Детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия – причина нескольких типов патологического положения головки бедра относительно вертлужной впадины подвздошной кости таза. Недоразвитие практически всех элементов тазобедренного сустава при дисплазии приводит к формированию предвывиха, подвывиха, вывиха бедра, из которых последний – самое тяжелое проявление патологии.

По мнению специалистов киевской «Клиники доктора Игнатьева», дисплазия достаточно часто наблюдающаяся патология у детей раннего возраста. Первые признаки обнаруживаются сразу после рождения в виде укорочения и неподвижности поврежденной конечности. Лечение дисплазии длительное и заключается в использовании комплекса мануальных воздействий, среди которых важное место занимает детский массаж в исполнении родителей. Приемы массажа при желании можно усвоить за 1-2 сеанса у лечащего врача, необходимо лишь предварительно записаться в профильный кабинет.

Основной курс терапии проводится до 3-месячного возраста малыша – этот период наиболее благоприятен в прогностическом отношении. Сустав может полностью восстановить анатомическую структуру и, соответственно, функциональную значимость. Поэтому ранняя диагностика – первое условие для достижения полного успешного результата терапии.

Особенности массажных приемов при дисплазии

Все манипуляции при массаже можно разделить на общие и локальные. Общие воздействия помогают подготовить малыша к более глубоким приемам в зоне патологии, успокоить его, наладить с ним психологический и тактильный контакт. Длительность сеанса – не больше 20 минут, из них первые 5 минут занимает общее воздействие.

Поглаживание – медленные скользящие движения по коже спинки, ягодиц, конечностей, затем после переворота – по груди, животу, передней поверхности рук и ног. Малышам, как правило, всегда нравится первый этап, они могут воспринять его, как ласку или игру.

Растирание – это плавные, но более энергичные движения, при которых слегка усиливается сила давления на тело малыша. При этом воздействию подвергаются глубжележащие ткани – мышцы, связки, сухожилия. Массажист манипулирует подушечками пальцев, производя круговые и спиралевидные движения по поверхности груди, живота, спины, конечностей. Постепенно руки переходят к зоне ягодиц, и с этого момента начинается локальный массаж, направленный на дисплазированный сустав.

Сначала производятся растирание, пощипывание, поколачивание в области ягодиц – ребенок находится в позиции, лежа на животе. Далее мама производит кругообразные движения в зоне бедер над проекцией сустава, затем осторожно переворачивает малыша на спинку. Зафиксировав одной рукой тазобедренный сустав, необходимо второй рукой производить разводящие ногу движения, мягко обхватив ее за коленку.

Рекомендации вертебрологов в Киеве

Таким же образом – мягко и осторожно – осуществляется приведение ножки внутрь. Следует быть очень внимательным к самочувствию ребенка – любые негативные эмоции должны стать поводом для остановки массажа. Но не стоит совсем прекращать массаж – нужно всего лишь переждать некоторое время, а затем возобновить сеанс.

В киевской «Клинике доктора Игнатьева» специалисты проведут свой курс лечения, и в целом, при известной настойчивости и желании, можно достичь полного выздоровления в течение нескольких месяцев. Обычно уже к году малыш может освоить ходьбу, свободно ползает и двигает ножкой.

Случаи из практики (интервью родителей):

spine5.com

Дисплазия тазобедренного сустава,
врождённый вывих бедра.

Это часто встречающееся заболевание представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава. В зависимости от степени смещения головки бедренной кости различают вывих, подвывих и предвывих бедра.

Одной из причин является дисплазия тазобедренного сустава (порок развития всех элементов сустава).

У новорожденного формирование сустава не завершено, поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение заболевания.

Родителям необходимо знать симптомы этого заболевания.

Самым характерным признаком является ограничение пассивного отведения бедра. Как проверить этот симптом? Положите ребенка на спину, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и мягко разведите бедра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поврежденного сустава. Также можно определить, положив малыша на живот. Для этого согните ножки, как при ползании – пораженный сустав будет заметен. Асимметрия подъягодичных и бедренных складок также может говорить о наличии заболевания. В тяжелых случаях возможно укорочение ноги.

Если у вас появились сомнения, немедленно обратитесь к ортопеду, для подтверждения или опровержения диагноза, т.к. успех лечения во многом зависит от раннего его начала.

В комплекс лечебных мероприятий входят: лечение положением (с использованием шин, широкого пеленания), лечебный массаж и гимнастика.

Я не сторонник использования всякого рода шин и пеленания, и считаю, что если патология не сильно выражена, то не стоит прибегать к таким способам лечения. По моему опыту при раннем начале лечения у детей с этим заболеванием прекрасно помогает массаж и лечебная гимнастика. Нескольких курсов вполне достаточно для полного выздоровления. Ограничение же движений в раннем возрасте может отрицательно повлиять на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата.

! Помните, пока ортопед не разрешит вам “ходить”, не выполняйте никаких упражнений “стоя” или “сидя на корточках”, следует вообще исключить любую вертикальную нагрузку, т.к. это может привести к еще большим деформациям тазобедренного сустава.

Все упражнения нужно делать на жесткой поверхности: стол или пеленальник, подложив под ребенка непромокаемую пеленку. Массаж делается 1 раз в день. Время подбираете оптимальное для ребёнка – когда малыш не голоден, в хорошем настроении и его ничего не беспокоит. В курсе 10-15 сеансов. Обязательно 2-3 курса для улучшения эффекта. Перерывы между курсами 1-1,5 месяца. Так как массаж для малышей большая нагрузка, без перерыва делать не рекомендую.

Массаж делать в положении малыша на спине (обхватывая весь сустав). Но можно, положить на спину и массировать переднюю поверхность бедер (Рис.1), а лежа на животе заднюю поверхность (Рис.2).
рис.1


рис.2

. Начинайте с поглаживания: руки плотно прилегают к телу в области тазобедренного сустава, давление не должно быть сильным, руки не смещают кожу, а скользят по ней (Рис. 3a,3b,3c).

рис.3a
рис.3b рис.3с
.
рис.4a

рис.4b

. Делают спиральные движения большим и указательным пальцами или всей ладонью (Рис. 4a,4b). Исключают внутреннюю поверхность бедер (около половых органов). Продолжительность поглаживания 3-5 минут, затем переходят к растиранию. Давление сильнее, чем при поглаживании, происходит не скольжение, а смещение кожи. На пораженных суставах растирание дает хороший эффект. Его лучше делать подушечками пальцев, проникая глубоко в мышцы. Растирание можно делать такой же техникой, что и поглаживание. Продолжительность 10 минут.

рис.5a

рис.5b
рис.5с
.
Кроме того, полезно делать растирание поясничной области (Рис. 5a,5b,5c ), ягодиц (Рис. 6a,6b) и массаж стопы для улучшения циркуляции крови (Рис. 7a,7b,7c).
рис.6a

рис.6b
.

рис.7a

рис.7b

рис.7с

Гимнастику делают 2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз. Помогут следующие упражнения (делаются в положении ребенка лёжа на спине):

.
  • “велосипед” — согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде (Рис. 8).
  • рис.8
    .
    рис.9 рис.10
  • Сгибание-разгибание ног вместе (Рис.9)и по очереди (Рис.10) (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги).
  • .
    .
  • Согните одну ногу в коленке и тазобедренном суставе, – одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, другой рукой обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра внутрь (Рис. 11).

  • рис.11

    Разводя бедра, не допускайте резких движений, чтобы ребенку не было больно и не вызывало негативной реакции на процедуру..

    Если ребенок находится в шинах, массаж и гимнастику проводят в объеме, позволяемом укладкой.

    Необходимо наблюдать за улучшением, разводя согнутые ножки, аккуратно стараясь положить их на стол. После проведённых сеансов, следует обратиться к ортопеду. Может понадобиться рентген сустава, для того, чтобы определить успешность лечения. В тяжелых случаях возможна необходимость наложения шин, что это должен определить ортопед. Повторюсь: если есть возможность, лечите ребенка массажем и гимнастикой.

    Аня 3 м-ца: жалобы на боль при разведении ног. Разведение давалось с трудом, ребенок сопротивлялся. При осмотре ортопед поставил диагноз: дисплазия тазобедренного сустава. Назначил массаж и лечебную гимнастику.
    Сделано 2 курса массажа по 15 сеансов. В конце 1-го курса появилось заметное улучшение: у малышки исчезли болезненные ощущения при разведении ног и они стали практически ложиться на стол. Через 1 месяц для закрепления эффекта сделан повторный курс. Лечебная гимнастика делалась 2 раза в день. Курс гимнастики производился без перерыва. Прогноз благоприятный.

    Никита 1,5 м-ца: диагноз — дисплазия тазобедренного сустава. Проведено 2 курса по 15 сеансов, с перерывом в 1 месяц. Гимнастика — ежедневно без перерыва. В начале лечения, из-за болезненных ощущений, малыш сопротивлялся. После пятого сеанса массажа ребенок стал реагировать спокойно. После повторного обследования диагноз был снят.

    newmama.ru

    МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА И ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТЕЙ. ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА, ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

    Наличие заболевания у ребенка проверяется следующим образом:

    1. Пассивное отведение в стороны тазобедренных суставов. Следует положить малыша на спину, согнуть его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко развести бедра в стороны. Если сустав поражен, отведение ограничено со стороны пораженного сустава. Можно определить ограничение движения и в положении ребенка на животе при сгибании ног, как при ползании.

    2. Оценка симметричности подъягодичных складок и складок на бедрах. Нужно положить малыша на живот, выпрямить ему ножки и внимательно рассмотреть симметричность складок: асимметрия складок на бедрах и ягодицах — частый признак поражения тазобедренного сустава.

    При возникновении подозрений о наличии заболевания нужно немедленно обратиться к ортопеду.

    Лечение положением. Врач-ортопед накладывает шину, а родители, в свою очередь, должны строго выполнять его рекомендации. Если в применении шин нет необходимости, то следует использовать широкое пеленание, которое выполняется следующим образом: две пеленки нужно сложить несколько раз и проложить их между ножек ребенка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведенных в стороны на 60-80 градусов. В этом положении ноги ребенка нужно зафиксировать третьей пеленкой или штанишками.

    Носить малыша на руках следует, поддерживая его одной рукой за спину, другой — под ягодицы. При этом ребенок должен своими широко расставленными ножками как бы обнимать туловище взрослого. Не стоит носить ребенка “верхом” на боку у взрослого, так как в таком положении туловище ребенка располагается асимметрично).

    Лечебный массаж и гимнастика. При врожденном вывихе бедра и тазобедренной дисплазии сустава массаж делается только с разрешения врача-ортопеда. Особенно это относится к комплексам массажа, которые включают в себя такие упражнения, как рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание”, приседание. При лечении ребенка с использованием ортопедических шин массаж и упражнения следует проводить в объеме, допускаемом укладкой.

    Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер, можно сделать точечный массаж с одновременным отведением ноги: подушечкой указательного или среднего пальца нужно мягко надавить в области тазобедренного сустава, затем отвести согнутую ногу малыша кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Можно применить вибрационный массаж внутренних поверхностей бедер: покачивание таза ребенка, лежащего на опоре, на весу.

    Полезны упражнения в теплой воде: поддерживая малыша под грудь и живот, следует подводить его к стенке ванны, добиваясь сгибания ног. Во время купания возможны также рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание” (в воде осевая нагрузка на тазобедренный сустав меньше). При плавании ребенка на животе можно проводить укрепляющий массаж ягодичных мышц, воздействуя на точки, расположенные посередине подъягодичных складок.

    Примерный комплекс массажа и гимнастики для детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев

    Приемы лечебной гимнастики и массаж ног необходимо повторять при каждом пеленании по 10-15 раз.

    1. И. п. — лежа на спине. Следует произвести общий поглаживающий массаж рук, ног, живота.

    2. И. п. — лежа на животе. Нужно произвести выкладывание ребенка на живот с разведенными ногами и провести массаж задне-наружных поверхностей ног: поглаживание, растирание, затем поочередное отведение согнутых ног малыша в стороны (как при ползании) с фиксированием таза.

    Далее должно следовать поглаживание спины и поясничной области. Массировать поясничную область (поглаживание и растирание), ягодицы (поглаживание, растирание, стимулирующие приемы —пощипывание, поколачивание пальцами), области тазобедренного сустава (круговое поглаживание, растирание) и задне-на-ружной поверхности ног. Потом должно следовать отведение согнутых ног в стороны (как при ползании). И наконец, — “парение”.

    3. И. п. — лежа на спине. Следует произвести массаж передне-наружной поверхности ног: поглаживание, растирание в сочетании с приемами расслабления приводящих мышц бедра, —сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое пластичное разведение бедер. При этом всегда нужно помнить, что, разводя бедра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра и негативной реакции ребенка на процедуру.

    Далее должно следовать вращение бедра вовнутрь: одной рукой следует зафиксировать тазобедренный сустав, а ладонью другой руки мягко обхватить колено ребенка и, слегка надавливая на него, постепенно произвести вращение бедра по его оси вовнутрь (этим упражнением достигается мягкое давление головки бедренной кости на суставную (вертлужную) впадину). Потом массаж стоп: растирание, разминание.

    Затем следует произвести рефлекторные упражнения для стоп. Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребенка лежа на животе и спине с использованием мяча, при этом опора для стоп создается рукой или мячом. Процедура заканчивается массажем грудной клетки.

    www.detskaya.com.ua

    Дисплазия — Блог

    Все родители, чьим детям поставили диагноз «Дисплазия», начинают искать массажистов. Как найти правильного? Такого, который знает, что имеено делать, если нет знакомых, рекомендаций? Только методом пробы. Ниже описаны основные моменты, которые могут помочь в выборе специалиста, когда необходим массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

    Одним из наиболее результативных и наименее болезненных способов реабилитации при врожденном вывихе бедра является массаж (кстати, у нас появилась большая статья про укрепляющий массаж для детей с дисплазией). Основными задачами массажиста при такой специфической процедуре будут:

    • Устранить повышенный тонус на ножках;
    • Активно воздействовать на мышцы в области спины и ягодиц;
    • Улучшить кровообращение в суставах;
    • Применить дополнительные техники: мануальная терапия, лечебная физкультура и прочее.

    Все манипуляции в массаже при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных можно разделить на общие и локальные. Общие являются первичными и подготовительными. Основная цель этого этапа ─ успокоить малыша, наладить с ним контакт, установить психологическую и тактильную связь. Массажист поглаживает ребенка, слегка растирает его. Это позволяет создать для ребенка комфортные условия, отвлечь от более неприятных дальнейших манипуляций.

    Локальный массаж при дисплазии тазобедренных суставов ─ это более глубокое и интенсивное воздействие непосредственно в зоне патологии. Определение времени и количества сеансов всегда рассчитывается индивидуально, поэтому ни один квалифицированный специалист не сможет сразу определить точно программу массажей. Если массажист при первой же встрече озвучивает конкретное количество процедур, значит это дилетант, и связываться с таким специалистом не стоит. Иногда достаточно два часа и три сеанса в неделю, а иногда ─ полчаса, но пять дней в неделю. Самый распространенный график ─ 15-20 часов за 2 месяца. Причем рекомендуется сделать 2-3 повтора. Но обязательно нужно осуществлять перерыв ─ 1-1,5 месяца.

    Массаж при дисплазии

    Если врачом ортопедом были назначены физиопроцедуры, не нужно совмещать их с массажем. Лучше сделать перерыв в течение 1-2 недель, так как наложение одних процедур на другие уменьшит эффект, а иногда сведет его на нет. Когда все сеансы заканчиваются, обязательно нужно прийти к ортопеду, чтобы он мог дать оценку результатам, сказать, что изменилось, есть ли прогресс, и как нужно закрепить достигнутое. Исходя из этого, можно легко сделать выводы о массажисте и принять решение, стоит ли к нему обращаться в следующий раз. Будьте бдительны: массаж при дисплазии суставов у новорожденных является крайне важной составляющей комплексного лечения.

    Основные отличия лечебного массажа при дисплазии суставов от общего детского:

    • Общий массаж может делать не имеющий опыта человек, например, мама. Для этого не требуются серьезные знания в области ортопедии. Такого вида массаж часто делают родители детям при коликах. Лечебный же подразумевает наличие профессиональных навыков.
    • Основная направленность общего массажа ─ это расслабление малыша, повышение тонуса, улучшение работы нервной системы. Лечебный массаж имеет более локализированную направленность.
    • Общий массаж для детей до года имеет свою специфику ─ как правило, это нежные легкие поглаживания и не более того. В то же время лечебные процедуры при дисплазии в любом возрасте подразумевают более интенсивное воздействие, что не всегда приятно ребенку, но является вынужденной мерой.

    Самые распространенные упражнения

    Массаж при врожденном вывихе бедра и массаж при дисплазии тазобедренных суставов имеет множество разных форм и подразумевает различные комплексы упражнений:

    • В положении на спине производится легкое поглаживание всех конечностей и живота;
    • На животе в положении с разведенными ножками происходит массирование ножек. Согнутую конечность отводят в сторону, как при ползании;
    • Работа с поясничной областью в виде поглаживаний, пощипываний;
    • Разведение ножек под прямым углом в положении на спине;
    • Разминание стоп;
    • Массаж грудной клетки.

    Основные противопоказания к массажу и требования к специалисту

    Как бы эффективен ни был способ, существует ряд обстоятельств, при которых делать массаж категорически не рекомендуется:

    • Наличие у ребенка порока сердца;
    • Грыжи, которые невозможно вправить;
    • Различные кожные заболевания (диатез, гипо-, гипервитаминоз и пр.);
    • Высокая температура.

    Что касается массажиста, это должен быть квалифицированный специалист, который не просто владеет различными техниками массажа, но и хорошо разбирается в педиатрии, неврологии, дерматологии, знает все об онтогенезе ребенка. Только такому человеку можно смело доверить малыша. Хороший массажист не станет делать упражнения в положении стоя или имитировать ходьбу. Это может усугубить ситуацию. Вертикальные нагрузки запрещены. Ввиду такого количества нюансов далеко не каждый профессиональный массажист готов взяться за массаж при дисплазии.

    Особые условия, в которых детям делают массаж при дисплазии суставов

    Очень часто детки, болеющие дисплазией, вынуждены ходить в специальной шине Виленского, в гипсе или лежать на подушке Фрейка. Шина Виленского не снимается на протяжении 4-6 месяцев, только при купании от нее избавляются. Гипс также нельзя снимать. Поэтому возникает вопрос, возможно ли делать массаж в таких условиях? Возможно! Но справиться с такой задачей сможет далеко не каждый специалист, так как нужно уметь аккуратно раздвигать ножки, делать различные движения. При этом гипс нельзя мочить, воздействовать на него. Любое массажное движение осложняется. Массажем при дисплазии суставов должен заниматься специалист.

    Интересно, что в Европе все эти методы считаются прошлым веком и используются крайне редко, и при таком диагнозе с большой долей вероятности европейские врачи отправляют на операционный стол. В нашей же стране специалисты рекомендуют опробовать все возможные способы, и лишь после этого прибегать к крайним мерам. В любом случае такой метод, как массаж вреда не принесет.

    Если вашему ребенку поставили диагноз ─ вывих тазобедренного сустава, не стоит отчаиваться. На ранних стадиях, если не пускать все на самотек, можно легко избавиться от недуга.

    Также могут быть интересны следующие статьи:

    dysplazia.ru

    Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков: массаж и гимнастика

    Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?

    Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.

    Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

    Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

    Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

    Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

    Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

    Причины возникновения

    Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

    Внешние факторы:

    • Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
    • В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
    • Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.

    Факторы, нарушающие органогенез:

    • Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
    • Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
    • Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
    • Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
    • Инфицирование малыша внутриутробно.

    Причины со стороны беременной женщины:

    • Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
    • Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
    • Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
    • Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.

    Как выявить проблему?

    Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

    Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

    Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

    Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

    • При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
    • Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
    • Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
    • Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными. Они отличаются друг от друга по глубине и по форме.
    • В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.

    Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

    Способы лечения

    Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.

    Терапия при предвывихе включает в себя отсутствие тугого пеленания, электрофорез, ЛФК и сеансы лечебного массажа. Массаж направлен на ягодичные мышцы, бедра и поясничку. Делать процедуру легко, родители учатся с первого раза.

    Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.

    Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.

    Техника массажа для лечения дисплазии

    Массаж при дисплазии просто необходим. Процедура устанавливает сустав в нормальное состояние, вправляет вывих, способствует росту силы в мышцах, а также восстанавливает абсолютную подвижность в области сустава. Кроме того, массаж делает малыша крепким, улучшает иммунитет, повышает настроение.

    Процедуру делают вечером, когда малыш расслаблен и спокоен. Во время такого сеанса детки нередко засыпают.

    Особенности массажа: курс 10–13 сеансов. Повтор курса через три месяца. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечебного массажа не превышает 20 минут, из них пять уходит на разогрев. Если крохе необходимо носить различные ортопедические приспособления, то массаж делают, не убирая и не снимая их.

    Обнаружив у своего ребенка сколиоз, поспешите обратить эту болезнь вспять при помощи гимнастики и массажа.

    Техника исполнения:
    Сначала сделайте элементы общетонизирующего массажа, а потом переходите к локальной его форме.

    • Разогрев. Ребенок лежит на животике. Легкими поглаживаниями разотрите поясницу, руки и ягодичные мышцы. Переверните кроху на спинку, продолжайте гладить живот, грудину и конечности.
    • После разогрева приступайте к интенсивным движениям, а именно – к растираниям по спиралевидным или по круговым траекториям ног, кистей, животика, ягодиц.
    • Локальный массаж начинается с растираний, пощипываний и легких постукиваний по ягодичным мышцам и бедрам. С небольшим усилием подушечками пальцев проработайте связки и сухожилия на поврежденной стороне.
    • Следом указательным пальцем начните обводить пораженный участок.
    • Малыш лежит на спинке. Вы отводите и подводите ножку за коленный сустав, вторая нога при этом зафиксирована кистью.

    Противопоказания к применению массажа

    Нельзя начинать массаж в следующих случаях:

      • У крохи высокая температура. Повышенной для грудничков признана температура выше 37 градусов.
      • Ребенок болен острой инфекцией.
      • У малыша грыжа, которую невозможно вправить.
      • Поражение кожных покровов диатезом или любым другим недугом.
      • Ребенок страдает врожденным пороком сердечной мышцы.

    А теперь внимательно посмотрите видео о том, как делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных.

    Лечебная гимнастика

    Лечебная гимнастика при дисплазии включает в себя элементарные, но суперэффективные упражнения. Делать их можно как после сеанса массажа, так и отдельным блоком в удобное для вас время суток. В день сеансов ЛФК может быть три или четыре.

    Положение на спине
    Начните с позы полулотоса. Левую ножку следует поместить поверх правой. Приступайте к сгибам в районе коленей и бедра.

    Дальше мама сгибает коленки малыша и максимально разводит их в стороны в позе лягушки. Нужно стараться затронуть поверхность пеленального столика. Далее поочередно поднимайте к головке то одну, то вторую прямую ногу.

    Следом возьмите прямые ножки двумя руками и разводите. Такое же движение повторите, подняв прямые ноги к головке ребенка и отведя их в стороны.

    Положение на животе
    Ножки крохи согните в коленях и разведите по разным сторонам. Движение напоминает ползание. Следующим шагом подтяните ножки к тазовым костям и поставьте на ступню. Заключительным элементом будет придавливание пяточек к ягодицам.

    Положения сидя или стоя должно быть согласовано с врачом. Дело в том, что вертикальная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию и обеспечить ребенку осложнения.

    Заключение

    Закрывать глаза на проблему дисплазии тазобедренного сустава нельзя. Если не делать необходимых шагов, то осложнений не миновать. Некрасивая походка – это самое безобидное из них.

    Куда хуже асептический некроз головки бедренной кости. Его появление обеспечит малышу инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения на всю оставшуюся жизнь.

    Терапия, направленная на устранение заболевания, включает в себя комплексное лечение дисплазии. Массаж и физкультура, сопряженные с физиопроцедурами и внешними атрибутами болезни (шина, стремена) помогут быстро победить недуг.

    vsetelo.com

    Дисплазия тазобедренных суставов: как лечить детей и взрослых

    Чтобы заметить первые признаки неправильного развития, не нужно быть врачом. Даже мама, играя с ребенком, может увидеть, что его ножки явно не одинаковой длины, а складки бедер и ягодиц не симметричны. Правильный выход в такой ситуации— незамедлительный визит в больницу, ведь велик риск, что у ребенка действительно дисплазия тазобедренных суставов.

    Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и статистика

    Нарушение в работе опорно-двигательного аппарата в такой форме считается самым распространенным среди младенцев. На каждые 1000 детей приходится 2-3 случая с таким диагнозом. Что интересно: у девочек она встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

    Нарушения появляются у детей как результат одного или нескольких факторов. Это может быть:

    Гормональные сбои, имевшие место во время беременности женщин

    Тазовое предлежание плода, маловодие или крупный плод. В этом случае ребенок не имеет достаточного объема для движения тазобедренных суставов, а значит, они нормально не развиваются

    Проблемы по гинекологической части у матери

    Малый вес новорожденного (менее 2500г)

    Ранняя диагностика очень помогает лечению, ведь суставы у младенцев еще не формировались, и дисплазия суставов вполне излечима. По этой причине ортопеды и неврологи осматривают всех детей, даже тех, у кого нет намеков на явные отклонения в развитии.

    Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей

    В роддоме педиатры проводят осмотр на предмет врожденных патологий (дисплазия тазобедренных суставов у младенцев входит в их число). После этого здоровье ребенка находится под контролем участкового врача, который наблюдает малыша с момента его прибытия домой.

    Признаки дисплазии тазобедренных суставов включают следующие состояния: одна ножка у ребенка значительно короче другой, а на бедре есть дополнительная складочка. Также тревожным звоночком, намекающим, что дисплазия тазобедренных суставов у грудничка имеет место быть, считается щелкающий звук, который появляется всякий раз, как ножки сгибаются в коленных или тазобедренных суставах.

    Есть простое упражнение, по которому можно четко понять: c суставами у ребенка что-то не в порядке. Для этого нужно лишь положить малютку на стол спиной, сомкнуть ему ножки вместе, согнуть их в коленях и начинать плавно разводить в стороны. Если с этим есть проблемы, пора обратиться к специалистам.

    В зависимости от тяжести болезни, она может проявляться в виде одной из трех стадий:

    Все эти состояния разнятся степенью смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Самым тяжелым состоянием считается врожденный вывих бедра.

    Дисплазия у новорожденных: диагностика

    Если врач находит какие-либо отклонения от нормы, ребенку выписывают направление на УЗИ или на внеплановый прием к детскому ортопеду. Плановые же консультации у ортопеда должны проходить ежемесячно, а потом в 3,6 и 12-месячном возрасте (когда ребенок уже самостоятельно ходит).

    УЗИ относится к безвредным методам обследования, но не может дать полную картину патологических изменений. В случае подозрения на болезнь врач может назначить рентгенодиагностику.

    Последствия дисплазии тазобедренных суставов

    Такая болезнь как дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных обязательно должна быть обнаружена и устранена, насколько это возможно. Если не лечить ее, вместе с возрастом ребенка будет ухудшаться и его здоровье. То есть, легкая форма перейдет в тяжелую и лечить ее уже будет сложнее.

    К тому же, всегда есть риск недолеченный врожденный вывих бедра превратить в диспластический коксартроз. Это тяжелая болезнь, приводящая к инвалидности. Со временем она даст о себе знать в виде болей, изменения походки. И вылечить ее можно будет уже только на операционном столе.

    Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Методы лечебного воздействия будут зависеть от возраста пациента. Даже дисплазия у детей до года различается (новорожденным назначают одно, а полугодовалым деткам – другое).

    На протяжении первого месяца жизни в лечебных целях используют широкое пеленание. Подобный метод в силах освоить любой родитель, это нетрудно. Для него понадобится лишь отрезок фланелевой ткани (пеленка). Его нужно сложить в виде прямоугольной распорки, шириной в 15 см и провести между разведенными по сторонам ножками малыша, которые согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Таким образом свернутый край пеленки будет доходить малышу до колен. Дети довольно легко привыкают к широкому пеленанию и переносят его без проблем.

    ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава

    Еще один метод, которым лечится дисплазия суставов у новорожденных, это зарядка, лечебная гимнастика (ЛФК). Ребенку нужно разводить бедра каждый раз, как вы меняете памперс или переодеваете его. Другие упражнения могут быть назначены лечащим врачом. Даже если проконсультироваться с ним сейчас нет возможности, все физические нагрузки для деток с дисплазией легко найти в глобальной Сети.

    Массаж: дисплазия тазобедренного сустава

    Профессиональный сеанс детского массажа может провести только обученный медицинский работник. Но более простую разминку вполне может организовать и родитель в домашних условиях. Тем более, она будет полезна даже для здорового ребенка, не говоря уж о болеющем. Конкретными методиками массажа лучше поинтересоваться у врача.

    У любого из вышеприведенных методов (массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, ЛФК и так далее) одна цель: зафиксировать тазобедренные суставы в выгодном функционально положении – сгибания и отведения. Немалую пользу приносит плавание на животе.

    Что еще используют как лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей?

    В других случаях это может быть физиотерапия (например, электрофорез с кальцием к области тазобедренного сустава), стремена Павлика, подушка Фрейка или же операция — в самом крайнем случае.

    Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

    Говоря о нарушениях работы опорно-двигательного аппарата во взрослом возрасте, нужно сделать оговорку: появились они еще в младенчестве. Просто тогда не получили должного лечения.

    Симптоматика у взрослых больных обычно сходная:

    Боль при ходьбе. Скованность движений (особенно после сна)

    Полную информацию о состоянии пациента можно получить через рентгеновский снимок.

    Лечение: дисплазия тазобедренных суставов у взрослых

    Методика лечебных действий всецело будет зависеть от тяжести заболевания (от упражнений до гипсования). Невылеченная дисплазия может дать о себе знать в виде коксартроза к 25-50 годам с изменениями походки. Толчком к ее проявлению будет гормональная перестройка организма, роды, снижение физической активности и так далее.

    Чаще всего пациентам назначают ортопедический режим (избегание чрезмерных нагрузок и травм), а также зарядку, плавание, ходьбу на лыжах, ЛФК – одним словом, любой вид активности, который укрепляет мышцы. Раз в год нужно проходить обследование у ортопеда (с рентгеном).

    «5 главный болезней суставов» — вы можете прочесть в нашей одноименной статье, а в качестве предупреждения еще раз хотим напомнить:

    своевременное лечение этой болезни дает хороший результат, главное – не пренебрегать здоровьем и сразу же обратиться к врачу.

    yod.ua

    Читать еще:  Мышечная невралгия симптомы и лечение
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector