Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0, 737

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков

Актуальность поисков новых способов лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и совершенствования ставших классическими (микродискэктомия) заключается в прогрессивном увеличении заболеваемости. Затраты на лечение и реабилитацию лиц с резистентными к лечению формами дегенеративных заболеваний позвоночника очень высоки.

Боль в спине чаще всего связана с дегенеративным процессом в межпозвонковом диске [2; 3; 8], который приводит к грыжеобразованию. Поэтому манипуляции, направленные на коррекцию межпозвонкового диска, можно считать не только патогенетическими, но и этиотропными (обоснованными с позиций этиологии заболевания). Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков применяется уже около 100 лет. Из метода, сопряженного с повышенной травматичностью и практически 100%-ной инвалидизацией, он эволюционировал в метод выбора при лечении большинства форм остеохондроза. В последние десятилетия особое значение отводится минимально инвазивным операциям, таким как перкутанная лазерная нуклеотомия. Популяризаторами и основоположниками лазерного направления в нейрохирургии стали австрийские нейрохирурги F. Неррnег и P. Ascher (1976, 1977). Наибольшее распространение при этом получил ниодимовый иттриево-алюминиево-гранатовый (YAG) лазер, который генерирует излучение в спектре 1,06 мкм. При такой длине волны наблюдается достаточно высокая проникающая способность, что вызывает равномерное распределение энергии излучения внутри объекта. При нагреве биологической ткани до 60-65 °С происходит коагуляция белка, до 100 °С и более — испарение внутритканевой жидкости и сморщивание ткани, т.е. уменьшение ее в объеме (W.P. Ascher, 1988). При дальнейшем повышении температуры происходит карбонизация ткани [3; 6].

Удаление небольшого количества ткани диска под действием лазерного излучения (лазерной абляции), а также иные проявления других физических эффектов, возникающих в хрящевой ткани под действием лазерного излучения — термосжатие, стягивание внешних отделов фиброзного кольца и др., вызывают значительное уменьшение давления на окружающие анатомические структуры и, как следствие, разгрузку нервного корешка [3; 6]. Кроме того, происходит дерецепция фиброзного кольца, что также приводит к регрессу болевого синдрома.

Хирургу во время операции важно выбрать правильную дозу лазерного излучения, чтобы избежать «обугливания» ткани [1]. Не менее значимым условием эффективности лечения является равномерное распределение лазерной энергии по всему диску. Существуют различные рекомендации по проведению процедуры, которые зачастую противоречат друг другу [2; 3; 5]. Это приводит к ошибочным действиям хирурга и ухудшению результатов лечения.

Целью настоящего исследования стало изучение особенностей воздействия лазерного излучения на межпозвонковый диск при проведении нуклеотомии в эксперименте.

Материалы и методы

Статья выполнена на базе морфологической лаборатории кафедры патологии МГУ им. Н.П. Огарева на материале препаратов 40 трупов человека (в период с 2005 по 2011 год). Материал исследования получен в патологоанатомических отделениях ГУЗ «МРКБ» и МУЗ «4-я ГКБ» г. Саранска с соблюдением законодательства РФ (Харченко Т.В., Мурзакматов М.А., 2004).

Макро- и микроскопическое изучение межпозвонковых дисков человека проведено на интактном трупном материале. Возраст умерших колебался от 30 до 50 лет (41,9±6,0 лет), рост — от 160 до 180 см (171,1±6,1 см). Проводилась блок-резекция L3-S1 сегмента позвоночника с последующим разделением препарата на позвоночные сегменты L3-L4, L4-L5, L5-S1.

Межпозвонковые диски подвергнуты лазерной вапоризации под визуальным и рентгеновским контролем C-дуги (МТН-R, фирма Дорнье). Тонкое световолокно, соединенное с Nd YAG лазером («Medilas fibertom» 5100, фирма Дорнье), через пункционную иглу до 2,5 мм в диаметре вводилось в диск. В дальнейшем по этому волокну передавалось лазерное излучение. Облучение проводилось в импульсном режиме. Мощность одного импульса 15 Вт, длина импульса 1с с секундным перерывом. Эти характеристики идентичны тем, что применяются в практической медицине при операциях на поясничном отделе позвоночника.

Через пункционную иглу косвенно можно оценивать изменения, происходящие в диске. Так, при коагуляции белка (60-65 °С) можно ощутить характерный запах «вареного мяса». При достижении 100 °С отмечается активное испарение жидкости (через иглу выделяется водяной пар). Если температура в диске поднимается еще выше, то на световоде можно видеть фрагменты обугленной ткани (карбонизация диска).

Проведено 2 серии экспериментов.

  1. Материал от 4 трупов был использован для определения глубины проникновения излучения и особенности изменения ткани в зависимости от количества потраченной энергии. Использовалось облучению мощностью от 250 до 600 Дж в одной точке.
  2. Большая часть препаратов (материал от 36 трупов) подверглась лазерному облучению разной мощности с целью определения оптимального дозирования в зависимости от уровня позвоночного сегмента. На дисках L3-L4 применялось излучение в диапазоне 600-1400 Дж, L4-L5 — 700-1500 Дж, L5-S1 — 700-1600 Дж. Интервал дозирования составлял 100 Дж.

Гистологические препараты из ткани межпозвонкового диска и фотографии макропрепарата выполнялись после вапоризации. Материал заливался в парафин, затем готовили фронтальные, сагиттальные и поперечные гистологические срезы толщиной от 7 до 10 мкм. Из каждого блока брали не менее 4 срезов. Окраска последних проводилась гематоксилином-эозином по стандартной методике. С гистологических препаратов на микроскопе MedMic 2 были сделаны микрофотографии цифровой фотокамерой (Nikon COOLPIX 4500). Проводилось измерение размеров диска, глубины воздействия лазера на ткань, оценивалась выраженность изменений в межпозвонковом диске после вапоризации.

Результаты и их обсуждение

При облучении диска в диапазоне от 250 до 600 Дж на расстоянии до 7 мм (5,9 ± 0,5 мм) от световода отмечалось равномерное распределение энергии, о чем можно было судить по практически равномерной гистологической картине в указанном радиусе (рисунок 1). Даже при больших дозах облучения (600 Дж) этот показатель не менялся.

Рисунок 1. Макропрепарат. Поперечный распил межпозвонкового диска L5-S1, диск после лазерной вапоризации (350 Дж): а — место положения световода; б — область действия лазера.

Размеры нормального диска в среднем составляют 4 см в поперечнике, 4,5 см сагиттальной плоскости и около 1 см в высоту. В большинстве случаев у людей с поясничным остеохондрозом, тем более при наличии грыжи диска, отмечается снижение его высоты. Поэтому вапоризация должна выполняться в нескольких точках, иначе ближние к игле участки диска получат большое количество энергии, в то время как дальние останутся практически интактными. Кроме того, при асимметричном расположении световода по высоте возрастает риск повреждения гиалиновой мембраны, что является нежелательным исходом операции.

Минимальные макроскопические изменения начинают отчетливо появляться при подаче 350 Дж энергии на одну точку. Ткань диска становится желтой, но ее структура меняется мало (сохраняется циркулярный ход волокон и их целостность, консистенция несколько уплотняется) (рисунок 1). Микроскопически в зоне воздействия лазера отмечается лишь незначительное уплотнение матрикса за счет коагуляции тканей и единичные минимальные очаги деструкции (рисунок 2). Размельчения структур волокнистого хряща практически не происходит. За пределами указанной области (в радиусе 6 мм) ткань оставалась интактной.

Рисунок 2. Гистологический препарат ткани пульпозного ядра в зоне воздействия 350 Дж энергии лазера, увеличение х110: а — небольшие очаги деструкции хряща; б — зоны разволокнения хряща. Окраска — гематоксилин-эозин.

Оптимальные результаты были получены при использовании энергии в 400-450 Дж на 1 точку. Макропрепарат в зоне действия лазера приобретал насыщенно желтый цвет с коричневатым оттенком и плотную консистенцию. В нескольких случаях отмечались редкие мелкие вкрапления черного цвета (карбонизация ткани). Микроскопически на фоне уплотнения матрикса отмечались небольшие очаги деструкции хряща, окруженные зонами его разволокнения. Появляются единичные «сотовые» участки в результате парообразования.

При энергетической нагрузке в 500 Дж зона «вспенивания» прилежащего матрикса становится отчетливо видна, нарушается расположение коллагеновых волокон, выявляются единичные мелкие очаги карбонизации хряща. Макроскопически диск становится светло-коричневым с мелкими очагами черного цвета. Ткань плотная. При повышении дозы лазерного облучения (550, 600 Дж) появляются радиарные разрывы хряща, заметные и на макропрепарате, и образование «сотовых» структур на отдалении, выраженное «обугливание» хряща в зоне непосредственного воздействия (рисунок 3).

Рисунок 3. Гистологический препарат ткани пульпозного ядра в зоне воздействия 550 Дж энергии лазера, увеличение х110: а — карбонизация хряща по ходу лазерного луча; б — зона «вспенивания» прилежащего матрикса с нарушением расположения коллагеновых структур. Окраска — гематоксилин-эозин.

Во время эксперимента с оптимальным количеством энергии через иглу начинал выделяться водяной пар и ощущался запах «вареного мяса». Когда применялась энергия в 550 Дж и выше на 1 точку, уже во время проведения эксперимента можно было предположить, что ткань диска подвергается карбонизации (помимо водяного пара, из иглы отмечалось выделение более резкого запаха, а на конце световода появлялись фрагменты обугленной ткани). Таким образом, отмечалась высокая степень соответствия морфологических изменений в диске и объективных данных, получаемых во время эксперимента. Этот факт может быть использован в практической медицине для более точного подбора дозы лазерного облучения при вапоризации диска.

Для определения наиболее подходящего количества энергии лазера на каждом из исследуемых уровней мы учитывали данные первого эксперимента. Поэтому энергия подавалась не в одну точку, а в несколько (две, три или четыре). При этом в препаратах, где расстояние между рабочими позициями световода было меньше 1,1 см, отмечалось перекрытие зон действия лазера. Это сопровождалось излишним повреждением тканей в этих областях.

Согласно полученным данным, оптимальным режимом дозирования лазерной энергии на уровне L3-L4 стала подача энергии в 2 точки на расстоянии 1,5 см друг от друга, по 450 Дж на каждую. На уровне L4-L5 энергию лучше подавать в 3 точки, по 400 Дж в каждую (рис. 4), а L5-S1 — 3 точки по 450 Дж (рисунок 4).

Рисунок 4. Макропрепарат. Поперечный распил межпозвонкового диска L4-L5 диск после лазерной вапоризации (1150 Дж; 3 точки приложения сверху вниз: 400Дж, 400 Дж и 350 Дж): а — область воздействия лазера; б — интактный диск.

Такие результаты объясняются особенностями анатомического строения поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковый диск L3-L4 меньше дисков L4-L5 и L5-S1 в аксиальном, сагиттальном и поперечном размерах. Поэтому для его вапоризации достаточно осуществить процедуру в 2-х точках с оптимальным уровнем энергии, при этом зоны воздействия не перекрываются. Несколько большее количество энергии, необходимое для выпаривания диска L5-S1 по сравнению с сегментом l4-L5, объясняется тем, что у него больший диаметр (т.е. сагиттальный и поперечный размеры), поэтому и площадь зон перекрытия при работе на нем несколько меньше. Таким образом, расстояние между точками приложения лазерной энергии должно быть в пределах 1-1,5 см. Максимальное количество шагов 3.

Выводы

  1. Оптимальный объем энергии в одной точке при проведении пункционной лазерной нуклеотомии составляет 400-450 Дж, допустимо использование 350 и 500 Дж.
  2. Оптимальными режимами дозирования лазерной энергии в зависимости от уровня позвоночного сегмента являются следующие: на уровне L3-L4 — 800-900 Дж (2 точки по 400-450 Дж на каждую), L4-L5 — 1100-1200 (3 точки по 350-400 Дж на каждую), L5-S1 — 1100-1300 Дж (3 точки по 400-450 Дж на каждую).
  3. Во время проведения процедуры для более точного подбора дозы лазерной энергии можно использовать косвенные данные об изменениях в диске, чтобы учесть индивидуальные особенности строения и функционирования организма пациента.
Читать еще:  Как снять отек при артрите

Рецензенты:

  • Блинов Д.С., д.м.н., зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарева», г. Саранск.
  • Плотникова Н.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой патологии с курсом патологической физиологии медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П. Огарева», г. Саранск.

www.science-education.ru

Лечение грыжи лазером

Грыжа позвоночника является достаточно серьезным заболеванием, которое становится все более распространенным в последнее время. С этим связан и определенный ажиотаж по поводу методов лечения грыжи и их эффективности.

Возникает вопрос: как лечить грыжу позвоночника? В частности, на просторах всемирной сети активно обсуждается вопрос о том, как проводится лечение грыжи лазером и стоит ли оно того. Разберемся в этом вопросе.

Стоит сказать, что существует определенная путаница в вопросе лечения грыжи позвоночника с помощью лазера. Связано это с тем, что существует две разновидности этого метода. Один представляет собой малоинвазивный хирургический метод, который в свою очередь делится на две разновидности, а другой относится к методам физиотерапевтического лечения. Стоит подробнее разобраться в каждом из них.

Лечение грыжи физиотерапевтическим лазером

Лечение межпозвоночной грыжи лазером, который относится к методам физиотерапии, в медицинском центре «Меднеан» проводится с целью усиления регенераторных процессов, в частности, для стимуляции заживления фиброзного кольца межпозвоночного диска и регенерации хрящевой ткани. Также под влиянием лазерного луча происходит уменьшение отека нервных корешков, что уменьшает их компрессию и, соответственно, обезболивает, а также стимулирует нервную проводимость и восстанавливает функции самих корешков.

Лечение грыжи лазером в данном случае подразумевает использование физиотерапевтического оборудования, которое генерирует лазерный луч с различными свойствами. Лечение проводится через кожные покровы, не нарушая их целостности.

Лечение грыжи лазером проводится с помощью как низкоинтенсивного лазерного излучения, так и лазера высокой мощности для более глубокого проникновения. Например, HILT-терапия обладает мощностью на порядок большей, нежели обычные лазерные установки с низкоинтенсивным лазерным излучением. Это позволяет влиять на большую глубину для большей эффективности, тем более с учетом телосложения пациента и выраженности подкожной жировой клетчатки.

Также существуют и более усовершенствованные системы. Лазерная терапия MLS является новым поколением физиотерапевтического оборудования, в котором предусмотрено лазерное облучение на двух длинах волн одновременно с возможностью корректировать параметры терапии. Это обеспечивает одновременное обезболивание и стимуляцию тканей за значительно меньшие промежутки времени. Лечение грыжи лазером MLS повышает результативность такого лечения.

Стоит сказать, что лечение грыжи лазером имеет немного отдаленный эффект, так как процессы регенерации требуют определенного времени.

Лечение грыжи лазером имеет высокую эффективность, но в комплексном подходе с использованием других методов, таких, как мануальная терапия, вытяжение позвоночника и прочее.

Сам по себе лазер не обеспечит полного излечения потому, что он не способствует втягиванию грыжевого выпячивания и, соответственно, приведет только к временному облегчению. Только комплексное лечение, которое применяется в медицинском центре «Меднеан», обеспечит выздоровление.

Лечение грыжи микрохирургическим лазером

Лечение межпозвонковой грыжи с помощью этого метода подразумевает использование лазерного луча для высушивания грыжи. Это так называемая лазерная вапоризация. Лечение грыжи лазером такого типа представляет собой микрохирургическую малоинвазивную методику, при которой с помощью специальной иглы в зону грыжевого выпячивания проводится лазерный излучатель. Под воздействием лазера высокой мощности грыжа разогревается, что приводит к ее высушиванию и уменьшению размера. При этом давление на нервные корешки ослабевает, что устраняет болевые ощущения.

Это малотравматичная микрохирургическая операция, которая проводится под местным обезболиванием и хорошо переносится больным. Она является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Но стоит сказать, что этот метод не обезопасит от возникновения рецидива грыжи, а также, учитывая тот факт, что часть межпозвонкового диска высушивается и его высота не восстанавливается, вероятность компрессии нервных корешков в будущем достаточно высока.

Также эта методика малоэффективна в случаях, когда присутствуют дистрофические процессы в самом диске, что делает невозможным высушивание как таковое. Также она не делается при наличии секвестрированной грыжи.

Другой разновидностью этой методики является так называемая лазерная реконструкция диска, при которой также с помощью световода, введенного в патологическую зону с помощью иглы, проводится лазерное облучение диска, но с использованием лазера низкой мощности. Это приводит к усилению регенерации хрящевой ткани без его высушивания. Лазерная реконструкция проводится обычно в начальной стадии.

Так или иначе, выбор метода лечения грыжи зависит от ее размеров, наличия или отсутствия фрагментации, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей пациента. Но всегда стоит начинать с консервативных методов и только при отсутствии результата лечения использовать микроинвазивный или хирургический методы.

Также следует уточнить, что индивидуальный и комплексный подход с последующей профилактической работой над собой в виде лечебной гимнастики, специальных упражнений для укрепления мышц и правильного выполнения нагрузок обеспечат эффективный и длительный результат.

Медицинский центр «Меднеан» предлагает свою схему безоперационного и немедикаментозного лечения! Не зятягивайте, время работает против вас! Обращайтесь к нам на консультацию! Здесь наши контакты.

mednean.com.ua

Неспецифический спондилит как осложнение после лазерной вапоризации межпозвонкового диска

Дата публикации: 01.03.2017 2017-03-01

Статья просмотрена: 453 раза

Библиографическое описание:

Назиров П. Х., Бабоев А. С., Рустамов Ф. Х. Неспецифический спондилит как осложнение после лазерной вапоризации межпозвонкового диска // Молодой ученый. — 2017. — №5.2. — С. 34-39. — URL https://moluch.ru/archive/139/39749/ (дата обращения: 04.07.2019).

Введение.

Распространенность поясничных болей настолько высока, что 80% всех людей хотя бы раз испытывают приступ острой боли в спине за свою жизнь [2, 3, 4, 5, 6, 7]. Наиболее частыми причинами возникновения хронической поясничной боли и радикулярных болей являются грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска без грыжевого выпячивания и синдром оперированного позвоночника, которые приводят к значительным экономическим, социальным и медицинским затратам [1].

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить различные патологические изменения позвоночника и оценить степень деформации позвоночного канала. Назначение постельного режима, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, антихолинестеразных препаратов, а иногда глюкокортикостероидов, а также физиотерапевтических процедур купируют ишиолюмбалгию в большинстве случаев. Стойкие боли в пояснице и нижних конечностях купируются эпидуральными и паравертебральными инъекциями глюкокортиокстероидов. Неэффективность консервативной терапии является показанием к оперативному вмешательству.

Развитие хирургии дегенеративных заболеваний позвоночника идет по пути разработки малоинвазивных методов лечения, для снижения травматичности операции и сокращения осложнений [8, 9, 10, 11].

Одним из малоинвазивных методов лечения грыж межпозвонковых дисков является метод перкутанной лазерной вапоризации. Энергия лазера переносится в пульпозное ядро посредством волокна. Волокно помещается через тонкую иглу через заднелатеральный чрезкожный доступ под местной анестезией. Поглощение энергии лазера приводит к вапоризации воды внутри пульпозного ядра и изменению структуры его белков, что приводит к уменьшению объема и снижению внутридискового давления и как следствие к декомпрессии компримированного нервного корешка. Первая операция лазерной декомпрессии диска произведена в Европе Choy и коллегами в 1986 году.

На сегодняшний день накоплен достаточный опыт применения лазерной декомпрессии межпозвонковых дисков и в литературе описываются случаи асептических и инфицированных дисцитов после данной процедуры. Мы хотели доложить о случае из нашей практики развития спондилита двух смежных позвонков после лазерной вапоризации межпозвонкового диска VL4-5.

Случай из практики

Больной А.Б. 50 лет, обратился в РСНПМЦ Ф и П с жалобами на резкие боли в поясничном отделе позвоночника, распространение болей в нижние конечности, усиление болей при движении, ограничение движений.

Из анамнеза считает себя больным в течение 8 месяцев. Заболевание началось с болей в поясничном отделе позвоночника. Лечился консервативно с диагнозом: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска VL4-5 размером 6 мм. Вторичный стеноз позвоночного канала, радикулярный синдром, принимал НПВС, физиолечение, эпидуральные блокады глюкортикоидами, без эффекта. Общий анализ крови из сопроводительных документов: Нв-117 г/л; эрит-3,5; Цвет.пок.-0,9; лейкоц-5,5; Пал.яд.-1; Сег.яд-60; Эоз.-4; лимф.-34; Мон.-5; СОЭ-5 мм/ч. Через 3 недели неэффективной терапии произведена лазерная вапоризация межпозвонкового диска VL4-5 под местной анестезией, в послеоперационном периоде назначен цефазолин 1,0 в/м 2 раза в день в течение 10 дней. После проведенного вмешательства отмечалось клиническое улучшение. Однако уже через 2 месяца у больного стали отмечаться боли в поясничном отделе позвоночника, повышение температуры тела до 38 градусов, больному проведен курс антибиотикотерапии: антибиотиками широкого спектра действия и НПВС в течение 20 дней, температура нормализовалась и больной выписан на реабилитационное лечение. Спустя 2 месяца больной обращается к нам с вышеуказанными жалобами.

Больной вырос в удовлетворительных социальных условиях. Женат, имеет троих детей. Наследственных заболеваний нет. Наличие хронических заболеваний отрицает. Постоянно принимаемых препаратов нет. Контакт с туберкулезным больным отрицает. 1 рубец БЦЖ 5 мм. Инфекционными заболеваниями не болел и в контакте с таковыми не состоял, кровь и препараты крови не получал, у стоматолога не был. Аллергии на лекарства и пищевые продукты не отмечал. Работает слесарем.

Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Сознание ясное, адекватное. Зрачки равновеликие, реакция на свет сохранена. Со стороны черепно-мозговых нервов без патологии. Менингиальных симптомов нет. Кожа и видимые слизистые чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Подкожно-жировая клетчатка выражена умерено. Грудная клетка астенического типа. Дыхание через нос 20 в мин. Перкуторно легочный звук над всей поверхностью легких. Границы легких в пределах нормы. Аускультативно везикулярное дыхание в обоих легких. Тоны сердца ритмичные, приглушены. А/Д – 120/80 мм рт.ст., пульс – 88 уд. в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются, стул регулярный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез регулярный, свободный.

Локальный статус. Больной передвигаться самостоятельно не может из-за боли в поясничном отделе позвоночника. Оси конечностей правильны. Активные и пассивные движения в суставах свободные. Позвоночник ровный, поясничный лордоз сглажен, паравертебральные мышцы рефлекторно напряжены. Симптом Ласега положителен с обеих сторон при 30 градусах. Симптом Вассермана положительный с обеих сторон. При глубокой пальпации резкая боль в проекции VL4-5 позвонков, боли распространяются в нижние конечности, больше влево. Отмечается парастезия в проксимальных отделах нижних конечностей. Чувствительность кожи, периферическая пульсация и мышечная сила сохранены.

При поступлении общий анализ крови гемоглобин — 140 г/л; эритроциты — 3,8 × 10 12 ; цветной показатель — 0,9; лейкоциты — 5,0× 10 9 ; палочкоядерные — 1; сегментоядерные — 59; эозинофилы — 4; лимфоциты — 32; моноциты — 4; СОЭ — 17 мм/ч. Общий анализ мочи: цвет — желтый; прозрачность — слабомутная; реакция — кислая; белка нет; эпителиальные клетки — 0-1 в поле зрения; лейкоциты — 2-3 в поле зрения; эритроциты — 0-1 в поле зрения, соли – оксалаты. Биохимический анализ: АСТ-0,36 ммоль/л; АЛТ-0,50 ммоль/л, общий билирубин – 10,5 ммоль/л; мочевина – 5,7; креатинин-78 мкмоль/л; сахар в крови – 6,2 ммоль/л. Коагулограмма: гематокрит — 50%; тромботест — VI; протромбин индекси — 84%; фибриноген — 4,25; рекальцификация – 1’55‘‘; ретракция сгустка — 53%; активность фибриногена — 15%. Диаскинтест отрицательный. На ЭКГ: синусовый ритм 88 в мин., ЭОС горизонтальная, дистрофические изменения в миокарде желудочков. На УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства без эхопатологии.

Читать еще:  Упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха

На МРТ в телах VL4-5 сигнал неоднородно снижен. Межтеловая щель сужена. Суставные поверхности неровные с узурацией, с краевыми остеофитами. Мягкие ткани вокруг инфильтрированы, утолщены, абсцессов нет. Спинномозговой канал сужен. За счет протрузии дисков VL4-5, VL5-S1 позвонков. Повышенный сигнал от тел остальных поясничных позвонков.

На рентгенограмме грудной клетки: легочные поля без инфильтративных теней. Корни легких структурны. Синусы свободны. Купола диафрагмы обычной формы. Тень сердца без особенностей.

Больному назначены НПВС, противовоспалительное, противоотечное и дезинтоксикационное лечение: Диклофенак натрия 75 мг в/м 1 раз в день №7; NaCl 0,9% — 200,0 + CaCl 10% — 10,0 в/в 1 раз в день №10; Глюкоза 5% — 200,0+ Вит С 6,0 в/в 1 раз в день №10; фуросемид 1,0 в/м 1 раз в день №10, Витамин В6 1,0 в/м 1 раз в день №10. Левофлоксацин в дозе 750 мг ежедневно №20.

В динамике общий анализ крови гемоглобин — 140 г/л; эритроциты – 4,0 × 10 12 ; цветной показатель — 0,9; лейкоциты — 5,6× 10 9 ; СОЭ-15 мм/ч, остальные анализа без особенностей. На МРТ в динамике через 3 недели инфильтрация уменьшилась, но сохраняется, патологический сигнал от тел VL4-5 сохраняется. Клинически резка боль при движении в поясничном отделе позвоночника с распространением болей в нижние конечности, нестабильность позвоночника.

Больному произведена операция некрэктомия VL4-5, со вскрытием спинномозгового канала, спондилодез титановым сетчатым кейджем из левостороннего переднебокового доступа. При операции отмечается: нестабильность сегмента VL4-5, деструкция и секвестрация костной ткани. Гистологическое заключение операционного материала – спондилит неспецифического характера.

В послеоперационном периоде назначены антибиотики широкого спектра в течение 10 дней для профилактики развития вторичной инфекции. Послеоперационная рана зажила первично.

Больной активизирован в корсете через 3 недели после операции и в удовлетворительном состоянии выписан домой.

Установлен окончательный диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска VL4-5. Вторичный стеноз позвоночного канала, радикулярный синдром. СПО лазерной вапоризации межпозвонкового диска VL4-5. Осл.: спондилит VL4-5 позвонков неспецифического характера.

Рис. 1. МРТ до операции лазерной вапоризации межпозвонкового диска VL4-5

moluch.ru

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков – иллюзия выздоровления

«Только глупец может ожидать появление цыплят, высиживая варёные яйца» (Нейрохирург с мировым именем по поводу метода лазерной вапоризации)

На сегодняшний день лазерное лечение грыжи позвоночника (пункционная лазерная вапоризация) считается одним из самых современных и эффективных методов лечения данного заболевания. В действительности же, проблема термостабильности тканей межпозвонкового диска исследуется давно и, как говорится, «стара как мир». Лазерное прогревание — это всего лишь очередная модификация данной технологии, с применением нового оборудования, но того же старого, не исследованного до конца способа решения данной проблемы. Давайте же постараемся разобраться, в чем суть данного метода, почему он так расхваливается в рекламе, и к каким необратимым последствиям приводит его применение в попытках вылечить грыжу межпозвонкового диска.

«Следующий случай постхирургического рецидива не менее удручающий, несмотря на то, что пациент оперировался по новым технологиям.

На МРТ №100 наблюдается грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Состояние до операции. На МРТ №101 наблюдается послеоперационный рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5.

Несколько лет назад у данного парня диагностировали грыжу межпозвонкового диска (МРТ №100). Врачи сказали, что надо срочно оперироваться, однозначно, иначе будут проблемы как с ногами, так и с органами таза. Естественно, это сообщение вызвало страх у молодого парня, тем более его убедили, что грыжи межпозвонкового диска без операции, то есть консервативно, не лечатся. Парень согласился на операцию. Со слов пациента, практически год после операции он чувствовал себя неплохо, «побаливало иногда, но в пределах терпимого». Состояние было относительно удовлетворительное.

Однако позже боли начали усиливаться, перешли на ноги. Ещё один год пациент лечился консервативно. Лежал в неврологическом отделении, затем лечился в санатории. Физических нагрузок после операции не было. То есть, по сути, применялись медикаментозные методы лечения, физиотерапия. Методы вытяжения позвоночника и мануальной терапии не применялись. И всё же, несмотря на такой щадящий подход в лечении, боли возобновились. Сделали повторное МРТ (№101), диагностировали рецидив грыжи межпозвонкового диска. Естественно, предложили повторную операцию. На этот раз пациент отказался. Через знакомых узнал о методе вертеброревитологии и обратился ко мне в клинику.

Хочу обратить ваше внимание на такой факт: оперировался данный пациент в Москве «по новым технологиям», где после обычной малоинвазивной операции, с целью профилактики рецидивов, ему провели специальным лазером прогревание остатков межпозвонкового диска. К сожалению, я уже не раз сталкивался с последствиями такого «прогревания». Должен сказать, что сложно работать с позвоночником таких пациентов, восстанавливая его биомеханику, и в частности с такими сегментами, в которых межпозвонковые диски после хирургического вмешательства были повреждены подобным прогреванием.

Проблема термостабильности тканей межпозвонкового диска исследуется давно и, как говорится, «стара как мир». Лазерное прогревание — это всего лишь очередная модификация данной технологии, с применением нового оборудования, но того же старого, не исследованного до конца способа решения данной проблемы. Повторяю, это ещё находится в стадии изучения. Не следует обольщаться и предварительными результатами современных исследований. Ведь исследования проводятся на опытных образцах тканей диска. Но это ещё далеко не означает, что именно так ткани диска будут вести себя в условиях сложной системы функционирования живой материи (в которой, как вы помните, далеко ещё не всё изучено даже на уровне молекулярной биохимии) и главное — при биомеханических нарушениях в позвоночнике. Ведь межпозвонковый диск, образно говоря, всего лишь звено в цепи. Если позвоночник (цепь) будет подвергаться биомеханическим нарушениям (деформации), то это неизменно отразится на диске, какими бы методами данный диск не пытались восстановить (предполагаемыми генетическими, нынешними лазерными, крио- и так далее). Проблему надо решать в комплексе! Однако об этом подробнее в наших других публикациях.

Ещё несколько слов о лазерном прогревании повреждённых тканей межпозвоночного диска. Почему в рекламах расхваливают эффективность данного метода? Дело в том, что после обработки (нагревания) лазером межпозвонкового диска, в ответ на термотравму тканей, происходит гипергидрация данного диска, он как бы отекает изнутри, набухает. И в общем-то первое время создаёт впечатление интенсивно выздоравливающего диска (на чём и держится реклама). На самом деле, через относительно небольшой период времени, ткани диска разрушаются (отёк спадает, остаются лишь мёртвые клетки). Возникает рецидив болезни, поэтому, как правило, через полгода рекомендуют опять обработать лазером оставшиеся живые клетки, и снова отёк и иллюзия выздоровления. Вполне закономерно, что через некоторое время в результате подобных манипуляций, как правило, рецидивов уже не возникает, так как диск безвозвратно разрушается. Как сказал один из выдающихся нейрохирургов с мировым именем по поводу данного метода: «Только глупец может ожидать появление цыплят, высиживая варёные яйца».

В принципе врачи, рекламируя данный метод, среди многих обещаний о «восстановлении диска», говорят и вполне честно о том, что после применения лазерного прогревания диск фибротизируется и васкуляризируется, правда без расшифровки, что это означает. А по сути это означает, что ткани диска отмирают и процесс переходит в стадию сращивания тел позвонков между собой, что, естественно, влечёт за собой биомеханические нарушения в позвоночнике и ускоряет процесс дегенерации в других сегментах позвоночника.

Сейчас метод лазерного прогревания сделали «модным», называя его «новым». Но когда возрастёт число нареканий на данный метод, то очевидно его заменят другим «высокотехнологичным», «новым», «модным» методом обработки поражённых тканей межпозвонкового диска с помощью криодеструкции, то есть с помощью зоны замораживания поражённого участка ткани. Вернее сказать не «новым», а хорошо забытым старым методом, поскольку о подобных методах воздействия на ткань, о криоисследованиях известно уже давно. Криохирургическое лечение, безусловно, эффективно во многих областях нейрохирургии, к примеру, при лечении больных с эпилепсией, различными экстрапирамидными гиперкинезами, для деструкции опухолей головного мозга и сосудистых мальформаций. Однако данное лечение, так же как и лазерное прогревание, будет бесполезно, если его применять с целью восстановления поражённого межпозвонкового диска, поскольку и в данном случае этот метод фундаментально не решит поставленной задачи.

Чтобы вы лучше понимали, как выглядит позвоночник когда в позвоночном сегменте уже нет диска и происходят вышеупомянутые процессы фибротизации и васкуляризации (относящиеся к последней стадии развития дегенеративно-дистрофического процесса), приведу ещё один снимок пациента после многократных хирургических вмешательств.

На МРТ №102 хорошо видно, как после многократных хирургических вмешательств образуется множество послеоперационных рубцов, спаек и других проблем в позвоночнике. То есть, созданы все условия для фибротизации (перерождения ткани диска, образования фиброзных волокон) и васкуляризации (лат. vas — сосуд; формирования новых капилляров, в данном случае при процессе сращивания костной ткани). Всё это способствует сращиванию двух смежных тел позвонков, лишённых диска.

В свою очередь это исключает подвижность в данном сегменте, приводит к стенозу фораминальных отверстий (как вы помните, это отверстия, через которые проходят нервные корешки и сосуды). Вдобавок ко всему, послеоперационные спайки и рубцы в спинномозговом канале могут способствовать развитию воспалительных процессов, о которых уже упоминалось выше. Нарушение функциональной способности данного позвоночного сегмента ведёт к ещё большим биомеханическим нарушениям в позвоночнике, соответственно частичной утрате его рессорных свойств, а, следовательно, значительному снижению сопротивляемости к разнообразным вертикальным нагрузкам.

Как правило, в таких случаях, когда межпозвонковый диск безвозвратно утрачен или при наличии «необратимых изменений анатомической структуры межпозвонковых дисков», хирурги предлагают сделать другую операцию с использованием ортопедических методов оперативного лечения (тотальная дискэктомия с межтеловым спондилодезом). Дискэктомия (discectomia; discus intervertebralis — межпозвонковый диск; ectomia от греч. ektome — вырезание, иссечение, удаление) — хирургическая операция удаления межпозвонкового диска. Спондилодез (spodylodesis; от греч. spodylos — позвонок, desis — связывание) — операция, направленная на обездвижение какого-либо сегмента или отдела позвоночника; межтеловой спондилодез — хирургическое соединение тел позвонков по типу слияния. Данная операция предусматривает полное (тотальное) удаление дегенерирующего межпозвонкового диска и последующее его замещение имплантантом (неподвижной или подвижной конструкции, хотя разница по последствиям невелика).

Естественно, после такой операции рецидива грыжи межпозвонкового диска в данном сегменте просто не может быть, так как нет и самого диска (но это не исключает грыжеобразование в других сегментах позвоночника вследствие нарушения его биомеханики). Основной целью данной операции является сохранение высоты дискового промежутка и размеров межпозвонковых отверстий. Конечно, живой диск это не заменит и полноценной функциональной подвижности в данном сегменте также не вернёт (соответственно, всего лишь незначительно стабилизирует нарушенную работу мышц, связок). Безусловно, глобально это проблемы позвоночника не решит, поскольку биомеханические нарушения в позвоночнике по-прежнему будут иметь место. Как говорится, одно звено сломано — вся цепь порвана».

Читать еще:  Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова — автора метода вертеброревитологии.

vertebrolog.com

Новости

19:31 Минулої доби на Херсонщині зафіксовано 8 пожеж в екосистемах

19:03 Поезд «Киев — Херсон»: «Интерсити» отпугивает туристов?

18:35 Херсонці активно долучилися до екологічної тусовки

18:10 4 херсонских депутата хотят в рабочую группу по МАФам

17:40 Обзор пляжей Херсона: удалось ли Гидропарку приятно удивить херсонцев? (Видео)

17:15 Компанія херсонських екс-депутатів отримала перемогу у тендері на 1,5 млн грн

16:50 Атестат з відзнакою та приємний бонус: у Каховці нагородили випускників

16:27 Освіта без школи: як херсонцям перевести дітей на домашнє навчання

16:05 В Херсоне очередное ДТП под мостами. Образовалась огромная пробка (видео)

15:40 Херсонська міськрада виділила додаткові кошти на встановлення пандусів

15:13 В Херсонском горсовете обновят состав «отопительной» комиссии

14:36 Суд по делу о нападении на херсонскую журналистку пытаются затянуть?

14:23 До ліквідації пожежі у Білозерці довелося залучати херсонських рятувальників

13:58 Глава МВД сделал заявление по делу о нападении на херсонскую чиновницу

13:17 На взятке погорел и.о. начальника уголовной полиции порта «Херсон»

13:01 ДТП в Херсоне. Движение затруднено (фото)

12:40 На Херсонщині поліція розшукує чоловіка, який підозрюється у скоєнні тяжкого злочину

12:10 Бізнес Херсонщини атакують податкові аферисти

11:43 Так на чьем балансе херсонская «Лилея»?

11:19 В новом чемпионате Украины по футболу среди аматоров будут две команды Херсонщины

10:54 Херсон остался без новых судей

10:28 В Новой Каховке вор ограбил квартиру за 20 минут

10:00 На Херсонщині палало поле пшениці

09:37 Новокаховчанка с личным рекордом победила на чемпионате Украины

09:15 Херсонські аграрії зібрали перший мільйон тонн зернових

08:46 На Херсонщині втретє замінили голову ОВК

08:16 Херсонский департамент ЖКХ провел работу над ошибками?

07:45 Комунальні підприємства Таврійська отримали додаткове фінансування

03.07 19:30 Обзор пляжей Херсона: какие сюрпризы «Лилея» подготовила для отдыхающих (видео)

03.07 19:00 Херсонцы будут выбирать кандидата по «одномондатному» округу (фотофакт)

03.07 18:30 На Херсонщині зареєстровано 76 повідомлень про порушення виборчого законодавства

03.07 18:02 Дитяче харчування: на Херсонщині перевірили табори

03.07 17:40 Природоохранные мероприятия обойдутся бюджету Херсонщины в 13,7 млн гривен

03.07 17:10 У Каховці придбають нове навчальне обладнання для міських шкіл

03.07 16:45 До Голої Пристані запустять додатковий рейс пасажирського судна

03.07 16:20 В центре Херсона чреда краж

03.07 15:55 «Сім чудес Таврії»: на Херсонщині будуть знімати відео для підняття туристичного потенціалу

03.07 15:28 У Генічеську поліцейські впродовж години повернули власнику угнаний автомобіль

03.07 15:02 У Новій Каховці розпочинають підготовку до опалювального сезону

03.07 14:40 Проходят ли вообще херсонские маршрутки техосмотры? (видео)

03.07 14:11 Охлаждающие рамки появляются в разных районах Херсона

03.07 13:53 Ремонт за день: херсонское управление образования снова стало фигурантом уголовного дела

03.07 13:25 Детские площадки в Херсоне: руина и опасность для детей

03.07 13:00 У центрі Херсона комунальники ліквідують прорив каналізаційної мережі (фото)

03.07 12:30 У Нижніх Сірогозах вщент згоріла господарча споруда

03.07 12:02 Суд обязал СБУ предоставить секретную информацию по следствию в отношении Мангера

03.07 11:40 Херсонський серійний крадій мобільних телефонів проведе за гратами 2 роки та 8 місяців

03.07 11:06 В Херсоне прощаются с Ириной Шевченко (видео)

03.07 10:42 В Херсоне снова заработали «массажные салоны»

03.07 10:10 Херсонцы встретили тело погибшей в зоне ООС херсонки Ирины Шевченко (видео)

03.07 09:40 Чергова пожежа на Херсонщині

03.07 09:16 Дихай вільно: у Херсоні розвіяли міфи про туберкульоз

03.07 08:46 В Скадовському районі поліцейські затримали серійного крадія велосипедів та мопедів

03.07 08:15 На Херсонщині водії пересаджуються на електромобілі

03.07 07:45 Фіскали «наводять порядок» на парковках Херсона

02.07 21:09 Херсонцы стали победителями всеукраинского конкурса «Город с характером»

02.07 19:20 На Херсонщині вибори в ОТГ відбулись без порушень

02.07 18:46 У Херсоні ранок почався з пожежі

02.07 18:20 ООС: Експерти спростовують версію ЗСУ про ураження автівки медиків протитанковою ракетою

02.07 17:57 У Залізному Порту поліцейські виявили два автомобілі з підробленими номерами

02.07 17:32 В первой контрольной игре «Кристалл» проиграл в Одессе

02.07 17:10 Антиагитация: на Херсонщине обрисовали остановки лозунгами против кандидатов в нардепы

02.07 16:50 Херсонская «Укрпочта» получила нового руководителя

02.07 16:45 Збирай та здавай: у Херсоні відбудеться еко-фестиваль

02.07 16:20 Херсонская «Гарантия» отремонтирует памятник второй раз за год

02.07 15:48 Тело погибшей в зоне ООС херсонки доставят завтра утром

02.07 15:20 Херсонський департамент ЖКГ продовжує роздавати підряди компанії екс-комунальника

02.07 14:53 ГБР передало в суд материалы по делу херсонского фискала-взяткодателя

02.07 14:25 На Херсонщині продовжують займатися реконструкцією очисних споруд

02.07 14:05 Херсонщина отримає два нових автомобілі «швидкої допомоги»

02.07 13:41 Херсонские гандболистки удостоены высокого звания

02.07 13:20 Суд в очередной раз начал рассмотрение дела о взятке главы поссовета Антоновки

02.07 12:55 У Чаплинському районі поліцейські встановлюють обставини пошкодження могил

02.07 12:32 У Херсоні в ДТП потрапило 4 автомобілі. Рух транспорту ускладнено (відео)

02.07 12:04 Мини-субботник: дети Каланчака убрали территорию парка и площадку

02.07 11:43 Херсонська міськрада виділила 441 тис. грн на оздоровлення дітей-сиріт

02.07 11:20 Святослав Вакарчук безкоштовно виступить у Херсоні

02.07 10:55 Церемония прощания с погибшей в зоне ООС херсонкой пройдет 4 июля

02.07 10:30 На Херсонщині активізувалися телефонні шахраї

02.07 10:05 Пряма трансляція засідання виконкому Херсонської міськради (відео)

02.07 09:40 У Голій Пристані розпочато ремонт центральної районної лікарні

02.07 09:15 Як мешканцям Херсонщини пережити спеку. Поради лікарів

02.07 08:45 Херсонський грабіжник проведе за гратами 4 роки та 10 місяців

02.07 08:15 Пожежа на Херсонщині. Обійшлося без жертв

02.07 07:45 На Херсонщині зібрано 3,7 мільярда гривень податкових платежів

01.07 19:20 В українських вищих навчальних закладах збільшили кількість бюджетних місць

01.07 18:38 Вибори: на Херсонщині поліція відкрила кримінальне провадження та склала 25 протоколів

01.07 18:10 Спортсмени з Херсонщини здобули нагороди на ІІ Європейських іграх

01.07 17:42 Минулої доби в області зафіксовано 9 пожеж на відкритій території

01.07 17:17 Из дела о стрельбе в херсонском пресс-клубе исчезают обвиняемые?

01.07 16:47 На Херсонщині поліція встановлює законність проведення робіт зі збору врожаю

01.07 16:20 Владелец фирмы-подрядчика Херсонской ОГА финансировал крымских оккупантов?

01.07 15:47 В зоне ООС погибла военнослужащая и волонтерка из Херсона

01.07 15:26 Из парка в свалку: как жители Херсонщины уничтожают городское имущество

01.07 15:01 У Херсоні може стати більше на одного почесного громадянина міста

01.07 14:36 Купальські зорі: чим вражатиме фестиваль Херсонщини цього року

01.07 14:13 На Херсонщині продовжують облаштовувати класи «Нової української школи»

01.07 13:50 На Херсонщині сгоріло 4,5 га пшениці

01.07 13:25 Вчителька з Херсонщини отримала почесне звання

01.07 13:03 Херсонський парк постраждав від рук вандалів (фото)

01.07 12:40 Пожежа у Білозерці. Є постраждалі

01.07 12:15 В Херсоне таки оборудуют светофорами аварийный перекресток

01.07 11:44 Суд восстановил Мазур на должности начальницы херсонской инспекции по благоустройству

01.07 11:40 Детская площадка вместо сада: на Херсонщине уничтожили десятки молодых деревьев

01.07 11:20 В Херсоне митингующие перекрыли дорогу (видео)

grivna.ks.ua

Нейрохирурги Запорожской областной больницы «высушивают» межпозвоночные грыжи лазером

Весной у многих начинает «хандрить» спина. Не удивительно, ведь как только распогодится после зимы и пригреет первое робкое солнышко, мы перестаем тепло одеваться и забываем беречься от сквозняков. А ведь наш позвоночник очень любит тепло, и малейшее его переохлаждение может закончиться обострением остеохондроза, предостерегают нейрохирурги Запорожской областной больницы.

Дальше – больше: развивается межпозвонковая грыжа. Дело в том, что при остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровоснабжение в позвоночнике. Поэтому межпозвонковые диски теряют прочность, трескаются и их внутренняя часть выпячивается, сдавливая нервные окончания и вызывая боль.

С болью в спине, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Другое дело, насколько сильно и как долго она беспокоит человека. При остеохондрозе и межпозвонковой грыже, например, боль не дает покоя ни днем, ни ночью. Так продолжается несколько месяцев, а то и лет! Из-за больного позвоночника страдают все органы: грыжу в шейном отделе сопровождают головные боли, головокружения и шум в ушах, защемление в грудном отделе сказывается на работе органов дыхания, а проблемы в поясничном отделе влияют на почки, мочеполовую систему и пищеварение.

Если «прихватило» спину, боль отдает в ногу, а проверенные способы желаемого облегчения не приносят – больному позвоночнику поможет лазерное выпаривание, простая щадящая операция, которую проводят нейрохирурги Запорожской областной больницы.
В нейрохирургии подобные операции – новая веха. Для их проведения необходимо современное оборудование и опытные квалифицированные специалисты. Такие условия в Украине обеспечены только в Киеве, Днепропетровске и Запорожье, в областной больнице. Здесь межпозвоночные грыжи успешно удаляют лазером уже более 10 лет, с 2005 года.

«Лазерная дискэкстомия или лазерная вапоризация сегодня один из передовых методов лечения остеохондроза. Раньше при межпозвоночной грыже пациенту предстояло сложное вмешательство открытым доступом – травматичное и с большим разрезом. После лазерного выпаривания у пациента на теле не остается и следа от операции. На операционном столе он избавляется от боли, а на следующий день уходит домой совершенно здоровым человеком», — комментирует Сергей Тяглый, заведующий нейрохирургическим отделением Запорожской областной больницы, главный внештатный нейрохирург ДОЗ ЗОГА.

По своей структуре межпозвонковый диск на 80% состоит из воды. При лазерной вапоризации в поврежденный хрящ без разреза кожи вводится пункционная игла. Под воздействием диодного лазера «Лика-Хирург», которым оснащено отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, грыжа высушивается на несколько миллиметров. Этого достаточно, чтобы выпячивание перестало давить на нерв, и боль прошла навсегда. Как рассказывает Юрий Зайцев, нейрохирург отделения, подобная операция длится около 40 минут, проводится под наркозом. «В это время пациент себя комфортно чувствует, его ничего не беспокоит. Вечером он уже может вставать, а утром – идти домой. Через месяц щадящих нагрузок все радости жизни снова становятся для него доступными – занятия спортом, активный образ жизни. Это огромное преимущество при современном ритме, ведь многие дорожат работой и не хотят надолго «выпадать» из привычного графика», — отмечает Юрий Владимирович.

Остеохондроз – одна из самых распространенных «позвоночных» проблем. Особенно сейчас, когда большую часть дня люди проводят за компьютером в одной позе. В такой неприятной ситуации можно долгое время с переменной успешностью лечиться консервативно, а можно обратиться в отделение нейрохирургии Запорожской областной больницы, специалисты которого с помощью уникальной методики «высушивают» грыжу позвоночника лазером.

zokb.org.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector