию буквально видно на лице:

  • асимметрия: на больной половине область вокруг глаз становится больше, носогубная складка более выраженная, отвисает нижняя губа;
  • человек не может свистеть, улыбаться, целоваться;
  • оскаливание;
  • иногда страдает язык, тогда изменяются вкусовые ощущения.

Постановка диагноза

Неврит в равной степени поражает и детей, и взрослых. Течение болезни подразделяется на три стадии:

  1. Острая – продолжается до 14 дней.
  2. Подострая – занимает четыре недели.
  3. Хроническая – больше месяца.

Результаты лечения зависят от глубины невропатии, насколько быстро был поставлен диагноз, этиологии поражения. У врача редко возникают сомнения относительно характера болезни, поскольку симптомы слишком явные.

Главное – можно быстрее обратиться к специалисту, который установит причину болезни. Для этого назначается МРТ для исключения новообразований в головном мозге. К электронейромиографии прибегают, чтобы установить очаг воспаления, его характер и выяснить: на какой стадии сейчас отклонение.

Медикаментозная терапия

Для лечения неврита лицевого нерва применяют комплекс лекарственных средств, направленных, прежде всего, на устранение причин патологии:

  • НПВП: снимают боль и воспаление, уменьшают отек;
  • противовирусные – для борьбы с герпесом;
  • гормональные препараты, которые способствуют улучшению нервных импульсов;
  • спазмолитики для кровообращения и снятия мышечного тонуса;
  • нейротропы для обмена веществ;
  • мочегонные выводят лишнюю жидкость, чтобы снять отек;
  • прием витаминов группы В.

Проведение физиопроцедур

  1. Массаж, акупунктура. Основное условие – найти квалифицированное специалиста.
  2. После активной фазы врачи рекомендуют отдых в санаториях, на бальнеологических курортах.
  3. УВЧ (волны ультразвуковой частоты).
  4. Диадинамические токи.
  5. Дарсонвализация.
  6. Аппликации.

Применение электрофореза

Данный тип физиотерапии для лечения патологии используется с различными лекарственными веществами: дибазола, калия, витамина В1, прорезина — вне области иннерации. Чтобы предотвратить контрактуры применяют седуксен и оксибутират натрия. Всего проводится до десяти процедур ежедневно. Любая электростимуляция должна осуществляться под контролем квалифицированного специалиста и электродиагностики.

Народные средства

К нетрадиционной медицине прибегают, чтобы снять острые проявления, и для недопущения повторения невралгии. Используется соль, которую накаливают на сковороде, затем складывают в мешочек и делают им массаж пораженного участка. Растирания настоем акации, мумие (его можно применять и вовнутрь), компрессы из почек черного тополя, отвар из лепестков красной розы.

Оперативное вмешательство

Хирургический путь на сегодня считается наиболее эффективным для возвращения полноценной мимики. При операции происходит восстановление ствола лицевого нерва:

  • сшивание;
  • перемещение;
  • выделение;
  • декомпрессия интрапетрозной части лица.
Читать еще:  Остеохондроз шейный что это такое

Осложнения и профилактика

Считается, что при идиопатической этиологии практически всегда наступает полное выздоровление, тогда как после травмирования или перенесенной инфекции восстановить работу тройничного нерва не получается.

Наиболее серьезным последствием поражения является контрактура мимических мышц, когда пациент ощущает онемение одной половины лица. Фактически часть лица не двигается, ее буквально сводит.

В числе других осложнений значатся блефароспазм (подергивания), атрофия мышц, синкинезия лица, например, при жевании вдруг потечет слеза, конъюнктивит из-за частичного закрытия век.

Рецидив болезни гораздо труднее поддается терапии, поэтому его лучше предотвратить, придерживаясь профилактических мер:

  • вовремя лечить все вирусные заболевания, не переносить их «на ногах»;
  • стараться не переохлаждаться;
  • принимать витаминные комплексы, чтобы избежать дефицита полезных веществ;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессов.

umozg.ru

Мкб неврит лицевого нерва код

Томская область, Кожевниковский район, с. Кожевниково, ул. Гагарина, 4, стр. 6. (ОГАУЗ «Кожевниковская РБ»,поликлиника, аптека) — с 03.07.2019 г. 634510, Томская обл., с. Тимирязевское, ул. Путевая, 1 «Г» Томская область, г. Томск, д. Лоскутово, пер. Больничный, 1А — с 01.07.2019 г. Томская область, Верхнекетский район, пос. Белый Яр, ул. Гагарина, 32 — с 01.07.2019 Томская область, Шегарский р-н с. Мельниково, ул. Коммунистическая, 37, стр 1 — с 07.06.2019 г. Томская область, пос. Светлый, 34 (ОГАУЗ «СРБ») — с 11.06.2019 г. Томская область, г. Томск, д. Лоскутово, пер. Больничный, 1А — с 28.05.2019 г. Томская область, г. Томск, д. Лоскутово, пер. Больничный, 1А — с 23.05.2019 г. Томская область, Кожевниковский район, с. Кожевниково, ул. Комарова, 5а — с 03.06.2019 Томская область, Верхнекетский район, пос. Белый Яр, ул. Гагарина, 32 — с 21.05.2019 Томская область, пос. Светлый, 34 (ОГАУЗ «СРБ») — с 22.04.2019 г. Томская область, Кожевниковский район, с. Кожевниково, ул. Комарова, 5а — с 15.04.2019 Томская область, Верхнекетский район, пос. Белый Яр, ул. Гагарина, 32 — с 10.04.2019 Томская область, г. Северск, п. Самусь, ул. Пекарского, 22 каб. 4. — с 18.03.2019 — 05.04.2019 г. Томская область, пос. Светлый, 34 (ОГАУЗ «СРБ») — с 05.03.2019 г.

Томская область, Асиновский район, г. Асино, ул. Гончарова, 170 (ОГАУЗ «Асиновская РБ») — с 01.07.2019 г. Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Ленина, д. 29 — с 17.06.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3 (ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И, Альперовича») — c 17.06.2019 г. Томская область, г. Томск, пос. Светлый, д. 34 (ОГАУЗ «Светленская РБ») — с 17.06.2019 г. Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Ленина, д. 29 — с 03.06.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Бела Куна, д.3 (ОГБУЗ «Медико-санитарная часть №2 «) — с 03.06.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3 (ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И, Альперовича») — c 22.05.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3 (ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И, Альперовича») — c 06.05.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3 (ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И, Альперовича») — c 18.04.2019 г. Томская область, г. Северск, ул. Царевского, д.1А,(ФГБУ «СибФКНЦ ФМБА России» (КДЦ №1) — с 19.04.2019 г. Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Ленина, д. 29 — с 09.04.2019 г. Томская область, г. Томск, пер. Больничный(Лоскутово), д. 1А(ОГБУЗ «Лоскутовская РП» ) с 08.04.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3 (ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И, Альперовича») — 04.04.2019 г. Томская область, г. Томск, пер. Больничный(Лоскутово), д. 1А(ОГБУЗ «Лоскутовская РБ» ) — 20.03.2019 г. Томская область, г. Томск, пр. Мира, 17 (ОГАУЗ «Поликлиника N10») — c 18.03.2019 г. Томская область, г. Томск, пр. Мира, 17 (ОГАУЗ «Поликлиника N10») — c 07.03.2019 г. Томская область, Кожевниковский район, с. Кожевниково, ул. Парковая, д.1, стр.3. — c 25.02.2019 г. Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Ленина, д. 35 — с 28.01.2019 г. Томская область, Асиновский район, г. Асино, ул. Гончарова, 170 (ОГАУЗ «Асиновская РБ») — с 22.01.2019 г. Томская область, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3 (ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И, Альперовича») — с 21.01.2019 г. Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Ленина, д. 35 — с 17.01.2019 г. Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Ленина, д. 35 — с 09.01.2019 г.

Полис ОМС гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования, поэтому, отправляясь в путешествие по России, необходимо взять его с собой.

В условиях дневного и круглосуточного стационаров за пять месяцев 2019 года прошли реабилитацию 1562 человека, из них 355 – дети. Это на 14% больше, чем за этот же период 2018 года.

Об установлении формы и порядка ведения отчетности №ЗПЗ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

О внесении изменений в приказ ТФОМС Томской области от 10.03.2015 №56 «Об утверждении Требований к информации, предоставляемой в электронном виде, в том числе по каналам связи и на отчуждаемых носителях

www.ttfoms.tomsk.ru

Сфеноидит: причины воспаления, код МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, проноз

Сфеноидит представляет собой болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в области клиновидной пазухи носа. Обычно такая патология возникает при проникновении внутрь носовой полости бактериальных, вирусных инфекций.

1. Особенность патологии

Характер течения данной болезни подобен другим гнойным, катаральным воспалениям.

Согласно МКБ-10 болезни присвоены такие номера:

  • Хронический синусит — J32.
  • Хронический сфеноидальный синусит — J32.3.

Сфеноидит врачи относят к синуситам. Эта болезнь характеризуется поражением клиновидных пазух, которое может быть односторонним, двухсторонним.

Читать еще:  Тренировки в зале при сколиозе

В редких случаях сфеноидит протекает без воспаления других носовых пазух (в виде монопатологии). Обычно его сопровождают фронтит, этмоидит или гайморит. Довольно часто сфеноидит развивается при сниженном иммунитете из-за гнойного гайморита, этмоидита.

На фото локализация сфеноидита и других синуситов

2. Чем отличается от других синуситов

Разница между синуситом и гайморитом весьма существенная. При гайморите воспаление локализуется в области носогубного треугольника (гайморова пазуха). Отличие таких болезней, как: фронтит, сфеноидит, гайморит, гиперпластический этмоидит, заключается в околоносовой пазухе, которую поражает инфекция (грибок, бактерии, вирусы).

  1. Если поражена лобная, носовая пазухи, значит развивается фронтит.
  2. Если поражение локализуется в области клиновидной пазухи, значит развивается сфеноидит.
  3. Если воспаление локализуется в области решетчатого лабиринта, значит развивается этмоидит.
  4. Если воспалительный процесс возник в гайморовых пазухах носа, значит у ребенка развивается гайморит.

Симптомы и особенности синуситов, отзывы о лечении:

3. Классификация, виды

У сфеноидита довольно несложная классификация. Ее специалисты разработали с учетом различных факторов (локализация воспаления, характер течения, этиология, степень тяжести).

3.1. По форме

Учитывая степень тяжести болезнь развивается в таких формах:

3.2. По локализации

Учитывая локализацию воспалительного процесса, врачи выделили такие формы болезни:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

3.3. По течению

Если учитывать форму течения, болезнь имеет такие виды:

  • острый. Этот вид протекает практически бессимптомно. Он делиться на гнойный, катаральный. Наблюдается патология при гриппе, экссудативном остром рините, инфекционных болезнях;
  • хронический. Он является результатом прогрессирования острой формы сфеноидита из-за неправильного лечения.

3.4. По этиологии

Если в основу классификации положить этиологию, врачи выделяют такие формы:

4. Причины развития

Сфеноидит развивается как следствие поражения бактериями, грибками, вирусами слизистой оболочки пазух. При любой простуде воспаляются слизистые всех околоносовых пазух. Клиновидная не является исключением.

Возбудителем хронической формы сфеноидита выступают чаще представитель кокковой микрофлоры. В последнее время специалисты отмечают, что чаще болезнь провоцируют такие микроорганизмы:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Haemophilus influenzae.
  • Moraxella catharrhalis.

Часто сфеноидит развивается из-за наличия инфекций:

  • аденоидов;
  • миндалин (перитонзиллярный абсцесс, хронический, острый тонзиллит);
  • околоносовых пазух (лобной, решетчатой, гайморовой);
  • носовой полости (полипы, гнойный, бактериальный ринит);
  • ротовой полости (кариес верхних зубов, периодонтит, последствия хирургических вмешательств).

К предрасполагающим развитие болезни факторам врачи относят:

  • искривление носовой перегородки. Оно может локализоваться в любом отделе (задний, верхний). Эта патология препятствует нормальной проходимости воздуха внутрь соустья пазухи;
  • узость, полное отсутствие соустья (выводное отверстие клиновидной пазухи);
  • проникновение внутрь пазухи инородного тела (это возможно при резком вдохе);
  • опухоль внутри клиновидной пазухи;
  • полипы, киста внутри пазухи. Эти образования блокируют соустье;
  • недостаточной большой размер клиновидной пазухи;
  • наличие добавочных перегородок внутри пазухи (врожденная патология);
  • нарушение оттока из пазух;
  • травмы;
  • снижение иммунитета;
  • частые риниты.

5. Симптомы и признаки

Болезнь чаще фиксируют у детей. Это объясняется слабым иммунитетом, склонностью к простудным заболеваниям, быстро распространяющимся в дошкольных учреждениях.

У взрослых эта болезнь также встречается. Симптомы одинаковые у детей и взрослых.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы развивающейся инфекции. Острой форме сфеноидита характерны следующие признаки:

  • нарушение обоняния;
  • боли в голове. Они больше ощущаются в области затылка, могут отдавать к лицевой части;
  • высокая температура;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • наличие обильных выделений из полости носа. Это могут быть слизь, гной, слизисто-гнойное отделяемое;
  • запах гнили.

Установить наличие хронической формы сфеноидита можно по нижеуказанным симптомам:

  • дискомфорт в носоглотке;
  • хроническая сонливость;
  • боль тупого, ноющего характера в области затылка;
  • неприятный запах;
  • вялость, слабость;
  • постоянное ощущение усталости;
  • постепенное снижение аппетита;
  • снижение зрения (если в воспалительный процесс вовлечен зрительный нерв);
  • ощущение гнили во рту.

Где находится сфеноидальная пазуха

6. Как определить сфеноидит

Диагностика сфеноидита считается довольно сложной, что врачи объясняют сглаженностью течения инфекционного процесса. Врач при осмотре осуществляет пальпацию лица (в проекции пазух). Это помогает обнаружить отечность мягких тканей.

После осмотра больному назначают диагностические исследования:

Уточнить диагноз можно, проведя такие обследования:

  • КТ, МРТ придаточных пазух;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • исследование слизи, взятой из полости носа;
  • анализ крови на инфекцию, уровень лейкоцитов.

Как выглядит грибковый сфеноидит при диагностике:

7. Принципы терапии

Лечение воспаления в области клиновидной пазухи направлено на:

  • снятие отеков;
  • улучшение оттока слизи;
  • устранение причин воспалительного процесса.

Для достижения этих целей врачи используют различные методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия представлена применением лекарств из таких групп:

  • антибиотики (цефалоспорин, аминопенициллин);
  • иммуномодуляторы;
  • сосудосуживающие капли в нос.

Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены:

  • УВЧ;
  • введение внутрь носовой полости марлевой полоски, смоченной предварительно в растворе адреналина;
  • лампа Соллюкс;
  • облучение пазух гелий-неоновым лазером;
  • озокеритовые компрессы;
  • ингаляции с гидрокортизоном, эфедрином;
  • эндоназальный электрофорез (используются антибиотики, антисептики).

7.1. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (эндоскопическая хирургия) применяется лишь в том случае, когда указанные выше способы терапии не принесли должного результата.

Специалист вводит синус-катетер, очищает содержимое пазухи, вводит антибиотики.

При хронической форме болезни врачи могут применять санационные операции. Врач использует разные подходы к клиновидной пазухе:

  • транссептальная сфеноидэктомия (доступ осуществляется через носовую перегородку);
  • чрезпазушно-верхнечелюстная, чрезглазничная этмоидосфеноидэктомия (доступ осуществляется через глазницы или верхнечелюстную пазуху);
  • прямая эндоназальная этмоидосфеноидэктомия (доступ осуществляют через нос).

После операций хирург промывает носоглотку изотоническим физраствором.

Как правильно применять капли в нос, смотрите в нашем видео:

8. Осложнения и возможные последствия

Сфеноидит может стать причиной развития разнообразных осложнений:

  • отек головного мозга;
  • воспаление глазных структур;
  • неврит зрительного нерва;
  • поражение оболочек мозга (менингит);
  • флегмона глаз;
  • риногенный сепсис;
  • абсцесс головного мозга;
  • гнойное расплавление костей лицевого черепа.

9. Профилактика и прогноз

Профилактика сфеноидита представлена своевременным правильным лечением ринита, гайморита, выполнением промывания носа при заложенностях. Предупредить развитие болезни помогают прививки от кои, гриппа, они повышают иммунитет к таким инфекциям.

Кроме того, на состоянии организма положительно сказываются:

  • прием витаминов;
  • исключение стрессов.

Улучшить прогноз развивающейся инфекции помогает своевременная консервативная терапия антибиотиками широкого спектра действия. Прогноз благоприятный при правильном своевременном лечении.

svadba1000.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector