Лечение взрослых

Лечение взрослых

Лечение детей

Реабилитация в Германии

FAQ Видео Контакт Главная ->Специализация ->Лечение взрослых ->Ревматология в Германии -> Лечение псориатического артрита
  • Лечение взрослых
  • Лечение рака
  • Эпилепсия
  • Ортопедия
  • Ревматология
  • Неврология
  • Урология
  • Нейрохирургия
  • Кардиология
  • Инфектология
  • Пластическая хирургия
  • Спортивная медицина
  • CHECK-UP
  • Дерматология
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Эндокринология
  • Лечение бесплодия
  • Нефрология
  • Коррекция зрения
  • ЛОР — заболевания
  • Роды в Германии
  • Стоматология
  • Лучевая терапия
  • Радиодиагностика
  • Лечение ожирения
  • Диабет
  • Лечение детей
  • Предложения компаниям
  • Санитарная авиация

Звонки в Германию бесплатно

Лечение псориатического артрита в Германии

По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), приблизительно 3% населения планеты являются носителями псориаза, из них около 19% страдают псориатическим артритом, а это почти 38 миллионов человек. Причина возникновения этого заболевания до конца не ясна.

Профильные немецкие специалисты проводят эффективную вторичную профилактику псориатического артрита, которая направлена на то, чтобы не допустить ухудшения состояния пациентов, а также сохранить способность суставов нормально функционировать.

Ревматологические клиники Германии считаются одними из самых прогрессивных в мире. Еще в 1970 году была создана немецкая Rheuma-Liga (Ревма-лига), которая насчитывает более 300.000 участников по всей стране. Вместе с немецким обществом изучения ревматологических заболеваний они создали несколько исследовательских проектов, в рамках которых проводится разработка новых медикаментов и терапий, их клинические испытания и введение в обиход.

Германия является страной, которая не только обладает огромным опытом в лечении ревматологических заболеваний, в частности псориатического артрита, но и постоянно разрабатывает новые препараты для борьбы с данным заболеванием. По информации немецкого атласа медикаментов, в 2015 году немецкими учеными были разработаны новые препараты-ингибиторы, которые способны при заболеваниях артритом тормозить воспламенение цитокинов, что позволяет устранять острые воспалительные процессы.

Диагностика псориатического артрита в Германии

Специализированные немецкие клиники отмечают, что специальных лабораторных тестов для определения псориатического артрита не существует. Тем не менее, как сообщают профильные специалисты берлинских клиник, определенные лабораторные показатели указывают на наличие и выраженность воспалительного процесса.

В профильных клиниках ревматологии в Германии для каждого пациента обследования в рамках диагностики псориатического артрита назначаются индивидуально, в зависимости от показаний и течения болезни. Ниже приведен список обследований, которые могут быть рекомендованы в профильных немецких клиниках для диагностики псориатического артрита:

  • Сбор анамнеза
  • Анализ крови
  • Рентгенография позвоночника и суставов
  • Биопсия кожи
  • Контроль кожных покровов
  • Анализ суставной жидкости

Немецкие врачи отмечают, что при постановке диагноза важно исключить другие заболевания, которые по симптоматике могут быть схожими с псориатическим артритом. Как сообщают специалисты всемирно известной клиники Шарите в Берлине, для установления диагноза пациентам могут быть рекомендованы консультации дерматолога и других узкопрофильных специалистов.

Терапия псориатического артрита в Германии

По информации влиятельного медицинского издания FOCUS, т.к. данное заболевание является неизлечимым, его терапия в Германии сосредоточена на следующих факторах:

  • Сохранение комфортного качества жизни
  • Замедление процесса разрушения суставов
  • Замедление воспалительных процессов в суставах и позвоночном столбе
  • Подавление воспалительных процессов внутренних органов
  • Уменьшение проявления псориаза на кожных покровах

Специализированные берлинские клиники предлагают широкий спектр терапий псориатического артрита и отмечают, что лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем не только ревматолога, но также дерматолога. Специальный медицинский выпуск влиятельного немецкого журнала FOCUS говорит о том, что современные методики лечения, применяемые в клиниках Германии, позволяют управлять течением болезни, подавляя симптоматику заболевания.

Профильные немецкие врачи составляют для каждого пациента индивидуальный план лечения псориатического артрита. По данным специализированных немецких клиник, терапия псориатического артрита в Германии, в зависимости от каждого случая, может быть следующих видов:

  1. Медикаментозная терапия
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Глюкокортикостероиды (возможно внутрисуставное введение)
    • Противоревматические препараты
    • Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (воздействуют на воспалительные ревматические процессы на клеточном уровне)
    • Местное лечение с использованием мазей и кремов
    • Иммуносупресивная терапия
  2. Физиотерапевтическое лечение
    • PUVA-терапия (фотохимиотерапия, которая включает в себя прием фотосенсибилизирующего препарата перорально, после чего проводится наружное УФ-облучение)
    • Магнитотерапия
    • Лазеротерапия
    • Электрофорез
    • Фонофорез
    • Лечебная гимнастика
    • Фототерапия (немецкие врачи при помощи ультразвука вводят лекарственные препараты через кожу)
  3. Экстракорпоральная гемокоррекция. В профильных немецких клиниках при псориатическом артрите может проводиться так называемая гравитационная хирургия крови. Ее целью является изменение свойств компонентов крови или удаление из крови патологических продуктов, которые вызывают заболевание или поддерживают его.

Позвольте помочь Вам найти правильное решение в сложившейся непростой ситуации с Вашим здоровьем.

Сообщите нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники перезвонят Вам и уже сейчас охотно ответят на все Ваши вопросы абсолютно бесплатно и соориентируют Вас по правильному подбору лечебного учреждения, порекомендуют грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник, а также назовут Вам приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям.

www.glorismed.de

Псориаз и псориатический артрит: лечение в Германии

Возможно ли эффективное лечение псориаза?

Псориаз представляет собой серьезное хроническое заболевание, с которым человеку приходится мириться в течение всей жизни. Однако современная медицина использует методики лечения этого заболевания, которые дают возможность значительно улучшить состояние пациента и минимизировать симптомы.

Лечение псориаза и псориатического артрита в Германии, в клинике под руководством профессора Кристиана Райха, осуществляется с применением новейшего препарата «Биологикс», который оказывает непосредственное воздействие на очаг воспаления. Препарат изготавливается с применением передовых достижений биотехнологии на основе альбумина — белка в составе плазмы крови.

Действие «Биологикса» основано на замедлении влияния определенных медиаторов — химических соединений, отвечающих за передачу информации в организме и играющих существенную роль в проявлении симптомов псориаза. Лечение проводится под наблюдением врача, инъекции выполняются в клинических условиях. В большинстве случаев клиническая картина псориаза значительно улучшается в течение нескольких недель после прохождения курса.

Особенности лечения псориаза за рубежом

Одной из главных особенностей можно назвать значительную стоимость. Это связано, прежде всего, с высокими затратами на изготовление препаратов. В результате лечение псориаза в Германии в течение года обходится пациенту в среднем в 15-20 тысяч евро. При этом частным пациентам, как правило, приходится оплачивать эти затраты в полном объеме.

Еще одной важной особенностью являются довольно тяжелые побочные эффекты применения данных препаратов, хотя они и возникают крайне редко. Кроме того, методики являются новыми, что не позволяет говорить о достаточной известности последствий лечения. В связи с этим лечение псориаза при помощи «Биологикса» назначается только пациентам с тяжелой и средней формой заболевания.

Помогает ли «Биологикс» при атопическом дерматите?

Возможность лечения атопического дерматита с использованием «Биологикса» специалистами не исключается. В то же время особенностью этого заболевания можно назвать то, что одной из ключевых его причин является не только воспаление кожи, но и разрушенный кожный барьер. Это дает возможность обеспечить лечение псориаза в Германии менее дорогостоящими методами. Хороший эффект может давать микросеребро, которое содержится в некоторых линиях по уходу за кожей. Достаточно эффективный уход обеспечивается препаратами с содержанием карбамидов или стероидных гормонов в сочетании с салициловой кислотой. Эти препараты воздействуют на иммунную систему, что позволяет уменьшить воспаление. Особенностью «Биологикса» является направленное воздействие и эффективное лечение.

Рабочая гипотеза

На сегодняшний день медицина весьма хорошо изучила генетические факторы риска развития псориаза, молекулярные и клеточные взаимоотношения при заболевании. Вместе с тем, крайне недостаточным является уровень знаний о механизмах взаимодействия «микроб-хозяин» и их влиянии на аллергические процессы. Поэтому изучение совокупности всех микроорганизмов, заселяющих организм человека, в том числе и их геномов, имеет большое значение. Такая совокупность получила название Microbiom.

Группа исследователей клиники (г. Дюссельдорф), в которой осуществляется лечение псориаза и псориатического артрита, выдвинула гипотезу, что специфическими факторами возникновения заболевания являются окружающая среда и генетика. В случае нарушения противомикробной защиты организма под воздействием этих факторов запускается цепочка аллергических реакций, которые при определенных условиях вызывают несоизмеримый ответ иммунной системы. Именно такие иммунные ответы ведут к пониманию развития симптомов псориаза и атопического дерматита. Использование передового оборудования для анализа Microbiom и других специфических процессов дает возможность обеспечения эффективного лечения псориаза.

www.evroclinic.com

Эксперты рассказали о новых возможностях для лечения псориатического артрита

26-28 сентября в Москве прошел IV Евразийский конгресс ревматологов, организованный Общероссийской общественной организацией «Ассоциация ревматологов России» при поддержке Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой». В ходе дискуссий ведущие зарубежные и российские специалисты в области ревматологии обсудили новые возможности и подходы к терапии псориатического артрита. В частности, эксперты поделились опытом применения апремиласта — таблетированного препарата нового класса таргетных синтететических базисных противовоспалительных препаратов.

Современная медицина сделала большой скачок вперед в лечении псориаза и псориатического артрита, однако терапия традиционными методами не может гарантировать достижения положительного эффекта у всех пациентов. Кроме того, традиционная терапия имеет ряд ограничений при назначении, что не позволяет реализовывать комплексный персонифицированный подход в реальной практике. Это вызывает необходимость поиска новых возможностей терапии и разработки новых схем лечения. Среди инновационных высокопотенциальных методов лечения псориатического артрита можно выделить таргетную терапию, учитывающую индивидуальный подход к каждому пациенту.

По словам академика РАН Вадима Ивановича Мазурова, за последние годы произошло много событий, позволивших более подробно изучить многие аспекты патогенеза таких заболеваний как псориаз и псориатический артрит, однако по-прежнему остается ряд проблем, которые требуют решения. В частности, не теряют своей актуальности вопросы коморбидности. Лечение псориатического артрита, который, согласно статистике, развивается у 5-42% людей, страдающих псориазом, зачастую затруднено в связи с наличием сопутствующих заболеваний. Поэтому на первый план выходит необходимость поиска препаратов, обладающих как высокой эффективностью, так и благоприятным профилем безопасности. Именно таким, по оценкам эксперта, может стать таргетный синтетический базисный препарат апремиласт.

Солидарен с коллегой и Георг Шетт, профессор университета Эрлангена-Нюрнберга имени Фридриха-Александра (Германия), который считает целесообразным переход на ингибитор фосфодиэстеразы-4 апремиласт в случае неэффективности, непереносимости и наличии противопоказаний к базисным синтетическим противовоспалительным препаратам. В ходе своего выступления он поделился опытом применения препарата апремиласт в Германии, где препарат вошел в систему лекарственного обеспечения и успешно применяется для лечения пациентов с активным псориатическим артритом в реальной практике. Как объясняет Георг Шетт, преимущество апремиласта перед традиционными препаратами заключается в его селективном воздействии на одну из ключевых точек иммунопатогенеза псориатического артрита – фосфодиэстеразу 4 типа, что, с одной стороны, обеспечивает высокую эффективность терапии данным препаратом, с другой – благоприятный профиль безопасности. Поэтому одним из важных критериев для назначения апремиласта является возможность его применения у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

«Апремиласт интересен специалистам, занимающимся лечением псориатического артрита, — отмечает специалист. — С точки зрения эффективности важно отметить, что апремиласт направлен на ингибирование фермента фосфодиэстеразы-4, таким образом действие препарата позволяет воздействовать на целый спектр цитокинов, вырабатываемых лейкоцитами. Это было продемонстрировано в нескольких клинических исследованиях, в которых приняли участие пациенты с бляшечным псориазом и активным псориатическим артритом».

В заключение профессор Шетт добавил, что, с его точки зрения, и ревматологам, и дерматологам стоит по-новому взглянуть на иммунные процессы, лежащие в основе псориатического артрита. «Кроме того, в патогенезе псориатического артрита значительную роль играет избыточное механическое воздействие на опорно-двигательный аппарат», — добавил он.

Как отметила доктор медицинский наук, заведующая лабораторией диагностики и инновационных методов лечения псориатического артрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Коротаева Татьяна Викторовна, ревматологи и дерматологи понимают, что раннее выявление пациентов с псориатическим артритом возможно только на основе тесного междисциплинарного взаимодействия между специалистами. Этот принцип сотрудничества уже реализуется через создание единых клинических рекомендаций, что обеспечивает на практике стандартизированный подход к диагностике и терапии пациентов с псориатическим артритом в любой клинике, куда бы он не обратился. Такое взаимодействие – безусловный ключ к успеху диагностики и терапии этой категории больных, необходимая профилактика и предупреждение их ранней инвалидизации. Тем более, что в последние годы значительно расширились возможности в лечении заболевания. Сегодня мы располагаем целым арсеналом лекарственной терапии от синтетических базисных препаратов до таргетных синтетических и биологических базисных средств.

В рамках своего выступления Татьяна Викторовна представила полученные в реальной практике данные по эффективности лечения апремиластом пациентов, страдающих псориазом и псориатическим артритом.

«В последнее время мы, ревматологи, и наши коллеги, дерматологи, активно внедряем в клиническую практику лечения пациентов с активным псориатическим артритом апремиласт – таргетный синтетический базисный противовоспалительный препарат. Мы назначали апремиласт в рамках обычной клинической практики и в соответствии с клиническими рекомендациями, — рассказала Татьяна Викторовна. — Необходимо отметить, что пациенты имели значительный коморбидный фон: метаболические нарушения, инфекции в анамнезе, заболевания печени, что позволило сделать выбор в пользу апремиласта, а не другого базисного препарата.

В результате лечения у всех пациентов были отмечены значительные улучшения общего состояния, уменьшение болевых ощущений в суставах и энтезисах, общее улучшение подвижности пациентов, а также снижение уровня активности заболевания в целом. Нам стало очевидно, что апремиласт хорошо помогает пациентам, в том числе в составе комбинированной терапии с другими синтетическими базисными препаратами, и его применение безопасно, в том числе у больных с коморбидной патологией. Вероятно, что, в случае его комбинированного применения, для достижения более выраженного терапевтического эффекта у некоторых пациентов не стоит торопиться с быстрой отменой предшествующей терапии, лучше дождаться активного действия апремиласта. Уверены, что этот вид лечения больных с псориатическим артритом и псориазом найдет свое место в общей парадигме терапии».

inpharm.ru

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 338-0042, тел. отд.платных услуг: 338-0098

Псориатичекий артрит

Псораитический артрит — форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.

Клинические признаки и симптомы псориатического артрита

Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период — от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует исключения микоза.

Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».

Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:

  • артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;
  • моноолигоартрит;
  • полиартрит, похожий на ревматоидный;
  • мутилирующий артрит;
  • спондилоартрит.

Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Характерным для ПА считается также «осевое» поражение — одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов — «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.

Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов — коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до 35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита, проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении — амилоидоз почек. При злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда развиваются периферические невриты и полиневриты.

Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.

Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения.

Как лечить псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.

2. Глюкокортикоиды (ГК).

Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко. Потенциальные показания — генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).

3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

а) Метотрексат — показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).

б) Циклоспорин — не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).

в) Сульфасалазин — оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.

г) Лефлуномид (Арава) — перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.

Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.

Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками , особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения».

krb25.ru

Лечение артрита

Вы хотите приехать на лечение артрита в Германию?

Как приехать на лечение артрита в Германию?

1. Свяжитесь с нами и предоставите нам Вашу медицинскую документацию. На её основании, мы посоветуем хорошую немецкую клинику, где Вам помогут.

2. Мы организуем Ваш приезд в Германию, договоримся о датах приезда с немецким врачом, позаботимся о переводе, проживании, трансфере и будем сопровождать Вас вплоть до отбытия на Родину.

3. Процесс лечения артрита в Германии начинается, как правило, с полной или частичной диагностики. Необходимость диагностики связана с тем, что, с одной стороны, анализы, которые привозят с собой пациенты, не всегда соответствуют немецким стандартам качества и требованием лечащего врача, а с другой стороны― немецкие клиники иногда могут использовать более новые методы диагностики, которые позволяют лучше подобрать программу лечения и оценить её эффективность. По ее результатам будет назначена индивидуальная терапия.

Более подробно с ценами на диагностику и лечение болезней суставов в Германии, Вы можете, ознакомиться в разделе Цены.

4. Лечение артрита в Германии может проходить стационарно или амбулаторно. Это зависит от заболевания и от метода лечения.

5. По завершению лечения артрита в Германии, Вам будет даны медицинские рекомендации, будет предложен курс реабилитации и, возможно, будут назначены консультации для контрольных обследований. При необходимости, мы обеспечим Вас всеми медикаментами, которые Вы сможете взять на Родину.

6. Мы готовы перенять функции связующего звена между Вашим лечащим врачом на Родине и в Германии, можем организовать для Вас заочные консультации, покупку и пересылку всех необходимых медикаментов.

Принципы лечения артрита в Германии

Артрит – это группа воспалительных заболеваний суставов, которые, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями, потерей подвижности суставов, опуханием, деформацией и нарушением их функций. Во многих случаях наблюдается покраснение кожи и повышение температуры в районе больного сустава.

В зависимости от течения заболевания, артриты могут быть хроническими и острыми. Среди причин возникновения артрита различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например, при подагре) или травмы.

К самыми распространёнными не инфекционным видам заболевания относятся, например: ревматоидный артрит, псориатический артрит, артрит при подагре и псевдоподагре.

Основные принципы лечения артрита в Германии― это длительность, поэтапность и комплексность. Это означает, что план лечения подбирается максимально индивидуально, подбирается квалифицированным специалистом, исходя из группы, формы болезни, характера ее течения, длительности существования, наличия осложнений, с учетом оценки общего состояния человека и переносимости различных препаратов.

Первый этап лечения артрита в Германии всесторонняя диагностика. Она включает в себя, физическое обследование пациента, лабораторные анализы крови (общий анализ, иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование), ультразвуковую сонографию, рентгенологическое исследование суставов, УЗИ суставов, мангитно-резонансную томографию, а также пункцию сустава с последующим лабораторным исследованием синовиальной жидкости. Одним из современных методов диагностики артрита в Германии является остеосцинтиграафия (сцинтиграфия скелета). Это метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента радиофармацевтического препарата (РФП) и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа, который входит в состав препарата.

Лечение артрита в Германии может быть, как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение артрита в Германии

К консервативной терапии относят медикаментозную терапию (прием, например, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, антибиотиков, гомеопатических препаратов), соблюдение специальной диеты, физиотерапевтические процедуры, физикальную терапию, эрготерапию (например, при хроническом течении заболевания с ограничением подвижности сустава), электротерапия и лечение артрита пульсирующим магнитным полем.

Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить медикаментозно или физиотерапией, применяются различные хирургические методы.

Хирургические методы лечения артрита в Германии

Основными методами являются:

  • Артроскопическая синовэктомия – специальный метод удаления фрагмента синовиальной оболочки сустава
  • Трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный сустав
  • Эндопротезирование
  • Вживление искусственной распорной детали в больной сустав, имитирующую суставную поверхность
  • Инвазивные методы лечение артрита в Германии― пункции и промывание суставной полости различными препаратами.

Немецкие клиники по лечению артрита в Германии

Ортопедическая университетская клиника Фридрихсхайм

Клиника Медиан Хоэнфельд

Если Вы хотите пройти лечение артрита в Германии― мы с радостью Вам поможем.

Наши преимущества очевидны:

  • Мы― профессиональные независимые переводчики, а не посредники или представители немецких клиник
  • Мы не зависим от зарплат клиник, поэтому индивидуально подходим к выбору клиники и советуем Вам лучшее, а не более выгодное для нас
  • Мы организуем для Вас всё лечение, но Вы не платите нам за организацию, а только за перевод и транспорт
  • Мы имеем прозрачную ценовую политику
  • Мы не заманиваем клиентов низкими ценами на медицинские услуги, как это делают некоторые наши конкуренты
  • Мы работаем строго конфиденциально и на высоком профессиональном уровне

Помимо лечения артрита, Вы можете пройти лечение суставов в Германии. Также мы поможем Вам организовать лечение в Германии любых заболеваний.

По вопросам организации диагностики и лечения артрита в Германии связывайтесь с нами:

mainmedics.ru

Лечение псориатического артрита в германии

27 апреля в рамках VII съезда ревматологов России прошел симпозиум «Ингибиторы фосфодиэстеразы 4 в лечении псориатического артрита», на котором российские и зарубежные специалисты обсудили последние достижения современной медицины. По оценкам участников съезда, благодаря новым препаратам и возможностям ранней диагностики, появившимся в последние годы, в лечении псориатического артрита могут произойти кардинальные изменения.

Современная терапия позволяет достичь все более надежного контроля над течением псориаза и псориатического артрита. Однако, несмотря на эти значительные успехи, принятую на сегодня схему лечения, будь то базисная противовоспалительная терапия или генно-инженерные биологические препараты, невозможно считать полной и универсальной. Терапия должна подбираться с учетом особенностей конкретного пациента: совместимости препаратов, длительности лечения, имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

По словам открывшего симпозиум Георга Шетта, профессора университета Эрлангена-Нюрнберга им. Фридриха-Александра (Германия), лечение псориатического артрита зачастую перетекает в лечение сопутствующих заболеваний, обострившихся или развившихся в ходе терапии, что отодвигает терапию самой болезни на второй план. Дополнительной сложностью является то, что многие препараты, одобренные для лечения этого заболевания, требуют подкожного или внутривенного введения, что наряду с необходимостью постоянного лабораторного контроля из-за высоких осложнений привязывает пациента к лечебному учреждению, не позволяя вести обычный образ жизни.

Решением этих проблем , по мнению профессора, может стать новый препарат класса малых молекул, ингибитор фосфодиэстеразы 4 (апремиласт), который он представил в ходе своего выступления. «Благодаря малой молекулярной массе этот препарат попадает внутрь клеток, отвечающих за иммунитет, стимулируя выработку противовоспалительных цитокинов и снижая продукцию провоспалительных факторов, активных при псориазе и псориатическом артрите. В отличие от генно-инженерных биологических препаратов, которые ингибируют отдельные интерлейкины, малые молекулы работают универсально, то есть передача патологического импульса блокируется вне зависимости от того, каким цитокином активирована клетка. Особенность апремиласта в том, что он попадает именно внутрь активированных клеток, не задевая здоровые, и не влияет на иммунный ответ организма, не угнетает иммунитет», – объяснил профессор.

По словам академика РАН Вадима Ивановича Мазурова, апремиласт открывает совершенно новые возможности терапии и дает больным шанс на полноценную качественную жизнь. «Во всех исследованиях этот препарат продемонстрировал высокую эффективность и хороший профиль безопасности – в списке серьезных противопоказаний для лечения апремиластом, кроме стандартной индивидуальной непереносимости, значится только беременность. Удобство перорального приема, а также то, что лечение этим препаратом требует минимального лабораторного контроля и посещения врачей, повышает приверженность пациентов к терапии, – прокомментировал В.И. Мазуров. – Апремиласт показан к применению у взрослых при недостаточном ответе на предыдущую терапию, наличии противопоказаний или непереносимости базовой противовоспалительной терапии, метотрексата или генно-инженерной терапии. Препарат можно рекомендовать и больным с сопутствующими заболеваниями, например, метаболическим синдромом, повышенным риском гепатоксичности и др. То есть, он назначается тогда, когда другие средства исключены».

Подводя итоги симпозиума, Евгений Львович Насонов, академик РАМН, директор ФГБУ «НИИР имени В. А. Насоновой», подчеркнул важность появления нового препарата и самого факта проведения симпозиума на эту тему в рамках съезда. «У апремиласта очень хорошая доказательная база, и я могу говорить об этом уверенно, потому что мы сами принимали участие в его тестировании. Он, безусловно, займет свое место в лечении псориаза и псориатического артрита, потому что имеет уникальный баланс высокой эффективности и безопасности, – сказал академик. – Но более важно, на мой взгляд, то, что этот вопрос сегодня обсуждался на съезде ревматологов, и в этом мы получили поддержку ученого мировой величины, профессора Шетта, а значит, нам удается соединить вместе две важнейшие специальности: ревматологию и дерматологию. Эта тенденция сегодня является международной, потому что без взаимодействия ревматологов и дерматологов успешное лечение псориаза и псориатического артрита невозможно».

Псориаз – системное хроническое воспалительное заболевание, преимущественно поражающее кожу. В России, по данным статистического наблюдения Минздрава РФ, псориазом страдают около 2% населения (65,8 на 100 000 населения). При этом выявлено, что городское население заболевает гораздо чаще [1] . Примерно у одной трети пациентов с данным дерматозом развивается псориатический артрит, относящийся к серонегативным спондилоартритам.

Псориатический артрит (ПсА) – хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, обычно ассоциированное с псориазом. ПсА является клинически гетерогенным заболеванием, к основным проявлениям которого относят периферический артрит, дактилит, спондилит, энтезит.

Псориатический артрит выявляют примерно у одной трети больных псориазом. В России 2015 году заболеваемость псориатическим артритом составила 2,76, а распространенность — 12,68 случаев на 100 000 населения.

Апремиласт был одобрен для применения в США и Евросоюзе в 2014 году, в России – в 2016 году. Эффективность и безопасность препарата подтверждена в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании ESTEEM на популяции пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени. Апремиласт также продемонстрировал безопасность и эффективность у больных с активным псориатическим артритом в ходе трехлетнего клинического исследования PALACE 1-3. По результатам проведенных исследований препарат был зарегистрирован на территории РФ. Регистрационное удостоверение № ЛП-003829 от 08.09.2016.

1 ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСОРИАЗОМ В РОССИИ В 2009-2013 ГГ. ; Мишина О.С. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт информатизации и организации здравоохранения» Минзравсоцразвития РФ, Москва

con-med.ru

Читать еще:  Суппорты на колени при артрозе
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector