По какой причине болит в груди

По какой причине болит в груди?

08:18, 21 марта 2016г, Медицина 2932

Фото Евгений НАЛИМОВ

Когда грудь сковывает боль, большинство людей сразу начинают подозревать проблемы с сердцем. Однако причина может быть совершенно другая – межреберная невралгия. Разобраться с этим вопросом нам помогает главный внештатный невролог Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, заведующий отделением неврологии Краевой клинической больницы Сергей Федянин.

Причины боли в грудной клетке

– Межреберная невралгия – болевой синдром, который может встречаться при различных заболеваниях. Одним из основных является патология позвоночника, при которой происходит раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. Причинами недуга могут быть переохлаждение, переутомление, физические перегрузки, стресс, травмы. Чаще всего это стреляющая боль, но встречается также ломящая или жгучая, – рассказывает врач. – Также синдром часто развивается в связи с заболеваниями ЖКТ, из-за сахарного диабета и различных эндокринных нарушений, дефицита витамина В, полиартрита, перенапряжения или переохлаждения мышц спины.

Причиной возникновения синдрома может стать герпетическая инфекция. Поскольку излюбленным местом локализации этого вируса в человеческом организме является нервная ткань, при активизации инфекции в области межреберных нервов появляются пузырьки по типу герпетических высыпаний, которые лопаются и доставляют массу крайне неприятных ощущений.

Как известно, при смене сезонов хронические заболевания обостряются, поэтому межреберная невралгия весной и осенью встречается более часто, чем в остальное время. Чаще всего это одно из проявлений какого-либо хронического заболевания в фазе обострения.

В принципе, возникнуть заболевание может у любого человека, однако люди в более старшем возрасте страдают им чаще. Те, кто связан со статическими нагрузками, когда тело подолгу находится в одной и той же позе, по словам врача, находятся в группе риска.

– Как я уже говорил, основной причиной данного заболевания является патология позвоночника, ранее все заболевания этой группы называли остеохондрозом. В настоящее время такой диагноз устанавливается все реже, преимущественно данную патологию называют дорсопатией или дорсалгией, – говорит Сергей Федянин. – Методов лечения напасти существует достаточно большое количество. Медикаментозные – в основном это нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, группа препаратов антиконвульсантов, которые снимают именно невропатические боли. А также местные воздействия: мази, аппликации димексидо-новокаиновой смеси, блокады, рефлексотерапия, мануальная терапия. Способов много, но какой из них использовать, должен решать только врач-невролог, учитывая индивидуальные особенности пациента.

А вот методы профилактики несложные:

  • гимнастика,
  • плавание,
  • определенные физические нагрузки,
  • нормальный вес.

Если невралгию не лечить, она может перейти в разряд хронических недугов. В таком случае достаточно сильная боль будет существовать с вами очень длительное время и бороться с ней станет гораздо сложнее. Плохо, если боль сохраняется более трех месяцев. Тогда она приобретает характер отдельного заболевания и подходы к лечению используются совершенно другие.

Врач предупреждает

– Невралгия может протекать как ряд очень опасных заболеваний, например, как стенокардия: боль отдает в левую половину тела, в левые межреберные промежутки, левую лопатку. Кроме того, схожие симптомы может давать воспаление плевры, покрывающей легкие, – плеврит. Поэтому, если характерные ощущения появились, человеку в обязательном порядке необходимо показаться врачу и пройти обследования. Даже если ранее он сталкивался именно с невралгией, совершенно не факт, что возникшее в следующий раз заболевание точно копирует предыдущее. Чтобы исключить ситуацию, которая может закончиться плачевно (к примеру, онкологическое заболевание), без консультации специалиста не обойтись.

www.ap22.ru

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия или грудной радикулит – это болевой синдром, рефлекторного происхождения, вызванный раздражением межреберного нерва. Данное заболевание практически не поражает детей, но активно встречается среди пациентов среднего и старшего возраста. Что такое межреберная невралгия? Слово «невралгия» греческого происхождения и состоит из двух слов – невр – нерв и альгус – боль. То есть, грудной радикулит – это боль по ходу межреберного нерва. Межреберные нервы проходят по нижним краям ребер и иннервируют межреберные мышцы.

Также, от них идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины появления межреберной невралгии

Данное заболевание не из простых, так как может давать множество ложных симптомов. А причины его появления могут быть самыми разнообразными:

  1. Воздействие на организм человека низких температур.
  2. Наличие в организме других заболеваний, которые имеют воспалительный характер.
  3. Старые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
  4. Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в области грудного отдела позвоночника.
  5. Негативное влияние токсических веществ на организм, хронические отравления.
  6. Повреждение оболочек нервов.
  7. Старые заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку витаминов группы В в организме.
  8. Одной из самых распространенных причин появления данного заболевания является остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений.
  9. Возрастные изменения в организме, сахарный диабет – это наиболее распространенная причина, которая объясняет высокую частоту данного заболевания среди людей старшего возраста.
  10. Стрессы и хроническая усталость.
  11. Простуда и наличие в организме инфекций. Заболевание может активно развиваться на фоне герпетического поражения.
  12. Плеврит (воспаление плевры легких).

В отдельных случаях межреберная невралгия развивается из-за компрессии нервов растущей не злокачественной опухоли плевры, патологическим образованием грудной стенки такими как:

Также причиной может стать наличие в организме аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. Как и другие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на человеческий организм вредных веществ, токсинов. Развиться серьезная патология может также из-за гиповитаминоза с недостаточностью витаминов группы В.

Межреберная невралгия и ее симптомы

Грудной радикулит может иметь опасное осложнение, а именно, паралич диафрагмы – мышцы, находящейся между брюшной и грудной полостями, принимающей участие в процессе дыхания. Поэтому рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и другие заболевания, грудной радикулит проявляет себя болями. Они могут носить различный характер: от ноющего и периодичного, до постоянного и навязчивого.

Чаще всего боль дает о себе знать в области лопатки, сердца и грудины и усиливается во время вдоха, после изменения положения тела и при надавливании на грудную клетку. Распознать болезнь можно с помощью прощупывания. При пальпации участков тела в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки, у больного проявляется резкая сильная боль.

Данное заболевание может сопровождаться непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В пораженных областях может пропадать чувствительность и происходить онемение. Основным симптомом межреберной невралгии выступает стремительный односторонний пронизывающий острый болевой синдром в груди (торакалгия), который идет по ходу между ребрами и опоясывает тело человека. Пациенты часто описывают боль как «прострел» или «прохождение электротока». При этом заболевшие люди четко указывают на развитие болевого синдрома по межреберью от позвоночного столба к грудной клетке.

В начале патологии торакалгия может быть не ярко выраженной и проявляться в виде покалывания, затем болевой синдром становится все сильнее, боль переходит в нестерпимую. В зависимости от локализации пораженного нерва, болевой синдром может распространяться в лопатку, сердечную мышцу, эпигастральную область. Боль часто сопровождается прочей симптоматикой (гиперемией или бледностью кожных покровов, локальным гипергидрозом), обусловленной поражением симпатических волокон, которые входят в состав межреберного нерва.

Диагностика заболевания

Межреберная невралгия лечится, но к этому этапу врач приступает только после проведения детального осмотра и проведения дополнительных исследований. При этом заболевании обязательно нужно сделать подробное обследование органов грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

Читать еще:  Сколиоз грудного отдела как лечить

В случае, если боль активизируется и проявляется с левой стороны, необходимо провести дополнительное обследование сердца. Проведение электрокардиографического обследования сердца поможет исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Также, перед тем, как принять решение, как лечить недуг, доктор в обязательном порядке выписывает направление на сдачу общего анализа крови и на рентгенографию позвоночника. Такие медицинские процедуры как УЗИ и КТ (компьютерная томография) и миелография, используют для определения состояния нервных корешков в организме пациента.

Лечение

Лечение предусматривается комплексное, и направлено оно на ликвидацию причинной патологии, устранение торакалгии, восстановление нерва, который поражен болезнью. Одной из основных составляющих медикаментозного лечения является прием по назначению лечащего доктора противовоспалительных препаратов.

При выраженной боли медикаментозные средства вводятся в мышечную ткань, лечение дополняется проведением лекарственных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Дополнительным медикаментозным средством в купировании сильной боли выступает назначение седативных медикаментов, которые дают возможность сократить болевые ощущения за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе будут назначены противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты и местное использование противогерпетических мазей. Если диагностирован мышечно-тонический синдром, врачи обычно используют миорелаксанты. При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Эти мероприятия направлены на то, чтобы снять компрессию. Если сдавливание нерва вызвано наличием опухолевого процесса, доктор принимает решение о проведении операции. Совместно с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Для улучшения работоспособности пораженного нерва применяют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия.

Если диагностирован опоясывающий герпес, эффективно локальное УФО на область болезненных высыпаний.

Профилактика

В целом, при эффективной, своевременной терапии, невралгия межреберных нервов имеет достаточно благоприятный прогноз. У большего числа пациентов было отмечено полнейшее выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии, могут со временем наблюдаться рецидивы. Если межреберная невралгия носит устойчивый характер и не поддается лечению, необходимо тщательным образом пересмотреть представление о ее происхождении и обследовать заболевшего человека на присутствие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Профилактическими мероприятиями служат своевременная терапия патологий позвоночного столба, предупреждение его искривления, адекватное лечение травм грудины. Лучшей защитой от герпеса и является высокий уровень иммунной системы, который достигается правильным образом жизни, закаливающими процедурами, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто задаваемые вопросы

1. Как лечить межреберную невралгию?
На первых порах в комплексной терапии патологии эффективны:

  1. Физиотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лазеротерапия.
  4. Витаминизация.

Когда патология обострилась, советуют:

  1. Новокаиновая блокада.
  2. Электрофорез.
  3. Соллюкс.
  4. УВЧ.
  5. Уколы успокоительными препаратами.
  6. Постельный режим.

После снятия симптоматики проводят диагностирование, выявляют причину приступа, начинают терапию. Если это какая-либо общая болезнь (простуда, инфекция, аллергия, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее. Если патология развилась на фоне недугов позвоночного столба, то выполняют лечение пораженного позвоночника.

2. Как болит межреберная невралгия?

Классические боли при патологии такие:

  1. Боль приступами. Боль наступает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или беспричинно. Приступ продолжается секунды и проходит. При вторичных изменениях нервного волокна болевой синдром длится от нескольких минут и дольше.
  2. Высокоинтенсивные боли. Первая атака проходит как прострел, затем воспринимается как колющая боль.
  3. Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления боли остается той же самой, она соответствует зоне, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

3. Межреберная невралгия, к какому врачу?

Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой врач сможет вылечить межреберную невралгию, можно посетив официальное медицинское учреждение. Можно начать с участкового терапевта, который выпишет направление к узкому специалисту.
Пациент может сразу посетить врача-невропатолога, который в свою очередь, может отправить заболевшего человека на консультацию дерматолога и хирурга для того, чтобы полностью исключить наличие опоясывающего лишая и поражений костной ткани ребер, в результате травмирования. Самостоятельное лечение не принесет результата, а может только навредить.

www.omega-kiev.ua

Больное сердце или ущемление нерва: как распознать

Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об инфаркте? Не спешите готовиться к самому худшему. Это вполне может оказаться всего лишь межреберная невралгия. И хотя приятного в ней мало, но она неопасна и требует только лечения, направленного на снятие боли.

Слово “невралгия” произошло от складывания греческих слов neuron — “нерв” и algos — “боль”. Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болью не только в сердце, но и под лопаткой, в спине, пояснице, пишет Newsme.com.ua.

Причины межреберной невралгии

При межреберной невралгии происходит сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Причины невралгии и межреберной невралгии в частности очень разнообразны: травмы, воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, грыжи дисков и другие).

К появлению межреберной невралгии приводят также сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, малокровие) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Посильный “вклад” в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В (чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани).

Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Будьте внимательны! Нервные окончания есть повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевания легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — сердечные патологии. И наоборот, другие недуги нередко принимаются невнимательными докторами за невралгию. Лечение болезни или как утишить боль Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.

Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область, нащупав соответствующие болевые точки. Неплохо также помассировать эти места противовоспалительной обезболивающей мазью. При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Проблема в том, что действие лекарств со временем не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому пользоваться ими нужно осторожно, только по назначению врача. И не надейтесь только на одни лекарства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму с частыми приступами, постарайтесь уменьшить физические нагрузки, не злоупотребляйте алкоголем, избегайте по возможности стрессовых ситуаций.

Как отличить болезнь сердца от межреберной невралгии? При межреберной невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резких сгибательных или вращательных движениях, а также при ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании и даже из-за волнения.

Читать еще:  Можно ли греть при невралгии и остеохондрозе

При стенокардии (приступах внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда) боль быстро возникает и быстро проходит (через 3–5 минут), как правило, снимается нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно сделайте кардиограмму. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгенография.

m.bublik.delfi.ee

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

www.ng.ru

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Как справиться с межреберной невралгией.

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Читать еще:  Комплекс лфк для левостороннего сколиоза

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

www.aif.ru

Боль в груди не всегда указывает на проблемы с сердцем

Не спешите пенять на сердце

Боль за грудиной всегда настораживает, порой даже пугает. Но не стоит сразу хвататься за сердечные капли! Вначале прислушайтесь к себе, советует ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология”, доцент, кандидат медицинских наук Ирэна Карпова:

express.co.uk

— Боль в груди многолика. И вызвать ее может что угодно. Например, болезненные ощущения в мышцах, хрящах и ребрах, которые даже врачи нередко ошибочно принимают за стенокардию, или грудную жабу.

Еще один провокатор боли — опоясывающий лишай. А виновник — вирус герпеса, который, словно огненным обручем, берет тело в тиски. Правда, понять, что атакует именно эта инфекция, можно лишь спустя 7—10 дней, когда на коже в межреберных промежутках появляется характерная для вируса россыпь мелких пузырьков герпеса. Лечить эту заразу придется у инфекциониста.

За грудиной могут также возникнуть неприятные болевые ощущения, вызванные спазмом пищевода, или эзофагитом, из-за раздражения слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком. Их тоже легко спутать с приступом стенокардии. А распознать эзофагит позволяет взаимосвязь болевых ощущений с употреблением пищи и уменьшение боли после нескольких глотков воды или приема антацидов. Эти препараты снижают кислотность желудочного сока, благодаря чему исчезают изжога, чувство тяжести, дискомфорта и боли в животе после еды.

Покалывающие, пронзающие, кинжалообразные, ноющие и тягучие, но практически всегда довольно короткие — это все о болях за грудиной. К счастью, большинство из них с самим сердцем никак не связано. И вот пример. При глубоком вдохе и чихании вы можете сами найти на грудной клетке болезненные участки. Или же надавив на них рукой. Сразу появится боль, похожая на ту, которую вы уже испытали. А утихомирить ее помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

По мнению опытного кардиолога, сердечные боли — особенные, они отличаются от всех остальных. Например, при ишемической болезни сердца их провоцируют физические нагрузки, эмоциональное напряжение, если это не инфаркт. При этом боли длятся от 3 до 10 минут, быстро исчезая, если человек принял нитроглицерин.

Вообще, нитроглицерин можно считать тестером сердечной боли. Чтобы определить, беспокоит сердце или что-то иное, можно принять это средство. Но в первый раз надо посоветоваться с врачом. Сердечная боль обычно уходит за 5 минут, а другая остается.

Один из важных симптомов ИБС — приступ стенокардии, во время которого появляется резкая боль за грудиной. Обычно она возникает во время ходьбы, при ускорении шага или подъеме по лестнице. Как только человек увеличит нагрузку — боль тут как тут. Она может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку (чаще в левую). Одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют стенокардии. Если вдруг, подняв тяжести, вы испытали нечто подобное, поспешите к кардиологу, ведь это состояние в любой миг может привести к инфаркту миокарда.

И все же болей не сердечного происхождения в грудной клетке больше. Чаще всего их вызывает шейно-грудной остеохондроз, который умеет “молчать” до поры до времени. Даже если сделать рентгенографию позвоночника и на снимке не будет признаков остеохондроза, человека все равно могут преследовать боли. И тут тоже не обойтись без консультации опытного невролога.

В обычной жизни мы даже не замечаем, сколько движений делаем за минуту. Все происходит естественно. Но порой неудобное положение тела, неловкий поворот головы и даже глубокое дыхание или кашель становятся причиной болей за грудиной. Из-за них человек страдает ночью или утром после сна. При этом, если изменит положение тела, боли исчезнут. Только не сразу, а в течение 15—20 минут, хотя могут напомнить о себе и несколько дней спустя.

При межреберной невралгии боль усиливается, если надавить на это место пальцами. Нитроглицерин спазм не снимает. В таком случае избавиться от страданий помогают обезболивающие лекарства, массаж, физические упражнения — их наверняка посоветует врач-невролог.

Довольно интенсивную и продолжительную боль в левой половине грудной клетки, реже в левой руке и между лопатками называют “вертеброгенная кардиалгия”. Обычно она преследует тех, кто любит надолго зависнуть в одной позе перед телевизором или компьютером. Но стоит поменять позу — и боль исчезает.

— Наш позвоночник устает от долгого пребывания в одной позе, поэтому нужно встать и пошевелиться, — советует Ирэна Карпова. — При этом если боли в груди спровоцированы шейным остеохондрозом, то разминать шею следует бережно и аккуратно. Не стоит крутить головой, запрокидывать ее. Если во время выполнения движений появится боль за грудиной, это еще одно доказательство, что проявилась не сердечная проблема, а во всем виноват позвоночник. В таком случае подтвердить диагноз поможет МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника.

Боль за грудиной нередко возникает и при болезни цивилизации — вегетососудистой дистонии с ее верными спутниками — паническими атаками. К слову, это вторая по частоте причина боли в груди. Такое состояние встречается у молодых людей с неустойчивой нервной системой, для которых стрессы — непосильная ноша и запредельная нагрузка. Вегетососудистая дистония сопровождается не только болью в груди, но и учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, покраснением кожи, потливостью. И хотя ее часто называют “сердечным неврозом”, к нарушению работы сердца она не приводит.

И это, естественно, не все причины болей за грудиной. Даже самостоятельно разобравшись в их происхождении и поставив возможный диагноз, не спешите сами назначать себе препараты. Это дело врача.

www.sb.by

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector