Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

малая травматичность и точность;
минимальный риск осложнений;
малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

www.kp.ru

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже позвоночника

Содержание статьи:

Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.

Можно ли делать массаж при межпозвоночной грыже?

Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.

Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:

В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.

Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.

Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.

Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!

Принципы проведения массажа

Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:

воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.

Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.

В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.

Виды массажа при межпозвоноковой грыже и противопоказания

Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.

Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:

наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.

Классический массаж при межпозвоночной грыже

Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.

Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.

Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:

усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
расслабляет патологически напряженные мышцы;
снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.

Читать еще: Берут в армию со сколиозом

Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.

Вакуумный массаж при грыже Шморля

Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.

Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.

Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.

Гидромассаж при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника

Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.

Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.

При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.

Другие виды массажа

Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.

Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.

www.beauty-shop.ru

Клинические проявления и медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа – дегенеративное заболевание, характеризующееся воспалением и деформацией позвоночного диска (смещение, разрушение фиброзного кольца). В большинстве случаев грыжа провоцирует серьезные нарушения в функционировании позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным (при диагностике на ранней стадии развития заболевания), так и оперативным (при поздней диагностике и прогрессировании болезни).

Основные причины патологии:

травмы позвоночника;
нарушение обмена веществ и избыточный вес;
искривление позвоночника;
инфекционные заболевания;
непосильные физические нагрузки;
постоянные стрессы;

Предрасполагающие факторы к развитию грыжи межпозвоночного диска шейного отдела – остеохондроз и спондилез.

Этапы развития заболевания

Прежде чем приступить к лечению патологии, врачу необходимо выяснить, на каком этапе развития диагностировано заболевание. От этого будут зависеть назначения.

Стадии развития межпозвонковой грыжи: начальная, пролапс, экструзия, секвестрация.

Начальная (протрузия) характеризуется разрывом фиброзного кольца. Внешних проявлений и структурных деформаций на данном этапе нет.

Пролапс. Значительное смещение диска с нарушением кровоснабжения.

Экструзия. Ядро выходит за пределы диска в боковом или заднебоковом направлении. Больной жалуется на боль и чувство онемения. При выявлении заболевания на этой стадии операция по удалению межпозвоночной грыжи еще не нужна.

Секвестрация. Характеризуется постоянными болями, нарушением подвижности позвоночника и защемлением нервных окончаний.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления зависят от места расположения грыжи. Но все же можно выделить основные симптомы заболевания:

явно выраженный болевой синдром;
повышенное мышечное напряжение;
ограничение подвижности позвоночника;
снижение чувствительности в области поражения;
парестезии, онемение, покалывание.

Основным симптомом межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника будет ноющая боль, отдающая в ягодицу и бедро, и нарушение походки.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза и осмотра больного врач проведет специальные тесты и проверит рефлексы сухожилий.

Аппаратные исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенография, которая поможет исключить инфекции, опухоли и переломы. По результатам обследования врач назначит корректное лечение и проконтролирует его выполнение.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к нужному специалисту и пройти диагностику. Врач расшифрует полученные данные и расскажет, как лечить межпозвоночную грыжу без операции. Напомним, что консервативное лечение возможно лишь при раннем выявлении патологии.

Лечение межпозвоночной грыжи, осложнения

Консервативное лечение состоит из обезболивающих и противовоспалительных нестероидных препаратов. В отдельных случаях показано местное применение кортикостероидов. На период лечения больному назначается строгий постельный режим. На начальном этапе массаж и ЛФК под запретом. В качестве дополнительной терапии можно использовать мазь финалгон и спиртовую настойку перца.

Лечебные упражнения при межпозвоночной грыже грудного отдела и массаж назначаются после снятия болевого синдрома. Подобрать комплекс упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения диска и его растяжение, поможет реабилитолог.

Хирургическое лечение больным с грыжей назначают в случае наличия неврологических нарушений и при отсутствии результата после консервативной терапии.

Методы хирургической терапии:

ламинэктомия;
эндоскопическое удаление;
микродискэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период – от 10 до 14 дней.

Осложнения заболевания. Основной опасностью болезни является повреждение спинного мозга и нервных окончаний. Межпозвоночная грыжа в третьей и четвертой стадии может нарушить чувствительность кожи и физиологическую подвижность конечностей, а также спровоцировать паралич. Избежать этого помогут своевременная диагностика и полноценное лечение.

Профилактика

По утверждению врачей, в данном случае актуальны все профилактические мероприятия для предупреждения остеохондроза. Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой, плаванье, рациональное питание и своевременное лечение заболеваний помогут сохранить здоровье позвоночника. Кроме того, следите за собственным весом и избегайте стрессов.

Узнать больше о профилактике и лечении болезни народными средствами вы сможете на личном приеме. Врач ответит на вопросы и расскажет, как можно снять боли при межпозвоночной грыже крестцового отдела позвоночника на начальной стадии заболевания. Кроме того, в центе можно пройти диагностику и курс реабилитации (лечебные упражнения, массаж, физиотерапия).

www.dobrobut.com

Лечение позвоночной грыжи

Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

Позвоночная грыжа в медицинской терминологии обозначается как грыжа межпозвонкового диска. Заболевание напрямую связано со строением и функциями позвоночника: позвонки стоят один над другим, а их подвижность обеспечивает межпозвонковый диск, который выполняет роль амортизатора внутри позвоночника. Он состоит из кольца, заполненного желеобразным веществом и соединительной ткани.

Это позволяет поддерживать две основные функции позвоночника: подвижность и прочность. При повреждении кольца желеобразное вещество начинает вытекать, что приводит к сплющиванию позвонков, их преждевременному повреждению и защемлению нервных окончаний, которые находятся между ними.

Причины возникновения позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа возникает по нескольким причинам:

отсутствие кровоснабжения диска: собственная кровеносная система вокруг дисков исчезает годам к 20-30, после чего могут начаться проблемы;
недостаточное развитие мышечного корсета: мышцы поддерживают позвоночник в вертикальном положении, не давая позвонкам сплющить межпозвонковые диски, если же мышцы не могут удержать вес тела – деформация дисков неизбежна;
вредные позиционные привычки: позиция тела в пространстве – очень важная вещь, особенно когда идет речь о позвоночной грыже – если вы все время сутулитесь, то вероятность развития этого заболевания велика;
тяжелая физическая работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей, или занятия спортом, например, бодибилдингом.

То есть, из списка причин можно уяснить, что и недостаточная подвижность позвоночника, и чрезмерные нагрузки одинаково плохо сказываются на состоянии позвоночника: здравый смысл при выборе нагрузок – одно из основных условий профилактики позвоночной грыжи.

Симптомы позвоночной грыжи

Симптомы позвоночной грыжи в области поясницы:

локальные боли в области позвоночника;
боль, ирридирующая в ягодицу;
онемение или слабость нижних конечностей;
слабость и нарушение чувствительности в ногах или руках;
сбои в работе тазовых органов: нарушения мочеиспускания, дефикации, потенции (у мужчин), онемение в области гениталий;

Симптомы позвоночной грыжи в шейном отделе:

боль, отдающая в плечо или руку;
головокружение;
резкие скачки артериального давления;
головные боли;
онемение пальцев рук или покалывание в руке.

Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения нервных окончаний, от размера позвоночной грыжи и от времени, которое прошло с ее появления.

Виды позвоночных грыж и диагностика

Позвоночная грыжа не диагностируется никак иначе, кроме как на МРТ (магнитно-резонансная томография) или ЯРТ (ядерно-резонансная томография). При необходимости направляют на МР-миелографию (с подавлением сигналов от спинного мозга и усилением от ликвора) или на инвазивную КТ-миелографию (компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества).

В общей массе пациентов с диагнозом позвоночная грыжа можно выделить две группы: пациенты, диагноз которых звучит: «секвестрированная грыжа позвоночника» и «грыжа Шморля». Диагноз секвестированная грыжа заключается в том, что диск полностью выпадает из межпозвонкового пространства – это самый сложный вид грыжи позвоночника, врачи рекомендуют только оперативное лечение.

Читать еще: Гимнастика при артрозе коленей зал здоровья

В этом случае пропустить начало заболевания невозможно: поскольку диск давит непосредственно на нервные окончания и на спинной мозг, что сопровождается очень сильной болью. Этот вид грыжи опасен тем, что при прогрессировании заболевания может развиться паралич.

Грыжа Шморля вначале выглядит совершенно безобидной, однако это иллюзия: при малейшем воздействии может произойти компрессионный перелом позвоночника. Поэтому, несмотря на то, что клинически эта патология обычно никак себя не проявляет, необходимо лечение, предупреждающее острые последствия. Для лечения применяется весь арсенал консервативных методов: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Как проводится восстановление

Проблема состоит в том, что никакие упражнения или таблетки не удалят позвоночную грыжу: с их помощью можно снять болевые ощущения, но при прекращении занятий или лечения, они могут вернуться. Только совсем небольшие грыжи позвоночника поддаются консервативному лечению. В остальных случаях медики предписывают оперирацию. Операция может пройти микрохирургическим методом, при этом делается надрез всего 3-4 см, а потом врач при большом увеличении удаляет грыжу, не повредив нервные окончания.

Средний срок пребывания в стационаре после подобных операций 5-7 дней. К обычному образу жизни вернуться не составит труда: к обычному образу жизни можно возвращаться через неделю, к физическому труду – через 2-4 недели. Первый месяц рекомендуют носить полужесткий поясничный корсет.

Сейчас появился эндоскопический метод удаления позвоночной грыжи. Преимущества метода очевидны:

уменьшается размер необходимого разреза до 1,5-2 см;
пациент может вставать и ходить в день операции;
срок пребывания в стационаре составляет 3-4 дня;
сокращается количество постоперационных осложнений;
реабилитация проходит быстрее, соответственно, быстрее можно вернуться к трудовой деятельности.

Применяется метод аутотрансплантации межпозвоночного диска. Заключается он в том, что удаленную часть диска отвозят в лабораторию, где проводят селекцию клеток, отобрав здоровые клетки, которые в течение 2-3 месяцев размножаются, их снова вводят в прооперированный диск. Процедура выполняется под местным наркозом, занимает всего 30 минут.

Реабилитация после удаления грыжи

Однако, иногда возникают рецидивы или постоперационные проблемы, тогда необходимо пройти квалифицированную реабилитацию. Реабилитацию после операции по удалению позвоночной грыжи оказывают в центр «Три сестры». Тут уделяют особое внимание восстановлению утраченных функций позвоночника с помощью лечебной физкультуры.

Комплекс составлен так, что каждое упражнение прорабатывает определенную группу мышц, поэтому результат можно почувствовать практически сразу. Также применяют миостимуляцию с индивидуальным подбором точек воздействия, которая применяется как посредством ручных воздействий, так и аппаратных (например, вибрационный массаж).

www.three-sisters.ru

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
онемение ноги на стороне поражения диска;
периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

«прострелы» в плечо или руку;
головокружения и/или головные боли;
скачи артериального давления;
утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Читать еще: Упражнения при артрозе пальцев рук

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации. больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

www.pravda.ru

Массаж при грыже позвоночника

В комплексное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обязательно должен входить массаж. Он способствует снятию боли и дискомфорта, стимулирует кровообращение в области межпозвоночных дисков и восстанавливает нормальную работу иммунной системы, активно способствующей выздоровлению пациента.

Содержание:

Массаж – это очень действенный способ устранения симптомов грыжи межпозвоночных дисков. Грамотный комплекс лечения, сочетающий себе курс массажа и регулярное проведение лечебной физкультуры, является залогом нормального восстановления пациента и возвращения его к нормальной жизни, полной активных движений. Часто такая терапия помогает устранить необходимость проведения операции и позволяет вылечить пациента консервативными методами.

Эффект от проведения массажа наблюдается только при регулярном проведении процедур. Один или два сеанса не дадут длительного результата, они могут лишь ненадолго устранить симптомы болезни. Желательно перед проведением процедуры проконсультироваться с врачом, который принимает решение о продолжительности курса и способе массажа (классический или аппаратный).

Виды применяемых массажей при грыже позвонка

При межпозвоночной грыже в области поясницы можно использовать несколько типов массажей. Выбор той или иной техники зависит от того, по какой причине появилось патологическое изменение.

Если возникновение грыжи напрямую связано с тем, что происходит сдавливание межпозвоночного диска (что встречается чаще всего), то пациенту рекомендуется пройти курс классического массажа с дополнительными элементами вытяжения. В том случае, если возникновение патологии обусловлено слабостью мышц, фиксирующих позвонки, то больному стоит записаться на медовый массаж, который обладает общеукрепляющим эффектом.

Появление грыжи может быть связано с остеохондрозом, при котором на межпозвоночные диски оказывается повреждающее воздействие со стороны остеофитов – костных наростов, образующихся на поверхности позвонка. При этом лучшим типом массажа среди доступных является вакуумный.

Кроме того, при грыжах поясницы часто могут использоваться следующие методики массажа:

Выбор конкретной методики производится лечащим врачом пациента.

Правила проведения массажа при позвоночной грыже

Чтобы массаж принес пользу, необходимо соблюдать следующие принципы:

все движения должны быть легкими и мягкими, а манипуляции осторожными;
нельзя применять ударные техники, рывки и скручивание, способные привести к развитию рецидива, а также к защемлению грыжи и параличу;
нельзя давить на позвоночный столб, следует производить манипуляции только в околопозвоночной зоне;
воздействия должны оказывать на пациента успокаивающее и расслабляющее действие, вызывать только приятные и комфортные ощущения, а также чувство тепла;
если мануальные техники провоцируют усиление болевого синдрома, то сеанс массажа следует прервать;
нужно массировать не только область спины, а и пострадавшую конечность: при сдавливании нервных корешков болевые ощущения и онемение возникают не только в спине, но и в руке или ноге;
первый сеанс должен быть коротким, его длительность увеличивают постепенно.

Приемы массажа при грыже позвоночника

При выполнении массажа мануальные терапевты используют 5 приемов:

Ладонями делают легкие круговые движения, направляясь от поясницы к шее и от позвоночника к боковым частям туловища. Сначала все манипуляции производят на левой стороне спины, а затем на правой.
Ладонями оказывают легкое давление на область спины, передвигая их вертикально от поясницы к плечам. Визуально разделяют правую и левую часть спины вдоль на две части. Делают легкие круговые движения кончиками пальцев вдоль мысленных линий, чтобы расслабить спину.
Манипуляции не прекращают до уменьшения мышечного напряжения.
Ладонями поглаживают, разминают и растирают спину. При этом чередуются круговые и прямые движения. Руки перемещают от центральной части спины к боковым участкам и вверх. Эти манипуляции активируют отток венозной крови от спазмированных мышц, благодаря чему ослабится болевой синдром и исчезнет усталость, сопровождающая межпозвоночную грыжу.
Разводят пальцы и передвигают ладони от поясницы к шее (с каждой стороны от позвоночника), оказывая легкое давление на спину.

Перед массажем кожу обрабатывают массажным маслом или кремом, оказывающим успокаивающее действие.

Массаж спины при грыже повторяют каждый день. С его помощью удастся заметно улучшить общее самочувствие: ослабить чувство боли, избавиться от мышечной скованности, восстановить чувствительность кожного покрова и мышечную силу. Проводить манипуляции должен только квалифицированный специалист. В противном случае ситуация только усугубится.

Если сочетать массаж с лечебной физкультурой, то удастся сформировать крепкий мышечный корсет и избежать рецидивов или хотя бы существенно ослабить их выраженность.

Техники массажа при грыже позвоночника

Любой массаж необходимо начинать с подготовительных движений. Массажист совершает легкие круговые движения, которые разогревают мышцы и кожу над позвоночником. Это снижает вероятность появления болезненных ощущений при выполнении процедуры.

Классический массаж

Классическая техника массажа предполагает чередование поглаживающих и растирающих движений кожи над областью поражения позвоночника. Часто к этому присоединяется точечный массаж, воздействующий на небольшие участки кожи. Перечисленные элементы чередуются с движениями, направленными на растяжение. Специалист проводит по позвоночному столбу с небольшим давлением, благодаря чему мышцы, фиксирующие позвонки, расслабляются, и позвоночник растягивается.

Вакуумный массаж

Одна из популярных методик — это вакуумный массаж, который широко используется при лечении межпозвоночных грыж. Он проводится с использованием специализированных пневматических банок. Из них аппаратом удаляют воздух, после чего помещают на кожу пациента. Благодаря этому создается дополнительный согревающий эффект.

Кожа, попавшая под банку, немного всасывается в нее (на высоту до 2 сантиметров). После этого массажист передвигает банки, по пояснице, скользя вдоль позвоночного столба.

Вакуумный массаж стимулирует кровообращение в области патологического очага, улучшает питание тканей и способствует скорейшему выздоровлению.

Медовый массаж

Медовый массаж проводится с использованием натурального меда. В него добавляется массажное масло – пальмовое или пихтовое.

Такая процедура проводится в несколько этапов: сначала кожа пациента разогревается обычными массажными движениями, а затем на ее поверхность наносят полученную смесь и втирают ее в кожу до полного загустевания состава.

Медовый массаж направлен на:

Стимуляцию кровообращения в области воздействия;
Расслабление мышц, фиксирующих позвоночник;
Восстановление рефлекторной активности корешков спинного мозга.

Таким образом, массаж – это важная часть лечения грыжи поясничной области. Регулярное проведение процедур в реабилитационном периоде способствует скорейшему выздоровлению пациента и полному восстановлению подвижности позвоночника.

Польза массажа грыже позвоночника

Мануальные техники существенно улучшают состояние больного.

Массаж оказывает расслабляющее действие, благодаря чему снимаются мышечные спазмы, вызывающие болевые ощущения, скованность и усталость, улучшается гибкость, выравнивается осанка.

При регулярном выполнении массаж активирует местное кровообращение и улучшит питание межпозвоночных дисков, а также обеспечит выведение молочной кислоты, вызывающей мышечную боль. В результате затормозятся патологические процессы и начнется восстановление соединительной ткани, что увеличит эффективность терапии.

Массаж повышает уровень эндорфинов, названных «гормонами радости» из-за способности избавлять от депрессий и улучшать настроение, что способствует скорейшему выздоровлению.

У людей, страдающих межпозвоночной грыжей, понижается мышечная сила и уменьшается амплитуда движений. Из-за сильной боли, резко ограничивается двигательная активность, что ведет к мышечной атрофии. Массаж позволяет предотвратить вышеперечисленные проблемы либо существенно уменьшить их выраженность.