Грыжа Шморля лечение

Грыжа Шморля лечение

Грыжа Шморля — это один из видов позвоночных грыж, при котором происходит продавливание горизонтальной костной пластины позвонка вглубь тела позвонка. Он был впервые описан после анализа рентгенологического снимка немецким ученым Христианом Шморлем.

Причины болезни

Чаще всего патология проявляется в таких случаях:

  • генетическая предрасположенность,
  • быстрый рост, когда мышцы и хрящевая ткань растут, а кости не успевают достаточно укрепиться и нарастить губчатую структуру внутри позвонков
  • старческий возраст, когда костные ткани становятся мягкими за счет вымывания кальция из их структуры
  • травмы (переломы, вывихи, подвывихи, удары) и дистрофические заболевания (остеопороз, остеоартроз) позвоночного столба.

Чаще всего грыжи Шморля локализуются в грудном и в поясничном отделах позвоночника.

Симптомы болезни

Грыжа Шморля может быть в единичном экземпляре, но иногда они разбросаны в нескольких местах по позвоночнику и выглядят на рентгенологическом снимке как маленькие узелки-выпячивания в тело позвоночника. Симптомы могут долго никак не проявляться, чем и опасно это заболевание.

Дегенеративные процессы могут накапливаться со временем, а диагностика может выявить патологию только при исследовании при помощи рентгена или томографии. Реабилитация должна происходить постепенно и по определенной программе, чтоб избежать сильных нагрузок и все ткани успели восстановиться. Грыжа Шморля опасна при компрессионных переломах, особенно если она находится в поясничном отделе и имеет большой размер.

Виды болезни

Грыжи Шморля классифицируются по количеству: единичные, множественные (они более опасны).
По форме повреждения: центральная (это самый простой тип, образующийся в теле сустава между позвонками), передняя (локализуется в передней части позвоночника, вызывает сильную боль при движении), задняя (при отслоении задней связки тела позвонка), глубокая (хрящ проникает глубоко в тело позвонка, образуя там сплетения соединительной ткани, очень опасный вид грыжи, лечится оперативно).
Также выделяют по строению: хрящевые грыжи, грыжи замыкательных пластинок (характерны для подросткового возраста, могут сами излечиваться), грыжа каудальной пластинки (вдавливание структур гиалинового хряща в позвонок, может менять размер по причине жидкого содержимого ядра).

Диагностика

При обращении к врачу и подозрении на грыжу Шморля, обязательно проводится рентгенография, а в сложных случаях МРТ позвоночника. Грыжи не проявляются выраженным болевым синдромом или мышечными спазмами. Однако, опытный специалист может поставить предварительный диагноз при пальпации.

Профилактика

В качестве профилактики грыжи Шморля рекомендуются

  • Здоровый образ жизни и питание
  • Удобное спальное место с матрасом средней жесткости
  • Физические нагрузки и в целом активный образ жизни

Лечение

В нашем Центре по уникальным методикам доктора Бубновского мы приводим пациентов с различными типами физиологических нарушений к полной реабилитации. Индивидуально составленные программы позволяют запустить процессы кровообращения и питания нужных мышц и структур и таким образом предотвратить возникновение необратимых изменений со временем. Все занятия проходят под контролем врача-реабилитолога и с периодической диагностикой эффективности лечения. Также отличительной особенностью наших методик является то, что мы учим пациента двигаться по-новому, меняя привычные траектории движений, которые привели к заболеваниям. Таким образом вы получите не только избавление от боли, но и инструмент на всю оставшуюся жизнь для поддержания своего организм в здоровье без лекарств и хирургических операций.

Самолечение

Так как диагностика грыжи Шморля возможна только в результате рентгенографии или МРТ, то мы не рассматриваем варианты самолечения. В любом случае вы получите назначения от вашего лечащего врача. После прохождения курса в Центре Бубновского вполне можно выполнять некоторые упражнения дома.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос : Что будет, если не лечить грыжу Шморля?

Ответ: Со временем уменьшается высота межпозвонковых дисков, сами позвонки уменьшаются в объеме за счет прогибания костных пластин. Так как уменьшается эластичность межпозвонковых связок, то и амортизация при нагрузках ухудшается. Это приводит к микротравмам дисков и может вызывать боль и ущемление нервов. Непосредственно в месте образования грыжи разрастается фиброзная ткань, что способствует развитию артроза и нарушению подвижности суставов позвоночника. Также грыжа Шморля является сопутствующим заболеванием к обычным межпозвонковым грыжам и протрузиям.

Вопрос : Может ли грыжа Шморля пройти сама собой?

Ответ: Грыжи, возникающие в подростковом возрасте могут пройти сами собой, когда укрепятся мышцы и произойдет синхронизация размеров костной, хрящевой и мышечной ткани.

Видео грыжа Шморля:

Записаться на прием к врачу

Мы работаем в Киев, Харьков, Львов, Запорожье, Николаев, Ивано-Франковск.

Вы можете записаться по телефону: 0800 501 037 (звонки бесплатные)

Или воспользоваться формой:

Что брать с собой на консультацию?

Полотенце, спортивная удобная форма, обувь, вода. Если у Вас возникли вопросы, свяжитесь с колл-центром: 0800 501 037 (звонки бесплатные)

bubnovsky.com.ua

Грыжа Шморля (узлы Шморля)

Грыжа Шморля представляет собой комплекс дегенеративных изменений в межпозвоночном диске. Как правило, данное заболевание является врожденным, но иногда развивается вследствие травм или нарушения осанки.

Грыжа Шморля отличается от обычных межпозвоночных грыж. Она не способна оказать вред спинномозговому корешку и спинному мозгу.

В подавляющем большинстве случаев грыжа Шморля имеет врожденный характер. То есть данное заболевание обусловлено наследственными факторами. В некоторых случаях грыжа Шморля развивается при быстром росте ребенка. В данном случае мягкие ткани растут быстро, а костные не успевают за ними, вследствие чего в позвоночных дисках образуются пустоты. В дальнейшем в эти пустоты продавливается хрящевая ткань. В некоторых случаях грыжа Шморля возникает из-за низкой прочности костных тканей позвонков. Плотность и прочность костей во многом зависит от кровоснабжения, которое ухудшается при различных заболеваниях спины (например, при сутулости, кифозе и других нарушениях). При снижении прочности костей и соответствующих физических нагрузках повышается вероятность появления грыжи.

Симптомы грыжи Шморля

Как правило, грыжа Шморля не дает о себе знать никакими болезненными ощущениями. У больного может отмечаться чувство усталости в спине. Болевые ощущения в спине обычно возникают лишь в тех случаях, когда грыжа Шморля достигает очень больших размеров. При этом боль не сильная, обычно ноющего характера, усиливающаяся при длительной ходьбе или долгом стоянии. Скорее всего, такие болевые ощущения возникают вследствие реакции мышц спины в области поврежденного позвонка.

Диагностика грыжи Шморля

Диагноз «грыжа Шморля» устанавливается после прохождения рентгенологического исследования. Для исключения других патологий (в частности, межпозвоночной грыжи) проводится дифференциальная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). После установления диагноза больному назначают лечение, которое зависит от степени патологического процесса.

Поражение межпозвонковых дисков может быть одиночным и множественным. В зависимости от расположения патологического процесса в позвонке выделяют передние, боковые и задние грыжи Шморля. При этом одиночные боковые и центральные повреждения межпозвоночных дисков не дают никакой симптоматики. Для передних и множественных грыж характерно нарушение динамических и статических характеристик позвоночника. В данном случае возникают патологические симптомы.

К сожалению, грыжа Шморля часто протекает бессимптомно, и заподозрить ее наличие почти невозможно. В то же время ощущение дискомфорта в области спины, ноющие боли, усиливающиеся при ходьбе должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения всех соответствующих диагностических процедур.

В случае, когда грыжа Шморля является следствием какого-либо другого заболевания, то лечение грыжи в первую очередь сводится к устранению причинного недуга.

Если грыжа Шморля развилась вследствие травм и хрупкости костей, то назначаются препараты для укрепления скелета. Это могут быть препараты с витамином D кальцитонином, которые применяются в сочетании с препаратами кальция. Здесь стоит иметь в виду, что множество подобных препаратов разрешается принимать только взрослым, а детям рекомендуются препараты с рыбьим жиром.

При грыже Шморля может применяться мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура. Больным показаны мероприятия по укреплению мышц спины.

Грыжи Шморля больших размеров могут быть опасными, поскольку возрастает риск компрессионных переломов особенно при значительных физических нагрузках. Также грыжа Шморля может осложниться грыжей межпозвоночных дисков.

Профилактика грыжи Шморля

Поскольку грыжа Шморля в большинстве случаев является генетически-детерминированным заболеванием, то никаких надежных профилактических мер на сегодняшний день не существует. Что касается грыжи Шморля, вызванной иными причинами, то в данном случае профилактикой будет активный образ жизни, контроль массы тела и чередование физической нагрузки с отдыхом.

Читать еще:  Межреберная невралгия лечение в домашних

www.likar.info

Грыжа Шморля: что это такое?

Грыжа Шморля: что это такое?

Если грыжа образуется на окружности, то она называется межпозвонковая грыжа (рис. 4). А если образуется на прилежащей к позвонку поверхности диска, да к тому же продавливает в позвонке углубление, то она называется грыжа Шморля, по имени немецкого врача Христиана Георга Шморля.

Обычно «продавить» возможно только нетвёрдый позвонок, в котором не хватает кальция, поэтому чаще всего такое явление наблюдается у подростков во время бурного роста и в пожилом возрасте при остеопорозе.

Именно недостатком кальция обусловлены причины развития грыжи Шморля.

Можно сказать, что грыжа Шморля симптомов не имеет, поскольку не затрагивает ни нервы, ни спинной мозг. Точнее, единственным симптомом грыжи Шморля будет характерная вдавленность позвонка на рентгеновском снимке.

Тело позвонка по латыни называется «корпус вертебрэ», это обстоятельство позволяет употреблять термины «интракорпоральные грыжи Шморля», т.е. внутри-тела-позвонка или «интравертебральные грыжи Шморля», т.е. внутри-позвонковые. Если позвонок продавливается точно по центру, то говорят «центральная грыжа Шморля».

Как лечить грыжу Шморля?

Лечение грыжи Шморля обычно не требуется. Особенно это касается мелких и множественных грыж Шморля.

Чем опасна грыжа Шморля? Имеет ли грыжа Шморля противопоказания?

Как уже было сказано, мелкие грыжи не нуждаются в лечении и не имеют противопоказаний. Большая грыжа Шморля встречается крайне редко, но может угрожать разрушением позвонка. Поэтому, если действительно обнаружена крупная грыжа Шморля — операция может рассматриваться как вариант лечения.

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

  • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
  • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
  • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
  • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также — на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

  • Расслабление мышц;
  • Устранение триггерных точек;
  • Миофасциальный релиз;
  • Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

  • Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

  • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

  • Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

www.spinazdorova.ru

Грыжа Шморля отделов позвоночника

Повышенная утомляемость спины, ноющая боль при ходьбе, болезненные повороты головы – все это может быть признаком наличия в позвоночном столбе грыжи позвоночника. Название патологии в межпозвонковых дисках звучит устрашающе, но куда страшнее знать, какими болезнями в дальнейшем может обернуться игнорирование мелкой грыжи. К ней предрасположены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, растущие дети и подростки, люди преклонного возраста.

Что такое грыжа Шморля

В медицине этот рентгенологический термин в 1927 году благодаря немецкому медику Христиану Шморлю. В его честь и назван данный недуг. Узелки Шморля образуются в процессе продавливания хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость. Проваливание может происходить как в верхнем, так и в нижнем позвонке. При данных хрящевых узлах наблюдается отсутствие болезненных ощущений. Для профилактики заболевания нужно вести активный образ жизни, следить за весом, заниматься плаванием, которое поможет укрепить мышцы спины.

Дефекты Шморля в телах позвонков

Позвоночный столб – это часть скелета из 32-34 позвонков, которые состоят из костной ткани и губчатого вещества. Соединяющим элементом между позвонками выступают диски. Их верхняя оболочка содержит хрящевую ткань, предназначение которой – амортизация позвонков при движении. В случае если костная ткань растет не так быстро как хрящевая, появляются полости, куда и попадают диски. Описанный феномен носит название узуративные дефекты в телах позвонков.

Причины

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений. Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей. При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость. Мелкие грыжи относятся к мелким патологиям при рождении, а интракорпоральные возникают при недостатке микроэлементов в позвоночной области.

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

  1. Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
  2. Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
  3. Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
  4. Травма при падении или поднятие тяжестей.
  5. Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
  6. В костной ткани возник дефицит кальция.
  7. В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Симптомы

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В шейном отделе позвоночника

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • ухудшается работоспособность;
  • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • мышцы шеи напряжены;
  • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
  • немеют и покалывают верхние конечности.

Грудном отделе

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

  • в грудном отделе позвоночного столба;
  • при поворотах туловища;
  • при глубоком дыхании;
  • при движении верхними конечностями;
  • в области подреберья и желудка.

В поясничном отделе

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

  • в поясничном отделе позвоночника;
  • в ягодицах;
  • при ходьбе и поворотах туловища.
Читать еще:  Невралгия боль в грудной клетке

Множественные грыжи Шморля

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

Как диагностировать грыжу позвоночника

Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

  • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
  • УЗИ спинного мозга;
  • метод рентгеноскопии, миелография;
  • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как лечить грыжу Шморля

На консультации врача пациента информируют о том, как нужно беречь свой позвоночник, какие упражнения нужно выполнять на физкультуре, как построить режим отдыха. Квалифицированный специалист выдаст список лекарств. Лечение грыжи Шморля важно сочетать с приемом кальция в количестве 1000 мл. Вместо того чтобы покупать дополнительные препараты кальция, можно построить необходимый рацион из кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, кунжута, семян подсолнечника, бобов.

Медикаментозное лечение­

Методы лечения без хирургического вмешательства основаны на приеме комплекса препаратов, которые помогут пациенту побороть дискомфорт при ежедневной физической нагрузке на позвоночник. Лечение грыжи позвоночника медикаментами проводится под пристальным присмотром врача в три терапевтических этапа:

  1. Этиотропный – ликвидация причины возникновения.
  2. Симптоматический – устранение неприятных симптомов.
  3. Патогенетический – остановка патологических процессов.

Существует несколько групп препаратов, которые врачи прописывают при грыже позвоночника:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Группа анальгетиков, среди которых: анальгин, баралгин, кеторол и спазмалгон.
  3. Сирдалуд, мидокалм (миорелаксанты).
  4. Препараты, помогающие при неврологических симптомах, таких как тошнота, легкое онемение мышц, головокружение.
  5. Витамины группы B, магний.

Лечебная гимнастика

Укрепление прямых спинных мышц, брюшного пресса, формирование «мышечного корсета», упражнения для растягивания отделов позвоночного столба – необходимые упражнения при грыже Шморля. При их выполнении следует прислушиваться к ощущениям и прекращать их, если возникнет боль. Важно строго соблюдать все правила, выполняя упражнения медленно, без рывков. Пример одного из таких упражнений: лицом вниз лежать на полу, руки вытянуть вперед. Правую руку поднять вверх вместе с левой ногой. Держать несколько секунд, постепенно опуская. Выполнять поочередно раз 10.

Корсет­

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник. Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

  • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
  • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
  • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Узнайте, что такое корсеты для спины, как правильно выбрать их для лечения.

Массаж­

Механическое воздействие на физиологически активные точки способствует улучшению лимфооттока и кровообращения. Лечебные массажи при грыже делаются с помощью пневматических банок из стекла и пластика, бамбуковых палочек, аппликатора Кузнецова, Ляпко. Показания к массажу прописываются врачом в реабилитационный или безопасный период, когда у пациента нет острой боли. Какое влияние на организм оказывает массаж при грыже позвоночника:

  • снижает болевой синдром;
  • уменьшает гипертонус;
  • способствует скорейшему выздоровлению больного;
  • снижает вероятность перехода болезни из острой формы в хроническую.

Тракция позвоночника

При различных заболеваниях позвоночника в ортопедии проводится набор методов, направленных на укрепление связок и мышц спины. Постепенно будет уменьшаться нагрузка на диски, улучшится кровообращение и венозный отток. Тракционное вытяжение позвоночника может быть направлено локально на необходимый отдел или же на все области сразу. Противопоказаниями к процедуре является возникший при тракции болевой синдром, беременность, избыточный вес, рак, гнойные заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Чем опасна грыжа Шморля на позвоночнике

Если у человека в течение длительного времени есть микроузуративные изменения в виде хрящевых узелков, то позвонки в позвоночном столбе становятся слабее, уязвимее к ударам и физическим нагрузкам. Заболевание опасно осложнениями, которые могут возникнуть, если не начать терапию вовремя. Особо внимательным нужно быть людям старше 50 лет, женщинам в период климакса, беременным девушкам. Признаком увеличения грыжи будет появившаяся сильная физическая усталость. Последствия грыжи Шморля могут быть более опасными, к примеру:

  • узлы Шморля межпозвонкового диска относятся к мелким травмам, которые могут перерасти в компрессионные переломы;
  • стать причиной инвалидности (диск продавливается в грыжу, нарушая функцию позвоночника);
  • возникает ранний артроз из-за увеличенной нагрузки на межпозвоночные суставы;
  • грыжа может развиться до межпозвоночной грыжи;
  • остеопороз.

sovets.net

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля — это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка.

Грыжи Шморля — один из признаков болезни Шейермана — Мау. Кроме того, грыжи Шморля часто возникают при кифозе — тяжелой сутулости.

Иногда грыжи Шморля появляются у пожилых людей из-за сильного остеопороза — возрастного снижения плотности и прочности костей. Или у здоровых молодых людей — в результате сильного удара (падения) вертикально сверху вниз, а также при подъеме чрезмерных тяжестей и некоторых редких заболеваниях.

При возникновении грыжи Шморля хрящ из межпозвонкового диска оказывается прочнее самого позвонка и продавливает его (продавливает кость). То есть, по сути, грыжа Шморля — микроперелом костной ткани позвонка. Этот микроперелом чаще происходит у тех людей, у которых кости позвонков слабые, непрочные.

Но от чего возникает такое снижение прочности позвонков?

Состояние любых костей — их плотность и прочность — зависит от притока крови, от активности кровоснабжения. Прочность позвонков тоже зависит от кровоснабжения — если приток крови к позвоночнику по каким-то причинам уменьшается, плотность и прочность позвонков тоже довольно быстро снижается.

Теперь ключевой вопрос — от чего зависит приток крови к позвоночнику? Конечно, от работы мышц спины — их активности и силы. То есть мышцы спины играют роль своеобразной помпы для прокачки крови к позвонкам. И если человек ведет активный образ жизни, много двигается, и главное — правильно развивает мышцы спины, его позвонки становятся прочными. Если же человек двигается мало или не двигается вовсе, позвонки быстро теряют свою массу и слабеют.

Например, у космонавтов, лишенных в условиях космоса возможности активно двигаться, уже через месяц пребывания на орбите кости теряют в общей сложности до 5-7% своей плотности и массы. Как показывают проверки, их позвонки тоже довольно быстро слабеют. И по возвращении на Землю прочность костей возрастает до нормы далеко не сразу — на их восстановление требуется время.

Какое отношение все это имеет к грыжам Шморля? Самое непосредственное — при сутулости, кифозе и особенно при болезни Шейермана «прокачка» крови мышцами середины спины резко снижается, в результате ухудшается кровоснабжение позвонков в этой зоне. Как следствие, позвонки становятся менее прочными и легко «продавливаются» межпозвонковыми дисками — в позвонках появляются грыжи Шморля, иногда единичные, а иногда множественные.

Симптомы грыжи Шморля

Хотя словосочетание грыжа Шморля звучит довольно зловеще, наличие такой грыжи редко приводит к каким-то неприятным последствиям — грыжи Шморля почти не дают о себе знать, ведь страдает костная ткань позвонка, а она, как известно, обычно не болит.

Правда, появление таких грыж может сопровождаться усилением чувства усталости в спине. А боль появляется только при совсем уж больших размерах подобной грыжи. Да и тогда это чаще всего несильная ноющая боль, которая появляется при долгом стоянии или при долгой ходьбе. Либо в моменты общего переутомления.

Читать еще:  Видео лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника

По всей видимости, эта ноющая боль возникает из-за реакции мышц спины, окружающих поврежденный позвонок. Мышцы спины вынуждены усиленно защищать ослабленное место (поврежденный позвонок), и потому они быстрее утомляются.

Лечение грыжи Шморля

Лечение грыжи Шморля — это в первую очередь лечение основного заболевания. Если причиной такой грыжи стала болезнь Шейермана, значит, нужно лечить ее.

Если причиной грыжи Шморля стала травма, то тогда нужно использовать лекарственные средства для укрепления скелета: или препараты с витамином D, или кальцитонин (миакальцик, алостин) в сочетании с кальцием, либо другие препараты для укрепления костей.

Однако надо иметь в виду, что большинство подобных лекарств предназначено для пациентов старше 18-20 лет. Младшим пациентам можно предложить «ненавистный» им рыбий жир. Он сейчас выпускается не только в жидком виде, но и в капсулах: принимать их гораздо проще и приятнее.

Надо помнить, что применение костно-укрепляющих препаратов, хоть и предотвращает разрушение костей, может плохо воздействовать на почки и связки: применение этих лекарств может провоцировать кальцинацию связок и способствовать возникновению кальциевых камней в почках.

Поэтому я рекомендую пользоваться «природным способом» укрепления костей — лечебной гимнастикой, направленной на прокачку мышц спины.

* Автор статьи — Лана Палей

Новинка! Видео: Гимнастика Ланы Палей для исправления осанки и упражнения для укрепления спины » Комплекс упражнений при сколиозе, сутулости, кифозе, остеохондрозе.
Обновлено 7 января 2017 года.

Лечение кифоза и болезни Шейермана — Мау: лечебная гимнастика, плавание по специальной методике, массаж, лечебные грязи, подбор правильной мебели для сна и подбор мебели для работы (или игр) на компьютере. Лекарства для укрепления костей.

www.lanapaley.ru

Межпозвоночная грыжа Шморля: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа Шморля – это изменения, которые происходят в самих межпозвоночных дисках. Заболевание проявляется по типу «вдавливания» диска в сегменты верхнего, нижнего позвонка. В итоге, не происходит сдавливание спинного мозга вместе со спинномозговыми окончаниями нервов на месте локализации грыжи Шморля, что и отличает от самой межпозвоночной грыжи.

Врачи клиники доктора Игнатьева имеют на счету достаточно случаев удачного лечения грыжи Шморля. Данное заболевание поддается лечению на ранних стадиях. Главное, вовремя обратиться в клинику.

Проявление таких грыж обуславливается происходящими изменениями в осанке по типу посттравматических осложнений после нарушения процессов обмена веществ. Возможное формирование в юношеском возрасте во время интенсивного роста, развития организма, когда темп роста костной ткани будет значительно выше. Мелкие грыжи Шморля указывают на врожденные особенности строения позвонков столба позвоночника.

В зависимости от места положения грыжи Шморля выделяют такие виды: задняя, передняя, центральная, боковая. Две последние не будут приводить к деформации столба позвоночника, поэтому клинических признаков может не быть. Их можно выявить только с помощью рентгенологических методик выполнения досконального исследования. Передние узлы Шморля будут локализироваться в области первых нескольких позвонков в поясничном позвоночном. Вместе с множественными грыжами будут давать выраженную симптоматику.

Причины грыжи Шморля ↑

Для определения причин следует выяснить структурные особенности межпозвоночных дисков. Такие диски нужны для выполнения функций хрящевых прокладок между выбранными позвонками, будут предохранять от преждевременного изнашивания костную ткань. Диски состоят из студенистого жидкого ядра с наружной оболочкой, которая представлена несколькими хрящевыми кольцами с двумя замыкательными пластинами. Эти пластины также состоят из хрящевой ткани. Вот такими концевыми пластинами диск проваливается, продавливается в само губчатое вещество в костной ткани позвоночных тел при грыже Шморля.

Данные процессы часто происходят во время бурного роста в юношеском, детском возрасте, когда в первый раз будет диагностироваться грыжа Шморля. В процессе роста костные позвоночные структуры медленно увеличиваются, а мягкие ткани быстрее. Иными словами, позвоночник не успевает расти за мышечной массой. В итоге, идет увеличение осевого давления на весь позвоночный столб. Это послужит хорошим толчком к развитию грыжи Шморля. К тому же, сам межпозвоночный диск за время роста может неравномерно увеличиваться. Бывает, что на поверхностях пластин концевых позвонков образовываются малого размера узелки. Они могут продавливать костную ткань в позвоночных телах. Поэтому появляются мелкие грыжи Шморля.

Существуют и другие причины, которые располагают к формированию грыжи Шморля:

  • остеопороз как снижение прочности ткани кости. В итоге, позвоночный диск с легкостью продавливает тело позвонка;
  • врожденные позвоночные искривления могут усложняться грыжей Шморля. Например, переднезадние, боковые виды искривления, как патологические лордозы, сколиозы, кифозы.

При совмещении всех этих факторов развитие грыжи может происходить на фоне некоторых состояний, когда значительно увеличивается нагрузка на позвоночник. Так нарушается осанка в детском организме, во время поднятия тяжестей, после частых ударов, прыжков у спортсменов, тех, кто занимается физическим трудом. Очень редко, но бывает, что грыжу Шморля вызывает болезнь Шейермана-Мау. Данное заболевание редкое, неясной природы. Проявляется зачастую в юношеском, детском возрасте, характеризуется достаточно выраженным и прогрессирующим позвоночным искривлением в грудном отделе. Часто путают с кифозом.

Симптоматика грыжи Шморля ↑

Клиническая практика насчитывает в себе больше случаев множественных, а не единичных грыж Шморля, которые поражают межпозвоночные диски и позвонки. Они локализируются в пояснице или грудном отделе. Шейный позвоночный отдел грыжи Шморля не затрагивают.

Как правило, центральные грыжи Шморля никак себя не проявляют. Их могут обнаружить случайно во время диагностики позвоночника. Поясничный отдел затрагивает передняя грыжа Шморля. При данном типе не происходит ущемление корешков нервов, раздражение. Симптоматика выражена довольно слабо или просто отсутствует. Пациенты страдают умеренными болями в области спины, поясницы, которые образовываются после сильных физических нагрузок. Болезненность уходит после продолжительного отдыха и горизонтального положения. Далее к болевому синдрому добавится рефлекторное напряжение мышечной массы спины, чувство онемения в нижних конечностях.
Однако, заболевание не является безобидным. По своей сути – это мелкие позвоночные травмы. В дальнейшем они спокойно могут перерасти в повреждения более серьезные, например, к компрессорным переломам.

Помимо всего, грыжа Шморля – это пусковой фактор по направлению к деформирующему остеоартрозу позвоночного канала. Одновременно при данном патологическом состоянии костные, хрящевые дегенеративные изменения будут приводить к резким ограничивающим движениям в межпозвоночных сочленениях. Грыжа Шморля увеличивает степень позвоночного искривления.

Порядок диагностики

Врач ставит диагноз на основании:

  • тщательного опроса больного – на что есть жалобы, присутствуют ли болезненные ощущения, где локализированы, их выраженность, зависимость от степени физических нагрузок, постепенность утихания боли в горизонтальном положении, имели ли место травмы, высокие нагрузки на позвоночнике;
  • тщательного осмотра пораженной позвоночной области на наличие отечности в тканях, искривлений.

Дополнительные методики исследований:

  • компьютерная томография вместе с магнитно-резонансной томографией – проводят, чтобы убедиться, что клинические симптомы исходят не от межпозвоночной грыжи, иной патологии. Особенно, когда есть болезненность в области груди и шеи;
  • рентгенография – основополагающий метод в постановке верного диагноза.

Схема лечения должна быть максимально эффективной, корректной, поэтому вертебролог может привлекать к обследованию невропатолога и ортопеда.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь, дифференциальный диагноз проводят вместе с межпозвоночной грыжей. Грыжа Шморля не дает симптоматики сдавливания корешков от спинномозговых нервов, что отличает от грыжи межпозвоночных дисков. Это заболевание будет сдавливать все содержимое в спинномозговом канале вместе с нервными структурами.

Дифференциальная диагностика в обязательном порядке проводится с аналогичными болезнями, как:

  • артроз, остеохондроз, дисплазия ( при межпозвоночных грыжах);
  • нейрофибромы, липомы (при грыжах грудной клетки);
  • гематомы, эндометриозы, кисты;
  • бедренная грыжа, варикоцеле, гидроцеле, паховая грыжа;
  • заболевания ЖКТ, панкреатит, сопровождающиеся болями в грудине, дисфагией, отрыжкой.
Лечение грыжи Шморля

В клинике доктора Игнатьева лечение грыжи Шморля назначается с учетом достаточно многих факторов. Врач обязательно принимает во внимание возраст пациента, пол, нюансы, касаемые профессиональной деятельности, степень проявления патологии, возможные сопутствующие заболевания. К тому же, специалисты учитывают причины возникновения, чтобы в точности подобрать авторскую методику мануальной терапии.

spine5.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector