Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
Простудные заболевания, переохлаждение.
Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Нетипично высокие физические нагрузки.
Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:

«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.

В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.

«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».

P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.pravda.ru

Межреберная невралгия: симптомы, диагностика и лечение

Боль в груди всегда настораживает. Как правило, первое, о чем думает человек — сердце. Статистика, широко открытая благодаря СМИ, также вторит подобным страхам: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно удерживает первые строки печального списка.

Однако болеть в груди может не только сердце. О межреберной невралгии, одним из симптомов которой является боль в груди, нам рассказала врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск » Умеренкова Наталья Владимировна.

— Неожиданная боль в груди всегда настораживает. Что может болеть в грудной клетке?

Такая боль — это сигнал и для врача, и для пациента. Болеть в этой области могут многие анатомические образования. Это сердце при ишемической болезни (стенокардии, инфаркте), крупные сосуды (при расслаивающей аневризме аорты). Боли бывают при трахеите, пневмонии, скоплении воздуха в полости плевры (пневмотораксе) и ее воспалении, опухолях легких и органов средостения, тромбоэмболии легочной артерии, медиастините, патологии пищевода (воспаление, пептическая язва).

О симптомах, диагностике и лечении пневмонии можно прочитать здесь

Боли могут также «отражаться» в грудную клетку при поражении поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии желудка (язвенная болезнь).

Читать еще: Киста тазобедренного сустава что это такое

Иногда болевые ощущения могут быть психогенного характера — например при дисбалансе вегетативной нервной системы (известной также как вегето-сосудистая дистония).

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел? Читать здесь

Сопровождаются болями в груди и заболевания костно-хрящевых структур грудной клетки и нервных стволов — в том числе и межреберная невралгия.

— Как понять, что боль в груди угрожающая и скорую надо вызывать немедленно?

Здесь важно не упустить, в частности, такие патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма грудной части аорты.

Для этой группы заболеваний есть общие проявления — «сигналы тревоги», на которые следует обязательно обращать внимание. Это чаще всего достаточно сильно выраженная, остро возникшая боль, которая отличается от болей, отмечавшихся ранее (если они отмечались), не проходящая на фоне приема нитратов. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, побледнением или синюшностью кожи. Часто развивается учащенное сердцебиение, возможна одышка, удушье, кровохарканье, падение давления, предобморочное или обморочное состояние. Эти признаки — повод для безотлагательного вызова скорой.

— Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это комплекс проявлений, который развивается при раздражении или сдавлении межреберного нерва или нервов. Есть доктора, которые расценивают ее как самостоятельное заболевание с четко очерченной картиной, тогда как другие считают ее синдромом, который может быть обусловлен самыми разными нарушениями. В любом случае межреберная невралгия кодируется в МКБ 10 (код G58.0).

— Какие боли бывают при межреберной невралгии? По каким признакам её можно отличить от другой боли?

Для межреберной невралгии чаще характерно одностороннее расположение боли (справа или слева), которая носит полуопоясывающий характер. Больной может достаточно четко ее описать, т.е. указать на ее расположение, ход распространения (обычно по межреберному промежутку).

Боль достаточно острая, может быть постоянной (с периодами ухудшения) или приступообразной. Более длительная, чем таковая при стабильной стенокардии (при последней боль проходит обычно через 3-5 минут в состоянии покоя).

Боль при межреберной невралгии имеет периоды ухудшения/улучшения, довольно четко связана с двигательной нагрузкой, переменой положения тела, может провоцироваться кашлем, чиханием, глубоким вдохом. Кроме боли, в области межреберного промежутка нередко встречаются такие проявления, как чувство онемения, жжения, пульсация, непроизвольное сокращение мышц.

Отличие боли при межреберной невралгии от сердечной (в частности стенокардитической) также заключается в отсутствии иррадиации в левую руку, нижнюю челюсть; нет колебаний артериального давления; отличается также и длительность болевого синдрома (при невралгии боли могут беспокоить на протяжении длительного времени), нет эффекта от приема нитратов, отсутствуют симптомы, сигнализирующие о серьезной патологии сердца, сосудов. Отличаются и провоцирующие факторы в возникновении болей (неловкое движение и глубокий вдох могут запускать приступ боли при межреберной невралгии); принятие облегчающего боль положения минимизирует ее при межреберной невралгии, но не влияет на интенсивность «сердечной» боли.

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал? Читать далее

— Может ли быть при межреберной невралгии повышенная температура тела?

Нет. Если такое проявление встречается, нужно искать другую причину болевых ощущений в грудной клетке.

— Почему возникает межреберная невралгия?

Механизмами, приводящими к межреберной невралгии, могут быть раздражение или сдавление межреберного нерва. Это может быть из-за остеохондроза позвоночника, искривления оси позвоночника, спондилеза, поражения поперечно-реберных суставов; после травмы ребер и грудной клетки, избыточного напряжения мышц (в частности межереберных); при избыточной подвижности частей ребер на боковой и передней поверхности грудной клетки; реже встречается ущемление 7-го-12-го нервов в соединительнотканных оболочках прямой мышцы живота.

Существует ли остеохондроз? Узнать здесь

Иногда причиной межреберной невралгии может быть вирус опоясывающего герпеса. В этом случае она кодируется в другом разделе МКБ-10, однако проявления будут в целом такими же.

В ряде случаев межреберная невралгия может возникать после перенесенного гриппа и ряда инфекционных заболеваний.

Дополнительными факторами риска в возникновении межреберной невралгии могут быть заболевание сахарным диабетом, алкоголизмом, нарушение усвоения витаминов группы В.

«Пусковыми» моментами может быть совокупность факторов: переохлаждение, резкое и/или неловкое движение, вмешательства на грудном отделе позвоночника (не совсем корректная мануальная терапия, операция и т.д.).

— Межреберная невралгия может пройти сама или её надо лечить?

Иногда может пройти сама. Однако при отсутствии лечения вероятно увеличение продолжительности болезни и времени лечения (при проведении терапии обычно срок временной нетрудоспособности составляет 7-14 дней), а также возможна хронизация процесса, когда боли могут беспокоить неделями, а при герпетической природе заболевания — месяцами и годами.

Вопрос еще и в том, что при самодиагностике, т.е. когда пациент решил, что у него межреберная невралгия, и не пошел за назначением лечения к врачу, можно «пропустить» какой-то другой — нередко серьезный — диагноз, напоминающий по проявлениям невралгию. При этом последствия без лечения могут быть уже далеко не такими безобидными, и, кроме того, будет упущено время.

— Чем грозит межреберная невралгия, если её не лечить? Насколько опасен этот диагноз?

При отсутствии лечения может увеличиваться время выздоровления или же боли становятся хроническими.

— К какому врачу необходимо обратиться при симптомах невралгии?

Поскольку межреберную невралгию можно спутать с гораздо более серьезными, жизнеугрожающими заболеваниями, вначале следует незамедлительно обратиться к терапевту или врачу общей практики. И лишь после исключения этих патологий показаться неврологу.

Записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Изредка, когда есть необходимость в проведении лечебных блокад, может понадобиться помощь нейрохирурга или травматолога.

— Как проводится диагностика межреберной невралгии?

Обязательно выполняется ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки, измеряется температура тела.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям — рентгенография или МРТ с миелографией грудного отдела позвоночника. Иногда назначаются анализы для подтверждения/исключения острого воспалительного процесса.

— Что ни в коем случае нельзя делать при межреберной невралгии? Например, можно ли греть грелкой место боли? Заниматься спортом? Ходить в баню?

Ничего из перечисленного.

— Каков прогноз по этому заболеванию? Межреберная невралгия успешно лечится?

При правильном диагнозе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Эта патология хорошо поддается лечению.

— Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии?

Для профилактики необходимо избегать переохлаждения, резких и неловких движений (особенно при их непривычности, недостаточной тренированности или «разогреве» перед тренировкой; в рамках выполняемой работы); оптимизировать положение тела на рабочем месте; заниматься лечебной физкультурой; регулярно проходить врачебные осмотры; не откладывая обращаться к врачу при появлении любых проявлений со стороны здоровья.

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

www.mrtexpert.ru

Можно ли посещать спортивный зал или баню при невралгии?

Влияют ли физические факторы на течение невралгической боли? Ведь многие заболевания (например, приступ острой боли в спине) издавна лечились с помощью русской бани. Можно ли при невралгии, например, тройничного нерва, идти в парилку или в фитнесс – клуб, чтобы не «сгорели» деньги, если они уплачены вперед за время посещения? Смотрите также статьи – «Что противопоказано при невралгии» и «Профилактика при невралгии».

Что стоит помнить любителям активного спорта?

Ответ будет неутешительным для любителей активного спорта. Напомним, что нагрузка на мышцы предполагает ее здоровый метаболизм, то есть обмен веществ. При нагрузке мышцы должны будут не только быстрее сокращаться, но и быстрее отводить образовавшееся тепло и молочную кислоту.

В то время при болевых синдромах (не обязательно неврологических) мышцы находятся в состоянии хронического стресса, причиной которого становится миофасциально-тонический синдром, который проявляется болезненным мышечным спазмом. Именно спазм лежит в основе этого состояния, и снять его новым мышечным сокращением, причем с более интенсивными показателями сокращения вряд ли возможно.

Поэтому в том случае, если сравнительно недавно (сутки – двое назад) вас беспокоили приступы мучительных болей, неразумно идти в спортзал. Этим, возможно, получится доказать свое мужество и соблюдение спортивного режима, но зато после тренировки на несколько недель можно выбыть из строя.

Это происходит потому, что в мышце, которая некоторое время назад сдавливала нервный корешок, процессы не вернулись окончательно к нормальным, и в случае увеличения нагрузки в быстрое время развивается болезненность, уплотнение и локальный отек.

В таких случаях нужно применять лекарственные препараты, но в первую очередь пациенту назначается лечебно – охранительный режим и покой. Из лекарственных препаратов применяют:

миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Мидокалм). Они способны работать на уровне регуляции тонуса мышечного волокна, управляя специфическими нейронами, расположенными в спинном мозге;

нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Целебрекс). Их целесообразно в острый период применять коротким курсом посредством внутримышечного введения, с оглядкой на сопутствующие заболевания (такие, как изжога, хронический гастрит, язва желудка).

Местные препараты, в виде кремов, мазей, наносимых на поверхность кожных покровов.

В баню можно?

Именно по той же причине не рекомендуется ходить в баню в период обострения. Например, если от стреляющей боли в ноге трудно ходить, и каждый шаг вызывает боли в грудной клетке, или по ходу седалищного нерва (в данном случае, скорее всего, случилась невралгия седалищного нерва) – то от посещения парилки лучше отказаться. Показаны тепловые процедуры только в период стихающего обострения, когда в организме, в том числе в нервной ткани запустились механизмы локализации воспаления, и дело «пошло на поправку».

При межреберной невралгии в баню ходить можно и НУЖНО (об это мы пишем в статье Лечение межреберной невралгии народными средствами), только после периода обострения, т.е. в первые 2-3 дня, как только появились боли, в баню ходить не рекомендуется. Задача стоит размять мышцы, а если вы придете в баню совсем рано – то жар может усилить отёк.

Посещение бани при невралгии в периоды обострения НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ.

Только тогда, когда большая часть времени проходит спокойно, без боли, которая значительно снизила свою интенсивность и продолжительность, можно идти в парилку. Кроме того, нужно знать, чего не нужно делать при банных процедурах:

интенсивно двигаться в парной, с силой хлестать веником по больному месту. В парной возникает усиление подкожного кровотока, который вновь может вызвать отек. Поэтому нужнее мягкий и осторожный подход: лучше просто полежать и погреться, можно нанести на место болезненной импульсации солевой пилинг. Соль способна «оттягивать» на себя воду;
Нельзя применять контрастные процедуры – обливаться холодной водой, бросаться в снег и тем более в прорубь.

Читать еще: Какие медикаменты употреблять при гонартрозе

Следует сказать, что все рекомендации относились к межреберной невралгии , проявлениям остеохондроза позвоночника, люмбаго или прострелам «в ногу», то есть к тем заболеваниям, в развитии которых имеют большое значение мышечные компоненты развития невралгии.

В том случае, если у пациента невралгия тройничного нерва в период обострения, то ему категорически противопоказаны все банные процедуры.

При невралгии тройничного нерва лучше посетить сеанс массажа, нежели идти в баню

Кроме того, если вы решились на посещение бани, сауны при затихающих приступах невралгии, то диагноз должен быть абсолютно ясен и понятен. Так, в случае злокачественных новообразований любые мероприятия, направленные на усиление кровотока в мышцах могут привести к скорейшему метастазированию из первичного очага.

Так же в случае, если невралгия является признаками неврита, то нервной ткани для восстановления и проведения импульсов, нужно дать покой и отдых. Запрещены тепловые процедуры у пациентов с демиелинизирующими заболеваниями: с рассеянным склерозом, хронической воспалительной полинейропатией, неврологическими проявлениями сахарного диабета, с хроническим алкоголизмом.

В таких случаях наиболее оправданными будут состояния, в которых усиление обмена в нервной и мышечной ткани не будут достигать критических пределов, за которыми следует отек, воспаление и ухудшение самочувствия. Показаны прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде.

nevralgia24.ru

«Темная сторона» здорового образа жизни

Ты начала вести здоровый образ жизни , а неблагодарное тело , вместо того чтобы стройнеть и хорошеть , болит.

Cosmo рекомендует

По размеру: какую обувь на лето выбирать девушкам с широкой стопой

Летнее свидание: платья на тонких бретелях для романтического вечера

Люди — создания нетерпеливые. Наверное , и ты , записавшись в спортклуб , хочешь , чтобы кубики на прессе появились сразу же после первого занятия , к вечеру. Или надеешься , что сбросишь лишний вес с помощью недельной экспресс-диеты. Именно эти иррациональные желания заставляют нас заниматься до седьмого пота и отказываться от необходимой пищи. И именно поэтому мы иногда вредим организму , а не заботимся о здоровье. К счастью , мудрое тело подает нам сигналы. Давай научимся их расшифровывать и сделаем здоровый образ жизни безопасным. Ведь некоторых жертв красота просто не имеет права требовать.

Боль в мышцах

[после тренировки]

На следующий день после пилатеса , плавания или танцев болеть может каждая мышца , даже та , о существовании которой ты не подозревала. Такая боль имеет специальное название — крепатура. Во время тренировки мышцы потребляют энергию и вырабатывают молочную кислоту , вызывающую боль и жжение. Обычно эти ощущения проходят за пару дней , когда молочная кислота выводится из организма. Крепатура возникает , если ты только начала заниматься спортом , освоила новую программу или увеличила объем тренировок. «Начинай заниматься фитнесом постепенно. Например , с ходьбы по 40 минут в день. Нормальным считается темп , при котором ты не задыхаешься , можешь спокойно разговаривать. Следи за дыханием и снижай интенсивность движений при необходимости», — рекомендует терапевт Елена Томашкова. Попозже сможешь заняться более активными видами спорта , например бегом.

Боль не проходит через 2−3 дня. »Насторожись , если появились и другие симптомы: повысилась температура , изменился цвет мочи», — предупреждает Александр Войнов , врач-кардиолог , фитнес-консультант. Возможно , у тебя начался воспалительный процесс , произошел разрыв или растяжение либо другая серьезная травма.

Жир , давай , до свидания: как убрать складки на спине раз и навсегда

Исследование , проведенное в Университете Сиднея на приматах , показало: любое нарушение соотношения в рационе белков , жиров и углеводов вредно для организма. И животные это понимают интуитивно: они строят свою диету так , чтобы содержание белка в ней не превышало 20%.

Головная боль

[во время тренировки]

Замечаешь , что после группового занятия или пробежки иногда болит голова? Обрати внимание на внешние факторы: может быть , в зале душно или твой беговой маршрут пролегает рядом с магистралью. Попробуй сменить фитнес-клуб или хотя бы зал , бегай по возможности в парке. Пей больше жидкости во время занятий , следи за дыханием.

Постоянная головная боль во время силовых тренировок — признак высокого артериального давления. Как только почувствуешь недомогание , прерви занятие и найди тонометр. «Давление в любом случае будет выше обычного. Но , как правило , через 2 минуты оно снижается , а спустя 10−15 приходит к средним значениям», — объясняет Елена Томашкова. Если давление слишком высокое , медленно нормализуется и так происходит регулярно , обратись к врачу. «Также интенсивная головная боль может указывать на спазм сосудов , повышенное внутричерепное давление , проблемы в шейном отделе позвоночника», — дополняет Александр Войнов.

[во время диеты]

Любая диета — это сплошные душевные муки. Ведь сделать выбор между куском шоколадного торта и тонкой талией так нелегко! Но ограничения в рационе могут вызвать и страдания физические. Например , популярная белковая диета способна спровоцировать головную боль. «При недостатке углеводов резко снижается уровень сахара в крови. Это может вызвать периодические мигрени и даже головокружение», — рассказывает диетолог Елена Сараева.

Боль в животе

[во время тренировки]

Ты сделала два подхода по сорок скручиваний? Пару дней пресс будет болеть точно ( речь о той самой крепатуре). Что-то « крутит» в области желудка или кишечника? Виной тому неправильный режим питания: ранний или поздний перекус. Если ты за полчаса до занятий умяла тарелку пасты или , наоборот , не ела последние пять часов , весьма вероятно , что тебя будут мучить неприятные ощущения. Диетологи советуют перекусить за два часа до тренировки. Попробуй , и , возможно , совсем забудешь о дискомфорте.

Боль не проходит , даже когда ты спокойно лежишь. Или проявляется спазмами. И тем более , если имеет острый характер. По словам Елены Томашковой , такие ощущения — симптомы ишемии органов желудочно-кишечного тракта. Это значит , нарушено их снабжение кислородом и другими необходимыми веществами.

[во время диеты]

Многие сидящие на диете рассуждают так: не хочешь яблоко — не хочешь есть. И не едят. Желудочный сок , который выделяется во время длительного голодания , за неимением большего начинает разъедать слизистую желудка. Каким бы сильным ни было желание влезть в «то самое платье», последи , чтобы в день ты съедала не менее 1200 калорий.

После каждого приема пищи возникают боль и неприятное жжение. Вполне вероятно , у тебя гастрит или язва желудка. Боли в животе может вызвать и диета с повышенным содержанием белков. «Из-за недостатка клетчатки и медленных углеводов снижается двигательная активность кишечника. Поэтому и появляется дискомфорт. Если у тебя опоясывающие боли в подреберьях — возможно , есть застой желчи. Боли в пояснице — повышенная нагрузка на почки», — объясняет Елена Сараева.

Британский педиатрический колледж опубликовал результаты исследования , которые демонстрируют , что чрезмерные занятия спортом так же вредны , как их отсутствие. Ученые обследовали 1200 человек в возрасте до 20 лет. Те из них , кто занимался спортом больше 14 часов в неделю , находились в плохой физической форме. Исследователи считают , что оптимальное время тренировок — от 4 до 10 часов в неделю.

Боль в груди

[во время тренировок]

Ты каталась на велосипеде , бегала или танцевала зумбу. И внезапно почувствовала приступ боли в груди. Если это случилось один раз — не пугайся. Это может быть всего лишь межреберная невралгия. Такая боль появляется из-за резкого изменения положения тела. Если нет проблем с сердцем и твой возраст менее 35 лет , просто уменьши нагрузку и не забывай о разминке перед тренировкой. «Еще неприятные ощущения могут быть вызваны неправильным выбором упражнений или нарушением техники их выполнения», — предупреждает Александр Войнов. Если ты тренируешься самостоятельно , все же проконсультируйся с фитнес-тренером , который покажет , как делать правильно.

Появились одышка , перебои в работе сердца , боли за грудиной при малейших нагрузках и тем более в состоянии покоя. Эти симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца. «Лучше сделать кардиограмму и обратиться к кардиологу», — рекомендует Елена Томашкова.

Боль в спине

[во время тренировок]

Выполняя асаны , чувствуешь легкий дискомфорт в мышцах спины? Возможно , у тебя слабый мышечный корсет или неправильная осанка. Постарайся меньше нагружать спину , точно соблюдай технику выполнения упражнений. Включи в свою фитнес-программу плавание: оно укрепляет мышцы , позволяет правильно распределить нагрузку на мускулатуру.

Острая и внезапная боль , которая не проходит после тренировки, — признак травмы. Ноющая боль возникает из-за защемления нерва. «Дискомфорт может быть связан с нестабильностью позвоночника из-за травмы , обострением остеохондроза , появлением грыж межпозвонковых дисков , влияющих на нервы и позвоночник», — предупреждает Александр Войнов. Срочно иди к доктору и требуй , чтобы тебе сделали МРТ.

www.cosmo.ru

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Межрёберная невралгия считается коварным заболеванием. Дело в том, что очень часто она имитирует болезни сердца и лёгких, а также почечную колику. Понять, что это именно невралгия, не сможет не то что сам человек, но зачастую и врач, приехавший на вызов «скорой». А порой, наоборот, серьезный недуг принимают за невралгию. Это может закончится плачевно, ведь при сердечных болезнях и той же почечной колике иногда счёт идёт на минуты…
Как же распознать межрёберную невралгию и навсегда от неё избавиться?

Симптомы

Внезапно появляется боль – сильнейшая, приступообразная, которая потом так же внезапно проходит. Боль может быть и не резкой, но изнуряющей, плохо снимающейся анальгетиками. Она длится днём и ночью, не прекращаясь в течение недель и даже месяцев.
Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда – изменением чувствительности кожи. Но боль ограничена зоной распространения того или иного нерва. В некоторых случаях она возникает при касании до некоторых участков кожи ночью или в определенные часы.

Приступ боли может быть спровоцирован резким движением, кашлем, чиханием, подъёмом тяжестей. Боль может сопровождаться повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Причины возникновения

Очень часто межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберной зоне. К таким проблемам приводит остеохондроз. Хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), что еще больше ухудшает самочувствие.

Читать еще: Надпупочная грыжа у ребенка лечение без операции

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть ещё один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные бюстгальтеры с жёсткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худых: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И, наконец, стать причиной межреберной невралгии может один из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Как лечить?

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтверждён, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

1. Боль. При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днём, ни ночью. Она появляется справа или слева между рёбрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (то есть человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межрёберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Другое дело – приступ стенокардии, который часто обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приёма назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдаёт в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечный характер. К примеру, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

2. Пульс и давление. При болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно есть изменения со стороны пульса и артериального давления. При межреберной невралгии такого нет.

3. Движение. При сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межрёберных нервов боль усиливается при движениях и глубоком дыхании.

4. Лекарства. Очень важный момент: в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.

5. Другие симптомы. Например, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы: вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, диарею или задержку стула. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя (и при межрёберной невралгии) она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, нужно срочно вызывать скорую помощь.

pravda-nn.ru

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики при межреберной невралгии

Межреберная невралгия — это сдавливание или раздражение межрёберных нервов. Для заболевания характерна сильная приступообразная боль. Во многих случаях болевые ощущения проявляются на вдохе, что затрудняет дыхание и ухудшает качество жизни. Лечебная гимнастика при межреберной невралгии — важная составляющая комплексного лечения, поскольку от мышечного тонуса зависит давление, оказываемое на нервные стволы, а также степень выраженности болевого синдрома.

Полезные свойства

Выполнение специальных гимнастических упражнений позволяет значительно улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление. Основные полезные свойства ЛФК при межрёберной невралгии:

улучшение кровообращения;
снятие спазмов с мышц спины и грудного отдела;
общеукрепляющее воздействие на организм;
устранение застойных явлений в костных сочленениях и суставах.

Противопоказания

Как и в случае любого другого метода лечения, перед занятиями лечебной физкультурой следует проконсультироваться с врачом, поскольку имеются некоторые ограничения.

компрессия спинного мозга и спинномозговых нервов;
грыжи;
переломы;
травмы и искривления позвоночника.

При межрёберной невралгии занятия можно начинать только через несколько суток после того, как острую боль удалось снять с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии.

Правила выполнения упражнений

Для того, чтобы занятия были более эффективными и безопасными, следует соблюдать следующие правила:

Оздоровительную тренировку следует начинать с лёгкой разминки.
Движения надо совершать плавно, без резких движений.
Между упражнениями должны быть короткие перерывы.
Если некоторые движения причиняют болезненные ощущения, следует их сразу прекратить.

Занимаясь лечебной гимнастикой при межреберной невралгии, нужно обязательно включать в оздоровительный комплекс базовые упражнения, такие как наклоны корпуса, приседания, махи руками. Также существует комплекс дополнительных упражнений, значительно повышающих эффективность лечения, а также занятия с использованием спортивного инвентаря. Число повторений и продолжительность занятия в каждом случае определяется индивидуально. Ниже подробно рассматриваются все эти виды ЛФК.

Основной комплекс

Базовые упражнения при межрёберной невралгии:

Исходное положение — лёжа на спине. Конечности тянутся в противоположных направлениях, — руки надо вытянуть за голову, ноги при этом следует тянуть вниз. Упражнение должно выполняться в медленном темпе, как утреннее потягивание. Его следует несколько раз выполнить в самом начале тренировки.
Лёжа на спине, ноги необходимо согнуть так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом, а колени были на ширине плеч. Корпус надо постепенно приподнимать так, чтобы на полу остались только стопы, голова и шея.
Лёжа на спине, нужно соединить выпрямленные ноги между собой. Далее их нужно подтянуть к грудной клетке так, чтобы на колени были как можно ближе ко лбу.
Приседания — важнейший элемент ЛФК. Выполнять их нужно с прямой осанкой. Допускаются неглубокие приседания. Если без опоры выполнять их трудно, можно держаться за стул.
Исходное положение — лёжа на животе. Нужно одновременно поднять верхние и нижние конечности. Подъёмы должны быть медленными. В верхней точке надо задержаться на 10 секунд, после чего вернуться в начальную позицию.
Исходное положение сидя, ноги вытянуты вперёд. Руки надо сцепить в замок и поднять над макушкой, вытянув их вверх. Ноги напрягать не нужно.

Дополнительный комплекс

Упражнения, выполняемые, из исходной позиции лёжа на спине:

Конечности вытянуты вдоль тела. Нужно согнуть ноги и притянуть к грудной клетке, обняв их руками под коленями, затем сделать несколько перекатов на спине. Нагрузка на шейный отдел недопустима.
Находясь в положении лёжа, надо сцепить руки в замок и потянуть их вверх, ноги при этом расслаблены. Затем, наоборот, носки стоп тянутся от себя, руки расслаблены.

Исходная позиция — ноги на ширине плеч:

Руки тянутся вперёд, затем следует глубоко вдохнуть и, сделав поворот в правую сторону, вытянуть правую руку. Все действия повторяются и для левой стороны.
Левую ногу надо согнуть и положить на неё правую ладонь. Левая рука остаётся расслабленной, затем корпус поворачивается в левую сторону. Скручивание нужно повторить и для правой стороны.
Делается наклон так, чтобы правая рука доставала до пола, а левая была вытянута вверх. Голова должна быть повёрнута в сторону вытянутой вверх руки. Упражнение выполняется с последующим чередованием рук.
Надо сделать наклон вперёд, обеими руками нужно стараться дотянуться до пола. Ноги должны быть ровными. Прогнувшись, нужно подождать 10 секунд и медленно вернуться в исходную позицию.

Исходная позиция сидя:

Нужно выпрямить поясницу и, согнув ноги, завести их так, чтобы пятки были около ягодиц. Ладони нужно разместить под коленными чашечками. Затем на вдохе надо начать спускаться, прижимая тело к коленям, на выдохе снова подниматься. Упражнение лучше сделать не менее трёх раз.

Скрестив ноги «по-турецки», нужно положить руки перед собой. Корпус наклоняется вперёд, поясница при этом полностью расслаблена.

Упражнения со вспомогательными предметами

ЛФК при межрёберной невралгии можно выполнять с использованием вспомогательных предметов. Наиболее эффективные упражнения:

Для этого упражнения потребуется фитбол и резиновый жгут, сложенный в двое. Фитбол — это большой упругий мяч от 45 до 95 см в диаметре. На мяч нужно сесть, затем один конец резиновой ленты набрасывается на правую стопу, а левая остаётся в стороне. Другой конец жгута нужно крепко держать в правой руке. Локоть левой руки упирается в левое колено, затем, на выдохе, правая рука выпрямляется по диагонали. Постепенно количество повторений можно довести до 15.
Сидя на фитболе, надо прогнуться назад, сцепив руки за головой, затем плавно совершать повороты корпуса влево и вправо.
Понадобится валик, сложенный из полотенца. Сложенное вчетверо полотенце располагается между лопаток или под поясницу, в зависимости от локализации болевых ощущений. Ноги надо расположить на фитболе, а руки отвести так, чтобы кисти были на возле ушей. Лопатки при этом нужно приподнять около 10 раз.

ЛФК не только позволяет лечить в домашних условиях защемление межрёберных нервов, но и является эффективной профилактикой этого состояния. Важно соблюдать все правила и меры предосторожности, наращивать нагрузку нужно постепенно и не пропускать оздоровительные тренировки, тогда гимнастика принесёт пользу и станет эффективным дополнением к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.