Лечение грыжи белой линии живота

Лечение грыжи белой линии живота

Проведение плановой лапароскопической операции по лечению грыжи белой линии живота гарантирует:

  • качественное устранение грыжевого мешка через небольшие проколы;
  • отсутствие болевого синдрома и выраженных рубцов;
  • существенное сокращение реабилитационного периода;
  • уменьшенной вероятности возвращения грыжевого процесса

Так называемая грыжа белой линии образуется на срединной линии живота, в месте схождения правосторонней и левосторонней группы мышц. Анатомическая зона является довольно критической, где и развивается грыжевое образование. Стоит отметить, что вследствие неоднородной ширины белой линии, наиболее часто грыжа образуется в верхней части брюшины, непосредственно под грудиной. Доктор Чорномыз занимается лечением грыжи белой линии живота в Киеве. Имеет практический опыт выполнения операции по удалению предбрюшинной липомы в Украине. Обращение к хирургу — профессионалу, это гарантия индивидуального подхода, качественной операции и послеоперационного сопровождения до полного выздоровления.

Патогенез и симптоматические проявления грыжи белой линии живота

Наиболее типичное место расположения грыжи белой линии живота — эпигастрий. Патология чаще, (на 5 -10%) имеет перспективу развиться у молодых мужчин до 30 лет.

Частые ненормированные физические нагрузки и подъем тяжестей, вызывающие значительное увеличение внутрибрюшного давления, являются значительным фактором риска, провоцирующим грыжу. Другими провокаторами могут выступать:

  • период беременности, родовая деятельность с осложнениями;
  • врожденная или приобретенная несостоятельность соединительных тканей; нарастание избыточного жира, накапливающегося в зоне передней брюшной стенки;
  • следствие ранее проведенных хирургических вмешательств или рецидив грыжеобразования;
  • несвоевременное опорожнение кишечника и появление хронических запоров;
  • заболевания, сопровождающиеся продолжительным кашлем и скоплением жидкости в брюшной полости.

Симптоматика данного процесса не имеет особых отличий от грыж другой локализации. Поначалу незаметное уплотнение, по мере разрастания и увеличения со временем проявляется:

  • тошнотой, рвотой, болями при резких наклонах, поворотах туловища;
  • болезненными ощущениями после принятия пищи;
  • учащением икоты, отрыжки, газообразованием, чередованием запоров с жидким стулом;

Постепенно образование увеличивается в размерах и передавливает жизненно важные органы. Вследствие нарастания патологического процесса, учащаются боли, рвота, образование невозможно вправить самостоятельно.

Различают 3 стадии грыжи:

  1. липома (предбрюшинная) проявляется выпиранием жира и клетчатки сквозь белую линию;
  2. формирование грыжевого мешка с попаданием в него сальника и петель тонкого кишечника;
  3. на третьей стадии грыжа заканчивает свое формирование с образованием грыжевых ворот овальной и круглой формы, достигающих до 12 см в диаметре и несет реальную угрозу здоровью и жизни пациента.

Чем ранее диагностируется патология, тем проще проходит операция по удалению грыжи белой линии живота и период реабилитации.

Важные моменты подготовки к операции

Без предварительной подготовки, нельзя гарантировать положительный исход хирургического вмешательства. При планировании операции, доктору необходимо иметь исходные показатели здоровья пациента:

  • результат лабораторных исследований крови и мочи пациента на гепатиты «В» и «С», сифилис и ВИЧ, протромбин, свертываемость, уровень сахара;
  • УЗИ брюшной полости;
  • показания флюорографии, рентгенографии;
  • отказ за три дня: от алкоголя, острой пищи, препаратов, способствующих разжижению крови;
  • проведение тщательной очистки кишечника накануне манипуляций;
  • прием пищи за 8 часов, а жидкости — за 4 часа до намеченного времени операции.

О других нюансах подготовки, предпочтительном виде наркоза (общего или местного наркоза), поговорим на предварительной консультации.

Какие виды герниопластики можно использовать

Пластическая операция *открытым способом* проводится все реже, поскольку в результате получаем значительный, долго заживающий рубец. Для ушивания грыжевых ворот при этой методике используется собственная ткань.

Гораздо предпочтительнее для избавления пациента от грыжи белой линии живота — ненатяжная герниопластика с применением сетчатого имплантата. Такая операция несет минимальный риск возвращения заболевания и позволяет нам существенно сокращать время восстановления. Используемая при этом полипропиленовая сетка является эластичным, прочным, надежным, гипоаллергенным материалом, гарантирующим создание прочного каркаса.

Операция, проводимая с помощью высокотехнологичного аппарата — лапароскопа осуществляется без проведения разреза. Удаление грыжеобразования и установка сетчатого имплантата производится через небольшие проколы в нескольких точках брюшной полости. Лапароскопические операции позволяют минимизировать риски рецидивов и менее травматичны, пациент отправляется домой на следующий день после операции и время его восстановления сокращается до 2-х недель. Противопоказания метода — наличие болезней сердца, патологий легких.

При раннем обращении к хирургу, вам гарантируется быстрое избавление от грыжевого образования. При затягивании ситуации и выборе выжидательной тактики, ваше состояние может значительно ухудшиться и с каждым днем возрастает угроза защемления и некроза тканей.

Как себя вести после операции на грыже белой линии живота

До 2-х дней может быть рекомендован постельный режим. Через сутки рекомендую встать и начать передвигаться. На осмотре подробно расскажу о правилах ухода за послеоперационными швами.

Поддерживать оперированную зону и предупредить осложнения поможет бандаж, который желательно надевать лежа и носить в течение месяца.

Категорически запрещаются до 4-х недель:

  • физические нагрузки, связанные с напряжением и сотрясением органов брюшины;
  • прием ванн и горячего душа;
  • посещение солярия, бани.

После этого периода рекомендована лечебная физкультура с набором упражнений, направленных на укрепление мышц. Желательно подбирать комплекс с учетом рекомендаций профессионала, с учетом индивидуальных особенностей, возраста и общего состояния организма.

В период восстановления работы кишечника, рекомендую потребление чистой негазированной воды до 2,5 литров в день. Потребляемая пища должна быть жидкой или полужидкой. Это могут быть овощные супы на воде, разваренные каши, преимущественно на воде. Постепенно рацион расширяется и вводятся сырые овощи, злаковые, рыба, нежирные сорта мяса.

Цена операции на грыже белой линии живота — где узнать и от чего зависит

Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота, в условиях моей клиники в Киеве, значительно зависит от сопутствующих патологий и желательного обеспечения. Также важен выбор доступа — открытая или лапароскопическая операция, выбор импланта. Узнать детали подготовки, места приобретения и стоимости препаратов и материалов, можно на предварительной консультации. Для записи, перейдите в раздел Контакты и оформите заявку удобным способом коммуникации.

chornomyz.com

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
  • тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики грыжи белой линии живота:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные — расположенные выше пупка;
  2. околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом;
  3. подпупочные — расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок — это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки. Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см. Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.

Осложнения:

  • ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

При лечении прогноз благоприятный.

Причины

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика грыжи белой линии живота:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

использовать правильную технику поднятия тяжестей,

не поднимать слишком тяжелые предметы.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).

Читать еще:  Мышечная невралгия симптомы и лечение

2) Пластика с применением синтетических протезов — установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.

medportal.ru

Грыжа белой линии живота: причины, виды, симптомы и лечение

Что такое грыжа белой линии живота? Почему возникает, три вида патологии. Пять методов диагностики (УЗИ, рентген, КТ), лечение (только оперативное, три вида вмешательства).

Обзор грыжи белой линии живота: причины, диагностика, оперативное лечение

Грыжа белой линии живота – это расхождение сухожилий и прямых мышц в области передней стенки живота, через которые под кожные покровы выходит жировая клетчатка и петли тонкой кишки (подробнее на сайте http://gryzhinet.ru).

Среди других грыж – такой вид встречается в 10% случаев, редко имеет крупные размеры, часто сопровождается болями различной интенсивности. Патологию в 3 раза чаще регистрируют у мужчин, чем у женщин.

Далее в статье – причины заболевания, виды грыж белой линии живота, клинические проявления, методы диагностического обследования и особенности терапии.

Причины патологии

Белая линия живота – это пучки сухожильных волокон, которые расположены между прямыми мышцами. Они локализуются по средней линии живота от мечевидного отростка грудины до лобкового сочленения тазовых костей. Под воздействием неблагоприятных условий между сухожилиями и мышцами образуются отверстия, через которые под кожу смещается предбрюшинный жир и петли тонкого кишечника.

Факторы риска заболевания:

  • врожденное недоразвитие соединительной ткани в области передней брюшной стенки;
  • рубцы после хирургических вмешательств;
  • многоплодная беременность, многоводие, патологические роды;
  • водянка брюшной полости (асцит);
  • тяжелые физические нагрузки, перенос тяжестей;
  • хронические запоры;
  • длительный сухой кашель;
  • ожирение 3–4 степени.

В области брюшной стенки образуются грыжевые ворота (щель между волокнами апоневроза) и мешок (образован брюшиной), содержимое патологического образования (жир, тонкий кишечник).

Три вида болезни

В зависимости от локализации патологического выпячивания выделяют три вида грыж:

  1. Надпупочная (эпигастральная) – расположена между грудиной и пупком.
  2. Околопупочная – расположена справа или слева от пупка.
  3. Подпупочная – расположена между пупком и лонным сочленением.

В 80% случаев патология формируется в эпигастральной области. На долю околопупочной и подпучной грыжи приходится 15% и 5% соответственно.

Характерные симптомы

Обычно симптомы возникают на ранних этапах болезни. Характерная особенность патологии – болевой синдром при физической активности вследствие сдавливания нервов, расположенных в области передней брюшной стенки.

Но также грыжа белой линии живота может протекать и бессимптомно – тогда патологию обнаруживают в ходе обследования по поводу других заболеваний.

Проявления данной грыжи:

  • формирование округлого выпячивания по средней линии брюшной стенки;
  • выпячивание определяют при значительной физической нагрузке и натуживании;
  • патологическое образование мягкой консистенции, безболезненное, кожа над грыжей не изменена;
  • появление болей в области выпячивания, которые усиливаются при физическом напряжении;
  • выпячивание свободно вправляется в полость брюшины;
  • запоры, урчание в животе, метеоризм (образование кишечных газов), тошнота, нарушение аппетита.

При длительном течении заболевания размеры патологического образования постепенно увеличиваются. На фоне расхождения сухожилий белой линии живота возникают отверстия (диастаз) между прямыми мышцами. Возрастает риск грозного осложнения для жизни – ущемление грыжи.

  • состояние больного резко ухудшается;
  • усиливаются боли;
  • кожа над выпячиванием приобретает синюшный цвет;
  • возникает кишечная непроходимость, вздутие живота, рвота;
  • грыжа не поддается вправлению.

Пять инструментальных методов диагностики

  1. УЗИ патологического образования.
  2. Герниография – введение в полость брюшины контраста для выявления структуры грыжи.
  3. Контрастное рентгенографическое исследование желудка и тонкой кишки.
  4. ФГДС (эндоскопия) желудка и 12-перстной кишки.
  5. КТ (томография с компьютерной обработкой) органов пищеварения.

Проявления грыжи белой линии живота схожи с другими заболеваниями пищеварительного тракта, поэтому обязательно нужна консультация гастроэнтеролога.

Лечение (только оперативное)

Терапию заболевания проводят хирургическим путем. Операция по удалению грыжи называется герниопластика.

Три виды оперативного вмешательства:

  1. Натяжной метод – сшивание дефекта сухожилий и мышц. Его проводят при небольшом размере выпячивания (1–2 см) в молодом возрасте.
  2. Ненатяжной метод – установка в области грыжевых ворот сетчатого имплантанта из биополимерного материала, проводят при любом размере выпячивания независимо от возраста больного.
  3. Лапароскопический метод – проводят при помощи эндоскопической аппаратуры, вместо разреза тканей делают несколько проколов брюшной стенки для введения лапароскопических инструментов. Его назначают при размере выпячивания 1–5 см, метод характеризуется быстрым восстановительным периодом.

При проведении плановых операций больной полностью выздоравливает. После срочных хирургических вмешательств по поводу ущемленной грыжи возникает рецидив болезни в 10% случаев.

Фоторепортажи

В Самарскую область пришло «Лето с футбольным мячом»

reporter63.ru

Грыжа белой линии живота. Симптомы. Диагностика. Операция.

Белой линией живота называют переплетение соединительных волокон сухожилий широких мышц брюшного пресса. Проходит эта линия посередине живота человека.

Небольшие естественные промежутки щелевидной формы в этой области считаются нормой. Через них проходят сосуды и нервные волокна, соединяющие подкожную жировую ткань с предбрюшинной. Если условия сложатся определенным образом, грыжи выходят именно через эти апоневротические промежутки. Самым типичным местом локализации данного заболевания является верхняя часть белой линии (в таком случае грыжу называют эпигастральной), на ее нижней части грыжи возникают реже — параумбиликальная (околопупочная) и подчревная.

Цены на услуги

Услуга Цена
Оперативное лечение грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 32000 a
Оперативное лечение рецидивной грыжи (паховая, пупочная, белой линии живота) 36000 a
Оперативное лечение грыжи белой линии живота (пластика сетчатым имплантом, без стоимости импланта) 32000 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога, первичная 900 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации.

Врачи хирурги

Отзывы пациентов

Выражаю свою благодарность Алексею Тимофеевичу не только за профессионализм, но и доброе отношение к пациентам. Спасибо бо льшое! Далее

Хочу поблагодарить Алексея Тимофеевича за ювелирную работу по удалению атеромы. Всё прошло идеально, не осталось и намека на вмешательство, чего я так опасалась. Операция была проведена в декабре, но сказать слова благодарности никогда не поздно. Далее

Очень благодарна Вам, Алексей Тимофеевич, за проведенную операцию по удалению невуса. Располагалась родинка на пояснице в области позвоночника, что меня очень беспокоило, т.к. постоянно происходило соприкосновение с одеждой. Но операция прошла быстро и безболезненно. А сейчас, спустя больше трёх месяцев, образовался розовый рубец, который постепенно затягивается. Спасибо Вам за профессионализм и внимательное отношение к пациентам! Отдельное спасибо медсестре Ирине Николаевне! Далее

Спасибо большое Алексею Тимофеевичу за профессионально проведенную операцию. Очень внимательный, чуткий, доброжелательный человек. Отдельная благодарность Ольге Михайловне. Дай Бог здоровья и благополучия! Далее

Алексею Тимофеевичу огромное спасибо за профессионализм и душевное отношение к пациентам! Замечательный хирург с прекрасным чувством юмора. Удачи Вам, Алексей Тимофеевич! Далее

В начале формирования грыжи белой линии появляется так называемая предбрюшинная липома, когда в щелевидные промежутки проникает предбрюшинная жировая ткань. При сдавливании этой области могут появляться болевые ощущения, очень похожие на проявления холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний внутренних органов. В процессе развития грыжи через щели апоневроза начинает выступать уже брюшина. Содержимое истинной грыжи в большинстве случаев представляет собой сальник, но могут выпячиваться стенки толстой кишки (поперечноободочной), петли тонкого кишечника, фрагменты органов брюшной полости.

Чем опасная грыжа белой линии?

Некоторым пациентам кажется, что кроме достаточно сильных болевых ощущений при сдавливании грыжа белой линии не представляет опасности для здоровья. Это заблуждение. Опасность представляет собой сдавливание нервных волокон и ущемление внутренних органов, находящихся внутри грыжевого мешка.

Современная медицина умеет эффективно справляться с грыжей белой линии. Ее лечением занимается только хирург. Проще всего заболевание устраняется на ранних стадиях, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться к врачу.

Симптомы грыжи белой линии

  • Выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным.
  • Болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки.
  • Диастаз (расхождение мышц) по средней линии.
  • Потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.

Если у вас проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит.

Диагностика грыжи белой линии

В некоторых случаях у человека может не проявиться никаких симптомов, кроме характерного выпячивания (вправимого или невправимого), которое при напряжении мышц брюшного пресса увеличивается. Обычно диагностирование грыжи белой линии не вызывает сложности. Исключение составляют пациенты со значительным слоем подкожно-жировой клетчатки.

Нередко грыжи белой линии приходится дифференцировать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом, холециститом, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка. Чтобы исключить эти заболевания, проводится обследование желудочно-кишечного тракта и лабораторные анализы.

Методы диагностики грыжи белой линии:

  • КТ внутренних органов (компьютерная томография).
  • Герниография – разновидность рентгенологического обследования, основанная на введении в брюшную полость особого контраста, помогающего исследовать выпячивание.
  • Рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) выпячивания.
  • Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС).
  • Хирургическое обследование.

Как развивается заболевание?

Классификация разновидностей грыж белой линии в зависимости от области локализации:

  1. Эпигастральная или надпупочная грыжа, расположенная выше пупка. Это самый распространенный вид грыж белой линии.
  2. Околопупочная – располагающаяся внутри пупочного кольца.
  3. Подпупочная – находящаяся ниже пупка.

Изредка грыжа белой линии обнаруживается совершенно случайно, а до этого не проявляет себя ничем.

Стадии развития заболевания:

  1. Предбрюшинная липома. Выпячивается только жировая клетчатка.
  2. Начальная грыжа. Формируется грыжевой мешок.
  3. Сформированная (истинная) грыжа белой линии. В грыжевой мешок попадают органы брюшной полости.
Читать еще:  Ортез на голеностопный сустав детский

Когда формирование грыжи завершено, на белой линии наблюдается болезненное плотное выпяченное образование, округлые или вытянутые грыжевые ворота (через них выпячиваются внутренние органы), диаметр которых может достигать 12 сантиметров. Часто формируется не единичная грыжа белой линии, а несколько расположенных вдоль белой линии живота одно под другим выпячиваний.

Осложнения

  • Невозможность вправления грыжи, даже в положении лежа на спине при нажатии.
  • Нарушения отхождения газов, невозможность дефекации, кровь в кале.
  • Сильные боли в области живота, интенсивность которых нарастает.
  • Тошнота, рвота.
  • Ущемление – резкое и сильное сдавливание содержимого грыжевого мешка.

При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

Прямая брюшная мышца, формирующая белую линию, имеет несколько перемычек сухожилий (от 3 до 6). Если соединительные ткани в этой области ослаблены (не важно, по какой причине), белая линия становится шире и тоньше, в ней возникают щели (прямые мышцы расходятся) и образуются грыжи.

Предрасположенность к образованию грыжи белой линии возникает по следующим причинам:

  • Травмы живота – ушибы, разрывы и растяжения фасций и мышц, раны, порезы.
  • Ожирение. Избыток подкожной жировой клетчатки приводит к ослаблению и растяжению передней брюшной стенки. Мышцы брюшного пресса расходятся, белая линия расширяется.
  • Беременность – растягивается пупок и передняя брюшная стенка, мышцы пресса расходятся в разные стороны.
  • Рубцы после оперативных вмешательств на брюшной стенке – каждый из них представляет собой слабое звено, где грыжа образуется легче.
  • Наследственность – если грыжа белой линии была у ближайших родственников, вероятность ее возникновения многократно увеличивается.

Причины, провоцирующие появление грыжи в связи с увеличением внутрибрюшного давления:

  • Длительный и сильный плач у младенца.
  • Болезни, локализованные в брюшной полости, которые сопровождаются продолжительным сильным кашлем.
  • Запоры, регулярные или хронические.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Продолжительные сложные роды, когда плод очень большой.
  • Поднятие тяжестей, перенапряжение, непосильные физические нагрузки.

Лечение грыжи белой линии

Консервативных методов для избавления от этой проблемы не существует. Грыжу белой линии можно излечить только путем оперативного вмешательства.

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование, госпитализация.

Профилактика грыжи белой линии:

  • Грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса.
  • Тренировка мышц брюшного пресса.
  • Нормализация массы тела.
  • Правильное питание.
  • Бандаж в последнем триместре беременности.

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить – это доказанная временем аксиома!

www.scz.ru

Грыжа белой линии живота

Только здоровое тело обеспечивает человеку здоровый дух. Проблемы со здоровьем причиняют человеку массу неприятных ощущений и хлопот. Такое заболевание, как грыжа не является исключением.

Грыжа белой линии живота — что это?

Если меж мышцами сухожильных волокон, расположенных на животе по средней линии, появляются щели, и со временем в них выходит жир, а следом — органы брюшной полости. Такое состояние называют грыжей белой линии живота.
Заметим, что заболевание имеет три стадии:

  1. формирование липомы предбрюшинной;
  2. начальная форма;
  3. окончательно оформившаяся грыжа.

После окончательного формирования определить ее не составляет труда. Она заметна визуально, и определяется пальпацией.
Когда развитие остается на уровне липомы, его называют скрытым, так как при таком течении не происходит выдавливание органов или жира за пределы белой линии.
В основном грыжи белой линии – единичные и не имеют больших размеров. Но бывают случаи, когда множественные грыжи располагаются вдоль белой линии.
Около 80% случаев – это эпигастриальные или надпупочные грыжи. Их название говорит само за себя. Надпупочные, из-за своего расположения – выше пупка. Эпигастриальные – не менее правильное название, так как они находятся в районе эпигастрии. Также существуют грыжи подпупочные и околопупочные. Но их процент значительно меньше.

Симптомы грыжи белой линии живота

Обычно данное заболевание определяется совершенно внезапно. Оно не дает повода для беспокойства своему хозяину, пока никак не проявляется.
Причины заболевания зависят от самых различных факторов:

  • незаживающие раны;
  • послеоперационные рубцы;
  • физические перенагрузки;
  • подъем непомерных тяжестей,
  • предрасположенность (по наследству);
  • избыточный вес;
  • запоры (частые или хронические);
  • множественные беременности и роды;
  • инфекционные заболевания, сопровождаемые длительным и сильным кашлем.

Проще определить заболевание, когда появляются первые его симптомы.
В некоторых случаях это: отрыжка или тошнота, а также изжога.
Болезненное выбухание, которое усиливается после приема пищи или при физической нагрузке. Причем боль может отдавать в лопатку или подреберье, а порой, в поясничный отдел. Боль может быть колющая, острая, режущая, резкая, мгновенная либо же длительная. При появлении таких признаков, просто необходимо проконсультироваться с хирургом.
Действительно опасным положением становится, когда происходит ущемление грыжи белой линии живота. Необходимо ориентироваться в симптоматике, которая могут сопровождать данный процесс:

  • Резкие боли, с тенденцией усиления;
  • Содержание в фекалиях кровяных выделений;
  • Задержка стула и газов.

Обращение в клинику в этих случаях является неотложным и обязательным. Самая большая ошибка – это самолечение и народные методы борьбы с болезнью.
Подробнее об отдельных категориях людей, страдающих этим недугом.

Грыжа белой линии живота у взрослых

Особенности проявления болезни у взрослых – это то, что в основном она проявляется в возрасте 20 — 30 лет.

Грыжа белой линии живота у детей

У ребёнка грыжа белой линии живота может быть генетическим заболеванием и приобретенным. Причины заболевания разные:

  • пол ребенка (чаще у мальчиков);
  • коклюш, хронический бронхит;
  • избыточный вес (ожирение);
  • запоры;
  • асцит;
  • травмирование области брюшины;
  • недостаточное укрепление соединительных тканей;
  • послеоперационные рубцы.

Грыжа белой линии живота у новорожденных

У новорожденных это обычно врожденные анатомические аномалии брюшной стенки.
Провоцирующими факторами являются: громкий плач, кашель, вздутие животика, запор, резкое снижение массы и излишний вес малыша.
Операцию по устранению подобной проблемы лучше не оттягивать. Она не так опасна. Более опасным может стать ущемление.

Грыжа белой линии живота и беременность

За счет роста плода у беременных повышается давление в брюшной полости, что может вызвать грыжу БЛЖ. Основная рекомендация – ношение бандажа, исключение больших нагрузок, наблюдение на протяжении всей беременности. Хирургическое вмешательство возможно после родов или если грыжа ущемится.

Грыжа белой линии живота, лечение

Есть два метода излечения грыжи БЛЖ: консервативное лечение и оперативный метод.
Консервативное лечение может быть, если липома не имеет больших размеров и не ущемлена. Надо помнить, что лекарственные средства купируют болевой синдром, но не решают проблему в целом.

Грыжа белой линии живота вправляемая

В случае, выявления выпячивание небольшого размера, врач может попытаться при пальпировании вправить его обратно.

Массаж при грыже белой линии живота

Доверить свое здоровье можно исключительно опытным хирургам. Возможно назначение курса массажей. Ни в коем случае не стоит делать этого самостоятельно.

Удаление грыжи белой линии живота

Наиболее правильным решением проблемы станет хирургическое вмешательство. Тем более на сегодняшний день доступны различные методы проведения операции. Один из них – лапароскопия. Это уникальная возможность быстрого и качественного лечения, а также более скорого выздоровления.

Где сделать операцию?

Нет ничего важнее здоровья, поэтому врачи не рекомендуют прибегать к самолечению. Лучший вариант – это обратиться в клинику. Только здесь вы сможете получить квалифицированную консультацию, пройти обследование и узнать точный диагноз. Только после этого врач сможет назначить день операции. Обращаясь к профессионалам, вы максимально ограждаете себя от проблем.

Реабилитация после удаления грыжи белой линии живота

Процесс восстановления после операции называют периодом реабилитации. Как правило, он составляет несколько недель. В течение реабилитационного периода пациенты находятся под присмотром врачей, которые прописывают больным различные рекомендации для скорейшего восстановления. Это прогулки и не сложные физические нагрузки, диетическое питание и отказ от вредных привычек, ежедневные перевязки и принятие медицинских препаратов.

klinika.k31.ru

Грыжа белой линии живота

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.

Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Читать еще:  Как начинается артрит на руке

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей

  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса.

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

www.gosmed.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector