Грудная невралгия симптомы лечение

Грудная невралгия симптомы лечение

Грудная невралгия – это острая боль, распространяющаяся по всей продолжительности ствола нерва и его окончаний. Причинами грудной невралгии служит сдавливание нерва или его раздражение иного рода. Грудная невралгия может развиться на основании механических травм грудной клетки и инфекционных поражений, из-за аллергических реакций и нарушений центральной нервной системы. Также часто к развитию грудной невралгии приводит сниженный иммунитет, болезни позвоночника и перенапряжение мышц спины.

Провоцирующими развитие грудной невралгии факторами являются – сердечно-сосудистые заболевания и диабет, которые препятствуют процессу насыщения кислородом нервных окончаний; злоупотребление спиртными напитками, которые отравляют организм; дефицит витаминов группы В в организме, который довольно часто сопровождает патологии желудочно-кишечного тракта хронического характера и прочее.

Симптомы грудной невралгии

Развитие грудной невралгии сопровождается приступами сильной боли в области интервалов между ребрами. Боль может становиться интенсивнее в процессе вдоха или при резком движении тела, например, в процессе чихания или кашля. Одновременно с болью может происходить утрата чувствительности кожного покрова в области над больным нервом. Нервы между ребрами в области грудной клетки имеют ответвления, которые отходят к разным тканям и внутренним органам, по причине чего боль может отдавать в область расположения сердечной мышцы или лопатки. Из-за этого грудную невралгию можно спутать с болью в сердце.

Отличие боли при развитии грудной невралгии от боли в сердечной мышце состоит в том, что ее интенсивность напрямую зависит от движений грудной клетки, и в том, что ее невозможно снять нитроглицерином. Тем не менее, при развитии инфаркта может возникнуть боль, аналогичная по специфике боли при развитии грудной невралгии. Поэтому при ощущении такой боли в первый раз и при отсутствии возможности установить ее причину необходимо вызвать врача.

Как устранить грудную невралгию

Средства для устранения грудной невралгии позволяют сократить болезненность и должны ставить своей целью устранение причины травмирования нерва. Первые несколько дней после развития грудной невралгии следует придерживаться постельного режима. При этом лежать необходимо на довольно жесткой поверхности. Для сокращения интенсивности боли применяются болеутоляющие средства от данного типа невралгии, а также успокоительные. При сильных болях помогают блокады новокаином. Эффективными средствами от грудной невралгии являются процедуры физиотерапии – облучение ультрафиолетом и инфракрасными лучами, прогревания и электрофорез, а также акупунктура.

В качестве средств от грудной невралгии наружного применения применяют лечебные мази и кремы, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Такие средства от грудной невралгии снимают мышечные спазмы и нормализуют метаболические процессы. После натирания больной области средством необходимо тепло укутаться. Эффективным средством для лечения грудной невралгии являются мази на основе продуктов пчеловодства. Они снимают воспалительный процесс и сокращают болезненность.

В качестве отвлекающего внимание средства от грудной невралгии можно применять перцовый пластырь с болеутоляющими веществами. Устранение причин развития признаков грудной невралгии осуществляется после осмотра. В качестве лечебных и профилактических мероприятий могут проводиться – терапевтический массаж, курсы мануального лечения и упражнения специальной лечебной физкультуры. При неэффективности медикаментозного лечения для устранения причины грудной невралгии прибегают к хирургическому лечению. Например, при грыже межпозвоночных дисков.

Грудная невралгия симптомы лечение фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья — Грудная невралгия симптомы лечение, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

Межреберная невралгия – патологический процесс, заключающийся в сдавливании или раздражении межреберного нерва. Боль, возникающая при данном заболевании, очень сильная и мучительная. Боли в грудине и позвоночнике, которые возникают из-за этой болезни, часто принимают за симптомы других заболеваний. В этой статье мы расскажем о межреберной невралгии, симптомах и лечении данного заболевания.

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии – это очень интенсивная боль в области ребер. Характер боли может быть любым, именно с этим связаны возможные затруднения в диагностике заболевания. Боль может быть ноющая, жгучая, тупая или острая, больной может ощущать ее постоянно или эпизодически. Болевые ощущения обычно усиливаются при движениях, во время вдоха и выдоха, кашля, чихания. Прощупывание межреберных промежутков и позвоночника также болезненно, особенно на том участке, где поврежден нерв.

Межреберная невралгия – очень «коварное» заболевание не только потому, что болевой синдром при нем схож с другими заболеваниями, но также потому, что локализация боли может быть различной. Самая распространенная ее локализация – межреберные промежутки, но она может отдавать в лопатку или поясничную область.

Существуют также другие симптомы заболевания: повышенное потоотделение, покраснение или, наоборот, сильная бледность кожи, сокращение («подергивание») отдельных мышц. В области повреждения нерва может наблюдаться онемение кожи.

Диагностика

Болевой синдром при межреберной невралгии может симулировать острые сердечные заболевания, почечную колику и другие серьезные болезни. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше немедленно обратиться к врачу. Лечение межреберной невралгии и заболеваний, которые могут иметь похожие проявления, кардинально отличается, а несвоевременное оказание медицинской помощи при них может привести к тяжелым последствиям.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Профилактика

Чтобы избежать развития межреберной невралгии следует избегать перенапряжения и переохлаждения мышц спины и грудной клетки. Стресс и переутомление также могут способствовать возникновению этого состояния. Необходимо своевременно лечить проявления остеохондроза и других заболеваний позвоночника, поскольку они являются предрасполагающим фактором в развитии межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, а также лечение состояния, ставшего причиной появления межреберной невралгии.

При первых симптомах заболевания и в тех случаях, когда болевой синдром не сильно выражен, хороший лечебный эффект оказывают физиотерапия, иглорефлексотерапия, прием витаминов, особенно витаминов группы В.

В стадии обострения рекомендуется соблюдение постельного режима, причем поверхность матраса должна быть ровной и достаточно твердой. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяются анальгетики, возможно выполнение новокаиновой блокады пострадавшего нерва. Физиотерапия (соллюкс, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) и лечебный массаж также способствует облегчению состояния.

В качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области и происходит расслабление мышц. Аналогичным эффектом обладает и перцовый пластырь.

Для лечения межреберной невралгии можно использовать народные средства.

Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.

Внутрь можно принимать отвар мяты перечной с медом или другие седативные средства.

Отдельное внимание следует уделить лечению при помощи прогревания. Местное тепловое воздействие не противопоказано при межреберной невралгии, однако, использовать его нужно правильно. Лечебный эффект окажет прогревание с использованием источников непрямого тепла. Пораженную область можно укрыть шерстяным платком или другой теплой вязаной вещью. А вот прикладывать к больному месту горячую картошку или яйцо, как советуется во многих источниках, не следует. При таком способе лечения боль утихнет лишь на время за счет того, что горячий предмет усилит местное кровообращение. Но в дальнейшем такое воздействие приведет лишь к усилению отека мягких тканей в больной области и еще более интенсивным болевым ощущениям.

Грудная невралгия симптомы лечение фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья — Грудная невралгия симптомы лечение, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

luzk.ru

Болит сердце и кормление грудью

Опубликовано 17 января 2016, 18:03

42 комментария

Natashechka 17 января 2016, 18:07

Я так уже 9 месяцев сплю. Привыкла. В очень стрессовых ситуациях Глицин пью. Несколько дней и потом попускает.

Natashechka 17 января 2016, 22:09

Он нервишки в порядок приводит.

Project 17 января 2016, 22:18

Согласна с Аришей. Скорее ущемление в грудном отделе, сама через это прошла, однообразная поза ночью с грудничком. Небольшая зарядка-растяжка

sirenastar 17 января 2016, 23:26

Само сердце болеть не может.Сама прошла через это , просыпаюсь утром и двинутся не могу а мне кормить малышку,муж в аптеку.Сказали,что это ущемление.Но ничего нельзя,можно только ношпу и Нпогреть.Но я как то перетерпела,а через день само прошло

Juna2016 17 января 2016, 18:07

Может это не сердце,а остеохондроз,может отдавать в область сердца.

Elenka35 17 января 2016, 19:58

VerTish 17 января 2016, 20:16

Мне еще после первых родов 7 лет назад диагностировали скалиоз, рекомендовали курс массажа. Но кто ж на них ходил ( Все некогда, ребенок маленький, потом работа. А теперь вот аукнулось

Aleksandra__ 17 января 2016, 21:42

Блин.девочки,сердце болит один раз-когда умираете.все остальные боли возле сердца это по невралгии

скорее всего это не сердце а невралгия межреберная!

Margoha 17 января 2016, 18:26

+ и я выше написала, тоже так думаю! Могло просквозить.

takimona 17 января 2016, 19:15

Дочке 1,7 на ГВ ночью. Поддержу девочек за межреберную невралгию 100%. Сегодня ктром скрутило- вдохнуть не могла! Вьіпила таблеточку диклофенака, все прошло. Если отдает под лопатку без серьезньіх заболеваний сердца- 90% невралгия!

Читать еще:  Признаки артрита и артроза кистей рук

Именно горит в груди и в спину отдает. А как дышите, когда прихватывает? Если тяжело вдох-выдох сделать ,то это точно межреберная невралгия.

VerTish 17 января 2016, 18:27

Болит в области сердца, то есть с левой стороны, она может быть односторонней? Пока не гуглила, это очень опасно?

VerTish 17 января 2016, 21:26

Нет, не больно. Опять лежу в неудобной позе, на левом боку, малой сосет и спит, боюсь пошевелится, чтоб не разбудить, а я еще и левой рукой планшет держу. И уже все тело ломит, особенно спина (

Barzha 17 января 2016, 18:21

Согласна, скорее всего это защемление нервов, а отдает в область сердца. Сама пострадала от спанья на одном боку. Мне помогла йога для начинающих по 20 минут каждый день.

VerTish 17 января 2016, 18:28

Ага, а утром вмтаю с кровати, как бабка старенькая, ни разогнуться , ни пошевелится не могу

Aleksandra__ 17 января 2016, 19:44

Потому что физических упражнений не делаете.вам к неврологу и на курс массажа и прогревающих штук

VerTish 17 января 2016, 20:18

Вот теперь начну заниматься, а муж по вечерам пусть расслабляющий массаж мне делает)

Aleksandra__ 17 января 2016, 18:24

Nataliykom 17 января 2016, 18:39

У вас похоже невроз, а не кардиологические проблемы, у меня такое недавно было, искали причину, пока не попала к грамотному специалисту, он все и разложил по полочкам. Не запускайте, а то, тьфу-тьфу действительно могут начаться проблемы

VerTish 17 января 2016, 18:49

Что делать? Нервы лечить? Чем? Что эффективно? Иногда доходит до абсурда: муж обувь на коврике ставит не сбоку, а посередине — и я уже взрываюсь (((

Nataliykom 17 января 2016, 19:26

Аналогично,только ребёнку 2,2 и я все ещё кормлю и не могу это прекратить. С рукой начались проблемы месяц назад похоже это из за вынужденного положения

VerTish 17 января 2016, 20:46

Вот так мы, мамочки, жертвуем своим здоровьем для комфорта своих малышей)

Elenka35 17 января 2016, 22:51

Да,здоровье после родов хромает. А раньше говорили,что роды омолаживают. После своих двух родов чувствую себя не помолодевшей,а старухой в молодом обличии)

Ivushka 17 января 2016, 21:53

Если боль исчезает в другом положения тела,то это остеохондроз грудного отдела позвоночника. Может иррадиировать в руку,обычное явление у кормящих мамочек. Мне помогает мазь Траумель,(безопасно при ГВ).

Ivushka 17 января 2016, 21:54

А для нервной системы попробуйте сироп Алора (тоже можно при ГВ)

Nochka 17 января 2016, 23:41

Таня, скорее всего у вас не сердце болит, а проблемы со спиной или с ребрами. Сердце ведь не болит.
Вам дучше сходить к ортопеду-травматологу, он посмотрит что с ребрами, с позвонками.

Nochka 17 января 2016, 23:45

Еще ж меняется после родов осанка, ребенка на руках носите. Не запускайте, правда, а то можно в одно утро проснуться перекошенной.

Сходіть на кардіограму!
В мене влітку була така ж ситуація. Дитина спить біля грудді вже майже 2 роки, зрозуміло, що я сплю в неприродній » позі букви Z» +дика перевтоми від недосипання і лактації.
Сходила на кардіограму, все в нормі
Отже болів бік.

kashalot.com

Невралгия у кормящих мам

Невралгия представляет собой поражение периферической части нервной системы, в результате чего возникает сильный болевой синдром. Встречается как у взрослых, так и у детей. Может вызывать серьёзные осложнения, поэтому требует незамедлительного лечения в случае выявления.

Причины

Боль, которая характерна для невралгий, может формироваться по одной причине – воздействие на поражённый нерв. А вот поражения могут быть совершенно различными. Чаще всего причиной невралгий становятся различные травмы нервов, их сдавливание.

Компрессия может возникать при опухолевых процессах, как доброкачественных, так и злокачественных, аневризмах – формирование мешковидного расширения кровеносных сосудов. Даже незначительное давление может стать причиной невралгии и сильной боли.

Нельзя исключать и переохлаждение, когда нарушается местный кровоток в области нервных волокон, что вызывает локальный воспалительный процесс. Именно переохлаждение чаще всего является причиной формирования невралгий у кормящих мамочек. Иногда просто необходимо передвигаться и кормить грудничка в неприспособленных для этого местах. «Продуло спину» и стреляющая боль в области рёбер далеко не самые редкие жалобы у кормящих мам.

В клинической практике, имеет значение и формы невралгии: первичная или вторичная. В число первичных невралгий относят невралгию тройничного нерва, и часто установить причину её возникновения не удаётся. Вторичная невралгия формируется вследствие механического воздействия.

Симптомы

Главным признаком невралгии будет боль, жгучая, стреляющая, реже ноющая. Главная особенность – распространение по ходу нервного ствола, реже она носит локализованный характер в области, иннервации поражённого нерва.

Для каждой формы невралгии будет характерна своя локализация, и некоторые особенности боли. Если поражается тройничный нерв, то боль локализована в определённой половине лица, может отдавать в глаз, челюсть и шею. Провокатором боли могут стать любые механическое воздействие и сокращение мышц.

Если приступообразная боль возникает в области рёбер, усиливается при вдохе или повороте, то говорят о межрёберной невралгии. Иногда, боль может быть такой интенсивности, что затруднён вдох.

Диагностика невралгии у кормящей мамы

Диагностирование заболевания начинается с опроса и сбора жалоб. Доктора будет интересовать, как появились первые симптомы, что им предшествовало по вашему мнению. Особенно важно рассказать доктору о том, были ли похожие боли ранее, и чем они купируются.

Расскажите доктору, как появляется боль, где и в каком месте, распространяется ли она, каков её характер. Если боль локализуется в области лица, есть ли участки, прикосновение к которым спровоцирует боль.

Диагностированием невралгии занимается сразу несколько специалистов – это может быть терапевт, обязательно невролог, кардиолог, стоматолог и по показаниям другие специалисты. Далее доктор переходит к профессиональному осмотру, который подразумевает осмотр места локализации боли, оценка чувствительности.

При невралгии не бывает онемения, потери чувствительности. При появлении таких симптомов принято говорить о невритах. Эти два состояния в некоторой степени похожи, но лечатся совершенно по-разному и требуют тщательной дифференциальной диагностики.

Назначаются и аппаратные методы исследования, чтобы оценить способность импульса проводить возбуждение по нервным волокнам, одновременно, это исследование позволяет оценить есть ли повреждения нервов.

В случае если возникает сложность в постановке диагноза, назначается биопсия нерва – забора небольшого количества нервной ткани при помощи специальной иглы, и дальнейшего его изучения под микроскопом. Такой метод исследования крайняя мера.

При некоторых видам невралгий, например, тройничного нерва, назначается ангиография сосудов головного мозга. Такой тип невралгий может быть связан с аневризмой головного мозга, при котором нарушается питание и сдавление нервных волокон. Нередко, необходима консультация нейрохирурга и соответствующие методы исследования – МРТ, КТ с контрастом.

Осложнения

Все осложнения будут связаны с отсутствием лечения. В его отсутствие невралгия станет непросто кратковременной, а перерастёт в тяжёлые болевые приступы, которые практически не поддаются лечению.

Также, если запустить невралгию, изменения будут касаться и самих нервов – структурные изменения нервов с последующим присоединением нарушений чувствительности, в редких случаях начинается и двигательная активность.

Лечение

Что можете сделать вы

Разрабатывая план лечения, необходимо учитывать грудное вскармливание и строго соблюдать принцип «не навреди». Любой лекарственный препарат или даже процедура, должна быть предварительно оговорена с лечащим врачом.

Даже тепловые процедуры, которые поспособствуют быстрому купированию болевой реакции, могут оказаться опасными, особенно если речь идёт о межрёберной невралгии. Греть грудь при грудном вскармливании крайне нежелательно.

Что делает врач

В комплекс лечения межрёберной невралгии входят обезболивающие препараты. Грудное вскармливание накладывает существенные ограничения на выбор медикаментов, особенно внутреннего использования. Поэтому, докторами чаще всего назначаются обезболивающие мази, которые не способны проникать в общий кровоток, следовательно, в грудное молоко.

Изучая аннотации к большинству препаратов, можно заметить – запрещено при беременности и грудном вскармливании. В большинстве случаев, производители даже не проводят исследования по этому вопросу, и просто ставят ограничения на использование, чтобы снять с себя ответственность. Но были проведены независимые исследования, исходя из которых и будут назначаться анальгетики.

Также назначаются противосудорожные препараты, показавшие высокую эффективность в лечении некоторых видов невралгий. Лечение не может быть осуществлено без назначения витаминных комплексов – группа В, А, Е, С. По показаниям назначается физиолечение – ультравысокочастотные тои, электрофорез, фонофорез.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению принципов здорового питания, в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервантов, жареного, острого и слишком горячей пищи.

Всеми специалистами рекомендовано дробное питание – по 5 – 6 раз в день, но маленькими порциями. Только после консультации со специалистом, назначается приём дополнительных витаминов – группы В, А, Е, С. Никому не помешают прогулки, тем более что можно совместить приятное с полезным.

detstrana.ru

Межреберная невралгия при грудном вскармливании

Такой вопрос задают врачу-неврологу те молодые и неопытные мамы, у которых из-за незнания особенностей грудного вскармливания чаще всего появляются боли в спине, которые начинают беспокоить на вдохе или на выдохе, или даже в обе фазы дыхания. Почему это происходит?

Тоническое напряжение мышц у кормящей мамы

Дело в том, что при увеличении веса малыша и его неправильном придерживании в однообразной позе, у кормящей мамы развивается тоническое напряжение мускулатуры туловища, рук. При этом это напряжение чаще всего асимметричное.

Читать еще:  Как проверить кости на остеопороз

Давно заметили, что когда ребенок охотно берет грудь, ест сразу и затем «отваливается», то такие проблемы возникают нечасто. А вот в том случае, если малыш вялый, капризный, сосет понемногу, в перерывах на отдых отказывается брать соску, то, для того, чтобы не «спугнуть» малыша и не «испортить ему аппетит», мама зачастую держит его у груди до тех пор, пока не заболит спина.

Важно знать, что в том случае, если произошло это неприятное событие, как боль в спине или грудной клетке, то нужно знать, какие признаки говорят за развитие межреберной невралгии:

Признаки межреберной невралгии

  • Боли , напоминающие удар электрического тока, начинающиеся и заканчивающиеся внезапно, без нарастания и ослабления болевой симптоматики;
  • Признаки корешковых расстройств: резкое усиление боли при вдохе, при кашле, чихании, натуживании, при повороте туловища;
  • Отсутствие признаков, которые можно трактовать, как поражение сердечно-сосудистой системы, что очень важно, поскольку при невралгии может быть очень сильная боль не только в спине, но и в левой половине груди, что может быть очень подозрительно на инфаркт миокарда даже в молодом возрасте; (Смотрите также статью – С каким заболеванием чаще всего путают невралгию межреберных нервов )
  • Отсутствие кардионевроза
  • Иногда межреберная невралгия может отдавать в молочную железу .

Как держать малыша, чтобы избежать болей

Нужна не только профилактика межреберной невралгии, скованности и болей в спине. Ведь если мама расслаблена, то у нее лучше выделяется молоко, малыш, особенно слабенький, хорошо начинает сосать, быстрее насыщается и не устает.

Кроме того, в том случае, если малыш находится в неудобной позе, то он может вредить и себе, и маме. В первом случае он неплотно захватывает сосок, заглатывает большое количество воздуха, может захлебнуться, подавиться, после еды вследствие заглатывания большого количества воздуха возможно вздутие животика, отрыжка воздухом и даже срыгивание. Такая привычка может в будущем дать повод к формированию неправильного прикуса.

При грудном вскармливании не нужно нагружать спину и создавать дискомфорт ребенку

Во втором случае, ребенок может так захватывать сосок, что на нем появятся ранки, микротрещины, что может привести к местному микробному воспалению, а в тяжелых случаях – к маститу.

Для того чтобы избежать межреберной невралгии вследствие кормления, нужно, чтобы:

  • Тело малыша никаким образом сильно не изгибалось;
  • Чтобы ноги, руки, живот и голова находились в одной плоскости. Особенно важно, чтобы голова не разгибалась и не сгибалась относительно шеи, в противном случае малыш не сможет хорошо глотать;
  • Лучше плотнее прижать малыша к себе, чтобы контролировать его положение. Прижатие должно быть достаточно плотным, но не слишком сильным, чтобы не затруднять глотание и предоставить младенцу некоторую свободу действий;
  • Не стоит давить малышу на голову и приближать ее к груди. Это может вызвать противоположный эффект и желание малыша отклониться как можно дальше.

Если выполнить эти несложные рекомендации, то вы увидите, что ваше собственное тело расслабилось, а малышу стало легко и уютно принимать пищу, и ему не грозит голод, а вам – приступ межреберной невралгии.

nevralgia24.ru

Максиган ® (Maxigan)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
метамизол натрия 500 мг
питофенона гидрохлорид 5 мг
фенпивериния бромид 0,1 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; кремния диоксид; тальк; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 10 блистеров.

Раствор для инъекций 1 мл
метамизол натрия 500 мг
питофенона гидрохлорид 2 мг
фенпивериния бромид 0,02 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная; вода для инъекций

в ампулах темного нейтрального стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка или в контурной пластиковой упаковке (поддон) 5 ампул; в пачке картонной 1 поддон.

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, плоские, не покрытые оболочкой, с фаской и риской.

Раствор для инъекций: прозрачный, светло-желтого цвета.

Характеристика

Фармакологическое действие

В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.

Метамизол натрия является производным пиразолона; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.

Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.

Показания препарата Максиган ®

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная, печеночная, желчная и кишечная колики, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея.

Для кратковременного симптоматического лечения: артралгия, невралгия, миалгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного ЛС : болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (таблетки).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, острая «перемежающаяся» порфирия, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, гранулоцитопения, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед), период грудного вскармливания, детский возраст (до 5 лет — таблетки, до 3 мес или при массе тела мм рт. ст. ), бронхоспазму, бронхиальной астме, повышенной индивидуальной чувствительности к НПВС или ненаркотическим анальгетикам ( в т.ч. «аспириновая» триада в анамнезе).

Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок, крапивница), ангионевротический отек. В единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль. Возможны головокружение, снижение АД , тахикардия, цианоз. При длительном приеме — нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры тела, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа. В очень редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Редко (обычно при длительном приеме или назначении высоких доз) — нарушение функции почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Очень редко — снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие

Одновременное применение Максигана с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. При совместном назначении с H1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холинолитического действия. При совместном применении с этанолом — взаимное усиление эффектов. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные ЛС и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС , непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, H2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими ЛС .

При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь (лучше после еды), взрослым и детям старше 15 лет обычно — по 1–2 табл. 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 табл. Продолжительность приема — не более 5 дней. Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.

У детей препарат применяют только по назначению врача.

Детям 6–8 лет — по 1/2 табл., 9–12 лет — по 3/4 табл., 13–15 лет — по 1 табл. 2–3 раза в день.

Раствор для инъекций: парентерально (в/в, в/м). Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно по 2 мл (по 1 мл в течение 1 мин), при необходимости повторно через 6–8 ч. Для медленного в/в введения обычно достаточно 2 мл препарата. В/м вводят 2 мл раствора 2 раза в день, суточная доза не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения — не более 5 дней.

В/м или в/в Максиган назначают детям в зависимости от возраста и массы тела в следующих разовых дозах (см. табл.):

Масса тела/возраст Раствор для инъекций, в/в введение, мл Раствор для инъекций, в/м введение, мл
Грудные младенцы 5–8 кг; 3–11 мес В/в введение противопоказано 0,1–0,2
Дети 9–15 кг; 1–2 года 0,1–0,2 0,2–0,3
Дети 16–23 кг; 3–4 года 0,2–0,3 0,3–0,4
Дети 24–30 кг; 5–7 лет 0,3–0,4 0,4–0,5
Дети 31–45 кг; 8–12 лет 0,5–0,6 0,6–0,7
Дети 46–53 кг; 12–15 лет 0,8–1,0 0,8–1,0

При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.

Читать еще:  Народные средства при плечелопаточном периартрите

Раствор несовместим в одном шприце с другими ЛС .

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Передозировка

Симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение АД , сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

При длительном (более 1 нед) применении препарата необходим контроль периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Раствор для инъекций не следует использовать для купирования острых болей в животе до выяснения причины. Парентеральное введение обычно используется в экстренных случаях (почечная или желчная колики) и в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ . Требуется особая осторожность при введении 2 мл раствора и более (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД , ЧСС и частоты дыхания.

Условия хранения препарата Максиган ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Максиган ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

pda.rlsnet.ru

Кетонал ® ДУО (Ketonal ® DUO)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
ядро пеллет
активное вещество:
кетопрофен 150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; натрий кроскармеллоза; полисорбат 80
оболочка пеллет: эудрагит RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный
оболочка капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171)

Описание лекарственной формы

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен является НПВП , обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетонал ® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность ( AUC ) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ .

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Показания препарата Кетонал ® ДУО

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч. :

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП .

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%, ЖКТ , нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ , обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Взаимодействие

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП , салицилатами, ГКС , этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ . Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК , препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее чем через 8–12 дней после отмены мифепристона.

Способ применения и дозы

Стандартная доза Кетонал ® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капс. с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Передозировка

Как и в случае других НПВП , при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение — симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и ПГ .

Особые указания

При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциональным состоянием почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Как и другие НПВП , кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способности к концентрации внимания. Данных об отрицательном влиянии Кетонал ® ДУО в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® ДУО, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением, 150 мг. По 10 капс. в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб, 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ® ДУО

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ® ДУО

капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг — 1 год.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

pda.rlsnet.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector