Лечение грыжи лазером

Лечение грыжи лазером

Грыжа позвоночника является достаточно серьезным заболеванием, которое становится все более распространенным в последнее время. С этим связан и определенный ажиотаж по поводу методов лечения грыжи и их эффективности.

Возникает вопрос: как лечить грыжу позвоночника? В частности, на просторах всемирной сети активно обсуждается вопрос о том, как проводится лечение грыжи лазером и стоит ли оно того. Разберемся в этом вопросе.

Стоит сказать, что существует определенная путаница в вопросе лечения грыжи позвоночника с помощью лазера. Связано это с тем, что существует две разновидности этого метода. Один представляет собой малоинвазивный хирургический метод, который в свою очередь делится на две разновидности, а другой относится к методам физиотерапевтического лечения. Стоит подробнее разобраться в каждом из них.

Лечение грыжи физиотерапевтическим лазером

Лечение межпозвоночной грыжи лазером, который относится к методам физиотерапии, в медицинском центре «Меднеан» проводится с целью усиления регенераторных процессов, в частности, для стимуляции заживления фиброзного кольца межпозвоночного диска и регенерации хрящевой ткани. Также под влиянием лазерного луча происходит уменьшение отека нервных корешков, что уменьшает их компрессию и, соответственно, обезболивает, а также стимулирует нервную проводимость и восстанавливает функции самих корешков.

Лечение грыжи лазером в данном случае подразумевает использование физиотерапевтического оборудования, которое генерирует лазерный луч с различными свойствами. Лечение проводится через кожные покровы, не нарушая их целостности.

Лечение грыжи лазером проводится с помощью как низкоинтенсивного лазерного излучения, так и лазера высокой мощности для более глубокого проникновения. Например, HILT-терапия обладает мощностью на порядок большей, нежели обычные лазерные установки с низкоинтенсивным лазерным излучением. Это позволяет влиять на большую глубину для большей эффективности, тем более с учетом телосложения пациента и выраженности подкожной жировой клетчатки.

Также существуют и более усовершенствованные системы. Лазерная терапия MLS является новым поколением физиотерапевтического оборудования, в котором предусмотрено лазерное облучение на двух длинах волн одновременно с возможностью корректировать параметры терапии. Это обеспечивает одновременное обезболивание и стимуляцию тканей за значительно меньшие промежутки времени. Лечение грыжи лазером MLS повышает результативность такого лечения.

Стоит сказать, что лечение грыжи лазером имеет немного отдаленный эффект, так как процессы регенерации требуют определенного времени.

Лечение грыжи лазером имеет высокую эффективность, но в комплексном подходе с использованием других методов, таких, как мануальная терапия, вытяжение позвоночника и прочее.

Сам по себе лазер не обеспечит полного излечения потому, что он не способствует втягиванию грыжевого выпячивания и, соответственно, приведет только к временному облегчению. Только комплексное лечение, которое применяется в медицинском центре «Меднеан», обеспечит выздоровление.

Лечение грыжи микрохирургическим лазером

Лечение межпозвонковой грыжи с помощью этого метода подразумевает использование лазерного луча для высушивания грыжи. Это так называемая лазерная вапоризация. Лечение грыжи лазером такого типа представляет собой микрохирургическую малоинвазивную методику, при которой с помощью специальной иглы в зону грыжевого выпячивания проводится лазерный излучатель. Под воздействием лазера высокой мощности грыжа разогревается, что приводит к ее высушиванию и уменьшению размера. При этом давление на нервные корешки ослабевает, что устраняет болевые ощущения.

Это малотравматичная микрохирургическая операция, которая проводится под местным обезболиванием и хорошо переносится больным. Она является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Но стоит сказать, что этот метод не обезопасит от возникновения рецидива грыжи, а также, учитывая тот факт, что часть межпозвонкового диска высушивается и его высота не восстанавливается, вероятность компрессии нервных корешков в будущем достаточно высока.

Также эта методика малоэффективна в случаях, когда присутствуют дистрофические процессы в самом диске, что делает невозможным высушивание как таковое. Также она не делается при наличии секвестрированной грыжи.

Другой разновидностью этой методики является так называемая лазерная реконструкция диска, при которой также с помощью световода, введенного в патологическую зону с помощью иглы, проводится лазерное облучение диска, но с использованием лазера низкой мощности. Это приводит к усилению регенерации хрящевой ткани без его высушивания. Лазерная реконструкция проводится обычно в начальной стадии.

Так или иначе, выбор метода лечения грыжи зависит от ее размеров, наличия или отсутствия фрагментации, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей пациента. Но всегда стоит начинать с консервативных методов и только при отсутствии результата лечения использовать микроинвазивный или хирургический методы.

Также следует уточнить, что индивидуальный и комплексный подход с последующей профилактической работой над собой в виде лечебной гимнастики, специальных упражнений для укрепления мышц и правильного выполнения нагрузок обеспечат эффективный и длительный результат.

Медицинский центр «Меднеан» предлагает свою схему безоперационного и немедикаментозного лечения! Не зятягивайте, время работает против вас! Обращайтесь к нам на консультацию! Здесь наши контакты.

mednean.com.ua

В Херсонской областной больнице грыжу позвоночника лечат лазером

Зачастую люди списывают боль в спине на усталость, повышенные физические нагрузки или последствие пребывания на сквозняке.

И психология большинства пациентов такова, что они готовы долгое время терпеть ноющую или колющую боль, лишь бы не идти к врачу. Однако за неприятными симптомами в области спины может прятаться коварная межпозвоночная грыжа.

Какие современные методы ле-чения грыж межпозвоночных дисков сегодня существуют? Возможно ли лечение без операции? На эти и дру-гие вопросы «Гривна» по просьбе читателей попросила ответить врача-нейрохирурга нейрохирургического отделения Херсонской областной клинической больницы Сергея Филипчука.

— Грыжа межпозвоночного диска – одно из самых распространённых и сложных заболеваний позвоночника. Это выход повреждённого диска за пределы своих границ, – комментирует Сергей Николаевич. – Патология начинается с размягчения пульпозного ядра (основы диска). Симптомами заболевания может быть постоянная боль в пояснице или шее.

Причём боль усиливается при движениях и физических нагрузках, наклонах вперёд. В отделении нейрохирургии практикуют современный бескровный метод лечения грыж межпозвонковых дисков – лазерную вапоризацию. Что это за метод?

При лазерной вапоризации врач воздействует лучом медицинского лазера на ядро межпозвоночного диска. Воздействие лазерного облучения создаёт эффект испарения, при котором дисковое ядро уменьшается в размерах. Как следствие, становятся меньше и сам позвоночный диск, и грыжа, которая при этом вытягивается.

— А пациента при такой манипуляции вводят в наркоз?

— Операция проводится без общего обезболивания, что является её важным преимуществом. А местная анестезия обеспечивает достаточный уровень обезболивания. Кроме того, пациент постоянно контролирует свои ощущения, что позволяет повысить уровень безопасности вмешательства. Под рентгенконтролем в межпозвоночный диск вводится игла, через неё – световод. Через световод подаётся лазерный луч, который вызывает коагуляцию (лат. сoagulatio – свёртывание, сгущение) и испарение ядра межпозвоночного диска.

— Долго ли длится операция? Сколько занимает послеоперационная реабилитация пациента?

— Процедура занимает 20–30 минут. Пациентов выписывают на следующий день после операции, а приступать к нетяжёлой работе можно через 2–3 недели. В послеоперационном периоде рекомендуется ношение поддерживающего корсета в течение 1–2 месяцев при ходьбе и сидении. В положении лёжа предпочтительно пользоваться жёстким матрацем. Боль в большинстве случаев исчезает сразу же после проведения манипуляции на операционном столе.

— Сергей Николаевич, в нейрохирургическом отделении Херсонской областной больницы есть всё необходимое оборудование для выполнения такой «тонкой работы»?

— Вот уже 2 года в нашем отделении работает оборудование, которое позволяет выполнять операции с применением лазерной технологии. Результаты метода впечатляют. После более полусотни выполненных операций можно с уверенностью говорить о высокой эффективности метода. Потребовались операции (микродискэктомия – удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей) только двум пациентам. Осложнений и последствий не было.

Читать еще:  Препараты для суставов и хрящей с коллагеном

Процедура лазерной вапоризации быстрая, безопасная, безболезненная, а главное – она позволяет вернуть пациента в строй в кратчайшие сроки. На коже не остаётся никаких рубцов и следов от проведённой манипуляции. Все врачи нейрохирургического отделения ХОКБ являются сертифицированными специалистами в этой области нейрохирургии и прошли соответствующее обучение.

— А можно ли пациентам при подозрении на грыжу обращаться непосредственно в отделение нейрохирургии?

— Как правило, пациенты с болью в спине обращаются к семейным врачам или невропатологам, и редко – к нейрохирургам. Однако при желании даже первично можно обращаться в ординаторскую отделения нейрохирургии областной больницы (и в случае, если пациент сомневается в правильности лечения врачами первичного звена).

— Спасибо за полезную информацию.

khersonci.com.ua

Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли [1] . Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия . Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков ( ламинэктомия ). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия . Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Преимущества эндоскопических операций:

  • визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
  • минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
  • отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
  • уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.
  • некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

  • грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
  • болевой синдром более 4 недель;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
  • остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
  • повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

  • холодная плазма;
  • гидропластика (жидкость под давлением);
  • механическое воздействие;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

  • наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
  • выраженный болевой синдром;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации , или уровню расположения, можно выделить:

  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска [2] ;
  • грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника [3] ;
  • грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне 1–2 поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

  • срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
  • парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
  • боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
  • фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования :

  • небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
  • протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
  • экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.
Читать еще:  Капустный лист при артрозе коленного сустава

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Операция по удалению грыжи: основные этапы

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

  • подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
  • непосредственно хирургическое вмешательство;
  • восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Не за­бы­вай­те о прос­тей­шей про­фи­лак­ти­ке: при си­дя­чей ра­бо­те каж­дые час–два вста­вай­те с крес­ла и де­лай­те не­боль­шую раз­мин­ку — хо­тя бы прой­ди­тесь по офи­су. Сле­ди­те за осан­кой, со­хра­няй­те пра­виль­ное по­ло­же­ние. Ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся.

www.aif.ru

Лечение грыжи позвоночника в Одессе без операции

Долго размышляла, писать отзывы о клинике СПАС https://www.mcspas.com/ или нет, или написать только про Щербакову Богдану Ильиничну небольшой отзыв, но лазая по бескрайним просторам всемирной паутины, увидела, что очень много людей вынуждены иметь крайне печальный выбор возможностей лечения и удаления грыжи позвоночника. Передо мной тоже стоял нелегкий выбор, пойти на операцию на позвоночнике в Одессе, Киеве или Минске, либо найти другой путь. Думаю, Вы себе представляете, сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи в Одессе, Киеве, Минске сегодня. Дорогое «удовольствие». Но, слава Богу, все обошлось. Поэтому я и решила написать этот текст, потому что главный его посыл – не стоит верить врачам, при первой же возможности отправляющих вас на операционный стол!

Я уже об этом рассказывала в другой статье, что я ходила на МРТ, где у меня нашли грыжу поясничного отдела 10 мм. Довольно большая грыжа. До этого я уже проходила диагностику, которая не показала ничего серьезного. Просто впереди были роды, и мне совсем не хотелось осложнений. Выносила хорошо, нормально родила, спина не доставляла неудобств. Еще до беременности бывали небольшие боли спины, но, как мне казалось, не больше, чем у всех других людей. Ну болит – и болит, а потом все равно же проходит. Но прошло полгода после родов и перенесенные нагрузки (беременность, постоянное держание ребенка на руках) дали о себе знать. И еще и как!

Но как я попала в медицинский центр на Глушко в Одессе?

Вначале я чувствовала ноющую боль в левой части спины, даже решила, что это почка. Потом боль только усиливалась, и даже начала отдавать в ногу. Когда я утром пошла прогуляться рядом с домом в парк, то боль так сильно прихватила, что я еле доковыляла до ближайшей скамейки. Набрала мужа, он сразу отвез меня к невропатологу в нашу поликлинику. К этому моменту я буквально перестала ощущать стопу левой ноги. Мне казалось, что все не так уж и страшно, и все должно само собой наладиться, но когда врач попросила меня попытаться пройти на пятках, а после – на носках, то левая нога в первом случае, сразу же опускалась, а во втором – подворачивалась. Я была в шоке.

Мы в тот же день сделали МРТ, которое и показало, что у меня межпозвоночная грыжа 10мм и лечение https://www.mcspas.com/ мне необходимо срочно-срочно. Оказалось, что эта самая грыжа как бы вывалилась за свои пределы и передавила нервный корешок. Поэтому получилось следующее: мозг посылал сигнал, который не доходил до места назначения. Такое вот поражение ЦНС… Врач дал лечение, но сразу предупредил, что прогноз его совсем не оптимистический… Лечение состояло в ношении корсета, капельницах, уколах, таблетках, витаминах. По окончанию курса была назначена высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Все это заняло 25 дней и 10 тысяч гривен.

Боль прошла, но осталось онемение и практически не функционирующая ступня. Врач даже начал намекать на то, чтобы мы подумали об операции, хотя сам и признался, что с большим скепсисом относится к операциям на позвоночнике, и даже к такой, ныне популярной процедуре, как лазерное удаление межпозвоночной грыжи.

Когда же у меня в очередной раз подвернулась нога, и я снова упала на улице, то со мной случился настоящий нервный срыв. Пришла домой, заплаканная, слава Богу, муж был рядом. Позже я узнала, что он всю ночь читал про лечение межпозвоночной грыжи без операции https://www.mcspas.com/ на различных форумах. Утром мы собрались и поехали в Одессу в медицинский центр СПАС. Я совсем забыла сказать, что живем мы в Черноморске (бывший Ильичевск) – соседнем с Одессой городе.

Меня спас «СПАС» – медицинский центр на Тираспольской

По дороге в Одессу муж объяснил, что МЦ СПАС – это сеть медицинских центров, которые основала заслуженный врач Украины Щербакова Богдана Ильинична, и что эти учреждения успешно практикуют безоперационное решение многих проблем с позвоночником и суставами. Когда мы прибыли, нас приняла лечащий врач Елена Викторовна, которая объяснила, что когда корешок пережат, то высока вероятность, что нервные окончания отомрут, а затем никогда не восстановятся, а это – 100%-ая инвалидность. И необходимо как можно быстрее начать лечение, иначе большой риск, что совсем скоро мне вообще ничего не поможет.

И мы согласились на безоперационное удаление межпозвоночной грыжи в Одессе в СПАСклинике: https://www.mcspas.com/ Лечение заняло месяц и состояло из целого комплекса воздействий, основным из которых было авторское вытяжение позвоночника. На сегодняшний день нога полностью восстановилась. Но я строго соблюдаю предписания, данные Еленой Викторовной, а также ежедневно делаю специальные упражнения – даже если нет на это днем времени, то в 12 ночи становлюсь и делаю.

Читать еще:  Упражнения для спины на мяче при сколиозе

Надеюсь, моя история кому-то поможет! Берегите себя! С уважением, Александра из Черноморска.

www.04868.com.ua

Нейрохирурги Запорожской областной больницы «высушивают» межпозвоночные грыжи лазером

Весной у многих начинает «хандрить» спина. Не удивительно, ведь как только распогодится после зимы и пригреет первое робкое солнышко, мы перестаем тепло одеваться и забываем беречься от сквозняков. А ведь наш позвоночник очень любит тепло, и малейшее его переохлаждение может закончиться обострением остеохондроза, предостерегают нейрохирурги Запорожской областной больницы.

Дальше – больше: развивается межпозвонковая грыжа. Дело в том, что при остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровоснабжение в позвоночнике. Поэтому межпозвонковые диски теряют прочность, трескаются и их внутренняя часть выпячивается, сдавливая нервные окончания и вызывая боль.

С болью в спине, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Другое дело, насколько сильно и как долго она беспокоит человека. При остеохондрозе и межпозвонковой грыже, например, боль не дает покоя ни днем, ни ночью. Так продолжается несколько месяцев, а то и лет! Из-за больного позвоночника страдают все органы: грыжу в шейном отделе сопровождают головные боли, головокружения и шум в ушах, защемление в грудном отделе сказывается на работе органов дыхания, а проблемы в поясничном отделе влияют на почки, мочеполовую систему и пищеварение.

Если «прихватило» спину, боль отдает в ногу, а проверенные способы желаемого облегчения не приносят – больному позвоночнику поможет лазерное выпаривание, простая щадящая операция, которую проводят нейрохирурги Запорожской областной больницы.
В нейрохирургии подобные операции – новая веха. Для их проведения необходимо современное оборудование и опытные квалифицированные специалисты. Такие условия в Украине обеспечены только в Киеве, Днепропетровске и Запорожье, в областной больнице. Здесь межпозвоночные грыжи успешно удаляют лазером уже более 10 лет, с 2005 года.

«Лазерная дискэкстомия или лазерная вапоризация сегодня один из передовых методов лечения остеохондроза. Раньше при межпозвоночной грыже пациенту предстояло сложное вмешательство открытым доступом – травматичное и с большим разрезом. После лазерного выпаривания у пациента на теле не остается и следа от операции. На операционном столе он избавляется от боли, а на следующий день уходит домой совершенно здоровым человеком», — комментирует Сергей Тяглый, заведующий нейрохирургическим отделением Запорожской областной больницы, главный внештатный нейрохирург ДОЗ ЗОГА.

По своей структуре межпозвонковый диск на 80% состоит из воды. При лазерной вапоризации в поврежденный хрящ без разреза кожи вводится пункционная игла. Под воздействием диодного лазера «Лика-Хирург», которым оснащено отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, грыжа высушивается на несколько миллиметров. Этого достаточно, чтобы выпячивание перестало давить на нерв, и боль прошла навсегда. Как рассказывает Юрий Зайцев, нейрохирург отделения, подобная операция длится около 40 минут, проводится под наркозом. «В это время пациент себя комфортно чувствует, его ничего не беспокоит. Вечером он уже может вставать, а утром – идти домой. Через месяц щадящих нагрузок все радости жизни снова становятся для него доступными – занятия спортом, активный образ жизни. Это огромное преимущество при современном ритме, ведь многие дорожат работой и не хотят надолго «выпадать» из привычного графика», — отмечает Юрий Владимирович.

Остеохондроз – одна из самых распространенных «позвоночных» проблем. Особенно сейчас, когда большую часть дня люди проводят за компьютером в одной позе. В такой неприятной ситуации можно долгое время с переменной успешностью лечиться консервативно, а можно обратиться в отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, специалисты которого с помощью уникальной методики «высушивают» грыжу позвоночника лазером.

zokb.org.ua

Cochrane

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции.

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

www.cochrane.org

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector