Что такое невринома позвоночника и методы ее лечения

Что такое невринома позвоночника и методы ее лечения

Позвоночник состоит из 34 позвонков, между которыми располагаются диски. Большую часть всех нагрузок на позвоночный столб приходится на его нижние отделы: поясничный и крестцовый. В то же время было отмечено, что невринома обнаруживается чаще в шейном и грудном отделах. Из этого следует, что нагрузки на позвоночник не являются причиной этого заболевания.

Что способствует появлению опухоли?

По поводу истинной причины, способствующей появлению невриномы, пока еще нет достоверной информации. Опухоль развивается из шванновских клеток, которые покрывают спинной мозг. Существует мнение, что предрасположенность к образованию невриномы, вероятнее всего, обусловлена генетически.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях невринома никак не проявляет себя, поэтому ее трудно определить. Большинство пациентов обнаруживали у себя опухоль случайно. Очевидно, что чем скорее будет замечено это заболевание, тем легче будет следить за его развитием и предупредить переход в злокачественную опухоль.

На более поздних стадиях развития опухоли, можно обнаружить у себя:

  • пониженную чувствительность, онемение конечностей;
  • боль в спине;
  • ухудшение двигательных функций рук и ног.

Невринома может воздействовать и на другие органы, поэтому иногда в симптомы заболевания включают нарушение стула, а также половой функции.

Из визуальных признаков можно наблюдать искривление позвоночника, которое тоже может быть проявлением наличия опухоли.

Как проводится диагностика?

Существует пять основных методов для диагностики невриномы:

  1. МРТ;
  2. введение контраста;
  3. биопсия;
  4. ультразвук;
  5. спондилография.

Первый метод используется наиболее часто, потому что может дать точный результат, который позволяет обнаружить доброкачественные новообразования уже на ранних стадиях. Но иногда его бывает недостаточно, поэтому используют второй способ КТ, позволяющий убедиться, что диагноз был поставлен правильно. Кроме того, он дает информацию о размерах опухоли и об ее расположении. Если она находится в мягких тканях, то необходимо сделать биопсию. Четвертый и пятый методы являются альтернативными.

Способы лечения

Основными факторами, влияющими на лечение, является характер самого новообразования. Однако определяющую роль может также сыграть стадия, на которой была диагностирована невринома.

На ранних стадиях развития опухоли, чаще всего выбирают консервативное лечение. В него входят диуретики, назначаемые вместе с глюкокортикоидами. Эти медикаменты предназначены для того, чтобы улучшить процессы кровообращения в позвоночном столбе. Кроме того, было отмечено, что эти препараты позволяют не дать опухоли развиваться и увеличиваться в размерах.

Тем не менее, не все виды опухоли поддаются консервативному лечению. Иногда врачи вынуждены использовать кардинальные методы, чтобы избавить пациента от заболевания. Они включают два вида операций:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • радиохирургию.

Первый метод назначается тем пациентам, у которых новообразование достигло значительных размеров.

Невриномы, которые весят менее 2 килограммов, удаляют вместе с капсулой опухоли. Такое лечение называется эндоскопическим. В случаях, когда она достигает 2-3 килограммов, этот порядок действий при операции недопустим. Первым делом вскрывают капсулу, удаляют оттуда опухоль, а только потом и иссекают саму капсулу. Осложнения могут возникнуть, если хирург случайно заденет нервные окончания, возможен частичный паралич.

Радиохирургия – альтернативный способ, который применяется хирургами, когда скальпелем трудно достать до опухоли. Он также назначается тем пациентам, которые отказываются от операции. Метод состоит в том, что лучи воздействуют на опухоль с разных позиций, при этом не нанося вред остальным органам.

К сожалению, без лечения это доброкачественное образование переходит в злокачественное.

Читайте так же

Моксотерапия (мокс-терапия)

Иглоукалывание как метод лечения остеохондроза

Упражнения для восстановления при остеохондрозе и радикулите

Правильная поза для работы – залог здоровой спины

Физиотерапия. Оздоровительные упражнения для позвоночника по системе здоровья Кацудзо Ниши

Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно .

Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные .

Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли.

После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника. был целый букет проблем. благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и .

Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в .

Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию .

www.spina.ru

Невринома причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невринома — доброкачественное новообразование, которые располагается в придаточных тканях. Опухоль может перерасти в злокачественную. Требуется консультация врача. Альтернативное название болезни — шваннома. Подразумевает опухоль округлой формы, которая покрыта капсулой. Чаще локализуется в слуховом нерве.

Содержание статьи

Симптомы невриномы

Признаки болезни зависят от причины возникновения. Выделяют следующую возможную симптоматику:

  • приступы головной боли;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • больному труднее запомнить информацию;
  • ухудшение остроты зрения и слуха;
  • нарушенная координация движений;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • приступы тошноты, в тяжелых случаях рвота;
  • изменение чувствительности кожных покровов лица;
  • двоение в глазах;
  • бесконтрольное сокращение мимических мышечных тканей;
  • парезы лицевого типа.

Невринома акустической формы характеризуется следующими симптомами:

  • ухудшение остроты слуха одного уха, редко диагностируют двустороннее поражение;
  • шум и звон в ушах;
  • ощущения инородного предмета в ухе;
  • чувство распирания в ушах.

Доброкачественное новообразование в области спинного мозга имеет следующие проявления:

  • чувство онемения верхних и нижних конечностей;
  • ограничение движений;
  • хроническая усталость;
  • слабость нижних конечностей;
  • нарушенная чувствительность нижних конечностей и живота;
  • чувство холода верхних и нижних конечностей;
  • так называемые мурашки.

При поражении желудочно-кишечного тракта к общей симптоматике добавляется рвота, болезненные ощущения в животе, понос. Шванновские клетки в районе гассерова узла имеют следующие признаки:

  • болезненные ощущения с одной стороны лица;
  • при вращении глазными яблоками отмечается дискомфорт;
  • парез лицевой части с одной стороны;
  • болезненные ощущения во время пережевывания пищи.

Причины

Доброкачественная опухоль прогрессирует при патологическом делении клеток. Точные причины возникновения процесса неизвестны. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • нарушение гормонального фона, например длительный прием лекарств;
  • отсутствие лечения вирусных и инфекционных болезней;
  • употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • злокачественная невринома прогрессирует из-за генетического фактора;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни мышечной и костной ткани.

Стадии развития невриномы

В зависимости от размеров опухоли выделяют несколько стадий:

  • первая стадия характеризуется размерами новообразования до 2 сантиметров, болезнь подразумевает нарушение функции тройничного и лицевого нерва;
  • вторая подразумевает размеры шванномы от 2 до 4 сантиметров, характеризуется возникновением признаков сдавливания мозга. У больного утрачивается слух, он не чувствует вкуса. Подразумевает паралич лицевого и тройничного нервного окончания;
  • третья стадия подразумевает размеры более 4 сантиметров, характеризуется клинической картиной гипертензии, нарушением речевого аппарата, выраженными расстройствами мозжечка.

Разновидности

Выделяют несколько видов болезни в зависимости от локализации:

Читать еще:  Артроз костей что это такое

Невринома позвоночника

Характеризуется болезненными ощущениями и параличами мышечных тканей, возможно онемение верхних и нижних конечностей, “мурашки”. По мере развития заболевания интенсивность симптомов увеличивается. Боли локализуются в области поясницы, рук и ног.

Невринома Мортона

Характеризуется расположением между пальцев нижней конечности. Первые симптомы — онемение и дискомфорт после использования обуви на высокой платформе или интенсивной физической нагрузки. Болезненные ощущения усиливаются при давлении на стопу руками.

Невринома головного мозга

Характеризуется болезненными ощущениями в лицевой части, изменением чувствительности кожных покровов. Нарушаются вкусовые ощущения, ухудшается работа слюнных желез.

Невринома тройничного нерва

Характеризуется слабостью жевательных мышц, болями во время еды. Возможно поражение слухового и лицевого нерва. Появляются привкусы пищи, когда больной ничего не ест.

Невринома слухового нерва

Характеризуется медленным развитием. Чаще диагностируют у пожилых пациентов. Сопровождается шумом в ушах, ухудшением остроты слуха. Возможно нарушение координации и равновесия.

Невринома конского хвоста

Характеризуется болезненными ощущениями в области груди, нарушениями в процессе дыхания.

Невринома периферических нервов

Характеризуется медленным развитием, сопровождается нарушением чувствительности.

Невринома легкого

Характеризуется повышенной температурой тела, болезненными ощущениями во время прощупывания, одышкой.

Невринома шеи

Характеризуется повышенной чувствительностью кожных покровов, пульсацией.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают лабораторные и инструментальные процедуры. Больного направляют на общий и биохимический анализ крови, КТ и МРТ, ультразвуковое исследование, рентгенографию, аудиометрию. Эндоскопию используют при наличии симптомов поражения кишечного тракта. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

cmrt.ru

Как вылечить невриному

Невринома – образование доброкачественного характера, которое разрастается из клеток нервных тканей. Патологическому процессу подвержены шванновские клетки. В результате изменений происходит формирование миелиновой оболочки и ускоряется процесс передачи нервных импульсов. Располагаться опухоль может в разных частях нервной системы, однако гораздо чаще патологическим изменениям подвержен слуховой нерв, на начальном этапе симптомы схожи с проявлением наружного отита, который многие пытаются лечить самостоятельно. Поэтому для постановки точного диагноза лучше сходить к ЛОРу.

Страдают от недуга преимущественно люди пожилого возраста. Клиническая картина недуга зависит от места локализации новообразования. В качестве лечения, как правило, применяется оперативное вмешательство.

Причины невриномы

Достоверно не установлены причины развития невриномы. Единственным точно установленным фактором является то, что она возникает у людей, имеющих предрасположенность к ней, то есть это болезнь, которая передается по наследству. Также существует вероятность, что невринома развивается в результате воздействия ионизирующего излучения, лучевой терапии или сильных химических веществ.

Признаки невриномы

Симптомы невриномы зависят от места расположения опухоли. На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и пациент не подозревает о протекании патологических процессов в организме. По мере роста новообразования и увеличения размеров оно начинает сдавливать нервные ткани, нарушая в них кровообращение и вызывая клинические проявления и ряд серьезных последствий.

При поражении лицевого нерва у человека нарушается слух, ухудшается мимика и часто тревожит головокружение. С прогрессированием заболевания симптомы становятся более острыми и ярко выраженными, появляется тошнота, головная боль и проблемы со зрительным восприятием.

Невринома, поражающая слуховой нерв, приводит к снижению слуха, появлению шума или звона в ушах, а также нарушению координации движений. У некоторых больных может отмечаться боль в ушах, головокружение, двоение в глазах, рвота, онемение лица, изменения вкуса и прочее.

В случае поражение позвоночника происходит снижение чувствительности, парезы и параличи. Вне зависимости от локализации невриномы, у больного нарушается двигательная активность, появляются «мурашки» в конечностях, развивается атрофия и слабость мышц, боль в спине.

Невринома Мортона (поражение нерва в стопе) проявляется чувством онемения, дискомфортом, ощущением инородного тела и болью во время движения, особенно при ношении неудобной обуви или в случае продолжительных пеших прогулок. Боль приступообразная, чередуется стиханием и пульсированием.

Лечение невриномы

Для диагностики невриномы требуется консультация невролога и проведение ряда диагностических процедур: МРТ, КТ, ОАК, ОАМ и электронистагмография. В некоторых случаях может назначаться УЗИ, рентгенография и биопсия (для подтверждения доброкачественного характера новообразования).

После подтверждения диагноза врач определяет наиболее безопасный и эффективный метод лечения. В качестве терапии чаще всего используется оперативное вмешательство. Недостатки: использование общего наркоза, длительный период восстановления (примерно 12 месяцев) и высокий риск развития осложнений (паралич нерва). Проводить операцию должен только опытный и высококвалифицированный врач, поскольку всегда существует риск повреждения нерва, нарушения чувствительности или двигательной функции.

Хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке, если невринома активно растет, рецидивирует после проведения лучевой или радиотерапии, быстро обостряется и нарастает симптоматика.

В качестве лечения может использоваться радиохирургическая терапия. Суть операции: на новообразование направляется пучок радиации, который приводит к гибели патологических клеток, не повреждая при этом здоровые. Операция проводится под контролем КТ или МРТ аппарата. Особенно актуален данный метод для удаления неврином, локализующихся в полости черепа. Однако радиохирургический способ лечения доступен для опухолей небольших размеров (до 3 см).

В некоторых случаях применяется лучевая терапия (гамма-нож). Преимущества: не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует применения наркоза. Недостатки: продолжительный курс лечения (несколько лет) и возможны осложнения.

Если у пациентов наблюдаются сопутствующие болезни, которые являются преградой к оперативному вмешательству или невринома имеет достаточно маленькие размеры и не растет – выбирается наблюдательная тактика. Пациент находится под постоянным наблюдением невролога, а контроль роста опухоли осуществляется путем регулярного проведения КТ или МРТ. Снять боль и облегчить состояние больному помогут обезболивающие, противовоспалительные и диуретические медикаментозные препараты.

Невринома является доброкачественным новообразованием – она не метастазирует и в 95% случаев не рецидивирует после оперативного вмешательства. При своевременно выявленном недуге и начатом лечении прогноз достаточно благоприятный.

zen.yandex.ru

Опухоли спинного мозга

это опухоли позвоночника, позвоночного канала, оболочек спинного мозга, сосудов спинного мозга, собственно спинного мозга, спинномозговых корешков. Они могут располагаться кнаружи от твердой оболочки (экстрадуральные опухоли) или кнутри (интрадуральные опухоли). При интрадуральных опухолях выделяют опухоли внутри спинного мозга (интрамедуллярные опухоли) и кнаружи спинного мозга (экстрамедуллярные опухоли), которые не происходят из спинного мозга. С увеличением опухоли спинной мозг в любом случае подвергается компрессионному повреждению и в конечном счете к параличу с поперечным поражением спинного мозга.

Самые частые симптомы опухолей спинного мозга — это боли и неврологические нарушения, как например нарушения чувствительности, слабость в конечностях, тазовые нарушения и нарушения половых функций. Характер жалоб зависит от локализации опухоли: опухоль в среднем грудном отделе позвоночника может привести к параличу нижних конечностей; опухоль в области шейного отдела позвоночника может привести к параличам рук и нижних конечностей. Так как опухоли часто растут медленно, то проявление симптомов медленное и вначале не замечаются пациентом. Иногда замечаются родственниками отставание и слабость при ходьбе.

Диагностика опухолей спинного мозга основывается на клинических исследованиях и на данных нейровизуализации. МРТ спинного мозга – метод выбора за счет хорошего МРТ-разрешения мягких тканей для выявления сдавления спинного мозга и корешков спинного мозга. Для диагностики стабильности позвоночника проводится компьютерная томография (КТ).

Рис. 1: МРТ опухолей спинного мозга (стрелки)

A: Метастаз в тело позвоночника карциномы почек на уровне 3 грудного позвонка со значительным сдавления спинного мозга. B: Интрадуральная эпендимома C: Распространенная интрамедуллярная эпендимома от 5 шейного позвонка до 4 грудного позвонка.

Лечение

При больших опухолях спинного мозга операция является терапией выбора. Целью операции является декомпрессия спинного мозга и, соответственно, спинномозговых корешков и / или стабилизации позвоночника. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то удаление опухоли приводит к полному излечению. При злокачественных опухолях, например, метастазы, облучение и/или химиотерапия проводится после операции. Если у пациентов возникает поперечное повреждение спинного мозга, то проводится интенсивная терапия, реабилитация в Неврологическом центре реабилитации Грейфсвальда.

Читать еще:  Лечение спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое

Самые частые опухоли:

1. Экстрадуральные опухоли

Самые частые экстрадуральные опухоли — это метастазы других опухолей (80%). Рак легких, молочных желез, почек, простаты особенно часто дает метастазы в позвоночник. А также могут быть плазмоцитома, лимфома, саркома, остеома и хондрома. Опухоли тела позвонка могут привести к спонтанным переломам позвоночника с полным повреждением спинного мозга. Целью операции является декомпрессия спинного мозга и спинно-мозговых корешков, а также стабилизация позвоночника. После операции проводится в большинстве случаев радиотерапия.

56-летний пациент с метастазом карциномы в тело 4 шейного позвонка. Пациент жаловался на сильные боли в затылке и онемение в ногах.

A: Рентгенограмма показывает разрушение тела шейного позвонка (стрелки).

B: По данным МРТ визуализируется компрессия спинного мозга.

C: Послеоперационная рентгенограмма показывает расположение импланта и физиологическое положение шейного отдела позвоночника. Проводится резекция разрушенного тела шейного позвонка и последующей стабилизацией позвонков и установлением титанового межтелового импланта. D: Послеоперационная МРТ показывает декомпимированный спинной мозг. Пациент ез грубых неврологических дефицитов.

67-летний пациент с метастазом карциномы в тело 3 поясничного позвонка. Пациент жаловался на сильные боли в спине и чувство онемения в ногах.

A: По данным МРТ визуализируется разрушение тела позвоночника и сдавление спинно-мозговых корешков (стрелки).

B: Резекция разрушенного тела поясничного позвонка и последующей стабилизацией позвоночника титановой конструкцией с установкой межтелового титанового импланта.

C: Послеоперационная рентгенограмма показывают расположение имплантанта и физиологическое положение поясничного отдела позвоночника. Пациент без грубых неврологических нарушений.

2. Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли

Самые частые интрадуральные опухоли — это менингиомы (опухоли оболочек спинного мозга) и невриномы (опухоли корешков спинного мозга). Меньше встречаются эпендимомы и липомы. Так как эти опухоли почти всегда доброкачественны, то полное удаление опухоли является целью операции. Радиотерапия не рациональна.

67-летняя пациентка с интрадуральной менингиомой на уровне 1-2 грудных позвонков. Пациентка жаловалась на неприятные ощущения в обеих ногах и медленно прогрессировавшую слабость в нижних конечностях.

A: МРТ с внутривенным контрастом показывает опухоль (стрелки), которая заполнила почти полностью позвоночный канал на своем уровне.

B: Серая серповидная структура (между стрелками) – сдавленный спинной мозг.

C и D: Послеоперационная МРТ показывает полное удаление опухоли при полной декомпрессии спинного мозга. Так как неврологические нарушения до операции были в течение многих лет, то нарушение чувствительности и слабость в нижних конечностях полностью не восстановились, но функция улучшилась.

28-летний пациент с интрадуральной невриномой на уровне 3 поясничного позвонка. Пациент жаловался на боли в спине, иррадиирущие в ногу.

A: МРТ с контрастом показало опухоль (стрелки), которая заполняет почти полностью позвоночный канал.

B: После вскрытия ТМО спинного мозга визуализируют опухоль, происходящую от спинномозгового корешка.

C и D: визуализация спинномозгового корешка, от которого происходит опухоль. Корешок поврежден и не функционирует.

F: Подготовка к удалению опухоли корешка.

G: Полное удаление опухоли.

H: Послеоперационная МРТ показывает полное удаление опухоли. Пациент без грубых неврологических дефицитов, кроме симптоматики повреждения корешка.

16-летняя девочка с эпендимомой терминальной нити на уровне 5 поясничного позвонка. Пациентка жаловалась на боли в ногах и спине.

A: МРТ показывает большую опухоль, накапливающую контраст, которая заполняет почти полностью позвоночный канал.

B: После вскрытия ТМО спинного мозга на уровне терминальной нити визуализируется опухоль. Проведено удаление опухоли после препаровки терминальной нити.

C: Позвоночный канал после удаления опухоли.

E: Послеоперационная МРТ показывает полное удаление опухоли. Пациентка была без неврологических дефицитов.

3. Интрамедуллярные опухоли (опухоли спинного мозга)

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга встречаются примерно в 2% всех опухолей центральной нервной системы. Самые частые опухоли — это эпендимомы (примерно 45%) и астроцитомы (примерно 35%). Гемангиобластомы составляют примерно 10%. Так как эти опухоли почти всегда доброкачественны, то полное удаление опухоли является целью операции. Радиотерапия не рациональна, так как опухоли радио нечувствительные и с другой стороны повреждают ткань спинного мозга при высокой лучевой нагрузке. Пациенты жалуются на выраженные боли в спине. Позже развиваются нарушения чувствительности и слабость в конечностях. Результаты операций при опухолях спинного мозга стали значительно лучше с применением микроскопической техники и интраоперационного мониторинга чувствительных и двигательных путей. Эпендимома и гемагиобластома четко отграничены от ткани спинного мозга, поэтому возможно полное оперативное удаление. Диффузный рост опухоли с инфильтрацией в нормальную нервную ткань встречается у астроцитомы, при этом возможно только частичное удаление опухоли. Без лечения опухоли спинного мозга приводят к полному поражению на данном сегменте спинного мозга.

www2.medizin.uni-greifswald.de

Невринома

Что это такое?

Невринома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из вспомогательных (шванновских) клеток нервной ткани, которые формируют миелиновую оболочку нервов. Женщины страдают данным заболеванием чаще мужчин. Хирургическое лечение приводит к рецидивам в трети случаев. Прогноз благоприятный, однако зачастую страдает качество жизни пациентов.

Внешне невринома выглядит как узел плотной консистенции округлой или неправильной формы с бугристой поверхностью. Обычно она имеет капсулу из соединительной ткани, что значительно облегчает удаление.

Причины и факторы риска невриномы

До настоящего времени этиология невриномы остается неизвестной. Новообразование появляется вследствие разрастания шванновских клеток. Из-за этого она имеет второе название — шваннома. Согласно исследованиям, она развивается в результате мутации генов 22-ой хромосомы. Они кодируют синтез белка, подавляющего рост клеток миелиновой оболочки. Поэтому нарушение синтеза этого белка приводит к избыточному разрастанию шванновских клеток.

Одним из заболеваний ассоциированных с развитием неврином слуховых нервов служит нейрофиброматоз. При этой патологии наблюдается развитие доброкачественных опухолей в различных органах и тканях человеческого тела. Заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования и передается от родителей к детям.

Симптомы невриномы

Симптомы соответствуют локализации. Если опухоль поражает лицевой нерв, то пациент может жаловаться на слезотечение или сухость глаз, парез век, головокружение. По мере её роста возникают признаки повышения внутричерепного давления: головная боль, тошнота и нарушения зрительного восприятия.

При шванноме слухового нерва 95% пациентов отмечают на снижение слуха, 70% — звон в ушах, 65% — нарушение координации движений.

При невриноме спинного мозга у пациента выявляется нарушение функций в зоне иннервации поврежденного участка нервной ткани. Основные симптомы — это локальная боль, иррадиирующая боль с парезом или без, гипестезии (снижение чувствительности).

При невриноме кожи опухоль проступает в виде отчетливого болезненного бугорка.

Диагностика невриномы

Диагностика заболевания включает разнообразные клинические и параклинические обследования. Выбор того или иного обследования зависит от предполагаемой локализации.

  • неврологическое обследование;
  • аудиограмма;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Симптомы поражения черепно-мозговых нервов, которые выявляются при неврологическом обследовании:

  • нистагм;
  • нарушение равновесия и походки;
  • симптомы поражения слухового аппарата;
  • нарушение чувствительности кожи лица;
  • двоение в глазах;
  • снижение либо отсутствие роговичного, глотательного рефлекса;
  • симптомы пареза лицевого нерва.

Аудиограмма выявляет степень снижения слуха при поражении слухового нерва. Более чем в 90% случаев на аудиограмме выявляется односторонняя тугоухость. Этот метод заключается в проверке слуха звуками различной громкости (от 0 до 120 дБ) и различной частоты (Гц). Существует множество типов тугоухости, однако для невриномы характерна нейросенсорная тугоухость. С помощью аудиограммы также можно проследить динамику снижения слуха.

Читать еще:  Павел евдокименко гимнастика для коленных суставов видео

КТ обладает наименьшей информативностью, она позволяет выявить невриномы размером более 1 сантиметра. Косвенным признаком акустической невриномы является расширение внутреннего слухового прохода. МРТ является более информативным методом. Она выявляет даже самые мелкие размеры. При проведении МРТ с контрастом шваннома интенсивно накапливает контрастное вещество.

Виды невриномы

Невринома слухового нерва (второе название — вестибулярная шваннома) диагностируется у одного человека на 100 тысяч населения и составляет более чем 90% всех неврином черепных нервов. Опухоль растет медленно, со скоростью от 1 до 2 мм в год, но иногда скорость роста составляет до 30 мм/год, что приводит к сдавлению мозжечка, ствола мозга. Может быть односторонней (чаще проявляется в 40-50 лет) или двусторонней ассоциирована с нейрофиброматозом 2 типа (у молодых людей). Кроме вестибулярной выделяют также группу невестибулярных шванном, к которым относятся невриномы лицевого нерва, тройничного нерва и невринома яремного отверстия. Полное хирургическое удаление этой группы практически невозможно и, как правило, после операции можно ожидать рецидива опухоли.

Невринома спинного мозга формируется из шванновских клеток корешков спинных нервов. Данная патология составляет порядка 30% от всех первичных новообразований спинного мозга и периферических нервов. Болезнь более характерна для женщин среднего и старшего возраста.

Лечение невриномы

В зависимости от расположения, размера и типа невриномы, врач назначает оптимальный вид лечения. Наиболее часто пациента направляют на операцию. Однако, остановить рост опухоли неинвазивными методами, особенно при диагностике на ранних стадиях, стало возможным с развитием новых технологий лучевого лечения, таких как Кибер-Нож. При этом сохраняются функции рядом расположенных нервов, что крайне важно для сохранения качества жизни после лечения.

Лучевая терапия рекомендована, если операцию невозможно провести, или если пациент отказывается от неё. С внедрением в практику инновационной системы «КиберНож» появилась возможность неинвазивного, быстрого, сверхточного и комфортного лечения неврином любой локализации.

www.pet-net.ru

Лечение невриномы позвоночника без операции

  • Проспект Воздухофлотский, 51
  • Оболонская набережная, 1 корпус 3
  • Улица Златоустовская, 16
  • Улица Цитадельная, 7
  • Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
  • Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Проспект Воздухофлотский, 51
Оболонская набережная, 1 корпус 3
Улица Златоустовская, 16
Улица Цитадельная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Режим работы клиник:
Пн-Сб: 8:00 — 20:00
Вс: 9:00 — 18:00

Опухоль спинного мозга – это доброкачественное или злокачественное новообразование, которое развивается в спинном мозге. Если выявлена опухоль, самое важное — не вид или строение опухоли, а ее местонахождение и то давление, которое она оказывает на определенные участки мозга.

Опухоли спинного мозга: виды

По своему происхождению и местонахождению опухоли спинного мозга подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Самыми злокачественными являются экстрадуральные опухоли спинного мозга. Они быстро развиваются, разрушая позвоночник. При этом опухоли развиваются либо из тела позвонков, либо из ткани твердой мозговой оболочки. Такая опухоль спинного мозга встречается в 55 % всех случаев данного заболевания. Сюда относятся метастатические опухоли (рак простаты, легких, молочной железы), первичные опухоли позвоночника, хлорома и ангиолипома.

Интрадурально–экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. Их локализация — под твердой мозговой оболочкой. Сюда относятся нейрофибромы и менингиомы. Такая опухоль спинного мозга встречается в 40 % от всех случаев данного заболевания.

Интрамедуллярные опухоли формируются в самом веществе спинного мозга (приблизительно 5 % от всех опухолей спинного мозга). В основном, это новообразования из глиальной ткани (глиомы). Они делятся на астроцитомы и эпендимомы.

Невринома позвоночника – это доброкачественная опухоль спинного мозга. Очень распространенное заболевание, появляется в зоне корешков спинномозговых нервов. Такие новообразования растут достаточно медленно, однако невринома позвоночника опасна тем, что может перерасти в злокачественную опухоль спинного мозга.

Другая распространенная опухоль спинного мозга – это гемангиома позвоночника. Это доброкачественная опухоль, которая растет довольно медленно. Такое заболевание встречается у 10% людей, чаще всего от него страдают женщины 20-30 лет. Обычно гемангиому позвоночника обнаруживают совершенно случайно. Своевременно начатое лечение гемангиомы позвоночника избавит от болевых симптомов заболевания и повысит качество жизни.

Опухоли спинного мозга: симптомы

Боли в спине — самый распространенный симптом как доброкачественного, так и злокачественного новообразования в спинном мозге. Боль может усиливаться ночью или при пробуждении. Также она может распространяться к бедрам, ногам или рукам и может усиливаться с течением времени, несмотря на лечение.

В зависимости от вида и локализации новообразования могут возникать и другие симптомы, особенно во время его роста.

К этим симптомам относятся:

  • Слабость в мышцах или утрата чувствительности (как правило — в ногах)
  • Сложности при хождении, которые иногда приводят к падениям
  • Сниженная чувствительность боли, тепла и холода
  • Нарушения работы мочевого пузыря или кишечника
  • Паралич различных частей тела и разной степени тяжести — в зависимости от локализации опухоли
  • Сколиоз или другая деформация позвоночника, возникшая вследствие крупной доброкачественной опухоли.

Опухоль спинного мозга может прогрессировать с различной скоростью. Как правило, злокачественные новообразования развиваются быстро, а вот доброкачественные виды опухолей растут медленно, иногда существуя много лет до появления проблем.

Диагностика

Если существует подозрение на опухоль спинного мозга, врач-невролог проводит осмотр больного и проверку рефлексов. Рентгенография позвоночника поможет выявить повреждения позвоночника, изменение и смещение его структур. Может также потребоваться миелография. Одни из самых передовых методов диагностики — это КТ и МРТ позвоночника.

Лечение опухолей спинного мозга

Если была диагностирована опухоль спинного мозга, самым действенным методом терапии является только хирургическая операция. Такому методу лечения подлежат все доброкачественные новообразования. В то время как консервативная терапия — стационарный режим, обезболивающие и общеукрепляющие средства — помогут уменьшить боль и даже вызвать некоторое улучшение, однако такая ремиссия будет неполной и непродолжительной, и в дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать.

Хирургический метод лечения доброкачественных новообразований дает хорошие результаты, к большинству больных возвращается трудоспособность. Результаты хирургического вмешательства во многом определяются своевременной и точной диагностикой.

Если обнаружена невринома позвоночника, лечение может быть разнообразным. Тактика лечения подбирается в зависимости от размеров новообразования, а также темпов его роста. Существуют лекарственные препараты, которые замедляют развитие опухоли. Операция по хирургическому удалению такой опухоли возможна в том случае, когда невринома позвоночника не проросла в мозговую оболочку. Если же это уже произошло, то выполняется лишь частичная резекция (удаление) новообразования.

При подозрении на гемангиому позвоночника терапию следует начинать только после постановки точного диагноза болезни. Лечение гемангиомы позвоночника необходимо только в случае поражения большей части тела позвонка и при активном росте опухоли. В большинстве случаев гемангиомы растут очень медленно, и поэтому человек может вести обычный образ жизни под наблюдением врача-невролога. А вот обязательное лечение гемангиомы позвоночника требуется в тех случаях, когда новообразование поражает большую часть позвонка. В таких случаях применяют хирургическую терапию или пункционную вертебропластику. Ведь медикаментозная терапия в данном случае — это всего лишь возможность устранить боль временно.

Если опухоль спинного мозга оказалась злокачественной, также выполняется попытка хирургического ее удаления с последующей рентгенотерапией, которая способна остановить развитие новообразования и уменьшить ряд ее симптомов. В таком случае прогноз зависит от гистологического содержимого опухоли, ее величины и локализации.

Если у Вас диагностировали опухоль спинного мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши лучшие врачи-неврологи помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, вовремя направить к нейрохирургу.

ameda.com.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector