Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Ортопед-травматолог Яков Фищенко: «Если боль в спине из-за грыжи позвоночника не снимается лекарствами, поможет операция»

Болит спина… Невыносимая боль отдает в ногу, ограничивая простые, вчера еще доступные действия: человеку трудно обуваться, подниматься и спускаться по ступенькам, не говоря уже о том, чтобы пойти на работу. «У вас — межпозвонковая грыжа», — говорит врач, назначая мази, таблетки, уколы и блокады. Если лечение не помогает, доктор предлагает операцию. Но многие люди предпочитают терпеть боль, лишь бы не ложиться на операционный стол. Ведь это же позвоночник! Насколько опасно делать операцию? Кому она противопоказана? Как скоро после вмешательства можно вернуться к привычной жизни? На эти и другие вопросы наших читателей ответил ортопед-травматолог высшей категории, ведущий сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины доктор медицинских наук Яков Фищенко.

«Грыжевое образование появляется у молодых мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта или вынуждены поднимать тяжести»

*— Здравствуйте, Яков Витальевич! Беспокоит Василий из Нежина Черниговской области. У жены после родов начала сильно болеть спина. Но она боится принимать лекарства, так как кормит сына грудью. Что делать?

— Во время беременности женщины прибавляют в весе, растущий плод приводит к смещению центра тяжести, поэтому нередко страдает позвоночник. А беременным женщинам и кормящим матерям действительно нельзя принимать многие препараты, в том числе и обезболивающие. Вашей жене сначала нужно выяснить, что вызывает боль в спине: грыжа или остеохондроз. Это определит доктор. Дегенеративные изменения начинаются примерно с 16 лет. Особенно стремительно остеохондроз развивается у тех, кто курит и пьет много кофе. А частая причина грыжи — чрезмерные физические нагрузки.

— Если у жены грыжа, вы сможете помочь?

— Да, но желательно дождаться, пока она перестанет кормить грудью. Правда, нам пришлось оперировать грыжу у кормящей мамы через три месяца после родов. Женщина не могла терпеть невыносимую боль, но не хотела прерывать и вскармливание. Сделала перерыв на пару дней — и мы смогли избавить ее от грыжи.

*— Это Петр из Умани Черкасской области. Сажал картошку, а на следующий день слег: обострилась грыжа (она у меня уже лет пять). Жена говорит, что пора обращаться к врачу, а я надеюсь: полежу на твердом, и боль уйдет.

— Ваша жена права. Дело не только в том, как долго болит спина, но и насколько сильно. Бывает, у человека время от времени ноет поясница, и он ходит на массаж, спит на жестком матрасе, а к врачу не обращается, поскольку чувствует себя неплохо. Однако с сильной болью, которая отдает в заднюю или боковую поверхность ноги, нужно обязательно показаться специалисту. Если грыжу не лечить, может ущемиться, а затем погибнуть нерв, отказать нога. Тогда даже после удаления грыжи стопа не восстановится.

*— «ФАКТЫ»? Мария Леонидовна из Черниговской области. У меня грыжа, из-за которой я пару лет не могу нормально ходить. Но боюсь операции…

Даже если МРТ показывает большую грыжу, но боль терпимая, то лечение начинают не с операции. Она нужна, если сильная боль плохо или вообще не снимается медикаментами, не помогают эпидуральные инъекции. А когда после приема первой таблетки обезболивающего болевые ощущения уходят, то грыжу (маленькую или большую) трогать не стоит. Лучше тренировать мышцы спины и жить спокойно.

Грыжа — это острое состояние. Если она воспаляется, возникает сильная боль, которая часто не снимается медикаментами. У человека может возникать онемение ноги, нарушение движений. Крупные грыжи могут приводить к другим нарушениям: задержке мочеиспускания, упорному запору, проблемам с потенцией.

*— Ольга из Ружина Житомирской области. Мой отец почти два месяца лечил в районной больнице обострение радикулита, а дело было в грыже поясничного отдела позвоночника. Папу прооперировали в областной больнице, но он до сих пор тянет ногу, с трудом ходит в туалет. Часто к вам обращаются пациенты с запущенными грыжами?

— Нередко. Не устаю повторять: нужно вовремя приходить к врачу. Тогда можно помочь без операции. Бывает так: грыжа беспокоит, а потом боль в один момент проходит, но уже повисла стопа. К сожалению, это не является показанием к операции, ведь считается необратимым явлением. Хотя практика показывает, что после операции у некоторых пациентов происходит частичное восстановление.

— Я боюсь, что такие же проблемы со спиной будут у меня, а затем у моего сына…

— Не могу утверждать, что склонность к образованию грыж передается по наследству. Может быть, генетически наследуются особенности соединительной ткани.

*— Прямая линия? Татьяна из Киева. Прочитала, что грыжи возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. А они могут быть у тех, кто подолгу сидит за компьютером?

— Да, грыжа может беспокоить и тех, кто подолгу сидит (за рулем или у компьютера) и мало двигается: у таких людей слабый мышечный корсет. Но чаще всего грыжи действительно возникают у молодых (от 16—18 лет до 50 с небольшим) мужчин, которые переносят большие физические нагрузки: занимаются силовыми видами спорта, по роду работы вынуждены поднимать тяжести.

— У всех людей грыжи вызывают боль?

— Нет. Если сделать МРТ ста людям, у которых ничего не болит, то почти у половины мы найдем грыжи. Они не болят и никак не проявляются — зачем их лечить? Другое дело — воспаленная грыжа. Если через трещину в межпозвонковом диске выходит кусочек хряща, который сдавливает нерв, то нужно срочно что-то делать, чтобы дело не закончилось частичным параличом ноги, нарушением стула и мочеиспускания.

Симптомы межпозвонковой грыжи

  • Боль в пояснице, которая часто отдает в ногу.
  • Ограничение подвижности в пояснице.
  • Ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах.
  • Могут отмечаться нарушения стула, мочеиспускания.

«Нерв, сдавленный длительное время, погибает»

*— Антон из города Ирпень Киевской области. Из-за грыжи время от времени возникает невыносимая боль. Но к операции на позвоночнике я пока не готов. Где гарантия, что все пройдет успешно?

— Метод, который мы применяем, называется эндоскопическая микродискэктомия. Он очень щадящий, и в этом его основное преимущество. Вместо разреза — маленький прокол около восьми миллиметров. Мы практически не травмируем мягкие ткани, мышцы, связки, костные структуры. Благодаря этому ранка быстрее заживает.

Еще одно преимущество в том, что не требуется длительное обезболивание во время операции и после нее. Спустя два часа, когда человек отошел от анестезии, он может вставать. Часто в этот же день уходит домой.

— Какое обезболивание применяете?

— Важно, чтобы во время операции человек, а он лежит на животе, не нервничал и не дергался. Поэтому мы вводим легкие седативные лекарства, которые успокаивают и расслабляют пациента (но он может общаться с доктором), и применяем местную анестезию.

*— Андрей из Ковеля Волынской области. Хочу удалить грыжу. Прочитал в «ФАКТАХ», что вы делаете это щадящим способом. Как выполняется операция?

— Она в основном длится около 40 минут. Через маленький прокол (максимально он доходит до сантиметра) устанавливаем эндоскоп — тонкую трубочку диаметром со стандартный карандаш. В эндоскопе есть камера, подсветка и портал для специального инструментария. Крайне важно правильно установить эндоскоп, чтобы точно выйти на саму грыжу. Этот процесс занимает большую часть времени: приблизительно 25—30 минут. С помощью видеокамеры идентифицируем грыжу и затем специальными щипчиками по частям или целиком достаем. Процедуру проводим под контролем рентгена (это называется флюороскопическая навигация).

— Какие анализы нужно сдать перед операцией?

— Те же, что сдает любой пациент, поступающий в стационар: общий крови и мочи, биохимию крови, коагулограмму, кардиограмму. Чтобы поставить диагноз грыжа, необходимо обязательно сделать МРТ, а часто и рентген.

— Я успею за один день?

— В идеале это хирургия одного дня. Но чтобы было удобно нам и пациенту, мы просим приходить за день до операции. Человек сдает анализы, его осматривает анестезиолог, и специалисты готовят к вмешательству, которое проводят на второй день. Если пациент после операции чувствует себя хорошо и настроен идти домой — пожалуйста. Но некоторые больные просят оставить их еще на день. Если есть возможность, мы идем навстречу.

Преимущества эндоскопической операции

  • Маленький прокол вместо разреза и незначительное повреждение тканей.
  • Максимальное сохранение связок, мышц, костей.
  • Низкий уровень боли после операции, что часто позволяет обойтись без обезболивания.
  • Короткое время — один-два дня — пребывания в стационаре, быстрая реабилитация и возвращение к привычной жизни.

«Во время операции пациент теряет лишь до пяти миллилитров крови»

*— Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Денис, звоню из Черноморска Одесской области. Операцию по поводу грыжи можно делать всем?

К сожалению, пяти процентам людей из-за анатомических особенностей позвоночника вмешательство противопоказано. Поэтому всех пациентов мы предварительно обследуем, и тем, кому манипуляцию нельзя выполнить технически, отказываем.

Важно знать, что, помимо хирургии, мы используем и другие методы лечения боли в спине — консервативные, интервенционные. Они быстро снимают боль, вызванную как грыжами межпозвонковых дисков, так и другими заболеваниями позвоночника. Но тем, кому лечение не помогает, нужна операция. Конечно, если у человека есть острый воспалительный процесс, высокая температура, вмешательство нужно отложить. Как и сердечникам, состояние которых не позволяет сразу заниматься грыжей — сначала следует подлечить сердце. Бывает, у людей есть противопоказания или ограничения к наркозу.

— Осложнения случаются?

— Крайне редко. Самое неприятное — воспаление межпозвонкового диска (дисцит). Возникает выраженный болевой синдром, который на пару недель выводит человека из строя. Может быть незначительная гематома (во время операции теряется меньше пяти миллилитров крови). Если вдруг мы случайно немножко передавим нерв, то пару часов после операции человек ощущает онемение ноги. При желании можете обратиться к нам. Я принимаю в поликлинике Института травматологии и ортопедии (г. Киев, переулок Чеховский, 7, кабинет № 404). Чтобы уточнить время консультации, перезвоните по телефону: (094) 821−08−30 или (044) 221−08−30.

*— Вас беспокоит Максим Иванович, киевлянин. Хочу прооперировать грыжу, но боюсь, что выбьюсь из привычного ритма жизни. Сколько длится восстановление?

Через пару часов человек может вставать и обслуживать себя. Но к привычной жизни вы вернетесь месяца через два. До этого нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Спустя неделю, когда снимут швы, не возбраняется пойти в бассейн, но не стоит сильно напрягаться. Многие проблемы возникают из-за чрезмерного усердия. Сейчас начался дачный сезон. Понятно, что если после операции вы начнете таскать полные ведра воды, то спина может подвести. Для закрепления результатов лечения лучше вести себя осмотрительно. Обычно люди, которые прошли через частые обострения с мучительными болями, стараются поберечься, даже если они заядлые дачники.

— Я хожу в тренажерный зал. После операции зарядку можно делать?

Читать еще:  Остеопороз симптомы у женщин причины возникновения лечение

— Не раньше, чем через три недели, причем ориентируясь на комплексы упражнений, которые разработали наши специалисты. Также не стоит сразу, например, садиться на велосипед.

*— Дмитрий из Киева. МРТ у меня обнаружила небольшую грыжу в пояснице. Что делать, чтобы она не обострялась?

Стараться не набирать лишний вес и укреплять мышцы спины. Но не увлекаться поднятием тяжестей. Почти половина проблем со спиной возникает тогда, когда человек решил поднять или перенести что-то тяжелое. Важно делать это правильно. Не наклоняться, а присесть, чтобы основная нагрузка пришлась на ноги. Спину необходимо держать ровно. Полезно даже надеть специальный пояс, как это делают штангисты или профессиональные грузчики, которые заботятся о своем здоровье, — он облегчит нагрузку на поясницу. Если предстоит нести тяжелую сумку, поклажу лучше разделить на две части и нести в обеих руках.

Как избежать обострения грыжи

  • Нормализовать вес.
  • Укреплять мышцы спины: делать зарядку, по возможности плавать в бассейне.
  • Правильно поднимать тяжести: приседая и не сгибая спину.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

fakty.ua

Методы терапии онемения ноги при грыже позвоночника

Многие люди, ощутив боль в ноге, не придают этому значения. Но зачастую данный симптом является первым сигналом межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Важно осознавать, что, если игнорировать этот симптом, могут возникнуть осложнения, вплоть до атрофии. Не тяните с походом к врачу чем раньше будет начато лечение, тем легче оно будет протекать.

Причины заболевания

Факторов происхождения онемения и болевых ощущений в конечностях немало. Определить точную причину сможет врач на основании кропотливого обследования. Часто дискомфорт в ногах вызывается таким заболеванием, как грыжа. Позвоночный столб формируется из позвонков, которые располагаются один за другим. Между позвонками, чтобы не было трения, есть диски. В каждом диске расположено пульпозное ядро, окруженное твёрдой волокнистой оболочкой, которое называется фиброзным кольцом. Грыжа позвоночника проявляется, когда верхние и нижние позвонки выдавливают пульпозное ядро через ослабленный или порванный участок фиброзного кольца.

Формирование болевых ощущений может быть двух видов:

  • Первый. Происходит сдавливание близлежащих нервозных отростков, нарушается чувствительность и болевые чувства в конечностях. В данном случае говорят, что нога немеет при грыже позвоночника. Именно такие ощущения чаще всего встречаются у больных. Если вовремя обратиться к докторам, то выявить и предотвратить данные последствия вполне реально. Часто онемение происходит уже на запущенной стадии, в этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Второй. Когда длительное время не проходит миоспазм, происходит выпячивание, появляется боль в мышцах. Называют данный вид рефлекторным. При нём появляются судороги или неприятные мурашки в ноге. Причиной онемения может стать уже удалённая грыжа позвоночника. Чтобы избежать подобных осложнений, после удаления предусматривается реабилитационный курс, который назначается на 6 месяцев.

Как себе помочь

Очень часто онемение ноги при грыже позвоночника возникает неожиданно. Поэтому, столкнувшись с этим недугом, необходимо обратиться к специалисту, ведь только комплексное лечение поможет избавиться от проблем с позвоночником.

Для снижения болевого синдрома в домашней обстановке больному понадобится согревающая мазь, которая обезболит и согреет. Нанесите ее на стопы и втирайте массажными движениями. Также можно воспользоваться ортопедическими пластырями, они помогают снимать спазм мышц, улучшать кровообращение материй.

Хорошо помогают гимнастические занятия, благодаря им расслабляется и растягивается поясничный отдел, снижается интенсивность сдавливания пережатых грыжевым отростком нервных корешков. Многие говорят, что боли проходят, если немного походить.

Методы лечения

В первую очередь назначаются медикаменты: против воспалений, анальгетики, витаминный и минеральный комплекс, хондропротекторы. Для восстановления материй назначают физиотерапию. В её комплекс входят ультразвук, ввод лекарств с помощью электрофореза, фонофорез, излучение лазером.

Для снятия напряжения в мышцах, спазма, восстановления подвижности суставов и освобождения зажатого нервного окончания рекомендуют мануальную терапию и массажи. Чтобы восстановить положение ядра в диске, делают вытяжение хребта. Для предотвращения развития патологий и восстановления кровообращения в области онемения назначаются лечебные гимнастические упражнения, а также рефлексотерапия и криотерапия.

Чтобы стимулировать кровообращение и работоспособность нервных окончаний, специалисты советуют делать упражнения для местного лечения онемения ноги, например: ходьба на носочках, катание скалки, речная галька и деревянные счёты. Если вы решили массажировать ступни с помощью счёт, то надевайте обязательно носочки, чтобы не повредить кожный покров. Если пациент регулярно делает данные упражнения, то происходит снижение дискомфорта.

Онемение ноги при грыже позвоночника может произойти даже после удаления грыжи или другого метода лечения. Поэтому всегда после хирургического или лазерного вмешательства предусматривается реабилитация и санаторно-курортное лечение.

irksportmol.ru

Межпозвоночная грыжа

Приветствую! Пост создан исключительно в ознакомительных целях, я не хирург, не имею медицинского образования и просто хочу рассказать о личном опыте. Я не привестствую и не призываю к самолечению!

Итак, полтора года назад мне диагностировали 2 межпозвоночных грыжи в поясничном отделе.

Коротко от википедии:
Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Как все начиналось (симптомы)

Пришлось мне как-то поднять тяжесть (сила есть-ума не надо). В этот же вечер ногу охватила пронизывающая боль по задней части бедра. Ну болит и перестанет, с кем не бывает. Но не перестало. Ранее такое уже случалось, так что были выпиты обезболивающие, принято лежачее положение на пару дней, чтоб дать спине отдохнуть.

Далее началась боль в голени (сзади) и пришлось идти к врачу. Там меня отправили на МРТ и выявлены 2 грыжи (0,9 и 0,7 мм, кажется) точных цифр не помню, но приблизительно такие. Потому что со временем грыжа была 1,1 см.

Лечение (дорога ада)

Поскольку грыжи были большие — сразу предложили хирургическое вмешательство. Мы не ищем легких путей и начали ходить по врачам. Все твердили одно:»Вырезать».

Боли и симптомы развивались стремительно. Всего в течение 2 недель у меня отнималась нога, болела до такой степени, что малейший чих отдавался по всей длине словно маленький взрыв, уже была так называемая «шлеп-нога» и абсолютно никаких рефлексов.

Но тут мы нашли врача, который сказал:»Можем попробовать вылечить». И началос.

Своими словами, кинезиотерапия — ряд физ.упражнений направленных на устранение болей, укреплению спины, ног и прочая ебаторика.
От нее мне стало еще хуже, т.к в зале больные работают с весом, делают растяжку и бегают на беговой дорожке. Хотя, по идее, такие нагрузки запрещены.

К тебе цепляют всякие магнитики, присоски и бьют током.
Ток напрягает и расслабляет мышцы. Прикольно, приятно и дорого.

В основном, это обезболивающие, снимающие отеки, что-то гомеопатическое и мази. Не буду писать названия, чтоб не занимались самолечением, так что извините.

Спустя некоторое время после всех манипуляций, растягиваний позвоночника и танцев с бубнами мне стало легче! Ушла хромота, боли не будили по ночам и казалось, что совсем скоро можно будет вернуться к прежнему образу жизни.

Предстояло контрольное МРТ. Иии грыжи стали больше!
Почему мне было легче — неивестно. Самовнушение, постоянный прием лекарств для слонов или что-то еще — неважно.
Между 1 и 2 МРТ прошло 6 месяцев.

Еще полтора месяца мы искали хирурга, которому смогли довериться. За это время состояние ухудшалось и однажды утром меня с кровати уже поднимали-своими силами никак.

Тут не обошлось без приключений. Оперировали в другом городе, билетов на поезд не было, пришлось воспользоваться всем известным сервисом, где меня несколько раз подряд опрокинули водилы.
Когда вещи были в палате — у меня взяли кровь, сделали кардиограмму, уложили спать и утром увезли на операцию.

Разбудил меня один из хирургов и сразу заставил встать и идти. Было страшно, что сейчас упаду и не смогу идти. Почему было страшно? В палате лежала женщина после аналогичной операции и ходила под себя. Но все оказалось отлично. Болей не было, они ушли, как страшный сон. Меня буквально выгнали из больницы на следующий день.

Насмотревшись видеороликов было представление, что нужно будет носить корсет, плавать в бассейне и заниматься лечебной гимнастикой. Но всего этого мне не рекомендовали. Молодой организм, крепкая спина и т.д.
Единственное-нельзя было сидеть месяц или два. А это окаалось сложнее, чем кажется.

Если говорят ложиться под нож — лучше ложитесь. Если бы у меня было это понимание, были бы сэкономлены деньги и нервы. Мой вес снизился на 7 кило, кожа была усыпана прыщами от постоянного приема медикаментов, постоянные депрессии, а главное и самое обидное — ограниченные возможности. Мне повезло, т.к боли я чувствую меньше других, многие с моим диагнозом приезжают не сами, а на каталках.

Да, многое в рассказе упущено, возможно, стоило описать подробнее (или вообще очень сократить), так что критика приветствуется.

Если будут вопросы — с радостью отвечу.

Берегите себя и близких.

Дубликаты не найдены

У меня была грыжа 13мм, а теперь вместо нее протузия в несколько мм. Что делал? Хожу 3 года в тренажерный зал и делю преимущественно только те упражнения, что растягивают позвоночник (подтягивания, гиперэкстензии без веса, пресс на тренажере, кроссоверы). Ну и обычные делаю, только в лежачем положении (жим штанги, гантелея, подъемы на бицепсы, и.т.д)

А врачи категорически были против зала и все, как на подбор, заставляли ходить в корсете.

Думаю, если бы были силы..да, залу отдавалось предпочтение, но увы. Наверное, все индивидуально.

Вы правы, все индивидуально. Все зависит от расположения, количества и величины грыж. Мне вот медикаментозка и покой только помогают, кому-то тренажерка и правильный расчет нагрузок, и вариантов этих мильон!

ещё брусья очень помогают вытягивать позвоночник(лучше турниках)- просто висеть на них.

не могу делать кроссоверы и пресс из-за боли на следующий день 🙁

Как-то чё-то не совсем согласен я с автором.

Грыжу оперировать — это в последнюю очередь.

Там много информации, сейчас так сразу не вспомню. Однако операция — это самый крайний случай.

Я и говорю о крайнем, у меня немели ноги и болезнь только прогрессировала. Если 10 из 10 говорят резать, то не просто так, думаю, но это личный выбор каждого.

Читать еще:  Симптомы позвоночной грыжи крестцово поясничного отдела

Если вам показалось, что я призываю сразу ложиться под нож-извиняюсь. В следующий раз буду выражать яснее посыл)

Врачи клиник, которые оказывают услугу по удалению грыжи будут настаивать на удалении даже маленькой. Врачи же клиник, которые не имеют материальной заинтересованности в таком пациенте скажет, что операция только когда ноги отказывают. Сам в такой ситуации был. )) решил не резать. Пока, вроде, все ок. )

Врач, который оперировал меня — не имел заинтересованности материальной и наоборот пытался меня «спасти» , но пришлось резать. Как писали ранее — все очень индивидуально.
Плюс, у меня был перелом бедер в прошлом и неоднократные повреждения спины. Это тоже сыграло роль.

Быстро вы решились, многим это тяжело дается.

Инвалидность тяжело оформлять, выплаты мелкие, а мороки выше крыши, как я знаю.

Сейчас как состояние?

Мне уже все равно было, от боли на стенку лез. Сейчас нормально, но при длительной ходьбе начинает ныть нога, ну и тяжелого ничего даже не пытаюсь поднимать

У вас там ошибка, «что-то гомеопатическое» в разделе «медикаменты».

о. эти адские боли. никому не желаю их испытывать. мне 32 и после переезда(потаскал мебель) заболела нога. ну думал пройдёт. через 2 месяца уже не мог носки одеть сам. расхаживался и через часа 2 отпускала. врач поставил иншиас типа мышца. диклафенак (не помогает) витамины группы б и электромассаж 10 процедур (не приятных) нога в конце апреля прошла болеть. в начале мая опять боль-МРТ-s5l1 грыжа 9мм+протузии. на след. день я нагнулся и и все 5 дней неперекращающейся боли. хоть в туалет мог встать. через боль начал делать разтяжки и кататься спиной по бутылке с водой. дошел до врача. ну как обычно на операцию или. я выбрал или . сняло обострение мидокалм (уколы+таблетки) дексаметазон (уколы) и нейромидин (начала несёт нога) ходил с приседами только. через 10 дней мог более менее ходить. пошел на физио. карипазин с электрофарезом. после 4 процедуры мысли о суециде ушли))) щас сделал 15 (надо 20) чувствую себя отлично. гимнастика+ пойду в зал как доделаю первый курс карипазима. попробуйте его, хоть и много отзывов в интернете но мне помогает. за все 8 месяцев так долго и так хорошо себя не чувствовал. через пару месяцев пойду ещё курс и сделаю мрт. всем сдоровья!

Интересно, что у нас в городе я так и не нашел врачей работающих по методикам Джанет Тревелл.

pikabu.ru

Межпозвоночная грыжа: 7 вещей, которые нельзя игнорировать

Вы думаете, что ваша спина будет болеть. Но знаете ли вы, что межпозвоночная грыжа может вызвать онемение рук, слабость и боль в ногах?

Слишком высокие каблуки или плохое питание — ваша спина может начать болеть по ряду причин. Иногда, когда межпозвоночные диски смещаются, их гелеобразный центр может надавливать и раздражать окружающие нервы . Результат? Вы можете почувствовать сильную боль. Однако это не гарантия — многие люди не имеют никаких симптомов. Вот то, что вам нужно знать, чтобы успешно идентифицировать (или предотвращать) межпозвоночную грыжу.

Почему появляется межпозвоночная грыжа?

Виноваты тяготы повседневной жизни. Когда вы стареете , жидкость в этих дисках начинает просачиваться, и они подвержены повреждению. Целых 5 процентов людей будут обременены этим состоянием, и это чаще встречается у мужчин и людей старше 30 лет.

Болит рука или нога

Поскольку грыжа может появиться в любом месте позвоночника, боль может быть в других частях вашего тела — не только в спине. В зависимости от того, где находится грыжа, у вас могут появиться симптомы в руке, вдоль туловища или в ноге.

Одна сторона вашего тела холодна

Когда нервы раздражаются, симптомы межпозвоночной грыжи могут проявляться не так, как ожидалось. На самом деле это может показаться жжением, онемением, стреляющей болью или странным ощущением холода по вашему телу, обычно с одной стороны.

Ваши руки онемели

Область, где появляются симптомы, может дать ключ, где именно проблема вашего позвоночника. Например: У вас проблемы с вводом текста? Онемение рук — это признак того, что ваш шейный позвоночник является источником неприятностей. Нервы, которые дают вам ощущение в руках берут начало в спинном мозге.

Слабость в ногах

Симптомы межпозвоночной грыжи также могут быть отражены на ваших ногах. Нервные пути, которые пролегают в спинном мозге на шее, идут до самых ног, поэтому серьезное повреждение спинного мозга может повлиять на ваши ноги, вызывая слабость или дисбаланс.

Боль в ногах

Если межпозвоночная грыжа в нижней части спины надавливает на ваш седалищный нерв, существует риск развития заболевания, называемого ишиасом. Наряду с простреливающей болью в ноге, вы также можете потерять чувство в ногах или пальцах ног.

Больно смотреть смешные шоу

Смех должен быть лучшим лекарством, если только ваша спина здорова. Кашель, смех или чихание оказывают давление на ваш живот, который может отразиться на спине.

Боль усиливается, когда вы отдыхаете

Вы думаете, что подъем чего-то тяжелого вызовет сильную боль, если у вас есть грыжа межпозвоночного диска. А сидеть и отдать должно быть безопасно и не больно, не так ли? Неправильно: боль при сидении или сгибании вперед — общий признак межпозвоночной грыжи.

Исцеление самостоятельно возможно

Несмотря на боль и дискомфорт, хорошая новость в том, что вы, вероятно, исцелитесь сами. На самом деле, 90 из 100 человек сообщают, что боль в пояснице исчезает в течение шести недель. Какова же причина? Ваше тело само может избавиться от ткани, которая надавливает на нервы.

Вам нужна операция?

Вам, вероятно, не нужно посещать хирурга, чтобы исправить вашу проблему. В одном из исследований выяснилось, что через три месяца пациенты с грыжей поясничного диска, которые получили хирургическое лечение или «консервативные» методы лечения, такие как физическая терапия и болеутоляющие средства, чувствовали себя одинаково лучше. Заключение: Хирургия может потребоваться только в том случае, если эти консервативные методы лечения не сработали, или боль в спине настолько мучительна, что вам нужно быстрое облегчение.

Когда межпозвоночная грыжа требует неотложной помощи

Обычно межпозвоночная грыжа не является чрезвычайной ситуацией. Тем не менее, редко состояние может вызвать нечто под названием синдром конского хвоста: диск сжимает группу нервов в нижней части позвоночника, и если Вы не получите экстренную помощь, то может быть недержание. Немедленно обратитесь к врачу, если боль и слабость ухудшают вашу способность нормально функционировать, если у вас есть недержание или проблемы с кишечником, или если у вас онемели внутренняя часть бедрах и задняя часть ноги, то срочно обратитесь к врачу.

Может быть, это что-то еще?

Даже если вы уверены, что повредили спину, вы можете почувствовать боль от чего-то другого, такого как инфекция почек, камни в почках, язва желудка или кислотный рефлюкс. Если у вас есть другие симптомы, такие как жжение в груди или затруднение глотания (как при кислотном рефлюксе), тошнота или рвота (симптомы почечного камня), обратитесь к врачу.

Как предотвратить межпозвоночную грыжу

В то время как старение делает вас более склонными к этой проблеме, это не значит, что это неизбежно. Правильный образ жизни может защитить вашу спину, например, упражнения, поддержание здорового веса.

Наконец, бросить курить

Курение влияет не только на ваши легкие и сердце. Здоровье вашего позвоночника — еще одна причина, чтобы бросить эту привычку. Исследование, проведенное исследователями Университета Эмори, показало, что курение может ускорить повреждение дисков, нарушая работу кровеносных сосудов, которые обеспечивают питательными веществами эту область.

zpravda.ru

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

  • Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
  • Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
  • Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

  • боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
  • покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
  • онемение ноги на стороне поражения диска;
  • периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
  • дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

  • «прострелы» в плечо или руку;
  • головокружения и/или головные боли;
  • скачи артериального давления;
  • утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

Читать еще:  Комплекс упражнений для позвоночника при сколиозе

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации. больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

www.pravda.ru

Грыжа межпозвоночного диска: нужна ли операция?

Межпозвоночные грыжи, которые серьезно снижают качество жизни, – довольно распространенное явление. При этом люди не спешат идти к врачу, поскольку до сих пор у населения бытует миф, что эта проблема устраняется лишь хирургическим путем. На самом деле в подавляющем большинстве случаев достаточно обойтись современными методами нехирургического лечения межпозвоночных грыж.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Грыжа образуется при нарушении формы и целостности межпозвоночного диска. Под воздействием определенных факторов многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска растрескивается, в результате чего пульпозное ядро этого диска постепенно смещается к разрыву. При этом сначала образовывается так называемая протрузия (выпячивание пульпозного ядра через микротрещины фиброзного кольца), а после разрыва всех волокон фиброзного кольца возникает состояние, которое и называется межпозвоночная грыжа. Чаще всего грыжа смещается в сторону позвоночника и ущемляет структуры спинного мозга, нарушая их работу. При этом человек ощущает характерные симптомы, самый распространенный из которых – боль.

Кто в группе риска?

Чаще всего межпозвоночная грыжа встречается у пожилых или работоспособных людей, подверженных факторам риска. В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется на фоне остеохондроза последней стадии. Но возникновение грыжи могут вызвать и другие факторы: аномалии позвоночника, которые возникли еще внутриутробно; родовые травмы; переедание и избыточный вес; гиподинамия; большие физические нагрузки, связанные с физически тяжелым трудом или спортом; метаболические нарушения в организме; нарушение гормонального баланса (чаще у женщин в период климакса); инфекционные заболевания, сопровождающиеся повреждением нервной системы и позвоночника; работа в неправильной позе.

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

Наиболее частым симптомом наличия данного состояния является боль в различных участках тела, в зависимости от места локализации проблемы. Однако есть и другие симптомы, сопровождающие различные патологические изменения органов, обусловленные наличием межпозвоночной грыжи.

«Королевой» всех грыж считается грыжа в поясничном отделе. Ее отличают такие симптомы: онемение и покалывание в пальцах ног, болезненность по задней (иногда по боковой или передней) поверхности ноги, боли в стопе или голени, чувство онемения в паху, боли в поясничной области более трех месяцев, нарушение физиологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов, спазм мышцы «разгибателя позвоночника».

Грыжа в шейном отделе позвоночника проявляется головокружением, болями в шее и голове различного характера и интенсивности, онемением и покалыванием в пальцах кистей, болезненными ощущениями в плече и предплечье, скачками артериального давления, ухудшением качества сна, снижением памяти.

Грудную грыжу (довольно редкое явление) можно заподозрить по болям в грудной клетке, болезненным ощущениям в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, болезненности в сердечной области (покалывании) при дыхании и поворотах корпуса, чувстве онемения участка грудной клетки, болям между лопатками.

Если вы заподозрили у себя межпозвоночную грыжу по описанным симптомам, важно обратиться к врачу во избежание более серьезных последствий: нарушения деятельности конечностей или внутренних органов, парезов, параличей и т.д.

Как диагностировать грыжу диска?

Заболевания позвоночника относятся к патологиям нервной системы. Поэтому в первую очередь следует прийти к врачу-неврологу. В зависимости от результатов обследования невролог может порекомендовать обратиться к врачу смежной специальности. Лечением грыж межпозвоночного диска, помимо невролога, занимаются разные специалисты: мануальные терапевты, рефлексотерапевты, нейрохирурги, ортопеды.

В диагностику входит сбор анамнеза (симптомы, когда возникли, с чем связаны, наличие перенесенных и хронических заболеваний и т.д.), мануальное обследование, а также инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенография позвоночника, УЗИ позвоночника.

Лечение грыж дисков позвоночника

Мировая практика показывает, что в 98 % случаев можно обойтись нехирургическими методами лечения. К ним относятся: физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозная терапия. Как правило, при правильном и последовательном выполнении назначенного врачом лечения, грыжа уменьшается либо исчезает совсем.

Показания к операции:

фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей (подергивания мышечных пучков);

нарушение функции тазовых органов, которое приводит к острой задержке или недержанию мочи;

выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа);

другие показатели, которые определяет врач.

Как не допустить появления межпозвоночной грыжи?

К профилактическим методам по возникновению грыжи относятся все рекомендации по правильному образу жизни: рациональное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, корректировка веса, устранение метаболических и гормональных нарушений, оптимальный режим сна и отдыха, правильная поза во время работы, лечение и профилактика осложнений при имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Благодарим за предоставленную информацию Медицинскую сеть «Добробут» (dobrobut.com, (044)495 2 888).

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

ru.tsn.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector