Медикаментозное лечение невралгия затылочного нерва

Невралгия — болезнь-хамелеон

Поскольку нервные окончание расположены по всему телу, болезнь может маскироваться под почечную колику, сердечный приступ, остеохондроз, гастрит.

Маскировка – прекрасное средство в борьбе за выживание в дикой природе. Безобидные животные сливаются с ландшафтом или отпугивают потенциальных врагов хищной раскраской. Как ни странно то же самое имеет место среди болезней: одни недуги маскируются под другие, доставляя мучения пациентам и вводя в заблуждение врачей. Характерный тому пример — невралгия.

Само слово «невралгия» произошло от греческих «neuron» и «algos» – «нерв» и «боль». Соответственно, невралгия — заболевание, вызванное поражением периферических нервов, которое проявляется в виде сильнейшей приступообразной боли по ходу поврежденного нерва. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, в последнем случае боль становится особенно мучительной. Что характерно: обычные обезболивающие средства зачастую не помогают.

Поскольку нервные окончание расположены по всему телу человека, невралгия может маскироваться под совершенно другие заболевания, например, под почечную колику, сердечный приступ, остеохондроз, гастрит – список можно продолжить до бесконечности…

Коварство невралгии заключается еще и в том, что причин, которые могут вызвать заболевание, великое множество. В первую очередь, это инфекционные процессы в зоне определенного нервного сплетения; травмы; механическое сдавливание, например, при грыжах позвоночных дисков; разнообразные токсические поражения – начиная от алкогольного, заканчивая отравлением тяжелыми металлами, пишет www.medportal.ru.

Кроме того, в появления болей могут быть повинны и аллергические реакции, и нарушения в иммунной системе, и гормональные сдвиги, и хронические заболевания, как нервной системы человека, так и других органов. Специалисты подчеркивают, что в редких случаях «точкой отсчета» невралгии бывает только один фактор, как правило, их несколько.

Итак, никто не застрахован от этого заболевания: многоликого, а по сути — примитивного, поскольку боль – спутник человека на протяжении всей его жизни.

В Древней Греции с болью боролись с помощью различных одурманивающих веществ растительного происхождения, древние славяне пользовались заговорами, ассирийские врачеватели «обезболивали» сдавливанием сосудов на шее.

В Англии XIX века в больницах рядом с операционными устанавливали… колокола, чтобы заглушить крики больных.

Боль, которая возникает в ответ на какое-либо повреждающее воздействие, например, при ушибе или ожоге – это, так называемая, физиологическая боль. Как только ткани восстановятся от травмы – она исчезает.

В случае с болью нервного происхождения речь идет о хронической боли – ведь она появляется уже без участия внешних факторов, за счет негативных изменений внутри организма.

Самый частый тип невралгии – невралгия тройничного нерва. Это заболевание широко распространено по миру, в основном среди прекрасной половины человечества. Боль может захватить любые части лица – в зависимости от того, какая ветвь нерва затронута. По свидетельству пациентов и врачей – это одно из самых мучительных недугов. Боль при приступе столь интенсивна, что человек замирает в той позе, в которой, так сказать, был застигнут. Если учесть то, что без лечения приступы удлиняются по времени, а обычные анальгетики не помогают, человек может достаточно долго страдать, не осознавая всей серьезности своего положения.

Вот типичная ситуация для пациентов с невралгией тройничного нерва.

«Одна из постоянных клиенток вот уже несколько дней приходит в аптеку с мучительной гримасой на лице, скупая при этом все обезболивающие сразу. Отговорить женщину от покупки очередной партии бесполезных для нее лекарств совершенно невозможно, хотя ясно, что причина недомогания – не обычная головная боль, а что-то более серьезное. А уж говорить о необходимости посещения невролога не стоит и заикаться… Несчастная тут же разражается речью: «Не хотите помочь больному человеку – так и скажите!» и так далее. Выглядит такая пациентка очень и очень неприглядно, потухший взгляд и синие тени под глазами говорят о бессоннице и о том, что никакие лекарства не помогают. Окончательно измученная болями женщина в итоге все же попадает на прием к врачу, который назначает ей адекватное лечение, и она вновь приходит в аптеку, но уже за совсем другим препаратом – рецептурным, назначенным в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Апофеозом этого растянутого во времени противостояния становится фраза клиентки: «А все-таки Вы были правы…», адресованная фармацевту.»

Невралгия тройничного нерва – настоящий враг – внезапный и беспощадный, приступы возникают настолько неожиданно, что человек, в конце концов, начинает жить в постоянном страхе этой боли и заранее принимать всевозможные лекарства, хотя это не приносит никой пользы. Причем спровоцировать приступ могут безобидные на первый взгляд действия: бритье, чистка зубов, умывание, и даже эмоциональный разговор или еда! Некоторые зоны на лице становятся гиперчувствительными, одно прикосновение, например, к губам, может вызывать усиление боли и увеличение времени приступа.

Многие современные исследователи как и ученые прошлого придерживаются той точки зрения, что эмоциональные психологические переживания имеют огромное значение в процессе возникновения невралгий. В частности, австрийский психиатр Альфред Адлер (ученик самого Фрейда), еще в прошлом веке подчеркивал этот факт. Наряду с некоторыми анатомическими предрасположенностями к появлению заболевания, это всегда учитывается в лечении.

«Картинным» признаком заболевания, отлично иллюстрирующим весь негатив процесса, является тик – подергивания мышц во время приступа. Ни одно заболевание не может быть приятным, но невралгия, пожалуй, – одно из самых мучительных с точки зрения болевых проявлений, деформирующая не только здоровье человека, но и значительно влияющая на его привычный жизненный распорядок.

Существует еще несколько типов невралгий, также часто встречающихся в практике врача, например, межреберная невралгия, невралгия затылочного нерва и другие. Но все же первое место по значимости остается у невралгии тройничного нерва.

Невралгии предполагают комплексное лечение, включающее не только медикаментозную терапию, но и физиолечение, рефлексотерапию, и даже хирургическое лечение в тяжелых случаях. Особенно стоит сказать об обезболивающих препаратах – они могут помочь только в совокупности со специфическими лекарственными средствами, которые назначает врач-невролог.

www.unian.net

Что такое невралгия затылочного нерва

Болевые ощущения в области головы, возникающие вследствие компрессии нервных корешков или самих затылочных нервов, называют невралгией. Боли часто имеют стреляющий характер, а с прогрессированием заболевания становятся постоянными. Патология периферической нервной системы не угрожает жизни человека, однако, способна значительно ухудшить ее качество.

Невралгия затылочного нерва — симптомокомплекс, свидетельствующий о поражении нервных волокон шейного сплетения. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечен большой затылочный нерв (также могут затрагиваться большой ушной и малый затылочный нервы).

Обычно невралгия развивается при раздражении нервных корешков, расположенных в области затылка. Она делится на 2 вида:

  • первичную (возникает без явных предпосылок);
  • вторичную (возникает на фоне травм, новообразований и т. д.).

Причинами невралгии затылочного нерва могут быть:

  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • инфекционные процессы;
  • перенапряжение мышц шейного отдела из-за статичного положения;
  • заболевания позвоночника;
  • остеохондроз;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине различных метаболических расстройств.

Среди возможных осложнений невралгии затылочного нерва выделяют:

  • постоянную медикаментозависимую головную боль;
  • кривошею;
  • слепоту;
  • сопутствующие расстройства психического характера, связанные с постоянно испытываемой болью.

Симптомы невралгии шейного отдела

Основной признак патологии — головная боль. При затылочной невралгии она имеет специфичный характер:

  • боль сосредоточена за ушами, в затылке, нижней части шеи, в области глаз;
  • болевые приступы возникают внезапно, обычно после поворота головы или касания к зоне иннервации затылочного нерва;
  • болезненность чаще локализуется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже;
  • боль имеет стреляющий характер, резко появляется и внезапно исчезает;
  • яркий свет взывает болезненные ощущения в глазах.
Читать еще:  Может ли болеть голова от сколиоза

Помимо боли среди симптомов невралгии головы выделяют:

  • нарушение чувствительность в области затылка;
  • вынужденное положение головы;
  • бледность кожи;
  • ощущение «мурашек»;
  • чувство холода;
  • усиление боли при кашле, чихании, повороте головы.

Диагностика воспаления затылочного нерва

Клинические проявления заболевания схожи с мигренью и рядом других неврологических патологий. Идентифицировать болезнь помогают:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Особенности лечения невралгии шейного отдела

Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, избавляющих пациента от неприятной симптоматики. С этой целью больным прописывают обезболивающие средства. Для устранения мышечных спазмов назначают миорелаксанты.

Также пациентам прописывают противосудорожные препараты, стероидные противовоспалительные средства, седативные лекарства, витамины группы B. В случае крайне сильной выраженности болевого синдрома при воспалении затылочного нерва могут применяться новокаиновые блокады.

Хороших результатов помогает достичь физиотерапия:

  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

При лечении невралгии головы физиотерапию комбинируют с приемом медикаментозных средств. Это позволяет быстрее избавиться от болевого синдрома и неврологических проявлений.

Помимо купирования симптоматики важно уделить внимание первопричине невралгии и устранить ее.

Если боль сохраняется долго, имеет выраженный характер и консервативное лечение невралгии затылочного нерва не приносит результатов, могут прибегать к радикальным мерам. С этой целью применяют:

  • стимуляцию затылочных нервов в проекции выхода нерва (используется электроток);
  • импульсную радиочастотную абляцию затылочных нервов;
  • микроваскулярную декомпрессию (микрохирургическая техника для устранения компрессии нервов).

Как предотвратить невралгию затылочного нерва?

В целях профилактики рекомендуется избегать гиподинамии, обеспечивать достаточный объем физической активности. Стараться защищать шейный отдел позвоночника от травм. Избегать переохлаждения в области шеи.

Если профессиональная деятельность связана с долгой сидячей работой, важно регулярно делать перерывы и выполнять упражнения для разминки шейного отдела. Также необходимо правильно питаться для снабжения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

ndc-mrt.ru

Невралгия

Лекарства, которые назначают для лечения:

Невралгия — это поражение периферических нервов.

Общие сведения

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
  • Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
  • Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Симптомы

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
  • Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
  • Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
  • Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
  • Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы при невралгии

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

  • Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
  • Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
  • Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

m.apteka911.com.ua

Невралгия: такая разная, но всегда мучительная

Боль… Острая, жгучая, режущая, дергающая, пронзительная, мучительная, порой практически нестерпимая… Звучит пугающе, не правда ли? И все это не описание каких-нибудь средневековых пыток, а всего лишь наиболее типичные симптомы хорошо известного заболевания – невралгии.

Невралгия , т.е. патологическое состояние ствола или ветвей какого-либо нерва, сопровождающееся возникновением острой, жгучей боли, считается одной из наиболее распространенных патологий периферической нервной системы.

Несмотря на общность ведущего симптома (острая боль), различные варианты невралгий могут существенно отличаться по тяжести течения, сопутствующей симптоматике и эффективности консервативного лечения.

Причины и классификация невралгий

Причины невралгий весьма разнообразны: спровоцировать заболевание могут воспалительно-инфекционные процессы, различные травмы (порой весьма незначительные), переохлаждение, возрастные изменения, интоксикации и обменные нарушения.

Характер невралгий также сильно отличается в зависимости от того, какая часть нерва поражена. Типичная для невралгии боль может развиваться как при поражении самого ствола нерва, так и при локализации патологического процесса в нервных сплетениях, в месте выхода нерва из позвоночного канала, в мягких тканях, окружающих нерв.

По этому признаку невралгии принято разделять на первичные (возникшие без сопутствующих патологий) и вторичные (симптоматические). Кроме того, невралгии делятся на несколько типов по локализации болевого синдрома: вертеброгенную (в т.ч. затылочную и невралгию наружного кожного нерва бедра), межреберную и реберно-ключичную, невралгии черепно-мозговых нервов (тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Общие симптомы невралгии

При всех типах невралгий пациентов больше всего беспокоит сильная боль в области, которую иннервирует пораженный нерв. Острая, колющая, тупая или ноющая боль возникает приступообразно, нередко отягощается сопутствующими вегето-сосудистыми нарушениями в виде покраснения кожи и слезотечения, а также мышечными судорогами и тиками.

В некоторых случаях боль сопровождается повышенной потливостью и чувством жжения. Болевой приступ может быть кратковременным и проходить самостоятельно, но в большинстве случаев для его купирования необходим прием обезболивающих препаратов.

Характерной диагностической особенностью всех видов невралгии является сохранность кожной чувствительности, двигательных функций и отсутствие структурных изменений в нервной ткани.

Читать еще:  Физкультура при сколиозе для детей

Особенности разных видов невралгий

Межреберная и реберно-ключичная невралгия характерна для пожилых пациентов, т.к. ее причиной обычно служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника и необратимые изменения сосудистых стенок. Чаще всего этот вид невралгии развивается как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника, в некоторых случаях – вследствие травм грудной клетки или опоясывающего лишая.

Диагностическими признаками межреберной невралгии служат приступы острой боли в зоне ребер, которая усиливается на высоте вдоха и выдоха, а также при чихании или кашле. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытках изменить положение тела или при поворотах.

Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Боль также носит приступообразный характер и может появляться спонтанно, при раздражении громкими звуками, ярким светом, резких перепадах температуры (например при употреблении холодной или горячей пищи) и т.д. Спровоцировать новый приступ может и механическое или воспалительное раздражение т.н. пусковых зон (кончика и крыльев носа, десен и верхней губы).

При невралгии тройничного нерва пациент испытывает очень острую и мучительную боль, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В отдельных случаях затянувшийся приступ становится причиной психических расстройств. Во многих случаях приступ сопровождается ощущением жжения, слезотечением и слизистыми выделениями из носа.

Вертеброгенная невралгия одинаково часто встречается у пациентов любого возраста, т.к. ее причинами могут быть не только дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника, но и различные травмы и чрезмерная физическая нагрузка, а также локальное переохлаждение. Этот вид невралгии возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, и локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела). Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления острой колющей боли по ходу корешка спинного мозга, и сопровождается выраженным напряжением мышц спины, а также скованностью и вынужденным положением больного.

Общие принципы лечения невралгий

Лечение всех видов невралгий направлено на устранение травмирующего фактора и сопутствующего заболевания (остеохондроза, воспаления и т.д.). Эффективность назначаемой терапии во многом зависит от точности диагностики – выявления причины невралгии и места ее локализации. Именно поэтому страдающему от боли пациенту так важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем раньше это будет сделано, тем проще будет справиться с заболеванием.

В настоящее время подход к лечению нейропатических болей предполагает комплексное воздействие на их патофизиологический механизм. То есть можно сказать, что основой лечения невралгий является назначение эффективного обезболивания. С этой целью используются самые разные препараты, которые принято условно разделять на 3 группы: местные анальгетики, адъювантные анальгетики, опиаты.

В качестве местных анальгетиков используются препараты, способные хорошо проникать через кожу, оказывать локальное действие и при этом практически не проникать в системный кровоток, не вступать в лекарственное взаимодействие и не вызывать серьезных побочных эффектов.

Всем этим требованиям соответствуют препараты на основе лидокаина: 2,5–5%-ные гели с лидокаином успешно применяются при невралгиях и вторичных нейропатических болях, хорошо переносятся большинством пациентов и дают хороший, хотя и кратковременный обезболивающий эффект.

Как местнораздражающее одно время рекомендовались мази и кремы, содержащие капсаицин, но сегодня такие препараты используются редко, т.к. их эффективность поставлена под сомнение.

К числу адъювантных анальгетиков относят антиконвульсанты и антидепрессанты.

Особенно востребованы антиконвульсанты в терапии тригеминарной невралгии и комплексного регионарного болевого синдрома. Чаще всего пациенту назначаются карбамазепин, фенитоин, клоназепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, габапентин. Следует напомнить, что все препараты этой группы могут применяться только под врачебным наблюдением и по строгим медицинским показаниям.

Также для лечения невралгий используются трициклические антидепрессанты и антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: амитриптилин, флуоксетин и т.д. Для достижения максимального обезболивающего эффекта антидепрессанты назначаются в комплексе с антиконвульсантами (например, амитирптилин с клоназепамом).

В качестве адъювантного анальгетика также могут назначаться кетамин, декстрометорфан, глюкокортикоиды, фентоламин, баклофен, тиаприд.

Применение опиатов в лечении невралгий сегодня весьма ограничено и многими специалистами подвергается сомнению. Чаще всего препараты этой группы (трамадол) назначаются пожилым пациентам, плохо переносящим трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты.

Кроме того, в остром периоде невралгии может назначаться блокада пораженного нерва, а также курс инъекций НПВС и ненаркотические анальгетики. Очень перспективным считается использование комплексных витаминных препаратов (группы В), обладающих доказанными нейропротекторными свойствами. При необходимости применяются местнораздражающие средства и растирания. Также дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Если же проводимая консервативная терапия не дает необходимого эффекта и рецидивы невралгии повторяются, пациенту рекомендуется хирургическое лечение – высвобождение нерва (если он сдавлен окружающими тканями) или разрушение (рассечение) концевой ветки пораженного нерва. Подобное лечение, как правило, дает очень хороший устойчивый результат и неплохо переносится пациентами любого возраста.

aptekarjournal.ru

Невралгия: такая разная, но всегда мучительная

Боль… Острая, жгучая, режущая, дергающая, пронзительная, мучительная, порой практически нестерпимая… Звучит пугающе, не правда ли? И все это не описание каких-нибудь средневековых пыток, а всего лишь наиболее типичные симптомы хорошо известного заболевания – невралгии.

Невралгия , т.е. патологическое состояние ствола или ветвей какого-либо нерва, сопровождающееся возникновением острой, жгучей боли, считается одной из наиболее распространенных патологий периферической нервной системы.

Несмотря на общность ведущего симптома (острая боль), различные варианты невралгий могут существенно отличаться по тяжести течения, сопутствующей симптоматике и эффективности консервативного лечения.

Причины и классификация невралгий

Причины невралгий весьма разнообразны: спровоцировать заболевание могут воспалительно-инфекционные процессы, различные травмы (порой весьма незначительные), переохлаждение, возрастные изменения, интоксикации и обменные нарушения.

Характер невралгий также сильно отличается в зависимости от того, какая часть нерва поражена. Типичная для невралгии боль может развиваться как при поражении самого ствола нерва, так и при локализации патологического процесса в нервных сплетениях, в месте выхода нерва из позвоночного канала, в мягких тканях, окружающих нерв.

По этому признаку невралгии принято разделять на первичные (возникшие без сопутствующих патологий) и вторичные (симптоматические). Кроме того, невралгии делятся на несколько типов по локализации болевого синдрома: вертеброгенную (в т.ч. затылочную и невралгию наружного кожного нерва бедра), межреберную и реберно-ключичную, невралгии черепно-мозговых нервов (тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Общие симптомы невралгии

При всех типах невралгий пациентов больше всего беспокоит сильная боль в области, которую иннервирует пораженный нерв. Острая, колющая, тупая или ноющая боль возникает приступообразно, нередко отягощается сопутствующими вегето-сосудистыми нарушениями в виде покраснения кожи и слезотечения, а также мышечными судорогами и тиками.

В некоторых случаях боль сопровождается повышенной потливостью и чувством жжения. Болевой приступ может быть кратковременным и проходить самостоятельно, но в большинстве случаев для его купирования необходим прием обезболивающих препаратов.

Характерной диагностической особенностью всех видов невралгии является сохранность кожной чувствительности, двигательных функций и отсутствие структурных изменений в нервной ткани.

Особенности разных видов невралгий

Межреберная и реберно-ключичная невралгия характерна для пожилых пациентов, т.к. ее причиной обычно служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника и необратимые изменения сосудистых стенок. Чаще всего этот вид невралгии развивается как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника, в некоторых случаях – вследствие травм грудной клетки или опоясывающего лишая.

Диагностическими признаками межреберной невралгии служат приступы острой боли в зоне ребер, которая усиливается на высоте вдоха и выдоха, а также при чихании или кашле. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытках изменить положение тела или при поворотах.

Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Боль также носит приступообразный характер и может появляться спонтанно, при раздражении громкими звуками, ярким светом, резких перепадах температуры (например при употреблении холодной или горячей пищи) и т.д. Спровоцировать новый приступ может и механическое или воспалительное раздражение т.н. пусковых зон (кончика и крыльев носа, десен и верхней губы).

Читать еще:  Возьмут ли со сколиозом в полицию

При невралгии тройничного нерва пациент испытывает очень острую и мучительную боль, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В отдельных случаях затянувшийся приступ становится причиной психических расстройств. Во многих случаях приступ сопровождается ощущением жжения, слезотечением и слизистыми выделениями из носа.

Вертеброгенная невралгия одинаково часто встречается у пациентов любого возраста, т.к. ее причинами могут быть не только дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника, но и различные травмы и чрезмерная физическая нагрузка, а также локальное переохлаждение. Этот вид невралгии возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, и локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела). Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления острой колющей боли по ходу корешка спинного мозга, и сопровождается выраженным напряжением мышц спины, а также скованностью и вынужденным положением больного.

Общие принципы лечения невралгий

Лечение всех видов невралгий направлено на устранение травмирующего фактора и сопутствующего заболевания (остеохондроза, воспаления и т.д.). Эффективность назначаемой терапии во многом зависит от точности диагностики – выявления причины невралгии и места ее локализации. Именно поэтому страдающему от боли пациенту так важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем раньше это будет сделано, тем проще будет справиться с заболеванием.

В настоящее время подход к лечению нейропатических болей предполагает комплексное воздействие на их патофизиологический механизм. То есть можно сказать, что основой лечения невралгий является назначение эффективного обезболивания. С этой целью используются самые разные препараты, которые принято условно разделять на 3 группы: местные анальгетики, адъювантные анальгетики, опиаты.

В качестве местных анальгетиков используются препараты, способные хорошо проникать через кожу, оказывать локальное действие и при этом практически не проникать в системный кровоток, не вступать в лекарственное взаимодействие и не вызывать серьезных побочных эффектов.

Всем этим требованиям соответствуют препараты на основе лидокаина: 2,5–5%-ные гели с лидокаином успешно применяются при невралгиях и вторичных нейропатических болях, хорошо переносятся большинством пациентов и дают хороший, хотя и кратковременный обезболивающий эффект.

Как местнораздражающее одно время рекомендовались мази и кремы, содержащие капсаицин, но сегодня такие препараты используются редко, т.к. их эффективность поставлена под сомнение.

К числу адъювантных анальгетиков относят антиконвульсанты и антидепрессанты.

Особенно востребованы антиконвульсанты в терапии тригеминарной невралгии и комплексного регионарного болевого синдрома. Чаще всего пациенту назначаются карбамазепин, фенитоин, клоназепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, габапентин. Следует напомнить, что все препараты этой группы могут применяться только под врачебным наблюдением и по строгим медицинским показаниям.

Также для лечения невралгий используются трициклические антидепрессанты и антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: амитриптилин, флуоксетин и т.д. Для достижения максимального обезболивающего эффекта антидепрессанты назначаются в комплексе с антиконвульсантами (например, амитирптилин с клоназепамом).

В качестве адъювантного анальгетика также могут назначаться кетамин, декстрометорфан, глюкокортикоиды, фентоламин, баклофен, тиаприд.

Применение опиатов в лечении невралгий сегодня весьма ограничено и многими специалистами подвергается сомнению. Чаще всего препараты этой группы (трамадол) назначаются пожилым пациентам, плохо переносящим трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты.

Кроме того, в остром периоде невралгии может назначаться блокада пораженного нерва, а также курс инъекций НПВС и ненаркотические анальгетики. Очень перспективным считается использование комплексных витаминных препаратов (группы В), обладающих доказанными нейропротекторными свойствами. При необходимости применяются местнораздражающие средства и растирания. Также дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Если же проводимая консервативная терапия не дает необходимого эффекта и рецидивы невралгии повторяются, пациенту рекомендуется хирургическое лечение – высвобождение нерва (если он сдавлен окружающими тканями) или разрушение (рассечение) концевой ветки пораженного нерва. Подобное лечение, как правило, дает очень хороший устойчивый результат и неплохо переносится пациентами любого возраста.

aptekarjournal.ru

Медикаментозное лечение невралгия затылочного нерва

Если Вам знакома боль в виде прострелов, ноющая, жгучая или тупая, возникающая в любых частях тела, где проходит нерв (например, седалищный, межреберный или тройничный в области лица), то необходимо обязательно обратиться к врачу невропатологу. Наличие подобных болей является основным сигналом невралгии.

Предугадать наступление приступа боли при невралгии достаточно сложно, так как она не связана с временем суток или сезонами года. Зачастую невралгию тяжело снять обезболивающими препаратами. Болевые приступы доставляют человеку немало неприятных моментов и могут привести к временной потере трудоспособности, снижению качества жизни.

Причины возникновения невралгии

Причин возникновения невралгии достаточно много. Врач-невропатолог выбирает наиболее эффективную методику лечения, исходя из совокупности факторов, запускающих развитие данной патологии в нашем организме.

Возможные причины возникновения невралгии:

  • вертеброгенные заболевания;
  • травмы различного происхождения;
  • интоксикации (отравления алкоголем, тяжелыми металлами или лекарствами);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения нервных стволов;
  • переохлаждение;
  • усталость, стрессы, перенапряжение и др.

Если невралгия стала следствием какого-либо заболевания (нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистой системы), то при лечении требуется устранить причину, спровоцировавшую болевые приступы.

Виды и симптомы невралгии

В зависимости от пораженного нерва различаются симптомы невралгии. К примеру, причиной резкой боли в затылке может стать поражение затылочного нерва, болевые ощущения в области лица — поражение тройничного нерва, наличие болей в области груди – межреберная невралгия.

Типы невралгии:

  • Межреберная невралгия (может быть односторонней и двусторонней). При невралгии межреберных нервов основным симптомом является наличие постоянной или приступообразной боли, носящей опоясывающий характер. Болевые ощущения распространяются от позвоночника до грудины и опускаются в область подреберья. При физических нагрузках, чихании, кашле, либо при глубоком вдохе наблюдается усиление боли.
  • Вертеброгенная невралгия. Причинами возникновения такого типа невралгии могут быть переохлаждение, травма нерва, последствия остеохондроза или большие физические нагрузки. Вертеброгенная невралгия проявляется острой, резкой болью в спинномозговом нерве.
  • Невралгия тройничного нерва. Чаще всего встречается у женщин после 50 лет, однако в последнее время заболевание отмечается и у молодых людей. Такому типу невралгии характерно наличие интенсивных, стреляющих болей в зонах иннервации тройничного нерва, обычно с одной стороны лица.

Диагностика и методы лечения невралгии

Медицинский центр «Женский Доктор» – один из ведущих медицинских центров, в котором проводят эффективное лечение неврологических болей в Харькове.

Квалифицированный врач нашего медицинского центра проведет опрос и осмотр пациента. В зависимости от полученных данных объективного осмотра назначается обследование, которое может включать как лабораторные анализы, так и инструментальные методы.

В распоряжении МЦ «Женский доктор» собственная клинико-диагностическая лаборатория и все необходимое оборудование для комплексного обследования организма!

Медикаментозное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин и симптомов. Лекарственные методы лечения могут включать в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминов, а также инъекции препаратов, которые улучшают трофику и проводимость нервных волокон.

Курс фармакотерапии дополняется другими вспомогательными лечебными методами, такими как иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж.

Профилактика невралгии

Врачи-неврологи нашего центра рекомендуют в качестве профилактики следующее:

  • Занимайтесь регулярно физкультурой, избегая при этом сильных физических нагрузок;
  • придерживайтесь правильного питания;
  • не допускайте переохлаждения и сквозняков;
  • боритесь со стрессами;
  • вовремя лечите заболевания, способствующие развитию невралгии;
  • устраните инфекционно-воспалительные процессы и др.

Уважаемые пациенты! Если у Вас появились какие-то вопросы, то можете задать их по телефону.

Обращайтесь в МЦ «Женский доктор» — опытные врачи помогут Вам восстановить свое здоровье, назначив эффективное лечение при неврологической боли!

zhenskiy-doktor.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector