Консервативное лечение грыж в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак Текст научной статьи по специальности — Ветеринария

Консервативное лечение грыж в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак Текст научной статьи по специальности « Ветеринария»

Аннотация научной статьи по сельскому и лесному хозяйству, автор научной работы — Козлов Николай Андреевич

Проведено сравнение двух способов консервативного лечения собак с грыжами межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе ПС, обусловившими начальные стадии неврологических расстройств, фармакотерапию НПВП и кортикостероидами.

Похожие темы научных работ по сельскому и лесному хозяйству , автор научной работы — Козлов Николай Андреевич,

Conservative treatment of hernias in thoracolumbar spine in dogs

Application of corticosteroids has advantage before application NSAIDs at initial stages of hernias of a disk in dogs.

Текст научной работы на тему «Консервативное лечение грыж в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак»

Консервативное лечение грыж в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак

Н.А. Козлов, ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина»

Ключевые слова: грыжа диска, консервативное лечение, параличи, собаки

Сокращения: в/м — внутримышечно, КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография, МТ — масса тела, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, ПС — позвоночный столб

Хирург славен теми операциями, которых ему удалось избежать А.П. Зильбер

Неврологические проблемы и, в частности, грыжи межпозвонкового диска, все чаще оказываются в поле зрения ветеринарных специалистов. У собак самые распространенные неврологические патологии — экструзии и протрузии межпозвонкового диска [1. 3, 5].

В лечении грыж диска выделяют два основных метода — оперативный и консервативный. Оперативное лечение включает в себя фенестрацию, различные варианты декомпрессии, также используют их комбинацию [1.9]. Ветеринарные специалисты — сторонники традиционных методов — при консервативном лечении собак с межпозвонковыми грыжами используют НПВП или кортикостероиды [8, 9].

Сравнить два способа консервативного лечения собак с грыжами межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе ПС, обусловившими начальные стадии неврологических расстройств, — фармакотерапию НПВП и кортикостероидами.

Материалы и методы

Исследование базируется на данных лечения 50 собак в 2009—2011 гг. Возраст пациентов — от 2 до 8 лет, 80 % включенных в эксперимент собак были от 3 до

5 лет. Соотношение полов: 52 % самцов, 48 % самок. Срок начала лечения после развития паралича — от

1 до 7 суток. Животные имели неврологические нарушения 2-й или 3-й степени по Х. Денни [1]. Все собаки относились к хондродистрофичным породам: таксы, французские бульдоги, мопсы. У всех пациентов выявлена компрессия на уровне Th10. L3. Патологию диагностировали по данным клинического исследования, результатам КТ и МРТ.

Собак разделили на две группы: в 1-й группе (n=25) применяли кортикостероидный препарат дексафорт в дозе

0,5 мл/10 кг МТ в/м один раз в 7 дней, двукратно; во 2-й группе (n=25) назначали НПВП — римадил в дозе 4мг/кг

МТ при первом применении, далее по 2 мг/кг МТ один раз в сутки после еды, в течение 14 дней. Собакам обеих групп давали квамател в дозе 5 мг/10 кг МТ с кормом два раза в сутки для снижения риска ульцеративного эффекта НПВП и кортикостероидов. В обеих группах назначали также препарат «Мильгамма» (комплекс витаминов группы В, обладающий нейротропным эффектом) по 0,4 мл/10 кг МТ в/м один раз в сутки.

При неврологическом исследовании (дважды в неделю) определяли проприорецепцию, коленный (пателлярный), седалищный, сгибательный рефлексы, панникулит, рефлекс трицепса, а также объем движений в шейном отделе ПС (принудительно) — максимальную флексию, экстензию, движения головой влево, вправо. Кроме того, оценивали скованность (или ее отсутствие) походки, кифоз позвоночника.

Каждые два дня с владельцами связывались по телефону, чтобы контролировать изменения в неврологическом состоянии животного.

Результаты и обсуждение

У собак обеих групп была отмечена положительная динамика.

При использовании кортикостероидов минимальный срок улучшения после инъекции составил 2 дня: в дальнейшем у этого пациента отмечены рецидив симптомов, прогрессирование клинических признаков; ему выполнили гемиламиноэктомию. Максимальный срок ремиссии—2,5 года (после 2-й инъекции). Средний срок ремиссии составлял 7 дней и в дальнейшем ж:ивотным требовались повторные инъекции препарата для создания устойчивой ремиссии. Положительный результат в начале лечения был достигнут у 23 собак (92 %) У двух ж:ивотных во время лечения не было зафиксировано улучшения (8 %). Результаты лечения в 1-й группе: по истечении месяца наблюдений у 19 животных (76 %) отмечено стойкое улучшение, из них у 15 без дефицита и у 4 с дефицитом проприорецепции; 5 пациентов (из оставшихся 6) прооперировано. Рецидивы отмечены в течение следующего месяца у двух собак (8 %); в течение полугода (суммарно) у

6 (24 %); в течение года (суммарно) у 7 (28 %); в течение двух лет у 9 собак (36 %). Следует обратить внимание на большое число рецидивов в течение первого полугодия наблюдений по сравнению с двухлетним периодом.

Нужно избегать длительного применения кортикостероидов, т. к. это приводит к ряду серъезных побочных эффектов (гиперглюкозэмия, ульцеративный эффект), увеличению интенсивности катаболических процессов и дегенерации фиброзного кольца [9].

При назначении НПВС у 5 животных (20 %) не зафиксировано улучшения в начале лечения. В последующем

эти животные были переведены на курс кортикостероидов. У 20 собак (80 %) было зафиксировано временное улучшение, проявляющееся снижением или полным отсутствием болей, исчезновением скованности движений. У 11 (44 %) собак отмечена стойкая ремиссия, характеризующаяся отсутствием болей. У 7 из них без дефицита и у 4 с дефицитом проприорецепции. Прооперировано 10 собак с рецидивами неврологических симптомов. Рецидивы отмечены в течение следующего месяца еще у одной собаки (4 %); в течение полугода (суммарно) у 7 (28 %) животных; в течение года у 9 (36 %), в течение двух лет у 10 ( 40 %).

Осложнения в обеих группах наблюдались, примерно, с одинаковой частотой: рвота в обеих группах у двух собак, мелена — у одной (1-я группа) и двух собак (2-я группа). В 1-й группе отмечали полидипсию и полиурию, которые носили транзиторный ха-

рактер и полностью исчезли в течение 5 дней после инъекции.

На начальных стадиях неврологических расстройств, вызванных грыжами диска в грудопоясничном отделе ПС, при консервативной терапии следует отдавать предпочтение кортикостероидам. При их назначении у большего числа собак удается добиться улучшения неврологической симптоматики на ранних этапах лечения. Оценивая отдаленные результаты, приходится отметить, что процент развития рецидивов составляет около 40 % вне зависимости от метода лечения. Однако по итогам двухлетнего периода определяется существенная разница в результатах: лечение в дальнейшем не требовалось

11 собакам из 1-й группы (кортикостероиды) и только одному животному из 2-й группы (НПВП).

1. Денни Х. Ортопедия собак и кошек. — М.: Аквариум, 2004.

2. Сотников В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак: автореф. дис. канд. вет. наук. — М., 2008.

3. Fauber A.E., Wade J.A., Lipka A.E. Effect of width of disk fenestration and a ventral slot on biomechanics of the canine C5—C6 vertebral motion unit // Am J Vet Res, 2006; 67:1844—1848.

4. Fossum T.W. Small Animal Surgery. — Mosby, 2007.

5. Hoerlein B.F. Canine neurology. — W.B. Saunders, 1971.

6. Jeffery N.D. Handbook of Small Animal Spinal Surgery. — W.B. Saunders, 1995.

7. De Lahunta A. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology. — W.B. Saunders, 2009.

8. Levine J.M., Levine G.J., Porte! B.F., Topp K., Noble-Haeusslein L.J. Naturally occurring disk herniation in dogs: an opportunity for preclin-ical spinal cord injury research // J Neurotrauma, 2011; 28(4): 675—688.

Читать еще:  Приступ межреберной невралгии что делать

9. Sharp N.J.H, Wheeler S.J. Small Animal Spinal Disorders. — Elsevier, 2005.

N.A. Kozlov. Conservative treatment of hernias in thoracolumbar spine in dogs. Application of corticosteroids has advantage before application NSAIDs at initial stages of hernias of a disk in dogs.

Парагонимоз амурского тигра (Panthera tigris altaica) в Приморском крае

Н.В. Есаулова1, И.В. Середкин2

1 ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина».

2 Тихоокеанский институт географии ДВО РАН (Владивосток).

Ключевые слова: амурский тигр, парагонимоз, Приморский край, Pаrаgonimus westermani

В условиях Дальневосточного региона у хищных млекопитающих паразитируют несколько видов трематод, представляющих серьезную ветеринарно-медицинскую проблему. К наиболее патогенным для человека и плотоядных животных относят вид Paragonimus wester-mani, являющийся эндемичным для данного региона.

Парагонимоз у хищных млекопитающих на Дальнем Востоке России регистрировали многие иссле-

дователи. П.Г. Ошмарин [7] обнаружил P. westermani у амурского тигра, дальневосточного леопарда, дальневосточного кота, домашней кошки, енотовидной собаки, барсука и лисицы. В.А. Дворядкин и В.Г. Юдин [3] зарегистрировали P. westermani у енотовидной собаки и лисицы на юге Дальнего Востока. P. westermani описан как вид, характерный для гельминтофауны волка Приморского края и Приамурья [10]. В.Г. Юдин и Е.В. Юдина [11] описали географию паразитирования P. westermani у амурского тигра.

У дефинитивных хозяев (плотоядных животных и человека) парагонимусы локализуются преимущест-

cyberleninka.ru

Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

В какую клинику можно обратиться, если появилась грыжа?

Ответ на данный вопрос мы попросили дать ведущего специалиста клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжана Цзыцяна:

«Межпозвонковая грыжа — довольно серьезное заболевание. Однако не стоит отчаиваться — лучше поискать хорошую клинику, врачи которой помогут вылечить данное заболевание. Примером такого медучреждения является клиника традиционной китайской медицины «ТАО». Все наши специалисты закончили лучшие университеты Китая и работают в России по контракту. Так как врачи практикуют в стране по несколько лет (а не приезжают на короткий срок), пациенты могут проходить процедуры у одного специалиста, что обеспечивает психологический комфорт клиента.

Услуги нашего медицинского центра разнообразны: это и иглорефлексотерапия, и фитотерапия, и разные виды массажа, и воздействие на точки акупунктуры теплом, и многое другое. Врачи клиники «ТАО» могут помочь в лечении многих заболеваний, не прибегая

P. S. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует пятнадцатипроцентная скидка при оплате полного курса лечения.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

www.kp.ru

Клинические проявления и медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа – дегенеративное заболевание, характеризующееся воспалением и деформацией позвоночного диска (смещение, разрушение фиброзного кольца). В большинстве случаев грыжа провоцирует серьезные нарушения в функционировании позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным (при диагностике на ранней стадии развития заболевания), так и оперативным (при поздней диагностике и прогрессировании болезни).

Читать еще:  Что назначают при невралгии межреберной

Основные причины патологии:

  • травмы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ и избыточный вес;
  • искривление позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • непосильные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы;

Предрасполагающие факторы к развитию грыжи межпозвоночного диска шейного отдела – остеохондроз и спондилез.

Этапы развития заболевания

Прежде чем приступить к лечению патологии, врачу необходимо выяснить, на каком этапе развития диагностировано заболевание. От этого будут зависеть назначения.

Стадии развития межпозвонковой грыжи: начальная, пролапс, экструзия, секвестрация.

Начальная (протрузия) характеризуется разрывом фиброзного кольца. Внешних проявлений и структурных деформаций на данном этапе нет.

Пролапс. Значительное смещение диска с нарушением кровоснабжения.

Экструзия. Ядро выходит за пределы диска в боковом или заднебоковом направлении. Больной жалуется на боль и чувство онемения. При выявлении заболевания на этой стадии операция по удалению межпозвоночной грыжи еще не нужна.

Секвестрация. Характеризуется постоянными болями, нарушением подвижности позвоночника и защемлением нервных окончаний.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления зависят от места расположения грыжи. Но все же можно выделить основные симптомы заболевания:

  • явно выраженный болевой синдром;
  • повышенное мышечное напряжение;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • снижение чувствительности в области поражения;
  • парестезии, онемение, покалывание.

Основным симптомом межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника будет ноющая боль, отдающая в ягодицу и бедро, и нарушение походки.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза и осмотра больного врач проведет специальные тесты и проверит рефлексы сухожилий.

Аппаратные исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенография, которая поможет исключить инфекции, опухоли и переломы. По результатам обследования врач назначит корректное лечение и проконтролирует его выполнение.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к нужному специалисту и пройти диагностику. Врач расшифрует полученные данные и расскажет, как лечить межпозвоночную грыжу без операции. Напомним, что консервативное лечение возможно лишь при раннем выявлении патологии.

Лечение межпозвоночной грыжи, осложнения

Консервативное лечение состоит из обезболивающих и противовоспалительных нестероидных препаратов. В отдельных случаях показано местное применение кортикостероидов. На период лечения больному назначается строгий постельный режим. На начальном этапе массаж и ЛФК под запретом. В качестве дополнительной терапии можно использовать мазь финалгон и спиртовую настойку перца.

Лечебные упражнения при межпозвоночной грыже грудного отдела и массаж назначаются после снятия болевого синдрома. Подобрать комплекс упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения диска и его растяжение, поможет реабилитолог.

Хирургическое лечение больным с грыжей назначают в случае наличия неврологических нарушений и при отсутствии результата после консервативной терапии.

Методы хирургической терапии:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микродискэктомия.

Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период – от 10 до 14 дней.

Осложнения заболевания. Основной опасностью болезни является повреждение спинного мозга и нервных окончаний. Межпозвоночная грыжа в третьей и четвертой стадии может нарушить чувствительность кожи и физиологическую подвижность конечностей, а также спровоцировать паралич. Избежать этого помогут своевременная диагностика и полноценное лечение.

Профилактика

По утверждению врачей, в данном случае актуальны все профилактические мероприятия для предупреждения остеохондроза. Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой, плаванье, рациональное питание и своевременное лечение заболеваний помогут сохранить здоровье позвоночника. Кроме того, следите за собственным весом и избегайте стрессов.

Узнать больше о профилактике и лечении болезни народными средствами вы сможете на личном приеме. Врач ответит на вопросы и расскажет, как можно снять боли при межпозвоночной грыже крестцового отдела позвоночника на начальной стадии заболевания. Кроме того, в центе можно пройти диагностику и курс реабилитации (лечебные упражнения, массаж, физиотерапия).

www.dobrobut.com

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Состояние при котором межпозвоночный диск выпячивается за границы позвонка, размещенного в поясничном отделе. Пациентов беспокоят продолжительные боли в пояснично-крестцовой области и позвоночный синдром. При осложненном течении могут развиться радикулопатия и миелопатия. Диагностика затруднена, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Лечение может быть консервативным и состоять из противовоспалительных, миорелаксирующих и метаболических препаратов. Болевой синдром купируется с помощью паравертебральной блокады. Также назначается физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура и курсы массажа. Большой размер поясничной грыжи является показанием к оперативному вмешательству путем дискэктомии, микродискэктомии либо эндоскопической микродискэктомии. Недуг чаще диагностируется у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела

К образованию болезни приводят дегенеративные изменения межпозвонкового диска, которые появляются при локальных дисметаболических нарушениях. Травмы и неадекватные нагрузки способствуют появлению трещины либо надрыва межпозвоночного диска, что в свою очередь приводит к его выпячиванию и протрузии. По мере развития недуга фиброзное кольцо разрывается и выпадает пульпозное ядро. Данное состояние называется экструзией диска и способно привести к компрессии спинномозговых корешков и сдавлению спинных нервов.

Считается, что нарушение трофики межпозвоночных дисков возникает на фоне недостаточной двигательной активности, неправильного распределения нагрузок на позвоночник, аномалий развития позвоночника, искривления позвоночного столба, статических либо динамических нагрузок в неудобных позах, подъема тяжелых предметов, дисплазии тазобедренного сустава, ожирения, переломов и ушибов позвоночника, подвывиха позвонков, дисметаболических процессов, а также заболеваний позвоночника (туберкулеза, спондилоартроза, болезней Бехтерева и Кальве).

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Болезнь на протяжении длительного времени может иметь скрытое течение и проявится лишь после развития осложнений. Однако, обычно, симптоматика проявляется в несколько этапов. Сперва появляются тупые боли в пояснице во время физических нагрузок, утихающие при занятии удобного горизонтального положения. По мере развития недуга болевые ощущения становятся постоянными и обретают ноющий характер. Затем наблюдаются признаки позвоночного синдрома: рефлекторные мышечно-тонические изменения отвечающие на хронические болевые импульсы, неравномерно выраженный гипертонус мышечных тканей, уменьшенный объем движений поясничного отдела. Некоторые больные не могут разгибать спину до конца, поднимать ногу и наклоняться. Кроме того, затрудняется ходьба.

При развитии корешкового синдрома проявляются сенсорные нарушения, напоминающие парестезии, стреляющие боли, онемение и пониженная чувствительность в нижней конечности пораженной стороны. Если заболевание осложняется дискогенной миелопатией, симптоматика выражается моторным и сенсорным неврологическим дефицитом, периферическим вялым парезом ноги и тазовыми расстройствами.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

На начальных стадиях недуга применяется консервативная тактика лечения. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных (кеторолака, мелоксикама, диклофенака, нимесулида), миорелаксирующих (тизанидина) и метаболических препаратов. Болевой синдром купируется с помощью паравертебральной блокады. Также назначается физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура и курсы массажа. Большой размер поясничной грыжи является показанием к оперативному вмешательству путем дискэктомии, микродискэктомии либо эндоскопической микродискэктомии.

Профилактика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, следить за осанкой, а также избегать травм позвоночника и чрезмерных физических нагрузок.

www.obozrevatel.com

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 метода

Правильное консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: 3 действенных метода. Различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК.

Эффективное лечение поясничной грыжи без операции: лекарства, физиопроцедуры, ЛФК

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника возникает чаще, чем в других. Она развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза или вследствие травмы спины.

Читать еще:  Витамины при артрозе коленного сустава

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции проводят консервативным путем в 80% случаев (полный обзор данных методов на сайте http://gryzhinet.ru). Хирургические методы применяют при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений со стороны спинного мозга – синдроме конского хвоста (который проявляется параличом ног, недержанием или задержкой мочи и кала).

В этой статье мы расскажем о главных методах консервативного лечения: лекарственных средствах, физиотерапии и лечебной физкультуре.

Медикаментозное лечение

При обострении заболевания, которое сопровождается болью в области поясницы и ограничением движений в спине, назначают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты устраняют клинические признаки болезни и улучшают общее состояние.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВС уменьшают воспаление в области межпозвоночной грыжи, которая представляет собой смещение пульпозного ядра через поврежденное фиброзное кольцо межпозвонкового диска. Лекарственные средства оказывают противоотечное действие, устраняют ущемление спинномозговых нервов в позвоночных отверстиях. НПВС обладают обезболивающим эффектом, тем самым улучшают общее состояние и двигательную активность в спине.

  • Для терапии поясничной межпозвоночной грыжи преимущество отдают НПВС селективного (избирательного) действия, которые не оказывают разрушающего действия на слизистую желудка и кишечника. Селективные НПВС: нимесулид, мовалис, целекоксиб, аркоксиа.
  • При слабой эффективности селективных НПВС назначают неселективные препараты этой группы: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен на фоне приема омепрозола для защиты слизистой пищеварительного тракта.

Обезболивающие блокады

В случае интенсивных болей, которые не купируют НПВС, проводят новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (кеналога, целестона, метипреда). Смесь анестетиков и лекарственных веществ эффективно устраняет болевой синдром и оказывает противовоспалительное действие в участке грыжевого выпячивания. Блокады проводят под контролем рентгена или УЗИ для предупреждения осложнений.

Хондропротекторы

При формировании межпозвоночной грыжи в области поясницы, хрящевое пульпозное ядро разрушено и восстановлению не подлежит. Хондропротекторы назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике для предупреждения образования грыж в других отделах и профилактике прогрессирования остеохондроза.

Лекарственные средства назначают курсами по 4–8 месяцев, которые при необходимости повторяют.

Другие препараты

Для улучшения микроциркуляции крови в области межпозвоночной грыжи рекомендуют прием трентала (пентоксифилина). Это лекарственно обеспечивает максимальное действие других препаратов в области разрушенного диска.

При грыже в пояснице повышается тонус мышц, который усугубляет боли и затрудняет движения. Для устранения патологического мышечного тонуса назначают миорелаксанты: сирдалуд, баклофен, мидокалм.

Физиотерапия

В комплекс физиотерапии для лечения грыжи входят:

  1. магнитотерапия,
  2. мышечная электростимуляция,
  3. парафиновые аппликации,
  4. фонофорез с гидрокортизоном,
  5. массаж,
  6. вытяжение поясничного отдела позвоночного столба.

Лечебный эффект физиопроцедур позволяет предупредить смещение диска, устранить компрессию спинномозговых нервов, снизить болевой синдром и расширить объем движений в спине.

Физиотерапию назначают после проведения основного курса лекарственных препаратов, уменьшения острых болей и снижения воспалительной реакции в области патологии.

Массаж спины проводят легкими движениями растирания, разминания, поглаживания. Это улучшает кровоток в области межпозвоночной грыжи и восстанавливает обмен веществ в хряще межпозвонкового диска.

Вытяжение позвоночника проводят на специальных тракционных аппаратах или в воде по показаниям врача. При больших грыжах и нестабильности позвоночного сегмента эта процедура противопоказана из-за высокого риска прогрессирования заболевания.

ЛФК (лечебная физкультура)

ЛФК проводят для укрепления мышечного каркаса спины и стабилизации поясничного отдела. Занятия включают комплекс дозированных упражнений, который индивидуально подбирают для каждого больного. Регулярные тренировки позволяют отказаться от операции и восстановить нормальную двигательную активность позвоночника.

www.vkonline.ru

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Клинические проявления и симптомы межпозвоночной грыжи

  • нарушение функции тазовых органов
  • нарушение чувствительности в обеих ногах
  • болевые ощущения, отдающие в ягодицу, нижние конечности
  • болевые ощущения, отдающие в плече
  • частые головокружения и головные боли
  • повышенное артериальное давление
  • онемение пальцев рук

Диагностика межпозвоночной грыжи

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Излечение от недуга являет собой комплекс медицинских мер, направленных на устранение дискомфорта и боли в пораженной области, устранение источника недуга и восстановление нормальной функциональности опорно-двигательных и смежных систем организма.

В клинике «Омега-Киев» лечение данного недуга проводится консервативными методами. В случае, когда консервативное и малоинвазивное лечение не дает результата, то врач может порекомендовать пациенту хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев при правильном консервативном лечении симптомы стихают в течение 12 недель после начала интенсивной терапии. Так, к консервативным методам лечения относятся:

  • противовоспалительная терапия на основе нестероидных препаратов
  • местное введение кортикостероидов
  • лечебная физкультура

Врач-вертебролог клиники «Омега-Киев» обучит специальной системе упражнений, которые в сочетании с медикаментозным лечением дают быстрый результат при наличии такого недуга как межпозвоночная грыжа.

Хирургическое лечение межпозвоночного диска

Хирургическое лечение межпозвоночного диска является крайней мерой в случае, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов. Традиционно хирургическое вмешательство показано при симптоме конского хвоста. Симптом конского хвоста характеризируется следующими симптомами:

  • боли в области задней поверхности бедра и голени
  • болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при кашле
  • недержание мочи и кала
  • нарушение потенции у мужчин

До недавнего времени самой распространенной операцией по лечению межпозвоночного диска была ламинэктомия. Это хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие позвоночных дуг с целью получить доступ к позвоночному каналу.

Однако этот вид хирургического вмешательства отличается достаточно высокой травматичностью, поэтому в современной медицине используют малоинвазивные хирургические операции. К их числу относятся:

  1. микрохирургическое удаление грыж межпозвоночного диска – микродискэктомия. Операция проходит с минимальными разрезами и проводится с помощью микроскопа под общим наркозом. Возможность осложнений при таком виде оперативного вмешательства минимальна.
  2. эндоскопическая операция по удалению межпозвоночного диска осуществляется с помощью эндоскопа, который позволят минимизировать разрез. Однако такой вид оперативного вмешательства может быть применен в ограниченном количестве клинических случаев.

Так, различают три эндоскопических метода в хирургии межпозвоночной грыжи:

  • передне-боковой эндоскопический метод
  • передняя шейная дискэктомия
  • задняя эндоскопическая дискэктомия

Профилактика межпозвоночной грыжи

Чтобы снизить риск заболеваемости, желательно соблюдать здоровый образ жизни, следить за дробным и сбалансированным рационом питания. Так, к числу предупреждающих развитие мер, можно отнести:

  • избегайте подъёма тяжестей
  • следите за правильной осанкой
  • прибегайте к умеренным и равномерным физическим нагрузкам

Помните, что профилактика заболевания является не разовым, а регулярным комплексом мероприятий. Если же Вы ощущаете дискомфорт в области позвоночника, лучше обратиться за помощью к специалисту высшей категории клиники «Омега-Киев».

Часто задаваемые вопросы по межпозвоночной грыже

1. Как выявить грыжи межпозвоночных дисков?

Наличие недуга можно распознать по таких симптомах:

  1. болям в спине, когда больной лежит на плоской поверхности;
  2. болями в ногах, которые распространяются на одну или обе ноги;
  3. онемение или покалывание в ногах;
  4. потеря рефлексов в одной или обеих ногах;
  5. Мышечная слабость в определенных мышцах ног.

2. Где лечить межпозвоночную грыжу?

В медицинском центре «Омега-Киев» специалисты уже на протяжении нескольких лет ведут успешное лечение грыжи. Операции проводятся в современных кабинетах, в которых есть все необходимое для проведения успешных операций.

3. Что будет если не лечить грыжу шейного отдела?

Если долгое время не обращать внимания на грыжу, то может произойти нарушение мозгового кровообращения – кислородное голодание, которое может привести к частой потери сознания, высокому давлению, потери координации движений. Если совсем запустить болезнь, то может случиться инсульт или паралич.

4. Как быстро вылечить межпозвоночную грыжу?

Во время лечения недуга рекомендуется ограничить нагрузки и по 2-4 часа в день носить специальный корсет. Но при этом обязательно нужная лечебная физкультура. Сочетание небольших физических нагрузок с вытяжением дает отличные результаты и помогает быстро восстановить работу мышц, оберегая суставы от повреждений.

www.omega-kiev.ua

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector