Болезнь почек может выдать себя за остеохондроз, а инфаркт

Болезнь почек может выдать себя за остеохондроз, а инфаркт — за обычную простуду

Какие симптомы могут вас обмануть

Мы любим сами себе наставить диагнозов, а потом «самолечиться». А ведь диагнозы эти правильные далеко не всегда: порой симптомы болезней играют с нами в злые игры и говорят совсем не о том, о чем мы сразу подумали. Давайте-ка разберемся! А помогут нам в этом Камал Мруэ, врач-терапевт, специалист в области функциональной диагностики, и Вера Нечаева, кардиолог инфарктного отделения Киевской больницы скорой помощи.

СИМПТОМ: ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ И НЕБОЛЬШАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Несерьезная такая, до 37,5 градусов.

Что мы думаем в этот момент? «Мда, надо бы поменьше сидеть на сквозняке в маршрутке и бегать за этой самой маршруткой по лужам в босоножках. Ну ничего, попью чаю из блюдца, посижу в шерстяных носках вечером и простуда моя пройдет».

Что это может быть на самом деле? ИНФАРКТ МИОКАРДА

О чем вообще речь? Об омертвлении участка сердечной мышцы из-за того, что он плохо снабжался кровью.

И где же мы ошиблись? Да-да, все именно так. Инфаркт может проходить без боли и с такими вот непонятными симптомами, если у человека высокий порог болевой чувствительности или сахарный диабет (дело в том, что при этой болезни отмирают многие нервные окончания, и человек боли просто не чувствует).

Как подстраховаться? Обратите внимание, есть ли у вас другие симптомы простуды — насморк, кашель. Если нет, сходите к кардиологу. Ну мало ли что. Вместе с ним потом посмеетесь над своей мнительностью.

СИМПТОМ: ЛОМИТ ЗУБЫ

Что мы думаем в этот момент? «Подумаешь, зубы болят. С кем не бывает. Выпью обезболивающее, и за ночь пройдет».

Что это может быть на самом деле? И тут все не однозначно!

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

О чем вообще речь? О воспалении этого самого нерва.

И где же мы ошиблись? Боли могут быть как внезапными (как бы бьющими током), так и монотонными; вы можете ощущать боль от всего — движения, жевания, чужих прикосновений к лицу и даже дуновения ветра, а можете, наоборот, чувствовать онемение губ, челюстей, крыла носа, щеки, лба, века; боли могут быть в любой части лица — верхней, средней, нижней.

Как подстраховаться? Сходить к стоматологу и невропатологу.

МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ЛИЦА

Страшно звучит, да? А вы думали! Врачам по-простому неинтересно!

О чем вообще речь? Этот синдром возникает, если мышцы лица и шеи (не все, а некоторые) постоянно и чересчур напряжены.

И где же мы ошиблись? Боли при этом синдроме мышечные. Возможные причины — нарушение прикуса и неправильное смыкание зубов, нервное истощение и депрессия (мышцы при этом напрягаются непроизвольно), бурное прошлое — удары в челюсть или ее переломы.

Как подстраховаться? Терапевт в поликлинике вам в помощь. Расскажите ему грустную историю своей жизни, он выудит нужную информацию и подскажет, что делать дальше.

СИМПТОМ: СУСТАВЫ КОЛЕНЕЙ И СТУПНЕЙ БОЛЯТ, НОЮТ И ОПУХАЮТ

Что мы думаем в этот момент? «Ая-я-яй! Вот и меня посетил артрит!»

Что это может быть на самом деле? ХЛАМИДИОЗ

О чем вообще речь? О заболевании, передающемся половым путем. Эта инфекция сейчас одна из самых распространенных. А вызывается она бактериями-паразитами хламидиями.

И где же мы ошиблись? О том, что сустав поврежден именно из-за хламидиоза, можно понять по тому, что кожа в его районе или краснеет, или приобретает синий оттенок, и становится горячей. Боль, как правило, усиливается ночью и утром.

Как подстраховаться? Записаться к дерматовенерологу. Он назначит вам анализы, курс антибиотиков, витаминотерапию и диету. А еще запретит на время заниматься сексом. И поделом, аккуратнее надо быть.

СИМПТОМ: БОЛИТ ПОЯСНИЦА

Что мы думаем в этот момент: «Ой, что-то я спину потянул. Надо бы поаккуратнее на даче быть, да и три ведра картошки за раз поднимать многовато уже».

Что это может быть на самом деле? ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

О чем вообще речь? О бактериальном воспалительном заболевании почек.

И где же мы ошиблись? Симптомы хронического пиелонефрита и болезней позвоночника на самом деле похожи. Но есть важные отличия. При пиелонефрите немного повышается температура, примерно до 37 градусов. И мочеиспускание происходит по-другому (моча другого цвета, в туалет начинают ходить чаще или реже и т. д.). Обычно люди не замечают этого и в поликлинику не идут долго.

Как подстраховаться? Сдать общий и биохимический анализы крови, сделать УЗИ почек и анализ мочи общий и по Нечипоренко (первый раз слышите эту фамилию? Терапевт просветит).

СИМПТОМ: ТЯНУЩИЕ БОЛИ В СЕРДЦЕ

Что мы думаем в этот момент: «Надо срочно позвать жену и детей. Кажется, у меня ишемическая болезнь».

Что это может быть на самом деле? О-о-о, вариантов тут много! Дело в том, что в сердце может «отдавать» боль любого органа, который расположен в грудной или брюшной полости. А все потому, что к этим органам ведут нервы от одних и тех же корешков спинного мозга. Итак, о чем может говорить такой симптом?

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

О чем вообще речь? О сдавливании или раздражении межреберных нервов.

И где же мы ошиблись? Боли при невралгии обязательно вызваны каким-то повреждением или заболеванием нервной системы.

Как подстраховаться? Вспомните, не падали ли вы в последнее время, ударившись при этом головой или спиной. Если было дело, обратитесь к травматологу-ортопеду и проверьте состояние позвоночника.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕВОГО ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОГО СУСТАВА

О чем вообще речь? О воспалении сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Основные причины — долгая неподвижность (из-за переломов, например) или травмы.

И где же мы ошиблись? Вы поймете, что у вас именно это воспаление, если подвигаете левой рукой — при этом боли будут усиливаться.

Как подстраховаться? Хороший ортопед пропишет вам подходящий комплекс упражнений.

СИГНАЛ О ПЕРЕГРУЗКАХ ОТ ГРУДНЫХ МЫШЦ

О чем вообще речь? Тут вроде и пояснять не надо.

И где же мы ошиблись? Только когда перезанимались в тренажерном зале лишних часа четыре.

Как подстраховаться? Будьте нежнее с собой.

ПАНКРЕАТИТ

О чем вообще речь? О воспалении поджелудочной железы.

И где же мы ошиблись? Прислушайтесь к себе: при панкреатите боли есть не только в области сердца (а точнее в левом подреберье), но и в верхней части живота.

Как подстраховаться? Обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит лечебную диету, прием таблеток и ферментов. А может быть, и операцию.

ХОЛЕЦИСТИТ

О чем вообще речь? Об остром воспалении желчного пузыря.

И где же мы ошиблись? При холецистите боли обычно концентрируются в правом подреберье. Но они могут смещаться и в левое, и в верхнюю половину живота. Тут на самом деле несложно спутать холецистит практически с чем угодно.

Как подстраховаться? Срочно бежать в больницу. Иначе вас туда отвезут.

ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

О чем вообще речь? О нарушениях в суставных хрящах грудного отдела позвоночника.

И где же мы ошиблись? В этом случае боли возникают и в области сердца, и за грудиной, и между лопатками. Они могут прийти во время долгих физнагрузок, а еще во время сна.

Как подстраховаться? Скорее всего, вы это уже сделали. Потому что с такими болями люди редко откладывают визит к кардиологу.

Читайте самые важные и интересные новости в нашем Telegram

www.segodnya.ua

Today

Weather Now

Site Search

Authors

Article Actions

Кажется, невралгия — такой простой термин, обозначающий боль по ходу нервного ствола. Но на самом деле это — очень серьезная медицинская проблема.

Симптомы

Боль — сильнейшая, приступообразная, внезапно появляющаяся и так же внезапно проходящая, или постоянная, не такая сильная, но изнуряющая, плохо снимающаяся анальгетиками, длящаяся днем и ночью, не прекращающаяся в течение недель и даже месяцев — вот главный признак невралгии.

Чаще всего боль возникает внезапно. Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда — изменением чувствительности кожи, но всегда ограничены зоной распространения того или иного нерва. В некоторых случаях боль может возникнуть при легком касании до некоторых участков кожи, только ночью или в определенные часы.

Суть

В периферическом нервном волокне имеются специальные рецепторы, воспринимающие сигналы о состоянии тканей организма и протекающих в ней процессах. Если в результате тех или иных причин в волокнах нерва развиваются болезненные изменения, страдают и эти рецепторы. Измененные импульсы по ним передаются в центральную нервную систему, в те ее образования, которые контролируют поступление информации с периферических нервных стволов. И возникает боль — не только в месте повреждения, но и в тех участках, по которым проходит нерв, передающий болевой сигнал.

Причины

Самой простой причиной невралгии, особенно у молодых людей, является переохлаждение в сочетании с длительными или чрезмерным физическими нагрузками. В результате этого образуются микротравмы нервного корешка или даже целого нервного ствола.

Нервные волокна могут поражаться и токсинами: либо инфекционного характера (например, при ботулизме), либо вследствие употребления крепких алкогольных напитков. Интоксикация нервных волокон может происходить и при контактах с тяжелыми металлами (свинец и ртуть, например) и даже от некоторых видов лекарств.

У людей среднего и пожилого возраста имеются свои причины, вызывающие невралгию. В первую очередь, это целая группа заболеваний, приводящая к длительному и не проходящему сдавливанию нервного ствола или нервного корешка. Это и всем известный остеохондроз, и практически все воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (травмы позвоночника и суставов, врожденные аномалии костно-суставного аппарата). Повреждать нервную ткань могут и разного вида опухоли.

Способствуют появлению невралгии и такие болезни, как сахарный диабет, атеросклероз, заболевания периферических сосудов, нарушающие кровоснабжение нервной ткани.

Болевые точки

Локализация боли зависит от места поражения нерва — в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Если боль появляется после физической нагрузки, связанной с переохлаждением, то в этом случае можно думать о сочетании невралгии с воспалительными изменениями нервного корешка, то есть, о радикулите.

Читать еще:  Процедуры в санатории при остеохондрозе

У пожилых или тучных молодых людей невралгические боли могут возникать по передне-боковой поверхности груди, что является следствием сдавливания микрососудов в задней части грудной клетки. В таких случаях следует особенно внимательно отнестись к появлению болей, так как под маской невралгии могут протекать и острые болезни сердца и его сосудов.

Межреберная невралгия может быть связана как с повреждением грудного отдела позвоночника, так и с проблемами внутренних органов и сосудов. В этом случае боли часто усиливаются при кашле, сильном дыхании или других движениях грудной клетки.

Лечение

Важное место в лечении невралгии занимает купирование болевого синдрома. В начальной стадии заболевания применяют препараты, блокирующие кожные рецепторы нервов и отвлекающие средства — мази и эмульсии, содержащие анальгетики местного действия, змеиный и пчелиный яд, новокаиновые блокады, тепловые процедуры.

Особое место в этом ряду занимают лечебные пластыри на основе современных нанотехнологий и методик восточной медицины, оказывающие лечебное воздействие мягким теплом, глубоко проникающим в пораженную область, в сочетании с магнитным полем. Лечебные пластыри обладают обезболивающим, противовоспалительным, миорелаксирующим действием и могут быть использованы не только в острый период болезни (2–3 дня), но и подходят для длительного курсового применения.

Значительное облегчение приносят прием внутрь назначенных врачом обезболивающих препаратов в таблетках, уколах или свечах, большие дозы витаминов группы В, УВЧ, диадинамические токи, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез с введением через кожу лекарственных веществ, массаж, а также иглотерапия. В некоторых случаях прибегают к гомеопатическому лечению, психотерапии, применяют электросон.

И конечно, имеет смысл лечить все основные заболевания, которые так или иначе приводят к развитию невралгии — сахарный диабет и атеросклероз, заболевания периферических сосудов и т. д. Следует избегать длительных неудобных положений тела, чрезмерных физических нагрузок, особенно людям нетренированным и старших возрастных групп. А вот занятия физкультурой — укрепляющие и развивающие мышцы, позвоночник, суставы, являются одной из основных мер профилактики невралгии.

rus.delfi.lv

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

— Подъем и перенос тяжестей

— Многочасовое вождение машины

— Долгая работа стоя и сидя

— Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

sobesednik.ru

Как определить, что болит именно сердце при болях в груди?

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Читать еще:  Лфк при сколиозе упр в мл классах

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

thequestion.ru

Межреберная невралгия месяц ломота температура боли

Вот и у меня началось когда я буквально набросился на сакс
Завтра пойду к врачу
Не стоит Вам доктора беспокоить! 😀 😀
Это ж Ваш организм РАЗ-ВИ-ВА-ЕТ-СЯ.
Если у Вас после занятий в спортзале на следующий день болят мышцы — Вы же к доктору не бежите? И тут примерно похожая ситуация.

Ну. при условии, что Вы всё делаете действительно правильно. Я-то про свои тогдашние «боли» точно знал, что это просто от ЧРЕЗМЕРНЫХ занятий и не более того.

Если всё делать по уму, то тут Вам, Алексей, за правильным диагнозом надо бы идти не к терапевту, а К ПРЕПОДАВАТЕЛЮ-духовику. А врач знает только то, чему его в институте научили, и с чем он непосредственно сталкивался в своей врачебной практике.

Я не врач, но возможно у него проблемы с почками. А ещё зачастую, болит нерв межрёберный (особенно зимой), а впечатление — буд то лёгкие. А когда с левой стороны болит — то впечатление, как буд то сердце.

блин у меня точняк такая лажа уже месяца два .так обламывает . иногда пропадает ,потом опять .нервирует ужс

а у меня иногда болят по4ки. (покрайней мере я так думаю)
было такое у кого-небудь,может осанка неправильная..

У высокоросликов да еще и худощавых почки как правило опущены. Вы случайно не из этой категории?:)

Добрый день!
Все правильно сказали-легкие болеть не могут,т.к. нет болевых рецепторов в них.
Боли в грудной клетке возникать могут в следующих случаях:
а) Как сказал уже до меня Antoni: если в процесс вовлечена плевра.
Происходит это при пневмонии(чаще крупозной),при плевритах, при раздражении плевры жидкостью, эксудатом..возможно механическое раздражение, но это крайне редко-причина опухоль, например доброкачественная гамартома.
В этом случае боль будет ОСТРАЯ, процесс будет сопровождаться общим ухудшением состояния, синдромом интоксикации ( температура, апатия, ломота в костях,головная боль и др.)+чаще другие клинические симптомы характерные для выше указанных заболеваний.

Теперь более вероятные причины:
а)миофасциальный синдром:
Из-за перенапряжения, непривычной нагрузки, неравномерной нагрузки мышцы спазмируются,возможны фасцикуляции в них (спонтанные слабые сокращения) что приводит к ТЯНУЩЕЙ, НОЮЩЕЙ боли. В нашем случае, господа, это касается межреберных мышц. Поясняю: в акте дыхания они участвуют в любом случае, просто при брюшном меньше,но все равно участвуют..Для начинающего саксофониста нагрузка максимально неспецифична, даже новая+ начинающий музыкант не сразу привыкает к правильному дыханию и не может грамотно контролировать его на начальных этапах своего обучения..
Б)На любое повышение нагрузки организм реагирует, например ,покачали мышцу — накопился лактат-болит..межреберные такие же поперечно-полосатые мышцы, тоже накапливают лактат после нагрузки..Но это только до тех пор пока мышца не «привыкнет».
в) Самая злободневная проблема , дамы и господа. ну поставим рамку начиная с 20 лет(хотя и 18 летние ребята попадались мне, обычно атлеты)) Итак, проблема зовется так-Остеохондроз грудного отдела позвоночника. В рамках этой проблемы рассмотрим и проблему радикулопатии или дорсопатии, как осложнение практически неизбежное.
Эта проблема знакома многим, с какой-то стороны это проблема прямохождения(больше , конечно, к пояснице относится L5-S1), проблема социального образа жизни , проблема неправильно сидящих за партами учеников, проблема спящих на лекции студентов, проблема огородников-садоводов-энтузиастов, водителей,тяжелоатлетов и прочих..
Вследствие нагрузок снижается высота межнозвоночного пространства, следовательно уплощение, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника ( чаще в поясничном и шейном, но мы говорим о боли в грудной клетке).Протрузия или грыжа(не так часто) поддавливает корешек спиномозгового невра(на грудном уровне это межреберный нерв) и появляются боли..также возможны анестезия, парестезии, дизестезии..и др.
Диагностика заключается в следующем:Рентгенография грудного отдела позвоночника с функциональной пробой, если снижена высота межпозвоночного пространства, то показана МРТ грудного отдела позвоночника-данный метод является методом выбора в визуализации мягкотканных структур-позвоночные диски, связки, позвоночный канал и спинной мозг ,соответственно.
О проблемах Миелопатии на грудном уровне писать долго, проблема начинает существовать при наличии достаточно большой грыжи со сдавнением спинного мозга на грудном уровне.

В) Межреберная невралгия
Этот диагноз очень любим многими неврологами,но сейчас эта проблема серьезно пересматривается..
Вообще на самом деле проблема чаще возникает при опоясывающем герпесе, т.к. вирус живет в нервных ганглиях, кстати как и Herpes Labialis..сильная жгучая боль

Г) Застудили банально и все-посидели под кондиционером..

Д) Боль ассоциированная травмами и прочим..также возможны иррадиации болей..

IngaKoka4eva, при наличие тени на рентгенограмме должны были сделать снимок в 2х проекциях-прямая и косая, это поможет установить локализацию и исключить наличие артефакта на пленке, по этому не переживайте, если девочка активна,радостна и даже занимается на саксофоне ничего страшного нет)

saxforum.org

Консультация врача онколога

Консультацию онколога проводит наш специалист:

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Уважаемый доктор,здравствуйте! проконсультируйте пожалуйста. в июне 2013г. была прооперирована.-диагноз Т3вN0M0?прошла 6 курсов химиотерапии,перенесла хорошо,анализы крови хорошие (ни разу не опускались ниже нормы—гемоглобин до 106 иногда).УЗИ-тоже всё хорошо. Прошло 3 мес после химиотерапии в малом тазу обнаружилась небольшое скопление жидкости,Узи брюшной полости хорошее (идинственно-опустилась почка,но у меня вес маленький. ) Значит ли это что это должен быть обязательно рецидив или нет.Сможет ли она всосаться или это уже останется..что делать..существуют ли средства для выведения и может нужно сделать МРТ? в брюшной полости чисто-нет жидкости и может ли это быть в результате химиотерапии С уважением жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте.
К сожалению вы не указали о каком онкологическом заболевании идет речь. Небольшое скопление жидкости еще нельзя расценивать как рецидив. Возможно нужно будет дообследование, включая онкомаркеры или МРТ. Рекомендую обратиться к вашему онкологу для составления плана обследований. Жидкость может всосаться, но необходимо понять причину её появления и повлиять на это. Вряд ли это непосредственное действие химиотерапии.

Здравствуйте, Виктор Михайлович! Моей маме в декабре 2013 года был поставлен диагноз карцинома шейки матки, проведена операция, сейчас идет курс химиотерапии, предстоит также курс лучевой терапии. У меня вопрос касаемо защиты печени. Лечащий врач-онколог конкретных рекомендаций по гепатопротекторам не дал. Сейчас после химиотерапии у мамы сильно болит печень. Подскажите, пожалуйста, как и какими препаратами защищать печень?

Здравствуйте.
Я обычно рекомендую профилактический прием гепатопротекторов, можно растительного состава, но лучше в виде фосфолипидов. Учитывая боли в печени рекомендую провести дообследование, включая биохимический анализ и УЗИ брюшной полости. Гепатопротекторов очень много, рекомендую любые, которые вам по карману, например фосфоглив или эссливер форте в лечебной дозе (2 капсулы 3 раза в день).

Читать еще:  Заговор пупочной грыжи у новорожденных

Здравствуйте!
Я хотела задать вам вопрос. У меня назначено было три химиотерапии, я опоздала на первую и вторую. Хотела узнать это имеет значение? У меня рак на 4 стадии.

Здравствуйте.
Учитывая стадию заболевания вам показана химиотерапия и наверное даже больше чем три курса. Рекомендую не откладывать визит к химиотерапевту.

Доброго времени суток,подскажите пожалуйста:у меня все анализы крови в норме после удаления ангиолейомиомы,но меня посылают на химию терапию,могу ли я отказаться от данной процедуры и чем будет грозить для здоровья отказ от прохождения химиотерапии?

Здравствуйте.
Анализы крови не отражают наличие микрометастатической болезни, для лечения которой и нужна адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Химиотерапия это добровольный метод лечения и без вашего согласия никто не может вам её проводить. Отказ от проведения адъювантной химиотерапии грозит рецидивом онкологического заболевания.

Здравствуйте. На правом бедре с внутренней стороны с рождения была маленькая (ок.2мм) плоская родинка. Два месяца назад она начала меняться — стала выпуклой, в середине появляются темно-коричневые узелки которые как бы сморщивают кожу, потом после ванны шелушатся и отпадают, немного беспокоит зуд вокруг родинки. Родинка увеличилась, сейчас где то 4 мм.Обратилась к трем разным онкологам — ни один врач толком несмотрит т.к. она очень маленькая. Диагноз — меланоцитарный невус. Один врач говорит — удалите лазером, другой говорит наблюдайте и все нормально. третий говорит если хотите удалять , то только хирургически, никаких лазеров и тому подобного. Жаль что у вас на сайте нельзя вставить фото. Что делать в данной ситуации?? Врачи все с высшей категорией, но как всегда ждут когда совсем станет плохо. Удалять или нет? и если удалять то каким образом? Если просто наблюдать, то сколько по времени? И могут ли такие изменения быть в обычном невусе?

Здравствуйте.
Эти вопросы не относятся к моей компетентности, т.к. я врач-химиотерапевт. Рекомендую обратиться к онкодерматологу.

Здравствуйте, Виктор Михайлович!
Моей тете 55 лет. С конца декабря 2013 года начала подкашливать, так продолжалось до 10 января 2014 года. 10 января, после работы, почувствовала под правой лопаткой сильную боль ( как сказала, как будто что-то хрустнуло). В период 10-13 января чувствовала себя неважно — были боли в нижней части живота, слабость, тяжело было ходить и лежать на спине, также продолжалась боль в боку. В ночь с 13 на 14 января почувствовала сильную боль в боку. На утро 14 января, я уже вызвал скорую помощь, которая забрала ее(я вместе с ней) ее в больницу. Там сделали ей ряд процедур: взяли кровь, ФГДС, осмотрел гинеколог. В тот же день положили в больницу — продолжала жаловаться на боль в боку.Наблюдалась температура 37-38 С. Поставили предполагаемый диагноз — опухоль яичников. Хотели взять вещество на биопсию, но из-за температуры нас отправили в кардиопульмонологию. с 20 января — по сей день состояние тети очень тяжелое: стала очень плохо есть, температура держиться 38-39 С, как она говорит — «ей дует живот». Сделали еще МРТ малого таза, взяли онкомаркеры( СА-125 — 568 ед. и НЕ 4), колоноскопию, КТ. В итоге, нам сказали, что у нее рак яичников 4 стадии, асцит, а также метастазы по брюшине. Ездил в онкодиспансеры, говорят что ситуация тяжелая, но еще есть шансы, нужно делать химиотерапию. При этом никто не берет так как состяние не то, чтобы делать химию. Говорят что все еще поравимо, но никто не берет. Человек мучается, лежит в отделение, в котором никак не могут помочь, так как не их профиль.

Прошу Вас помочь, дайте совет, помогите, что делать мне, куда обращаться, чтобы взяли. Как мне быть. Как мне ее спасти! Жду Вашего совета!

Здравствуйте.
В данной ситуации сначало надо выписаться из больницы, т.к. она непрофильная по онкологии и обратиться к вашему онкогинекологу или химиотерапевту для решения вопроса паллиативной химиотерапии. Сейчас необходимо проводить симптоматическую помощь, направленную на коррекцию жалоб пациентки. Для восстановления сил и общего самочувствия я рекомендую добавить энтеральное питание, например нутридринк или фортикер в дозе 2-3 баночки в день.

Уважаемый Виктор Михайлович! Моему мужу, (72 года), в январе ампутирован большой палец ноги. Диагноз: С43 MBL кожи 1 пальца правой стопы, рT3б N0 M0, II B st., после хирургического лечения, II кл.гр. Назначена иммунотерапия интерферон Альфа2b 3 млн ЕД х 3 раза в неделю. Сделали уже три укола. После первого укола была температура 39,1?C, после следующих уколов около 38?C. Кроме того, ломота в теле, а затем после снижения температуры слабость почти сутки. Мы сбивали температуру в первый раз нимулидом, а затем парацетомолом. Можно ли сбивать температуру и не влияет ли это на качество иммунотерапии?

Здравствуйте.
При данном диагнозе и стадии болезни я назначаю такое же лечение. Повышение температуры это стандартное побочное действие интерферонов, я рекомендую использовать любые жаропонижающие препараты при температуре выше 38 град.С.

Виктор Михайлович, доброго часа! В анализах на онко-маркеры повышен пролактин 2500.00 (мкМЕ/мл) при норме 102-496, при этом я кормлю грудью (3 мес. ребенку), возраст 30 лет. Подскажите, пжл, считается ли данный показатель нормой при лактации, или следует обратиться к врачу? Заранее благодарна! С уважением, Юлия.

Здравствуйте.
Пролактин не относится к онкомаркерам и я думаю должен быть повышен при лактации. Рекомендую обратиться к гинекологу для уточнения вашей нормы.

Здравствуйте.Моему папа 83 года,диагноз-рак головки поджелудочной железы,обнаружено два года назад,ни химии,ни операции,ничего не было в связи с тяжестью состояния(механическая желтуха,чрезкожное дренирование,затем стентирование).Чувствовал он себя хорошо,с осени началась катострафическая потеря веса,сейчас очень слаб,почти не есть,говорит,что все вкусы резко поменялись,ничего не хочется,рвота,от сладкого становится физически не хорошо.Мы являемся пациентами 1 хосписа,но там даже не предложили какое то доп.питание.Мы сами пытаемся что-то найти,покупали ему одну смесь,но для него очень сладко,с большим трудом он выпил три пакетика и больше не может.Посоветуйте,пожалуйста,какая смесь могла подойти ему по вкусу(совсем не сладкая).Я звонила сегодня и консультировалась со специалистом на этом сайте по поводу смеси Нутризон Эдванст Протизон,т.к. в ее составе я не увидела сахара,но консультант сказала что нам больше подходит питание Нутридринк,что глюкозы там столько же.Посоветуйте,пожалуйста.какую смесь нам приобрести.Нет сил просто смотреть как угасает человек.

Здравствуйте.
В линейке питания нутридринк есть продукт с нейтральным вкусом, рекомендую попробовать его. При плохой переносимости можно пробовать другие вкусы, но разводить их водой или соками для уменьшения сладости.

Здравствуйте! Есть папиломы на теле с рождения, на животе, коричневые от родинки не специалист не отличит, но вируса папиломы в крови нет. Что делать? Удалять или оставить в покое? Они не беспокоят совсем! Спасибо

Здравствуйте.
Рекомендую наблюдать их у дерматоонколога. Вопрос об удалении решается индивидуально на консультации.

Здравствуйте. Более полугода назад на щеке появилось небольшое пятнышко красное (диаметром 3 мм), оно не увеличивается в размерах. иногда чешется, месяц назад онколог в поликлинике по месту прописки взял соскоб с лица, выявил раковые клетки, поставил диагноз «Базально-клеточная карцинома», направил в онкодиспансер, где также брали соскоб с лица, но поставили уже другой диагноз — «Кератоз». Скажите, пожалуйста, как себя вести дальше, может еще что-то нужно сдать. Спасибо

Здравствуйте.
Этот вопрос не относится к моей компетентности, рекомендую обратиться к дерматоонкологу.

Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз, ей 79 лет, Можно ли по этому заключению поставить её на учёт?

Здравствуйте.
Да, т.к. в этом заключении обозначен онкологический диагноз.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли делать облучение позвоночника при титановом импланте позвонка?

Здравствуйте.
Думаю, что да, но для уточнения надо обратиться к радиологу.

Здравствуйте, у бабушки (86 лет) рак кишечника 4 стадия. 2-года назад сделана операция, удали часть кишечника (там, где аппендикс). Сейчас прогресс болезни таков: РЭА – 828, СА 19-9 — 676, черный кал с положительным анализом результата на кровь в кале. За последний месяц похудела на 10 кг, аппетит есть, насколько вообще здесь можно об этом говорить.
Больная лежит дома.
Понятно, что помочь тут конструктивно нечем, но врачи в больнице толком ничего не говорят, предлагают только госпитализацию (если что вдруг).
Подскажите пожалуйста, что нам можно ожидать, к чему готовиться и сколько у нас времени (мин –макс) и как мы сможем ей помочь?
Заранее спасибо.

Здравствуйте.
Вероятно речь идет о прогрессировании заболевания. Рекомендую проконсультироваться у химиотерапевта на предмет возможной паллиативной химиотерапии. При невозможности надо проводить симптоматическую терапию, направленную на коррекцию жалоб пациентки. Прогноз при условии прогрессирования неблагоприятный и во многом зависит от темпов роста заболевания и соматического состояния пациентки. Вам необходимо обеспечить ей хорошее качество жизни, для этого проводить поддерживающее лечение. Обычно для поддержки нутритивного статуса я рекомендую нутридринк или фортикер в дозе 2-3 баночки в день, в промежутках между едой.

Здравствуйте! 58 лет, женщина, сделали МРТ с контрастом дало заключение — объемное образование правой височной доли головного мозга (вероятно ЗНО) размеры 4.2Х2.5Х4.1 Через месяц сделали МРТ с контрастом — размер 2.5Х1.8Х1.9, хотя конкретного лечения не производилось. Анализы на онкомаркеры все намного ниже референтной нормы, УЗИ, маммография и т.д. без паталогий, единственный момент нейро — специфическая елоназа с допустимой нормой 12,6 нг/мл показало 19 нг/мл. Человек чувствует себя хорошо. Назначена операция. Можно ли рассчитывать на положительный результат и что эта опухоль не раковая?

Здравствуйте.
Оперативное лечение необходимо, помимо лечебного эффекта оно даст информацию по структуре образования. На основании полученной гистологии будет определяться дальнейшая тактика, возможно потребуется продолжение лечение. Это скорее всего поухолевое заболевание, но оно потенциально излечимо.

nutricia-medical.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector