Войти на сайт

Лечение бурсита плечевого сустава препараты

Бурситом специалисты называют острое или же хроническое воспаление синовиальной сумки суставов. Наиболее распространены случаи подобного воспаления в плечевых суставах, намного реже – в локтевых, бедренных и коленных. Лечение у пациента бурсита коленного сустава не очень сложно, если конечно, случай не запущен.

Причины воспаления коленного сустава

Как правило, возникновению бурсита коленного сустава способствуют ранее поврежденные суставы. Так, к примеру, травмы, ушибы, мелкие ранки или ссадины могут привести к попаданию в синовиальную сумку гноеродных микробов, вследствие чего произойдет инфицирование.

Причины возникновения бурсита могут быть и менее безобидные. К примеру, развитию заболевания могут способствовать:

  • перегрузка суставов;
  • длительное механическое раздражение суставов;
  • чрезмерная физическая активность.

Распространены случаи, когда установить причину бурсита не предоставляется возможным, поскольку бурсит могут вызвать и инфекционные поражения, переносящиеся из гнойных очагов при рожистом воспалении или фурункулах, и заболевания, типа артрита, подагры.

Симптомы заболевания

В первую очередь, необходимо отметить, что бурсит коленного сустава бывает острым и хроническим. Соответственно и симптомы развития этих заболеваний немного отличаются друг от друга.

Итак, симптомы острого бурсита характеризуются сильной, острой болью, которая усиливается при движении коленного сустава. На месте воспаления наблюдается упругая припухлость, которая при прикосновении крайне болезненна. Диаметр опухоли обычно составляет 5-8 см, но иногда достигает и 10 см. Как правило, болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток, и отдается болью в соседний сустав и его область. Симптомом острой формы бурсита коленного сустава также считается покраснение кожных покровов места воспаления, повышение температуры тела до 40 градусов. Когда процесс воспаления начинает прогрессировать, опухоль переходит и на мягки ткани, специалист может наблюдать признаки флегмоны.

При отсутствии своевременного лечения острая форма бурсита приобретает хронический характер. Симптомы хронического бурсита коленного сустава характеризуются не очень сильной и острой болью, но весьма длительным процессом воспаления.

Хроническая стадия бурсита вызывает формирование в области синовиальной сумки кальциевых отложений, что, в свою очередь, вызывает следующие симптомы:

  • отечность;
  • ограниченность подвижности больного сустава.

Когда хронический бурсит обостряется, количество жидкости в полости сумки весьма увеличивается, а это зачастую приводит к гигроме, следовательно, к иным симптомам.

Диагностика заболевания

Самым распространенным видом бурсита коленного сустава считается препателлярный бурсит. На него указывают такие симптомы, как воспаление подкожной сумки, которая расположена на передней поверхности колена. Другой разновидностью бурсита является супрапателлярный бурсит. Он характеризуется воспалением синовиальной жидкости, которая заполняет бурсу.

На сегодняшний день нет специальных лабораторных анализов, которые могли бы позволить выявить бурсит. Поэтому специалист при постановке диагноза должен в первую очередь тщательно опросить больного, узнать о симптомах, поинтересоваться причиной появления болевых ощущений, их локализацию и характер. Далее врач проведет осмотр и обследование.

Запомните! Чтобы выявить изменения в тканях и обнаружить жидкость в синовиальной сумке, специалист должен обязательно назначить вам ультразвуковое исследование сустава. Помимо УЗИ врач должен назначить также рентгенологическое исследование.

Если диагноз на основе симптомов и анализов поставить не удается, специалист может выявить острый бурсит с помощью магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях у пациента берут синовиальную жидкость методом пункции для установления инфекции. Путем проделывания данного метода врачам удается установить характер воспаления, ее чувствительность к антибиотикам и микробную флору. Все это позволяет более плодотворно лечить бурсит.

Перечисленные анализы и исследования способствуют точной постановке или опровержению диагноза. Если диагноз подтверждается, благодаря проведенным анализам, в том числе и, проанализировав перечисленные пациентом симптомы, специалисты, выясняют причину заболевания.

Лечение острого бурсита

При своевременном обращении к специалистам, бурсит обычно не требует оперативного вмешательства. Лечение заключается в том, что пораженный сустав обездвиживают при помощи бандажа или фиксирующей повязки, далее держат в приподнятом положении. Все лечение пойдет насмарку, если пораженному суставу не будет обеспечен покой.

Воспаленный коленный сустав периодически необходимо массировать при помощи пакетика со льдом, предварительно накрыв сустав тканью. В целях уменьшения болевых ощущений специалисты назначают пациентам компрессию – сжатию пораженного сустава эластичными бинтами или повязками. Зачастую после назначенных процедур, острые приступы бурсита коленного сустава вскоре проходят. В некоторых случаях, боль прекращается после применения согревающих компрессов и мазей, а не после приложения холода. Поэтому свои рекомендации должен делать только врач, лечение должно быть индивидуальным.

Помните! Что помимо перечисленных выше методов, дабы лечение было эффективным, опытный специалист назначает пациенту противовоспалительные препараты. Если больной жалуется на сильные боли, врач вводит в пораженный сустав анестетики – новокаин и глюкокортикоидные препараты. Если после проведения пункции обнаруживается, что в синовиальной сумке имеется инфекция, то тут не обойтись без антибиотиков. Инфекция может развиваться после перенесенных инфекционных заболеваний – гриппа, гонореи, туберкулеза.

Даже когда боли в коленном суставе прекращаются, лечение следует продолжать.

Для рассасывания экссудата используют сухое тепло, УВЧ, накладывают повязки с мазью Вишневского.

Прогноз лечения при данном заболевании во многом зависит от его локализации, патологических изменений, характера инфекции. Еще раз хочется напомнить, что лечение назначается каждому пациенту в исключительно индивидуальном порядке. Важно при лечении учитывать наличие осложнений, особенности и сопротивляемость организма, и другие показатели.

Лечение хронического бурсита

Что касается хронического бурсита коленного сустава, то его лечение требует кардинальных методов. Зачастую специалисты бывают вынуждены проколоть и удалить экссудат из полости синовиальной сумки. После ее промывают раствором гидрокортизона совместно с антибиотиками. Данную процедуру необходимо повторить от двух до пяти раз. Перед проколом пациенту делают местную анестезию новокаином. Чтобы избежать серьезных осложнений, от врачей требуется соблюдение асептики.

Если проведенное лечение не дало результатов, специалисты вынуждены прибегнуть к хирургической операции, которая заключается во вскрытии сумки и удаления гноя. Ввиду длительного периода заживления послеоперационной раны данным метод используется редко.

Оперативное вмешательство используется для лечения бурсита коленного сустава только тогда, когда наблюдаются значительные кальциевые отложения. Зачастую эти отложения препятствуют двигательной активности, а далее вообще приводят к неподвижности. Если отложения солей кальция незначительные, то их удаляют методом аспирации. Аспирация – отсасывание шприцом. При хроническом бурсите у 2-3% пациентов, перенесших операцию, возникает рецидивы.

Народные методы в лечении бурсита

Наряду с медикаментозным лечением можно также воспользоваться народными средствами для лечения бурсита коленного сустава. На сегодняшний день народная медицина предоставляет много эффективных методов лечения, используя золотой ус и семена льна.

Одним из методов лечения является следующий рецепт:

  1. Одну столовую ложку измельченных усов необходимо залить стаканом воды и прикрыть крышкой. Полученную смесь прокипятите на небольшом огне около пяти минут, потом остудить и процедить. Затем необходимо взять чистую марлевую салфетку и смочить ее в полученном растворе, далее приложить на пораженный сустав. Компресс нужно накрыть полиэтиленом и завязать теплым платком. Компресс оставить на ночь. Такие процедуры необходимо проделывать ежедневно, около двух недель. Не забудьте! После каждой процедуры стирать салфетку.
  2. Еще для одного рецепта вам понадобятся семена льна, которые необходимо положить в ситцевый мешочек и привязать к больному суставу. Процедуру проделывать следует около двух недель.
  3. При данном заболевании также можно употреблять яблочный уксус с медом в количестве одного или двух стаканов в течение одной недели. Одну чайную ложку уксуса следует разбавить стаканом теплой воды.
  4. Положительный эффект в лечении острого бурсита оказывают листья каланхое. Для лечения бурсита коленного сустава необходимо заморозить листочки этого растения, после отбить их и приложить к больному суставу. Проделывать процедуру следует ежедневно в течение одной недели. Через неделю боль должна отступить.
  5. Чтобы острый бурсит не приобрел хронический характер, помимо медикаментозного лечения после снятия воспаления необходимо далее делать компрессы из отвара корня лопуха. Процедуру проделывать следует в течение 20 дней. Чтобы приготовить отвар, каждый день кипятите по 5 минут одну столовую ложку корня лопуха. На столовую ложку смеси приходится пол литра воды, далее отвар следует настоять. Держать компресс не менее двух часов.
  6. Хороший противовоспалительный эффект дает смесь, приготовленная из прополиса и сливочного масла. 15 грамм прополиса и 100 грамм масла нужно тщательно растереть и принимать ежедневно по одной чайной ложке, за час до еды, в течение недели.
  7. Еще одним хорошим народным средством против бурсита коленного сустава считается чай из сельдерея. Столовую ложку семян растения следует настоять в стакане кипятка, затем процедить и пить два раза в день.
  8. При обострении заболевания к пораженному суставу можно прикладывать лед, плотно зафиксированный при помощи бинта.
  9. Хорошо помогает и отбитый капустный лист. Приложить его следует на больной сустав и утеплить. Компресс необходимо делать в течение недели. К слову сказать, для подобного рода компрессов подойдут и другие овощи, к примеру, картофель или свекла. Можно их чередовать до полного исчезновения опухоли.
  10. Народная медицина предлагает также компрессы на основе специальной настойки, приготовленной из прополиса. Прополис настаивают на водке в соотношении 1:10, наставать его нужно около пяти дней.
  11. Можно также делать компресс из смеси меда, сока алоэ и водки из расчета 2:1:3 соответственно.
  12. Для лечения хронической формы бурсита можно воспользоваться компрессом, приготовленным из стружки хозяйственного мыла, луковой кашицы и меда. Процедуры следует проводить в течение двух недель. А готовить смесь нужно так: чайная ложка стружки мыла и меда необходимо растопить на водяной бане и выложить на чистую салфетку, затем покрыть смесь луком. Компресс утеплить и оставить на всю ночь.
  13. При заболевании рекомендуется применять ванны с сенной трухой или делать массаж сустава, применяя оливковое, эвкалиптовое, лавандовое, вазелиновое масло.
Читать еще:  Грыжа колеса можно ли ездить

Помните! Все народные средства, которые вы планируете применять, чтобы избавиться от болей в суставах или снятия припухлости, нужно обсудить с лечащим врачом.

Профилактика бурсита

Во избежание возникновения бурсита коленного сустава специалисты советуют соблюдать правильный режим нагрузок на соответствующие суставы, тщательно обрабатывать раны, ссадины и другие повреждения, правильно и своевременно лечить различные гнойничковые заболевания.

Людям, занимающимся экстремальным и контактным видами спорта, важно вовремя устранять факторы, которые приводят к травмам синовиальных сумок. Мышцы следует защищать при помощи специальных приспособлений и не перегружать во время спортивных занятий.

Физическим нагрузкам должна предшествовать правильная разминка, а после физической активности необходимо проделать комплекс специальных завершающих упражнений.

subscribe.ru

Бурсит

Лекарства, которые назначают для лечения:

Бурсит – воспаление суставной сумки – обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Общие сведения

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит (воспаление бурсы) обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф. Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» — это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины — артрит и подагра — вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.
Основное осложнение при бурсите инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии.

Симптомы бурсита

  • боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,
  • ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Что можете сделать вы

Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть.

Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.

Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.

Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.

Что может сделать врач

Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

m.apteka911.com.ua

Бурсит: симптомы и лечение

Многие считают бурсит профессиональным заболеванием, так как его нередко наблюдают у борцов, тяжелоатлетов и других спортсменов. Голеностопный или коленный бурсит можно встретить у бегунов или любителей паркура.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости).

Симптомы и диагностика

Симптомы бурсита:

  • боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
  • отек и покраснение вокруг сустава;
  • ограничение объема движений;
  • повышение температуры в области сустава.

Методы диагностики:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография больного сустава;
  • УЗИ сустава;
  • пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.

Заболевания с похожими симптомами: артрит, деформирующий остеоартроз.

Течение заболевания

Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Причины и профилактика

Причины бурсита – инфекция, проникающая в суставную сумку, механическое перенапряжение капсулы сустава при его деформации или перегрузке. Опасность развития бурсита возникает при:

  • повреждениях сустава;
  • перегрузках суставов;
  • отложении кальция в сухожилиях;
  • инфекциях;
  • различных артритах (воспалениях суставов);
  • подагре;
  • резком увеличении физической активности.

Профилактика бурсита:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • дозировать нагрузку при занятиях спортом соответственно своей подготовке;
  • коррекция деформаций суставов, особенно суставов стоп.

Лечение

Лечением бурсита занимается травматолог-ортопед, хирург. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания.Лечение острого бурсита проводится в поликлинике. При развитии хронического бурсита может потребоваться госпитализация. Во время острых болей следует придерживаться четырёх правил:

  • покой — больной сустав следует обездвижить (для этого можно использовать бандажи и другие фиксаторы);
  • холод — время от времени больное место нужно массировать пакетом со льдом (через ткань);
  • компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов уменьшает боль;
  • подьём — повреждённый сустав желательно держать приподнятым при помощи подушек.

Цель лечения: борьба с инфекцией, профилактика осложнений, снижение частоты обострений. Назначаются: антимикробные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Кроме того, при бурсите применяются физиотерапия, ударно-волновая терапия.

При хроническом бурсите, не поддающемся консервативному лечению, выполняется операция – рассечение воспаленной сумки сустава, удаление спаек и промывание антисептическими растворами.

medportal.ru

Бурсит

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки, которое обычно возникает при чрезмерных нагрузках на сустав. Чаще всего отмечается бурсит плечевых суставов. Воспаление суставных сумок локтевых, коленных и бедренных суставов встречается реже.

Причины возникновения

Чаще всего воспаление суставов возникает при чрезмерной нагрузке, а также при неправильной работе сустава. Резкие движения (например, взмахи ракеткой или клюшкой для гольфа) также могут стать причиной воспалительного процесса.

Бурсит также развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным образом, при артрите, и подагре, которые вызывают воспаление суставов по всем телу. При этом отмечается потеря привычной подвижности сустава, его отечность, покраснение и местное повышение температуры.

Поскольку плечевой сустав выполняет наибольший объем движений, то чаще всего отмечается бурсит именно плечевого сустава.

Если бурчит не лечить, то в зону поражения может присоединиться инфекция, что послужит причиной развития гнойного бурсита.

Симптомы

Основными симптомами бурсита является боль и припухлость в области пораженного сустава. Припухлость обычно упругая, а ее размер может достигать 10 сантиметров в диаметре. При бурсите пораженный сустав ограничен в движениях.

Читать еще:  Артрит лечение народными средствами отзывы

Среди общих симптомов отмечается общее недомогание, возможно повышение температуры тела. Для гнойных бурситов повышение температуры тела до высоких цифр является характерным симптомов.

Хронические бурситы не отличаются выраженностью симптомов. При этом функции сустава обычно сохраняются.

Диагностика

Бурсит диагностируется врачом-травматологом или хирургом. Диагностика бурсита включает в себя:

  • Сбор анамнеза и осмотр больного. Как правило, на этом этапе уже можно диагностировать заболевание, однако могут потребоваться и другие исследования.
  • Общий анализ крови – необходим для оценки общего состояния организма и выявления воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое исследование суставов или же ультразвуковое исследование зоны поражения. С помощью этих методов исследования удается определить, какая именно синовиальная сумка подверглась воспалительному процессу.
  • Пункция синовиальной сумки – проводится в случаях, когда другие методы исследования являются малоинформативными.

Виды заболевания

По клиническому течению бурситы могут быть острыми, подострыми, хроническими и рецидивирующими. В зависимости от причины различают неспецифические и специфические бурситы. Последние могут быть гонорейными, туберкулезными или сифилитическими.

По характеру экссудата бурситы бывают гнойными, серозными или геморрагическими.

Действия пациента

При ощущении болей в суставах необходимо обратиться к врачу. Хронические формы бурситов отличаются слабой симптоматикой. Своевременная диагностика и лечение заболевания предотврати развитие осложнений.

Лечение

Основным методом лечения специфических форм бурсита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальному препарату.

При острых формах бурсита больному необходимо обеспечить покой, а также наложить фиксирующие и давящие повязки. Возможно применение согревающих компрессов. Для снятия воспалительного процесса применяются местные противовоспалительные препараты (нимесил). Среди них могут быть нестероидные противовоспалительные средства, такие как найз и другие.

Эффективное лечение хронического бурсита возможно путем прокола синовиальной сумки с дальнейшим удалением экссудата. Далее синовиальную сумку промывают антисептиком и вводят туда антибактериальные препараты.

При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводятся растворы обезболивающих средств, после чего применяются инъекции кортикостероидов с антибиотиками.

При гнойном бурсите проводятся пункции. В некоторых случаях этого бывает недостаточно, и проводят хирургическое вскрытие синовиальной сумки для удаления гноя. Недостатком такого лечения является достаточно долгий период восстановления.

В лечении бурситов также применяются методы физиотерапии и санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Бурсит может осложниться присоединением инфекции. Воспаление суставов также может привести к миозиту (воспаление мышечных волокон) и кальцификации (отложение солей кальция) полости синовиальной сумки.

Профилактика

Профилактика бурсита сводится к избеганию чрезмерных нагрузок на суставы. Ношение специальных защитных повязок позволит свести к минимуму перенапряжение сустава при выполнении физической работы.

www.likar.info

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.

Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.

Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.

Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.

Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.

«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения. «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.

В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.

Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости. Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения. В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.

В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений.
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).

Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.

Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.

Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.

Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов. У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).

Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.

В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.

«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).

Читать еще:  Гель для суставов лошадиная сила отзывы врачей

Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.

Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.

Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.

Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.

Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.

Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.

Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

orto.lv

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в синовиальных сумках в области плеча. Может быть инфекционным или асептическим, протекать остро, подостро или хронически. Проявляется болями, ограничением движений и отечностью в области плечевого сустава. Возможно онемение, слабость и повышение тонуса мышц пораженной конечности. При инфицировании выявляются симптомы общей интоксикации: высокая температура, головная боль, разбитость, слабость, ознобы. Для уточнения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и другие исследования. Лечение зависит от формы болезни и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит плечевого сустава – воспаление одной из синовиальных сумок (бурс), расположенных в области плечевого сустава. Обычно поражаются субакромиальная и субдельтовидная сумки. Хронический асептический бурсит, в основном, наблюдается лиц молодого и среднего возраста – у спортсменов и людей, которым в силу профессии приходится интенсивно нагружать плечевой сустав (грузчиков, шахтеров и пр.); мужчины страдают чаще женщин. Инфекционные бурситы могут возникать у людей любого возраста и пола. Лечением острых асептических и инфекционных бурситов занимаются хирурги, хронических асептических бурситов – травматологи-ортопеды, бурситов, вызванных аутоиммунными заболеваниями – ревматологи.

Причины

Чаще всего асептический бурсит плечевого сустава развивается вследствие постоянной перегрузки и повторяющихся микротравм зоны поражения. Этому заболеванию подвержены спортсмены (метатели ядра, копья и т. д.), грузчики, молотобойцы и представители других специальностей, связанных с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в сочетании с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Иногда болезнь возникает после однократной травмы (ушиба, растяжения или надрыва связок). При подагре и некоторых других патологических состояниях, обусловленных нарушениями обмена веществ, асептические бурситы провоцируются скоплением солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях асептический процесс в бурсе является отражением аналогичного процесса в суставах.

Причиной инфекционного бурсита становится проникновение микробных агентов в синовиальную сумку. Возбудители инфекции могут попадать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой (проникающие раны), через ткани (поверхностные ранки, ссадины, гнойнички в области сустава), по лимфатическим путям (гнойные раны, фурункулы, абсцессы в области конечности) или с током крови (общие инфекционные заболевания, любые гнойные процессы в организме). Инфекционный бурсит может развиваться как первично, так и на фоне уже существующего асептического воспаления в синовиальной сумке.

Патанатомия

В норме бурса – узкая щелевидная полость с небольшим количеством жидкости, вырабатываемой внутренней оболочкой. Локализуется в местах, где костные выступы близко «подходят» к коже. Защищает кожу и подлежащие ткани от возможной травматизации. В человеческом организме имеется около 160 таких сумок, большинство расположены в области крупных и средних суставов.

При воспалении внутренняя оболочка бурсы начинает вырабатывать больше жидкости. Сумка увеличивается в размере и приобретает вид наполненного мешочка. Состав жидкости зависит от вида воспаления. При асептическом воспалении в бурсе скапливается серозный экссудат, при инфицировании образуется гной. Острый гнойный или длительно существующий асептический процесс может стать причиной образования спаек, участков рубцовой ткани, очагов фиброза и кальцификации.

Классификация

Специалисты в сфере гнойной хирургии, травматологии и ортопедии используют несколько систематизаций бурситов плечевого сустава:

  • С учетом течения выделяют острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом отсутствия или наличия инфекционного агента различают асептические и инфекционные бурситы. Инфекционные бурситы, в свою очередь, подразделяются на неспецифические (вызываемые стрептококками, стафилококками и другими возбудителями неспецифических инфекций) и специфические (провоцируемые бледной спирохетой, гонококками, туберкулезной палочкой и т. д.).
  • С учетом характера воспалительной жидкости выделяют гнойные, фибринозные, геморрагические и серозные бурситы.

Симптомы бурсита

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, нерезко выраженным покраснением и отеком в области плечевого сустава. Местная температура может быть незначительно повышена. Признаки общей интоксикации обычно отсутствуют, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Пальпация пораженной области болезненна, активные и пассивные движения ограничены из-за боли. Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Для инфекционного бурсита характерна яркая клиническая картина. Больной жалуется на интенсивные дергающие или распирающие боли, слабость и разбитость. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Выявляется местная и общая гипертермия. Возможны ознобы, головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что чревато развитием флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава или остеомиелита плечевой кости.

Диагностика

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов. Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Лечение бурсита плечевого сустава

Схема лечения зависит от вида и особенностей течения патологии и может включать в себя следующие методики: медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления при острых и хронических асептических бурситах назначают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП могут использоваться как в таблетках для приема внутрь, так и в виде гелей и мазей для местного применения. При инфекционных бурситах проводят антибактериальную терапию. На начальном этапе прописывают антибиотики широкого спектра действия. После исследования жидкости, полученной при пункции или вскрытии бурсы, их заменяют препаратами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя.

При гнойном бурсите выполняют оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование бурсы. Физиотерапию назначают при хронических бурситах, а также при острых процессах после стихания воспаления. Может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и другими стероидными препаратами, озокерит, парафин и УЗ-терапия. Лечебную физкультуру применяют после устранения воспалительного процесса, чтобы восстановить силу мышц и объем движений в суставе. Упражнения подбирают индивидуально. Массаж показан после стихания воспаления. Этот метод лечения позволяет нормализовать кровоснабжение плечевого сустава, улучшить питание тканей и ускорить восстановительные процессы.

www.krasotaimedicina.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector