Межреберная невралгия: симптомы, лечение

Межреберная невралгия: симптомы, лечение

Представте себе ситуацию, когда у вас неожиданно появляется сильная боль в грудной клетке, под лопаткой и в груди. Сразу же возникает опасение — что-то з сердцем! Возможно, но это может быть неврологический симптом, указывающий на межреберную невралгию.

Межреберная невралгия — это сильная боль по ходу межреберного нерва, который возникает при защемлении или раздражении корешков (корешковый синдром) на уровне сегментов позвоночника и развитии воспалительного процесса (радикулит).

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия, симптомы которой связаны с раздражением корешка, протекает остро. Основные симптомы межреберной невралгии:

  • постоянная или приступообразная интенсивная боль в спине между лопатками и по ходу межреберных промежутков, опоясывающего характера, которая чаще возникает на одной стороне грудной клетки
  • симптомы чувствительных расстройств в соответствующей зоне: онемение, ползание мурашек
  • мышечные спазмы
  • опоясывающий герпес
  • усиление симптомов во время чихания или кашля, при глубоком дыхании, физической нагрузке, ощупывании межреберных промежутков
  • имитация сердечных болей.

Причины межреберной невралгии

Почему болит спина при межреберной невралгии?

Межреберная невралгия это симптом, который возникает при наличии определенных причин, в основном — заболеваний позвоночника. Причиной возникновения боли могут быть следующие заболевания грудного отдела позвоночника: смещение позвонков, спондилоартрит, остеохондроз и спондилез позвоночника, иногда грыжа Шморля, первичные опухоли или метастазы, болезнь Бехтерева, гормональная спондилопатия, опухоли спинного мозга. Иногда причиной межреберной невралгии выступает межпозвоночная грыжа, которая в грудном отделе возникает очень редко.

Часто причиной межреберной невралгии могут быть не только вышеупомянутые заболевания позвоночника, но и сильное напряжение мышц спины. Это приводит к усилению мышечного спазма и порочный круг замыкается. Чаще всего это мышцы, которые разгибают спину или мышцы плеча и лопатки. При этом ощущается нарастание болевых ощущений при растяжении спазмированных мышц (при наклонах, поднимании лопаток).

Межреберная невралгия возникает чаще всего в людей старшего возраста, когда многие факторы сказываются на фоне возрастных изменений в сосудах. Очень редко этот недуг можно наблюдать у детей.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причин, которые их вызывают, требует определения основного заболевания, поскольку межреберная невралгия сама по себе может быть лишь одним из многих симптомов, ведущих к более серьезным болезням. Для исключения патологии сердца обязательно проводится электрокардиография. Также проводится ультразвуковая диагностика и обследование тепловизором.

Избавиться от проблемы можно при комплексном лечении позвоночника с использованием специальной техники, именуемой как мануальная терапия. Стоит отметить, что благодаря ее непосредственному воздействию на позвоночник, результат может быть ощутим уже спустя несколько визитов к врачу. Специальными приемами и техниками мануальный терапевт снимает ущемление нерва, устраняет смещение позвонков и, кроме того, помогает восстановить иннервацию внутренних органов и, соответственно, их нормальное функционирование.

Межреберная невралгия, лечение которой должно быть комплексным, хорошо поддается влиянию физиотерапевтических процедур. Для разработки позвоночника используется механический массаж, ручной массаж спины, также используется гидромассаж, озоновые ванны и прочие процедуры. Выгревание комбинируется с экстремальным холодом (локальная криотерапия), что существенно усиливает кровообращение в зоне влияния. Ультразвуковая терапия отлично снимает отек и обезболивает, расслаблят мышцы. В комплексном лечении используется магнитотерапия, электротерапия, а также ударно-волновая терапия.

Лазеротерапия, показания к которой охватывают и межреберную невралгию, отлично снимает воспалительный процесс и восстанавливает нервную проводимость, то есть, возобновляет функцию нерва и иннервацию тканей.

Физиотерапия отлично справляется с симптомами заболевания, а также позволяет избавиться от приема медикаментов. В отдельных случаях, например, наличие герпетических высыпаний, появляется необходимость в приеме медикаментов.

mednean.com.ua

Межреберная невралгия Лечение Киев

Болезненный синдром с локализацией между ребрами и распространением на всю или практически всю грудную клетку называется межреберная невралгия.

Эти симптомы схожи с множеством заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Поэтому очень важными в диагностике могут быть результаты лабораторных и инструментальных методов исследований.

Анатомическое строение межреберных нервов делает их уязвимыми к травмам, воспалительным и компрессионным воздействиям. Так же стоит отметить, что причиной невралгии является повреждение именно самих нервов и маловероятна связь с корешками и вертеброгенными нарушениями. Если дословно с латинского языка перевести термин «межреберная невралгия», то мы получим повреждение, боль нервов в межреберной области.

Симптоматика

Межреберная невралгия Лечение Киев

Болезненность при межреберной невралгии, несомненно, становится интенсивной, а усиливают ее кашлевое движение, изменение позы, провоцируется тепловыми, либо холодовыми процедурами. При этом происходит нарушение дыхания, так как больной щадит грудную клетку, дыхание становится поверхностным, малопродуктивным.

Характер боли при межреберной невралгии больные описывают в множестве вариантов: давящая, колющая, покалывание, онемение грудной клетки. Возможна также иррадиация болевой симптоматики в верхнюю конечность, а именно — в область лопатки и плеча.

При пальпации можно обнаружить триггерные зоны. Триггерные зоны — это паравертебральные точки, парамедианные точки, и точки по подмышечной линии, соответствующие пораженному сегменту спинномозговых нервов. Если боль усиливается при провокации в паравертебральных точках, то можно говорить о корешковых болях, которые распространяются на межреберные нервы, вызывая тем самым проявления межреберной невралгии. Изолированные же боли в подмышечной и парамедианной зонах говорят о рефлектогенных болях.

Нередко боли при межреберной невралгии могут распространяться на область сердца и эпигастрии, тем самым имитируя картину сердечно-сосудистых (острый коронарный синдром (предвестник инфаркта миокарда), миокардит и так далее) и гастроэнтерологических заболеваний (острый гастрит, язвенная болезнь желудка и так далее). Однако на первичном осмотре у врача при наличии результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, возможно исключить эти заболевания, да и сама клиническая картина межреберной невралгии многими параметрами отличается от тех же сердечно-сосудистых патологий, например, стенокардии. При последней наблюдаются давящие загрудинные боли, которые усиливаются при физической нагрузке, купируются приемами нитроглицерина, а подтверждается диагноз проведением электрокардиографии (ЭКГ) и определенными диагностическими критериями.

При межреберной невралгии боли имеют постоянный характер, усиливаются при кашле, чихании. Как правило, имеется неврологический анамнез со стороны позвоночника, например, наличие остеохондроза грудного отдела позвоночника. Также нужно не спутать межреберную невралгию с опоясывающим герпесом, при котором также будут постоянные интенсивные боли в межреберных промежутках, усиливающиеся при тех же провокационных пробах, но отличием будет наличие герпетического высыпания по ходу межреберных нервов.

Причины межреберной невралгии

После того как мы при пальпации определили болевые точки, можно разделить межреберную невралгию на корешковую и рефлекторную. В обоих случаях первопричиной будет патология позвоночника, например, грудной остеохондроз. При корешковой межреберной невралгии боли определяются в паравертебральных точках, то есть причиной является раздражение корешков поврежденными структурами позвоночника, пролабированными дисками (грыжи, протрузии), поврежденными связками, патологически спазмированными мышцами спины и так далее. При этих ирритациях корешков спинномозговых нервов возникают типичные болевые симптомы межреберной невралгии.

Пик болей начинается с корешков, но после они распространяются на всем протяжении межреберного нерва и сопровождаются парестезиями (жжение, покалывание, чувство ползания мурашек). При рефлектогенной невралгии поражаются также межреберные нервы, но не за счет болевой иррадиации от спинномозговых корешков, а за счет мышечной компрессии в межреберных промежутках.

Остеохондроз вызывает защитный физиологический спазм мышц, которые фиксируют позвоночник, не давая ему подвергаться травматизации. Но со временем из физиологического спазма он переходит в патологический. Происходит феномен, который прозвали «порочный круг»: раздражение спинномозговых нервов и корешков усиливаю спазм, а спазм усиливает раздражение. В этом случае больной испытывает нестерпимые боли как в покое (ночные боли), так и при физической нагрузке.

Также стоит отметить, что вовлечение в процесс межреберных нервов при остеохондрозе возникает при общем ослаблении организма, снижении иммунитета, сахарном диабете. При наличии воспалительного процесса межреберные нервы более подвержены невритическим процессам. Поэтому травмы, инфекции, вирусы, переохлаждения запускают каскад механизмов, которые приводят к возникновению межреберной невралгии

Группа риска по развитию межреберной невралгии

Межреберную невралгию относят как к самостоятельным заболеваниям, так и к осложнениям заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника.

Вызвать межреберную невралгию могут так простудные заболевания, так и грыжа межпозвонкового диска. Поэтому в группу риска развития такого состояния, как межреберная невралгия, стоит отнести людей с такими факторами риска:

  • перенесшими переохлаждение;
  • с травмами позвоночника старыми и новыми, с микро- и более сильными травмами;
  • с наличием поражения межпозвонкового диска в виде протрузии или грыжи межпозвонкового диска;
  • люди, которые неправильно сидят и длительное время находятся в одной и той же неудобной позе;
  • люди с искривлениями позвоночника, например, сколиозом;
  • люди с травмами передней грудной клетки;
  • перенесшие инфекционные заболевания различной этиологии;
  • а также некоторые другие категории.

Профилактика возникновения межреберной невралгии

Как и вся нервная система в целом, так и организм требует укрепления и закаливания. Для функционирования нервной системы очень важен нормальный баланс витаминов, особенно витаминов группы В.

Профилактика остеохондроза, как основной причины, приводящей к развитию межреберной невралгии – одна из первостепенных задач. Это мало нагрузочные физические упражнения, утренняя гимнастика, частые прогулки на свежем воздухе, очень полезным для позвоночника является занятие плаванием.

Вторым важным моментом является избегание провоцирующих факторов, таких, как переохлаждения, сквозняки, бактериальные и вирусные заболевания.

Очень уязвимыми являются люди пожилого возраста, так как у них сниженный иммунитет, а поэтому при наличии сопутствующих патологий очень часто в процесс вовлекаются межреберные мышцы. Поэтому для них особо важно при имеющихся проблемах дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, избегать инфекционных заболеваний, а при уже возникшей проблеме, — вовремя начинать патогенетическое лечение.

Диагностика межреберной невралгии

Опытному врачу диагностировать патологию межреберных нервов, в частности, межреберную невралгию, будет несложно.

Важным критерием в диагностике является сбор жалоб и анамнеза заболевания (почему оно началось и как прогрессирует). На основании жалоб уже можно заподозрить о наличии межреберной невралгии. Очень важным в процессе будет этап проведение дифференциальной диагностики между данным заболеванием и другими, схожими по симптоматике, заболеваниями. При этом важно отличать межреберную невралгию от стенокардии, плеврита, миокардита, опоясывающего герпеса и так далее. Для этого можно провести ряд исследований таких, как электрокардиография (ЭКГ), рентгенография легких, общий анализ крови и так далее.

Читать еще:  Боль в левом локтевом суставе при нагрузке

Далее для уточнения причины межреберной невралгии потребуется применение таких диагностических методик, как рентгенография позвоночника, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография данной области.

Все вышеперечисленное позволит установить диагноз «межреберная невралгия» и найти причину данного патологического состояния.

Лечение межреберной невралгии в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Начинать лечение следует только после того, как было проведено тщательное исследование, а также дифференциальная диагностика с похожими по симптоматике заболеваниями. Несмотря на это, при лечение межреберной невралгии основной упор делается на то, чтобы устранить раздражение, действующее на спинномозговые нервы, их корешки, ветви нервов в межреберных промежутках и устранение блоков в позвоночно-двигательных сегментах (ПДСах).

Для лечение межреберной невралгии в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» применяется несколько консервативных методов лечения, которые вместе составляют разработанную нашими специалистами в 2001 году комплексную «Нетравматичную методику безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов».

Полноценный курс лечения межреберной невралгии в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» в среднем длится от 5 от 10 комплексных лечебных сеансов. Такая вариабельность длительности лечения зависит, прежде всего, от того, что вызвало межреберную невралгию, на каком этапе развития находится патология и динамики лечебного процесса.

В «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» лечение межреберной невралгии проходит в рамках вышеуказанной Методики, куда включены:

  • Мануальная терапия — помогает устранить блоки позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) , подвывихи рёбер, ущемления (раздражения) межреберных нервов.
  • Физиотерапия (амплипульстерапия, миостимуляция, магнитно-лазерная терапия) — способствуют снятию отечности, восстановлению мышечного тонуса, устранению воспалительного процесса.
  • Лекарственная терапия (медикаментозная) — необходима для купирования болевого синдрома при межреберной невралгии, снятия воспалительного процесса, восстановления нервной системы и метаболических процессов в костях, хрящах, суставах.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Необходимость двигательной активности и выполнения специальных упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата уже доказана на протяжение многих лет. Все это позволит укрепить мышечный корсет, разработать суставы, используется в качестве реабилитации.
  • По показаниям возможно назначение процедур лечебного массажа.

Если у Вас боли в области грудной клетки, покалывание, некоторое затруднение дыхания, связанное со скованностью грудной клетки, а также имеются жалобы, описанные в разделе «Симптоматика», обращайтесь за помощью, ведь это может быть межреберная невралгия лечение Киев которой проводится в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» на высокопрофессиональном уровне.

www.manual-deluxe.com

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Это быстроизлечимая патология, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган» [1] , «Анальгин» [2] ), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак» [3] , «Ибупрофен» [4] , «Кетопрофен» [5] ). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин» [6] ), антидепрессанты («Амитриптилин» [7] , «Имипрамин» [8] , «Флуоксетин» [9] ), миорелаксанты («Баклофен» [10] , «Сирдалуд» [11] ).

Физиотерапия

В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

Читать еще:  Уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (термопунктура)

Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Где лечат межреберную невралгию?

Комментарий для наших читателей предоставила главный врач клиники «Тибет», невролог, доктор медицинских наук Эмилия Викторовна Цыбикова:

«Восточная медицина считает причиной межреберной невралгии проблемы с позвоночником, ведущие к спазмам мышц спины и, как следствие, к защемлению нерва. Соответственно, назначается лечение, направленное на решение всех этих проблем.

В клинике «Тибет» оно состоит из трех этапов. На первом этапе мы снимаем острую боль (помочь в этом призвана иглорефлексотерапия), проводим диагностику, составляем план лечения. На втором — устраняем позвоночные патологии, спазмы и отеки. В этом нам помогает все та же иглорефлексотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки, мануальная терапия. На третьем этапе закрепляем результат с помощью тибетских фитопрепаратов. Полный курс состоит из 7–11 сеансов, его рекомендуется повторять раз в год–полтора для профилактики. По окончании процедур у пациента, как правило, улучшаются подвижность и общее самочувствие.

«Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, у нас работают опытные врачи, которые стажировались в Тибете, Китае, Монголии. Первичная консультация бесплатна, курс терапевтического воздействия будет стоить недорого. На нашем сайте размещен мини-тест на знание восточной медицины, за его прохождение пациент получает бонус, который можно использовать при обращении в клинику».

P. S. Запись на прием доступна по телефону и онлайн на сайте клиники.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.pravda.ru

Лечение межреберной невралгии

Некоторые люди периодически испытывают чрезмерный дискомфорт в грудной клетке. Возможно, в таком случае потребуется лечение межреберной невралгии – патологии, которая раздражает или сдавливает межреберные нервные окончания.

При таких приступах боли часто кажется, что болит сердце, причем боль интенсивная и изнурительная. Многие люди при ее возникновении часто самостоятельно ставят неверный диагноз, подозревая, что возникли проблемы с сердцем. На самом деле, некорректную работу сердца очень легко спутать с межреберной невралгией, но это совершенно разные заболевания, которые требуют своего особенного лечения.

Чтобы определить истинную причину болей, потребуется визит к врачу-эндокринологу, а также процедура ЭКГ. Кроме того, важно помнить, что появление межреберной невралгии иногда сигнализирует о начале развития наиболее опасных заболеваний.

Причины возникновения патологии

Прежде чем назначить лечение межреберной невралгии, нужно выявить предпосылки к ее образованию. Прежде всего, важно определить, почему ощущаются боли именно в сердце. Специалисты многопрофильной клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» выделяют основные причины:

  • пациент оставил без внимания развитие грудного остеохондроза;
  • ситуация связана с неизбежными возрастными изменениями;
  • речь идет о проблемах с желудком или кишечником;
  • пациент быстро утомляется;
  • в организме наблюдается дефицит витамина В;
  • произошло переохлаждение;
  • человек пережил стресс или травму;
  • мышцы спины находятся в постоянном напряжении;
  • наличие таких заболеваний, как: сколиоз, сахарный диабет, дисфункция реберно-позвонковых суставов, какие-либо опухоли.

Как показывает практика, лечение межреберной невралгии требуется и взрослым, и детям.

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача мануального терапевта, к.м.н. 1 500 руб.
Сеанс мануальной терапии 3 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Как проявляет себя заболевание

Один из главных симптомов – приступы пронзающей боли в груди и ребрах. Характер болевых ощущений может быть жгучим и ноющим или же острым. Часто боль становится более интенсивной во время выдоха или вдоха, когда человек чихает или кашляет, а также при любом движении. Боль может не отпускать длительное время или проявлять себя периодически. Чаще всего она сковывает межреберные промежутки, но может иметь и другую локализацию. Приступ может длиться от пары секунд до нескольких минут.

Как видно, диагностировать межреберную невралгию достаточно сложно, но данное состояние вызывает очень сильный дискомфорт у человека. Когда специалист прощупывает межреберные промежутки, область позвоночника, появляются сильные боли, которые в большей степени ощутимы там, где поражен нерв.

Методы лечения межреберной невралгии

Специалисты клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» для терапии данного заболевания применяют множество лечебных методик, общая цель которых устранить боль и воспаление. При этом мы уделяем особое внимание причинам патологии.

В самом начале заболевания, при котором не ощущается сильная боль, подразумевают лечение:

  • физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапией, УВЧ, электрофорезом);
  • назначением анальгетических препаратов и витаминов;
  • лечебным массажем;
  • криотерапией;
  • иглоукалыванием;
  • гидромассажем;
  • иглоукалыванием;
  • ударно-волновой терапией.

Специальные мази, которые имеют противовоспалительные свойства и обладают обезболивающим эффектом, также дают определенный результат. Они способствуют улучшению кровообращения в патологических зонах и расслаблению мышц. Также в таких случаях применяется биопунктура и блокада, которые также ускоряют процесс выздоровления.

Если заболевание обостряется, потребуется соблюдение постельного режима, но матрац при этом должен быть ровным и твердым, поэтому стоит побеспокоиться о соответствующих качествах постельных принадлежностей.

manual.policlinica.ru

Межреберная невралгия

Достаточно распространенной патологией является межреберная невралгия, симптомы и лечение которой лучше знать каждому. Боль является следствием ущемления межреберных нервов.

Причины и симптомы защемления нерва

Главная причина невралгии кроется в сдавливании межреберных нервов из-за воспалительных и дегенеративных нарушений позвоночника. Часто эта патология является следствием иных болезней.

Выделяют следующие причины:

  • инфекции (сифилис, бруцеллез);
  • сильные переохлаждения;
  • патологические нарушения в позвоночнике (остеохондроз, сколиоз, грыжи, спондилез);
  • травмы грудной клетки, спины;
  • интоксикации различной этиологии;
  • снижение иммунитета;
  • патологии нервной системы (рассеянный склероз и т.п.);
  • новообразования злокачественного характера в плевральной полости и легких;
  • всевозможные аллергические реакции.

Однако самая частая причина защемления нервов — остеохондроз. Он ведет к разрушению хрящевых тканей, в результате чего нервные корешки подвергаются сдавливанию, появляется боль.

Признаки межреберных невралгий у женщин и мужчин не различаются. Все проявления патологии зависят исключительно от особенностей человеческого организма.

Существуют некоторые основные симптомы:

  1. Болевые ощущения в межреберье с левой или правой стороны, имеющие разную силу — от резко возникающей, стреляющей до регулярной. Возможно усиление боли во время движений, смехе, сильном кашле, чихании, а иногда и глубоком вдохе.
  2. Судорожные состояния.
  3. Ощущение «мурашек».
  4. Онемение больных участков.
  5. Повышенная слезливость.
  6. Интенсивное потоотделение.
  7. Нарушение сна.

Все эти признаки могут проявляться как по отдельности, так и вместе.

Как избавиться от межреберной невралгии

При возникновении патологии часто появляется вопрос, какой врач лечит межреберную невралгию. Сначала необходимо посетить терапевта. Он должен поставить диагноз, выписав направление на рентген грудной клетки и ЭКГ. Исключив легочные и сердечные патологии, специалист должен направить пациента к невропатологу. Наряду с ним в лечении участвуют массажист, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач по лечебной физкультуре и мануальный терапевт.

Лечение невралгии включает медикаментозное устранение боли, воспаления и сдавливания пораженных нервов. Кроме того, проводят лечение основной патологии, которая привела к невралгии.

Часто непосредственное устранение сдавливания нервов имеет первостепенное значение, т.к. возникающие боли мешают нормальной жизнедеятельности человека. Для снятия напряженности мышц применяют:

  1. Лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию (ультразвук, электромагнит, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, электрофорез).
  2. Массаж приводит кровообращение в норму, активизирует процессы обмена, стабилизирует проведение нервных импульсов, способствует расслаблению мышц, оказывает небольшое обезболивающее действие. Оптимальный курс включает 10 процедур.
  3. Мануальную терапию используют для закрепления массажного эффекта посредством воздействия на сместившиеся позвонки, в результате чего они возвращаются в исходное положение.

Как снять острую боль?

Межреберная невралгия часто сопровождается сильными острыми болями. Для их устранения используют разовые блокады посредством инъекций обезболивающих. Действие местных анестетиков имеет временный эффект, их используют для купирования резких болей и снятия отечностей. Они являются эффективными, но высокотоксичными средствами и способны нанести организму вред.

Также используют гели, мази и таблетки при межреберной невралгии. Они снимают напряжение мышц, боль и отеки.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

В домашнем лечении наиболее популярно пользование разогревающей мазью от межреберной невралгии. Такое средство обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

  1. Прогревание. Однако не стоит воздействовать теплом напрямую, т.е. не следует прикладывать грелку непосредственно на больное место поскольку это может усугубить ситуацию. Гораздо эффективнее обвязаться шерстяным платком, принять спокойное положение.
  2. Расслабляющие ванны. Необходимо заварить 4 ст. л. шалфея стаканом кипятка, настоять час и процедить. Принимать ванну с добавлением этого настоя и 4 ст. л. морской соли на протяжении 10 дней по 10 минут.
  3. Растирание больного участка спиртовой настойкой из почек березы или настойкой валерианы.
  4. Втирание в пораженный участок сока черной редьки или хрена.
  5. Использование компресса с распаренными льняными семенами.
  6. Настой перечной мяты. Для него необходимо заварить 1 ст. л. сухой травы в 200 мл кипятка, дать настояться. Употреблять 2 раза в день по 100 мл. Можно положить 1-2 ч. л. меда.

Несмотря на обилие средств народной медицины только врач может назначить адекватное лечение. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Какие медикаменты обычно назначают?

Существует несколько средств медикаментозной терапии при межреберном защемлении нервов:

  • таблетки;
  • внутривенные и внутримышечные инъекции;
  • гели и мази.
Читать еще:  Гимнастика при грыже поясничного отдела от елены

Их первостепенная задача — снятие сильных болей.

Медикаменты подбирает врач в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и имеющихся противопоказаний.

Из-за того, что таблетки являются малоэффективными при защемлении нервов, применяемыми в более легких случаях, то многие средства выпускают и в форме растворов для инъекций.

Из таблеток наиболее популярны:

  • для купирования длительных болей используют Спазмалгон, Баралгин, Спазган, Брал и Анальгин;
  • для устранения сильной боли назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс и Кетопрофен;
  • для предотвращения приступов боли применяют Пенталгин, Панадол, Седальгин и Тайленон.

Продолжительность приема этих препаратов — не более 5 дней, т.к. они способны нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Часто у пациентов возникает вопрос, эффективна ли Но-шпа при невралгии. Ответ на него однозначный — нет. Это связано с тем, что Но-шпа — средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Причина же защемления нервов заключается в отечности поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры, а не гладкой. Поэтому применение данного медикамента не даст результата.

К эффективным обезболивающим местного действия относятся инъекции Ксилокаина, Лидокаина и Новокаина. Однако они имеют высокую токсичность, поэтому используются исключительно в качестве одноразового блока.

Действенными нестероидными средствами, устраняющими воспаление, служат Нимесулид, Ортофен, Мовалис, Вольтарен. Выпускаются они в виде ректальных свечей, таблеток или растворов для инъекций.

Эффективным успокаивающим для межреберных нервов являются миорелаксанты, снимающие отеки, болевые ощущения и расслабляющие мышцы. Среди них можно выделить Толперизон, Сирдалуд и Тизанидин.

Из гелей и мазей часто применяют Финалгон, Фастум-гель, Меновазин, Ортофен, Хондроксил. Они устраняют отечность, боль, улучшают кровоток. Предпочтение стоит отдавать мазям, поскольку они быстрее гелей проникают в ткани.

newsland.com

Межреберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Межрёберная невралгия — болевой синдром, который возникает при любом поражении межрёберных нервов. Например, при раздражении, ущемлении, инфекции, интоксикации, переохлаждении и так далее. При заболевании пациента беспокоят приступообразные или жгучие боли, которые проходят от позвоночного столба к грудине.

Игнорировать такую боль не стоит, так как чаще всего она свидетельствует о позвоночном остеохондрозе, корешковом синдроме, межпозвоночной грыже грудного отдела или опоясывающем лишае. Чтобы своевременно диагностировать и вылечить эти заболевания, стоит обратиться к терапевту и пройти диагностику.

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Основную роль в развитии межреберной невралгии играет воспалительный процесс нервных окончаний, проходящих между ребрами и отходящих от позвонков, от межпозвонковых отверстий, от корешков и корешковых отверстий, где они находятся. Чаще всего межреберная невралгия — это заболевание воспалительного характера: от переохлаждения, от мышечных проблем и мышечного спазма, когда непосредственно под воздействием мышцы травмируются основные нервные окончания.

Кабизулов Владислав Сергеевич

Разновидности

Межрёберную невралгию разделяют на разновидности по стороне локализации. Разделение на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю условно, так как при поражении одного и того же нерва боль может распространяться в любую сторону от позвоночника.

Левосторонняя невралгия. Левосторонняя торакалгия встречается чаще всего и плохо поддается диагностике: боли в межреберье похожи на боли в сердце. У женщин болезненные ощущения локализуются именно в области сердца, у мужчин чаще распространяются по нижним ребрам слева.

Правосторонняя невралгия. Отличается от левосторонней невралгии только локализацией болезненных ощущений. Причины возникновения торакалгии, характер и интенсивность боли такие же. Патология лучше поддается диагностике, так как симптоматика не похожа на сердечные боли.

Двусторонняя невралгия. При этой форме патологии болезненные ощущения распространяются по обеим сторонам грудной клетки. Боль носит опоясывающий характер и доставляет пациенту больше дискомфорта.

Причины

К межрёберной невралгии могут привести любые поражения нервов — воспалительные, травматические, инфекционные и другие, спровоцированные следующими факторами:

  • травмированием нервов вследствие переломов ребер, травм позвоночника и повреждений грудной клетки
  • герпетической инфекцией, при которой развивается опоясывающий герпес
  • ранее перенесёнными переохлаждениями или длительным нахождением на сквозняке
  • различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, грудным спондилезом, при которых происходит раздражение или компрессия межрёберных нервов
  • дисфункцией позвоночно-реберных суставов при артрозе
  • искривлениями позвоночника, деформацией грудной клетки
  • доброкачественными новообразованиями плевры, аневризмой грудной аорты в нисходящем отделе, опухолями грудной стенки, например, остеомой, липомой, хондромой и другими

Симптомы межрёберной невралгии

Основной признак патологии — торакалгия, то есть внезапная пронизывающая острая боль, которая локализуется в грудной клетке, идет по ходу межреберья и опоясывает туловище человека. Болевые ощущения напоминают прострелы или прохождение тока. В начале развития заболевания боль может быть невыраженной и ощущаться как незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования поражения нерва болевые ощущения усиливаются и становятся невыносимыми.

В зависимости от локализации поражённого нерва, боль может отдавать в лопатку, эпигастральную область или сердце. Болевые ощущения часто сопровождаются дополнительными симптомами, например, бледностью кожи или локальным гипергидрозом.

Осложнения

Осложнения патологии зависят от ее причин и развиваются при отсутствии своевременного лечения или неправильно подобранном курсе терапии. Если пациент вовремя не обратится к врачу, он может столкнуться с:

  • хронической болью в ребрах, груди и спине, которая не дает полноценно двигаться и выполнять привычные действия, снижает качество жизни
  • ощущением слабости и скованностью в грудной клетке, уменьшением амплитуды движений в плечах
  • пневмонией, дыхательной недостаточностью, а в наиболее тяжёлых случаях — остановкой дыхания
  • межпозвоночными грыжами, которые могут развиться как осложнение остеохондроза или нарушений осанки

Диагностика

При подозрении на межрёберную невралгию обращаются к неврологу. Врач записывает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, пальпацию поражённого подреберья, в ходе которой выявляет триггерные точки. Специалист оценивает характер и локализацию болей и исключает другие заболевания со схожей симптоматикой — стенокардию, ишемическую болезнь сердца, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза невролог рекомендует пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию и другие обследования.

Межреберная невралгия чаще всего диагностируется по объективным данным и по жалобам пациента. Также вспомогательным методом является МРТ, рентген.

Чтобы подтвердить межрёберную невралгию, врач клиники ЦМРТ рекомендует пациенту пройти следующие методы диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Лечение межрёберной невралгии

Курс лечения грудной невралгии комплексный и направлен на устранение первопричины поражения нерва, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон. Пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций против изматывающей боли. В зависимости от причин заболевания, назначают противовирусные, антигистаминные препараты, физиотерапию и ЛФК. Чтобы вылечить поражённые нервы, подбирают нейротропное лечение.

В клинике ЦМРТ пациентам с межрёберной невралгией индивидуально подбирают терапию и назначают следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического, а при необходимости — хирургического лечения:

Массаж

Точечный массаж при межрёберной невралгии помогает уменьшить сдавливание межрёберных нервов и улучшить их функциональные возможности, устранить мышечный спазм, избавиться от боли, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Массаж включает поперечные и продольные разминания мышц спины и грудной клетки, поглаживание, растирание, выжимание.

С целью усиления эффекта, дополнительно к механическим воздействиям, применяют нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие мази, крема. В среднем назначают 8-10 сеансов массажа, продолжительностью 30-40 минут. Методика противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах, наличии злокачественных новообразований.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, тканевой обмен, состояние и функции нервной системы, помогает избавиться от боли, снять воспаление. Процедуры безболезненны, безопасны при правильном применении и практически не вызывают побочных реакций, хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.

Широко используют при межрёберной невралгии такие методы физиотерапии:

  • воздействие электрическим полем ультравысокой частоты
  • магнитотерапия
  • лекарственный ультрафонофорез
  • микроволновая терапия
  • дарсонвализация

При невралгии, связанной с различными заболеваниями позвоночника, назначают грязевые и парафиновые аппликации, общие лечебные ванны, облучение лампой «Соллюкс».

Медикаментозное лечение межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия зависит от причин возникновения межрёберной невралгии, тяжестей симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве первой помощи используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако их применение сопровождается целым рядом нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск развития осложнений начинают лечение межрёберной невралгии таблетками в минимально эффективной дозировке.

При отсутствии эффекта или необходимости купировать боль максимально быстро препараты вводят внутримышечно. При выраженном болевом синдроме при межрёберной невралгии уколы делают непосредственно в область одного или нескольких межрёберных промежутков, используя анестетики и глюкокортикостероиды.

По показаниям врач может сделать назначение других препаратов, как:

  • антидепрессанты. Уменьшают выраженность боли за счет повышения порога возбудимости нервной системы, снижают тревожность, напряжённость
  • миорелаксанты. Нейтрализуют или облегчают спазм, снимают повышенный тонус мышц скелета, действуют, как обезболивающие
  • нейротропные витамины группы В. Восстанавливают поврежденные нервные структуры, уменьшают выраженность боли, нормализуют работу нервной системы и процессы кроветворения
  • антигистаминные в комбинации с противовирусными препаратами. Показаны при опоясывающем герпесе, и помогают предотвратить возникновение новых элементов сыпи, ускоряют образование внешних корок, уменьшают вероятность развития системных осложнений, избавляют от боли

В качестве обезболивающего, местно раздражающего и отвлекающего средства используют перцовый пластырь. Мази и гели при межрёберной невралгии выбирают с анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Другие методы лечения

Комплексная терапия межрёберной невралгии включает и другие лечебно-реабилитационные процедуры:

  • лечебная физическая культура
  • остеопатия
  • бани и сауны
  • водолечение
  • стоун-терапия (лечебное воздействие природными камнями)
  • рефлексотерапия: иглоукалывание, массаж Шиацу, лазеро- и магнитопунктура
  • прогревание

Вытяжение позвоночника и мягкая мануальная терапия при межрёберной невралгии используются, когда необходимо снять компрессию нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза, смещения позвонков, нарушения осанки, травм спины.

cmrt.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector