Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже позвоночника

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже позвоночника

Содержание статьи:

Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже?

Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.

Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:

1. В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
2. Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
3. Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.

Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.

Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.

Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!

Принципы проведения массажа

Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:

• воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
• от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
• если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
• помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.

Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.

В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.

Виды массажа при межпозвоноковой грыже и противопоказания

Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.

Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:

• наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
• лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
• онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
• тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
• кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.

Классический массаж при межпозвоночной грыже

Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.

Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.

Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:

• усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
• расслабляет патологически напряженные мышцы;
• снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.

Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.

Вакуумный массаж при грыже Шморля

Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.

Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.

Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.

Гидромассаж при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника

Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.

Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.

При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.

Другие виды массажа

Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.

Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.

www.beauty-shop.ru

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью массажа

Межпозвоночная грыжа является распространенным заболеванием позвоночника. Эта патология довольно часто возникает как у пожилых людей, так и у молодых мужчин и женщин. Основными причинами заболевания считаются малоподвижный образ жизни, который приводит к появлению нарушений функций опорно-двигательного аппарата, а также всевозможные болезни позвоночного отдела и некачественное питание. Многие специалисты причиной появления межпозвоночной грыжи считают запущенную форму остеохондроза.

Лечение грыжи проводится многими способами, в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего применяется медикаментозное лечение, но при тяжелой форме заболевания – оперативное вмешательство. Большинство докторов в целях борьбы с патологией применяют комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Массаж для разных участков

Массажные процедуры необходимо проводить только по согласованию с лечащим врачом. Их применяют как дополнительное лечение грыжи позвоночника и для оздоровления всего организма. Эффективность массажа заключается в том, что организм разгоняет кровь к разным частям тела, в том числе и к области поражения, что приводит к улучшению питания клеток и тканей и насыщению их необходимыми полезными веществами. Кроме того, такие процедуры устраняют болевое ощущение и уменьшают мышечное напряжение. Массаж выполняется на разных участках тела. Это спина, шейный отдел, поясничный отдел.

Спины

Массаж при грыже в спинном отделе играет важную роль для снижения мышечного напряжения, расслабления, восстановления кровообращения, купирования боли, снятия отека, освобождения нервных корешков от прессового воздействия.

Перед выполнением процедуры проводят подготовительные мероприятия. Для этого:

• выполняют легкие поглаживания,
• легкими движениями по кругу разогревают мышцы и устраняют скованность в области поясницы,
• проводят растирание разминающими движениями.

После подготовительного этапа специалист аккуратно проводит мероприятия по растяжению позвоночника.

Шейного отдела

Массаж при шейной грыже предусматривает массирование на протяжении 15-60 минут. В большинстве случаев его применяют на начальном этапе заболевания. Сперва выполняют ряд подготовительных мероприятий. Для этого вначале разогревают мышцы методом поглаживания и растирания легкими движениями рук с постепенным переходом к более интенсивным методам. Растирания выполняются сперва сверху, постепенно опускаясь до нижней части шейного отдела. Чтобы движения были эффективными, лучше использовать специальные масла. Особое внимание следует уделить пораженной области. Массируя в той части, где локализуется грыжа, устраняют болевой синдром, нормализируют сокращение волокон и работу сердечно-сосудистой системы. Также проводят разминание, перетирание кожи и похлопывание, в результате чего нормализуется кровообращение.

Во время процедур используют метод вибрации. Для этого массажист постукивает кончиками пальцев, начиная с поясничного отдела и постепенно двигаясь к воротниковой зоне.

Важно при массажных процедурах осуществлять движения, способствующие вытягиванию позвоночника. Результат ощущается после семи дней выполнения сеансов. Если не удалось получить желаемый эффект, следует отказаться от таких процедур. В конце сеанса выполняют мягкие движения в шейном отделе, чтобы расслабить и успокоить мышцы.

Поясничного отдела

Массаж при грыжах поясничного отдела позвоночника предусматривает также проведение предварительного массажа – легкое поглаживание спины, ее мышц, также мышц ягодиц с разминанием и потряхиванием. Затем приступаем к выполнению массажных процедур в области спины. Вдоль позвоночника проводим растирание пальцами, пунктирное растирание и постепенно переходим к выжиманию. Важно чередовать выжимание с поглаживанием.

Выполняя массаж поясницы, не следует использовать силовые воздействия на данную область. Эта процедура должна быть приятной. Во многих случаях целью проведения массажа в данной области является вправление хребта с постановкой его на нужное место. Интересно почитать вытяжение позвоночника при грыже поясничного отдела.

Виды массажа

В зависимости от состояния позвоночника, степени поражения заболеванием, массаж назначается определенного вида.

• классический массаж,
• гидромассаж,
• вакуумный,
• народный,
• медовый,
• обезболивающий,
• тайский.

Классический

Классический массаж при грыже начинается с манипуляций, способствующих расслаблению мышц – поглаживание, различные способы растирания, точечное воздействие. В основном, его выполняют как подготовительный этап для более сложных процедур, в частности – вытягивания позвоночника, вправления дисков. Массажную процедуру должен проводить опытный массажист, имеющий специальные знания и навыки в этой сфере.

Не следует выполнять сеансы при тяжелой степени заболевания позвоночника, при обострении любого другого заболевания, в том числе ОРВИ и простуды, при высокой температуре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при кожных высыпаниях или при онкозаболеваниях любой стадии.

Гидромассаж

При локализации грыжи в шейном или поясничном отделе позвоночника часто проводят массаж с воздействием вибрации воды. Это способствует устранению болевого синдрома, снятию отечности и напряжения в мышцах, нормализации кровообращения и питания тканей, снижению напряжения позвоночного отдела, а также быстрому восстановлению двигательной активности.

Выполняется гидромассаж потоком воды. Для этого пациент должен находиться в воде комнатной температуры и максимально расслабиться. Давление струй массирует пораженную область и способствует быстрому лечебному эффекту.

Вакуумный

Классический вакуумный массаж предусматривает использование специальных приспособлений для его проведения, среди которых наиболее распространенными являются банки при грыжах позвоночника. Применяют их следующим образом:

• Банку нагревают, в результате чего происходит разряжение воздуха и кожный покров быстро всасывается.
• Постепенно эти приспособления передвигают по спине. Желательно применять массажное масло, чтобы перемещение не вызывало дискомфорт.
• Спустя 15 минут снимают банки и делают массаж с легким поглаживанием.

Баночный массаж способствует нормализации питания межпозвоночных дисков и уменьшает боль.

Народный

Массаж при грыже может выполняться с применением народных средств. Один из вариантов процедуры использование натурального меда с маслами (пихтовое, пальмовое или березовое). Необходимо хорошо растереть место локализации грыжи маслом, затем нанести предварительно разогретый мед. Сеанс занимает около 10 минут.

Медовый

Медовый массаж при грыжах позвоночника способствует восстановлению сдавленных нервных окончаний, улучшает кровообращение, очищает кожу, снимает воспалительный процесс. Это процедура проводится на поздней стадии болезни.

Выполнять процедуру с применением меда необходимо в два этапа. Сперва легким массированием разогревают кожу. Затем на пораженную область наносят мед и втирают его.

Обезболивающий

Для обезболивания и улучшения состоянии пациента проводят обезболивающий массаж при грыже. Процедуры со льдом купируют боль, уменьшают воспалительный процесс и снимают отек.

Также снимает болевой синдром разряжающий массаж, оказывающий давление на область грыжи с помощью пальцев, кулаков и локтевой части руки.

Тайский

Тайский массаж при грыже позвоночника применяют не часто. Он предусматривает воздействие частями тела на уплотненные зоны в мышечной ткани, которые сопровождаются болевым синдромом. Его применяют при наличии грыжи в области пояснице и шеи. Отличительной особенностью процедуры является проведение массажа без масел и без снятия одежды.

irksportmol.ru

Главное о массаже при грыже поясничного отдела позвоночника

Массаж при грыже поясницы

В комплексное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обязательно должен входить массаж. Он способствует снятию боли и дискомфорта, стимулирует кровообращение в области межпозвоночных дисков и восстанавливает нормальную работу иммунной системы, активно способствующей выздоровлению пациента.

Массаж – это очень действенный способ устранения симптомов грыжи межпозвоночных дисков. Грамотный комплекс лечения, сочетающий себе курс массажа и регулярное проведение лечебной физкультуры, является залогом нормального восстановления пациента и возвращения его к нормальной жизни, полной активных движений. Часто такая терапия помогает устранить необходимость проведения операции и позволяет вылечить пациента консервативными методами.

Эффект от проведения массажа наблюдается только при регулярном проведении процедур. Один или два сеанса не дадут длительного результата, они могут лишь ненадолго устранить симптомы болезни. Желательно перед проведением процедуры проконсультироваться с врачом, который принимает решение о продолжительности курса и способе массажа (классический или аппаратный).

Виды используемых массажей

При межпозвоночной грыже в области поясницы можно использовать несколько типов массажей. Выбор той или иной техники зависит от того, по какой причине появилось патологическое изменение.

Если возникновение грыжи напрямую связано с тем, что происходит сдавливание межпозвоночного диска (что встречается чаще всего), то пациенту рекомендуется пройти курс классического массажа с дополнительными элементами вытяжения. В том случае, если возникновение патологии обусловлено слабостью мышц, фиксирующих позвонки, то больному стоит записаться на медовый массаж, который обладает общеукрепляющим эффектом.

Появление грыжи может быть связано с остеохондрозом, при котором на межпозвоночные диски оказывается повреждающее воздействие со стороны остеофитов – костных наростов, образующихся на поверхности позвонка. При этом лучшим типом массажа среди доступных является вакуумный.

Кроме того, при грыжах поясницы часто могут использоваться следующие методики массажа:

Выбор конкретной методики производится лечащим врачом пациента.

Правила при проведении массажа

Врачи выделяют две основные рекомендации, соблюдение которых обязательно:

• Нельзя самостоятельно делать массаж при поясничных грыжах, так как это может привести к появлению серьезных осложнений. Правильной техникой может владеть только обученный специалист.
• Нельзя проводить массаж в острый период. При наличии ярко выраженного болевого синдрома, сопровождающегося воспалением, курс процедур лучше отложить на более поздний период лечения.

Важная особенность всех типов массажа при поясничной грыже – это то, что использование любых силовых техник категорически запрещено. Все воздействия на позвоночник должны быть легкими, щадящими. Это исключает возможность появления повреждений на ткани межпозвоночного диска.

В большинстве случаев при грыже имеется смещение расположенных рядом позвонков. Одной из задач специалиста в данном случае является их обратное вправление без нанесения ущерба близлежащим тканям.

Техники массажа

Любой массаж необходимо начинать с подготовительных движений. Массажист совершает легкие круговые движения, которые разогревают мышцы и кожу над позвоночником. Это снижает вероятность появления болезненных ощущений при выполнении процедуры.

Классический массаж

Классическая техника массажа предполагает чередование поглаживающих и растирающих движений кожи над областью поражения позвоночника. Часто к этому присоединяется точечный массаж, воздействующий на небольшие участки кожи. Перечисленные элементы чередуются с движениями, направленными на растяжение. Специалист проводит по позвоночному столбу с небольшим давлением, благодаря чему мышцы, фиксирующие позвонки, расслабляются, и позвоночник растягивается.

Вакуумный массаж

Одна из популярных методик — это вакуумный массаж, который широко используется при лечении межпозвоночных грыж. Он проводится с использованием специализированных пневматических банок. Из них аппаратом удаляют воздух, после чего помещают на кожу пациента. Благодаря этому создается дополнительный согревающий эффект.

Кожа, попавшая под банку, немного всасывается в нее (на высоту до 2 сантиметров). После этого массажист передвигает банки, по пояснице, скользя вдоль позвоночного столба.

Вакуумный массаж стимулирует кровообращение в области патологического очага, улучшает питание тканей и способствует скорейшему выздоровлению.

Медовый массаж

Медовый массаж проводится с использованием натурального меда. В него добавляется массажное масло – пальмовое или пихтовое.

Такая процедура проводится в несколько этапов: сначала кожа пациента разогревается обычными массажными движениями, а затем на ее поверхность наносят полученную смесь и втирают ее в кожу до полного загустевания состава.

Медовый массаж направлен на:

• Стимуляцию кровообращения в области воздействия;
• Расслабление мышц, фиксирующих позвоночник;
• Восстановление рефлекторной активности корешков спинного мозга.

Таким образом, массаж – это важная часть лечения грыжи поясничной области. Регулярное проведение процедур в реабилитационном периоде способствует скорейшему выздоровлению пациента и полному восстановлению подвижности позвоночника.

fiziosfera.ru

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Состояние при котором межпозвоночный диск выпячивается за границы позвонка, размещенного в поясничном отделе. Пациентов беспокоят продолжительные боли в пояснично-крестцовой области и позвоночный синдром. При осложненном течении могут развиться радикулопатия и миелопатия. Диагностика затруднена, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Лечение может быть консервативным и состоять из противовоспалительных, миорелаксирующих и метаболических препаратов. Болевой синдром купируется с помощью паравертебральной блокады. Также назначается физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура и курсы массажа. Большой размер поясничной грыжи является показанием к оперативному вмешательству путем дискэктомии, микродискэктомии либо эндоскопической микродискэктомии. Недуг чаще диагностируется у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела

К образованию болезни приводят дегенеративные изменения межпозвонкового диска, которые появляются при локальных дисметаболических нарушениях. Травмы и неадекватные нагрузки способствуют появлению трещины либо надрыва межпозвоночного диска, что в свою очередь приводит к его выпячиванию и протрузии. По мере развития недуга фиброзное кольцо разрывается и выпадает пульпозное ядро. Данное состояние называется экструзией диска и способно привести к компрессии спинномозговых корешков и сдавлению спинных нервов.

Считается, что нарушение трофики межпозвоночных дисков возникает на фоне недостаточной двигательной активности, неправильного распределения нагрузок на позвоночник, аномалий развития позвоночника, искривления позвоночного столба, статических либо динамических нагрузок в неудобных позах, подъема тяжелых предметов, дисплазии тазобедренного сустава, ожирения, переломов и ушибов позвоночника, подвывиха позвонков, дисметаболических процессов, а также заболеваний позвоночника (туберкулеза, спондилоартроза, болезней Бехтерева и Кальве).

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Болезнь на протяжении длительного времени может иметь скрытое течение и проявится лишь после развития осложнений. Однако, обычно, симптоматика проявляется в несколько этапов. Сперва появляются тупые боли в пояснице во время физических нагрузок, утихающие при занятии удобного горизонтального положения. По мере развития недуга болевые ощущения становятся постоянными и обретают ноющий характер. Затем наблюдаются признаки позвоночного синдрома: рефлекторные мышечно-тонические изменения отвечающие на хронические болевые импульсы, неравномерно выраженный гипертонус мышечных тканей, уменьшенный объем движений поясничного отдела. Некоторые больные не могут разгибать спину до конца, поднимать ногу и наклоняться. Кроме того, затрудняется ходьба.

При развитии корешкового синдрома проявляются сенсорные нарушения, напоминающие парестезии, стреляющие боли, онемение и пониженная чувствительность в нижней конечности пораженной стороны. Если заболевание осложняется дискогенной миелопатией, симптоматика выражается моторным и сенсорным неврологическим дефицитом, периферическим вялым парезом ноги и тазовыми расстройствами.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

На начальных стадиях недуга применяется консервативная тактика лечения. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных (кеторолака, мелоксикама, диклофенака, нимесулида), миорелаксирующих (тизанидина) и метаболических препаратов. Болевой синдром купируется с помощью паравертебральной блокады. Также назначается физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура и курсы массажа. Большой размер поясничной грыжи является показанием к оперативному вмешательству путем дискэктомии, микродискэктомии либо эндоскопической микродискэктомии.

Профилактика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, следить за осанкой, а также избегать травм позвоночника и чрезмерных физических нагрузок.

www.obozrevatel.com

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

www.cochrane.org

Массаж при поясничной грыже

Межпозвоночные грыжи относятся к одним из самых встречаемых заболеваний позвоночного столба, при развитии которых отмечается деформация межпозвонковых дисков с постепенным разрывом их кольца и частичным выпячивание наружу содержимого.

Это заболевание требует обязательного комплексного лечения. Еще не так давно, единственным выходом из этого состояния считалось оперативное вмешательство. Однако современная медицина не стоит на месте и на сегодняшний день используются все способы медикаментозной терапии, включая гирудотерапию, иглоукалывание, физиотерапию, электрофорез. Кроме того, достаточно часто практикуется массаж при позвоночной грыже поясничного отдела.

Эффективность массажа

Когда связки растягиваются, края позвонков начинают соприкасаться друг с другом, пациент страдает от сильных болей и ограничения подвижности позвоночника.

Поясничный отдел испытывает самые сильные нагрузки на межпозвонковые диски, что объясняется особенностями анатомического строения этого отдела (в этом месте позвонки выше, в сравнении с остальными, а продольные связки узкие и слабые, неспособные предупредить появлению грыж и выпадению дисков).

Боль начинает распространяться от поясничного отдела к крестцовому, по ягодичной области, затем переходит на боковые или заднюю поверхность бедра, иррадиируя в пальцы на ногах. При этом отмечается снижение коленного и аллилового рефлекса, а при осложненной симптоматике нарушается функциональная способность органов таза. В этом случае существует единственно возможный вариант лечения – это хирургическое вмешательство.

В периоде ремиссии ЛФК и массаж способствуют нормализации мышечного корсета и связок области спины. При этом массажист должен учитывать состояние позвоночного столба, клиническую выраженность симптоматики и присутствие хронических процессов в организме пациента.

Основные виды

Существует несколько способов проведения массирования. Наиболее часто при позвоночных грыжах используются:

Помимо этого, многие специалисты рекомендуют использовать технику проведения тайского, точечного, сегментарного и медового массажа, с учетом тяжести состояния пациента.

Техника выполнения

Перед проведением массажа следует выполнить предварительную подготовку. Для этого массажист разогревает кожу мягкими круговыми движениями, чтобы поясница была максимально расслаблена. Это позволит избежать болевого симптома на основном этапе массирования.

Классический

Такой массаж при грыже поясничного отдела позвоночника можно выполнять на любом его участке. Как правило, классическая массажная методика рекомендуется в качестве подготовительного этапа перед вытягиванием позвонков или исправления уже существующих дефектов.

Массаж должен выполнять только высококвалифицированный специалист. Активное воздействие на болезненную область и непосредственно на область позвоночного столба, запрещено. Рекомендуется использовать растирания, поглаживания и вибрации.

Классический массаж направлен на:

• снижение мышечного напряжения и сокращения;
• расслабление и нормализация тканевого питания;
• восстановление кровоснабжения позвоночника;
• нормализация тканевого питания и лимфооттока, способствующего снятию отека и уменьшению сдавливания нервных окончаний;
• эффективное снижение болевого синдрома.

Выполнение процедуры начинается с легкого поглаживания и умеренного растирания. Далее выполняются точечные воздействия и круговые растирания. После этого рекомендуется сделать упражнения на растягивание позвонка со снижением давления на поясничный отдел позвоночника.

До начала выполнения процедуры следует учесть противопоказания к выполнению массажа:

• не рекомендуется выполнение массирования при обострении симптоматики;
• гипертермия;
• острое развитие инфекционных процессов вирусного характера;
• болезни кожного покрова;
• нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
• кровотечения различной этиологии;
• период беременности.

Кроме того, запрещено выполнение процедуры при новообразованиях доброкачественного и злокачественного течения в организме, так как возможен резкий рост опухоли.

Гидромассаж

Этот вид массажа идеален, как дополнительный способ лечения грыж шейного и позвоночного отделов. При помощи водяной струи происходит быстрое снятие негативной симптоматики и улучшение общего состояния пациента.

Струя воды должна быть комфортной температуры, а тело пациента максимально расслаблено. Гидромассаж позволяет максимально снять нагрузку с позвоночника, увеличить подвижность дисков и ускорить восстановление двигательной активности. Это самый лучший способ позвоночного вытяжения, безвредно и эффективно снимающий давление с защемленного нерва и устраняющий боль, причиной возникновения которой является мышечный спазм.

Противопоказания к гидромассажу такие же, как и при классической форме, однако при правильном выполнении процедуры эффективность водного массажа намного выше.

Вакуумный

Этот вид массирования пользуется особой популярностью за счет удобства выполнения и значительной эффективности. Такой вид массажа делать можно специальными силиконовыми банками или традиционными (стеклянными). Баночный массаж усиливает стимуляцию лимфотока и кровообращения за счет всасывающего эффекта.

Перед тем как установить банку на область поясницы, кожа предварительно смазывается любым жирным кремом, затем в стеклянную банку быстро (1-3 секунды) вводится зажженный ватный фитиль, предварительно смоченный спиртом, водкой, эфиром (не касаясь краев банки) и быстро устанавливается на кожу пациента.

Важно! Спиртовой фитиль, после смачивания необходимо отжать и только после этого продолжить процедуру, чтобы не обжечь пациента.

За счет создаваемого вакуума происходит всасывание банки к коже, после чего необходимо медленно передвигать ее (лучше, если их будет 2), вдоль позвоночного столба по направлению вверх-вниз и обратно. Благодаря жирной основе, нанесенной на кожу, скольжение не доставляет дискомфорта и боли. Прилив крови к пораженному участку позволяет восстановить питание межпозвоночных дисков.

Необходимо учитывать, что позвоночник является зоной риска, поэтому перед тем, как приступить к выполнению массажа, нужно посоветоваться с врачом, который решит, можно ли массаж делать именно в этот период развития заболевания.

Медовый

Эта разновидность массажа при поясничной грыже используется достаточно часто, но мнение специалистов о его эффективности крайне противоположное. Перед проведением процедуры следует проконсультироваться с вертебрологом для выяснения форм грыжи, так как обширный воспалительный процесс является противопоказанием к проведению медового массирования спины.

Перед началом массажа пациента следует максимально осторожно уложить на живот в удобном для него положении, а под голень рекомендуется подложить валик. Исходным материалом для проведения массажа является слегка подогретый мед с добавлением небольшого количества масла пихты или оливкового.

Тело больного разогревается по классической методике выполнения массирования. Далее, на болевую область наносится слой жидкого меда, втираемого ладонями в тело до полного загустения. После этого ладони плотно прикладываются к пояснице и резко отрываются от нее до появления белого налета на руках.

Медовый массаж делают, помимо стимуляции кровообращения еще и для того, чтобы восстановить рефлекторную функциональность, которая ослаблена в результате сдавливания нервных окончаний. Поэтому чаще всего такой способ лечения назначается на поздних стадиях развития заболевания.

Общие правила

Выполнение любых массажных процедур предусматривает соблюдение определенных правил:

• нельзя массировать область позвоночного столба самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. Непрофессиональные и неосторожные манипуляции способны вызвать тяжелейшие последствия;
• нельзя проводить массаж в остром периоде развития болезни;
• категорически запрещены силовые манипуляции, что может привести к смещению позвонков, а также их травмированию, что усилит негативную симптоматику;
• основной задачей профессионального массажиста является мягкое вправление смещенных позвонков на место, при этом не нанести дополнительного вреда пациенту;
• при возникновении любого дискомфорта и болевых ощущений во время массажа, сеанс следует незамедлительно прекратить и откорректировать дальнейшее лечение.

Современные методы лечения заболеваний позвоночника используют новейшие методики и комплексы по восстановлению функциональных возможностей организма с возможностью ведения привычного образа жизни. Массаж при таких заболеваниях охотно назначается врачами всего мира и приносит достаточно эффективный результат. При этом врач и пациент должны тесно взаимодействовать. Только при таком подходе существует реальная возможность избежать инвалидизации пациента, сохранив его здоровье на долгие годы.

dialogpress.ru