Артроз сочленений костей таза

Артроз сочленений костей таза

В опорно-двигательном аппарате человека не все соединения имеют строение, подходящее под типичное представление о суставе. Но чтобы подходить под это понятие, сочленению не обязательно иметь две подвижных части, скреплённых между собой связками и капсулой. Поэтому большинство сочленений таза создано природой неподвижными, хотя, на первый взгляд, он кажется монолитной структурой. Такая особенность позволила ему выдерживать вертикальную нагрузку, передающуюся с позвоночника.

При этом в месте соединения крестца и подвздошных костей с двух сторон имеются неподвижные суставы, надёжно соединённые прочными связками. Возникает вопрос – а зачем они тогда нужны? А выполняют эти образования, наряду с позвоночником, важную амортизационную функцию, смягчая толчки при движениях. Поэтому нередко встречается артроз крестцово-подвздошного сочленения – дегенеративное поражение суставного хряща.

Вместе с этой патологией следует рассмотреть и аналогичное поражение крестцово-копчикового сустава, что связано с их некоторым сходством в плане проявлений. Первым, и нередко единственным симптомом при обеих болезнях становится характерная боль в нижней части спины. Так как причины, а соответственно и тактика лечения, у них различается, то следует рассмотреть особенности, присущие каждому заболеванию в отдельности.

Крестцово-копчиковое соединение

Этот сустав практически не имеет функционального значения, соединяя последний отдел позвоночника (копчик) с крестцом. Он является рудиментарной частью скелета, так как у многих животных в этом сегменте находится соединение с хвостом. В процессе эволюции человек утратил эту часть тела – от неё сохранился лишь небольшое сочленение.

Несмотря на анатомическую защищённость – сустав проецируется в нижнем отделе ягодичной складки, он характеризуется очень вариабельным строением. Поэтому следует рассмотреть только его типичный вариант:

Защищённое положение сустава не всегда спасает его от повреждений, которые являются единственной причиной развития в нём дегенеративных изменений.

Артроз

В основе поражения всегда находится травма – она становится пусковым фактором для запуска патологических процессов. Типичная ситуация – это резкое падение на ягодицы, которое приводит к удару в область седалищных бугров таза, крестца и копчика. Обычно мягкие ткани ослабляют воздействие, но в некоторых случаях оно всё же достигает сустава. При этом запускаются следующие патологические процессы:

Проявления заболевания обусловлены грубой деформацией, которая механически раздражает окружающие структуры. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Периодический дискомфорт – чувство тяжести или давления, ощущаемый в области ягодичной складки.
  • Резкая боль, локализующаяся в той же области, которая появляется после резкого падения на ягодицы. Крестцово-копчиковое сочленение вновь испытывает нетипичную обратную нагрузку, что приводит к раздражению окружающих тканей.
  • Невозможность даже короткое время сидеть на стуле или корточках – неприятное ощущение тяжести заставляет человека изменить положение тела.
  • Аналогичная ситуация наблюдается в положении лёжа на спине – пациенты избегают его во время сна или отдыха.

Профилактикой артроза является своевременная помощь при травме – если после падения ощущается боль в указанном месте, то следует потратить несколько дней на проведение полноценного лечения.

Лечение

Основным принципом, воздействующим на патологические механизмы, является комплексный характер терапии. Он подразумевает сочетание медикаментозных и физических методов, обеспечивающих подавление воспаления. Поэтому необходимо придерживаться следующей схемы:

  1. В течение первых часов после падения применяется только холод на область повреждения – для этого отлично подойдёт пакет со льдом или холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв, после чего вновь прикладывать его.
  2. На ночь требуется нанести на кожу в проекции сустава любой противовоспалительный гель – Кеторол, Найз, Вольтарен, Диклоран. Затем эту область нужно закрыть с помощью повязки из марлевого бинта.

В лечении необходимо избегать применения разогревающих мазей – их нанесение в области ягодичной борозды приведёт к сильнейшему жжению.

Крестцово-подвздошный сустав

Это парное сочленение расположено в нижней части поясницы – его внешние контуры и границы можно спокойно увидеть у худых людей в положении стоя. Его по праву можно назвать самым крепким соединением скелета, что обусловлено особым строением суставных поверхностей и связочного аппарата:

    Прилежащие друг к другу части подвздошной кости и крестца имеют ушковидные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Их соприкосновение можно назвать полным, хотя между ними всё же остаётся небольшая щелевидная полость.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения может быть обусловлен множеством факторов, которые разделяются на две большие группы – воспалительные и травматические причины.

Артроз

Дегенеративные процессы, приводящие к развитию заболевания, всегда имеют в основе хронический воспалительный процесс. Но его возникновение в этих суставах может быть обусловлено как банальными травмами, так и достаточно редкими системными заболеваниями. Поэтому следует рассмотреть их механизмы в отдельности:

    В первом случае наблюдается прямое повреждение ткани сочленения – оно является следствием переломов таза. Если линия разрушения кости проходит близко к сочленению или через него, то происходят необратимые повреждения мягких тканей – связок и хрящей. А на их месте уже формируются прочные костные рубцы – развивается посттравматический артроз крестцово-подвздошного сочленения.

Клиника заболевания является очень скудной – обычно наблюдаются непостоянные боли в нижней части спины, поэтому диагноз подтверждается только с помощью рентгенологических методов.

Лечение

Болезнь редко удаётся застать на ранней стадии, а ещё сложнее – замедлить её прогрессирование. Основой помощи становится максимальное подавление воспаления с помощью медикаментов, с последующим поддержанием этого состояния:

    На первом этапе проводится короткий курс нестероидных противовоспалительных средств – уколы Диклофенака или Кетопрофена.

Достаточно сложно остановить начавшийся артроз крестцово-подвздошных сочленений – лечение даёт лишь временный эффект. Но его регулярное проведение позволяет замедлить течение болезни, не позволяя ей прогрессировать.

moyskelet.ru

Симптомы и лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Значительное влияние на двигательную способность человека оказывает артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение этого заболевания проводится комплексно и направлено на восстановление функций сустава. Если запустить проблему, возрастает риск потери работоспособности и приобретения инвалидности. Важно вовремя выявить симптомы и установить причину возникших нарушений.

Содержание

С нижним отделом позвоночника связано такое заболевание, как артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение предполагает устранение дегенеративных процессов в области сустава и восстановление его двигательных функций. Чтобы предотвратить раннее развитие этой патологии, необходимо рассмотреть ее более подробно.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Общие сведения

Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

Анатомические особенности

Место расположения сочленения — нижний отдел позвоночника, прилегающий к тазу. В этой зоне находится крестец, то есть сросшиеся между собой 5 крайних позвонков. Связка между крестцовой и тазовой костью осуществляется с помощью суставных связок. Они имеют вид пучков, туго натянутых с суставной капсулой.

Соединение является парным и представляет собой тугой сустав, который, несмотря на свою незначительную подвижность, играет важную роль. Он имеет щелевидную полость. Здесь также имеются волокнистые хрящевые оболочки и группа артерий, питающих орган.

Рекомендуем прочитать о спондилоартроза шейного отдела позвоночника в дополнение к данной статье.

Расположение крестцово-подвздошного сочленения

Синовиальная оболочка заполнена жидкостью, которая обеспечивает мягкое трение элементов и предотвращает их износ. Амортизация возможна благодаря гиалиновому хрящу. Если развивается артроз крестцово-подвздошных суставов, происходят изменения в суставе, хрящевой диск отвердевает, развивается дистрофический процесс, могут появляться остеофиты.

Функциональные задачи

В двигательной функции сочленение не играет прямой роли. Оно обеспечивает устойчивость и соединяет отдельные элементы скелета в единое целое. Базовыми задачами выступают:

  • прием и распределение нагрузки при ходьбе;
  • стабилизация положения тела при сидении, прием части нагрузки в этой позе;
  • позволяет выполнять некоторые виды наклонов тела;
  • соединение мелких костей нижнего отдела хребта.

Связки удерживают кости вместе и обеспечивают подвижность сустава

Эти косвенные функции обеспечивают полноценную физическую активность человека. Если возникнет артроз крестцово-копчикового сочленения, движения станут более скованными и болезненными.

Проявление болезни

Чтобы не упустить момент, когда проблему можно устранить малыми усилиями, необходимо понимать, какие признаки указывают на ее наличие. Также немаловажным является устранение влияния тех факторов, которые становятся причинами мучительной болезни.

Симптомы и течение

Определить, что у человека возникли проблемы с подвздошной связкой, можно по определенным признакам. Отражают артроз копчика симптомы такого плана:

  • тупая боль ноющего характера в области копчика и поясницы;
  • приступы острой боли при движении;
  • снижение подвижности при поворотах и наклонах;
  • дискомфорт во время длительной ходьбы или сидения;
  • отечность поясничной зоны;
  • спазмы;
  • раскачивающаяся походка.

Подробно про артроз поясничного отдела позвоночника мы писали ранее, советуем ознакомиться с материалом.

Происходит процесс дистрофии хрящевой пластины. Связки, удерживающие элементы сустава, воспаляются и теряют тонус. Непроизвольные сокращения сухожилий провоцируют приступы боли и вызывают скованность движений.

Место локализации болевых ощущений

Важно: На начальной стадии заболевания дискомфорт практически незаметен и возникает после длительной физической нагрузки.

Причины возникновения

Спровоцировать артроз крестцово-подвздошных сочленений может масса факторов:

  • отказ от поддерживающего бандажа во время беременности;
  • заболевания инфекционной природы;
  • травмы поясницы и крестцового отдела;
  • нерациональное распределение веса при переносе груза;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • сбои в аутоиммунных процессах;
  • онкология;
  • патологии ревматологического характера.

Эти причины оказывают негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат человека, поэтому нужно сократить их влияние.

Отличия анатомического строения женского и мужского таза

В основном артрозом страдают люди среднего и старшего возраста. Большую склонность имеют женщины, так как у них выделяется специфическое строение тазовой области. Также провоцирующим фактором является беременность. В связи с этим даже молодые девушки при испытании большой нагрузки в этот период рискуют заработать воспаление крестцового сустава.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы определить причину дискомфорта, проводятся следующие исследования:

  • Осмотр пациента. Проводится пальпация зоны, которую беспокоят приступы боли. Исключается возможность вывиха сустава. Проверятся тонус мышц, выявляются очаги наибольшей болезненности.
  • Анализ крови. Контроль биохимических показателей, СОЭ (повышается при артрозе).
  • Гинекологическое обследование. Обязательный пункт для женщин, так как боль может быть связана с патологиями других органов и элементов.
  • Рентгенография. Выявляет состояние костных элементов, их деформацию и внутренние травмы.
  • КТ и МРТ. Выявляет поражение мягких тканей, доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Комплексные исследования позволяют обнаружить патологические изменения в подвздошном сочленении, смещение частей сустава, изменение ширины просвета щелей. При наличии размытых контуров речь идет о разрушении хрящевой ткани. Также могут быть обнаружены наросты соединительной ткани и участки уплотнения хряща.

Рентгенологический снимок и компьютерная томограмма подвздошных сочленений

Чтобы исключить заболевания другого рода, которые поражают поясницу, тазобедренный сустав или спинной мозг, необходимо сесть на стул и наклониться вперед. Если боли не возникает, диагноз крестцового артроза подтверждается.

Важно: Артроз копчика нередко сопровождается другими серьезными заболеваниями, такими как сакроилеит, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, патология связочного аппарата.

Способы лечения

Выявление воспаления и дистрофического процесса подтверждает диагноз артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение разбивается на несколько направлений. Для достижения оптимального результата важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и использовать все доступные методы консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Главная роль в лечении отводится медикаментозной терапии. Для остановки деструктивного процесса необходимо купировать воспаление и начать восстановление нормального функционирования сустава.

Для лечения используются такие группы медикаментов:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • хондопротекторы;
  • витамины и минеральные пищевые добавки.

Ранее мы писали про лечение остеоартроза в домашних условиях и советовали добавить статью в закладки.

Эти лекарства используются в виде таблеток и мазей, а также уколов и согревающих пластырей. При выраженном болевом синдроме для быстрого облегчения состояния пациенту проводят блокаду сустава, то есть выполняется направленная инъекция обезболивающего препарата. Если артроз крестцово-подвздошных сочленений сопровождается гнойным процессом прилегающих тканей, необходимо использовать антибиотики.

Блокада крестцово-подвздошного сустава

Для ускорения процесса выздоровления и дальнейшего закрепления эффекта необходимо обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ. При дефиците свежих фруктов и овощей в рацион вводят поливитаминные комплексы и минеральные пищевые добавки, в частности фосфор и кальций. Также нужно насытить организм витамином Е, чтобы стимулировать выработку коллагена для суставов.

Дополнительные меры

Позволяет быстро устранить артроз крестцово-подвздошных сочленений лечение дополнительными процедурами. В данном случае полезными будут такие мероприятия:

  • радоновые ванны;
  • массажи и мануальная терапия (лечебный и профилактический самомассаж, можно использовать роликовые массажеры для воздействия на активные точки);
  • УВЧ;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение игольчатых аппликаторов Кузнецова и Ляпко;
  • ношение поддерживающего бандажа или корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • уменьшение физической нагрузки.

Рекомендуем подробнее прочитать о физиотерапии при лечении артроза на нашем сайте.

Аппликатор Кузнецова поможет избавиться от артроза

Комплекс этих процедур и домашних занятий спортом способствует расслаблению нижней части спины, снимает нагрузку с подвздошных связок, устраняет воспаление и улучшает циркуляцию крови и лимфы.

Народные средства

Также ускоряют выздоровление народные способы лечения артроза. Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Слабый раствор мумие. Пить столовую ложку 0,3% концентрации натощак и перед сном.
  • Толченая яичная скорлупа. Перед ужином принимать щепотку измельченного сырья.
  • Спиртовой настой картофельных ростков. Растирать пояснично-крестцовую зону перед сном, утеплить шерстяным платком.

Яичная скорлупа — это органический источник кальция

Совет: Перед использованием народных рецептов посоветуйтесь со своим врачом.

Профилактика заболевания

Для того чтобы артроз крестцово-копчикового сочленения не тревожил вас, следует придерживаться рекомендаций относительно профилактики заболевания:

  • регулярно повышайте иммунитет;
  • не допускайте длительного течения инфекционных болезней;
  • при сидячей работе делайте разминку время от времени;
  • не перегружайте спину, не поднимайте тяжести;
  • при беременности или ослабевании мышечного корсета носите поддерживающий бандаж;
  • выполняйте профилактическую гимнастику по утрам;
  • полноценно питайтесь;
  • не допускайте накопления избыточной массы тела;
  • не перенапрягайтесь эмоционально, это подрывает естественную защиту и полноценную работу организма.

В период беременности следует использовать специальный бандаж

При раннем обнаружении проблемы и корректном комплексном лечении удается в полной мере избавиться от артроза. В дальнейшем важно поддерживать здоровье своего организма и всех суставов.

moypozvonok.ru

Артроз сочленений костей таза

В опорно-двигательном аппарате человека не все соединения имеют строение, подходящее под типичное представление о суставе. Но чтобы подходить под это понятие, сочленению не обязательно иметь две подвижных части, скреплённых между собой связками и капсулой. Поэтому большинство сочленений таза создано природой неподвижными, хотя, на первый взгляд, он кажется монолитной структурой. Такая особенность позволила ему выдерживать вертикальную нагрузку, передающуюся с позвоночника.

При этом в месте соединения крестца и подвздошных костей с двух сторон имеются неподвижные суставы, надёжно соединённые прочными связками. Возникает вопрос – а зачем они тогда нужны? А выполняют эти образования, наряду с позвоночником, важную амортизационную функцию, смягчая толчки при движениях. Поэтому нередко встречается артроз крестцово-подвздошного сочленения – дегенеративное поражение суставного хряща.

Вместе с этой патологией следует рассмотреть и аналогичное поражение крестцово-копчикового сустава, что связано с их некоторым сходством в плане проявлений. Первым, и нередко единственным симптомом при обеих болезнях становится характерная боль в нижней части спины. Так как причины, а соответственно и тактика лечения, у них различается, то следует рассмотреть особенности, присущие каждому заболеванию в отдельности.

Крестцово-копчиковое соединение

Этот сустав практически не имеет функционального значения, соединяя последний отдел позвоночника (копчик) с крестцом. Он является рудиментарной частью скелета, так как у многих животных в этом сегменте находится соединение с хвостом. В процессе эволюции человек утратил эту часть тела – от неё сохранился лишь небольшое сочленение.

Несмотря на анатомическую защищённость – сустав проецируется в нижнем отделе ягодичной складки, он характеризуется очень вариабельным строением. Поэтому следует рассмотреть только его типичный вариант:

Защищённое положение сустава не всегда спасает его от повреждений, которые являются единственной причиной развития в нём дегенеративных изменений.

Артроз

В основе поражения всегда находится травма – она становится пусковым фактором для запуска патологических процессов. Типичная ситуация – это резкое падение на ягодицы, которое приводит к удару в область седалищных бугров таза, крестца и копчика. Обычно мягкие ткани ослабляют воздействие, но в некоторых случаях оно всё же достигает сустава. При этом запускаются следующие патологические процессы:

Проявления заболевания обусловлены грубой деформацией, которая механически раздражает окружающие структуры. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Периодический дискомфорт – чувство тяжести или давления, ощущаемый в области ягодичной складки.
  • Резкая боль, локализующаяся в той же области, которая появляется после резкого падения на ягодицы. Крестцово-копчиковое сочленение вновь испытывает нетипичную обратную нагрузку, что приводит к раздражению окружающих тканей.
  • Невозможность даже короткое время сидеть на стуле или корточках – неприятное ощущение тяжести заставляет человека изменить положение тела.
  • Аналогичная ситуация наблюдается в положении лёжа на спине – пациенты избегают его во время сна или отдыха.

Профилактикой артроза является своевременная помощь при травме – если после падения ощущается боль в указанном месте, то следует потратить несколько дней на проведение полноценного лечения.

Лечение

Основным принципом, воздействующим на патологические механизмы, является комплексный характер терапии. Он подразумевает сочетание медикаментозных и физических методов, обеспечивающих подавление воспаления. Поэтому необходимо придерживаться следующей схемы:

  1. В течение первых часов после падения применяется только холод на область повреждения – для этого отлично подойдёт пакет со льдом или холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв, после чего вновь прикладывать его.
  2. На ночь требуется нанести на кожу в проекции сустава любой противовоспалительный гель – Кеторол, Найз, Вольтарен, Диклоран. Затем эту область нужно закрыть с помощью повязки из марлевого бинта.

В лечении необходимо избегать применения разогревающих мазей – их нанесение в области ягодичной борозды приведёт к сильнейшему жжению.

Крестцово-подвздошный сустав

Это парное сочленение расположено в нижней части поясницы – его внешние контуры и границы можно спокойно увидеть у худых людей в положении стоя. Его по праву можно назвать самым крепким соединением скелета, что обусловлено особым строением суставных поверхностей и связочного аппарата:

    Прилежащие друг к другу части подвздошной кости и крестца имеют ушковидные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Их соприкосновение можно назвать полным, хотя между ними всё же остаётся небольшая щелевидная полость.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения может быть обусловлен множеством факторов, которые разделяются на две большие группы – воспалительные и травматические причины.

Артроз

Дегенеративные процессы, приводящие к развитию заболевания, всегда имеют в основе хронический воспалительный процесс. Но его возникновение в этих суставах может быть обусловлено как банальными травмами, так и достаточно редкими системными заболеваниями. Поэтому следует рассмотреть их механизмы в отдельности:

    В первом случае наблюдается прямое повреждение ткани сочленения – оно является следствием переломов таза. Если линия разрушения кости проходит близко к сочленению или через него, то происходят необратимые повреждения мягких тканей – связок и хрящей. А на их месте уже формируются прочные костные рубцы – развивается посттравматический артроз крестцово-подвздошного сочленения.

Клиника заболевания является очень скудной – обычно наблюдаются непостоянные боли в нижней части спины, поэтому диагноз подтверждается только с помощью рентгенологических методов.

Лечение

Болезнь редко удаётся застать на ранней стадии, а ещё сложнее – замедлить её прогрессирование. Основой помощи становится максимальное подавление воспаления с помощью медикаментов, с последующим поддержанием этого состояния:

    На первом этапе проводится короткий курс нестероидных противовоспалительных средств – уколы Диклофенака или Кетопрофена.

Достаточно сложно остановить начавшийся артроз крестцово-подвздошных сочленений – лечение даёт лишь временный эффект. Но его регулярное проведение позволяет замедлить течение болезни, не позволяя ей прогрессировать.

moyskelet.ru

Симптомы и лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений

Значительное влияние на двигательную способность человека оказывает артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение этого заболевания проводится комплексно и направлено на восстановление функций сустава. Если запустить проблему, возрастает риск потери работоспособности и приобретения инвалидности. Важно вовремя выявить симптомы и установить причину возникших нарушений.

Содержание

С нижним отделом позвоночника связано такое заболевание, как артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение предполагает устранение дегенеративных процессов в области сустава и восстановление его двигательных функций. Чтобы предотвратить раннее развитие этой патологии, необходимо рассмотреть ее более подробно.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Общие сведения

Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

Анатомические особенности

Место расположения сочленения — нижний отдел позвоночника, прилегающий к тазу. В этой зоне находится крестец, то есть сросшиеся между собой 5 крайних позвонков. Связка между крестцовой и тазовой костью осуществляется с помощью суставных связок. Они имеют вид пучков, туго натянутых с суставной капсулой.

Соединение является парным и представляет собой тугой сустав, который, несмотря на свою незначительную подвижность, играет важную роль. Он имеет щелевидную полость. Здесь также имеются волокнистые хрящевые оболочки и группа артерий, питающих орган.

Рекомендуем прочитать о спондилоартроза шейного отдела позвоночника в дополнение к данной статье.

Расположение крестцово-подвздошного сочленения

Синовиальная оболочка заполнена жидкостью, которая обеспечивает мягкое трение элементов и предотвращает их износ. Амортизация возможна благодаря гиалиновому хрящу. Если развивается артроз крестцово-подвздошных суставов, происходят изменения в суставе, хрящевой диск отвердевает, развивается дистрофический процесс, могут появляться остеофиты.

Функциональные задачи

В двигательной функции сочленение не играет прямой роли. Оно обеспечивает устойчивость и соединяет отдельные элементы скелета в единое целое. Базовыми задачами выступают:

  • прием и распределение нагрузки при ходьбе;
  • стабилизация положения тела при сидении, прием части нагрузки в этой позе;
  • позволяет выполнять некоторые виды наклонов тела;
  • соединение мелких костей нижнего отдела хребта.

Связки удерживают кости вместе и обеспечивают подвижность сустава

Эти косвенные функции обеспечивают полноценную физическую активность человека. Если возникнет артроз крестцово-копчикового сочленения, движения станут более скованными и болезненными.

Проявление болезни

Чтобы не упустить момент, когда проблему можно устранить малыми усилиями, необходимо понимать, какие признаки указывают на ее наличие. Также немаловажным является устранение влияния тех факторов, которые становятся причинами мучительной болезни.

Симптомы и течение

Определить, что у человека возникли проблемы с подвздошной связкой, можно по определенным признакам. Отражают артроз копчика симптомы такого плана:

  • тупая боль ноющего характера в области копчика и поясницы;
  • приступы острой боли при движении;
  • снижение подвижности при поворотах и наклонах;
  • дискомфорт во время длительной ходьбы или сидения;
  • отечность поясничной зоны;
  • спазмы;
  • раскачивающаяся походка.

Подробно про артроз поясничного отдела позвоночника мы писали ранее, советуем ознакомиться с материалом.

Происходит процесс дистрофии хрящевой пластины. Связки, удерживающие элементы сустава, воспаляются и теряют тонус. Непроизвольные сокращения сухожилий провоцируют приступы боли и вызывают скованность движений.

Место локализации болевых ощущений

Важно: На начальной стадии заболевания дискомфорт практически незаметен и возникает после длительной физической нагрузки.

Причины возникновения

Спровоцировать артроз крестцово-подвздошных сочленений может масса факторов:

  • отказ от поддерживающего бандажа во время беременности;
  • заболевания инфекционной природы;
  • травмы поясницы и крестцового отдела;
  • нерациональное распределение веса при переносе груза;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • сбои в аутоиммунных процессах;
  • онкология;
  • патологии ревматологического характера.

Эти причины оказывают негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат человека, поэтому нужно сократить их влияние.

Отличия анатомического строения женского и мужского таза

В основном артрозом страдают люди среднего и старшего возраста. Большую склонность имеют женщины, так как у них выделяется специфическое строение тазовой области. Также провоцирующим фактором является беременность. В связи с этим даже молодые девушки при испытании большой нагрузки в этот период рискуют заработать воспаление крестцового сустава.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы определить причину дискомфорта, проводятся следующие исследования:

  • Осмотр пациента. Проводится пальпация зоны, которую беспокоят приступы боли. Исключается возможность вывиха сустава. Проверятся тонус мышц, выявляются очаги наибольшей болезненности.
  • Анализ крови. Контроль биохимических показателей, СОЭ (повышается при артрозе).
  • Гинекологическое обследование. Обязательный пункт для женщин, так как боль может быть связана с патологиями других органов и элементов.
  • Рентгенография. Выявляет состояние костных элементов, их деформацию и внутренние травмы.
  • КТ и МРТ. Выявляет поражение мягких тканей, доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Комплексные исследования позволяют обнаружить патологические изменения в подвздошном сочленении, смещение частей сустава, изменение ширины просвета щелей. При наличии размытых контуров речь идет о разрушении хрящевой ткани. Также могут быть обнаружены наросты соединительной ткани и участки уплотнения хряща.

Рентгенологический снимок и компьютерная томограмма подвздошных сочленений

Чтобы исключить заболевания другого рода, которые поражают поясницу, тазобедренный сустав или спинной мозг, необходимо сесть на стул и наклониться вперед. Если боли не возникает, диагноз крестцового артроза подтверждается.

Важно: Артроз копчика нередко сопровождается другими серьезными заболеваниями, такими как сакроилеит, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, патология связочного аппарата.

Способы лечения

Выявление воспаления и дистрофического процесса подтверждает диагноз артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение разбивается на несколько направлений. Для достижения оптимального результата важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и использовать все доступные методы консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Главная роль в лечении отводится медикаментозной терапии. Для остановки деструктивного процесса необходимо купировать воспаление и начать восстановление нормального функционирования сустава.

Для лечения используются такие группы медикаментов:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • хондопротекторы;
  • витамины и минеральные пищевые добавки.

Ранее мы писали про лечение остеоартроза в домашних условиях и советовали добавить статью в закладки.

Эти лекарства используются в виде таблеток и мазей, а также уколов и согревающих пластырей. При выраженном болевом синдроме для быстрого облегчения состояния пациенту проводят блокаду сустава, то есть выполняется направленная инъекция обезболивающего препарата. Если артроз крестцово-подвздошных сочленений сопровождается гнойным процессом прилегающих тканей, необходимо использовать антибиотики.

Блокада крестцово-подвздошного сустава

Для ускорения процесса выздоровления и дальнейшего закрепления эффекта необходимо обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ. При дефиците свежих фруктов и овощей в рацион вводят поливитаминные комплексы и минеральные пищевые добавки, в частности фосфор и кальций. Также нужно насытить организм витамином Е, чтобы стимулировать выработку коллагена для суставов.

Дополнительные меры

Позволяет быстро устранить артроз крестцово-подвздошных сочленений лечение дополнительными процедурами. В данном случае полезными будут такие мероприятия:

  • радоновые ванны;
  • массажи и мануальная терапия (лечебный и профилактический самомассаж, можно использовать роликовые массажеры для воздействия на активные точки);
  • УВЧ;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение игольчатых аппликаторов Кузнецова и Ляпко;
  • ношение поддерживающего бандажа или корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • уменьшение физической нагрузки.

Рекомендуем подробнее прочитать о физиотерапии при лечении артроза на нашем сайте.

Аппликатор Кузнецова поможет избавиться от артроза

Комплекс этих процедур и домашних занятий спортом способствует расслаблению нижней части спины, снимает нагрузку с подвздошных связок, устраняет воспаление и улучшает циркуляцию крови и лимфы.

Народные средства

Также ускоряют выздоровление народные способы лечения артроза. Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Слабый раствор мумие. Пить столовую ложку 0,3% концентрации натощак и перед сном.
  • Толченая яичная скорлупа. Перед ужином принимать щепотку измельченного сырья.
  • Спиртовой настой картофельных ростков. Растирать пояснично-крестцовую зону перед сном, утеплить шерстяным платком.

Яичная скорлупа — это органический источник кальция

Совет: Перед использованием народных рецептов посоветуйтесь со своим врачом.

Профилактика заболевания

Для того чтобы артроз крестцово-копчикового сочленения не тревожил вас, следует придерживаться рекомендаций относительно профилактики заболевания:

  • регулярно повышайте иммунитет;
  • не допускайте длительного течения инфекционных болезней;
  • при сидячей работе делайте разминку время от времени;
  • не перегружайте спину, не поднимайте тяжести;
  • при беременности или ослабевании мышечного корсета носите поддерживающий бандаж;
  • выполняйте профилактическую гимнастику по утрам;
  • полноценно питайтесь;
  • не допускайте накопления избыточной массы тела;
  • не перенапрягайтесь эмоционально, это подрывает естественную защиту и полноценную работу организма.

В период беременности следует использовать специальный бандаж

При раннем обнаружении проблемы и корректном комплексном лечении удается в полной мере избавиться от артроза. В дальнейшем важно поддерживать здоровье своего организма и всех суставов.

moypozvonok.ru

Артроз сочленений костей таза

В опорно-двигательном аппарате человека не все соединения имеют строение, подходящее под типичное представление о суставе. Но чтобы подходить под это понятие, сочленению не обязательно иметь две подвижных части, скреплённых между собой связками и капсулой. Поэтому большинство сочленений таза создано природой неподвижными, хотя, на первый взгляд, он кажется монолитной структурой. Такая особенность позволила ему выдерживать вертикальную нагрузку, передающуюся с позвоночника.

При этом в месте соединения крестца и подвздошных костей с двух сторон имеются неподвижные суставы, надёжно соединённые прочными связками. Возникает вопрос – а зачем они тогда нужны? А выполняют эти образования, наряду с позвоночником, важную амортизационную функцию, смягчая толчки при движениях. Поэтому нередко встречается артроз крестцово-подвздошного сочленения – дегенеративное поражение суставного хряща.

Вместе с этой патологией следует рассмотреть и аналогичное поражение крестцово-копчикового сустава, что связано с их некоторым сходством в плане проявлений. Первым, и нередко единственным симптомом при обеих болезнях становится характерная боль в нижней части спины. Так как причины, а соответственно и тактика лечения, у них различается, то следует рассмотреть особенности, присущие каждому заболеванию в отдельности.

Крестцово-копчиковое соединение

Этот сустав практически не имеет функционального значения, соединяя последний отдел позвоночника (копчик) с крестцом. Он является рудиментарной частью скелета, так как у многих животных в этом сегменте находится соединение с хвостом. В процессе эволюции человек утратил эту часть тела – от неё сохранился лишь небольшое сочленение.

Несмотря на анатомическую защищённость – сустав проецируется в нижнем отделе ягодичной складки, он характеризуется очень вариабельным строением. Поэтому следует рассмотреть только его типичный вариант:

Защищённое положение сустава не всегда спасает его от повреждений, которые являются единственной причиной развития в нём дегенеративных изменений.

Артроз

В основе поражения всегда находится травма – она становится пусковым фактором для запуска патологических процессов. Типичная ситуация – это резкое падение на ягодицы, которое приводит к удару в область седалищных бугров таза, крестца и копчика. Обычно мягкие ткани ослабляют воздействие, но в некоторых случаях оно всё же достигает сустава. При этом запускаются следующие патологические процессы:

Проявления заболевания обусловлены грубой деформацией, которая механически раздражает окружающие структуры. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Периодический дискомфорт – чувство тяжести или давления, ощущаемый в области ягодичной складки.
  • Резкая боль, локализующаяся в той же области, которая появляется после резкого падения на ягодицы. Крестцово-копчиковое сочленение вновь испытывает нетипичную обратную нагрузку, что приводит к раздражению окружающих тканей.
  • Невозможность даже короткое время сидеть на стуле или корточках – неприятное ощущение тяжести заставляет человека изменить положение тела.
  • Аналогичная ситуация наблюдается в положении лёжа на спине – пациенты избегают его во время сна или отдыха.

Профилактикой артроза является своевременная помощь при травме – если после падения ощущается боль в указанном месте, то следует потратить несколько дней на проведение полноценного лечения.

Лечение

Основным принципом, воздействующим на патологические механизмы, является комплексный характер терапии. Он подразумевает сочетание медикаментозных и физических методов, обеспечивающих подавление воспаления. Поэтому необходимо придерживаться следующей схемы:

  1. В течение первых часов после падения применяется только холод на область повреждения – для этого отлично подойдёт пакет со льдом или холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв, после чего вновь прикладывать его.
  2. На ночь требуется нанести на кожу в проекции сустава любой противовоспалительный гель – Кеторол, Найз, Вольтарен, Диклоран. Затем эту область нужно закрыть с помощью повязки из марлевого бинта.

В лечении необходимо избегать применения разогревающих мазей – их нанесение в области ягодичной борозды приведёт к сильнейшему жжению.

Крестцово-подвздошный сустав

Это парное сочленение расположено в нижней части поясницы – его внешние контуры и границы можно спокойно увидеть у худых людей в положении стоя. Его по праву можно назвать самым крепким соединением скелета, что обусловлено особым строением суставных поверхностей и связочного аппарата:

    Прилежащие друг к другу части подвздошной кости и крестца имеют ушковидные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Их соприкосновение можно назвать полным, хотя между ними всё же остаётся небольшая щелевидная полость.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения может быть обусловлен множеством факторов, которые разделяются на две большие группы – воспалительные и травматические причины.

Артроз

Дегенеративные процессы, приводящие к развитию заболевания, всегда имеют в основе хронический воспалительный процесс. Но его возникновение в этих суставах может быть обусловлено как банальными травмами, так и достаточно редкими системными заболеваниями. Поэтому следует рассмотреть их механизмы в отдельности:

    В первом случае наблюдается прямое повреждение ткани сочленения – оно является следствием переломов таза. Если линия разрушения кости проходит близко к сочленению или через него, то происходят необратимые повреждения мягких тканей – связок и хрящей. А на их месте уже формируются прочные костные рубцы – развивается посттравматический артроз крестцово-подвздошного сочленения.

Клиника заболевания является очень скудной – обычно наблюдаются непостоянные боли в нижней части спины, поэтому диагноз подтверждается только с помощью рентгенологических методов.

Лечение

Болезнь редко удаётся застать на ранней стадии, а ещё сложнее – замедлить её прогрессирование. Основой помощи становится максимальное подавление воспаления с помощью медикаментов, с последующим поддержанием этого состояния:

    На первом этапе проводится короткий курс нестероидных противовоспалительных средств – уколы Диклофенака или Кетопрофена.

Достаточно сложно остановить начавшийся артроз крестцово-подвздошных сочленений – лечение даёт лишь временный эффект. Но его регулярное проведение позволяет замедлить течение болезни, не позволяя ей прогрессировать.

moyskelet.ru

Артроз крестцово-подвздошного сочленения (сустава)

Содержание

Крестец и крестцово-подвздошное сочленение (сустав)

Крестцовые позвонки числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены.

В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития — спина бифида (spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

Крестец, копчик и крестцово-подвздошные суставы (сочленения), вид сзади.

Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным сочленением.

Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения) — это хронический дистрофический процесс в крестцово-подвздошном суставе (сочленении), протекающий на фоне его длительного воспаления с нарушением подвижности в нём. Боль в крестце (сакродиния) носит такой же ноющий характер, как и у пациентов при сакроилеите, в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы). Может самостоятельно проходить и вновь обостряться при перегрузке или переохлаждении.

Анатомия крестца и крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у взрослого человека.

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сочленения

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), так же, как и при сакроилеите, заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса).

Локально при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) возможна болезненность при пальпации на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (сакродинией) в крестце.

В анализах крови артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у пациента.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить сакроилеит крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

Компьютерная томография (КТ) крестцово-подвздошного сочленения позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

Лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения

Лечение артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), так же, как и при сакроилеите, включает в себя по возможности полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела. Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе.

Медикаментозная терапия, так же, как и при сакроилеите, назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у пациента с артрозом крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружного и внутреннего способа применения, анальгетики, глюкокортикоиды.

При лечении артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений сустава (сочленения) и мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии.

В случае выраженности болевого симптома (сакродинии) у пациента при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.).

В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений в поражённом артрозом крестцово-подвздошном суставе (сочленении).

Дополнительно при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Это могут быть УВЧ , СМТ и терапия инфракрасным облучением.

В зависимости от тяжести проявлений артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у пациента возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады — инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах
  • мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
  • физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в крестцово-подвздошном суставе (сочленении). Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения) и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодичной области.

Ношение пояснично-крестцового бандажа помогащего при лечении боли вкрестце при сакроилеите и артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у беременных женщин.

В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и бандажей. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в крестце.

www.minclinic.ru

Читать еще:  Зарядка для суставов по норбекову полная версия
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector