Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов
Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов
Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.
Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить
Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.
Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.
Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.
Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.
Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.
Причины заболевания
Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:
- Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
- Простудные заболевания, переохлаждение.
- Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
- Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Нетипично высокие физические нагрузки.
- Стресс.
Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.
Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии
Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.
Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.
Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.
При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.
При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.
Лечение межреберной невралгии в классической медицине
Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.
Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).
Физиотерапия
В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).
В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.
Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.
Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии
В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.
Массаж
При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.
В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.
Рефлексотерапия
Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.
Моксотерапия (термопунктура)
Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.
Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.
Где лечат межреберную невралгию?
Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:
«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.
В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.
«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».
P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.
Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.
www.pravda.ru
Как вылечить заболевания спины без лекарств
Позвоночник человека способен вынести огромную нагрузку. Однако, согласно статистике, 80% населения страдает именно от боли в спине. К сожалению, многие люди долгое время не обращают внимание на дискомфорт в позвоночнике и откладывают визит к врачу, значительно усложняя ситуацию.
Разобраться в том, на какие симптомы следует обратить внимание и какие основные методы профилактики и лечения позвоночника существуют, Здоровью 24 помогли физиотерапевты сети центров «Амбулатория спины».
Дискомфорт в области шейного, грудного, поясничного отделов может быть спровоцирован различными заболеваниями, травмами и неправильными нагрузками на позвоночник. Часто на боль в позвоночнике жалуются люди с избыточным весом, а также спортсмены, которые испытывают большие физические нагрузки и поднимают тяжести.
Боль в спине мешает жить полноценной жизнью // pixabay.com
Самые распространенные заболевания позвоночника
Причиной боли в спине могут быть серьезные заболевания позвоночника, которые важно вовремя диагностировать и назначить соответствующий курс лечения. В таком случае откладывать визит к врачу не рекомендуется.
В зависимости от типа боли можно выделить следующие заболевания позвоночника:
Остеохондроз – симптомы похожи на боль в сердце. Дискомфорт в спине появляется при физических нагрузках, кашле, чихании. Своевременная диагностика поможет определить диагноз;
Межпозвонковая грыжа – боль в спине появляется при наклонах, поворотах туловища, ходьбе. Иногда сопровождается онемением конечностей и болью в ногах;
Радикулит – наблюдаются болезненные ощущения при ходьбе, ощущение жжения и зуда, онемение конечностей, дискомфорт в области бедер;
Воспаление седалищного нерва – дискомфорт в пояснице, пояснице и ягодицах;
Миозит – боль в спине возникает после сильного перенапряжения или переохлаждения.
Как избавится от боли в спине без лекарств
Снизить уровень боли в спине можно с помощью массажа. Этот метод не имеет терапевтического эффекта, однако, способен в определенной степени избавить спину от дискомфорта благодаря расслабляющему эффекту.
Массаж лечит заболевания спины // pixabay.com
Предотвратить боли в спине поможет регулярное выполнение специального комплекса упражнений, который укрепляет мышечный корсет и улучшает кровоснабжение:
- Ходьба на обеих руках и ногах – эффективное упражнение для снятия острой боли в спине. Широкие шаги направляют кровоток от поясницы к мышцам рук и ног. Последние выполняют дренажную функцию и устраняют внутреннее воспаление мышц позвоночника;
- Упражнения на пресс, лежа на спине – мышцы позвоночника бережно растягиваются (в области поясничного отдела), уменьшается отек и болезненные ощущения в области спины;
- «Полумостик» – при выполнении могут возникать болевые ощущения, но не волнуйтесь, упражнение безвредно и не имеет противопоказаний;
- Упражнения на растяжку стоя – растягиваются мышцы тела, снимается напряжение с конечного и поясничного отдела.
Профилактор Евминова для здоровья позвоночника
Доска Евминова представляет собой тренажер для лечения и предупреждения проблем позвоночника. Простая конструкция для выполнения упражнений показана как взрослым, так и детям. Однако, перед ее использованием необходима консультация врача.
Специальный комплекс упражнений, выполняемый на доске Евминова, избавляет от болезненного ощущения в области спины, восстанавливает стабильность связок, укрепляет мышцы и повышает выносливость.
Вытяжка на тренажере «Кипарис»
Тренажер «Кипарис» – это специальный запатентованный комплекс для лечения спины и суставов. Этот тренажер восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей.
Лечение спины на тренажере «Кипарис»
Тренажер «Кипарис» помогает без хирургического вмешательства вылечить:
— Сколиоз и остеохондроз;
— Радикулит и невралгию;
— Остеохондроз;
— Ограничение седалищного нерва
— Онемение в конечностях;
— Болезнь Бехтерева.
Под наблюдением физиотерапевта пациент проходит три этапа лечения:
1. Этап расслабления – на ложементе «Кипарис» происходит вытягивание спины. Главная задача пациента – расслабиться, снять напряжение с мышц, нормализовать дыхание и подготовиться к следующему этапу лечения;
2. Этап коррекции – тренажер «Кипарис» имеет форму дуги, благодаря чему происходит коррекция позвонков спины, снижается давление на межпозвоночные диски, кроме этого налаживаются обменные процессы в организме
3. Закрепительный этап – закрепляет результат, полученный при выполнении первых двух этапов и формирует красивый мышечный корсет.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.
24tv.ua
Боль в спине: как сэкономить на лекарствах?
Острая боль в спине, или прострел, – вторая по распространённости (после ОРВИ) причина нетрудоспособности в большинстве цивилизованных стран мира.
Ею страдают как пожилые, так и молодые люди. Наиболее уязвимый участок спины – поясница, она болит чаще всего.
В чём причина?
Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать её могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.
Другая частая причина – проблемы с позвоночником, например, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Многие считают, что радикулит – это самостоятельное заболевание. На самом же деле это одно из проявлений остеохондроза (дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска). Повреждение диска приводит к тому, что соседние позвонки сближаются друг с другом, сдавливая нервные волокна, и возникает боль, которая чаще всего отдаёт в поясницу, ногу или руку.
Существует также термин «люмбаго». Так называют острую боль именно в пояснице. Она может возникнуть при резком движении, повороте, подъёме тяжестей. Причиной люмбаго также чаще всего бывает остеохондроз позвоночника.
Дотерпеть до врача
Что делать, если вас настигла острая боль в спине?
► В первую очередь – лечь в постель, на жёсткий или полужёсткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.
► Намазать больной участок мазью с обезболивающим эффектом.
► Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.
► Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры: магниторезонансную терапию, ультразвук, электрофорез, мануальную терапию, грязевые аппликации, лечебную физкультуру.
Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину её возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий её фактор не устранён, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.
Лечение движением
Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А ещё – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.
Выполнять упражнения нужно лёжа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.
- Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.
- Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.
- Лёжа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочерёдно отводите колени в стороны.
- Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.
- Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лёжа так, поочерёдно поднимайте руки вверх, а затем к голове.
Загрузка...
