Невралгия у ребенка: причины возникновения, признаки, методы лечения

Невралгия у ребенка: причины возникновения, признаки, методы лечения

Невралгия у ребенка вызывает сильный болевой синдром, возникающий на фоне поражения периферической части нервной системы. У детей выявляют невралгию межреберную и тройничного нерва. Несвоевременная терапия или не обращение за медицинской помощью ведет к дефициту внимания, задержке развития речевого аппарата и гиперактивности. Дети с диагнозом невралгия апатичны, нервозны, плаксивы.

Провокационные факторы

Способствуют развитию невралгии такие факторы:

  • недостаток кислорода в период формирования плода;
  • недостаточная концентрация гемоглобина у беременной женщины;
  • табакокурение будущей мамочки;
  • травмы при родоразрешении;
  • депрессия и стресс во время ожидания крохи;
  • преждевременные роды;
  • инфекционные патологии;
  • болезни позвоночника;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные сквозняки, сырость;
  • длительное пребывание малютки в сумке-кенгуру;
  • аномалии опорно-двигательного аппарата.

Диагностика невралгии

С целью диагностирования невралгии у ребенка проводятся следующие мероприятия:

  • изучается анамнез ребенка;
  • проводится осмотр;
  • маленького пациента осматривает невролог, в ходе консультации выявляют чувствительность района сосредоточения боли, определяется характер болевых ощущений, выясняются причины патологии;
  • делают электронейромиографию – оценивают скорость проведения импульса по нервным волокнам, а также степень их повреждения;
  • материал, взятый из нервов, подлежит микроскопическому изучению;
  • исследуют состояние сосудов;
  • при необходимости ребенка осматривает нейрохирург.

Симптомы

Основным симптомом невралгии у детей является сильный болевой синдром. Кроме того, у ребенка наблюдается следующая клиника:

  • нервный тик;
  • плаксивость;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • непроизвольные движения мышц лица;
  • раздражительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • избыток слюны;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • сильная боль при смене положения тела;
  • невозможность разомкнуть челюсти во время плача.

При выявлении первых признаков заболевания доктора рекомендуют:

  • в ближайшее время обратиться к медикам;
  • пройти обследование;
  • ежедневно проводить водные процедуры;
  • беречь ребенка от переохлаждения и сквозняков;
  • регулярно выполнять упражнения, рекомендованные врачом.

Лечение. Осложнения

После выставления точного диагноза доктор назначает комплексную терапию. Она подбирается индивидуально в зависимости от выраженности клинической картины, возраста маленького пациента и с учетом особенностей организма, а также характера болевого синдрома. Консервативное лечение невралгии у детей (симптомы влияют на выбор методов) состоит из:

  • приема анальгезирующих медикаментов;
  • фитотерапии;
  • гомеопатического лечения;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа;
  • физиотерапии;
  • иглоукалывания;
  • мануальной терапии;
  • рефлексотерапии.

Хирургическое лечение показано только в очень тяжелых случаях.

Все детки, имеющие такой диагноз, находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога в поликлинике по месту жительства.

Опасность невралгии у ребенка обусловлена возникновением болевого шока и невритов, а также атрофией мышц и нарушением чувствительности. Чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендуется при первых признаках патологии обратиться к доктору для установки диагноза и подбора комплексной терапии.

Профилактика

К предупредительным мероприятиям относят:

  1. Отсутствие сквозняков и переохлаждений.
  2. Укрепление иммунной системы.
  3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Закаливание.
  5. Сбалансированное питание. Исключение жареной, копченой, жирной острой, кислой пищи, а также фаст-фуда. Соблюдение принципа дробного питания, иначе говоря, есть не менее пяти раз в день маленькими порциями. Разрешается прием овощей и фруктов в неограниченном количестве.
  6. Принимать витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.

Клиническая картина невралгии у грудного ребенка

Основные симптомы, на основании которых предполагают невралгию, следующие:

  • постоянное содрогание нижних и верхних конечностей, а также подбородка;
  • во время сильного плача малыш тянет ручки к лицу, мышцы которого дергаются;
  • некачественный сон;
  • при смене положения тела малютка сильно кричит;
  • во время плача из-за сжатой судорогой челюсти кроха не в состоянии разомкнуть рот.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за помощью к медикам за получением своевременной квалифицированной помощи. Для подтверждения диагноза проводят осмотр глазного дна, делают УЗИ. При необходимости назначают и другие методы обследования. Для лечения невралгии у грудничков применяют курсы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапию. Фармакотерапия используется редко. Невралгия у грудничков поддается лечению.

Межреберная невралгия

От спинного мозга отходят межреберные нервы, которые располагаются в межреберных промежутках. При их раздражении возникает невралгия. У детей этот недуг встречается не часто. Основной симптом заболевания – это резкая боль в районе ребер, которая отдает и в спину. К дополнительным симптомам межреберной невралгии у детей относится:

  • появление болевых ощущений при изменении положения тела, кашле, чиханье, резких движениях;
  • возникновение боли при пальпации грудной клетки, позвоночника;
  • неудобство при вдыхании и выдыхании;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • потеря чувствительности некоторых участков тела;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение участков кожи в районе местоположения раздраженного нерва;
  • возможны судороги верхних конечностей;
  • сердцебиение и частый пульс.

Через некоторое время боль проходит, потому что нервный корешок отмирает. Состояние улучшается, но затем появляется вновь боль, не дающая вдохнуть полной грудью. Если болезнь перейдет в запущенную форму, то лечить ее станет сложнее. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов ребенка надо показать неврологу.

Терапия межреберной невралгии

При возникновении болезненных ощущений у ребенка в области грудной клетки следует обращаются к педиатру. Врач проведет обследование и прежде всего сделает ЭКГ, для выявления работы сердечной мышцы. Скорее всего, будет назначена и рентгенография легких, чтобы исключить легочную патологию. Затем больной ребенок направляется к неврологу, который и занимается лечением межреберной невралгии у детей.

Он проводит дополнительное обследование, используя компьютерную диагностику, миелографию и электроспондилографию. И только после выставления точного диагноза назначается необходимая терапия. В зависимости от состояния ребенка лечение осуществляется в условиях больницы или амбулаторно. Требуется соблюдать постельный режим в первые дни. Лежать желательно на твердой поверхности. Для этого под матрас кладут деревянный щит. Для уменьшения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Большая роль в лечении отводится:

  • лечебной физкультуре;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • массажу;
  • иглотерапии;
  • мануальной терапии;
  • гомеопатии.

Кроме этого, для местного обезболивания применяют гели и кремы.

Топографическая анатомия тройничного нерва

Тройничный является одним из самых крупных черепных нервов. Он состоит из чувствительного и двигательного ядра и волокон. Выходя из тройничного узла, чувствительная часть делится на три ветви:

  • глазничную;
  • верхнечелюстную;
  • нижнечелюстную.

Эти ветви осуществляют чувствительность мягких тканей черепа и лица, слизистых и тканей рта, носа, зубов. Двигательная часть управляет тканями нижней губы, челюсти, десны и жевательными мышцами. При воспалении тройничного нерва нарушается работа соответствующих двигательных и чувствительных систем. Чаще боль возникает на одной стороне лица, но бывает и двустороннее воспаление тройничного нерва.

Причины невралгии тройничного нерва у детей

Заболевание вызывают следующие причины:

  1. Сильное переохлаждение – постоянное нахождение на сквозняках или под работающим кондиционером.
  2. Особенности анатомического расположения нерва – близкое поверхностное нахождение вызывает повышенную чувствительность.
  3. Инфекции носа и горла – синусит, гайморит, тонзиллит.
  4. Хронические проблемы стоматологического характера – кариес.
  5. Опухоли, способствующие защемлению и вызывающие невралгию у ребенка.
  6. Осложнения после черепно-мозговых травм.
  7. Герпесвирусная инфекция, ветряная оспа.
  8. Последствия после оперативного вмешательства на лице.

Перед лечением важно установить причину, вызвавшую воспаление тройничного нерва. От этого во многом зависит успех выбранной терапии.

Симптомы, связанные с воспалением лицевого нерва

При воспалении тройничного нерва сразу возникают болевые ощущения в области лица, и они могут напоминать симптомы заболевания других органов. У ребенка признаки невралгии тройничного нерва бывают двух типов:

  1. Типичные – приступы жгучей, сильной боли возникают циклично, постепенно достигая пика и плавно стихая. Периодичность их строго индивидуальна, от одного раза в день до повторения каждый час. Ощущение напоминает удар электрическим током.
  2. Атипичные – встречаются редко. Болевые ощущения наблюдаются постоянно. Они распределяются на половину лица.

К другим симптомам относится:

  • пониженная или повышенная чувствительность кожи на участке лица с воспаленным нервом;
  • нервные тики – непроизвольные мышечные подергивания;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • постоянная утомляемость и плохое настроение.

Часто болевые атаки при воспалении тройничного нерва у ребенка провоцируют прикосновения к коже лица, дуновение ветра, разговор, улыбка, чистка зубов.

Терапия воспаления лицевого нерва

Для лечения невралгии у ребенка врач назначает следующую терапию:

  1. Процедуры по устранению очагов инфекции стоматологического и отоларингического характера.
  2. Препараты НПВС, снимающие боль и процесс воспаления.
  3. Витамины группы B и лекарственные средства для улучшения периферического кровоснабжения.
  4. В индивидуальном порядке используются противосудорожные препараты.
  5. Рекомендуется сухое тепло на пораженную часть лица.

Не надо заниматься самолечением серьезного заболевания, раннее обращение к врачу дает положительные результаты.

Любая патология нервной системы, в том числе и невралгия, способна повлиять на развитие жизненно важных органов ребенка.

autogear.ru

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Читать еще:  Болезни коленного сустава какие бывают

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:

«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.

В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.

«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».

P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.

Читать еще:  Упражнения от сколиоза с гимнастической палкой

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.pravda.ru

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин «невралгия» происходит от греческих слов «neuron» — «нерв» и «algos» — боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже — при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая «свой» диагноз безошибочным, — это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение — за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью — при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска — капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена — гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

www.neurology.ru

Невралгия у детей: признаки, лечение и последствия болезни

Невралгия может проявиться не только у взрослых, но и у маленьких детей. Какие признаки могут указывать на то, что у ребенка невралгия и как ее лечить?

Невралгия относится к разряду психических расстройств, связанных с имеющимися патологиями нервной системы. По этой причине важно всегда помнить, что на первый взгляд незначительный недуг, может в дальнейшем негативно сказаться на жизни и развитии важных органов ребенка.

Последствия могут быть самыми разными, одними из которых являются:

  • задержка развития речи и, соответственно, задержка общего развития;
  • гиперактивность;
  • дефицит внимания;
  • эмоциональная неуравновешенность (плаксивость, нервозность, раздражительность).;

Причинами развития невралгии у младенца могут стать:

  • вредные привычки мамы во время вынашивания малыша;
  • внутриутробное кислородное голодание ;
  • различные родовые травмы, включая кесарево сечение;
  • низкий уровень гемоглобина у мамы во время беременности;
  • чрезмерные нагрузки во время вынашивания ребенка;
  • стремительные или преждевременные роды;
  • переохлаждение крохи;
  • травмы, приведшие к защемлению нерва;
  • сколиоз;
  • различные инфекционные заболевания и др.

С самого рождения крохи родителям необходимо обращать тщательное внимание на его поведение. Иногда обычный, но сильный и систематический плач уже может свидетельствовать о наличии у новорожденного невралгии.

Какие бывают признаки невралгии у младенцев

  • Беспокойный сон;
  • проявление раздражения во время переворачивания малыша на другой бок – это может свидетельствовать о присутствии межреберной невралгии;
  • сильный плач и притягивание ручек к лицу, на котором наблюдается самопроизвольный спазм некоторых мышц (невралгия лицевого нерва);
  • при плаче сковывание челюстных мышц у ребенка, из-за которых у него нет возможности разжать рот;
  • чрезмерное потоотделение во время сна или плача;
  • повышенное слюноотделение;
  • периодически возникающие судороги;
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Это далеко не все признаки проявления невралгии. Поэтому при первых подозрительных изменениях в поведении ребенка следует обратиться к врачу за консультацией и при необходимости пройти комплексное лечение.

При своевременном обнаружении невралгии у новорожденных, лечение проходит легко, без каких-либо болезненных процедур и дальнейших нежелательных последствий. При этом врачу необходимо проанализировать образ жизни и поведения мамы во время беременности, а так же жизнь крохи с момента его рождения. Далее назначается обследование глазного дна новорожденного, а так же могут назначаться УЗИ или же другие методы обследования. Далее при необходимости врач уже может назначить соответствующее лечение.

Читать еще:  Берут в армию с остеохондрозом

Одними из методов лечения невралгии являются:

  • ЛФК
  • Массажи, с акцентированием на пораженную зону
  • Физиотерапия
  • Электрофорез
  • Прием лекарственных препаратов, включая при необходимости обезболивающие медикаменты
  • Фитотерапия
  • Иглоукалывания
  • Рефлексотерапия

Важно помнить! Чтобы избежать тяжелых последствий невралгии в дальнейшем, необходимо своевременное диагностирование. И тогда уже в самое ближайшее время можно будет наблюдать у ребенка положительную динамику и окончательное избавление от данного недуга.

kolobok.ua

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Как справиться с межреберной невралгией.

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

www.aif.ru

Межреберная невралгия: симптомы, лечение

Представте себе ситуацию, когда у вас неожиданно появляется сильная боль в грудной клетке, под лопаткой и в груди. Сразу же возникает опасение — что-то з сердцем! Возможно, но это может быть неврологический симптом, указывающий на межреберную невралгию.

Межреберная невралгия — это сильная боль по ходу межреберного нерва, который возникает при защемлении или раздражении корешков (корешковый синдром) на уровне сегментов позвоночника и развитии воспалительного процесса (радикулит).

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия, симптомы которой связаны с раздражением корешка, протекает остро. Основные симптомы межреберной невралгии:

  • постоянная или приступообразная интенсивная боль в спине между лопатками и по ходу межреберных промежутков, опоясывающего характера, которая чаще возникает на одной стороне грудной клетки
  • симптомы чувствительных расстройств в соответствующей зоне: онемение, ползание мурашек
  • мышечные спазмы
  • опоясывающий герпес
  • усиление симптомов во время чихания или кашля, при глубоком дыхании, физической нагрузке, ощупывании межреберных промежутков
  • имитация сердечных болей.

Причины межреберной невралгии

Почему болит спина при межреберной невралгии?

Межреберная невралгия это симптом, который возникает при наличии определенных причин, в основном — заболеваний позвоночника. Причиной возникновения боли могут быть следующие заболевания грудного отдела позвоночника: смещение позвонков, спондилоартрит, остеохондроз и спондилез позвоночника, иногда грыжа Шморля, первичные опухоли или метастазы, болезнь Бехтерева, гормональная спондилопатия, опухоли спинного мозга. Иногда причиной межреберной невралгии выступает межпозвоночная грыжа, которая в грудном отделе возникает очень редко.

Часто причиной межреберной невралгии могут быть не только вышеупомянутые заболевания позвоночника, но и сильное напряжение мышц спины. Это приводит к усилению мышечного спазма и порочный круг замыкается. Чаще всего это мышцы, которые разгибают спину или мышцы плеча и лопатки. При этом ощущается нарастание болевых ощущений при растяжении спазмированных мышц (при наклонах, поднимании лопаток).

Межреберная невралгия возникает чаще всего в людей старшего возраста, когда многие факторы сказываются на фоне возрастных изменений в сосудах. Очень редко этот недуг можно наблюдать у детей.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причин, которые их вызывают, требует определения основного заболевания, поскольку межреберная невралгия сама по себе может быть лишь одним из многих симптомов, ведущих к более серьезным болезням. Для исключения патологии сердца обязательно проводится электрокардиография. Также проводится ультразвуковая диагностика и обследование тепловизором.

Избавиться от проблемы можно при комплексном лечении позвоночника с использованием специальной техники, именуемой как мануальная терапия. Стоит отметить, что благодаря ее непосредственному воздействию на позвоночник, результат может быть ощутим уже спустя несколько визитов к врачу. Специальными приемами и техниками мануальный терапевт снимает ущемление нерва, устраняет смещение позвонков и, кроме того, помогает восстановить иннервацию внутренних органов и, соответственно, их нормальное функционирование.

Межреберная невралгия, лечение которой должно быть комплексным, хорошо поддается влиянию физиотерапевтических процедур. Для разработки позвоночника используется механический массаж, ручной массаж спины, также используется гидромассаж, озоновые ванны и прочие процедуры. Выгревание комбинируется с экстремальным холодом (локальная криотерапия), что существенно усиливает кровообращение в зоне влияния. Ультразвуковая терапия отлично снимает отек и обезболивает, расслаблят мышцы. В комплексном лечении используется магнитотерапия, электротерапия, а также ударно-волновая терапия.

Лазеротерапия, показания к которой охватывают и межреберную невралгию, отлично снимает воспалительный процесс и восстанавливает нервную проводимость, то есть, возобновляет функцию нерва и иннервацию тканей.

Физиотерапия отлично справляется с симптомами заболевания, а также позволяет избавиться от приема медикаментов. В отдельных случаях, например, наличие герпетических высыпаний, появляется необходимость в приеме медикаментов.

mednean.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector