Метипред при ревматоидном артрите отзывы врачей

Метипред при ревматоидном артрите отзывы врачей

Лучше к ревматологу.

Кардиоревматологический центр им. проф. Минакова на ул. Пастера.

Хороший совет.
Интересно, когда у тебя зуб болит или что-то другое, как ты на такой совет отреагируешь?

Лучше к ревматологу.

Кардиоревматологический центр им. проф. Минакова на ул. Пастера.
поддерживаю.
а лечится скорее всего надо уже нормальными препаратами, например
» МЕДРОЛ»

мдя. отреагирую нормально. сам болею если интересно. теперь устраивает мой совет?
2 lioner: Нелегкий гормональный препарат для молодой девушки. Лучше ничего не мог придумать?
Девушка прежде чем что-то серьезное пить-посоветуйтесь с несколькими врачами. И обязательно найдите нормального терапевта.

Сам болеешь и никак не лечишься? Не верю!

Я уже писал, что этим должен заниматься не терапевт из поликлиники, а узкий специалист-болячка серьёзная.
Правда, я бы не начинал с гормонов-сделал бы упор на физиотерапию, тем более живем в Одессе-Куяльник, грязи и т.п., фитотерапию, может пиявки.
Неплохо йогу пользовать.

а кто тебе сказал что никак не лечусь? пост мой внимательней прочитай.
я и не говорил, про терапевта с поликники. я имел ввиду, что кроме ревматолога нужен терапевт. и не с поликлиники а как мин. проверенный от знакомых. сам у штанько наблюдался если интересно.
ты сам врач вроде, а советуешь чуть ли не народные. вот наша блин медицина.
оно то можно. но явно как просто общеоздоровительное. грязи опять же далеко не всем можно. если с сердцем проблемы или по женски и тп.
если болезнь только начинаеться, немешало б действительно что-то пропить чтоб приостановить процесс.
Вот из гормонов что б посоветывал коротким курсом по 4мг Метипред. Он самый относительно безвредный и действенный.

Шоб ты был здоров!

Ты доктор чтобы советовать препараты?
Тем более гормональные!

У этого препарат побочных эффектов по размерам как все наши сообщения вместе взятые.

«я бы посоветовал»-вбыв бы.

Уж лучше грязи чем такие «советы».
Ты вообще в курсе что есть разные формы РА с различным течение?

Он бы посоветовал.
Прошу, больше не давай таких «советов».
Лучше дай человеку контактную информацию про Штанько.

Я блин на свои 19 и так знаю больше, чем надо:)

Напиши распространенное имя Джон Смит на английском никуда не заглядывая.

Где Штанько сейчас принимает в Еврейской или на Теннистой?

John Smit. Что ж ты проверил?
Последний разю А это было летом принимал на Теннистой. К нему уже дано не обращаюсь тк связался с немцами.

Ты написал, что знаешь даже больше чем надо.
А правильно Smith.

То немецкое лекарство что ты написал (правда, на конце «е» пропустил)-Сульфасалазин, используется при лечении неспецифического язвенного колита, сейчас начали использовать для РА.
Побочных действий тоже немерено, в частности, как и гормоны снижает иммунитет.

Но по мне, наш Куяльник лучше любого немецкого лекарства.

Насчет женщины 57 лет, то там скорее не РА, а избыточный вес и деформирующий остеоартроз.
Подходы к лечению совсем другие.

2 serq: Ну предложи нормальный действенный препарат без побочных.

Вообще, мой ник Serg.

Повторюсь-физио- и фитотерапия имеет гораздо меньше побочных действий нежели фармо-.

И начинать с гормонов-не самый оптимальный вариант.

Насчет женщины 57 лет.

Лучше пусть посмотрит не хирург из поликлиники, а травматолог-ортопед.
Как вариант-на Слободке в ГКБ №11 есть одноименная кафедра-можно договориться и подойти туда.

По описанию я не могу сказать-так воспалительный процесс или проблемы с хрящем. Возможно нужно будет сделать снимок, может компьютерную томографию.

[QUOTE=serg]Вообще, мой ник Serg.

Повторюсь-физио- и фитотерапия имеет гораздо меньше побочных действий нежели фармо-.

и имеет гораздо меньше шансов на выздоровление, причем у ф-терапии противопоказаний тож немеряно))Между прочим ) И лечите энтой терапией, в комплексе с ЛС если не так, то и в вашем лечении я тоже имею право сомневаться))) И я права, не так ли?))

[QUOTE=serg]Вообще, мой ник Serg.

Повторюсь-физио- и фитотерапия имеет гораздо меньше побочных действий нежели фармо-.

и имеет гораздо меньше шансов на выздоровление, причем у ф-терапии противопоказаний тож немеряно))Между прочим ) И лечите энтой терапией, в комплексе с ЛС если не так, то и в вашем лечении я тоже имею право сомневаться))) И я права, не так ли?)),

Честно, я не совсем понял вопрос.

Понятно, что в случае ПОДТВЕРЖДЕННОГО ревматоидного полиартрита говорить об излечении, тем более с помощью только фитотерапии-смешно. В качестве дополнительного средства, для снижения дозы принимаемых гормональных препаратов-можно попробовать.

Наверно не нужно рассказывать что для лечения подобных заболеваний используется длительная гормональная терапия (грубо говоря-пожизненно) с периодами обострения и ремиссии. И со всеми побочными эффектами, характерными для гормонов (и их синтетических аналогов), развивающихся именно при длительном применении. Тем более, в процессе лечении из-за «привыкания» приходится увеличивать дозу.

Поэтому все средства, которые помогут уменьшить дозу этих препаратов (и соответственно-частоту побочных эффектов) только на благо больного.
И грамотный доктор будет пробовать (именно методом «проб и ошибок») найти такое средство.
Более опытный доктор постарается не начинать с гормонов, хорошо обследовать пациента, попробовать различные варианты и лишь при их неэффективности перейти на гормоны.

Естественно, я не призываю тяжелые заболевания лечить только «травками да пиявками», но гормональная терапия-это терапия «отчаянья».
Все-таки Одесские грязи неплохо помогали (и помогают) при заболеваниях суставов, не зря про них шла такая слава. Просто сейчас мало специалистов, которые умеют помочь.

Нас всегда учили, что если врач смог облегчить страдания больного без лекарств (психотерапия, физиотерапия во всех её многочисленных проявлениях)-это высший пилотаж.
Ещё «отец медицины» Гиппократ писал что «врач сначала лечит словом, потом травой, потом лекарством и лишь потом ножом». (может не совсем дословно, давно это было).

forumodua.com

Метипред при ревматоидном артрите отзывы врачей

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ АРТРИТА ЗА ПОДРОБНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/Fiyiwb

Метипред При Ревматоидном Артрите Отзывы Форум
https://vk.com/topic-303385_35775276
https://vk.com/topic-501104_35697325
https://vk.com/topic-302163_36179209
19 май . У меня по последним анализам ревмофактор был 120 при норме до 40.
Сейчас пью араву метипред , нпвс и ничего не берёт этот артрит .. Отзывы
пациентов и более подробную информацию можно найти на нашем сайте: .

Насколько я знаю метипред прописывают женщинам, у которых повышенное
содержание мужских гормонов, при подготовке к .
Деформация суставов кисти рук при ревматоидном артрите . Вопросом о
том, как и чем необходимо лечить ревматоидный артрит , задается каждый .
Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий ..
что ревматолога при этом нужно посетить одним из первых врачей , а не .
Гормональный препарат Метипред — отзывы . Отзыв о .. Столкнулась с этим
препаратом, когда начался артрит. помогает при ревматоидном артрите .
3 июн 2008 . гормоны при ревматоидном артрите отзывы . пью метотрексат,форозу.начал
болеть желудок . Мнение зала, форум (355) . ПРИНИМАЛА МЕТИПРЕД ,
НО БОЛИ ИСЧЕЗЛИ,А СОСТОЯНИЕ КОЛЕН УХУДШИЛОСЬ .
2 май . Метипред — Отзывы о Метипреде — Цена Метипреда . При диагнозе
ревматоидный артрит принимаю метипред уже 5 лет с 2009 года .
Медкруг :: Ревматоидный артрит :: метотрексат и метипред 20485. Цена
приема: 1500 руб. себя от ударов любой простуды,и вирусов, при приеме
этих препаратов иммуннитет снижается.. К нам обещали делегацию
врачей по этой проблеме к декабрю,будет новая методика,говорят .
Деформация суставов кисти рук при ревматоидном артрите . 2 05 2016 —
Метипред — Отзывы о Метипреде — Цена Метипреда . При диагнозе ..
суставы при артрите лечение серонегативного ревматоидного артрита
форум , .
26 сен 2016 . А у Вас боли были в суставах во время приема преднизолона и метипреда ?
Лечат и нервы и суставы, псориаз и многое др.
6 июн . болеет ревматоидным артритом ((( суставы все время ноют. 33 года супругу.
.. при адекватном лечении люди с этим заболеванием доживают до
глубокой старости.. zarina90. mysia98, а вам гормоны типа метипреда не
помогают? .. Не работаю, денег нет, неначто купить препараты.
23 апр 2003 . Ключевые слова: ревматоидный артрит , пульс-терапия, метипред .
Ревматоидный . При проведении пульс-терапии не формируется .
Андрология (мужские болезни). у меня РА и метипред и метотрексат .
Здраствуйте,хотела бы узнать как вылечится от ревматоидного артрита ,
врачи .
9 фев . Страница 2 из 6 — Метипред — отправлено в *Н* Ревматоидный . Я пила
метипред годами и не поправлялась вообще( при росте 170 — 50 кг).. У кого
то на форуме другие дни недели,но люди указывают на это .
. действие, базовый препарат в лечении ревматоидного артрита . Отзывы .
. метотрексат 15мг, метипред 2мг(велено убрать),остеомед,,лозап . мне
выписали методжект при почти прекрасном самочувствии. я .
16 янв 2016 — 7 — Надежда Белоусова Дорогие мои зрители, покупайте Акулий Жир только на официальном сайте — vk/4DhRAn Это средство отлично помогает при .
Методы лечения ревматоидного артрита : базисная терапия, . При
серопозитивном ревматоидном артрите длительное назначение
препаратов золота . некоторых недалеких людей видеть во всем чуть ли
не заговор врачей . кенакорт), дексаметазон, метилпреднизолон (он же
метипред , медрол, .
Все о лечении ревматоидного артрита : 12 современных методов. На этой
странице: описание лекарства Метипред , отзывы об этом препарате, .
Эффективность ауротерапии при ре

Читать еще:  Межреберная невралгия в области сердца

m.vk.com

Метипред при ревматоидном артрите отзывы врачей

Ключевые слова: ревматоидный артрит, пульс-терапия, метипред

Ревматоидный артрит (РА) является одним из распространенных хронических воспалительных заболеваний суставов, частота которого в популяции составляет от 0.3 до 1.5% [1]. Постоянные боли, прогрессирование деструкции суставов и нарушение функции приводят к ухудшению качества жизни и ранней инвалидизации. В ряде случаев развивается злокачественный вариант течения заболевания с быстрым и множественным поражением суставов, развитием резистентности к проводимой терапии и тяжелыми нарушениями функций внутренних органов.

Системные проявления РА и множественное поражение суставов предопределяют использование всего арсенала противоревматических препаратов и методов терапии. Главными механизмами развития РА являются воспаление и иммунные нарушения [17], в связи с чем традиционным подходом к терапии РА является сочетание противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды) и базисных или иммуномодулирующих, иммуносупрессивных агентов (соли золота, сульфасалазин, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты, цитостатики). Но даже самые современные терапевтические программы, включая применение антицитокиновых антител и комбинированной терапии, эффективны не более чем у 50–70% пациентов [20].

Особое место в лечении РА занимает глюкокортикостероидная терапия. Глюкокортикостероиды (ГКС) являются самыми мощными из существующих противовоспалительных препаратов, которые действуют на развитие и гомеостаз иммунной системы [12]. ГКС потенциально обладают способностью влиять на большинство механизмов развития, лежащих в основе РА [15, 16], так как предотвращают или подавляют воспаление и иммунологически опосредованные процессы путем угнетения поступления лейкоцитов в зону воспаления, изменения функциональной активности лейкоцитов, эндотелиальных клеток и фибробластов, подавления синтеза и конечных эффектов гуморальных медиаторов воспаления [5]. Стандартным препаратом из группы синтетических ГКС является преднизолон, который в большей степени позволяет достичь максимального лечебного эффекта при минимальных дозах. После открытия метилпреднизолона более широко в ревматологической практике начали применять этот ГКС [13]. В отличие от преднизолона, метилпреднизолон (метипред) содержит CH3-группу, благодаря которой значительно увеличивается длительность действия препарата и его противовоспалительный эффект (на 20% больше по сравнению с преднизолоном). При этом его минералокортикоидная активность (реабсорбция ионов натрия и воды, выведение ионов калия) снижается до минимума. Как препарат со средней продолжительностью действия метипред не угнетает кору надпочечников и не дает ей отдыха, а действует постоянно и ровно. Метипред называют стероидом, редко вызывающим побочные эффекты. Особенно щадящим он является для органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы, что не характерно для других ГКС. Диабетогенный эффект метипреда составляет 1/3 – 1/4 соответствующего эффекта преднизолона. В связи с этим метипред является препаратом первого ряда для альтернирующей и длительной непрерывной терапии больных с ревматическими заболеваниями в сочетании с нестабильной психикой, избыточной массой тела, склонностью к желудочно-кишечным заболеваниям [2].

Метилпреднизолон в меньшей мере обладает катаболическими эффектами при длительном приеме (в меньшей степени вызывает атрофию кожи и мышц, остеопороз костей и позвоночника). Сравнительная характеристика побочных действий различных ГКС приведена в табл. 1 [4].

Одним из преимуществ метипреда является также то обстоятельство, что он может быть рекомендован пациентам, у которых на фоне длительной терапии преднизолоном развивается рефрактерность к препарату [3].

Благодаря свойственной метилпреднизолону минимальной минералокортикоидной активности, а также его фармакокинетике, препаратом выбора для проведения пульс-терапии является именно метилпреднизолон. В последние годы большое внимание уделяется интенсивным методам лечения РА [8]. Ведь больным РА с высокой клинико-лабораторной активностью при быстром прогрессировании эрозивных изменений и резистентности к проводимому базисному лечению требуется быстрое подавление воспалительного процесса. В особую трудно разрешимую проблему выделяется кортикостероидная зависимость, непереносимость базисных препаратов и наличие системных проявлений (подкожные узелки, ливедо, полинейропатия и другие проявления ревматоидного васкулита) [6]. Все вышеперечисленное является показанием для проведения пульс-терапии высокими дозами метилпреднизолона у больных РА. При проведении пульс-терапии не формируется гормонозависимость и не подавляется функция коры надпочечников [10]. Преимуществом пульс-терапии метилпреднизолоном является достаточно низкая частота побочных действий, а также возможность в дальнейшем использовать более низкие дозы ГКС для поддерживающей терапии. Пульс-терапия может быть чрезвычайно полезной при переходе с одного базисного препарата на другой, а также при первом назначении базисного средства. В этом случае клинико-лабораторное улучшение, наблюдающееся после пульс-терапии, обеспечивает некий мост к началу действия базисного средства (bridge-терапия) [16].

Сравнительная характеристика побочного действия ГКС

Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.

Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.

У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

knife.media

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 338-0042, тел. отд.платных услуг: 338-0098

О глюкокортикостероидной терапии

Роль глюкокортикостероидов в лечении ревматологических заблеваний.

Глюкокортикостероиды – это достаточно большая гормональные препараты, которые достаточно назначаются при лечении аутоиммунных ревматологических заболеваний.

К ним относятся такие лекарственные препараты, как преднизолон, дексаметазон, дексона, полькортолон, кеналог, дипроспан, флостерон, метипред, солумедрол и др.Терапия глюкокортикостероидами занимает в некотором смысле промежуточное положение между нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.) и препаратами базисной терапии (метотрексат, сульфосалазин, циклофосфан и др.). Гормональные препараты могут назначаться самостоятельно, но чаще всего в комбинации с базисными и противовоспалительными средствами.

Глюкокортикостеоиды способны тормозить аутоиммунное воспаление и тем самым разрушение суставов, поражение внутренних органов и оказывают выраженное противовоспалительное действие, проявляя свой эффект почти также быстро как и НПВС (в течение нескольких часов).

Большинство пациентов, которым впервые назначаются глюкокортикостероиды испытывают перед ними страх. Хотелось бы напомнить, что современные синтетические препараты (с перечнем которых Вы уже ознакомились выше) являются аналогами их натуральных предшественников, гормонов, вырабатываемых надпочечниками в организме каждого человека. Т.е., даже не принимая эти препараты, Вы уже имеете свои собственные глюкокортикостероиды. В то же время по некоторым исследовательским данным на фоне ряда аутоиммунных заболеваний имеет место нехватка этих гормонов в организме. При этом глюкокортикостероиды играют большое значение в нормальной жизнедеятельности организма: нормализации работы сердечно-сосудистой системы, поддержании артериального давления на должном уровне, нормализации обмена веществ и т.д.

Нормальный ритм работы надпочечников и выброс гормонов происходит в соответствии с циркадным (солнечным) ритмом. Стремясь как можно меньше вмешиваться в нормальную работу организма, в современной ревматологии режим приема гормональных препаратов «подстраивается» под работу человеческого организма, т.е. максимальную часть суточной дозы рекомендуется принимать в утренние часы (7-8 утра, после пробуждения), около 11 часов утра еще часть суточной дозы и наименьшую часть дозы в обеденное время. Этим улучшается переносимость препарата и уменьшается выраженность побочных эффектов.

Исходя из этих особенностей, первоначально назначаемая доза гормонального препарата может быть любой: она зависит от тяжести заболевания, активности процесса и определяется врачом. Однако, в связи с тем, что гормоны начинают поступать извне, выработка своих собственных гормонов уменьшается, а для ее восстановления требуется некоторое время. Поэтому внезапно и быстро отменять глюкокортикоиды нельзя, т.к. при этом может развиться «синдром отмены». Он может выражаться в возобновлении болезненности в суставах, которая иногда становится более выраженной, появлении лихорадки, усилении ощущения скованности, появлении слабости и др. Быстрота снижения дозы гормонов должна определяться лечащим врачом исходя из состояния и самочувствия пациента.

Правила отмены ГКС при клинического достижении эффекта

Правило снижения Более 65мг 60мг
По 2,5мг внеделю 40мг 20мг
По 2,5мг в месяц 10мг 5мг
По 1,75 мг в 2 месяца Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector