Межпозвоночная грыжа грудного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Состояние при котором грудной межпозвоночный диск выходит за границу тела позвонка. Пациента беспокоят болевые ощущения, расстройство чувствительности в области грудной клетки, слабость в ногах, тазовая дисфункция и различные функциональные изменения в работе внутренних органов. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, электрокардиографию, ультразвуковую допплерографию, ультразвуковое исследование, урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Терапевтическая тактика включает назначение: противовоспалительных препаратов (напроксена, ибупрофена, кетопрофена, карпрофена), анестетиков, кортикостероидов, витаминов В1 и В6, физиотерапии и лечебной физкультуры. По показаниям проводится оперативное вмешательство путем ламинэктомии, эндоскопической микродискэктомии, микродискэктомии либо дискэктомии. Данный тип межпозвоночных грыж развивается редко. Обычно, от недуга страдают люди молодого и среднего возраста.

Причины грыжи грудного отдела

Чаще всего болезнь образуется на фоне травм позвоночника и остеохондроза. Молодые люди, как правило, страдают грыжей после травмы либо вследствие раннего развития дегенеративных нарушений межпозвонковых дисков. В зрелом возрасте основной причиной недуга является остеохондроз. К травматическим повреждениям дисков относят: ушиб, перелом, подвывих позвонков, чрезмерную физическую нагрузку на позвонки грудного отдела, а также подъем тяжелых предметов. Кроме того, диски травмируются и изнашиваются, если человек в связи с профессиональной деятельностью много времени проводит в неудобной позе. В группу риска входят специалисты: хирурги, автомеханики, сварщики, портные и т.д. Ранний остеохондроз может быть спровоцированным нарушениями осанки, искривлениями позвоночника, изменениями метаболических процессов при сахарном диабете или раннем климаксе.

Симптомы грыжи грудного отдела

Разделяют 2 вида грыж в грудном отделе – центральные и латеральные. У пациентов, страдающей от первого типа, заболевание проявляется симптоматикой компрессионной миелопатии, нижним односторонним или двусторонним парезом, а также тазовыми расстройствами. Поскольку при дискогенной миелопатии сдавливаются проводящие двигательные пути, наблюдаются центральные парезы. При латеральных грыжах раздражается и сдавливается спинальный корешок, что вызывает болевой синдром (радикулит) и расстройство чувствительности в зоне грудной клетки. Спинальные нервы в грудном отделе включают висцеральные ветви, ведущие к таким органам как: трахея, легкие, бронхи, пищевод, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь и почки. Потому вследствие их сжатия возникают функциональные нарушения перечисленных выше органов. Если грыжа размещается в верхнегрудном отделе, наблюдаются боли и парестезии в области верхних сегментов грудной клетки. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость и парестезии верхних конечностей, стенокардия, онемение кистей рук, нарушения перистальтики пищевода и акта глотания. Симптоматика грыж в среднем грудном отделе выражается межреберной невралгией, болями в желудке, ферментной недостаточностью поджелудочной и расстройствами выработки инсулина. Грыжи в нижнегрудном отделе вызывают признаки острого живота, острого холецистита и аппендицита, а также дискинезию кишечника.

Диагностика грыжи грудного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, электрокардиографию, ультразвуковую допплерографию, ультразвуковое исследование, урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Такой набор дополнительных обследований обусловлен необходимостью исключения патологий внутренних органов.

Лечение грыжи грудного отдела

Терапевтическая тактика включает назначение: противовоспалительных препаратов (напроксена, ибупрофена, кетопрофена, карпрофена), анестетиков, кортикостероидов, витаминов В1 и В6, физиотерапии и лечебной физкультуры. По показаниям проводится оперативное вмешательство путем ламинэктомии, эндоскопической микродискэктомии, микродискэктомии либо дискэктомии.

Профилактика грыжи грудного отдела

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за осанкой, делать разминки работая длительное время в одной позе, а также избегать травм позвоночника.

www.obozrevatel.com

Лечение грыжи позвоночника методом ударно-волновой терапии: показания, противопоказания и стоимость

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

  • Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
  • Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
  • Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

  • боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
  • покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
  • онемение ноги на стороне поражения диска;
  • периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
  • дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

  • «прострелы» в плечо или руку;
  • головокружения и/или головные боли;
  • скачи артериального давления;
  • утрата чувствительности в пальцах рук.

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

УВТ при грыже позвоночника

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

Сегодня УВТ применяется как элемент комплексной терапии целлюлита (подкожной липодистрофии), «пяточных шпор» (плантарного фасциита), «теннисного локтя» (эпикондилита), плохо сросшихся переломов различных костей, артрозов, остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Читать еще:  Анемия при ревматоидном артрите лечение

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Важна квалификация врача-физиотерапевта, так как при неправильной работе с аппаратом и приложенных к проблемным зонам излишних усилиях пациент может испытывать боль. Иногда это является вариантом нормы, иногда — нет. Обычно современное оборудование УВТ оснащается «искусственным интеллектом» — компьютером со встроенными медицинскими протоколами проведения процедур, которые не допускают или, по крайней мере, снижают до минимума возможность человеческой ошибки. Более того, инновационные генераторы звуковой волны (расположенные в наконечниках) оснащены системой обратной связи, которая в режиме реального времени способна изменить интенсивность энергетического воздействия, чтобы не допустить повреждений ткани.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Людмила: «Во время процедуры было больно, но терпимо. В особенности больно было непосредственно вблизи крестца. И до сих пор болезненные ощущения там остались. Делала процедуру вчера утром».

Анастасия: «Не знаю, как у других, но я при проведении процедур не испытывала никакой боли. Возможно — легкий дискомфорт, но не более того. У зубного врача или гинеколога — значительно неприятнее! 2–4 сеанса — не знаю, возможно, этого достаточно при определенных заболеваниях, но я почувствовала облегчение только после седьмой или восьмой процедуры. Зато потом с каждым сеансом боли становились все меньше и меньше и к двадцатому сеансу (через три недели после начала лечения) исчезли полностью».

Мария: «После окончания первого курса грыжи уменьшились — одна на 94%, вторая на 68%. Сейчас уже несколько месяцев забыла о болях в спине, изредка прихватывает левую ногу, в основном когда мою пол или работаю, согнувшись в пояснице, но это совершенно несопоставимо с тем, что было раньше».

АФРивер: «…Его [прим. редакции — УВТ] применение в комплексном лечении, как определенная составляющая — очень даже эффективно. Но это всего лишь инструмент для достижения определенных целей в работе над больным местом (убирали остеофиты, фрагментации. больше не могу воспроизвести, я не врач)».

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

www.pravda.ru

Симптомы межпозвоночной грыжи

Записаться на приём

Существенно испортить жизнь любого человека может межпозвоночная грыжа. Это заболевание не просто приносит дискомфорт и боль, но еще и является опасным для здоровья и жизни!

Межпозвоночные диски, представляющие собой соединение плотной наружной оболочки и желеобразного центра, с годами теряют некоторое количество жидкости. В результате они утрачивают и свои амортизационные свойства. Грыжа возникает тогда, когда разрывается наружная оболочка. В результате возникает боль, связанная с защемлением нервов. Передавливание сосудов приводит к более тяжелым последствиям. Именно поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на основные признаки заболевания.

Какие бывают симптомы межпозвоночной грыжи?

Обнаружить признаки грыжи можно уже на ранней стадии заболевания. Но сложность диагностики заключается в том, что большое количество симптомов схожи с проявлениями других болезней.

На что обращать внимание?

  1. На утреннюю скованность в движениях.
  2. На тупую боль при вставании.
  3. На вялость мышц.
  4. На ухудшение осанки.
  5. На онемение конечностей.

Эти симптомы можно назвать специфичными для грыжи межпозвоночного диска.

Существуют и косвенные признаки заболевания.

  • нарушения мочеиспускания,
  • запоры,
  • сбои менструального цикла,
  • импотенцию.

Вместе с межпозвоночной грыжей могут возникать и вегетативные расстройства.

  • усиление потоотделения,
  • синюшность, сухость кожи,
  • отечность ног,
  • повышение температуры (до 37 градусов).

Грыжа: особенности боли

  1. Боль обычно концентрируется в поясничном и крестцовом отделах. Она провоцируется тем, что выдающийся позвоночный диск передавливает нервный корешок, прижимая его к позвоночному столбу.
  2. Нередко боль при межпозвоночной грыже в зависимости от локализации отдает в руки и ноги, затылок, плечи, грудь, даже в прямую кишку и промежность.
  3. Обычно боль возникает во время движений: сгибания, наклонов.
  4. Дискомфорт возникает утром. Это связано с тем, что диск находился в одном положении длительное время.
  5. Нередко боль напоминает мышечную. Важно обращать внимание на концентрацию неприятных ощущений. При межпозвоночной грыже они обычно выражены с одной стороны тела.

Определение формы межпозвоночной грыжи по характеру онемения: признаки грыж различных отделов

По характеру онемения можно определить форму межпозвоночной грыжи. Как это сделать? Проанализируйте свое состояние!

  1. При поясничной грыже боль обычно возникает с внешней стороны ноги, в ягодицах.
  2. При ущемлении нерва в крестцовом отделе дискомфорт является менее выраженным. Исчезает чувствительность в стопах, икрах. Также ощущение онемения может возникнуть в пояснице, ногах, ягодицах.
  3. Для межпозвоночной грыжи грудного отдела характерны боли в груди. Нередко они отдают в руку. Пациент может ощущать дискомфорт при повороте корпуса, покалывание в подреберье, между лопатками. Данные симптомы межпозвоночной грыжи нередко путают с признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  4. При шейной и грудной патологиях возможно возникновение головной боли. Причем дискомфорт усиливается при наклонах, поворотах головы. Также следует обратить внимание на такие симптомы грыжи, как расстройство памяти, ухудшение внимания, головокружения.

Характерные признаки межпозвоночной грыжи

Не можете самостоятельно отличить симптомы грыжи межпозвоночного диска и иных заболеваний? Обратите внимание на все признаки в комплексе! Как проявляется себя только межпозвоночная грыжа?

  • меньшей выраженностью боли в стоячем, чем в лежачем или сидячем состоянии,
  • усилением дискомфорта при любых движениях (даже при приеме пищи, опорожнении кишечника, кашле).

Этими симптомами грыжи следует руководствоваться, чтобы отличить ее от миозита, болезней сердца и межреберной невралгии.

Как избавиться от заболевания и его мучительных признаков?

Обращаться к специалистам «АКСИС»!

  1. Мы изучим каждый симптом, проведем комплексное обследование.
  2. После этого мы удалим грыжу межпозвоночного диска, пользуясь современными методиками.

Вам не придется переплачивать!

Оптимальная стоимость безоперационного и хирургического лечения также является одним из основных доводов в пользу выбора нашей клиники.

Вы не будете переживать о том, что какие-то действия по лечению межпозвоночных грыж будут проведены неверно.

  • Врачи «АКСИС» регулярно проходят стажировки за рубежом.
  • Обращайтесь! Межпозвоночная грыжа больше не испортит вашу комфортную жизнь!

    www.axisclinic.ru

    Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

    По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

    Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

    Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

    Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

    Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

    Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

    Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

    На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

    • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
    • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
    • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
    • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

    Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

    На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

    • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
    • головная боль и головокружение;
    • онемение пальцев рук;
    • скачки давления.

    Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

    Читать еще:  Операции на позвоночник при сколиозе

    Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

    Методы лечения межпозвонковой грыжи

    В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

    Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

    Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

    • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
    • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

    Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

    Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

    Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

    К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

    Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

    Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

    В какую клинику можно обратиться, если появилась грыжа?

    Ответ на данный вопрос мы попросили дать ведущего специалиста клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжана Цзыцяна:

    «Межпозвонковая грыжа — довольно серьезное заболевание. Однако не стоит отчаиваться — лучше поискать хорошую клинику, врачи которой помогут вылечить данное заболевание. Примером такого медучреждения является клиника традиционной китайской медицины «ТАО». Все наши специалисты закончили лучшие университеты Китая и работают в России по контракту. Так как врачи практикуют в стране по несколько лет (а не приезжают на короткий срок), пациенты могут проходить процедуры у одного специалиста, что обеспечивает психологический комфорт клиента.

    Услуги нашего медицинского центра разнообразны: это и иглорефлексотерапия, и фитотерапия, и разные виды массажа, и воздействие на точки акупунктуры теплом, и многое другое. Врачи клиники «ТАО» могут помочь в лечении многих заболеваний, не прибегая

    P. S. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует пятнадцатипроцентная скидка при оплате полного курса лечения.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    www.kp.ru

    Грыжа грудного отдела

    Что такое грыжа грудного отдела?

    Грыжа диска — это разрыв оболочки диска, через который выпячивается часть его внутреннего ядра. В грудном отделе такое выпячивание может воздействовать не только на спинномозговые нервы, но и на сам спинной мозг. Поэтому грыжи грудного отдела позвоночника чреваты не только дискомфортом или болью — они способны привести к значительно более серьёзным нарушениям двигательной сферы. Чем раньше это заболевание удастся распознать, тем меньше вреда оно успеет нанести.

    Особенности грыжи грудного отдела

    Грыжа грудного отдела — довольно редкое заболевание. Потому что, благодаря грудной клетке, позвоночник тут имеет меньшую подвижность, чем в шейном и поясничном отделах. А там, где меньше подвижность, там меньше износ дисков.

    Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Особенностью грудных позвонков является то, что к ним прикрепляются рёбра. Обозначаются грудные позвонки буквами «Th» , от латинского слова «Thorax» — грудь, и цифрой порядкового номера от 1 до 12 — Th1, Th2, Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: Th1-TH2, Th2-Th3, Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, Th11-Th12, Th12-L1. «L» — «Lumbus» — поясница. В зависимости от того какой диск поражён и в какую сторону выпячивается грыжа — назад или в бок и от того, воздействует ли она на спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы грыжи грудного отдела.

    От того, в каком диске образовалась грыжа и на какие структуры она воздействует, будут зависеть симптомы грыжи грудного отдела.

    Симптомы грыжи грудного отдела

    При воздействии грыжи на спинной мозг может возникнуть редкое, но крайне опасное осложнение грыжи грудного отдела — миелопатия.

    Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за грыжи грудного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за грыжи миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить. Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание грыжей спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата — рекомендуется хирургическое лечение.

    При воздействии грыжи на нерв возникает корешковый синдром. В грудном отделе его ещё называют межрёберная невралгия. Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

    Корешковый синдром — главный клинический признак грыжи диска. Отсутствие корешкового синдрома при наличии грыжи, говорит о том, что обнаруженная грыжа — «немая».

    В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем. Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту. И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

    Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

    При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

    Как понять, что боль вызвана грыжей?

    Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи грудного отдела. То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

    Мы выяснили, что клинически значимые грыжи — это те, которые воздействуют на нерв и вызывают корешковый синдром. Корешковый синдром, в свою очередь, состоит из ряда симптомов. Но вот что важно — симптомы грыжи грудного отдела возникают и проявляются только вместе. Не бывает так, что грыжа вызывает одну лишь боль, не вызывая при этом остальные симптомы. Это объясняется тем, что спинномозговой нерв является смешанным — он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Следовательно, если грыжа давит на нерв — страдают все волокна нерва. Это, в свою очередь, приводит к обязательному(!) возникновению не только чувствительных, но и двигательных симптомов, в виде ослабления рефлексов. Совокупность всех симптомов грыжи диска — это и есть корешковый синдром, его ещё называют радикулопатией, от латинского слова radix — корень. Но иногда используют термин — межрёберная невралгия. Ниже перечислены симптомы корешкового синдрома, они же — симптомы грыжи грудного отдела.

    Снижение или выпадение рефлексов;

    Ещё раз повторим. Корешковый синдром, радикулопатия или межрёберная невралгия — это главный клинический признак воздействия грыжи на нерв. Если есть боль, на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв, и ваша боль вызвана не грыжей, а иной причиной.

    Читать еще:  Схема лечения шейного остеохондроза медикаментозное

    Где проявляется корешковый синдром?

    Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы/нервные корешки. Каждый спинномозговой нерв имеет обозначение, соответствующее расположенному рядом диску. Далее спинномозговой нерв даёт начало межрёберному нерву, который следует в определённую область тела и обеспечивают там иннервацию. Такая область называется — зоной сегментарной иннервации. Таким образом, диск, нерв и зона имеют обозначение, которое соответствует друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что существует прямое линейное соответствие: грыжа-нерв-зона.

    То есть, чтобы понять, вызвана боль грыжей диска, которую обнаружили на МРТ или чем-то иным, нужно проверить рефлексы и симптомы в той зоне иннервации, которая соответствует обнаруженной грыже, а затем сопоставить полученные данные с данными МРТ и локализацией жалоб пациента. Если всё совпадает, то — да — это клинически значимая грыжа диска. Если не совпадает, то, значит, грыжа «немая», а боль вызвана чем-то иным.

    Корешковые симптомы грыжи грудного отдела

    Зоны иннервации грудных сегментов

    Грыжа диска D1-D2 — вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

    Грыжа диска D3-D6 — вызывает боль опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин — служит причиной боли в молочных железах.

    Грыжа диска D7-D8 — вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

    Грыжа диска D9-D10 — вызывает боль в подреберье и верхней части живота. Иногда имитирует так называемый «острый» живот — резкую боль в животе. Снижает средние брюшные рефлексы.

    Грыжа диска D11-D12 — вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

    Причины грыжи грудного отдела

    Необходимо понять, что причины грыжи грудного отдела не прекращаются в момент появления грыжи, а продолжают существовать вместе с ней. Это можно представить, как родителей и ребёнка. Они его зачали и родили, но на этом их жизнь не закончена — они продолжают жить дальше и способны рожать снова. Так и причины — продолжая существовать, они способны сформировать ещё не одну новую грыжу, а также увеличить размеры имеющейся. Однако не всё так безысходно. У медицины есть возможность устранять или, по крайней мере, минимизировать действие некоторых причин. И этого вполне достаточно, чтобы справиться с имеющимися грыжами и не допустить появления новых.

    Причины грыжи грудного отдела можно разделить на две группы: главные и дополнительные.

    Главные — это дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц;

    Дополнительные — это сколиоз, перегрузки, травмы и микротравмы.

    Подробно про причины грыжи грудного отдела читайте в статье «Причины грыжи диска».

    Статистика утверждает: боль из-за грыжи чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии грыжи на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями грыжи.

    Лечение грыжи грудного отдела

    Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

    Главным видом безоперационного лечения грыжи грудного отдела, является мануальная терапия. Остальные виды лечения — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными. Это как выбор лекарства при воспалении лёгких — без антибиотика не обойтись. Так и при грыже грудного отдела главное — это мануальная терапия.

    В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения грыжи грудного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

    www.spinazdorova.ru

    Лечение позвоночной грыжи

    Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

    Малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд одинаково часто приводят к риску возникновения позвоночной грыжи. Однако своевременное обращение на обследование к квалифицированным специалистам может уберечь от операции, ведь чем раньше обнаружено нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, тем более успешным будет лечение.

    Позвоночная грыжа в медицинской терминологии обозначается как грыжа межпозвонкового диска. Заболевание напрямую связано со строением и функциями позвоночника: позвонки стоят один над другим, а их подвижность обеспечивает межпозвонковый диск, который выполняет роль амортизатора внутри позвоночника. Он состоит из кольца, заполненного желеобразным веществом и соединительной ткани.

    Это позволяет поддерживать две основные функции позвоночника: подвижность и прочность. При повреждении кольца желеобразное вещество начинает вытекать, что приводит к сплющиванию позвонков, их преждевременному повреждению и защемлению нервных окончаний, которые находятся между ними.

    Причины возникновения позвоночной грыжи

    Позвоночная грыжа возникает по нескольким причинам:

    • отсутствие кровоснабжения диска: собственная кровеносная система вокруг дисков исчезает годам к 20-30, после чего могут начаться проблемы;
    • недостаточное развитие мышечного корсета: мышцы поддерживают позвоночник в вертикальном положении, не давая позвонкам сплющить межпозвонковые диски, если же мышцы не могут удержать вес тела – деформация дисков неизбежна;
    • вредные позиционные привычки: позиция тела в пространстве – очень важная вещь, особенно когда идет речь о позвоночной грыже – если вы все время сутулитесь, то вероятность развития этого заболевания велика;
    • тяжелая физическая работа, связанная с регулярным поднятием тяжестей, или занятия спортом, например, бодибилдингом.

    То есть, из списка причин можно уяснить, что и недостаточная подвижность позвоночника, и чрезмерные нагрузки одинаково плохо сказываются на состоянии позвоночника: здравый смысл при выборе нагрузок – одно из основных условий профилактики позвоночной грыжи.

    Симптомы позвоночной грыжи

    Симптомы позвоночной грыжи в области поясницы:

    • локальные боли в области позвоночника;
    • боль, ирридирующая в ягодицу;
    • онемение или слабость нижних конечностей;
    • слабость и нарушение чувствительности в ногах или руках;
    • сбои в работе тазовых органов: нарушения мочеиспускания, дефикации, потенции (у мужчин), онемение в области гениталий;

    Симптомы позвоночной грыжи в шейном отделе:

    • боль, отдающая в плечо или руку;
    • головокружение;
    • резкие скачки артериального давления;
    • головные боли;
    • онемение пальцев рук или покалывание в руке.

    Интенсивность болевого синдрома зависит от расположения нервных окончаний, от размера позвоночной грыжи и от времени, которое прошло с ее появления.

    Виды позвоночных грыж и диагностика

    Позвоночная грыжа не диагностируется никак иначе, кроме как на МРТ (магнитно-резонансная томография) или ЯРТ (ядерно-резонансная томография). При необходимости направляют на МР-миелографию (с подавлением сигналов от спинного мозга и усилением от ликвора) или на инвазивную КТ-миелографию (компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества).

    В общей массе пациентов с диагнозом позвоночная грыжа можно выделить две группы: пациенты, диагноз которых звучит: «секвестрированная грыжа позвоночника» и «грыжа Шморля». Диагноз секвестированная грыжа заключается в том, что диск полностью выпадает из межпозвонкового пространства – это самый сложный вид грыжи позвоночника, врачи рекомендуют только оперативное лечение.

    В этом случае пропустить начало заболевания невозможно: поскольку диск давит непосредственно на нервные окончания и на спинной мозг, что сопровождается очень сильной болью. Этот вид грыжи опасен тем, что при прогрессировании заболевания может развиться паралич.

    Грыжа Шморля вначале выглядит совершенно безобидной, однако это иллюзия: при малейшем воздействии может произойти компрессионный перелом позвоночника. Поэтому, несмотря на то, что клинически эта патология обычно никак себя не проявляет, необходимо лечение, предупреждающее острые последствия. Для лечения применяется весь арсенал консервативных методов: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

    Как проводится восстановление

    Проблема состоит в том, что никакие упражнения или таблетки не удалят позвоночную грыжу: с их помощью можно снять болевые ощущения, но при прекращении занятий или лечения, они могут вернуться. Только совсем небольшие грыжи позвоночника поддаются консервативному лечению. В остальных случаях медики предписывают оперирацию. Операция может пройти микрохирургическим методом, при этом делается надрез всего 3-4 см, а потом врач при большом увеличении удаляет грыжу, не повредив нервные окончания.

    Средний срок пребывания в стационаре после подобных операций 5-7 дней. К обычному образу жизни вернуться не составит труда: к обычному образу жизни можно возвращаться через неделю, к физическому труду – через 2-4 недели. Первый месяц рекомендуют носить полужесткий поясничный корсет.

    Сейчас появился эндоскопический метод удаления позвоночной грыжи. Преимущества метода очевидны:

    • уменьшается размер необходимого разреза до 1,5-2 см;
    • пациент может вставать и ходить в день операции;
    • срок пребывания в стационаре составляет 3-4 дня;
    • сокращается количество постоперационных осложнений;
    • реабилитация проходит быстрее, соответственно, быстрее можно вернуться к трудовой деятельности.

    Применяется метод аутотрансплантации межпозвоночного диска. Заключается он в том, что удаленную часть диска отвозят в лабораторию, где проводят селекцию клеток, отобрав здоровые клетки, которые в течение 2-3 месяцев размножаются, их снова вводят в прооперированный диск. Процедура выполняется под местным наркозом, занимает всего 30 минут.

    Реабилитация после удаления грыжи

    Однако, иногда возникают рецидивы или постоперационные проблемы, тогда необходимо пройти квалифицированную реабилитацию. Реабилитацию после операции по удалению позвоночной грыжи оказывают в центр «Три сестры». Тут уделяют особое внимание восстановлению утраченных функций позвоночника с помощью лечебной физкультуры.

    Комплекс составлен так, что каждое упражнение прорабатывает определенную группу мышц, поэтому результат можно почувствовать практически сразу. Также применяют миостимуляцию с индивидуальным подбором точек воздействия, которая применяется как посредством ручных воздействий, так и аппаратных (например, вибрационный массаж).

    www.three-sisters.ru

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector