Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия

Артроскопия – эндоскопическое вмешательство на суставе, которое проводят с целью диагностики и выполнения лечебных хирургических манипуляций. Для проведения исследования используют артроскоп – разновидность эндоскопического оборудования. Он представляет собой металлический стержень с миниатюрной видеокамерой.

В чем преимущества эндоскопического вмешательства на суставах?

Введение артроскопа в полость сустава – малоинвазивная манипуляция. Для этого не нужно делать большой разрез. Осмотр и лечебное вмешательство осуществляются через проколы. Они быстро заживают, а на коже остаются небольшие аккуратные рубцы, которые почти не заметны.

Преимущества данного метода следующие:

  • Практически полное отсутствие осложнений.
  • Высокая точность диагностики.
  • Небольшое число противопоказаний.
  • Сокращение кровопотери из-за низкой травматичности.
  • Незначительное повреждение тканей и отсутствие больших шрамов.
  • Быстрое восстановление.
  • Возможность выполнения санации и биопсии суставов.
  • Отслеживание патологии в динамике для оценки результатов лечения.
  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

  • Неясный диагноз, который не удаётся уточнить другими способами;
  • Повреждение суставных хрящей;
  • Повреждение менисков;
  • Повреждение суставной оболочки;
  • Гемартроз – кровотечение в полость сустава;
  • Повреждение суставных связок;
  • Ревматоидный артрит;
  • Деформирующий артроз.

Нельзя выполнять операцию при наличии следующих патологий:

  • Сахарный диабет.
  • Респираторные заболевания.
  • Гипертония.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Аллергия на лекарства и анестезию.

На каких суставах можно проводить эндоскопическое исследование?

Подготовка к операции

Перед операцией выполняется:

  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Визуальный осмотр.
  • Консультация специалиста для исключения противопоказаний.
  • Кардиограмма.
  • Рентген легких.
  • Общий анализ мочи.

В день процедуры строго запрещено употреблять еду и курить. Для устранения волнения и общего напряжения рекомендуется прием успокоительных препаратов (особенно при выборе локальной анестезии).

Как проводится манипуляция?

Длительность операции не более 30-40 минут. Предварительно выполняется местное, общее, проводниковое или спинномозговое обезболивание в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Область операции очищается антисептическим составом, после чего наносится разметка. Строго по разметке делаются разрезы с длиной до 5 мм. В классической операции делается 3 разреза:

  • Первый используется для введения мини камеры, которая подключена к ПК. Она позволяет хирургу отчетливо видеть объект, так как детализированное изображение выводится на монитор в режиме реального времени.
  • Второй применяется для введения лечебного состава с содержанием адреналина, лидокаина и хлорида натрия. Это приводит к расширению исследовательского канала и снижению вероятности образования кровотечения.
  • Третий необходим для выполнения лечебных манипуляций.

Благодаря отчетливому изображению на экране эксперты записывают ход операции и делают снимки. После процедуры проводится откачивание лечебной жидкости, после чего вводятся антибиотики для защиты от инфицирования. В конце на обработанную зону накладывается тугая повязка, обработанная в антисептическом растворе.

Исход операции

Зачастую артроскопия проходит успешно. Осложнения появляются из-за небольшого опыта хирурга, поэтому многое будет зависеть от его квалификации и стажа. Сразу после операции появляется болевой синдром и отечность. В течение 14 дней состояние нормализуется. Неприятные ощущения исчезают после лечебной физкультуры, которая дополнительно восстанавливает подвижность сустава.

При неверном исполнении операции возможны следующие осложнения:

  • Артрит из-за проникновения инфекции.
  • Обширная потеря крови из-за повреждения сосудов.
  • Появление тромбов.
  • Механические повреждения связок и фасций.
  • Воспалительные процессы в рубцовой полости.

Устранить кровоизлияние можно при помощи пункции и промывания антисептическим составом. Дополнительно используются антибиотики. При появлении рубцов рекомендуется применение мазей с антибиотиками, с помощью которых пропитывается стерильная повязка.

Важно заранее сдать общий анализ крови для исключения противопоказаний. При повышенном риске появления тромбов есть вероятность развития тромбофлебита из-за механического повреждения стенок сосудов. В будущем это может привести к появлению флотирующих тромбов, которые при отрыве провоцируют легочную эмболию и могут привести к летальному исходу.

Восстановление

Реабилитация в стационаре занимает не более 48 часов, так как это малоинвазивный метод с минимальным повреждением тканей. После хирургического вмешательства ноги поднимаются и фиксируются в оптимальной позиции, чтобы избежать появления отечности и гематом. Спустя сутки пациент приступает к лечебной физкультуре и посещает физиотерапию. Нужно избежать нагрузок на сустав в течение 7 дней, чтобы регенерация тканей прошла без осложнений.

www.celt.ru

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия суставов – что нужно знать пациенту

Артроскопия суставов – современный лечебно-диагностический метод, позволяющий исследовать внутреннее состояние сустава и провести его лечение при необходимости. Артроскопия относится к методам минимально инвазивной хирургии. Риски при таком лечении для пациента сведены к нулю. Что касается восстановления после вмешательства, то оно занимает намного меньше времени по сравнению с классической операцией.

Артроскопия выполняется при помощи артроскопа и специального инструмента, благодаря которому хирург может проводить обследование сустава, сшивать и удалять ткани. Артроскоп – трубка с диаметром 4-5 мм, увеличивающими линзами и светопроводящим волокном. Используя артроскоп, врач может рассмотреть внутреннюю структуру сустава и провести операцию, введя специальные инструменты через дополнительные разрезы.

  • минимальная травматичность и минимум осложнений;
  • точность при постановке диагноза;
  • в большинстве случаев диагностика проводится под местным обезболиванием;
  • быстрое восстановление;
  • послеоперационная госпитализация составляет 2 дня;
  • нет необходимости ограничивать подвижность сустава;
  • боли после артроскопии менее выражены;
  • косметический эффект (маленький шов).

Показания и подготовка к операции

Подготовка к мини-операции стандартна, будь это артроскопия плечевого сустава или операция на колене. Перед операцией больному расскажут об основных этапах процедуры, о возможных осложнениях и рисках. Кроме того, хирург ответит на все возникшие вопросы и напишет список необходимых исследований (общие анализ крови и мочи, а также ЭКГ). Стоимость артроскопии можно узнать заранее.

За 12 часов до планируемой операции пациенту необходимо отказаться от пищи. Накануне вечером больному назначат очистительную клизму. При проведении артроскопии колена рекомендуется заранее позаботиться о покупке костылей.

Показания к проведению артроскопии:

  • артрозы и артриты;
  • травмы, гемартрозы;
  • разрывы коленных связок;
  • хроническое воспаление;
  • повреждение и киста мениска;
  • удаление инородных тел и лишней жидкости;
  • удаление наростов и спаек в суставе;
  • вывихи и подвывихи надколенника.

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры будут: наличие инфекции, анкилоз (костный, фиброзный), тяжелое состояние пациента, гнойное воспаление вокруг сустава. Относительные противопоказания – массивное кровоизлияние в сустав и обширные повреждения (нарушение герметичности сустава, разрыв суставной капсулы).

Артроскопия суставов: ход операции

Обычно хирургическая операция проходит под общим наркозом. Местное обезболивание, когда анестетиком обкалывают весь сустав, применяется довольно редко. К недостаткам данного метода относят небольшой отрезок времени действия и наличие неприятных ощущений во время проведения процедуры. Иногда применяют спинномозговую (спинальную) анестезию. Общий наркоз, рекомендованный при серьезных диагнозах, проводит врач-анестезиолог. Данный вид обезболивания имеет как свои преимущества, так и ряд недостатков. К последним относится длительный выход из наркоза и негативное влияние препаратов, применяемых для анестезии, на все органы. Впрочем, именно общий наркоз обеспечит отсутствие болевого синдрома и позволит врачу полноценно провести операцию.

Читать еще:  Невролог это врач который лечит

Для артроскопии используют следующие инструменты: троакар, артроскоп, металлические канюли, зонд и необходимые эндоскопические инструменты.

Проведение артроскопии коленного сустава. Больного укладывают на стол и обеспечивают доступ к суставу. После того как наркоз начинает действовать, на бедро и голень накладывают эластичный бинт, который в дальнейшем заменяют жгутом. Первым в полость сустава вводят артроскоп. Затем рядом с основным проколом врач делает еще два дополнительных для введения инструментов и канюли. Всего в области сустава есть 8 точек, которые можно прокалывать.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы можете узнать цену на операцию артроскопии суставов и записаться на консультацию. Наш специалист проведет необходимые обследования и порекомендует лечение.

Реабилитация после артроскопии колена

Время пребывания в стационаре будет зависеть от обширности хирургического вмешательства и состояния больного. К примеру, при артроскопии мениска пациента выписывают на 2-3 сутки.

Реабилитация. Период восстановления может занять от месяца до трех. Все сугубо индивидуально. К основным методам восстановления после артроскопии относятся нормализация оттока крови и профилактика образования тромбов и отеков. В послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, обезболивающие (при необходимости) и легкий массаж. В дальнейшем особое внимание следует уделить специальным упражнениям, которые порекомендует врач ЛФК. Для восстановления колена после артроскопии лечебная гимнастика очень важна.

Артроскопический метод обладает массой преимуществ по сравнению с классической операцией. Минимальное время проведения и быстрая реабилитация после артроскопии колена – основные плюсы, которые стоит учитывать, выбирая между современной мини-операцией и тяжелой артротомией.

www.dobrobut.com

Лечебно — диагностическая артроскопия коленного сустава – что это такое?

Перед тем, как остановиться на артроскопии коленного сустава, вспомним, что такое эндоскопия сустава и для чего она нужна? Артроскопия — это хирургическое вмешательство, при котором врач вводит зонд (артроскоп) в полость сустава. Артроскопия может служить как для диагностики, так и для лечения.

Лечебно -диагностическая артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава в 20 веке обычно использовалась для диагностики состояния костей и окружающих сустав тканей. Поэтому на вопрос «артроскопия коленного сустава – что это такое?» пациент обычно получал ответ – это стандартная диагностическая процедура осмотра сустава, которая позволяет поставить правильный диагноз. Действительно артроскопия помогает при постановке таких диагнозов, как:

  • внутрисуставные коленные (и не только) переломы;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • вывих надколенника;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • разрывы сухожилий и связок.

Благодаря диагностической артроскопии проводят биопсию синовиальной оболочки для установления причин инфекции или артрита. Но потребность в чисто диагностической артроскопии в последние годы значительно снизилась. Это объясняется широким распространением и дальнейшим развитием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Потому что магнитно-резонансная томография может сама посредством магнитных полей представлять структуры суставов в послойных изображениях. Информативность МРТ дополнительно увеличивается еще и с помощью контрастного вещества, которое врач вводит либо в вену, либо непосредственно в сустав (магнитно-резонансная артрография).

Зато лечебная артроскопия может часто заменить более крупную операцию — например, при замене разорванной крестовидной связки в коленном суставе.

Какие преимущества имеет артроскопия по сравнению с открытой операцией на суставе?

Артроскопия дает возможность провести вмешательство на суставе без его вскрытия. По сравнению с открытой операцией на суставе при артроскопии в большинстве случаев возникают более слабые болевые ощущения. Кроме того, заживление протекает, как правило, намного быстрее, сустав раньше становится вновь подвижным и способным выдерживать нагрузку.

Преимущества артроскопии

  1. Процедура щадящая с минимальной травматизацией, а значит, и болевыми ощущениями.
  2. Сохраняются целостными здоровые ткани.
  3. Нет необходимости в гипсовой иммобилизации.
  4. Возможность оперироваться амбулаторно.
  5. Процесс реабилитации проходит быстрее.

Вопрос о том, подойдет ли артроскопия или необходима открытая операция, зависит от многих факторов, и решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Когда пациенты задают вопрос – что такое артроскопия, они должны понимать, что прибегая к ней, они осуществляют все равно хирургическое вмешательство.

Какие суставы подходят для артроскопии?

Чаще всего врачи выполняют артроскопию на коленных суставах. Однако эндоскопическое исследование возможно также и на других крупных суставах – таких, как плечевой, локтевой, лучезапястный и голеностопный сустав.

Что такое артроскопия и какие повреждения суставов врач может лечить с ее помощью?

Артроскопия позволяет снизить болевые ощущения, улучшить подвижность сустава, а в некоторых случаях и восстановить его. Спектр операций с помощью артроскопа постоянно расширяется.

Показания к артроскопии коленного сустава:

  1. Типичными операциями на колене являются — удаление поврежденной части мениска и замена крестовидной связки в коленном суставе.
  2. Посредством артроскопии можно также вновь прикрепить оторванные части хряща.
  3. В отдельных случаях посредством артроскопии специалисты могут оказать помощь даже при тяжелых повреждениях коленного сустава с переломом кости.
  4. 4Введение лекарственных средств для уменьшения боли и воспаления.

Показания к артроскопии других суставов:

  1. На плече врач может использовать артроскопию для лечения, так называемого импинджмент-синдрома, при котором в результате изнашивания сустава все сильнее ущемляется сухожилие мышцы.
  2. Также и при травме манжеты сухожилия плеча операция в настоящее время может проводиться артроскопическим способом.
  3. В голеностопном суставе областями применения артроскопии являются удаление воспаленной синовиальной оболочки и поврежденных частей хряща.
  4. На лучезапястном суставе врачи проводят артроскопию, например, для того, чтобы удалить доброкачественное новообразование сухожильного влагалища — так называемый ганглион, либо чтобы отшлифовать хрящ.

Вывод.

Сегодня артроскопия – это чаще всего лечебная процедура, при которой лечатся болезни суставов, обычно коленного сустава. Она заменяет операционные методики и назначается по показаниям врача.

За подробной информацией о лечении в Германии
позвоните нам на бесплатный для Вас телефон 8 (800) 555-82-71 или задайте свой вопрос через

www.wp-german-med.ru

Артроскопия коленного сустава

Название операции:
артроскопия коленного сустава

Когда показана операция?
Боли в колене, неясная предрасположенность к отекам, ограничение движения, потеря устойчивости, блокирования, зафиксированные на МРТ повреждения мениска, хрящей, крестообразной связки.

Операционная техника:
Выравнивание коленного сустава после введения специальной камеры через небольшой кожный разрез (так называемая «минимально-инвазивная хирургия»). За тот же сеанс возможно выравнивание, удаление или сшивание поврежденных частей мениска, лечение хрящевых повреждений или повреждений крестообразной связки.

Стационарное пребывание:
Операция, как правило, проводится амбулаторно или при перенесенных ранее болезнях и/или отсутствия домашнего ухода в условиях дневного стационара.

Читать еще:  Ревматоидный артрит лечение биологическими препаратами

Послеоперационное лечение:
В зависимости от лечения возможно мгновенное или постепенное восстановление нагрузки. Дополнительно лечебная физкультура и профилактика тромбоза.

Коленный сустав является самым большим суставом человека; он образуется бедром, голенью и коленной чашечкой, которые покрыты хрящевым слоем. Эластичная ткань мениска служит увеличению поверхности прилегания и переносу силы между скользящими поверхностями бедра и голени. Передняя и задняя крестообразная связка, а также боковые связки в основном обеспечивают стабильность сустава. Повреждение структур внутри колена при остающейся нагрузке приводит, как правило, к преждевременному износу, так называемому артрозу.
Поэтому сегодня благодаря эндоскопическому методу операции, так называемой артроскопии, стремятся ликвидировать повреждения в колени, не раскрывая его при этом. Таким образом, может быть восстановлена или сохранена нормальная функция и физическая выносливость.

Когда показана эндоскопия коленного сустава?
Если в рамках несчастного случая или неудачного движения возникли боли с сопровождающим опуханием колена, то возникает подозрение на повреждение структур внутри колена, как, например, мениска, крестообразной связки или хрящей. При наличии износа сустава повреждения могут возникнуть и без внешних факторов. О повреждениях колена говорят боли, двигательные ограничения, блокирования или чувство неустойчивости.
Если же, несмотря на снятие нагрузки и бережное отношение, ослабление боли не происходит, то в большинстве случаев необходима эндоскопия коленного сустава. В неясных случаях диагноз может быть уточнен при помощи магнитно-резонанcной томографии.

Как проводится операция?
Хирургическое вмешательство происходит при частичном или полном наркозе и преимущественно бескровно. Через два небольших кожных разреза вводится камера и маленькие операционные инструменты, и изображение передается на монитор. Если присутствует разрыв доли мениска, то «поврежденная» часть, которая вызывает боль, удаляется маленькими режущими инструментами до возможно здоровой крепкой ткани. При определенных свежих формах разрыва возможно сшивание и тем самым полное сохранения мениска. Здесь применяются методы со специальными шовными анкерами и системами. Повреждения хряща могут также лечится различными методами. При разрыве крестообразной связки может быть проведена операция с аутогенной тканью сухожилий.


Как долго нужно оставаться в больнице?

Пребывание зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, эндоскопия коленного сустава проводится амбулаторно или с коротким пребыванием в стационаре. Это означает, что незадолго до операции Вы приходите в нашу клинику и возвращаетесь домой после операции в тот же день или на следующий день. Исходя из необходимого метода операции, лечение может продлиться в течение нескольких дней.
Предпосылкой для амбулаторной операции является гарантированный домашний уход со стороны родных или друзей. Прежние заболевания не должны влиять на функциональные способности, и, разумеется, домашний врач должен гарантировать послеоперационное лечение. Подготовка к операции происходит за несколько дней до нее и включает в себя наряду с обследованием, информацией об операции, изготовлением новыми рентгеновскими снимками и лабораторным контролем, также и беседу с анестезиологом.

Как выглядит послеоперационное лечение?

После операции особенно важной является лечебная физкультура с двигательными упражнениями, укреплением мышц и обучением ходьбе. Это применяется нами, чтобы гарантировать быстрое достижение функционирования суставов.
Если при разрыве мениска удаляется поврежденный участок, то часть нагрузки примерно на неделю необходимо перенести на костыли. На следующей неделе постепенно происходит возрастание нагрузки в зависимости от картины заболевания. Продолжительность нетрудоспособности составляет в этих случаях примерно две недели. Если сшивается мениск, лечатся хрящи или заменяется крестообразная связка, то наряду с ограничением движения из-за наложения шин может быть необходимой длительное время лишь частичная нагрузка или даже полное отсутствие нагрузки. В этот период для профилактики тромбоза необходимы инъекции гепарина.

Film «Arthroskopie Knie»

Das Videoformat wird von Ihrem Browser nicht unterstützt.

Quelle TV-Wartezimmer®
Gesellschaft für moderne Kommunikation
MSM GmbH & Co. KG

www.chirurgie-orthopaedie.de

Диагностическая артроскопия

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

В настоящее время, для исследования патологии опорно-двигательного аппарата, в частности при патологии суставов, применяются различные методы инструментальной диагностики: рентгенография, УЗИ суставов, компьютерная и магнитно-резонансная томография томография (КТ и МРТ). Эти методы позволяют получить важную информацию о состоянии костных структур, хрящевой ткани, капсульно-связочного аппарата суставов. Однако все эти методы исследования носят опосредованный характер, и в некоторых случаях окончательный диагноз может быть поставлен только при непосредственном осмотре сустава.

В данной ситуации незаменимым методом является диагностическая артроскопия.
Сущность метода заключается в том, что через небольшие проколы в полость сустава вводится специальный прибор — артроскоп, соединенный с высококачественной камерой и осветителем. Изображение с камеры со значительным увеличением выводится на монитор, что позволяет врачу детально осмотреть все отделы сустава. Подобный визуальный осмотр, в сочетании с механическим исследованием целостности, прочности, упругости, натяжения, правильности расположения внутрисуставных структур позволяет получить полную информацию о состоянии сустава и наличии внутрисуставных повреждений.

Диагностические возможности артроскопии

При осмотре сустава можно оценить:

  • Наличие синовита – наличие крови в суставе (наличие выпота либо гемартроза)
  • Состояние синовиальной оболочки: наличие признаков хронического, либо острого воспаления, характер воспалительной реакции, тип разрастания синовиальных ворсин, наличие кристаллических отложений в синовиальной оболочке. Достаточно характерный тип изменения синовиальной оболочки развивается при инфекционных, ревматоидных, обменных нарушениях, подагре. При необходимости характер изменений можно уточнить при гистологическом исследовании участка синовиальной оболочки.
  • Наличие хондромных тел в суставе, их количество, размер, локализацию.
  • Наличие внутрисуставных спаек и рубцовых изменений.
  • Наличие экзостозов – костно-хрящевых разрастаний.
  • Состояние суставного хряща: Оценивается гладкость, упругость, однородность суставного хряща, размер, глубину и локализацию повреждений, наличие и площадь дефектов суставного хряща.
  • Характер повреждения менисков: Оценивается целостность менисков, наличие и локализация разрывов, плотность и упругость мениска, степень его мобильности. При наличии разрывов оценивается возможность выполнения шва мениска.
  • Состояние связок: Оценивается целостность связок, их тонус, направление, плотность крепления в местах фиксации, наличие относительного удлинения или признаков дегенеративных изменений связок.
  • Состояние суставной губы и состояние сухожилий видимых из полости сустава. Это наиболее актуально для плечевого сустава, в котором данные структуры имеют ключевое значение для стабилизации сустава.
  • Динамическая оценка сустава: Осмотр расположения, скольжения, смещения внутрисуставных структур во время движения в суставе. При данном исследовании можно обнаружить динамическую нестабильность сустава, наличие признаков подвывиха, либо ущемления определенных структур сустава.

Таким образом, диагностическая артроскопия дает возможность получить максимально полную информацию о состоянии сустава, при необходимости выполнить забор материала для гистологического исследования, оценить стабильность и функциональное состояние сустава в движении, а так же уточнить характер повреждения и возможность выполнения того или иного вида операции на суставе.

Читать еще:  Врач по артритам и артрозам

В настоящее время только диагностическая артроскопия выполняется довольно редко. В большинстве случаев выполняется лечебно-диагностическая артроскопия. То есть первым этапом проводится диагностика, а после уточнения диагноза и характера патологии выполняются артроскопическое лечение, т.е. необходимые лечебные манипуляции.

Цены на диагностические услуги ревматолога «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Артроскопия от 20 000

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

www.smclinic.ru

Артроскопия коленного сустава как метод лечения и диагностики

Зародившись на заре 20 столетия в Японии, артроскопия до настоящего времени остается самым достоверным и малотравматичным инвазивным методом исследования крупных суставов.

Понятие термина

Артроскопией называется высокоинформативный визуальный метод диагностики и лечения с минимальными повреждениями кожи, тканей, связок и внутренних структур сустава.

Не делая большого разреза, можно рассмотреть всю его внутреннюю часть, выявить все повреждения, недоступные для других методов исследования (рентгеноскопии, УЗИ, артрографии, артротомии, МРТ). Оперативное вмешательство проводится с использованием волоконно-оптического прибора – артроскопа.

Показания

Артроскопия показана при различных поражениях коленного сустава, таких как:

  • деформирующий остеоартроз;
  • повреждение менисков;
  • повреждение связок коленного сустава;
  • ревматоидный и деформирующий артрит;
  • повреждение синовиальной оболочки;
  • бурситы;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие инородных тел небольшого размера;
  • диагностика опухолей с проведением биопсии.

Как лечебная процедура артроскопия часто применяется при разрыве связок и повреждении менисков. Последние публикации ставят под сомнение необходимость ее использования при остеоартрозе.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к артроскопии является состояние здоровья пациента и наличие у него следующих заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • низкая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевание легких.

Обязательно учитывается наличие в анамнезе больного аллергических реакций. Особенно должна насторожить аллергия на некоторые лекарственные препараты.

Преимущества

Используя метод артроскопии, можно выявить патологии сустава на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Привлекают:

  • высокая достоверность диагностической артроскопии;
  • минимальные риски осложнений;
  • короткий срок реабилитации;
  • низкая кровопотеря;
  • минимум противопоказаний;
  • небольшой косметический дефект.

Метод позволяет отслеживать течение заболевания в динамике, проводить санацию суставов. Извлекать мелкие инородные фрагменты костей и хрящей после переломов, «рисовых тел» при бурситах. Дает возможность делать биопсию при опухолях и других патологиях.

Как проводится

Артроскопия – это все-таки операция, и проводится она при обязательном обезболивании. По времени занимает от 30 минут до одного часа. Учитывая сложность заболевания, состояние больного, наличие аллергии на препараты и другие нюансы, метод анестезии выбирает врач. Это может быть:

  • местное обезболивание;
  • общее обезболивание;
  • проводниковая анестезия;
  • эпидуральная или спинномозговая анестезия.

Операционное поле обрабатывается одним из антисептиков. Хирург-ортопед делает небольшой разрез тканей размером от 3 – 6 мм. Таких разрезов может быть несколько.

Через первый разрез артроскопом к месту исследования доставляется миниатюрная оптико-волокнистая камера. Она подключена к компьютеру. Через систему линз получается четкое ясное изображение нужного объекта, которое выводится на экран монитора.

Через второй разрез с помощью канюли в область сустава вводится специальный раствор, состоящий из хлористого натрия, лидокаина, адреналина. С его помощью расширяется канал исследования, снижается риск кровотечения.

Через третий разрез проводятся необходимые лечебные манипуляции. Ход обследования или операции записывается, запечатлевается в виде снимков.

По завершении операции из полости сустава откачивается введенная ранее жидкость. Для профилактики инфицирования вводятся антисептические и антибактериальные средства. На область сустава накладывается антисептическая давящая повязка.

Подготовка больного

Перед проведением артроскопии, как перед любой операцией, проводится стандартное обследование. Пациент осматривается врачом, ему делается общий анализ крови и мочи. Снимается кардиограмма, проводится рентгеноскопия легких. Чтобы избежать осложнений во время обследования и лечения, необходимо поставить в известность врача о наличии всех сопутствующих заболеваний.

В день обследования нежелательно курить, принимать пищу. Если выбрана местная анестезия, больному для снятия эмоционального напряжения показаны успокаивающие средства.

Исход операции

Исход диагностики и лечения во многом определяется квалификацией хирурга. Немалое значение имеет реактивность организма больного. Последствия артроскопии коленного сустава в виде осложнений встречаются редко. Обычно вмешательство в коленный сустав заканчивается благополучно.

Нет ничего особенного в наличии боли сразу после операции и первые сутки после ее проведения. Отек – классическая реакция тканей коленного сустава на оперативное вмешательство. Эти симптомы быстро исчезают. В течение одной-двух недель может ограничиваться подвижность сустава. После ЛФК его функции полностью восстанавливаются.

Но иногда во время операции и в послеоперационном периоде возникают некоторые осложнения:

  • кровотечение при разрыве одного из сосудов;
  • инфицирование, приводящее к развитию артрита;
  • повреждение некоторых структур сустава – фасций, связок;
  • образование постоперационных тромбов;
  • воспаление рубцовой поверхности.

Если надежды на операцию не оправдываются, ее приходится делать повторно или другим способом.

Такое осложнение, как кровоизлияние в полость сустава, ликвидируется повторной пункцией и промыванием. Те же процедуры проводятся при инфекционном артрите, к тому же назначаются антибиотики. Воспаление рубцов лечится накладыванием антисептических повязок, мазей на основе антибиотиков.

Самым опасным осложнением артроскопии является развитие тромбофлебита, представляющего собой воспаление внутренней оболочки вен с образованием тромба. Первоначально поражается один сосуд. Затем воспаление распространяется на окружающие ткани, глубокие вены. При нагрузке на конечность боли усиливаются, флотирующая (подвижная) часть тромба может оторваться и закупорить легочную артерию.

Восстановление

Реабилитация после лечения методом артроскопии занимает значительно меньше времени в сравнении с операциями на открытом суставе. Несложные манипуляции проводятся успешно в амбулаторных условиях. Пребывание в стационаре ограничивается, как правило, одним — двумя днями.

Сразу после операции ноге предается наиболее оптимальное возвышенное положение. Так снижается риск образования гематом и отека тканей колена. К разработке сустава и несложным физическим упражнениям приступают на второй день. Если нет противопоказаний, для более быстрого и полного выздоровления назначаются физизиотерапия, массаж, ЛФК. Сустав можно нагружать полностью уже через неделю.

Цена артроскопии вполне доступна (около 20 000 рублей). Зависит от того, будет ли проводиться только обследование или диагностика одновременно с лечением. Стоимость определяется видом, тяжестью заболевания, сроком нахождения в стационаре. Есть медучреждения с соответствующей лицензией, выдающие больничный лист.

Решиться на артроскопию, оставить все, как есть, или воспользоваться другими способами обследования и лечения – выбор за больным.

dialogpress.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector